顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件

顱底骨折護(hù)理查房doc資料41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。顱底骨折護(hù)理查房doc資料顱底骨折護(hù)理查房doc資料41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。顱底骨折神經(jīng)外科顱底骨折概念米多因強(qiáng)烈的間接暴力作用于顱底幾處薄弱的區(qū)域所致的骨折米常為線性骨折。率傳統(tǒng)教育一味追求分?jǐn)?shù)﹑升學(xué)率，致使師生間關(guān)系嚴(yán)重失衡，教師一味地用“管制、訓(xùn)斥”的方式去“燙平﹑制服”學(xué)生，表面上看學(xué)生是“馴服”了，不再“頂嘴”了。可是我們忽視了最關(guān)鍵的——學(xué)生內(nèi)心深處的感受。教育需要愛，更需要培養(yǎng)愛，沒(méi)有愛的教育是僵化的教育，不能培養(yǎng)愛的教育是失敗的教育。教育的角色在變化，師生之間是一種平等的新型師生關(guān)系，是一種合作關(guān)系?，F(xiàn)在農(nóng)村孩子狀況較為復(fù)雜，有的父母離異，對(duì)孩子的學(xué)習(xí)生活漠不關(guān)心，久而久之孩子就養(yǎng)成了放任自流的習(xí)慣；有的父母外出打工，把孩子留給爺爺奶奶照料，使孩子養(yǎng)成許多不良習(xí)慣，甚至染上一些惡習(xí)；還有的父母雖然在孩子身邊，但對(duì)孩子的學(xué)習(xí)不聞不問(wèn)，花錢相當(dāng)隨便。凡此種種，這些孩子缺少良好的家庭教育，缺少父母的關(guān)愛，然而父母只把責(zé)任推給學(xué)校，推給班主任，針對(duì)這一現(xiàn)狀，班主任應(yīng)該如何開展工作呢？我認(rèn)為“只有愛學(xué)生，才能教育好學(xué)生”。下面談?wù)勱P(guān)愛小學(xué)生的一些做法。一、對(duì)學(xué)生要嚴(yán)格，要嚴(yán)中有愛我一向認(rèn)為自己是比較嚴(yán)厲的老師，喜歡用審視的眼光找出學(xué)生的錯(cuò)誤，而對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)往往是看在眼里，記在心里，很吝嗇表?yè)P(yáng)的話語(yǔ)。用我自己的話說(shuō)：“當(dāng)我不批評(píng)你的時(shí)候，那就是在表?yè)P(yáng)你。”時(shí)間久了，我發(fā)覺(jué)師生之間的關(guān)系很緊繃。盡管表面上學(xué)生對(duì)我的教育管理言聽計(jì)從，但內(nèi)心真實(shí)的想法就不得而知了。我不斷反省自己，從學(xué)生的角度來(lái)尋求答案：一味的嚴(yán)厲只能疏遠(yuǎn)師生間的情感，要嚴(yán)中有愛，學(xué)生才會(huì)體會(huì)到老師的良苦用心，而愛不僅體現(xiàn)為生活中對(duì)學(xué)生的關(guān)愛，更要從言談舉止中，從贊許的目光中，從表?yè)P(yáng)肯定的話語(yǔ)中，讓學(xué)生真正體會(huì)到這種愛。學(xué)著改變自己，雖然有些難，但這種改變恰給師生帶來(lái)了莫大的驚喜。那些被我的嚴(yán)厲嚇壞了的孩子慢慢地敢和我說(shuō)話了，我的批評(píng)教育也漸漸被學(xué)生理解接受了。在表?yè)P(yáng)肯定中，學(xué)生找到了快樂(lè)自信，在批評(píng)教育中，學(xué)生也認(rèn)識(shí)到了錯(cuò)誤并認(rèn)真改正。二、公平公正，讓每個(gè)學(xué)生盡情施展自己的才華熱愛學(xué)生，就要面向全體學(xué)生，平等民主地對(duì)待學(xué)生，不歧視任何一個(gè)學(xué)生，無(wú)論學(xué)生是有生理還是心理殘疾。學(xué)生都是守法的公民，他們完全應(yīng)該享受到同等的權(quán)利和同樣的教育。前蘇聯(lián)的一位教育學(xué)家說(shuō)：“漂亮的孩子人人都愛，愛不漂亮的孩子才是教師真正的愛?！崩蠋煈?yīng)該公平地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，讓學(xué)生享受到平等的權(quán)利。因此，在學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)中，我班的同學(xué)積極參與，盡管有時(shí)比賽成績(jī)不理想，但任何人都沒(méi)有負(fù)擔(dān)，而對(duì)于學(xué)習(xí)，每個(gè)同學(xué)都深知自己的責(zé)任，因此學(xué)習(xí)氛圍濃厚，總成績(jī)突出。班干部、優(yōu)秀學(xué)生的評(píng)選完全在學(xué)生的監(jiān)督之下公平公正地評(píng)選，就連學(xué)生座位的調(diào)換，學(xué)生也自覺(jué)養(yǎng)成習(xí)慣，兩周一輪換。在公平的氛圍中，每個(gè)人都身心愉悅，并努力發(fā)展自己，積極形成積極向上的良好班風(fēng)。三、充分信任學(xué)生班主任的“學(xué)生觀”，是關(guān)系培養(yǎng)人才質(zhì)量的問(wèn)題。充分信任學(xué)生符合新時(shí)期人才培養(yǎng)方向。少年兒童一般有渴望得到班主任的信任和理解等心理需求。隨著年齡的增長(zhǎng)，交往范圍的擴(kuò)大和個(gè)體意識(shí)的增強(qiáng)，他們自我表現(xiàn)的欲望和自我榮譽(yù)感將越來(lái)越強(qiáng)。他們把自己看做“小大人”，在他們眼里，大人做的事情他們都想做，都能做，獨(dú)立性、自主性在逐步加強(qiáng)。他們思維靈敏，思想活躍，上進(jìn)心切，自尊心強(qiáng)，班主任要保護(hù)好學(xué)生的自尊心和自信心并加以正確的引導(dǎo)。只有信任學(xué)生，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)動(dòng)力；只有尊重和信任學(xué)生，才能使師生關(guān)系更加融洽，能及時(shí)掌握學(xué)生思想脈搏；只有尊重和信任學(xué)生，才能產(chǎn)生“期望效應(yīng)”，避免“意義障礙”。班主任應(yīng)該充分信任學(xué)生，要相信學(xué)生有獨(dú)立處理事情的能力，盡可能地支持他們，尤其在他們遇到困難、失敗時(shí)，老師應(yīng)鼓勵(lì)、安慰他們，幫助他們分析事理、明辨是非、正確處理。四、正面引導(dǎo)，走進(jìn)學(xué)生的心田教師對(duì)學(xué)生的愛不應(yīng)是為追求某種教育效果而故作高姿態(tài)的“平易近人”，應(yīng)是發(fā)自內(nèi)心的真情流露，只有這樣學(xué)生才能接受，才能燃起學(xué)生前進(jìn)的動(dòng)力。都說(shuō)現(xiàn)在獨(dú)生子女難教育，難就難在獨(dú)生子女的許多不良個(gè)性上，特別是情感的冷漠。因此我們對(duì)學(xué)生的教育，要曉之以理、動(dòng)之以情，要多投入情感，用我們的情感去感化學(xué)生的心靈。古人云：“親其師而信其道?！苯處熞敕皆O(shè)法地多關(guān)心他們，使他們逐步消除對(duì)學(xué)習(xí)的恐懼和與老師、同學(xué)之間的隔閡，激發(fā)他們自我競(jìng)爭(zhēng)的動(dòng)機(jī)。為了更好地走進(jìn)他們的世界，我嘗試過(guò)各種方法，倒如，多利用課余時(shí)間接近他們，談一些他們感興趣的話題，互送賀卡，當(dāng)取得他們信任后，再加上適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，學(xué)生都會(huì)主動(dòng)談到他們?cè)趯W(xué)習(xí)上遇到的困惑，有時(shí)他們還顯得特別無(wú)助。這時(shí)候我就跟他們分析要害，讓他們知道我不是一個(gè)高高在上的老師，而是一個(gè)可以信任的親人，在日后的交流中，我真誠(chéng)地告訴他們，其實(shí)他們的學(xué)習(xí)成績(jī)不好并不是學(xué)不好，只是方法不當(dāng)而已，只要改掉原來(lái)不好的學(xué)習(xí)方法，制訂科學(xué)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，一定能提高成績(jī)。鼓勵(lì)他們多問(wèn)，并告訴他們，我期待著他們的下一次進(jìn)步，然后請(qǐng)科任老師和學(xué)習(xí)成績(jī)較好的同學(xué)平時(shí)多給予他們一定的幫助和指導(dǎo)。這樣一來(lái)，這幾位同學(xué)感到身邊每一個(gè)人都在關(guān)心和期待著他們的進(jìn)步，所以他們都在努力改變自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，聽課和作業(yè)也越來(lái)越認(rèn)真了。培養(yǎng)情感，走進(jìn)學(xué)生的心田是取得學(xué)生信任的重要途徑。總之我們要用愛去開啟學(xué)生心靈的窗戶，教師愛心是成功教育的原動(dòng)力。所有學(xué)生，無(wú)論是智商高的，還是智商低的；無(wú)論是家庭條件好的，還是家庭條件差的；無(wú)論是安靜聽話的，還是調(diào)皮搗蛋的，都需要老師的關(guān)愛，老師的愛與尊重是打開學(xué)生心靈窗戶的鑰匙。我們要做學(xué)生的良師益友，促進(jìn)他們?nèi)姘l(fā)展，使他們逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、生活習(xí)慣和品德習(xí)慣，讓他健康、自信、快樂(lè)地成長(zhǎng)。農(nóng)村留守兒童主要指我國(guó)農(nóng)村青壯年由于工作、謀生需求流動(dòng)至其他地區(qū)，從而被留置家鄉(xiāng)的少兒群體。該群體主要與文化知識(shí)水平低的老人共同生活，在家庭、社會(huì)的支持下能基本維持生存，但教育現(xiàn)狀堪憂。對(duì)于兒童成長(zhǎng)而言，除了溫飽、發(fā)育，良好的學(xué)校教育以及家庭教育對(duì)其心理健康至關(guān)重要。留守兒童則恰恰失去了家庭教育保障，這不僅不利于其自身的健康發(fā)展，對(duì)于社會(huì)的長(zhǎng)久穩(wěn)定也具有消極影響。因此，探討農(nóng)村留守兒童教育的行動(dòng)策略十分必要。一、農(nóng)村留守兒童的教育現(xiàn)狀就目前而言，農(nóng)村留守兒童的教育問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）農(nóng)村留守兒童的行為失范情況較為嚴(yán)重，青少年犯罪率較高，許多兒童對(duì)于法制相關(guān)領(lǐng)域的認(rèn)知十分薄弱，且在失范行為后未得到及時(shí)的糾正與教育，滯后性影響較大。（2）農(nóng)村留守兒童多接受“自由式”教育模式的熏陶，在日常生活認(rèn)知、安全意識(shí)上同樣相對(duì)薄弱；留守在家中的老人也大多不具備嚴(yán)格保證兒童安全的能力，導(dǎo)致留守兒童受到侵犯、拐賣等侵害的比例日益提升，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)極為不利。（3）農(nóng)村留守兒童由于自我管理意識(shí)不足，監(jiān)護(hù)人的常識(shí)水平、醫(yī)療認(rèn)知較差，從而導(dǎo)致兒童賴以生存的家庭環(huán)境、成長(zhǎng)環(huán)境衛(wèi)生狀況不佳；與此同時(shí)，兒童自身的衛(wèi)生習(xí)慣未能得到應(yīng)有的教育和督促，在身體清潔、飲食衛(wèi)生上存在較大的安全隱患，最終導(dǎo)致其受到疾病侵害的比例也日益上升，使得疾病問(wèn)題上升為留守兒童教育的重大威脅。（4）留守兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中由于缺少家庭教育、父母關(guān)愛，在其面臨問(wèn)題、矛盾過(guò)程中無(wú)法得到科學(xué)引導(dǎo)，導(dǎo)致多數(shù)留守兒童都存在不同程度的性格問(wèn)題，使其在成長(zhǎng)過(guò)程中埋下了心理隱患。二、農(nóng)村留守兒童教育短板的原因分析從上文分析可知，我國(guó)現(xiàn)階段普遍存在農(nóng)村留守兒童的教育短板，給青少年兒童的健康發(fā)展帶來(lái)許多隱患。從原因上看，筆者認(rèn)為，主要可從家庭方面、學(xué)校方面、社會(huì)方面三個(gè)切入點(diǎn)開始進(jìn)行探討。首先，?募彝シ矯嬋矗?農(nóng)村兒童的父母多流動(dòng)至其他地區(qū)打工、發(fā)展，留守兒童在學(xué)習(xí)、生活上存在家庭教育缺失的基礎(chǔ)，與父母交往的斷層使得家長(zhǎng)無(wú)法及時(shí)、有效、真實(shí)地了解孩子的成長(zhǎng)情況，導(dǎo)致許多兒童的心理問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題、生活問(wèn)題都無(wú)法得到解決，為其后期的各種性格缺陷、心理疾病、身體疾患等問(wèn)題的發(fā)生埋下隱患。其次，從學(xué)校方面看，許多農(nóng)村學(xué)校對(duì)于學(xué)生的關(guān)注度范圍較小，僅僅從教學(xué)任務(wù)、學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)等方面入手考核教育成效，對(duì)于學(xué)生思維發(fā)展、心理教育、生理教育、安全教育等方面的普及力度不足，導(dǎo)致學(xué)校與家庭教育在這些方面的雙重缺失，使得許多兒童的成長(zhǎng)障礙無(wú)法得到及時(shí)清除。另外，從社會(huì)方面看，農(nóng)村的教育環(huán)境、治安管理等環(huán)境條件較差，包括網(wǎng)吧、賭場(chǎng)、游戲廳等非法娛樂(lè)場(chǎng)所未嚴(yán)格按照法律禁止未成年人出入，原本缺乏自制力的青少年兒童在這類環(huán)境中將逐漸養(yǎng)成不良習(xí)慣，對(duì)其健康發(fā)展極為不利。三、農(nóng)村留守兒童教育行動(dòng)的策略研究（一）建立健全“留守兒童”管理體制在我國(guó)許多農(nóng)村地區(qū)，壯年外出務(wù)工已成為較為穩(wěn)定的大趨勢(shì)，在如此的背景條件下，要彌補(bǔ)農(nóng)村留守兒童的家庭教育缺失問(wèn)題，則需要政府專門的部門、機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)管理，如針對(duì)“留守兒童”進(jìn)行教育干預(yù)。首先，可促使有關(guān)部門對(duì)工作人員進(jìn)行“留守兒童教育”培訓(xùn)，并使其深入農(nóng)村、學(xué)校了解留守兒童家庭情況、成長(zhǎng)情況，建立針對(duì)性的個(gè)人檔案，作為教育管理的依據(jù)。其次，針對(duì)各戶留守兒童的具體情況，建立起學(xué)校、政府、家長(zhǎng)三方共同參與的教育管理機(jī)制，并完善細(xì)則，提高對(duì)留守兒童的關(guān)注度，并加強(qiáng)其與外出務(wù)工家長(zhǎng)的聯(lián)系。另外，可聯(lián)合婦聯(lián)、共青團(tuán)、各相關(guān)政府部門共同參與到農(nóng)村留守兒童關(guān)愛計(jì)劃中，增強(qiáng)社會(huì)各方對(duì)該群體的責(zé)任感，共同促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。（二）加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校教育資源的管理力度學(xué)校是留守兒童學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)過(guò)程中的主要場(chǎng)所。針對(duì)現(xiàn)階段許多農(nóng)村學(xué)校的狀況，政府應(yīng)首先加大對(duì)農(nóng)村教育的投入，同時(shí)加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校資金使用與教育成效的監(jiān)督管理力度。其次，聯(lián)系城鄉(xiāng)，做好農(nóng)村教學(xué)資源的補(bǔ)充，包括教學(xué)設(shè)備、教學(xué)工具、教材等，豐富學(xué)生在校生活。另外，做好農(nóng)村學(xué)校教師的綜合管理，確保教師的綜合素養(yǎng)，為留守兒童的學(xué)校生活奠定良好基礎(chǔ)。此外，學(xué)?？山⑵鸺乃拗?，使留守兒童有條件在健康、良好的學(xué)校環(huán)境中學(xué)習(xí)、生活，培養(yǎng)其良好習(xí)慣。（三）加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)治安綜合治理有關(guān)部門應(yīng)做好農(nóng)村市場(chǎng)管理、治安管理工作，取締非法娛樂(lè)場(chǎng)所，并定期對(duì)包括網(wǎng)吧、俱樂(lè)部、娛樂(lè)場(chǎng)所等進(jìn)行排查，及時(shí)對(duì)流連于這類場(chǎng)所的青少年兒童進(jìn)行教育，并給予該類兒童以足夠的關(guān)愛。四、結(jié)語(yǔ)綜上所述，農(nóng)村留守兒童屬于我國(guó)現(xiàn)發(fā)展階段的普遍產(chǎn)物，且規(guī)模較大，實(shí)屬教育與發(fā)展中的關(guān)鍵問(wèn)題。為了我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定與長(zhǎng)久發(fā)展，不斷地對(duì)農(nóng)村留守兒童問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析、研究，是許多教師、專家以及政府、社會(huì)人士都應(yīng)積極參與的重要課題。附注本文系甘肅省平?jīng)鍪小笆濉苯逃茖W(xué)規(guī)劃課題“農(nóng)村留守兒童教育行動(dòng)研究”（課題批準(zhǔn)號(hào)：[2017]PLG129）研究成果。顱底骨折護(hù)理查房doc資料41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。顱底1顱底骨折神經(jīng)外科顱底骨折2顱底骨折概念米多因強(qiáng)烈的間接暴力作用于顱底幾處薄弱的區(qū)域所致的骨折米常為線性骨折。率顱底骨折概念3顱骨的結(jié)構(gòu)二、顱額骨顱骨23塊頂骨腦顱和面顱蝶骨聽小骨3對(duì)奅骨鼻骨顴骨上頜骨下鼻甲()腦顱骨8塊下頜骨頂骨2骨顳骨2頂骨·額骨顳骨骨篩骨1枕骨1枕骨顴骨頜骨蝶骨1下頜骨顱骨的結(jié)構(gòu)4下碳線冥點(diǎn)骨大其人字纔商骨外耳門乳突下頭下角下切跡|突下額支下碳線5病因米顱骨骨折的發(fā)生是因?yàn)楸┝ψ饔糜陬^顱所產(chǎn)生的反作用力的結(jié)果。顱骨具有一定的彈性,在準(zhǔn)靜態(tài)下,成人顱骨承受壓縮時(shí)最大的應(yīng)力松弛量為12%,最大的應(yīng)變?nèi)渥兞繛?1.5%左右。同時(shí),顱骨的內(nèi)、外板拉伸彈性模量和破壞應(yīng)力對(duì)應(yīng)變率的敏感性亦有一定限度,其抗?fàn)繌垙?qiáng)度恒小于抗壓縮強(qiáng)度,故當(dāng)暴力作用于其上時(shí),總是在承受牽張力的部分先破裂。如果打擊的強(qiáng)度大、面積小、多以顱骨的局部變形為主,常致凹陷性骨折,伴發(fā)的腦損傷也較局限;若著力的面積大而強(qiáng)度較小時(shí)則易引起顱骨的整體變形,而發(fā)生多發(fā)線形骨折或粉碎性骨折,伴發(fā)的腦損傷亦較廣泛。率病因6前入LEARNeR圖32-1顱骨骨折的過(guò)程示內(nèi)板和外的骨折順序前入7發(fā)病機(jī)制顱骨局部變形顱蓋(穹窿部)遭受暴力打擊時(shí),則外板亦將隨之折裂,造成以打擊點(diǎn)為中心的凹陷及其外周的環(huán)狀與線形骨折。若致傷暴力的作用仍未耗盡或?qū)俑咚購(gòu)?qiáng)力之打擊,則骨折片亦被陷入顱腔內(nèi),而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折。顱骨整體變形當(dāng)暴力為橫向作用時(shí)骨折線往往垂直于矢狀線,折向顳部和顱底;當(dāng)暴力是前后方向,骨折線常平行于矢狀線,向前伸至顱前窩,向后可達(dá)枕骨,嚴(yán)重時(shí)甚至引起矢狀縫分離性骨折。率發(fā)病機(jī)制8發(fā)病機(jī)制米三.顱骨的拱架結(jié)構(gòu)顱蓋與顱底均有一些骨質(zhì)增厚的部分,作為顱腔的拱柱和梁架,起到防護(hù)顱腦損傷的作用。顱蓋的增強(qiáng)部分有:鼻根、額部顴突、乳突及枕外粗隆四個(gè)支柱;顱底的增強(qiáng)部分有:中份的枕骨斜坡、兩側(cè)有蝶骨嵴和巖錐,形成梁架;這種規(guī)律不僅見于顱蓋骨折,尤其多見于顱底骨折,由于顱底厚薄不一,含有許多孔、裂,因而骨折線常經(jīng)骨質(zhì)薄弱的部分穿過(guò)。率發(fā)病機(jī)制9發(fā)病機(jī)制米四.顱骨骨折的規(guī)律性暴力作用的方向、速度和著力面積等致傷因素對(duì)顱骨骨折的影響較大,具有一定的規(guī)律性,概括如下:暴力作用的力軸及其主要分力方向多與骨折線的延伸方向一致,但遇有增厚的顱骨拱梁結(jié)構(gòu)時(shí),常折向骨質(zhì)薄弱部分,暴力作用的面積小而速度快時(shí),由于顱骨局部承受的壓強(qiáng)較大,故具有穿入性,常致洞形骨折,骨片陷入顱腔;若打擊面積大而速度快時(shí),多引起局部粉碎凹陷骨折;若作用點(diǎn)面積較小而速度較緩時(shí),則常引起通過(guò)著力點(diǎn)的線狀骨折;若作用點(diǎn)面積大而速度較緩時(shí),可致粉碎骨折或多發(fā)線形骨折。垂直于顱蓋的打擊易引起局部凹陷或粉碎骨折;斜行打擊多致線形骨折,并向作用力軸的方向延伸往往折向顱底;枕部著龍的損傷常致枕骨折或伸延至顳部及顱中窩的骨折。發(fā)病機(jī)制10率率11顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件12顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件13顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件14顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件15顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件16顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件17顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件18顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件19顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件20顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件21顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件22顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件23顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件24顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件25顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件26顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件27顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件28顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件29顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件30顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件31顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件32顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件33顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件34顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件35顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件36顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件37顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件38顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件39顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件40顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件41顱底骨折護(hù)理查房doc資料課件42

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困43顱底骨折護(hù)理查房doc資料41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。顱底骨折護(hù)理查房doc資料顱底骨折護(hù)理查房doc資料41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。顱底骨折神經(jīng)外科顱底骨折概念米多因強(qiáng)烈的間接暴力作用于顱底幾處薄弱的區(qū)域所致的骨折米常為線性骨折。率傳統(tǒng)教育一味追求分?jǐn)?shù)﹑升學(xué)率，致使師生間關(guān)系嚴(yán)重失衡，教師一味地用“管制、訓(xùn)斥”的方式去“燙平﹑制服”學(xué)生，表面上看學(xué)生是“馴服”了，不再“頂嘴”了?？墒俏覀兒鲆暳俗铌P(guān)鍵的——學(xué)生內(nèi)心深處的感受。教育需要愛，更需要培養(yǎng)愛，沒(méi)有愛的教育是僵化的教育，不能培養(yǎng)愛的教育是失敗的教育。教育的角色在變化，師生之間是一種平等的新型師生關(guān)系，是一種合作關(guān)系。現(xiàn)在農(nóng)村孩子狀況較為復(fù)雜，有的父母離異，對(duì)孩子的學(xué)習(xí)生活漠不關(guān)心，久而久之孩子就養(yǎng)成了放任自流的習(xí)慣；有的父母外出打工，把孩子留給爺爺奶奶照料，使孩子養(yǎng)成許多不良習(xí)慣，甚至染上一些惡習(xí)；還有的父母雖然在孩子身邊，但對(duì)孩子的學(xué)習(xí)不聞不問(wèn)，花錢相當(dāng)隨便。凡此種種，這些孩子缺少良好的家庭教育，缺少父母的關(guān)愛，然而父母只把責(zé)任推給學(xué)校，推給班主任，針對(duì)這一現(xiàn)狀，班主任應(yīng)該如何開展工作呢？我認(rèn)為“只有愛學(xué)生，才能教育好學(xué)生”。下面談?wù)勱P(guān)愛小學(xué)生的一些做法。一、對(duì)學(xué)生要嚴(yán)格，要嚴(yán)中有愛我一向認(rèn)為自己是比較嚴(yán)厲的老師，喜歡用審視的眼光找出學(xué)生的錯(cuò)誤，而對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)往往是看在眼里，記在心里，很吝嗇表?yè)P(yáng)的話語(yǔ)。用我自己的話說(shuō)：“當(dāng)我不批評(píng)你的時(shí)候，那就是在表?yè)P(yáng)你?！睍r(shí)間久了，我發(fā)覺(jué)師生之間的關(guān)系很緊繃。盡管表面上學(xué)生對(duì)我的教育管理言聽計(jì)從，但內(nèi)心真實(shí)的想法就不得而知了。我不斷反省自己，從學(xué)生的角度來(lái)尋求答案：一味的嚴(yán)厲只能疏遠(yuǎn)師生間的情感，要嚴(yán)中有愛，學(xué)生才會(huì)體會(huì)到老師的良苦用心，而愛不僅體現(xiàn)為生活中對(duì)學(xué)生的關(guān)愛，更要從言談舉止中，從贊許的目光中，從表?yè)P(yáng)肯定的話語(yǔ)中，讓學(xué)生真正體會(huì)到這種愛。學(xué)著改變自己，雖然有些難，但這種改變恰給師生帶來(lái)了莫大的驚喜。那些被我的嚴(yán)厲嚇壞了的孩子慢慢地敢和我說(shuō)話了，我的批評(píng)教育也漸漸被學(xué)生理解接受了。在表?yè)P(yáng)肯定中，學(xué)生找到了快樂(lè)自信，在批評(píng)教育中，學(xué)生也認(rèn)識(shí)到了錯(cuò)誤并認(rèn)真改正。二、公平公正，讓每個(gè)學(xué)生盡情施展自己的才華熱愛學(xué)生，就要面向全體學(xué)生，平等民主地對(duì)待學(xué)生，不歧視任何一個(gè)學(xué)生，無(wú)論學(xué)生是有生理還是心理殘疾。學(xué)生都是守法的公民，他們完全應(yīng)該享受到同等的權(quán)利和同樣的教育。前蘇聯(lián)的一位教育學(xué)家說(shuō)：“漂亮的孩子人人都愛，愛不漂亮的孩子才是教師真正的愛?！崩蠋煈?yīng)該公平地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，讓學(xué)生享受到平等的權(quán)利。因此，在學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)中，我班的同學(xué)積極參與，盡管有時(shí)比賽成績(jī)不理想，但任何人都沒(méi)有負(fù)擔(dān)，而對(duì)于學(xué)習(xí)，每個(gè)同學(xué)都深知自己的責(zé)任，因此學(xué)習(xí)氛圍濃厚，總成績(jī)突出。班干部、優(yōu)秀學(xué)生的評(píng)選完全在學(xué)生的監(jiān)督之下公平公正地評(píng)選，就連學(xué)生座位的調(diào)換，學(xué)生也自覺(jué)養(yǎng)成習(xí)慣，兩周一輪換。在公平的氛圍中，每個(gè)人都身心愉悅，并努力發(fā)展自己，積極形成積極向上的良好班風(fēng)。三、充分信任學(xué)生班主任的“學(xué)生觀”，是關(guān)系培養(yǎng)人才質(zhì)量的問(wèn)題。充分信任學(xué)生符合新時(shí)期人才培養(yǎng)方向。少年兒童一般有渴望得到班主任的信任和理解等心理需求。隨著年齡的增長(zhǎng)，交往范圍的擴(kuò)大和個(gè)體意識(shí)的增強(qiáng)，他們自我表現(xiàn)的欲望和自我榮譽(yù)感將越來(lái)越強(qiáng)。他們把自己看做“小大人”，在他們眼里，大人做的事情他們都想做，都能做，獨(dú)立性、自主性在逐步加強(qiáng)。他們思維靈敏，思想活躍，上進(jìn)心切，自尊心強(qiáng)，班主任要保護(hù)好學(xué)生的自尊心和自信心并加以正確的引導(dǎo)。只有信任學(xué)生，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)動(dòng)力；只有尊重和信任學(xué)生，才能使師生關(guān)系更加融洽，能及時(shí)掌握學(xué)生思想脈搏；只有尊重和信任學(xué)生，才能產(chǎn)生“期望效應(yīng)”，避免“意義障礙”。班主任應(yīng)該充分信任學(xué)生，要相信學(xué)生有獨(dú)立處理事情的能力，盡可能地支持他們，尤其在他們遇到困難、失敗時(shí)，老師應(yīng)鼓勵(lì)、安慰他們，幫助他們分析事理、明辨是非、正確處理。四、正面引導(dǎo)，走進(jìn)學(xué)生的心田教師對(duì)學(xué)生的愛不應(yīng)是為追求某種教育效果而故作高姿態(tài)的“平易近人”，應(yīng)是發(fā)自內(nèi)心的真情流露，只有這樣學(xué)生才能接受，才能燃起學(xué)生前進(jìn)的動(dòng)力。都說(shuō)現(xiàn)在獨(dú)生子女難教育，難就難在獨(dú)生子女的許多不良個(gè)性上，特別是情感的冷漠。因此我們對(duì)學(xué)生的教育，要曉之以理、動(dòng)之以情，要多投入情感，用我們的情感去感化學(xué)生的心靈。古人云：“親其師而信其道?！苯處熞敕皆O(shè)法地多關(guān)心他們，使他們逐步消除對(duì)學(xué)習(xí)的恐懼和與老師、同學(xué)之間的隔閡，激發(fā)他們自我競(jìng)爭(zhēng)的動(dòng)機(jī)。為了更好地走進(jìn)他們的世界，我嘗試過(guò)各種方法，倒如，多利用課余時(shí)間接近他們，談一些他們感興趣的話題，互送賀卡，當(dāng)取得他們信任后，再加上適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，學(xué)生都會(huì)主動(dòng)談到他們?cè)趯W(xué)習(xí)上遇到的困惑，有時(shí)他們還顯得特別無(wú)助。這時(shí)候我就跟他們分析要害，讓他們知道我不是一個(gè)高高在上的老師，而是一個(gè)可以信任的親人，在日后的交流中，我真誠(chéng)地告訴他們，其實(shí)他們的學(xué)習(xí)成績(jī)不好并不是學(xué)不好，只是方法不當(dāng)而已，只要改掉原來(lái)不好的學(xué)習(xí)方法，制訂科學(xué)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，一定能提高成績(jī)。鼓勵(lì)他們多問(wèn)，并告訴他們，我期待著他們的下一次進(jìn)步，然后請(qǐng)科任老師和學(xué)習(xí)成績(jī)較好的同學(xué)平時(shí)多給予他們一定的幫助和指導(dǎo)。這樣一來(lái)，這幾位同學(xué)感到身邊每一個(gè)人都在關(guān)心和期待著他們的進(jìn)步，所以他們都在努力改變自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，聽課和作業(yè)也越來(lái)越認(rèn)真了。培養(yǎng)情感，走進(jìn)學(xué)生的心田是取得學(xué)生信任的重要途徑。總之我們要用愛去開啟學(xué)生心靈的窗戶，教師愛心是成功教育的原動(dòng)力。所有學(xué)生，無(wú)論是智商高的，還是智商低的；無(wú)論是家庭條件好的，還是家庭條件差的；無(wú)論是安靜聽話的，還是調(diào)皮搗蛋的，都需要老師的關(guān)愛，老師的愛與尊重是打開學(xué)生心靈窗戶的鑰匙。我們要做學(xué)生的良師益友，促進(jìn)他們?nèi)姘l(fā)展，使他們逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、生活習(xí)慣和品德習(xí)慣，讓他健康、自信、快樂(lè)地成長(zhǎng)。農(nóng)村留守兒童主要指我國(guó)農(nóng)村青壯年由于工作、謀生需求流動(dòng)至其他地區(qū)，從而被留置家鄉(xiāng)的少兒群體。該群體主要與文化知識(shí)水平低的老人共同生活，在家庭、社會(huì)的支持下能基本維持生存，但教育現(xiàn)狀堪憂。對(duì)于兒童成長(zhǎng)而言，除了溫飽、發(fā)育，良好的學(xué)校教育以及家庭教育對(duì)其心理健康至關(guān)重要。留守兒童則恰恰失去了家庭教育保障，這不僅不利于其自身的健康發(fā)展，對(duì)于社會(huì)的長(zhǎng)久穩(wěn)定也具有消極影響。因此，探討農(nóng)村留守兒童教育的行動(dòng)策略十分必要。一、農(nóng)村留守兒童的教育現(xiàn)狀就目前而言，農(nóng)村留守兒童的教育問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）農(nóng)村留守兒童的行為失范情況較為嚴(yán)重，青少年犯罪率較高，許多兒童對(duì)于法制相關(guān)領(lǐng)域的認(rèn)知十分薄弱，且在失范行為后未得到及時(shí)的糾正與教育，滯后性影響較大。（2）農(nóng)村留守兒童多接受“自由式”教育模式的熏陶，在日常生活認(rèn)知、安全意識(shí)上同樣相對(duì)薄弱；留守在家中的老人也大多不具備嚴(yán)格保證兒童安全的能力，導(dǎo)致留守兒童受到侵犯、拐賣等侵害的比例日益提升，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)極為不利。（3）農(nóng)村留守兒童由于自我管理意識(shí)不足，監(jiān)護(hù)人的常識(shí)水平、醫(yī)療認(rèn)知較差，從而導(dǎo)致兒童賴以生存的家庭環(huán)境、成長(zhǎng)環(huán)境衛(wèi)生狀況不佳；與此同時(shí)，兒童自身的衛(wèi)生習(xí)慣未能得到應(yīng)有的教育和督促，在身體清潔、飲食衛(wèi)生上存在較大的安全隱患，最終導(dǎo)致其受到疾病侵害的比例也日益上升，使得疾病問(wèn)題上升為留守兒童教育的重大威脅。（4）留守兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中由于缺少家庭教育、父母關(guān)愛，在其面臨問(wèn)題、矛盾過(guò)程中無(wú)法得到科學(xué)引導(dǎo)，導(dǎo)致多數(shù)留守兒童都存在不同程度的性格問(wèn)題，使其在成長(zhǎng)過(guò)程中埋下了心理隱患。二、農(nóng)村留守兒童教育短板的原因分析從上文分析可知，我國(guó)現(xiàn)階段普遍存在農(nóng)村留守兒童的教育短板，給青少年兒童的健康發(fā)展帶來(lái)許多隱患。從原因上看，筆者認(rèn)為，主要可從家庭方面、學(xué)校方面、社會(huì)方面三個(gè)切入點(diǎn)開始進(jìn)行探討。首先，?募彝シ矯嬋矗?農(nóng)村兒童的父母多流動(dòng)至其他地區(qū)打工、發(fā)展，留守兒童在學(xué)習(xí)、生活上存在家庭教育缺失的基礎(chǔ)，與父母交往的斷層使得家長(zhǎng)無(wú)法及時(shí)、有效、真實(shí)地了解孩子的成長(zhǎng)情況，導(dǎo)致許多兒童的心理問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題、生活問(wèn)題都無(wú)法得到解決，為其后期的各種性格缺陷、心理疾病、身體疾患等問(wèn)題的發(fā)生埋下隱患。其次，從學(xué)校方面看，許多農(nóng)村學(xué)校對(duì)于學(xué)生的關(guān)注度范圍較小，僅僅從教學(xué)任務(wù)、學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)等方面入手考核教育成效，對(duì)于學(xué)生思維發(fā)展、心理教育、生理教育、安全教育等方面的普及力度不足，導(dǎo)致學(xué)校與家庭教育在這些方面的雙重缺失，使得許多兒童的成長(zhǎng)障礙無(wú)法得到及時(shí)清除。另外，從社會(huì)方面看，農(nóng)村的教育環(huán)境、治安管理等環(huán)境條件較差，包括網(wǎng)吧、賭場(chǎng)、游戲廳等非法娛樂(lè)場(chǎng)所未嚴(yán)格按照法律禁止未成年人出入，原本缺乏自制力的青少年兒童在這類環(huán)境中將逐漸養(yǎng)成不良習(xí)慣，對(duì)其健康發(fā)展極為不利。三、農(nóng)村留守兒童教育行動(dòng)的策略研究（一）建立健全“留守兒童”管理體制在我國(guó)許多農(nóng)村地區(qū)，壯年外出務(wù)工已成為較為穩(wěn)定的大趨勢(shì)，在如此的背景條件下，要彌補(bǔ)農(nóng)村留守兒童的家庭教育缺失問(wèn)題，則需要政府專門的部門、機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)管理，如針對(duì)“留守兒童”進(jìn)行教育干預(yù)。首先，可促使有關(guān)部門對(duì)工作人員進(jìn)行“留守兒童教育”培訓(xùn)，并使其深入農(nóng)村、學(xué)校了解留守兒童家庭情況、成長(zhǎng)情況，建立針對(duì)性的個(gè)人檔案，作為教育管理的依據(jù)。其次，針對(duì)各戶留守兒童的具體情況，建立起學(xué)校、政府、家長(zhǎng)三方共同參與的教育管理機(jī)制，并完善細(xì)則，提高對(duì)留守兒童的關(guān)注度，并加強(qiáng)其與外出務(wù)工家長(zhǎng)的聯(lián)系。另外，可聯(lián)合婦聯(lián)、共青團(tuán)、各相關(guān)政府部門共同參與到農(nóng)村留守兒童關(guān)愛計(jì)劃中，增強(qiáng)社會(huì)各方對(duì)該群體的責(zé)任感，共同促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。（二）加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校教育資源的管理力度學(xué)校是留守兒童學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)過(guò)程中的主要場(chǎng)所。針對(duì)現(xiàn)階段許多農(nóng)村學(xué)校的狀況，政府應(yīng)首先加大對(duì)農(nóng)村教育的投入，同時(shí)加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校資金使用與教育成效的監(jiān)督管理力度。其次，聯(lián)系城鄉(xiāng)，做好農(nóng)村教學(xué)資源的補(bǔ)充，包括教學(xué)設(shè)備、教學(xué)工具、教材等，豐富學(xué)生在校生活。另外，做好農(nóng)村學(xué)校教師的綜合管理，確保教師的綜合素養(yǎng)，為留守兒童的學(xué)校生活奠定良好基礎(chǔ)。此外，學(xué)校可建立起寄宿制，使留守兒童有條件在健康、良好的學(xué)校環(huán)境中學(xué)習(xí)、生活，培養(yǎng)其良好習(xí)慣。（三）加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)治安綜合治理有關(guān)部門應(yīng)做好農(nóng)村市場(chǎng)管理、治安管理工作，取締非法娛樂(lè)場(chǎng)所，并定期對(duì)包括網(wǎng)吧、俱樂(lè)部、娛樂(lè)場(chǎng)所等進(jìn)行排查，及時(shí)對(duì)流連于這類場(chǎng)所的青少年兒童進(jìn)行教育，并給予該類兒童以足夠的關(guān)愛。四、結(jié)語(yǔ)綜上所述，農(nóng)村留守兒童屬于我國(guó)現(xiàn)發(fā)展階段的普遍產(chǎn)物，且規(guī)模較大，實(shí)屬教育與發(fā)展中的關(guān)鍵問(wèn)題。為了我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定與長(zhǎng)久發(fā)展，不斷地對(duì)農(nóng)村留守兒童問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析、研究，是許多教師、專家以及政府、社會(huì)人士都應(yīng)積極參與的重要課題。附注本文系甘肅省平?jīng)鍪小笆濉苯逃茖W(xué)規(guī)劃課題“農(nóng)村留守兒童教育行動(dòng)研究”（課題批準(zhǔn)號(hào)：[2017]PLG129）研究成果。顱底骨折護(hù)理查房doc資料41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。顱底44顱底骨折神經(jīng)外科顱底骨折45顱底骨折概念米多因強(qiáng)烈的間接暴力作用于顱底幾處薄弱的區(qū)域所致的骨折米常為線性骨折。率顱底骨折概念46顱骨的結(jié)構(gòu)二、顱額骨顱骨23塊頂骨腦顱和面顱蝶骨聽小骨3對(duì)奅骨鼻骨顴骨上頜骨下鼻甲()腦顱骨8塊下頜骨頂骨2骨顳骨2頂骨·額骨顳骨骨篩骨1枕骨1枕骨顴骨頜骨蝶骨1下頜骨顱骨的結(jié)構(gòu)47下碳線冥點(diǎn)骨大其人字纔商骨外耳門乳突下頭下角下切跡|突下額支下碳線48病因米顱骨骨折的發(fā)生是因?yàn)楸┝ψ饔糜陬^顱所產(chǎn)生的反作用力的結(jié)果。顱骨具有一定的彈性,在準(zhǔn)靜態(tài)下,成人顱骨承受壓縮時(shí)最大的應(yīng)力松弛量為12%,最大的應(yīng)變?nèi)渥兞繛?1.5%左右。同時(shí),顱骨的內(nèi)、外板拉伸彈性模量和破壞應(yīng)力對(duì)應(yīng)變率的敏感性亦有一定限度,其抗?fàn)繌垙?qiáng)度恒小于抗壓縮強(qiáng)度,故當(dāng)暴力作用于其上時(shí),總是在承受牽張力的部分先破裂。如果打擊的強(qiáng)度大、面積小、多以顱骨的局部變形為主,常致凹陷性骨折,伴發(fā)的腦損傷也較局限;若著力的面積大而強(qiáng)度較小時(shí)則易引起顱骨的整體變形,而發(fā)生多發(fā)線形骨折或粉碎性骨折,伴發(fā)的腦損傷亦較廣泛。率病因49前入LEARNeR圖32-1顱骨骨折的過(guò)程示內(nèi)板和外的骨折順序前入50發(fā)病機(jī)制顱骨局部變形顱蓋(穹窿部)遭受暴力打擊時(shí),則外板亦將隨之折裂,造成以打擊點(diǎn)為中心的凹陷及其外周的環(huán)狀與線形骨折。若致傷暴力的作用仍未耗盡或?qū)俑咚購(gòu)?qiáng)力之打擊,則骨折片亦被陷入顱腔內(nèi),而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折。顱骨整體變形當(dāng)暴力為橫向作用時(shí)骨折線往往垂直于矢狀線,折向顳部和顱底;當(dāng)暴力是