創(chuàng)傷骨科新進展課件

創(chuàng)傷骨科新進展46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙杽?chuàng)傷骨科新進展創(chuàng)傷骨科新進展46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾創(chuàng)傷(trauma是外界致傷性刺激因素作用于人體,使人體組織或器官遭到解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂,隨之而發(fā)生機體一系列的全身與局部反應(yīng)所引起的疾病awoundorinjurywhetherphysicalorpsychic創(chuàng)傷(trauma◆創(chuàng)傷學(xué)是臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合,并與其它學(xué)科相交義的綜合性學(xué)科◆國際上稱“發(fā)達社會病”◆繼惡性腫瘤、心血管疾病之后第三大死因數(shù)學(xué)是各門科學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)好數(shù)學(xué)是成為各類專門人才的必要條件，每一個教育工作者也為提高教學(xué)質(zhì)量殫精竭慮?？墒菙?shù)學(xué)抽象、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，再加上農(nóng)村學(xué)生見識面窄，家長文化層次不高，許多學(xué)生隔代教育等多方面原因造成農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)有很大的難度。筆者多年從事農(nóng)村數(shù)學(xué)教學(xué)，為提高農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)有效性，以《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)2011版》“數(shù)學(xué)是人類文化的重要組成部分，數(shù)學(xué)素養(yǎng)是現(xiàn)代社會每一個公民應(yīng)該具備的基本素養(yǎng)”為理論基礎(chǔ)，在這一方面做了一些研究。一、課堂教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)實驗版》指出：“學(xué)生能夠獲得適應(yīng)未來社會生活和進一步發(fā)展所必需的重要數(shù)學(xué)知識（包括數(shù)學(xué)事實、數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗）以及基本的數(shù)學(xué)思想方法和必要的應(yīng)用技能”，明確界定了數(shù)學(xué)素養(yǎng)的前提是獲得數(shù)學(xué)知識（包括數(shù)學(xué)事實、數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗）以及基本的數(shù)學(xué)思想方法和必要的應(yīng)用技能，目的是適應(yīng)未來社會生活和進一步發(fā)展。（一）先學(xué)后教“教材為學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動提供了學(xué)習(xí)主題、基本線索和知識結(jié)構(gòu)，是實現(xiàn)數(shù)學(xué)課程目標(biāo)、實施數(shù)學(xué)教學(xué)的重要資源”。學(xué)生在日常的生活中，已經(jīng)有了許多的數(shù)學(xué)體驗，而這些體驗很多是根植于人的思想中，是隱性不被察覺的。比如筆者在教“兩點之間，線段最短”時，舉了一個例子“叫一個兩三歲的小孩坐到凳子上，小孩的行走路線肯定是照直走向凳子，不會繞一個大圈子，你認(rèn)為這是幾何中什么知識的應(yīng)用？”，學(xué)生的“先學(xué)”要老師根據(jù)當(dāng)堂課的教材內(nèi)容精設(shè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓自主有目的經(jīng)歷知識的形成過程，將已有的數(shù)學(xué)體驗用課本上的知識整合為己所用。同時教師也不能閑著，在學(xué)生自學(xué)的同時，巡視課堂，觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)，參與學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，適時點撥，使學(xué)生獲取知識，總結(jié)數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗。教是學(xué)的延續(xù)，老師的“后教”應(yīng)像陶行知先生所說“與其把學(xué)生當(dāng)天津鴨兒添入一些零碎知識，不如給他們幾把鎖匙，使他們可以自動去開發(fā)文化的金庫和宇宙之寶藏”，幫助學(xué)生生活經(jīng)驗知識化，知識生活化，使學(xué)生獲取開啟開發(fā)文化之門的鑰匙。（二）以學(xué)定教陶行知先生說“教什么和怎么教，絕不是憑空可以規(guī)定的，他們都包含‘人’的問題，人不同，則教的東西、教的方法、教的分量、教的次序都跟著不同了”。每一個學(xué)生都是家庭的驕傲，今后他也會像我們一樣成人，立足于這個社會，建設(shè)家庭，參與社會。因此我們教學(xué)必須以生為本，為學(xué)生今后發(fā)展，真實的學(xué)習(xí)需求出發(fā)，確定教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法，以一個服務(wù)者的姿態(tài)出現(xiàn)，幫助學(xué)生獲取知識，引導(dǎo)學(xué)生獲取基本的數(shù)學(xué)思想方法和必要的應(yīng)用技能。課堂教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)主陣地，教師還要關(guān)注課后輔導(dǎo)，就像商品有售后服務(wù)，來樹立“售后服務(wù)”的觀念。筆者一般是先摸清學(xué)生在課堂上的掌握情況，作業(yè)中出現(xiàn)的問題，然后去找輔導(dǎo)對象，選輔導(dǎo)內(nèi)容，采取有效的措施彌補學(xué)生的不足，將課堂教學(xué)的有效性延續(xù)到課外，保鮮學(xué)生的基礎(chǔ)知識技能，基本的思想方法。（三）數(shù)子十過，不如獎其一功教師的努力，學(xué)生的現(xiàn)狀，很容易使老師陷入負(fù)面的情緒，以至于眼睛里容不得半點沙子。十幾歲學(xué)生的知識水平，社會經(jīng)驗，思想深度不可能到達老師的程度，是學(xué)生弱爆了，還是老師要求太高了？筆者在一次數(shù)學(xué)作業(yè)課上，發(fā)生了一件很有意思的事情。一個學(xué)生課上老是拿的問題來問，雖覺奇怪，但還是細(xì)致的做了解答。次數(shù)多了，在那個學(xué)生座位的周圍發(fā)出了偷笑聲，隱隱聽到一句“你又贏了五毛錢”，當(dāng)時好氣又好笑，于是讓學(xué)生停下，順口說了一通：“首先要表揚這位學(xué)生的膽大，在風(fēng)險與機遇面前，他選擇了風(fēng)險，很明顯他贏了，但用老師做賭注獲得的利益也太便宜了，他獲得利益與他承擔(dān)的風(fēng)險不成正比。今后你們走上社會，特別是做生意的同學(xué)，如果你面臨一個必須要在巨大的風(fēng)險與機遇之間進行選擇時，你要記住，雖說成功、失敗各占50%的幾率，但事實是成功了就是100%，失敗了也是100%，如果你有承擔(dān)失敗的能力，那你就要用風(fēng)險去換取你最大的利益，這就是數(shù)學(xué)”。這樣做，維護了這個學(xué)生，同時也打消了慫恿者怕被批評的顧慮，又成功地對學(xué)生做了一次數(shù)學(xué)素養(yǎng)的教育，何樂不為？老師，擦亮你的慧眼，學(xué)生的閃光點發(fā)現(xiàn)多了，那他的身上正能量也會越來越多，逐漸將數(shù)學(xué)成績趕上來。二、課堂教學(xué)中要體現(xiàn)數(shù)學(xué)是人類文化的重要組成部分個人認(rèn)為我們數(shù)學(xué)教學(xué)強調(diào)知識點的落實，保質(zhì)保量完成作業(yè)，期末考試能考出好成績，給家長、學(xué)校一個好的交代，但總感覺缺了什么。葉瀾老師在《讓課堂煥發(fā)出生命活力》一文中指出：“課堂教學(xué)應(yīng)被看作師生人生中一段重要的生命經(jīng)歷，是他們的生命的有意義的構(gòu)成部分。”學(xué)生和任課老師相處少則一年，多則三年，學(xué)生大一歲，教師老一歲。當(dāng)我們抱怨學(xué)生基礎(chǔ)不好，不想學(xué)，成績差時，是否想過自己人生中這樣一段重要的生命經(jīng)歷過于單調(diào)了？是否又想過學(xué)生人生中這樣一段重要的生命經(jīng)歷也過于單調(diào)了？“有效的教學(xué)活動是學(xué)生學(xué)與教師教的統(tǒng)一，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體教師是學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者與合作者”，教師要從“人”這個角度設(shè)計展開課堂教學(xué)，從關(guān)注生命的高度，來構(gòu)建一種新的教學(xué)理念和課堂教學(xué)生活，為學(xué)生未來生活、工作和學(xué)習(xí)奠定重要的基礎(chǔ)。《周易》云“觀乎天文，以察時變，觀乎人文，以化成天下”。我們的教學(xué)在落實數(shù)學(xué)知識的基礎(chǔ)上承擔(dān)起數(shù)學(xué)的文化功能，在重視數(shù)學(xué)知識的同時也要注重學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，把數(shù)學(xué)沉淀在學(xué)生身體里，散發(fā)出迷人的光彩。（一）在課堂中結(jié)合教學(xué)資源將數(shù)學(xué)與文化關(guān)聯(lián)，激發(fā)學(xué)生的情商與智商這一點在初中浙教版數(shù)學(xué)課本中有很多體現(xiàn)。例如浙教版九上數(shù)學(xué)第63頁3.2引語：“我國歷史上著名的趙州橋建于隋大業(yè)（公元605～618）年間，橋長64.40米，是現(xiàn)存世界上跨徑最大，建造最早的單孔敞肩型石拱橋。你知道怎樣確定橋拱圓弧的半徑嗎？”筆者介紹了引語的相關(guān)背景知識：隋朝（公元581年―618年），是繼漢朝之后中國歷史上又一個民族大融合的朝代，隋朝大運河（現(xiàn)在京杭大運河的前身）就是這一時期中國乃至世界的一項偉大工程，而趙州橋僅是這條運河上的一個小小亮點，當(dāng)學(xué)生在這一歷史及文化背景下，了解了所學(xué)數(shù)學(xué)知識的來龍去脈，認(rèn)識到本節(jié)知識“圓的軸對稱性（垂徑定理及其逆定理）”對人們生活的幫助，體會到數(shù)學(xué)的價值，有效地達成了本節(jié)課知識情智共舉的目的。（二）他山之石可以攻玉，在課堂教學(xué)中與其他學(xué)科相容，培養(yǎng)學(xué)生良好的情感態(tài)度價值觀很多學(xué)生片面的以為數(shù)學(xué)不就是一些數(shù)字，幾個字母嘛，是抽象枯燥無味的，與感性優(yōu)美的語文就像磁鐵的兩極永遠(yuǎn)是對立的。數(shù)學(xué)知識本身來自生活，不會與生活脫離，需要老師在教學(xué)時巧妙的將教材中的知識本質(zhì)還原到生活中去，尋找教育契機。例如浙教版八年級上冊在教幾何體的三視圖時，提問學(xué)生怎樣把握三視圖的本質(zhì)呢？學(xué)生回答各異，筆者在總結(jié)時引用了蘇軾的詩《題西林壁》：“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同，不識廬山真面目，只緣身在此山中”，學(xué)生有如醍醐灌頂，不僅很快把握了三視圖的本質(zhì)，同時還認(rèn)識到要全面透徹的了解人與事的本質(zhì)就必須從各個方面考慮，從而達到了對學(xué)生進行情感態(tài)度價值觀教育的目的。（三）在課堂教學(xué)中體現(xiàn)數(shù)學(xué)的大眾性，向?qū)W生傳播數(shù)學(xué)文化《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)2011版》提出“數(shù)學(xué)與人類發(fā)展和社會進步息息相關(guān)，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)學(xué)更加廣泛應(yīng)用于社會生產(chǎn)和日常生活的各個方面。”數(shù)學(xué)教育強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，許多教師狹義的理解為就是把題目做出來或?qū)⑸顔栴}轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問題來處理的能力，而忽視了用數(shù)學(xué)思維方式去考慮問題，處理問題的能力，這對學(xué)生今后的生活和工作來說尤為重要，更能在學(xué)生的成長中發(fā)揮作用，數(shù)學(xué)文化的核心也就在于數(shù)學(xué)的觀念、意識和思維方式。初中數(shù)學(xué)由于其基礎(chǔ)性，更顯大眾性，更應(yīng)強調(diào)其人文價值，“數(shù)學(xué)主要的目標(biāo)是公眾的利益和自然現(xiàn)象的解釋（法國數(shù)學(xué)家傅里葉）”，實現(xiàn)他的可持續(xù)性發(fā)展。筆者在上浙教版七下數(shù)學(xué)第二章《圖形和變換》復(fù)習(xí)課時，貼出了2009年中國青田華僑總部經(jīng)濟發(fā)展論壇的會徽圖片，它完美體現(xiàn)了圖形變換的軸對稱性、旋轉(zhuǎn)性，學(xué)生在贊嘆美的同時，也體會到“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”的道理，明白數(shù)學(xué)知識及思想方法最終是要為社會大眾創(chuàng)造物質(zhì)財富和精神財富的。三、結(jié)語學(xué)生是在學(xué)校成長的一個社會人，數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)遵循學(xué)生的成長規(guī)律，用適合學(xué)生學(xué)習(xí)的方法教給他們數(shù)學(xué)知識，交給他立足于社會的文化，用自己所學(xué)所感悟的數(shù)學(xué)素養(yǎng)，參與社會，成就自我。體育是中學(xué)的重要學(xué)科，但農(nóng)村初中場地條件差，體育器材設(shè)備陳舊，體育活動項目少，教學(xué)內(nèi)容單調(diào)，導(dǎo)致許多學(xué)生不喜歡上體育課。根據(jù)我們的調(diào)查，許多學(xué)校的體育教學(xué)項目沒有開全，球類和田徑項目很少按課程標(biāo)準(zhǔn)的要求去組織教學(xué)。一、農(nóng)村中學(xué)體育教學(xué)存在的問題1.體育教學(xué)設(shè)施陳舊落后體育活動場地和器材設(shè)備是體育教學(xué)的基本條件。但由于農(nóng)村中學(xué)資金短缺，很少去更新和添置體育教學(xué)器材和設(shè)施。許多農(nóng)村學(xué)校的體育教學(xué)設(shè)施還都是80年代和90年代初添置的?；@球架還是原來的木頭架，跑道還是原來的炭灰跑道，乒乓球臺還是水泥的。許多基本訓(xùn)練器材因為資金問題無法及時添置。由于器材不足，設(shè)備陳舊，給體育教學(xué)帶來了很大的困難，學(xué)生看到這些陳舊的器材就失去了練習(xí)的興趣。2.體育教學(xué)觀念落后農(nóng)村初中體育教學(xué)的觀念落后，教學(xué)方法簡單。許多學(xué)校并沒有把體育教學(xué)作為增強學(xué)生體魄、培養(yǎng)學(xué)生意志的有效途徑，而是把體育課簡單地看成是活動課。體育課上只要帶領(lǐng)學(xué)生活動一下，減輕一下學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力就認(rèn)為完成教學(xué)任務(wù)了，所以體育課的教學(xué)效果不理想。此外，體育教學(xué)得不到重視。在許多家長看來，農(nóng)村的孩子身體好，經(jīng)常參加勞動，不需要在學(xué)校里鍛煉，而且中考的體育考試就是跑和跳，體育課不學(xué)也沒有關(guān)系，只要身體好，學(xué)習(xí)好，考上好的高中就可以了。3.學(xué)生缺乏良好的自覺鍛煉習(xí)慣農(nóng)村學(xué)生雖然對體育學(xué)習(xí)有很高的興趣，但只是玩玩而已，缺乏良好的自覺鍛煉的習(xí)慣，大多數(shù)學(xué)生上課時玩得開心，可課后很少有人自覺地去鍛煉。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生并不是因為體育課的內(nèi)容而喜歡體育課，學(xué)生之所以喜歡體育課是因為不用去做煩心的數(shù)理化作業(yè)。學(xué)生在體育活動中都是被動的，教師叫練什么就練什么，很少去主動鍛煉。到了初三后，由于中考的壓力就更少有學(xué)生去主動鍛煉了。4.學(xué)生在體育活動中參與度不高農(nóng)村初中學(xué)生參與體育鍛煉，主要與自己的個人興趣有關(guān)，喜歡的就參與，不喜歡的就很少參與，有許多女學(xué)生平時很少上體育課，也很少參加體育鍛煉。學(xué)生學(xué)習(xí)參與度不高，直接影響了學(xué)生的體育學(xué)習(xí)效果。二、農(nóng)村初中學(xué)生自覺體育鍛煉習(xí)慣的培養(yǎng)1.激發(fā)學(xué)生自覺鍛煉的興趣農(nóng)村初中學(xué)生缺乏體育鍛煉興趣的原因很多，其中沒有形成良好的鍛煉習(xí)慣就是一個重要的原因。在許多學(xué)生看來，平時在家勞動和在體育課上鍛煉就夠了，課后就不需要鍛煉了。培養(yǎng)學(xué)生良好的鍛煉習(xí)慣是農(nóng)村中學(xué)體育教學(xué)的重要任務(wù)。《全國健身計劃綱要》中指出：“各級各類學(xué)校要全面貫徹黨的教育方針，努力做好學(xué)校體育工作。要對學(xué)生進行終身體育教育，培養(yǎng)學(xué)生體育鍛煉的意識、技能和習(xí)慣?！本拍曛屏x務(wù)教育體育教學(xué)指導(dǎo)綱要明確提出，把使學(xué)生養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，作為教學(xué)目標(biāo)之一。學(xué)生只有養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，才能保證離開學(xué)校時（周末和其他假期），也能將這種習(xí)慣持續(xù)堅持下去，形成終身體育鍛煉習(xí)慣。2.引導(dǎo)學(xué)生自覺參加體育鍛煉要培養(yǎng)學(xué)生自覺體育鍛煉的習(xí)慣，教師就要在體育教學(xué)中注意引導(dǎo)學(xué)生。如要培養(yǎng)學(xué)生跑步的習(xí)慣，就可以利用上課時間告訴學(xué)生跑步的益處。教師還可利用農(nóng)村中學(xué)場地大的優(yōu)勢，組織學(xué)生練習(xí)足球，或開展各種體育競賽，激發(fā)學(xué)生的練習(xí)興趣。通過課外體育活動，讓學(xué)生喜歡體育，自覺鍛煉。3.教師做好學(xué)生體育鍛煉的引導(dǎo)和保護工作學(xué)生鍛煉習(xí)慣的形成，需要教師的引導(dǎo)和督促，更需要教師做好保護工作。教師在初中體育課中可運用多樣化的教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的興趣，把學(xué)生的情感活動和認(rèn)知活動相結(jié)合，把學(xué)生潛在的能力充分調(diào)動起來，形成學(xué)習(xí)的內(nèi)動力，培養(yǎng)學(xué)生的良好鍛煉習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣?？傊?，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生自覺地參加體育鍛煉，在活動中培養(yǎng)學(xué)生對體育的興趣，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，以提高學(xué)生的體育運動水平。創(chuàng)傷骨科新進展46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林創(chuàng)傷骨科新1創(chuàng)傷(trauma是外界致傷性刺激因素作用于人體,使人體組織或器官遭到解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂,隨之而發(fā)生機體一系列的全身與局部反應(yīng)所引起的疾病awoundorinjurywhetherphysicalorpsychic創(chuàng)傷(trauma2創(chuàng)傷(trauma◆創(chuàng)傷學(xué)是臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合,并與其它學(xué)科相交義的綜合性學(xué)科◆國際上稱“發(fā)達社會病”◆繼惡性腫瘤、心血管疾病之后第三大死因創(chuàng)傷(trauma3現(xiàn)代創(chuàng)傷特點D11,嚴(yán)重性,致傷因子具有驚人的高能量,2,同時或先后作用于人體多個部位、不同系統(tǒng)、多個器官3,易導(dǎo)致全身炎性反應(yīng)綜合征S|RS)4,突發(fā)性、多發(fā)性,群體傷多、危重傷多,救治時易出現(xiàn)應(yīng)接不暇、顧此失彼的局面。5,多發(fā)傷、多發(fā)骨折患者,漏診率誤診率較現(xiàn)代創(chuàng)傷特點4創(chuàng)傷的原因與范圍D1物理性損傷一機槭傷、電類傷、高溫灼傷、低溫凍傷、沖擊傷等生物性損傷一外源因素如狂犬病等和內(nèi)源因素如脊髓損傷毒素繼發(fā)損傷等化學(xué)性損傷一強酸、強堿、軍用毒劑、藥物等精神性損傷創(chuàng)傷的原因與范圍5創(chuàng)傷骨科研究范圖8交通傷戰(zhàn)爭傷煤礦傷體育傷工業(yè)傷農(nóng)業(yè)傷生活傷刀槍傷機械性損傷(一般狹義上的創(chuàng)傷)創(chuàng)傷骨科研究范圖86創(chuàng)傷分類D1致傷部位分類與解剖部位一致致傷因子分類傷口是否開放分類創(chuàng)傷分類7閉合性損傷1挫傷機體受到鈍性暴力使皮下組織受到損傷,嚴(yán)重的可傷及筋膜造成肌肉及筋膜下血腫。2.扭傷暴力使關(guān)節(jié)超過生理耐受范圍,造成過度伸屈,致使關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱產(chǎn)生不同程度撕裂3.沖擊傷沖擊波所引起的超壓和動壓損傷,可導(dǎo)致胸(爆炸傷)腹內(nèi)臟廣泛損傷。4.擠壓傷常發(fā)生肌肉豐富的部位,長時間擠壓后,可出現(xiàn)肢體進行性腫脹、代射性酸中毒、高鉀血癥,體克等。5.閉合性骨折脫位閉合性損傷8開放性損傷D11.擦傷僅傷及皮膚表層,表面有少許出血點和擦痕。2.刺傷髮畢銀痤慼緦可譏撈鄣組織損飭,容3.切傷普篷蔑裔輜組盆播的鏇較多,4.裂傷菑疊頦菠髹鎪鑘馨礪發(fā)貍鑠毿盃攪嬰:周5.撕脫傷緝氦裸竟極為嚴(yán)重,多有廣泛的出血,并常6.火器傷,開放性骨折脫位開放性損傷9創(chuàng)傷的全身反應(yīng)81神經(jīng)應(yīng)激反應(yīng)2內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)3代謝反應(yīng)4.血循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)5.臟器反應(yīng)6免疫反應(yīng)創(chuàng)傷的全身反應(yīng)810創(chuàng)傷的局部臨床表現(xiàn)8冀1.疼痛2.腫脹或瘀斑3.功能受限4.組織損傷創(chuàng)傷的局部臨床表現(xiàn)8冀11創(chuàng)傷骨科新進展課件12創(chuàng)傷骨科新進展課件13創(chuàng)傷骨科新進展課件14創(chuàng)傷骨科新進展課件15創(chuàng)傷骨科新進展課件16創(chuàng)傷骨科新進展課件17創(chuàng)傷骨科新進展課件18創(chuàng)傷骨科新進展課件19創(chuàng)傷骨科新進展課件20創(chuàng)傷骨科新進展課件21創(chuàng)傷骨科新進展課件22創(chuàng)傷骨科新進展課件23創(chuàng)傷骨科新進展課件24創(chuàng)傷骨科新進展課件25創(chuàng)傷骨科新進展課件26創(chuàng)傷骨科新進展課件27創(chuàng)傷骨科新進展課件28創(chuàng)傷骨科新進展課件29創(chuàng)傷骨科新進展課件30創(chuàng)傷骨科新進展課件31創(chuàng)傷骨科新進展課件32創(chuàng)傷骨科新進展課件33創(chuàng)傷骨科新進展課件34創(chuàng)傷骨科新進展課件35創(chuàng)傷骨科新進展課件36創(chuàng)傷骨科新進展課件37創(chuàng)傷骨科新進展課件38創(chuàng)傷骨科新進展課件39創(chuàng)傷骨科新進展課件40創(chuàng)傷骨科新進展課件41創(chuàng)傷骨科新進展課件42創(chuàng)傷骨科新進展課件43創(chuàng)傷骨科新進展課件44創(chuàng)傷骨科新進展課件45創(chuàng)傷骨科新進展課件46創(chuàng)傷骨科新進展課件47創(chuàng)傷骨科新進展課件48創(chuàng)傷骨科新進展課件49創(chuàng)傷骨科新進展課件50創(chuàng)傷骨科新進展課件51創(chuàng)傷骨科新進展課件52創(chuàng)傷骨科新進展課件53創(chuàng)傷骨科新進展課件54創(chuàng)傷骨科新進展課件55創(chuàng)傷骨科新進展課件56創(chuàng)傷骨科新進展課件57創(chuàng)傷骨科新進展課件58創(chuàng)傷骨科新進展課件59創(chuàng)傷骨科新進展課件60創(chuàng)傷骨科新進展課件61創(chuàng)傷骨科新進展課件62創(chuàng)傷骨科新進展課件63創(chuàng)傷骨科新進展課件64創(chuàng)傷骨科新進展課件65創(chuàng)傷骨科新進展課件66創(chuàng)傷骨科新進展課件67創(chuàng)傷骨科新進展課件68創(chuàng)傷骨科新進展課件69創(chuàng)傷骨科新進展課件70創(chuàng)傷骨科新進展課件71創(chuàng)傷骨科新進展課件72創(chuàng)傷骨科新進展課件73創(chuàng)傷骨科新進展課件74創(chuàng)傷骨科新進展課件75創(chuàng)傷骨科新進展課件76創(chuàng)傷骨科新進展課件77創(chuàng)傷骨科新進展課件78創(chuàng)傷骨科新進展課件79創(chuàng)傷骨科新進展課件80創(chuàng)傷骨科新進展課件81創(chuàng)傷骨科新進展課件82創(chuàng)傷骨科新進展課件83創(chuàng)傷骨科新進展課件84創(chuàng)傷骨科新進展課件85創(chuàng)傷骨科新進展課件86創(chuàng)傷骨科新進展課件87創(chuàng)傷骨科新進展課件886、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾89創(chuàng)傷骨科新進展46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙杽?chuàng)傷骨科新進展創(chuàng)傷骨科新進展46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙杽?chuàng)傷(trauma是外界致傷性刺激因素作用于人體,使人體組織或器官遭到解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂,隨之而發(fā)生機體一系列的全身與局部反應(yīng)所引起的疾病awoundorinjurywhetherphysicalorpsychic創(chuàng)傷(trauma◆創(chuàng)傷學(xué)是臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合,并與其它學(xué)科相交義的綜合性學(xué)科◆國際上稱“發(fā)達社會病”◆繼惡性腫瘤、心血管疾病之后第三大死因數(shù)學(xué)是各門科學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)好數(shù)學(xué)是成為各類專門人才的必要條件，每一個教育工作者也為提高教學(xué)質(zhì)量殫精竭慮。可是數(shù)學(xué)抽象、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，再加上農(nóng)村學(xué)生見識面窄，家長文化層次不高，許多學(xué)生隔代教育等多方面原因造成農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)有很大的難度。筆者多年從事農(nóng)村數(shù)學(xué)教學(xué)，為提高農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)有效性，以《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)2011版》“數(shù)學(xué)是人類文化的重要組成部分，數(shù)學(xué)素養(yǎng)是現(xiàn)代社會每一個公民應(yīng)該具備的基本素養(yǎng)”為理論基礎(chǔ)，在這一方面做了一些研究。一、課堂教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)實驗版》指出：“學(xué)生能夠獲得適應(yīng)未來社會生活和進一步發(fā)展所必需的重要數(shù)學(xué)知識（包括數(shù)學(xué)事實、數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗）以及基本的數(shù)學(xué)思想方法和必要的應(yīng)用技能”，明確界定了數(shù)學(xué)素養(yǎng)的前提是獲得數(shù)學(xué)知識（包括數(shù)學(xué)事實、數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗）以及基本的數(shù)學(xué)思想方法和必要的應(yīng)用技能，目的是適應(yīng)未來社會生活和進一步發(fā)展。（一）先學(xué)后教“教材為學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動提供了學(xué)習(xí)主題、基本線索和知識結(jié)構(gòu)，是實現(xiàn)數(shù)學(xué)課程目標(biāo)、實施數(shù)學(xué)教學(xué)的重要資源”。學(xué)生在日常的生活中，已經(jīng)有了許多的數(shù)學(xué)體驗，而這些體驗很多是根植于人的思想中，是隱性不被察覺的。比如筆者在教“兩點之間，線段最短”時，舉了一個例子“叫一個兩三歲的小孩坐到凳子上，小孩的行走路線肯定是照直走向凳子，不會繞一個大圈子，你認(rèn)為這是幾何中什么知識的應(yīng)用？”，學(xué)生的“先學(xué)”要老師根據(jù)當(dāng)堂課的教材內(nèi)容精設(shè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓自主有目的經(jīng)歷知識的形成過程，將已有的數(shù)學(xué)體驗用課本上的知識整合為己所用。同時教師也不能閑著，在學(xué)生自學(xué)的同時，巡視課堂，觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)，參與學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，適時點撥，使學(xué)生獲取知識，總結(jié)數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗。教是學(xué)的延續(xù)，老師的“后教”應(yīng)像陶行知先生所說“與其把學(xué)生當(dāng)天津鴨兒添入一些零碎知識，不如給他們幾把鎖匙，使他們可以自動去開發(fā)文化的金庫和宇宙之寶藏”，幫助學(xué)生生活經(jīng)驗知識化，知識生活化，使學(xué)生獲取開啟開發(fā)文化之門的鑰匙。（二）以學(xué)定教陶行知先生說“教什么和怎么教，絕不是憑空可以規(guī)定的，他們都包含‘人’的問題，人不同，則教的東西、教的方法、教的分量、教的次序都跟著不同了”。每一個學(xué)生都是家庭的驕傲，今后他也會像我們一樣成人，立足于這個社會，建設(shè)家庭，參與社會。因此我們教學(xué)必須以生為本，為學(xué)生今后發(fā)展，真實的學(xué)習(xí)需求出發(fā)，確定教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法，以一個服務(wù)者的姿態(tài)出現(xiàn)，幫助學(xué)生獲取知識，引導(dǎo)學(xué)生獲取基本的數(shù)學(xué)思想方法和必要的應(yīng)用技能。課堂教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)主陣地，教師還要關(guān)注課后輔導(dǎo)，就像商品有售后服務(wù)，來樹立“售后服務(wù)”的觀念。筆者一般是先摸清學(xué)生在課堂上的掌握情況，作業(yè)中出現(xiàn)的問題，然后去找輔導(dǎo)對象，選輔導(dǎo)內(nèi)容，采取有效的措施彌補學(xué)生的不足，將課堂教學(xué)的有效性延續(xù)到課外，保鮮學(xué)生的基礎(chǔ)知識技能，基本的思想方法。（三）數(shù)子十過，不如獎其一功教師的努力，學(xué)生的現(xiàn)狀，很容易使老師陷入負(fù)面的情緒，以至于眼睛里容不得半點沙子。十幾歲學(xué)生的知識水平，社會經(jīng)驗，思想深度不可能到達老師的程度，是學(xué)生弱爆了，還是老師要求太高了？筆者在一次數(shù)學(xué)作業(yè)課上，發(fā)生了一件很有意思的事情。一個學(xué)生課上老是拿的問題來問，雖覺奇怪，但還是細(xì)致的做了解答。次數(shù)多了，在那個學(xué)生座位的周圍發(fā)出了偷笑聲，隱隱聽到一句“你又贏了五毛錢”，當(dāng)時好氣又好笑，于是讓學(xué)生停下，順口說了一通：“首先要表揚這位學(xué)生的膽大，在風(fēng)險與機遇面前，他選擇了風(fēng)險，很明顯他贏了，但用老師做賭注獲得的利益也太便宜了，他獲得利益與他承擔(dān)的風(fēng)險不成正比。今后你們走上社會，特別是做生意的同學(xué)，如果你面臨一個必須要在巨大的風(fēng)險與機遇之間進行選擇時，你要記住，雖說成功、失敗各占50%的幾率，但事實是成功了就是100%，失敗了也是100%，如果你有承擔(dān)失敗的能力，那你就要用風(fēng)險去換取你最大的利益，這就是數(shù)學(xué)”。這樣做，維護了這個學(xué)生，同時也打消了慫恿者怕被批評的顧慮，又成功地對學(xué)生做了一次數(shù)學(xué)素養(yǎng)的教育，何樂不為？老師，擦亮你的慧眼，學(xué)生的閃光點發(fā)現(xiàn)多了，那他的身上正能量也會越來越多，逐漸將數(shù)學(xué)成績趕上來。二、課堂教學(xué)中要體現(xiàn)數(shù)學(xué)是人類文化的重要組成部分個人認(rèn)為我們數(shù)學(xué)教學(xué)強調(diào)知識點的落實，保質(zhì)保量完成作業(yè)，期末考試能考出好成績，給家長、學(xué)校一個好的交代，但總感覺缺了什么。葉瀾老師在《讓課堂煥發(fā)出生命活力》一文中指出：“課堂教學(xué)應(yīng)被看作師生人生中一段重要的生命經(jīng)歷，是他們的生命的有意義的構(gòu)成部分。”學(xué)生和任課老師相處少則一年，多則三年，學(xué)生大一歲，教師老一歲。當(dāng)我們抱怨學(xué)生基礎(chǔ)不好，不想學(xué)，成績差時，是否想過自己人生中這樣一段重要的生命經(jīng)歷過于單調(diào)了？是否又想過學(xué)生人生中這樣一段重要的生命經(jīng)歷也過于單調(diào)了？“有效的教學(xué)活動是學(xué)生學(xué)與教師教的統(tǒng)一，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體教師是學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者與合作者”，教師要從“人”這個角度設(shè)計展開課堂教學(xué)，從關(guān)注生命的高度，來構(gòu)建一種新的教學(xué)理念和課堂教學(xué)生活，為學(xué)生未來生活、工作和學(xué)習(xí)奠定重要的基礎(chǔ)?！吨芤住吩啤坝^乎天文，以察時變，觀乎人文，以化成天下”。我們的教學(xué)在落實數(shù)學(xué)知識的基礎(chǔ)上承擔(dān)起數(shù)學(xué)的文化功能，在重視數(shù)學(xué)知識的同時也要注重學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，把數(shù)學(xué)沉淀在學(xué)生身體里，散發(fā)出迷人的光彩。（一）在課堂中結(jié)合教學(xué)資源將數(shù)學(xué)與文化關(guān)聯(lián)，激發(fā)學(xué)生的情商與智商這一點在初中浙教版數(shù)學(xué)課本中有很多體現(xiàn)。例如浙教版九上數(shù)學(xué)第63頁3.2引語：“我國歷史上著名的趙州橋建于隋大業(yè)（公元605～618）年間，橋長64.40米，是現(xiàn)存世界上跨徑最大，建造最早的單孔敞肩型石拱橋。你知道怎樣確定橋拱圓弧的半徑嗎？”筆者介紹了引語的相關(guān)背景知識：隋朝（公元581年―618年），是繼漢朝之后中國歷史上又一個民族大融合的朝代，隋朝大運河（現(xiàn)在京杭大運河的前身）就是這一時期中國乃至世界的一項偉大工程，而趙州橋僅是這條運河上的一個小小亮點，當(dāng)學(xué)生在這一歷史及文化背景下，了解了所學(xué)數(shù)學(xué)知識的來龍去脈，認(rèn)識到本節(jié)知識“圓的軸對稱性（垂徑定理及其逆定理）”對人們生活的幫助，體會到數(shù)學(xué)的價值，有效地達成了本節(jié)課知識情智共舉的目的。（二）他山之石可以攻玉，在課堂教學(xué)中與其他學(xué)科相容，培養(yǎng)學(xué)生良好的情感態(tài)度價值觀很多學(xué)生片面的以為數(shù)學(xué)不就是一些數(shù)字，幾個字母嘛，是抽象枯燥無味的，與感性優(yōu)美的語文就像磁鐵的兩極永遠(yuǎn)是對立的。數(shù)學(xué)知識本身來自生活，不會與生活脫離，需要老師在教學(xué)時巧妙的將教材中的知識本質(zhì)還原到生活中去，尋找教育契機。例如浙教版八年級上冊在教幾何體的三視圖時，提問學(xué)生怎樣把握三視圖的本質(zhì)呢？學(xué)生回答各異，筆者在總結(jié)時引用了蘇軾的詩《題西林壁》：“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同，不識廬山真面目，只緣身在此山中”，學(xué)生有如醍醐灌頂，不僅很快把握了三視圖的本質(zhì)，同時還認(rèn)識到要全面透徹的了解人與事的本質(zhì)就必須從各個方面考慮，從而達到了對學(xué)生進行情感態(tài)度價值觀教育的目的。（三）在課堂教學(xué)中體現(xiàn)數(shù)學(xué)的大眾性，向?qū)W生傳播數(shù)學(xué)文化《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)2011版》提出“數(shù)學(xué)與人類發(fā)展和社會進步息息相關(guān)，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)學(xué)更加廣泛應(yīng)用于社會生產(chǎn)和日常生活的各個方面?！睌?shù)學(xué)教育強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，許多教師狹義的理解為就是把題目做出來或?qū)⑸顔栴}轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問題來處理的能力，而忽視了用數(shù)學(xué)思維方式去考慮問題，處理問題的能力，這對學(xué)生今后的生活和工作來說尤為重要，更能在學(xué)生的成長中發(fā)揮作用，數(shù)學(xué)文化的核心也就在于數(shù)學(xué)的觀念、意識和思維方式。初中數(shù)學(xué)由于其基礎(chǔ)性，更顯大眾性，更應(yīng)強調(diào)其人文價值，“數(shù)學(xué)主要的目標(biāo)是公眾的利益和自然現(xiàn)象的解釋（法國數(shù)學(xué)家傅里葉）”，實現(xiàn)他的可持續(xù)性發(fā)展。筆者在上浙教版七下數(shù)學(xué)第二章《圖形和變換》復(fù)習(xí)課時，貼出了2009年中國青田華僑總部經(jīng)濟發(fā)展論壇的會徽圖片，它完美體現(xiàn)了圖形變換的軸對稱性、旋轉(zhuǎn)性，學(xué)生在贊嘆美的同時，也體會到“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”的道理，明白數(shù)學(xué)知識及思想方法最終是要為社會大眾創(chuàng)造物質(zhì)財富和精神財富的。三、結(jié)語學(xué)生是在學(xué)校成長的一個社會人，數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)遵循學(xué)生的成長規(guī)律，用適合學(xué)生學(xué)習(xí)的方法教給他們數(shù)學(xué)知識，交給他立足于社會的文化，用自己所學(xué)所感悟的數(shù)學(xué)素養(yǎng)，參與社會，成就自我。體育是中學(xué)的重要學(xué)科，但農(nóng)村初中場地條件差，體育器材設(shè)備陳舊，體育活動項目少，教學(xué)內(nèi)容單調(diào)，導(dǎo)致許多學(xué)生不喜歡上體育課。根據(jù)我們的調(diào)查，許多學(xué)校的體育教學(xué)項目沒有開全，球類和田徑項目很少按課程標(biāo)準(zhǔn)的要求去組織教學(xué)。一、農(nóng)村中學(xué)體育教學(xué)存在的問題1.體育教學(xué)設(shè)施陳舊落后體育活動場地和器材設(shè)備是體育教學(xué)的基本條件。但由于農(nóng)村中學(xué)資金短缺，很少去更新和添置體育教學(xué)器材和設(shè)施。許多農(nóng)村學(xué)校的體育教學(xué)設(shè)施還都是80年代和90年代初添置的?；@球架還是原來的木頭架，跑道還是原來的炭灰跑道，乒乓球臺還是水泥的。許多基本訓(xùn)練器材因為資金問題無法及時添置。由于器材不足，設(shè)備陳舊，給體育教學(xué)帶來了很大的困難，學(xué)生看到這些陳舊的器材就失去了練習(xí)的興趣。2.體育教學(xué)觀念落后農(nóng)村初中體育教學(xué)的觀念落后，教學(xué)方法簡單。許多學(xué)校并沒有把體育教學(xué)作為增強學(xué)生體魄、培養(yǎng)學(xué)生意志的有效途徑，而是把體育課簡單地看成是活動課。體育課上只要帶領(lǐng)學(xué)生活動一下，減輕一下學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力就認(rèn)為完成教學(xué)任務(wù)了，所以體育課的教學(xué)效果不理想。此外，體育教學(xué)得不到重視。在許多家長看來，農(nóng)村的孩子身體好，經(jīng)常參加勞動，不需要在學(xué)校里鍛煉，而且中考的體育考試就是跑和跳，體育課不學(xué)也沒有關(guān)系，只要身體好，學(xué)習(xí)好，考上好的高中就可以了。3.學(xué)生缺乏良好的自覺鍛煉習(xí)慣農(nóng)村學(xué)生雖然對體育學(xué)習(xí)有很高的興趣，但只是玩玩而已，缺乏良好的自覺鍛煉的習(xí)慣，大多數(shù)學(xué)生上課時玩得開心，可課后很少有人自覺地去鍛煉。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生并不是因為體育課的內(nèi)容而喜歡體育課，學(xué)生之所以喜歡體育課是因為不用去做煩心的數(shù)理化作業(yè)。學(xué)生在體育活動中都是被動的，教師叫練什么就練什么，很少去主動鍛煉。到了初三后，由于中考的壓力就更少有學(xué)生去主動鍛煉了。4.學(xué)生在體育活動中參與度不高農(nóng)村初中學(xué)生參與體育鍛煉，主要與自己的個人興趣有關(guān)，喜歡的就參與，不喜歡的就很少參與，有許多女學(xué)生平時很少上體育課，也很少參加體育鍛煉。學(xué)生學(xué)習(xí)參與度不高，直接影響了學(xué)生的體育學(xué)習(xí)效果。二、農(nóng)村初中學(xué)生自覺體育鍛煉習(xí)慣的培養(yǎng)1.激發(fā)學(xué)生自覺鍛煉的興趣農(nóng)村初中學(xué)生缺乏體育鍛煉興趣的原因很多，其中沒有形成良好的鍛煉習(xí)慣就是一個重要的原因。在許多學(xué)生看來，平時在家勞動和在體育課上鍛煉就夠了，課后就不需要鍛煉了。培養(yǎng)學(xué)生良好的鍛煉習(xí)慣是農(nóng)村中學(xué)體育教學(xué)的重要任務(wù)?！度珖∩碛媱澗V要》中指出：“各級各類學(xué)校要全面貫徹黨的教育方針，努力做好學(xué)校體育工作。要對學(xué)生進行終身體育教育，培養(yǎng)學(xué)生體育鍛煉的意識、技能和習(xí)慣。”九年制義務(wù)教育體育教學(xué)指導(dǎo)綱要明確提出，把使學(xué)生養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，作為教學(xué)目標(biāo)之一。學(xué)生只有養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，才能保證離開學(xué)校時（周末和其他假期），也能將這種習(xí)慣持續(xù)堅持下去，形成終身體育鍛煉習(xí)慣。2.引導(dǎo)學(xué)生自覺參加體育鍛煉要培養(yǎng)學(xué)生自覺體育鍛煉的習(xí)慣，教師就要在體育教學(xué)中注意引導(dǎo)學(xué)生。如要培養(yǎng)學(xué)生跑步的習(xí)慣，就可以利用上課時間告訴學(xué)生跑步的益處。教師還可利用農(nóng)村中學(xué)場地大的優(yōu)勢，組織學(xué)生練習(xí)足球，或開展各種體育競賽，激發(fā)學(xué)生的練習(xí)興趣。通過課外體育活動，讓學(xué)生喜歡體育，自覺鍛煉。3.教師做好學(xué)生體育鍛煉的引導(dǎo)和保護工作學(xué)生鍛煉習(xí)慣的形成，需要教師的引導(dǎo)和督促，更需要教師做好保護工作。教師在初中體育課中可運用多樣化的教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的興趣，把學(xué)生的情感活動和認(rèn)知活動相結(jié)合，把學(xué)生潛在的能力充分調(diào)動起來，形成學(xué)習(xí)的內(nèi)動力，培養(yǎng)學(xué)生的良好鍛煉習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣?？傊?，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生自覺地參加體育鍛煉，在活動中培養(yǎng)學(xué)生對體育的興趣，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，以提高學(xué)生的體育運動水平。創(chuàng)傷骨科新進展46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林創(chuàng)傷骨科新90創(chuàng)傷(trauma是外界致傷性刺激因素作用于人體,使人體組織或器官遭到解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂,隨之而發(fā)生機體一系列的全身與局部反應(yīng)所引起的疾病awoundorinjurywhetherphysicalorpsychic創(chuàng)傷(trauma91創(chuàng)傷(trauma◆創(chuàng)傷學(xué)是臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合,并與其它學(xué)科相交義的綜合性學(xué)科◆國際上稱“發(fā)達社會病”◆繼惡性腫瘤、心血管疾病之后第三大死因創(chuàng)傷(trauma92現(xiàn)代創(chuàng)傷特點D11,嚴(yán)重性,致傷因子具有驚人的高能量,2,同時或先后作用于人體多個部位、不同系統(tǒng)、多個器官3,易導(dǎo)致全身炎性反應(yīng)綜合征S|RS)4,突發(fā)性、多發(fā)性,群體傷多、危重傷多,救治時易出現(xiàn)應(yīng)接不暇、顧此失彼的局面。5,多發(fā)傷、多發(fā)骨折患者,漏診率誤診率較現(xiàn)代創(chuàng)傷特點93創(chuàng)傷的原因與范圍D1物理性損傷一機槭傷、電類傷、高溫灼傷、低溫凍傷、沖擊傷等生物性損傷一外源因素如狂犬病等和內(nèi)源因素如脊髓損傷毒素繼發(fā)損傷等化學(xué)性損傷一強酸、強堿、軍用毒劑、藥物等精神性損傷創(chuàng)傷的原因與范圍94創(chuàng)傷骨科研究范圖8交通傷戰(zhàn)爭傷煤礦傷體育傷工業(yè)傷農(nóng)業(yè)傷生活傷刀槍傷機械性損傷(一般狹義上的創(chuàng)傷)創(chuàng)傷骨科研究范圖895創(chuàng)傷分類D1致傷部位分類與解剖部位一致致傷因子分類傷口是否開放分類創(chuàng)傷分類96閉合性損傷1挫傷機體受到鈍性暴力使皮下組織受到損傷,嚴(yán)重的可傷及筋膜造成肌肉及筋膜下血腫。2.扭傷暴力使關(guān)節(jié)超過生理耐受范圍,造成過度伸屈,致使關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱產(chǎn)生不同程度撕裂3.沖擊傷沖擊波所引起的超壓和動壓損傷,可導(dǎo)致胸(爆炸傷)腹內(nèi)臟廣泛損傷。4.擠壓傷常發(fā)生肌肉豐富的部位,長時間擠壓后,可出現(xiàn)肢體進行性腫脹、代射性酸中毒、高鉀血癥,體克等。5.閉合性骨折脫位閉合性損傷97開放性損傷D11.擦傷僅傷及皮膚表層,表