急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件

急性心肌缺血時S致拍高的離子通道損傷學(xué)說復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉少穩(wěn)急性心肌缺血時S致拍1ST段:心電圖定義ST段:從QRS波終末至T波的起點(diǎn)之間的可期QS波段ST段與QRS波群交界的起點(diǎn)稱為J點(diǎn)即連接點(diǎn)ST段:心電圖定義2ST段:與心肌細(xì)胞動作電位的關(guān)系ST段對應(yīng)心室肌動作電位的平臺期LILL⊥A:心房肌細(xì)胞電變化V心肌細(xì)電變化ST段:與心肌細(xì)胞動作電位的關(guān)系3ST段:意義代表心室的所有部分均已除極或除極結(jié)束、復(fù)極開始因而除極和復(fù)極向量相等早期的復(fù)極可在不同程度上隱藏在ST段中ST段:意義4ST段:形狀在正常情況下,ST段呈曲線融入丁波的升支75%左右的正常成人中,其肢體導(dǎo)聯(lián)的ST段(中部)是等電位線ST段:形狀5ST段偏移:抬高或下移臨床中常用連續(xù)兩個QRS波群起點(diǎn)連線作為衡量ST段偏移的參考>基線的定義:基線是指兩個QRS波起點(diǎn)的連線ST段偏移:抬高或下移6基線的組成竇性心律時基線包括:(1)ST段;(2)TP段(從T波終末到P波起點(diǎn))(3)PQ段(從P波終末到QRS波群起點(diǎn))!-.基線的組成7ST段抬高:定義肢體導(dǎo)聯(lián):抬高>0.1mV右胸導(dǎo)聯(lián):抬高>0.2mV90%以上正常人可出現(xiàn)胸導(dǎo)聯(lián)ST段的抬高般情況下,ST段抬高或壓低0.1m∨時,均可視為正常在左胸導(dǎo)聯(lián),ST段抬高很少能超過0.1mV在右胸導(dǎo)聯(lián),ST段抬高可超過0.2mV甚至03mVST段抬高:定義8異常的ST段抬高:常見原因急性心肌梗死冠狀動脈痙攣急性心包炎左心室室壁瘤左束支阻滯左心室肥大正常變異(早復(fù)極)異常的ST段抬高:常見原因9異常的ST段抬高:少見原因(1)肺栓塞與急性肺心病(通常在Ⅲ導(dǎo)聯(lián))心臟腫瘤急性主動脈夾層二尖瓣成形術(shù)后胰腺炎與膽囊疾病與其他預(yù)后不佳的疾病心肌炎異常的ST段抬高:少見原因(1)10急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件11急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件12急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件13急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件14急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件15急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件16急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件17急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件18急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件19急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件20急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件21急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件22急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件23急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件24急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件25急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件26急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件27急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件28急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件29急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件30急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件31急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件32急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件33急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件34急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件35急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件36急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件37急性心肌缺血時S致拍高的離子通道損傷學(xué)說復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉少穩(wěn)急性心肌缺血時S致拍38ST段:心電圖定義ST段:從QRS波終末至T波的起點(diǎn)之間的可期QS波段ST段與QRS波群交界的起點(diǎn)稱為J點(diǎn)即連接點(diǎn)ST段:心電圖定義39ST段:與心肌細(xì)胞動作電位的關(guān)系ST段對應(yīng)心室肌動作電位的平臺期LILL⊥A:心房肌細(xì)胞電變化V心肌細(xì)電變化ST段:與心肌細(xì)胞動作電位的關(guān)系40ST段:意義代表心室的所有部分均已除極或除極結(jié)束、復(fù)極開始因而除極和復(fù)極向量相等早期的復(fù)極可在不同程度上隱藏在ST段中ST段:意義41ST段:形狀在正常情況下,ST段呈曲線融入丁波的升支75%左右的正常成人中,其肢體導(dǎo)聯(lián)的ST段(中部)是等電位線ST段:形狀42ST段偏移:抬高或下移臨床中常用連續(xù)兩個QRS波群起點(diǎn)連線作為衡量ST段偏移的參考>基線的定義:基線是指兩個QRS波起點(diǎn)的連線ST段偏移:抬高或下移43基線的組成竇性心律時基線包括:(1)ST段;(2)TP段(從T波終末到P波起點(diǎn))(3)PQ段(從P波終末到QRS波群起點(diǎn))!-.基線的組成44ST段抬高:定義肢體導(dǎo)聯(lián):抬高>0.1mV右胸導(dǎo)聯(lián):抬高>0.2mV90%以上正常人可出現(xiàn)胸導(dǎo)聯(lián)ST段的抬高般情況下,ST段抬高或壓低0.1m∨時,均可視為正常在左胸導(dǎo)聯(lián),ST段抬高很少能超過0.1mV在右胸導(dǎo)聯(lián),ST段抬高可超過0.2mV甚至03mVST段抬高:定義45異常的ST段抬高:常見原因急性心肌梗死冠狀動脈痙攣急性心包炎左心室室壁瘤左束支阻滯左心室肥大正常變異(早復(fù)極)異常的ST段抬高:常見原因46異常的ST段抬高:少見原因(1)肺栓塞與急性肺心病(通常在Ⅲ導(dǎo)聯(lián))心臟腫瘤急性主動脈夾層二尖瓣成形術(shù)后胰腺炎與膽囊疾病與其他預(yù)后不佳的疾病心肌炎異常的ST段抬高:少見原因(1)47急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件48急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件49急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件50急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件51急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件52急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件53急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件54急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件55急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件56急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件57急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件58急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件59急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件60急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件61急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件62急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件63急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件64急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件65急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件66急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件67急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件68急性心肌缺血