導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制1泌尿道感染是最常見的醫(yī)院感染泌尿道感染占醫(yī)院感染總數(shù)的40%以上,每年約有60萬例據(jù)全國醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)2000年資料顯示:我國泌尿道感染僅次于呼吸道感染、消化道感染之后居醫(yī)院感染第三位,約10.9%其中66%—86%發(fā)生在泌尿道器械操作,主要是導(dǎo)尿管的插入術(shù)后泌尿道感染是最常見的醫(yī)院感染2導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義和診斷定義特指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔出導(dǎo)尿管48小時之內(nèi)發(fā)生的尿路感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,包括下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴有或不伴有發(fā)熱尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野,女性≥10個/高倍視野插尿管者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義和診斷3病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)在臨床診斷的基礎(chǔ)上,符合以下條件之■清潔中段尿或?qū)蛄羧∧驑泳?非留置尿管)培養(yǎng)G+球菌菌落數(shù)≥104cfc/m、G桿菌菌落數(shù)≥105cfc/m恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿樣菌培養(yǎng)菌落數(shù)≥103cfc/ml■新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查,在每30個視野中有半數(shù)視野見到細菌經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查,有尿路感染證據(jù)的患者沒有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?尿液培養(yǎng)G+球菌菌落數(shù)≥104cfc/mG桿菌菌落數(shù)≥105cfc/m,應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀性菌尿癥病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)4尿路感染的病原學(xué)大腸埃希菌克雷伯菌變形桿菌腸球菌假單胞菌腸桿菌沙雷菌念珠菌尿路感染的病原學(xué)5導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件6導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件7導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件8導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件9導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件10導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件11導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件12導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件13導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件14導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件15導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件16導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件17導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件18導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件19導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件20導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件21導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件22導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件23導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件24導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件25導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件26導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件27導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件28導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件29導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件30導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件31導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件32導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件33導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制34泌尿道感染是最常見的醫(yī)院感染泌尿道感染占醫(yī)院感染總數(shù)的40%以上,每年約有60萬例據(jù)全國醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)2000年資料顯示:我國泌尿道感染僅次于呼吸道感染、消化道感染之后居醫(yī)院感染第三位,約10.9%其中66%—86%發(fā)生在泌尿道器械操作,主要是導(dǎo)尿管的插入術(shù)后泌尿道感染是最常見的醫(yī)院感染35導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義和診斷定義特指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔出導(dǎo)尿管48小時之內(nèi)發(fā)生的尿路感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,包括下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴有或不伴有發(fā)熱尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野,女性≥10個/高倍視野插尿管者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義和診斷36病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)在臨床診斷的基礎(chǔ)上,符合以下條件之■清潔中段尿或?qū)蛄羧∧驑泳?非留置尿管)培養(yǎng)G+球菌菌落數(shù)≥104cfc/m、G桿菌菌落數(shù)≥105cfc/m恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿樣菌培養(yǎng)菌落數(shù)≥103cfc/ml■新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查,在每30個視野中有半數(shù)視野見到細菌經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查,有尿路感染證據(jù)的患者沒有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?尿液培養(yǎng)G+球菌菌落數(shù)≥104cfc/mG桿菌菌落數(shù)≥105cfc/m,應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀性菌尿癥病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)37尿路感染的病原學(xué)大腸埃希菌克雷伯菌變形桿菌腸球菌假單胞菌腸桿菌沙雷菌念珠菌尿路感染的病原學(xué)38導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件39導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件40導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件41導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件42導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件43導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件44導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件45導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件46導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件47導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件48導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件49導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件50導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件51導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件52導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件53導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件54導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件55導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件56導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件57導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件58導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件59導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防和控制指南課件60導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路