神經(jīng)之腦血管病課件

神經(jīng)之腦血管病服從真理，就能征服一切事物神經(jīng)之腦血管病服從真理，就能征服一切事物1腦血管病腦血管病2神經(jīng)內(nèi)科大夫四大尷尬處境控制不住的∏A,最終發(fā)展為腦梗死越治越嚴(yán)重的腦卒中腦梗死治成腦出血溶栓治療但患者死亡神經(jīng)內(nèi)科大夫四大尷尬處境3腦血管病定義:各種原因使腦血管發(fā)生病變引起的腦部疾病的總稱。本病最常見的原因是動脈粥樣硬化其次是高血壓伴發(fā)的動脈病變。腦血管病4第一個病:短暫性腦血發(fā)作TA考試重點提示(1)病因(2)臨床表現(xiàn)斷與鑒別診斷(4)治療第一個病:短暫性腦血發(fā)作TA5、概念是指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙,臨床癥狀一般持續(xù)10-20分鐘,多在個小時緩解,最長不超過24小時,不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀,結(jié)構(gòu)性影像學(xué)檢查無異常。、概念6考題匯編題1短暫性腦缺血發(fā)作(TA),出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)最長應(yīng)在A.6小時內(nèi)B12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D48小時內(nèi)E72小時內(nèi)考題匯編7二、臨床表現(xiàn)多見于中老年男性;突發(fā),時間短,每次發(fā)作常10~20min,癥狀持續(xù)≤24h不留神經(jīng)功能缺損;反復(fù)發(fā)作呈同樣局灶癥狀二、臨床表現(xiàn)8頸內(nèi)內(nèi)動脈系統(tǒng)∏A主要是癱和盲發(fā)作性偏癱或單肢輕癱多見,優(yōu)勢半球病變可失語,大腦中:出現(xiàn)單癱、偏癱、面癱、舌癱、偏盲,優(yōu)勢半球病變可失語大腦前:人格和情感障礙頸內(nèi)動脈主干:主要表現(xiàn)眼動脈交叉癱(病變單眼一過性黑曚、失明和或?qū)?cè)偏癱,及感覺暲礙)頸內(nèi)內(nèi)動脈系統(tǒng)∏A主要是癱和盲92.椎一基底動脈系統(tǒng)∏A最常見的表現(xiàn)是眩暈、平衡障礙、眼球運動異常和復(fù)視。特征性癥狀:a跌倒發(fā)作,無意識喪失、可很快自行站起。b雙眼視力障礙(一過性黑曚)C大腦后動脈損傷會導(dǎo)致顳部損傷,出現(xiàn)命名性失語。2.椎一基底動脈系統(tǒng)∏A最常見的表現(xiàn)是眩暈、平10診斷要點:大多數(shù)就診時癥狀已經(jīng)消失,所以診斷需要病史1.短暫、刻板、可逆的局部腦血液循環(huán)障礙,反復(fù)發(fā)作,少者1~2次,多至數(shù)十次。2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎基底動脈系統(tǒng)的癥狀和體征。3.單次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至h癥狀和體征消失4.CT或MR檢查大多數(shù)未見異常診斷要點:大多數(shù)就診時癥狀已經(jīng)消失,所以診斷需要病史11神經(jīng)之腦血管病課件12神經(jīng)之腦血管病課件13神經(jīng)之腦血管病課件14神經(jīng)之腦血管病課件15神經(jīng)之腦血管病課件16神經(jīng)之腦血管病課件17神經(jīng)之腦血管病課件18神經(jīng)之腦血管病課件19神經(jīng)之腦血管病課件20神經(jīng)之腦血管病課件21神經(jīng)之腦血管病課件22神經(jīng)之腦血管病課件23神經(jīng)之腦血管病課件24神經(jīng)之腦血管病課件25神經(jīng)之腦血管病課件26神經(jīng)之腦血管病課件27神經(jīng)之腦血管病課件28神經(jīng)之腦血管病課件29神經(jīng)之腦血管病課件30神經(jīng)之腦血管病課件31神經(jīng)之腦血管病課件32神經(jīng)之腦血管病課件33神經(jīng)之腦血管病課件34神經(jīng)之腦血管病課件35神經(jīng)之腦血管病課件36神經(jīng)之腦血管病課件37神經(jīng)之腦血管病課件38神經(jīng)之腦血管病課件39神經(jīng)之腦血管病課件40神經(jīng)之腦血管病課件41神經(jīng)之腦血管病課件42神經(jīng)之腦血管病課件43神經(jīng)之腦血管病課件44神經(jīng)之腦血管病課件45神經(jīng)之腦血管病課件46神經(jīng)之腦血管病課件47神經(jīng)之腦血管病課件48神經(jīng)之腦血管病課件49神經(jīng)之腦血管病課件50神經(jīng)之腦血管病課件51神經(jīng)之腦血管病課件52神經(jīng)之腦血管病課件53神經(jīng)之腦血管病課件54神經(jīng)之腦血管病課件55神經(jīng)之腦血管病課件56神經(jīng)之腦血管病課件57神經(jīng)之腦血管病課件58神經(jīng)之腦血管病課件59神經(jīng)之腦血管病課件60神經(jīng)之腦血管病課件61神經(jīng)之腦血管病課件62神經(jīng)之腦血管病課件63神經(jīng)之腦血管病課件64神經(jīng)之腦血管病課件65神經(jīng)之腦血管病課件66神經(jīng)之腦血管病課件67神經(jīng)之腦血管病課件68神經(jīng)之腦血管病課件69神經(jīng)之腦血管病課件70神經(jīng)之腦血管病課件71神經(jīng)之腦血管病課件72神經(jīng)之腦血管病課件73神經(jīng)之腦血管病課件74神經(jīng)之腦血管病課件75神經(jīng)之腦血管病課件76神經(jīng)之腦血管病課件77神經(jīng)之腦血管病課件78神經(jīng)之腦血管病課件79神經(jīng)之腦血管病課件80神經(jīng)之腦血管病課件81神經(jīng)之腦血管病課件82神經(jīng)之腦血管病課件83神經(jīng)之腦血管病課件8426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！8526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必神經(jīng)之腦血管病服從真理，就能征服一切事物神經(jīng)之腦血管病服從真理，就能征服一切事物86腦血管病腦血管病87神經(jīng)內(nèi)科大夫四大尷尬處境控制不住的∏A,最終發(fā)展為腦梗死越治越嚴(yán)重的腦卒中腦梗死治成腦出血溶栓治療但患者死亡神經(jīng)內(nèi)科大夫四大尷尬處境88腦血管病定義:各種原因使腦血管發(fā)生病變引起的腦部疾病的總稱。本病最常見的原因是動脈粥樣硬化其次是高血壓伴發(fā)的動脈病變。腦血管病89第一個病:短暫性腦血發(fā)作TA考試重點提示(1)病因(2)臨床表現(xiàn)斷與鑒別診斷(4)治療第一個病:短暫性腦血發(fā)作TA90、概念是指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙,臨床癥狀一般持續(xù)10-20分鐘,多在個小時緩解,最長不超過24小時,不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀,結(jié)構(gòu)性影像學(xué)檢查無異常。、概念91考題匯編題1短暫性腦缺血發(fā)作(TA),出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)最長應(yīng)在A.6小時內(nèi)B12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D48小時內(nèi)E72小時內(nèi)考題匯編92二、臨床表現(xiàn)多見于中老年男性;突發(fā),時間短,每次發(fā)作常10~20min,癥狀持續(xù)≤24h不留神經(jīng)功能缺損;反復(fù)發(fā)作呈同樣局灶癥狀二、臨床表現(xiàn)93頸內(nèi)內(nèi)動脈系統(tǒng)∏A主要是癱和盲發(fā)作性偏癱或單肢輕癱多見,優(yōu)勢半球病變可失語,大腦中:出現(xiàn)單癱、偏癱、面癱、舌癱、偏盲,優(yōu)勢半球病變可失語大腦前:人格和情感障礙頸內(nèi)動脈主干:主要表現(xiàn)眼動脈交叉癱(病變單眼一過性黑曚、失明和或?qū)?cè)偏癱,及感覺暲礙)頸內(nèi)內(nèi)動脈系統(tǒng)∏A主要是癱和盲942.椎一基底動脈系統(tǒng)∏A最常見的表現(xiàn)是眩暈、平衡障礙、眼球運動異常和復(fù)視。特征性癥狀:a跌倒發(fā)作,無意識喪失、可很快自行站起。b雙眼視力障礙(一過性黑曚)C大腦后動脈損傷會導(dǎo)致顳部損傷,出現(xiàn)命名性失語。2.椎一基底動脈系統(tǒng)∏A最常見的表現(xiàn)是眩暈、平95診斷要點:大多數(shù)就診時癥狀已經(jīng)消失,所以診斷需要病史1.短暫、刻板、可逆的局部腦血液循環(huán)障礙,反復(fù)發(fā)作,少者1~2次,多至數(shù)十次。2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎基底動脈系統(tǒng)的癥狀和體征。3.單次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至h癥狀和體征消失4.CT或MR檢查大多數(shù)未見異常診斷要點:大多數(shù)就診時癥狀已經(jīng)消失,所以診斷需要病史96神經(jīng)之腦血管病課件97神經(jīng)之腦血管病課件98神經(jīng)之腦血管病課件99神經(jīng)之腦血管病課件100神經(jīng)之腦血管病課件101神經(jīng)之腦血管病課件102神經(jīng)之腦血管病課件103神經(jīng)之腦血管病課件104神經(jīng)之腦血管病課件105神經(jīng)之腦血管病課件106神經(jīng)之腦血管病課件107神經(jīng)之腦血管病課件108神經(jīng)之腦血管病課件109神經(jīng)之腦血管病課件110神經(jīng)之腦血管病課件111神經(jīng)之腦血管病課件112神經(jīng)之腦血管病課件113神經(jīng)之腦血管病課件114神經(jīng)之腦血管病課件115神經(jīng)之腦血管病課件116神經(jīng)之腦血管病課件117神經(jīng)之腦血管病課件118神經(jīng)之腦血管病課件119神經(jīng)之腦血管病課件120神經(jīng)之腦血管病課件121神經(jīng)之腦血管病課件122神經(jīng)之腦血管病課件123神經(jīng)之腦血管病課件124神經(jīng)之腦血管病課件125神經(jīng)之腦血管病課件126神經(jīng)之腦血管病課件127神經(jīng)之腦血管病課件128神經(jīng)之腦血管病課件129神經(jīng)之腦血管病課件130神經(jīng)之腦血管病課件131神經(jīng)之腦血管病課件132神經(jīng)之腦血管病課件133神經(jīng)之腦血管病課件134神經(jīng)之腦血管病課件135神經(jīng)之腦血管病課件136神經(jīng)之腦血管病課件137神經(jīng)之腦血管病課件138神經(jīng)之腦血管病課件139神經(jīng)之腦血管病課件140神經(jīng)之腦血管病課件141神經(jīng)之腦血管病課件142神經(jīng)之腦血管病課件143神經(jīng)之腦血管病課件144神經(jīng)之腦血管病課件145神經(jīng)之腦血管病課件146神經(jīng)之腦血管病課件147神經(jīng)之腦血管病課件148神經(jīng)之腦血管病課件149神經(jīng)之腦血管病課件150神經(jīng)之腦血管病課件151神經(jīng)之腦血管病課件152神經(jīng)之腦血管病課件153神經(jīng)之腦血管病課件154神經(jīng)之腦血管病課件155神經(jīng)之腦血管病課件156神經(jīng)之腦血管病課件157神經(jīng)之腦血管病課件158神經(jīng)之腦血管病課件159神經(jīng)之腦血管病課件160神經(jīng)之腦血管病課件161神經(jīng)之腦血管病課件162神經(jīng)之腦血管病課件163神經(jīng)之腦血管病課件164神經(jīng)之腦血管病課件165神經(jīng)之腦血管病課件166神經(jīng)之腦血管病課件167神經(jīng)之腦血管病課件168神經(jīng)之腦血管病課件16926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，