肺部感染性疾病課件整理

肺部感染性疾病肺部感染性疾病1第一肺炎概述目的要求熟悉分類、臨床表現(xiàn)2熟悉診斷、鑒別診斷、治療3.了解病因、發(fā)病機制和預(yù)防第一肺炎概述2肺炎(pneumonia)是指終和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎肺炎是常見病、多發(fā)病。肺炎(pneumonia)是指終3呼吸系統(tǒng)解剖一甲狀軟骨環(huán)狀軟骨鼻腔肺尖口腔咽右肺左肺氣管水平裂心切跡右主支氣左主支氣管斜裂左肺斜裂呼吸系統(tǒng)概觀氣管、支氣管和肺(前面觀呼吸系統(tǒng)解剖4流行病學(xué)20世紀(jì)90年代歐美國家肺炎發(fā)病率:社區(qū)獲得性肺炎121000,醫(yī)院獲得性肺炎5-j0/1000,死亡率:門診<1%5%,住院12%,發(fā)病率、死亡率高與社會人口老齡化、吸煙、伴有基礎(chǔ)疾病和免疫功能低下有關(guān),也與病原體變遷、新病原體出現(xiàn)、醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)病率增加不合理使用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加有關(guān)。流行病學(xué)5病因、發(fā)病機制和病理病因:病原體可通過下列餐入肺:1、空氣吸入靨近感染部位蔓延4、上呼吸道定植菌的誤吸5、誤吸消化道定植菌6、人工氣道吸入。發(fā)病機制:是否發(fā)病處決于病原體和宿主兩個因如果病原體量多、毒體呼扃部和全穿免疫防御紊統(tǒng)損害,節(jié)可發(fā)生肺炎病理:肺泡毛細(xì)血管充血、水腫,肺泡內(nèi)纖維蛋滲出及細(xì)胞浸潤,除金有葡菌、綠膿桿菌、克雷磨材菌準(zhǔn)駕死性病變外炎愈后筋病因、發(fā)病機制和病理6分類小按解剖分類按病因分類3、按患病環(huán)境分類分類7,按解到分類大葉性(肺泡性)肺炎:病原菌先在肺泡引起炎癥,然后通過肺泡間孔(Cohn氏孔向其他肺泡蔓延,以致肺段的一部分或整個肺段、肺葉發(fā)生炎變。典型病例表現(xiàn)為肺實變,而支氣管一般未被累及。致病菌多為肺炎球菌,但葡萄球菌以及一些革蘭陰性桿菌亦能引起肺段或肺葉的整片炎癥。由金黃色葡萄球菌和克雷白桿菌所致肺炎常呈壞死性改變,容易形成空洞。X線示肺葉或肺段的實變陰影。,按解到分類8大葉性肺爽大葉性肺爽9右中葉肺炎正位片Exampleofrightmiddlelobepneumonia右中葉肺炎10肺部感染性疾病課件整理11肺部感染性疾病課件整理12肺部感染性疾病課件整理13肺部感染性疾病課件整理14肺部感染性疾病課件整理15肺部感染性疾病課件整理16肺部感染性疾病課件整理17肺部感染性疾病課件整理18肺部感染性疾病課件整理19肺部感染性疾病課件整理20肺部感染性疾病課件整理21肺部感染性疾病課件整理22肺部感染性疾病課件整理23肺部感染性疾病課件整理24肺部感染性疾病課件整理25肺部感染性疾病課件整理26肺部感染性疾病課件整理27肺部感染性疾病課件整理28肺部感染性疾病課件整理29肺部感染性疾病課件整理30肺部感染性疾病課件整理31肺部感染性疾病課件整理32肺部感染性疾病課件整理33肺部感染性疾病課件整理34肺部感染性疾病課件整理35肺部感染性疾病課件整理36肺部感染性疾病課件整理37肺部感染性疾病課件整理38肺部感染性疾病課件整理39肺部感染性疾病課件整理40肺部感染性疾病課件整理41肺部感染性疾病課件整理42肺部感染性疾病課件整理43肺部感染性疾病課件整理44肺部感染性疾病課件整理45肺部感染性疾病課件整理46肺部感染性疾病課件整理47肺部感染性疾病課件整理48肺部感染性疾病課件整理49肺部感染性疾病課件整理50肺部感染性疾病課件整理51肺部感染性疾病課件整理52肺部感染性疾病課件整理53肺部感染性疾病課件整理54肺部感染性疾病課件整理55肺部感染性疾病課件整理56肺部感染性疾病課件整理57肺部感染性疾病課件整理58肺部感染性疾病課件整理59肺部感染性疾病課件整理60肺部感染性疾病課件整理61肺部感染性疾病課件整理62肺部感染性疾病課件整理63肺部感染性疾病課件整理64肺部感染性疾病課件整理65肺部感染性疾病課件整理66肺部感染性疾病課件整理67肺部感染性疾病課件整理68肺部感染性疾病課件整理69肺部感染性疾病課件整理70肺部感染性疾病課件整理71肺部感染性疾病課件整理72肺部感染性疾病課件整理73肺部感染性疾病課件整理74肺部感染性疾病課件整理75肺部感染性疾病課件整理76肺部感染性疾病課件整理77肺部感染性疾病課件整理78肺部感染性疾病課件整理79肺部感染性疾病課件整理80肺部感染性疾病課件整理81肺部感染性疾病課件整理82肺部感染性疾病課件整理83肺部感染性疾病課件整理84肺部感染性疾病課件整理85肺部感染性疾病課件整理86肺部感染性疾病課件整理87肺部感染性疾病課件整理88肺部感染性疾病課件整理89肺部感染性疾病課件整理90肺部感染性疾病課件整理91肺部感染性疾病課件整理92肺部感染性疾病課件整理93肺部感染性疾病課件整理94肺部感染性疾病課件整理95肺部感染性疾病課件整理96肺部感染性疾病課件整理97肺部感染性疾病課件整理98肺部感染性疾病課件整理99肺部感染性疾病課件整理100肺部感染性疾病課件整理101肺部感染性疾病課件整理102肺部感染性疾病課件整理103肺部感染性疾病課件整理104肺部感染性疾病課件整理105肺部感染性疾病課件整理106肺部感染性疾病課件整理107肺部感染性疾病課件整理108肺部感染性疾病課件整理109肺部感染性疾病課件整理110肺部感染性疾病課件整理111肺部感染性疾病課件整理112肺部感染性疾病課件整理113肺部感染性疾病課件整理114肺部感染性疾病課件整理115肺部感染性疾病課件整理116肺部感染性疾病課件整理117肺部感染性疾病課件整理118肺部感染性疾病課件整理119肺部感染性疾病課件整理120肺部感染性疾病課件整理121肺部感染性疾病課件整理122肺部感染性疾病課件整理123肺部感染性疾病課件整理124肺部感染性疾病課件整理125肺部感染性疾病課件整理126肺部感染性疾病課件整理127肺部感染性疾病課件整理128肺部感染性疾病課件整理129肺部感染性疾病課件整理130肺部感染性疾病課件整理131肺部感染性疾病課件整理132肺部感染性疾病課件整理133肺部感染性疾病課件整理134肺部感染性疾病課件整理135肺部感染性疾病課件整理136肺部感染性疾病課件整理137肺部感染性疾病課件整理138肺部感染性疾病課件整理139肺部感染性疾病課件整理140肺部感染性疾病課件整理141肺部感染性疾病課件整理142肺部感染性疾病課件整理143肺部感染性疾病課件整理144肺部感染性疾病課件整理145肺部感染性疾病課件整理146肺部感染性疾病課件整理147肺部感染性疾病課件整理148肺部感染性疾病課件整理149肺部感染性疾病課件整理150肺部感染性疾病課件整理151肺部感染性疾病課件整理152肺部感染性疾病課件整理153肺部感染性疾病課件整理154肺部感染性疾病課件整理155肺部感染性疾病課件整理156肺部感染性疾病課件整理157肺部感染性疾病課件整理158肺部感染性疾病課件整理159肺部感染性疾病課件整理160肺部感染性疾病課件整理161肺部感染性疾病課件整理162肺部感染性疾病課件整理163肺部感染性疾病課件整理164肺部感染性疾病課件整理165肺部感染性疾病課件整理166肺部感染性疾病課件整理167肺部感染性疾病課件整理168肺部感染性疾病課件整理169肺部感染性疾病課件整理170肺部感染性疾病課件整理171肺部感染性疾病肺部感染性疾病172第一肺炎概述目的要求熟悉分類、臨床表現(xiàn)2熟悉診斷、鑒別診斷、治療3.了解病因、發(fā)病機制和預(yù)防第一肺炎概述173肺炎(pneumonia)是指終和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎肺炎是常見病、多發(fā)病。肺炎(pneumonia)是指終174呼吸系統(tǒng)解剖一甲狀軟骨環(huán)狀軟骨鼻腔肺尖口腔咽右肺左肺氣管水平裂心切跡右主支氣左主支氣管斜裂左肺斜裂呼吸系統(tǒng)概觀氣管、支氣管和肺(前面觀呼吸系統(tǒng)解剖175流行病學(xué)20世紀(jì)90年代歐美國家肺炎發(fā)病率:社區(qū)獲得性肺炎121000,醫(yī)院獲得性肺炎5-j0/1000,死亡率:門診<1%5%,住院12%,發(fā)病率、死亡率高與社會人口老齡化、吸煙、伴有基礎(chǔ)疾病和免疫功能低下有關(guān),也與病原體變遷、新病原體出現(xiàn)、醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)病率增加不合理使用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加有關(guān)。流行病學(xué)176病因、發(fā)病機制和病理病因:病原體可通過下列餐入肺:1、空氣吸入靨近感染部位蔓延4、上呼吸道定植菌的誤吸5、誤吸消化道定植菌6、人工氣道吸入。發(fā)病機制:是否發(fā)病處決于病原體和宿主兩個因如果病原體量多、毒體呼扃部和全穿免疫防御紊統(tǒng)損害,節(jié)可發(fā)生肺炎病理:肺泡毛細(xì)血管充血、水腫,肺泡內(nèi)纖維蛋滲出及細(xì)胞浸潤,除金有葡菌、綠膿桿菌、克雷磨材菌準(zhǔn)駕死性病變外炎愈后筋病因、發(fā)病機制和病理177分類小按解剖分類按病因分類3、按患病環(huán)境分類分類178,按解到分類大葉性(肺泡性)肺炎:病原菌先在肺泡引起炎癥,然后通過肺泡間孔(Cohn氏孔向其他肺泡蔓延,以致肺段的一部分或整個肺段、肺葉發(fā)生炎變。典型病例表現(xiàn)為肺實變,而支氣管一般未被累及。致病菌多為肺炎球菌,但葡萄球菌以及一些革蘭陰性桿菌亦能引起肺段或肺葉的整片炎癥。由金黃色葡萄球菌和克雷白桿菌所致肺炎常呈壞死性改變,容易形成空洞。X線示肺葉或肺段的實變陰影。,按解到分類179大葉性肺爽大葉性肺爽180右中葉肺炎正位片Exampleofrightmiddlelobepneumonia右中葉肺炎181肺部感染性疾病課件整理182肺部感染性疾病課件整理183肺部感染性疾病課件整理184肺部感染性疾病課件整理185肺部感染性疾病課件整理186肺部感染性疾病課件整理187肺部感染性疾病課件整理188肺部感染性疾病課件整理189肺部感染性疾病課件整理190肺部感染性疾病課件整理191肺部感染性疾病課件整理192肺部感染性疾病課件整理193肺部感染性疾病課件整理194肺部感染性疾病課件整理195肺部感染性疾病課件整理196肺部感染性疾病課件整理197肺部感染性疾病課件整理198肺部感染性疾病課件整理199肺部感染性疾病課件整理200肺部感染性疾病課件整理201肺部感染性疾病課件整理202肺部感染性疾病課件整理203肺部感染性疾病課件整理204肺部感染性疾病課件整理205肺部感染性疾病課件整理206肺部感染性疾病課件整理207肺部感染性疾病課件整理208肺部感染性疾病課件整理209肺部感染性疾病課件整理210肺部感染性疾病課件整理211肺部感染性疾病課件整理212肺部感染性疾病課件整理213肺部感染性疾病課件整理214肺部感染性疾病課件整理215肺部感染性疾病課件整理216肺部感染性疾病課件整理217肺部感染性疾病課件整理218肺部感染性疾病課件整理219肺部感染性疾病課件整理220肺部感染性疾病課件整理221肺部感染性疾病課件整理222肺部感染性疾病課件整理223肺部感染性疾病課件整理224肺部感染性疾病課件整理225肺部感染性疾病課件整理226肺部感染性疾病課件整理227肺部感染性疾病課件整理228肺部感染性疾病課件整理229肺部感染性疾病課件整理230肺部感染性疾病課件整理231肺部感染性疾病課件整理232肺部感染性疾病課件整理233肺部感染性疾病課件整理234肺部感染性疾病課件整理235肺部感染性疾病課件整理236肺部感染性疾病課件整理237肺部感染性疾病課件整理238肺部感染性疾病課件整理239肺部感染性疾病課件整理240肺部感染性疾病課件整理241肺部感染性疾病課件整理242肺部感染性疾病課件整理243肺部感染性疾病課件整理244肺部感染性疾病課件整理245肺部感染性疾病課件整理246肺部感染性疾病課件整理247肺部感染性疾病課件整理248肺部感染性疾病課件整理249肺部感染性疾病課件整理250肺部感染性疾病課件整理251肺部感染性疾病課件整理252肺部感染性疾病課件整理253肺部感染性疾病課件整理254肺部感染性疾病課件整理255肺部感染性疾病課件整理256肺部感染性疾病課件整理257肺部感染性疾病課件整理258肺部感染性疾病課件整理259肺部感染性疾病課件整理260肺部感染性疾病課件整理261肺部感染性疾病課件整理262肺部感染性疾病課件整理263肺部感染性疾病課件整理264肺部感染性疾病課件整理265肺部感染性疾病課件整理266肺部感染性疾病課件整理267肺部感染性疾病課件整理268肺部感染性疾病課件整理269肺部感染性疾病課件整理270肺部感染性疾病課件整理271肺部感染性疾病課件整理272肺部感染性疾病課件整理273肺部感染性疾病課件整理274肺部感染性疾病課件整理275肺部感染性疾病課件整理276肺部感染性疾病課件整理277肺部感染性疾病課件整理278肺部感染性疾病課件整理279肺部感染性疾病課件整理280肺部感染性疾病課件整理281肺部感染性疾病課件整理282肺部感染性疾病課件整理283肺部感染性疾病課件整理284肺部感染性疾病課件整理285肺部感染性疾病課件整理286肺部感染性疾病課件整理287肺部感染性疾病課件整理288肺部感染性疾病課件整理289肺部感染性疾病課件整理290肺部感染性疾病課件整理291肺部感染性疾病課件整理292肺部感染性疾病課件整理293肺部感染性疾病課件整理294肺部感染性疾病課件整理295肺部感染性疾病課件整理296肺部感染性疾病課件整理297肺部感染性疾病課件整理298肺部感染性疾