手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件

手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)科室:口腔科部位:口底麻醉:采用氣管內(nèi)插管麻醉一、《新目標(biāo)英語》聽力部分的特點(diǎn)《新目標(biāo)英語》教材中的聽力部分具有四大特點(diǎn)：（1）聽力材料內(nèi)容豐富，每單元中至少有五個(gè)聽力訓(xùn)練；（2）聽力的任務(wù)形式多樣，有如下幾種：①Circle；②Nnmber；③TrueorFalse；④Match；④Check；⑥Fillinthechart；⑦Completetheconversa-tionswithwords；⑧Writesomewordsinthechart；⑨Choose；⑩Writethefirstletteronline；?Putsomethinginthecorrectorder；（3）聽力任務(wù)練習(xí)信息量大；（4）詞匯覆蓋面廣，語境生動(dòng)豐富，而且從八年級(jí)下冊(cè)開始，生詞增多，語速加快，語境更加復(fù)雜化，有部分表格要填的信息多，所以，農(nóng)村學(xué)生很難完成。二、農(nóng)村初中《新目標(biāo)英語》聽力教學(xué)實(shí)際中存在的困難1.語音障礙在農(nóng)村初中，英語教師的發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，大部分農(nóng)村初中英語教師對(duì)美式英語和英式英語發(fā)音的差異問題不重視，他們對(duì)《新目標(biāo)英語》詞匯附錄中部分標(biāo)出兩種讀音的單詞喜歡根據(jù)自己的喜好而只讀一種音，所以，在聽力中，學(xué)生對(duì)美英發(fā)音的差異就會(huì)不適應(yīng)。2.曲解教材設(shè)計(jì)的意圖教材中的聽力任務(wù)雖形式多樣，但各個(gè)任務(wù)間的設(shè)計(jì)是由易到難，由淺入深，呈現(xiàn)梯度的。另外，教材中每單元第一個(gè)聽力任務(wù)是先給出一幅圖，讓學(xué)生進(jìn)行Freetalk或Group-work，然后進(jìn)行Pairwork，充分操練，再讓學(xué)生完成1b的聽力任務(wù)，他們認(rèn)為這樣會(huì)降低聽力的難度，卻不知這與先“輸入”信息，再“輸出”語言的理論是背道而馳的。3.沒有采取合理科學(xué)的聽力訓(xùn)練方法農(nóng)村初中英語教學(xué)方法比較簡(jiǎn)單、單一，只是按照“聽錄音―做練習(xí)―對(duì)答案”的方式訓(xùn)練聽力，教師在聽前沒有做足夠的引導(dǎo)和預(yù)測(cè)而直接聽錄音，在聽的過程中，教師只顧按鍵并點(diǎn)名校對(duì)答案，對(duì)學(xué)生聽的狀態(tài)，聽的過程中策略的指導(dǎo)比較缺乏，聽后只是機(jī)械地將聽力材料讀一遍或編簡(jiǎn)單的對(duì)話，沒有針對(duì)聽力材料進(jìn)行拓展和延伸。4.學(xué)生自信心不足，學(xué)習(xí)興趣低很多農(nóng)村學(xué)生在中學(xué)階段才開始接觸聽力課，一開始由于聽懂的內(nèi)容很少，便會(huì)產(chǎn)生緊張、急躁情緒，越緊張就越聽不懂。慢慢學(xué)生易產(chǎn)生畏懼心理，失去學(xué)習(xí)興趣。5.農(nóng)村英語教師的專業(yè)水平良莠不齊，班級(jí)學(xué)生人數(shù)過多農(nóng)村及城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)相對(duì)滯后，學(xué)校能給教師提供的資源有限，制約了教師自身的發(fā)展提高，另外班額過大，難以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化聽力教學(xué)。三、深入理解教材，設(shè)計(jì)有效的聽力任務(wù)英國(guó)聽力教學(xué)法專家MaryUnderwood根據(jù)聽力理論和記憶的心理規(guī)律提出了三段導(dǎo)學(xué)（threestagesofteaching）模式：聽前（pre-listening），聽中（while-listening）和聽后（post-listen-ing）（Cook，2000）。這三個(gè)步驟概括了聽力理解全部過程的思維活動(dòng)，它們不僅適用于平時(shí)的聽力訓(xùn)練，而且適用于應(yīng)試聽力的全過程。根據(jù)這一模式，筆者在平時(shí)的教學(xué)實(shí)際中，采用聽前（pre-listening），聽中（while-listening）和聽后（post-listening）三個(gè)步驟（見下表）對(duì)聽力材料予以處理。1.聽前：注重聽力策略訓(xùn)練。2.聽中：設(shè)置有梯度的任務(wù)。3.聽后：拓展任務(wù)，發(fā)揮聽力材料的四重功能―――聽、說、讀、寫。（一）聽前階段學(xué)習(xí)是學(xué)生在新知識(shí)與已有知識(shí)之間建立聯(lián)系的過程。如果學(xué)生頭腦中沒有與新知識(shí)相關(guān)的背景知識(shí)，就很難進(jìn)行有意義的學(xué)習(xí)。在聽力前運(yùn)用“頭腦風(fēng)暴”法，能有效地激活學(xué)生頭腦中學(xué)過的相關(guān)背景知識(shí)。（二）聽時(shí)階段（三）聽后階段聽力技能是具有交際性的語言技能，對(duì)學(xué)生的辨音、記憶、推理、歸納等能力、語言反應(yīng)的速度及接受聽力信息的承受能力都有一定要求（李亮，2008）。在這一過程中，教師應(yīng)注意聽說結(jié)合，以說促聽，以聽?zhēng)дf，做到說中練聽，聽后練說，聽說結(jié)合。四、堅(jiān)持聽說互動(dòng)練習(xí)“熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟”。充分說明了語言學(xué)習(xí)中聽說的相互關(guān)系。教師可以精選課文中一定量的經(jīng)典文章讓學(xué)生熟讀或背誦，也可以讓學(xué)生讀課文后互相提問、復(fù)述大意，這樣學(xué)生可潛移默化地形成一定的英語語感，在聽力過程中更容易聽懂文章。五、精選材料，循序漸進(jìn)聽力材料應(yīng)有適當(dāng)?shù)碾y易度，保證百分之八十左右的內(nèi)容學(xué)生可以獨(dú)立聽懂。聽力內(nèi)容應(yīng)避免偏頗，盡量貼近日常生活。教師應(yīng)當(dāng)選擇由易到難、由淺入深的系列材料，可以先從字母、單詞辨音入手，然后逐步過渡到短句、長(zhǎng)句、段落及篇章結(jié)構(gòu)。錄音速度要循序漸進(jìn)，即由慢速到快速，逐步提高。語速一開始可以稍微低于正常英美人講話的速度，逐步換成正常語速。在開始階段還可以通過視聽結(jié)合的方法降低難度，如看圖選答案。通過降低內(nèi)容、詞匯和語速的難度有助于增強(qiáng)學(xué)生的自信心，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)豐富聽力內(nèi)容，除了日常生活的內(nèi)容，還可以適當(dāng)聽一些英文歌曲、笑話或諺語。一方面能活躍聽力課堂的氛圍，另一方面可增加學(xué)生的西方文化背景知識(shí)。結(jié)語總之，聽力是一種積極的思維過程，教師在設(shè)計(jì)聽力任務(wù)時(shí)，要研讀教材，充分領(lǐng)會(huì)教材聽力設(shè)計(jì)的意圖，有效合理地設(shè)計(jì)聽力教學(xué)任務(wù)。我們應(yīng)結(jié)合“Task-basedListening”的教學(xué)模式（如圖所示），以學(xué)生為中心設(shè)計(jì)步驟完整的聽力任務(wù)，層層突破、循序漸進(jìn)，并且做到精泛結(jié)合、聽讀結(jié)合、聽譯結(jié)合，不斷地進(jìn)行廣泛的閱讀以增加詞匯量，提高各種技能的綜合運(yùn)用能力。英語寫作是英語教學(xué)的重要組成部分，是課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生語言技能的一項(xiàng)要求；既訓(xùn)練了學(xué)生思維的靈活性與創(chuàng)造性，又有助于消除了學(xué)生寫作的心理障礙；既有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)英語表達(dá)的興趣，也提高了書面表達(dá)的速度。但事實(shí)表明，我們的學(xué)生對(duì)英語的寫作無興趣可言，寫出的英語作文英漢混雜，文不成篇、詞不達(dá)意。為此，筆者對(duì)問題進(jìn)行了診斷并采取了相應(yīng)的對(duì)策。一、綜觀學(xué)生寫作現(xiàn)狀：八年級(jí)學(xué)生經(jīng)過兩年的英語學(xué)習(xí)，掌握了一定量的語言知識(shí)，但由于教師只重視知識(shí)點(diǎn)的傳授，忽視了語言運(yùn)用能力的培養(yǎng)，加之學(xué)生不當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法和不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，導(dǎo)致了他們英文寫作水平不高，能力低下。其問題主要表現(xiàn)如下：1.文理不通。所謂“文理不通”主要是指時(shí)態(tài)、語態(tài)、非謂語動(dòng)詞、詞語搭配和主謂一致等方面的錯(cuò)誤。學(xué)生在做英文寫作題時(shí)，不認(rèn)真審題，不根據(jù)故事發(fā)生的時(shí)間來確定使用什么時(shí)態(tài)，隨心所欲地使用那些意思模糊、毫無把握的詞語和句型；對(duì)先寫什么，后寫什么沒有把握，短文結(jié)構(gòu)松散，層次混亂。2.不注意英文書寫。在做英文寫作題時(shí)，學(xué)生往往把注意力集中在表達(dá)上，常常忽視了書寫質(zhì)量，如出現(xiàn)斷句，不注意大小寫，書寫潦草，以及常用單詞的拼寫錯(cuò)誤等。3.使用“漢語式”英語。由于受漢語習(xí)慣和思維方式的影響，不少學(xué)生在寫作時(shí)，常寫出一些漢語式的句子。例如，他們將“明天將有一場(chǎng)足球賽。”譯成“Tomorrowwillhaveafootballmatch.”。如此難以擺脫漢語思維方式、死摳原材料的逐字照譯，必然造成句不成文，病語連篇。4.對(duì)材料理解不透，主次不分，本末倒置。不少學(xué)生不細(xì)心審題，不認(rèn)真分析所給材料的重點(diǎn)和主體，丟三拉四，要點(diǎn)不全；忽略重點(diǎn)情節(jié)的表述，將其細(xì)枝末節(jié)大肆喧染，甚至畫蛇添足，無中生有。5.教師的因素。只注重語言知識(shí)傳授形式，把原本豐富的寫作教材變成了枯燥乏味的語法規(guī)則和詞匯教學(xué)，不注重教材中安排的寫作教學(xué)任務(wù)，過于注重結(jié)果，寫作過程指導(dǎo)不足，寫后評(píng)改和指導(dǎo)同樣不足。結(jié)果，學(xué)生寫作水平不高，使用英語表達(dá)的能力較弱。二、寫作訓(xùn)練對(duì)策：英語書面表達(dá)的目標(biāo)要求是能根據(jù)寫作要求，收集、準(zhǔn)備素材；能獨(dú)立起草短文短信等。要達(dá)到這樣的寫作訓(xùn)練目標(biāo)，這就要求英語教師應(yīng)以新課標(biāo)為指導(dǎo)，優(yōu)化教材與教法，對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的寫作知識(shí)的指導(dǎo)，遵循由淺人深，由易到難，由簡(jiǎn)到繁的訓(xùn)練過程，幫助學(xué)生形成有效的寫作策略，培養(yǎng)和提高學(xué)生的寫作能力。唯有這樣，寫作的訓(xùn)練才能落到實(shí)處。為此，提出以下寫作訓(xùn)練對(duì)策：1.處理好閱讀與寫作之間的關(guān)系由閱讀到寫作是培養(yǎng)學(xué)生寫作能力的一個(gè)重要方法和過渡階段。就閱讀材料而言，無論是課內(nèi)的閱讀材料，還是課外的閱讀材料，對(duì)于學(xué)生來說，都無疑是值得他們欣賞的佳作，是他們寫作的極好范例。因此，平常的閱讀教學(xué)課，既要著眼于學(xué)生對(duì)材料的理解，還要引導(dǎo)學(xué)生跳出材料內(nèi)容的圈子，從總體上審視和鑒賞材料的語言、結(jié)構(gòu)和組篇技巧，汲取其精華來豐富自己的寫作能力，達(dá)到理性和實(shí)戰(zhàn)的升華。2.在口頭作文訓(xùn)練中提升寫作能力如在教學(xué)Unit5，Ifyougototheparty，you''llhaveagreattime.SectionA：3c，這課時(shí)，應(yīng)用if引導(dǎo)的條件狀語從句時(shí)，給學(xué)生布置了一個(gè)用if接龍?jiān)炀涞娜蝿?wù)，事先擬定了幾個(gè)題目寫在黑板上：1、IfIhaveenoughfreetime，….2、IfIhaveenoughmoney，….3、IfIhavesomeproblemsinlife，….等，嘗試以訓(xùn)練聽說為突破口，在學(xué)生寫之前進(jìn)行口頭作文接龍訓(xùn)練。將學(xué)生分為若干組，每組在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)依次說一句或一段話，最后連綴成篇。說話要求：內(nèi)容積極、語言準(zhǔn)確、語句通順、時(shí)態(tài)正確；要點(diǎn)全面、時(shí)態(tài)、人稱、主謂一致，符合習(xí)慣用法；條理清楚，表達(dá)明確。這樣既訓(xùn)練了學(xué)生的口語表達(dá)、思維能力，又培養(yǎng)了他們的自信心、創(chuàng)造力與主動(dòng)性。取得了比較好的效果。3.在拆并句子訓(xùn)練中提升寫作能力長(zhǎng)句和短句各有優(yōu)點(diǎn)。長(zhǎng)句信息量大，但結(jié)構(gòu)復(fù)雜；短句簡(jiǎn)潔明了，但信息量小。一連串的長(zhǎng)句不易于讀者理解，而一連的短句又使讀者感到單調(diào)。如果能在寫作中做到長(zhǎng)句和短句相互補(bǔ)充，文章就會(huì)顯得錯(cuò)落有致，語言表現(xiàn)力也會(huì)增強(qiáng)。因此，教師在平時(shí)教學(xué)中可以經(jīng)常讓學(xué)生做長(zhǎng)短句的拆并練習(xí)，這樣做會(huì)促進(jìn)學(xué)生熟練地掌握語言表達(dá)的技巧。4.在仿寫訓(xùn)練中提升寫作能力朱熹說：“模擬者，古人用功之法也?！狈聦?，就是學(xué)生把寫作訓(xùn)練之觸角伸向范文，在仿照范文寫作中，學(xué)用語言、章法和表達(dá)技巧的一種方法。仿寫既可以是局部的、片段的，也可以是整體的。從內(nèi)容上看，詞匯、句型、段落、篇章以及選材、布局、修辭和照應(yīng)等都可以仿寫。實(shí)踐證明，仿寫能使學(xué)生寫有樣板，練有目標(biāo)，是初學(xué)寫作者行之有效的方法之一。5.在改寫課文訓(xùn)練中提升寫作能力在講完一篇范文后，讓學(xué)生對(duì)范文進(jìn)行改寫。改寫課文的目的是為了加深學(xué)生對(duì)課文的理解和培養(yǎng)其寫作能力。改寫通常是把一篇結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜、語言較難理解的短文用簡(jiǎn)單易懂的句子表達(dá)原文的內(nèi)容。改寫的方式多種多樣，主要有：改寫課文里的人物或事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)等；用不同的文體改寫；也可改寫課文中的某一段或某幾段。通過改寫，可以幫助學(xué)生掌握基本語法和基本詞匯，避免語言錯(cuò)誤，為寫好作文打好基礎(chǔ)。6.在互改訓(xùn)練中提升寫作能力《新課標(biāo)》中對(duì)八年級(jí)學(xué)生的寫作要求有一條就是“能在教師的幫助下或者以小組討論的方式起草和修改作文”。在某種程度上，同學(xué)之間的互相幫助，互相學(xué)習(xí)能更有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，因?yàn)樗麄兊呐d趣和學(xué)習(xí)方法差異較小，通過多種渠道的集體交流，他們能共享寶貴的學(xué)習(xí)資源。提倡學(xué)生相互修改，檢查單詞拼寫、詞匯和語法是否運(yùn)用正確，開頭和結(jié)尾是否自然、文章格式是否到位等。在相互合作、共同修改的過程中，學(xué)生就能不斷完善自己的作文，逐步提高寫作能力。7.在講評(píng)活動(dòng)中提升寫作能力教師應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生的作文反饋，不僅要及時(shí)抓住作文中存在的帶有普通性和典型性的錯(cuò)誤，而且要抓住學(xué)生的個(gè)別的錯(cuò)誤。講評(píng)、展示學(xué)生習(xí)作應(yīng)以鼓勵(lì)為主，指出其值得大家學(xué)習(xí)的地方，以促進(jìn)每一個(gè)同學(xué)的發(fā)展。總之，英語寫作是英語語言的一種綜合性表達(dá)方式，是對(duì)學(xué)生所學(xué)語言知識(shí)的綜合運(yùn)用。教師只要將大量的多種訓(xùn)練貫穿于教學(xué)活動(dòng)的全過程中，循序漸漸地堅(jiān)持下去，學(xué)生就不再畏懼寫作文，并能寫出符合寫作要求的文章。手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)56、極端的法規(guī)，就1前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)前臂尺側(cè)皮瓣移植口2王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)科室:口腔科部位:口底麻醉:采用氣管內(nèi)插管麻醉王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)3王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)概述前臂尺側(cè)游離皮瓣移植口底再造術(shù)用于舌癟切除后的舌缺損修復(fù)。在20世紀(jì)70年代前大多采用簡(jiǎn)單的直接縫合,以達(dá)到消滅創(chuàng)面的目的。曾有用義舌來恢復(fù)舌癌切除后的舌功能,但由于膺復(fù)體在用于輔助進(jìn)食及語言等方面,均不方便,未能普及至20世紀(jì)70年代末期,由于頜面整復(fù)外科,特別是顯微外科的不王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)4王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)概述斷發(fā)展,為舌癌切除后的重建開辟了一條新的途徑。1975年日本的田代英雄提出用胸鎖乳突肌復(fù)合皮瓣重建舌根部,1977年Lesh提出帶蒂的胸三角皮瓣修復(fù)舌、口底及下頜等部位缺損,1978年Matutic報(bào)道了用胸鎖乳突肌加額瓣作舌的重建術(shù),1980年王弘士等人提出用舌骨下肌群皮瓣進(jìn)行王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)5王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)概述舌的重建術(shù)。以上均為用區(qū)域性皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移的舌重建術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)較游離皮瓣簡(jiǎn)單,而且皮瓣的成活率較高,是臨床多選用的一種舌整復(fù)的方法。但其缺點(diǎn)是舌癌往往早期轉(zhuǎn)移,區(qū)域性皮瓣有時(shí)難以選擇,同時(shí)供區(qū)的消滅也得另行設(shè)計(jì)皮瓣轉(zhuǎn)移,往往給手術(shù)帶來困難,同時(shí)還因創(chuàng)傷較大,出血較多,給病人恢復(fù)健康也帶來一定影響。王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)6王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)概述由于顯微外科的進(jìn)展,1977年P(guān)anje采用腹股溝皮瓣游離移植修復(fù)口內(nèi)軟組織缺損6例中,包含2例舌大部切除的修復(fù)獲得成功,1979年Brien等應(yīng)用足背皮瓣等修復(fù)口腔的缺損,1980年長(zhǎng)征醫(yī)院首先用前臂游離皮瓣移植重建舌外形和功能獲得成功該皮瓣游離移植成活率高,血管粗,吻合容易王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)7王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)概述皮瓣本身質(zhì)地好,厚薄適中,易于造形,是進(jìn)行舌缺損修復(fù)與再造的較理想的游離皮瓣。舌再造的方法還很多,除上述外還有股內(nèi)側(cè)皮瓣、背闊肌皮瓣、上臂內(nèi)側(cè)皮瓣以及肩胛皮瓣;帶蒂皮瓣還有胸大肌皮瓣和額部皮瓣等,可以根據(jù)缺損的實(shí)際情況和可能,以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行選擇。王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)8王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)適應(yīng)證前臂尺側(cè)游離皮瓣移植口底再造術(shù)適用于王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)9王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)適應(yīng)證1.病人全身情況良好,能承此手術(shù)。王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)10王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)適應(yīng)證2.口底、部分舌及舌系帶缺損。王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)11手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件12手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件13手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件14手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件15手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件16手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件17手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件18手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件19手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件20手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件21手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件22手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件23手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件24手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件25手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件26手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件27手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件28手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件29手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件30手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件31手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件32手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件33手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件34手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件35手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件36手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件37手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件38手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件39手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件40手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件41手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件42手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件43手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件44手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件45手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件46手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件47手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件48手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件49手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件50手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件51手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件52手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件53手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)課件5431、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里55手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)科室:口腔科部位:口底麻醉:采用氣管內(nèi)插管麻醉一、《新目標(biāo)英語》聽力部分的特點(diǎn)《新目標(biāo)英語》教材中的聽力部分具有四大特點(diǎn)：（1）聽力材料內(nèi)容豐富，每單元中至少有五個(gè)聽力訓(xùn)練；（2）聽力的任務(wù)形式多樣，有如下幾種：①Circle；②Nnmber；③TrueorFalse；④Match；④Check；⑥Fillinthechart；⑦Completetheconversa-tionswithwords；⑧Writesomewordsinthechart；⑨Choose；⑩Writethefirstletteronline；?Putsomethinginthecorrectorder；（3）聽力任務(wù)練習(xí)信息量大；（4）詞匯覆蓋面廣，語境生動(dòng)豐富，而且從八年級(jí)下冊(cè)開始，生詞增多，語速加快，語境更加復(fù)雜化，有部分表格要填的信息多，所以，農(nóng)村學(xué)生很難完成。二、農(nóng)村初中《新目標(biāo)英語》聽力教學(xué)實(shí)際中存在的困難1.語音障礙在農(nóng)村初中，英語教師的發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，大部分農(nóng)村初中英語教師對(duì)美式英語和英式英語發(fā)音的差異問題不重視，他們對(duì)《新目標(biāo)英語》詞匯附錄中部分標(biāo)出兩種讀音的單詞喜歡根據(jù)自己的喜好而只讀一種音，所以，在聽力中，學(xué)生對(duì)美英發(fā)音的差異就會(huì)不適應(yīng)。2.曲解教材設(shè)計(jì)的意圖教材中的聽力任務(wù)雖形式多樣，但各個(gè)任務(wù)間的設(shè)計(jì)是由易到難，由淺入深，呈現(xiàn)梯度的。另外，教材中每單元第一個(gè)聽力任務(wù)是先給出一幅圖，讓學(xué)生進(jìn)行Freetalk或Group-work，然后進(jìn)行Pairwork，充分操練，再讓學(xué)生完成1b的聽力任務(wù)，他們認(rèn)為這樣會(huì)降低聽力的難度，卻不知這與先“輸入”信息，再“輸出”語言的理論是背道而馳的。3.沒有采取合理科學(xué)的聽力訓(xùn)練方法農(nóng)村初中英語教學(xué)方法比較簡(jiǎn)單、單一，只是按照“聽錄音―做練習(xí)―對(duì)答案”的方式訓(xùn)練聽力，教師在聽前沒有做足夠的引導(dǎo)和預(yù)測(cè)而直接聽錄音，在聽的過程中，教師只顧按鍵并點(diǎn)名校對(duì)答案，對(duì)學(xué)生聽的狀態(tài)，聽的過程中策略的指導(dǎo)比較缺乏，聽后只是機(jī)械地將聽力材料讀一遍或編簡(jiǎn)單的對(duì)話，沒有針對(duì)聽力材料進(jìn)行拓展和延伸。4.學(xué)生自信心不足，學(xué)習(xí)興趣低很多農(nóng)村學(xué)生在中學(xué)階段才開始接觸聽力課，一開始由于聽懂的內(nèi)容很少，便會(huì)產(chǎn)生緊張、急躁情緒，越緊張就越聽不懂。慢慢學(xué)生易產(chǎn)生畏懼心理，失去學(xué)習(xí)興趣。5.農(nóng)村英語教師的專業(yè)水平良莠不齊，班級(jí)學(xué)生人數(shù)過多農(nóng)村及城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)相對(duì)滯后，學(xué)校能給教師提供的資源有限，制約了教師自身的發(fā)展提高，另外班額過大，難以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化聽力教學(xué)。三、深入理解教材，設(shè)計(jì)有效的聽力任務(wù)英國(guó)聽力教學(xué)法專家MaryUnderwood根據(jù)聽力理論和記憶的心理規(guī)律提出了三段導(dǎo)學(xué)（threestagesofteaching）模式：聽前（pre-listening），聽中（while-listening）和聽后（post-listen-ing）（Cook，2000）。這三個(gè)步驟概括了聽力理解全部過程的思維活動(dòng)，它們不僅適用于平時(shí)的聽力訓(xùn)練，而且適用于應(yīng)試聽力的全過程。根據(jù)這一模式，筆者在平時(shí)的教學(xué)實(shí)際中，采用聽前（pre-listening），聽中（while-listening）和聽后（post-listening）三個(gè)步驟（見下表）對(duì)聽力材料予以處理。1.聽前：注重聽力策略訓(xùn)練。2.聽中：設(shè)置有梯度的任務(wù)。3.聽后：拓展任務(wù)，發(fā)揮聽力材料的四重功能―――聽、說、讀、寫。（一）聽前階段學(xué)習(xí)是學(xué)生在新知識(shí)與已有知識(shí)之間建立聯(lián)系的過程。如果學(xué)生頭腦中沒有與新知識(shí)相關(guān)的背景知識(shí)，就很難進(jìn)行有意義的學(xué)習(xí)。在聽力前運(yùn)用“頭腦風(fēng)暴”法，能有效地激活學(xué)生頭腦中學(xué)過的相關(guān)背景知識(shí)。（二）聽時(shí)階段（三）聽后階段聽力技能是具有交際性的語言技能，對(duì)學(xué)生的辨音、記憶、推理、歸納等能力、語言反應(yīng)的速度及接受聽力信息的承受能力都有一定要求（李亮，2008）。在這一過程中，教師應(yīng)注意聽說結(jié)合，以說促聽，以聽?zhēng)дf，做到說中練聽，聽后練說，聽說結(jié)合。四、堅(jiān)持聽說互動(dòng)練習(xí)“熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟”。充分說明了語言學(xué)習(xí)中聽說的相互關(guān)系。教師可以精選課文中一定量的經(jīng)典文章讓學(xué)生熟讀或背誦，也可以讓學(xué)生讀課文后互相提問、復(fù)述大意，這樣學(xué)生可潛移默化地形成一定的英語語感，在聽力過程中更容易聽懂文章。五、精選材料，循序漸進(jìn)聽力材料應(yīng)有適當(dāng)?shù)碾y易度，保證百分之八十左右的內(nèi)容學(xué)生可以獨(dú)立聽懂。聽力內(nèi)容應(yīng)避免偏頗，盡量貼近日常生活。教師應(yīng)當(dāng)選擇由易到難、由淺入深的系列材料，可以先從字母、單詞辨音入手，然后逐步過渡到短句、長(zhǎng)句、段落及篇章結(jié)構(gòu)。錄音速度要循序漸進(jìn)，即由慢速到快速，逐步提高。語速一開始可以稍微低于正常英美人講話的速度，逐步換成正常語速。在開始階段還可以通過視聽結(jié)合的方法降低難度，如看圖選答案。通過降低內(nèi)容、詞匯和語速的難度有助于增強(qiáng)學(xué)生的自信心，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)豐富聽力內(nèi)容，除了日常生活的內(nèi)容，還可以適當(dāng)聽一些英文歌曲、笑話或諺語。一方面能活躍聽力課堂的氛圍，另一方面可增加學(xué)生的西方文化背景知識(shí)。結(jié)語總之，聽力是一種積極的思維過程，教師在設(shè)計(jì)聽力任務(wù)時(shí)，要研讀教材，充分領(lǐng)會(huì)教材聽力設(shè)計(jì)的意圖，有效合理地設(shè)計(jì)聽力教學(xué)任務(wù)。我們應(yīng)結(jié)合“Task-basedListening”的教學(xué)模式（如圖所示），以學(xué)生為中心設(shè)計(jì)步驟完整的聽力任務(wù)，層層突破、循序漸進(jìn)，并且做到精泛結(jié)合、聽讀結(jié)合、聽譯結(jié)合，不斷地進(jìn)行廣泛的閱讀以增加詞匯量，提高各種技能的綜合運(yùn)用能力。英語寫作是英語教學(xué)的重要組成部分，是課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生語言技能的一項(xiàng)要求；既訓(xùn)練了學(xué)生思維的靈活性與創(chuàng)造性，又有助于消除了學(xué)生寫作的心理障礙；既有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)英語表達(dá)的興趣，也提高了書面表達(dá)的速度。但事實(shí)表明，我們的學(xué)生對(duì)英語的寫作無興趣可言，寫出的英語作文英漢混雜，文不成篇、詞不達(dá)意。為此，筆者對(duì)問題進(jìn)行了診斷并采取了相應(yīng)的對(duì)策。一、綜觀學(xué)生寫作現(xiàn)狀：八年級(jí)學(xué)生經(jīng)過兩年的英語學(xué)習(xí)，掌握了一定量的語言知識(shí)，但由于教師只重視知識(shí)點(diǎn)的傳授，忽視了語言運(yùn)用能力的培養(yǎng)，加之學(xué)生不當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法和不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，導(dǎo)致了他們英文寫作水平不高，能力低下。其問題主要表現(xiàn)如下：1.文理不通。所謂“文理不通”主要是指時(shí)態(tài)、語態(tài)、非謂語動(dòng)詞、詞語搭配和主謂一致等方面的錯(cuò)誤。學(xué)生在做英文寫作題時(shí)，不認(rèn)真審題，不根據(jù)故事發(fā)生的時(shí)間來確定使用什么時(shí)態(tài)，隨心所欲地使用那些意思模糊、毫無把握的詞語和句型；對(duì)先寫什么，后寫什么沒有把握，短文結(jié)構(gòu)松散，層次混亂。2.不注意英文書寫。在做英文寫作題時(shí)，學(xué)生往往把注意力集中在表達(dá)上，常常忽視了書寫質(zhì)量，如出現(xiàn)斷句，不注意大小寫，書寫潦草，以及常用單詞的拼寫錯(cuò)誤等。3.使用“漢語式”英語。由于受漢語習(xí)慣和思維方式的影響，不少學(xué)生在寫作時(shí)，常寫出一些漢語式的句子。例如，他們將“明天將有一場(chǎng)足球賽?！弊g成“Tomorrowwillhaveafootballmatch.”。如此難以擺脫漢語思維方式、死摳原材料的逐字照譯，必然造成句不成文，病語連篇。4.對(duì)材料理解不透，主次不分，本末倒置。不少學(xué)生不細(xì)心審題，不認(rèn)真分析所給材料的重點(diǎn)和主體，丟三拉四，要點(diǎn)不全；忽略重點(diǎn)情節(jié)的表述，將其細(xì)枝末節(jié)大肆喧染，甚至畫蛇添足，無中生有。5.教師的因素。只注重語言知識(shí)傳授形式，把原本豐富的寫作教材變成了枯燥乏味的語法規(guī)則和詞匯教學(xué)，不注重教材中安排的寫作教學(xué)任務(wù)，過于注重結(jié)果，寫作過程指導(dǎo)不足，寫后評(píng)改和指導(dǎo)同樣不足。結(jié)果，學(xué)生寫作水平不高，使用英語表達(dá)的能力較弱。二、寫作訓(xùn)練對(duì)策：英語書面表達(dá)的目標(biāo)要求是能根據(jù)寫作要求，收集、準(zhǔn)備素材；能獨(dú)立起草短文短信等。要達(dá)到這樣的寫作訓(xùn)練目標(biāo)，這就要求英語教師應(yīng)以新課標(biāo)為指導(dǎo)，優(yōu)化教材與教法，對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的寫作知識(shí)的指導(dǎo)，遵循由淺人深，由易到難，由簡(jiǎn)到繁的訓(xùn)練過程，幫助學(xué)生形成有效的寫作策略，培養(yǎng)和提高學(xué)生的寫作能力。唯有這樣，寫作的訓(xùn)練才能落到實(shí)處。為此，提出以下寫作訓(xùn)練對(duì)策：1.處理好閱讀與寫作之間的關(guān)系由閱讀到寫作是培養(yǎng)學(xué)生寫作能力的一個(gè)重要方法和過渡階段。就閱讀材料而言，無論是課內(nèi)的閱讀材料，還是課外的閱讀材料，對(duì)于學(xué)生來說，都無疑是值得他們欣賞的佳作，是他們寫作的極好范例。因此，平常的閱讀教學(xué)課，既要著眼于學(xué)生對(duì)材料的理解，還要引導(dǎo)學(xué)生跳出材料內(nèi)容的圈子，從總體上審視和鑒賞材料的語言、結(jié)構(gòu)和組篇技巧，汲取其精華來豐富自己的寫作能力，達(dá)到理性和實(shí)戰(zhàn)的升華。2.在口頭作文訓(xùn)練中提升寫作能力如在教學(xué)Unit5，Ifyougototheparty，you''llhaveagreattime.SectionA：3c，這課時(shí)，應(yīng)用if引導(dǎo)的條件狀語從句時(shí)，給學(xué)生布置了一個(gè)用if接龍?jiān)炀涞娜蝿?wù)，事先擬定了幾個(gè)題目寫在黑板上：1、IfIhaveenoughfreetime，….2、IfIhaveenoughmoney，….3、IfIhavesomeproblemsinlife，….等，嘗試以訓(xùn)練聽說為突破口，在學(xué)生寫之前進(jìn)行口頭作文接龍訓(xùn)練。將學(xué)生分為若干組，每組在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)依次說一句或一段話，最后連綴成篇。說話要求：內(nèi)容積極、語言準(zhǔn)確、語句通順、時(shí)態(tài)正確；要點(diǎn)全面、時(shí)態(tài)、人稱、主謂一致，符合習(xí)慣用法；條理清楚，表達(dá)明確。這樣既訓(xùn)練了學(xué)生的口語表達(dá)、思維能力，又培養(yǎng)了他們的自信心、創(chuàng)造力與主動(dòng)性。取得了比較好的效果。3.在拆并句子訓(xùn)練中提升寫作能力長(zhǎng)句和短句各有優(yōu)點(diǎn)。長(zhǎng)句信息量大，但結(jié)構(gòu)復(fù)雜；短句簡(jiǎn)潔明了，但信息量小。一連串的長(zhǎng)句不易于讀者理解，而一連的短句又使讀者感到單調(diào)。如果能在寫作中做到長(zhǎng)句和短句相互補(bǔ)充，文章就會(huì)顯得錯(cuò)落有致，語言表現(xiàn)力也會(huì)增強(qiáng)。因此，教師在平時(shí)教學(xué)中可以經(jīng)常讓學(xué)生做長(zhǎng)短句的拆并練習(xí)，這樣做會(huì)促進(jìn)學(xué)生熟練地掌握語言表達(dá)的技巧。4.在仿寫訓(xùn)練中提升寫作能力朱熹說：“模擬者，古人用功之法也。”仿寫，就是學(xué)生把寫作訓(xùn)練之觸角伸向范文，在仿照范文寫作中，學(xué)用語言、章法和表達(dá)技巧的一種方法。仿寫既可以是局部的、片段的，也可以是整體的。從內(nèi)容上看，詞匯、句型、段落、篇章以及選材、布局、修辭和照應(yīng)等都可以仿寫。實(shí)踐證明，仿寫能使學(xué)生寫有樣板，練有目標(biāo)，是初學(xué)寫作者行之有效的方法之一。5.在改寫課文訓(xùn)練中提升寫作能力在講完一篇范文后，讓學(xué)生對(duì)范文進(jìn)行改寫。改寫課文的目的是為了加深學(xué)生對(duì)課文的理解和培養(yǎng)其寫作能力。改寫通常是把一篇結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜、語言較難理解的短文用簡(jiǎn)單易懂的句子表達(dá)原文的內(nèi)容。改寫的方式多種多樣，主要有：改寫課文里的人物或事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)等；用不同的文體改寫；也可改寫課文中的某一段或某幾段。通過改寫，可以幫助學(xué)生掌握基本語法和基本詞匯，避免語言錯(cuò)誤，為寫好作文打好基礎(chǔ)。6.在互改訓(xùn)練中提升寫作能力《新課標(biāo)》中對(duì)八年級(jí)學(xué)生的寫作要求有一條就是“能在教師的幫助下或者以小組討論的方式起草和修改作文”。在某種程度上，同學(xué)之間的互相幫助，互相學(xué)習(xí)能更有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，因?yàn)樗麄兊呐d趣和學(xué)習(xí)方法差異較小，通過多種渠道的集體交流，他們能共享寶貴的學(xué)習(xí)資源。提倡學(xué)生相互修改，檢查單詞拼寫、詞匯和語法是否運(yùn)用正確，開頭和結(jié)尾是否自然、文章格式是否到位等。在相互合作、共同修改的過程中，學(xué)生就能不斷完善自己的作文，逐步提高寫作能力。7.在講評(píng)活動(dòng)中提升寫作能力教師應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生的作文反饋，不僅要及時(shí)抓住作文中存在的帶有普通性和典型性的錯(cuò)誤，而且要抓住學(xué)生的個(gè)別的錯(cuò)誤。講評(píng)、展示學(xué)生習(xí)作應(yīng)以鼓勵(lì)為主，指出其值得大家學(xué)習(xí)的地方，以促進(jìn)每一個(gè)同學(xué)的發(fā)展?？傊?，英語寫作是英語語言的一種綜合性表達(dá)方式，是對(duì)學(xué)生所學(xué)語言知識(shí)的綜合運(yùn)用。教師只要將大量的多種訓(xùn)練貫穿于教學(xué)活動(dòng)的全過程中，循序漸漸地堅(jiān)持下去，學(xué)生就不再畏懼寫作文，并能寫出符合寫作要求的文章。手術(shù)講解模板：前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)56、極端的法規(guī)，就56前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)前臂尺側(cè)皮瓣移植口57王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)前臂尺側(cè)皮瓣移植口底重建術(shù)科室:口腔科部位:口底麻醉:采用氣管內(nèi)插管麻醉王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)58王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)概述前臂尺側(cè)游離皮瓣移植口底再造術(shù)用于舌癟切除后的舌缺損修復(fù)。在20世紀(jì)70年代前大多采用簡(jiǎn)單的直接縫合,以達(dá)到消滅創(chuàng)面的目的。曾有用義舌來恢復(fù)舌癌切除后的舌功能,但由于膺復(fù)體在用于輔助進(jìn)食及語言等方面,均不方便,未能普及至20世紀(jì)70年代末期,由于頜面整復(fù)外科,特別是顯微外科的不王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)59王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)概述斷發(fā)展,為舌癌切除后的重建開辟了一條新的途徑。1975年日本的田代英雄提出用胸鎖乳突肌復(fù)合皮瓣重建舌根部,1977年Lesh提出帶蒂的胸三角皮瓣修復(fù)舌、口底及下頜等部位缺損,1978年Matutic報(bào)道了用胸鎖乳突肌加額瓣作舌的重建術(shù),1980年王弘士等人提出用舌骨下肌群皮瓣進(jìn)行王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)60王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)概述舌的重建術(shù)。以上均為用區(qū)域性皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移的舌重建術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)較游離皮瓣簡(jiǎn)單,而且皮瓣的成活率較高,是臨床多選用的一種舌整復(fù)的方法。但其缺點(diǎn)是舌癌往往早期轉(zhuǎn)移,區(qū)域性皮瓣有時(shí)難以選擇,同時(shí)供區(qū)的消滅也得另行設(shè)計(jì)皮瓣轉(zhuǎn)移,往往給手術(shù)帶來困難,同時(shí)還因創(chuàng)傷較大,出血較多,給病人恢復(fù)健康也帶來一定影響。王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)61王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)概述由于顯微外科的進(jìn)展,1977年P(guān)anje采用腹股溝皮瓣游離移植修復(fù)口內(nèi)軟組織缺損6例中,包含2例舌大部切除的修復(fù)獲得成功,1979年Brien等應(yīng)用足背皮瓣等修復(fù)口腔的缺損,1980年長(zhǎng)征醫(yī)院首先用前臂游離皮瓣移植重建舌外形和功能獲得成功該皮瓣游離移植成活率高,血管粗,吻合容易王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)62王術(shù)資料,就臂尺側(cè)皮瓣移口底重建術(shù)概述皮瓣本身質(zhì)地好,厚薄適中,易于造形,是進(jìn)行舌缺損修復(fù)與再造的