神經(jīng)外科手術(shù)定位課件

前言顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)?，F(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討前言1顱骨重要的體表標(biāo)志顱骨重要的體表標(biāo)志2頭部重要骨性標(biāo)志

翼點(diǎn)4cm3.5cm3.5cm1..5cm星點(diǎn)頭部重要骨性標(biāo)志翼點(diǎn)4cm3.5cm3.5cm1..5cm3頭部重要骨性標(biāo)志

頂結(jié)節(jié)額結(jié)節(jié)頭部重要骨性標(biāo)志頂結(jié)節(jié)額結(jié)節(jié)42×6.5cm（13cm）6.5cm頭部重要骨性標(biāo)志

額頂點(diǎn)

頂枕點(diǎn)

2×6.5cm（13cm）6.5cm頭部重要骨性標(biāo)志額頂點(diǎn)5中央溝與外側(cè)裂的體表位置B50％點(diǎn)2cm75%點(diǎn)頂結(jié)節(jié)ACD1.5cmEF中央溝與外側(cè)裂的體表位置B50％點(diǎn)2cm75%點(diǎn)頂結(jié)節(jié)ACD69cm2cm60中央溝簡單定位方法50％點(diǎn)60°9cm9cm2cm60中央溝簡單定位方法50％點(diǎn)60°9cm7外側(cè)裂簡單定位法75%點(diǎn)E頂結(jié)節(jié)C外側(cè)裂簡單定位法75%點(diǎn)E頂結(jié)節(jié)C81.眉弓：適對(duì)額葉的下緣

2.顴弓：其上緣相當(dāng)于顳葉前端下緣

3.翼點(diǎn)：有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過

4.星點(diǎn)：橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處5.額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.頂結(jié)節(jié)：外側(cè)裂的后上端7.

乳突:內(nèi)面為乙狀竇溝

頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)

1.眉弓：適對(duì)額葉的下緣

2.顴弓：其上緣相當(dāng)于顳葉前端下緣9頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)

8.耳廓上方：對(duì)應(yīng)角回（優(yōu)勢(shì)半球是聽皮質(zhì)）

9.外耳道上方6cm：角回動(dòng)脈

10.冠狀縫后4－5.4cm：運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)（外耳道垂直上方接近中線處為運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)上緣）11.頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.25cm處注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)8.耳廓上方：對(duì)應(yīng)角回（優(yōu)勢(shì)半球10顱內(nèi)病變定位顱內(nèi)病變定位11頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化現(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討現(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討在CT上找到腫瘤距頭皮最近的投影點(diǎn)即B點(diǎn)。軸位掃描：確定病變的前后位置中央溝與外側(cè)裂的體表位置通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高?，F(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討軸位掃描：確定病變的前后位置在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。頂結(jié)節(jié)：外側(cè)裂的后上端通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)星點(diǎn)：橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化軸位片定位方法耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。在CT上找到腫瘤距頭皮最近的投影點(diǎn)即B點(diǎn)。頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.軸位片定位方法耳前1厘米作垂直于顴12XABABYO軸位掃描：確定病變的前后位置XABABYO軸位掃描：確定病變的前后位置13ab外耳道水平中線冠狀掃描：確定病變旁開中線的距離冠狀位定位方法ab外耳道水平中線冠狀掃描：確定病變旁開中線的距離冠狀位定位14矢狀位掃描：確定病變的前后位置冠狀縫a矢狀位定位方法矢狀位掃描：確定病變的前后位置冠狀縫a矢狀位定位方法15提高定位的準(zhǔn)確性準(zhǔn)確性水平位掃描矢狀位掃描冠狀位掃描提高定位的準(zhǔn)確性準(zhǔn)確性水平位掃描矢狀位掃描冠狀位掃描16嘗試定位方法病人全麻后，平躺術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影嘗試定位方法病人全麻后，平躺17如何提高定位水平？術(shù)前仔細(xì)定位術(shù)中反復(fù)驗(yàn)證術(shù)后認(rèn)真總結(jié)通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。如何提高定位水平？術(shù)前仔細(xì)定位通過努力我們的定位水平會(huì)得到不18謝謝謝謝19頭部重要骨性標(biāo)志

頂結(jié)節(jié)額結(jié)節(jié)頭部重要骨性標(biāo)志頂結(jié)節(jié)額結(jié)節(jié)20XABABYO軸位掃描：確定病變的前后位置XABABYO軸位掃描：確定病變的前后位置21耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。顴弓：其上緣相當(dāng)于顳葉前端下緣

3.額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.翼點(diǎn)：有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過

4.將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。4cm：運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)（外耳道垂直上方接近中線處為運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)上緣）頂結(jié)節(jié)：外側(cè)裂的后上端注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化軸位掃描：確定病變的前后位置注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。軸位掃描：確定病變的前后位置將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.軸位掃描：確定病變的前后位置將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)?，F(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討中央溝與外側(cè)裂的體表位置軸位掃描：確定病變的前后位置將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.中央溝與外側(cè)裂的體表位置將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影翼點(diǎn)：有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過

4.中央溝與外側(cè)裂的體表位置在CT上找到腫瘤距頭皮最近的投影點(diǎn)即B點(diǎn)。中央溝與外側(cè)裂的體表位置耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。星點(diǎn)：橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處現(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影外耳道上方6cm：角回動(dòng)脈

10.顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.軸位掃描：確定病變的前后位置術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)星點(diǎn)：橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處中央溝與外側(cè)裂的體表位置軸位掃描：確定病變的前后位置注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)軸位掃描：確定病變的前后位置顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。軸位掃描：確定病變的前后位置軸位掃描：確定病變的前后位置注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.軸位掃描：確定病變的前后位置術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。星點(diǎn)：橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合外耳道上方6cm：角回動(dòng)脈

10.額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.中央溝與外側(cè)裂的體表位置軸位掃描：確定病變的前后位置外耳道上方6cm：角回動(dòng)脈

10.將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。翼點(diǎn)：有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過

4.頂結(jié)節(jié)：外側(cè)裂的后上端矢狀位掃描：確定病變的前后位置在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合眉弓：適對(duì)額葉的下緣

2.這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影軸位掃描：確定病變的前后位置在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。翼點(diǎn)：有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過

4.通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.矢狀位掃描：確定病變的前后位置乳突:內(nèi)面為乙狀竇溝額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.外耳道上方6cm：角回動(dòng)脈

10.ab外耳道水平中線冠狀掃描：確定病變旁開中線的距離冠狀位定位方法耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份22

前言顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)?，F(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討前言23顱骨重要的體表標(biāo)志顱骨重要的體表標(biāo)志24頭部重要骨性標(biāo)志

翼點(diǎn)4cm3.5cm3.5cm1..5cm星點(diǎn)頭部重要骨性標(biāo)志翼點(diǎn)4cm3.5cm3.5cm1..5cm25頭部重要骨性標(biāo)志

頂結(jié)節(jié)額結(jié)節(jié)頭部重要骨性標(biāo)志頂結(jié)節(jié)額結(jié)節(jié)262×6.5cm（13cm）6.5cm頭部重要骨性標(biāo)志

額頂點(diǎn)

頂枕點(diǎn)

2×6.5cm（13cm）6.5cm頭部重要骨性標(biāo)志額頂點(diǎn)27中央溝與外側(cè)裂的體表位置B50％點(diǎn)2cm75%點(diǎn)頂結(jié)節(jié)ACD1.5cmEF中央溝與外側(cè)裂的體表位置B50％點(diǎn)2cm75%點(diǎn)頂結(jié)節(jié)ACD289cm2cm60中央溝簡單定位方法50％點(diǎn)60°9cm9cm2cm60中央溝簡單定位方法50％點(diǎn)60°9cm29外側(cè)裂簡單定位法75%點(diǎn)E頂結(jié)節(jié)C外側(cè)裂簡單定位法75%點(diǎn)E頂結(jié)節(jié)C301.眉弓：適對(duì)額葉的下緣

2.顴弓：其上緣相當(dāng)于顳葉前端下緣

3.翼點(diǎn)：有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過

4.星點(diǎn)：橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處5.額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.頂結(jié)節(jié)：外側(cè)裂的后上端7.

乳突:內(nèi)面為乙狀竇溝

頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)

1.眉弓：適對(duì)額葉的下緣

2.顴弓：其上緣相當(dāng)于顳葉前端下緣31頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)

8.耳廓上方：對(duì)應(yīng)角回（優(yōu)勢(shì)半球是聽皮質(zhì)）

9.外耳道上方6cm：角回動(dòng)脈

10.冠狀縫后4－5.4cm：運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)（外耳道垂直上方接近中線處為運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)上緣）11.頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.25cm處注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)8.耳廓上方：對(duì)應(yīng)角回（優(yōu)勢(shì)半球32顱內(nèi)病變定位顱內(nèi)病變定位33頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化現(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討現(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討在CT上找到腫瘤距頭皮最近的投影點(diǎn)即B點(diǎn)。軸位掃描：確定病變的前后位置中央溝與外側(cè)裂的體表位置通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高?，F(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討軸位掃描：確定病變的前后位置在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。頂結(jié)節(jié)：外側(cè)裂的后上端通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)星點(diǎn)：橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化軸位片定位方法耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。在CT上找到腫瘤距頭皮最近的投影點(diǎn)即B點(diǎn)。頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.軸位片定位方法耳前1厘米作垂直于顴34XABABYO軸位掃描：確定病變的前后位置XABABYO軸位掃描：確定病變的前后位置35ab外耳道水平中線冠狀掃描：確定病變旁開中線的距離冠狀位定位方法ab外耳道水平中線冠狀掃描：確定病變旁開中線的距離冠狀位定位36矢狀位掃描：確定病變的前后位置冠狀縫a矢狀位定位方法矢狀位掃描：確定病變的前后位置冠狀縫a矢狀位定位方法37提高定位的準(zhǔn)確性準(zhǔn)確性水平位掃描矢狀位掃描冠狀位掃描提高定位的準(zhǔn)確性準(zhǔn)確性水平位掃描矢狀位掃描冠狀位掃描38嘗試定位方法病人全麻后，平躺術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影嘗試定位方法病人全麻后，平躺39如何提高定位水平？術(shù)前仔細(xì)定位術(shù)中反復(fù)驗(yàn)證術(shù)后認(rèn)真總結(jié)通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。如何提高定位水平？術(shù)前仔細(xì)定位通過努力我們的定位水平會(huì)得到不40謝謝謝謝41頭部重要骨性標(biāo)志

頂結(jié)節(jié)額結(jié)節(jié)頭部重要骨性標(biāo)志頂結(jié)節(jié)額結(jié)節(jié)42XABABYO軸位掃描：確定病變的前后位置XABABYO軸位掃描：確定病變的前后位置43耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。顴弓：其上緣相當(dāng)于顳葉前端下緣

3.額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.翼點(diǎn)：有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過

4.將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。4cm：運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)（外耳道垂直上方接近中線處為運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)上緣）頂結(jié)節(jié)：外側(cè)裂的后上端注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化軸位掃描：確定病變的前后位置注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。軸位掃描：確定病變的前后位置將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.軸位掃描：確定病變的前后位置將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)?，F(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討中央溝與外側(cè)裂的體表位置軸位掃描：確定病變的前后位置將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.中央溝與外側(cè)裂的體表位置將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影翼點(diǎn)：有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過

4.中央溝與外側(cè)裂的體表位置在CT上找到腫瘤距頭皮最近的投影點(diǎn)即B點(diǎn)。中央溝與外側(cè)裂的體表位置耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)耳前1厘米作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。星點(diǎn)：橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處現(xiàn)在就顱內(nèi)病變的手術(shù)定位問題進(jìn)行簡單探討注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影外耳道上方6cm：角回動(dòng)脈

10.顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合額結(jié)節(jié)：大腦額中回

6.軸位掃描：確定病變的前后位置術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)星點(diǎn)：橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處中央溝與外側(cè)裂的體表位置軸位掃描：確定病變的前后位置注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)軸位掃描：確定病變的前后位置顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。將病人的MRI片置于眼前，調(diào)整片子的位置，使片子中的頭部輪廓和病人實(shí)際頭部輪廓重合顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。軸位掃描：確定病變的前后位置軸位掃描：確定病變的前后位置注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影顱內(nèi)病變的定位對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)至關(guān)重要，定位的準(zhǔn)確性與否對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施密切相關(guān)。頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.軸位掃描：確定病變的前后位置術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度，距離病人大約1米遠(yuǎn)頭部骨性標(biāo)志對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對(duì)應(yīng)，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個(gè)象限，橫線設(shè)為X軸，X軸與頭皮交點(diǎn)設(shè)為A點(diǎn)，正中矢狀線設(shè)為Y軸，兩線交點(diǎn)為O點(diǎn)。這樣就可以判斷病變?cè)陬^皮的體表投影注意：因個(gè)體差異，上述位置有一定的變化通過努力我們的定位水平會(huì)得到不斷提高。星點(diǎn)：橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.術(shù)者蹲下，眼睛與病人頭部同一高度