腦血管畸形-課件

腦血管畸形中國(guó)卒中培平卒中單元培別部腦血管畸形1腦血管畸形定義腦血管畸形是一種腦血管的先天性發(fā)育畸形腦血管畸形定義2腦血管畸形的分類(McCormick)動(dòng)靜脈畸形(AVM)◆靜脈性血管畸形◆海綿狀血管畸形毛細(xì)血管擴(kuò)張癥◆血管曲張腦血管畸形的分類3腦血管畸形-課件4腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達(dá)100%CT、CTADSA■最重要的和決定性的約11%病人不為DSA所發(fā)現(xiàn)多為小型或隱匿形AWM血腫所破壞或血栓所閉塞腦血管畸形的診斷5腦動(dòng)靜肽喻形(AY腦動(dòng)靜肽喻形(AY6BAVM的定義是全腦血管對(duì)比造影證實(shí)的異常的血管纏結(jié),產(chǎn)生動(dòng)靜脈瘺(無(wú)營(yíng)養(yǎng)的血流),般認(rèn)為這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。BAVM可和其他血管異常合并存在,如煙霧病或遺傳性出血性毛細(xì)管擴(kuò)張。BAM不包括單純Galen靜脈的AⅴMs,海綿狀畸形,硬腦膜動(dòng)靜脈瘺①DAVF,靜脈畸形靜脈曲張或任何其少見(jiàn)類型的腦血管異常。BAVM的定義是全腦血管對(duì)比造影證實(shí)的7顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(AⅴMs可引起嚴(yán)重的神系統(tǒng)癥狀,甚至死亡。盡管相對(duì)少見(jiàn),但已經(jīng)被人們逐漸認(rèn)識(shí)。最近十年來(lái),顱內(nèi)AVMs的治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。隨著顯微神經(jīng)外科、血管內(nèi)介入治療、放射外科治療的發(fā)展,對(duì)本病的治療有了多種選擇。單獨(dú)或聯(lián)合治療AWMs取得了很大的發(fā)展。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(AⅴMs可引起嚴(yán)重的神8流行病學(xué)AVMs的發(fā)生率為11/10萬(wàn)。癥狀性病例的檢出率為1.2/10萬(wàn)人年。最常見(jiàn)的血管畸形是AVM,其次是靜脈畸形和海綿狀血管瘤。流行病學(xué)9AVM的自然病程影像學(xué)可診斷顱內(nèi)AVMs。CT平掃敏感度低,可表現(xiàn)為鈣化和低密度;注芴后增強(qiáng)。MRI敏感度高,T1、T2加權(quán)像呈現(xiàn)不同的流空影,含鐵血黃素提示陳舊出血。MRI可明確AVM部位和層面的詳細(xì)信息,有助于治療參考。MRA雖無(wú)創(chuàng)、有定參考價(jià)值,但不能詳盡顯示:血管團(tuán)內(nèi)動(dòng)脈瘤供血?jiǎng)用}瘤、靜脈引流方式的全面資料、AⅴM血團(tuán)的細(xì)微特點(diǎn)。動(dòng)脈血管造影是顯示動(dòng)脈、靜脈解剖的“金標(biāo)準(zhǔn)”。AVM的自然病程10腦血管畸形-課件11腦血管畸形-課件12腦血管畸形-課件13腦血管畸形-課件14腦血管畸形-課件15腦血管畸形-課件16腦血管畸形-課件17腦血管畸形-課件18腦血管畸形-課件19腦血管畸形-課件20腦血管畸形-課件21腦血管畸形-課件22腦血管畸形-課件23腦血管畸形-課件24腦血管畸形-課件25腦血管畸形-課件26腦血管畸形-課件27腦血管畸形-課件28腦血管畸形-課件29腦血管畸形-課件30腦血管畸形-課件31腦血管畸形-課件32腦血管畸形-課件33腦血管畸形-課件34腦血管畸形-課件35腦血管畸形-課件36腦血管畸形-課件37腦血管畸形-課件38腦血管畸形-課件39腦血管畸形-課件40腦血管畸形-課件41腦血管畸形-課件42腦血管畸形-課件43腦血管畸形-課件44腦血管畸形-課件45腦血管畸形-課件46腦血管畸形-課件47腦血管畸形-課件48腦血管畸形-課件49腦血管畸形-課件50腦血管畸形-課件51腦血管畸形-課件52腦血管畸形-課件53腦血管畸形-課件54腦血管畸形-課件55腦血管畸形-課件56腦血管畸形-課件57腦血管畸形-課件58腦血管畸形-課件59腦血管畸形-課件60腦血管畸形-課件61腦血管畸形-課件62腦血管畸形-課件63腦血管畸形中國(guó)卒中培平卒中單元培別部腦血管畸形64腦血管畸形定義腦血管畸形是一種腦血管的先天性發(fā)育畸形腦血管畸形定義65腦血管畸形的分類(McCormick)動(dòng)靜脈畸形(AVM)◆靜脈性血管畸形◆海綿狀血管畸形毛細(xì)血管擴(kuò)張癥◆血管曲張腦血管畸形的分類66腦血管畸形-課件67腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達(dá)100%CT、CTADSA■最重要的和決定性的約11%病人不為DSA所發(fā)現(xiàn)多為小型或隱匿形AWM血腫所破壞或血栓所閉塞腦血管畸形的診斷68腦動(dòng)靜肽喻形(AY腦動(dòng)靜肽喻形(AY69BAVM的定義是全腦血管對(duì)比造影證實(shí)的異常的血管纏結(jié),產(chǎn)生動(dòng)靜脈瘺(無(wú)營(yíng)養(yǎng)的血流),般認(rèn)為這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。BAVM可和其他血管異常合并存在,如煙霧病或遺傳性出血性毛細(xì)管擴(kuò)張。BAM不包括單純Galen靜脈的AⅴMs,海綿狀畸形,硬腦膜動(dòng)靜脈瘺①DAVF,靜脈畸形靜脈曲張或任何其少見(jiàn)類型的腦血管異常。BAVM的定義是全腦血管對(duì)比造影證實(shí)的70顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(AⅴMs可引起嚴(yán)重的神系統(tǒng)癥狀,甚至死亡。盡管相對(duì)少見(jiàn),但已經(jīng)被人們逐漸認(rèn)識(shí)。最近十年來(lái),顱內(nèi)AVMs的治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。隨著顯微神經(jīng)外科、血管內(nèi)介入治療、放射外科治療的發(fā)展,對(duì)本病的治療有了多種選擇。單獨(dú)或聯(lián)合治療AWMs取得了很大的發(fā)展。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(AⅴMs可引起嚴(yán)重的神71流行病學(xué)AVMs的發(fā)生率為11/10萬(wàn)。癥狀性病例的檢出率為1.2/10萬(wàn)人年。最常見(jiàn)的血管畸形是AVM,其次是靜脈畸形和海綿狀血管瘤。流行病學(xué)72AVM的自然病程影像學(xué)可診斷顱內(nèi)AVMs。CT平掃敏感度低,可表現(xiàn)為鈣化和低密度;注芴后增強(qiáng)。MRI敏感度高,T1、T2加權(quán)像呈現(xiàn)不同的流空影,含鐵血黃素提示陳舊出血。MRI可明確AVM部位和層面的詳細(xì)信息,有助于治療參考。MRA雖無(wú)創(chuàng)、有定參考價(jià)值,但不能詳盡顯示:血管團(tuán)內(nèi)動(dòng)脈瘤供血?jiǎng)用}瘤、靜脈引流方式的全面資料、AⅴM血團(tuán)的細(xì)微特點(diǎn)。動(dòng)脈血管造影是顯示動(dòng)脈、靜脈解剖的“金標(biāo)準(zhǔn)”。AVM的自然病程73腦血管畸形-課件74腦血管畸形-課件75腦血管畸形-課件76腦血管畸形-課件77腦血管畸形-課件78腦血管畸形-課件79腦血管畸形-課件80腦血管畸形-課件81腦血管畸形-課件82腦血管畸形-課件83腦血管畸形-課件84腦血管畸形-課件85腦血管畸形-課件86腦血管畸形-課件87腦血管畸形-課件88腦血管畸形-課件89腦血管畸形-課件90腦血管畸形-課件91腦血管畸形-課件92腦血管畸形-課件93腦血管畸形-課件94腦血管畸形-課件95腦血管畸形-課件96腦血管畸形-課件97腦血管畸形-課件98腦血管畸形-課件99腦血管畸形-課件100腦血管畸形-課件101腦血管畸形-課件102腦血管畸形-課件103腦血管畸形-課件104腦血管畸形-課件105腦血管畸形-課件106腦血管畸形-課件107腦血管畸形-課件108腦血管畸形-課件109腦血管畸形-課件110腦血管畸形-課件111腦血管畸形-課件112腦血管畸形-課件113腦血管畸形-課件114