產(chǎn)后出血完整版本課件

產(chǎn)后出血PekingUniversityThirdHospita●●●產(chǎn)后出血1產(chǎn)后出血定義胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道出血≥400ml·或胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血≥500mPekingUniversityThirdHospita●●●產(chǎn)后出血定義2產(chǎn)后出血原因·子宮收縮乏力胎盤因素·軟產(chǎn)道裂傷凝血功能障礙PekingUniversityThirdHospita●●●產(chǎn)后出血原因3一、子宮收縮乏力病因全身性因素·局部因素產(chǎn)婦精神過度緊張子宮過度膨脹過多使用鎮(zhèn)靜劑麻醉劑產(chǎn)程過長(zhǎng)或難產(chǎn)子宮肌纖維發(fā)育不良產(chǎn)婦體力衰竭子宮肌水腫及滲血合并急慢性全身性疾病PekingUniversityThirdHospita●●●一、子宮收縮乏力病因4臨床表現(xiàn)及診斷協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(低張性子P宮收縮乏力)節(jié)律性、對(duì)稱性及極性,收縮力弱原發(fā)性宮縮乏力及繼發(fā)性宮縮乏力不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(高張性PACCRETA子宮收縮乏力)PekingUniversityThirdHospita●●●臨床表現(xiàn)及診斷5臨床表現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)、停滯、胎盤剝離延緩、陰道流血宮底高,松軟如袋狀,子宮輪廓不清,出血過多子宮痙攣性狹窄環(huán)、強(qiáng)直性子宮收縮、胎兒窘迫、先兆或子宮破裂PekingUniversityThirdHospita●●●臨床表現(xiàn)6胎盤因素(1)胎盤剝離不全(2)胎盤剝離后滯留(3)胎盤嵌頓(4)胎盤粘連(5)胎盤植入(6)胎盤和(或)胎膜殘留米度聚傷3度價(jià)PekingUniversityThirdHospita●●●胎盤因素7臨床表現(xiàn)胎盤因素胎盤娩出前陰道多量流血時(shí)首先考慮為胎盤因素所致PekingUniversityThirdHospita●●●臨床表現(xiàn)8三、軟產(chǎn)道裂傷·會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷,嚴(yán)重者裂傷可達(dá)陰道穹隆、子宮下段,甚至盆壁PekingUniversityThirdHospita●●●三、軟產(chǎn)道裂傷9會(huì)陰裂傷:按程度分3度1度:系指會(huì)陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂,未達(dá)肌層,一般出血不多?！あ蚨?系指裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層,累及陰道后壁粘膜,甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂·Ⅲ度:系肛門外括約肌已斷裂,甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷。ityT∥PekingUniversityThirdHospita●●●會(huì)陰裂傷:按程度分3度10產(chǎn)后出血完整版本課件11產(chǎn)后出血完整版本課件12產(chǎn)后出血完整版本課件13產(chǎn)后出血完整版本課件14產(chǎn)后出血完整版本課件15產(chǎn)后出血完整版本課件16產(chǎn)后出血完整版本課件17產(chǎn)后出血完整版本課件18產(chǎn)后出血完整版本課件19產(chǎn)后出血完整版本課件20產(chǎn)后出血完整版本課件21產(chǎn)后出血完整版本課件22產(chǎn)后出血完整版本課件23產(chǎn)后出血完整版本課件24產(chǎn)后出血完整版本課件25產(chǎn)后出血完整版本課件26產(chǎn)后出血完整版本課件27產(chǎn)后出血完整版本課件28產(chǎn)后出血完整版本課件29產(chǎn)后出血完整版本課件30產(chǎn)后出血完整版本課件31產(chǎn)后出血完整版本課件32產(chǎn)后出血完整版本課件33產(chǎn)后出血完整版本課件34產(chǎn)后出血完整版本課件35產(chǎn)后出血完整版本課件36產(chǎn)后出血完整版本課件37產(chǎn)后出血完整版本課件38產(chǎn)后出血完整版本課件39產(chǎn)后出血完整版本課件40產(chǎn)后出血完整版本課件41產(chǎn)后出血完整版本課件42產(chǎn)后出血完整版本課件43產(chǎn)后出血完整版本課件44產(chǎn)后出血完整版本課件45產(chǎn)后出血完整版本課件46產(chǎn)后出血完整版本課件47產(chǎn)后出血完整版本課件48產(chǎn)后出血完整版本課件49產(chǎn)后出血完整版本課件50產(chǎn)后出血完整版本課件51產(chǎn)后出血PekingUniversityThirdHospita●●●產(chǎn)后出血52產(chǎn)后出血定義胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道出血≥400ml·或胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血≥500mPekingUniversityThirdHospita●●●產(chǎn)后出血定義53產(chǎn)后出血原因·子宮收縮乏力胎盤因素·軟產(chǎn)道裂傷凝血功能障礙PekingUniversityThirdHospita●●●產(chǎn)后出血原因54一、子宮收縮乏力病因全身性因素·局部因素產(chǎn)婦精神過度緊張子宮過度膨脹過多使用鎮(zhèn)靜劑麻醉劑產(chǎn)程過長(zhǎng)或難產(chǎn)子宮肌纖維發(fā)育不良產(chǎn)婦體力衰竭子宮肌水腫及滲血合并急慢性全身性疾病PekingUniversityThirdHospita●●●一、子宮收縮乏力病因55臨床表現(xiàn)及診斷協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(低張性子P宮收縮乏力)節(jié)律性、對(duì)稱性及極性,收縮力弱原發(fā)性宮縮乏力及繼發(fā)性宮縮乏力不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(高張性PACCRETA子宮收縮乏力)PekingUniversityThirdHospita●●●臨床表現(xiàn)及診斷56臨床表現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)、停滯、胎盤剝離延緩、陰道流血宮底高,松軟如袋狀,子宮輪廓不清,出血過多子宮痙攣性狹窄環(huán)、強(qiáng)直性子宮收縮、胎兒窘迫、先兆或子宮破裂PekingUniversityThirdHospita●●●臨床表現(xiàn)57胎盤因素(1)胎盤剝離不全(2)胎盤剝離后滯留(3)胎盤嵌頓(4)胎盤粘連(5)胎盤植入(6)胎盤和(或)胎膜殘留米度聚傷3度價(jià)PekingUniversityThirdHospita●●●胎盤因素58臨床表現(xiàn)胎盤因素胎盤娩出前陰道多量流血時(shí)首先考慮為胎盤因素所致PekingUniversityThirdHospita●●●臨床表現(xiàn)59三、軟產(chǎn)道裂傷·會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷,嚴(yán)重者裂傷可達(dá)陰道穹隆、子宮下段,甚至盆壁PekingUniversityThirdHospita●●●三、軟產(chǎn)道裂傷60會(huì)陰裂傷:按程度分3度1度:系指會(huì)陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂,未達(dá)肌層,一般出血不多。·Ⅱ度:系指裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層,累及陰道后壁粘膜,甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂·Ⅲ度:系肛門外括約肌已斷裂,甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷。ityT∥PekingUniversityThirdHospita●●●會(huì)陰裂傷:按程度分3度61產(chǎn)后出血完整版本課件62產(chǎn)后出血完整版本課件63產(chǎn)后出血完整版本課件64產(chǎn)后出血完整版本課件65產(chǎn)后出血完整版本課件66產(chǎn)后出血完整版本課件67產(chǎn)后出血完整版本課件68產(chǎn)后出血完整版本課件69產(chǎn)后出血完整版本課件70產(chǎn)后出血完整版本課件71產(chǎn)后出血完整版本課件72產(chǎn)后出血完整版本課件73產(chǎn)后出血完整版本課件74產(chǎn)后出血完整版本課件75產(chǎn)后出血完整版本課件76產(chǎn)后出血完整版本課件77產(chǎn)后出血完整版本課件78產(chǎn)后出血完整版本課件79產(chǎn)后出血完整版本課件80產(chǎn)后出血完整版本課件81產(chǎn)后出血完整版本課件82產(chǎn)后出血完整版本課件83產(chǎn)后出血完整版本課件84產(chǎn)后出血完整版本課件85產(chǎn)后出血完整版本課件86產(chǎn)后出血完整版本課件87產(chǎn)后出血完整版本課件88產(chǎn)后出血完整版本課件89產(chǎn)后出血完整版本課件90產(chǎn)后出血完整