落實核心制度保障護理安全課件

新護士內(nèi)前培訓落實核心制度保障護理安全

新護士內(nèi)前培訓落實核心制度1護理相關(guān)核心制度分級護理制度交接班制度危重病人搶救制度護理相關(guān)核心制度分級護理制度22022/12/193

分級護理制度基本概念：1、護理分級nursingclassification：是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。2、自理能力abilityofself-care：在生活中個體照料自己的行為能力。2022/12/143

分級護理制度基本概念：3分級護理制度基本概念：3、日常生活活動activitiesofdailyliving，ADL：人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天反復進行的、最基本的、具有共性的活動。4、Barthel指數(shù)BarthelIndex，BI：對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0～100。2022/12/194分級護理制度基本概念：2022/12/14442022/12/195序號

項

目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴幫助1進食1050-2洗澡50--3修飾50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如廁1050-8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050-Barthel指數(shù)總分：

分注：根據(jù)患者的實際情況，在每個項目對應的得分上劃“√”。Barthel指數(shù)評定量表（BI）2022/12/145序號完全依1進食1050-2洗澡552022/12/196自理能力分級

2022/12/196自理能力等級等級劃分標準需要照護程度

重度依賴總分≤40分

全部需要他人照護中度依賴總分41~60分大部分需他人照護輕度依賴總分61~99分少部分需他人照護無需依賴總分100分無需他人照護2022/12/146自理能力分級2022/12/1466日?；顒禹椖?/p>

進食

洗澡

修飾

穿衣

控制大便

控制小便

如廁

床椅轉(zhuǎn)移

平地行走

上下樓梯自理能力標準及等級≤40分重度依賴41～60分中度依賴61～99分輕度依賴100分無需依賴Bl總分日?；顒禹椖孔岳砟芰藴始暗燃塀l總分7分級護理制度分級方法患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級（見表1）。依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。2022/12/198分級護理制度分級方法2022/12/1488

護理級別及標志特級護理一級護理二級護理三級護理標志標志標志無標志分級護理制度護理級別及標志特一二三標志標志標志無標志分9特級護理病情依據(jù)1.維持生命實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者3.各種復雜或大手術(shù)后、

嚴重創(chuàng)傷

大面積燒傷2.病情危重隨時可能發(fā)生病情變化

需要進行監(jiān)護、搶救特級護理（具備之一）特級護理病情依據(jù)3.各種復雜或大手術(shù)后、2.10特級護理要點：1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑準確測量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實施床旁交接班。特級護理要點：1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；11病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者病情趨于穩(wěn)定的重癥患者

自理能力重度依賴的患者一級護理病情依據(jù)一級護理（具備之一）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者病情趨于穩(wěn)定的重癥患者12一級護理要點1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、保持患者的舒適和功能位;6、實施床旁交接班。一級護理要點1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；13落實核心制度保障護理安全課件14落實核心制度保障護理安全課件15落實核心制度保障護理安全課件16二級護理病情依據(jù)

二級護理（具備之一）3.病情穩(wěn)定或處于康復期，

自理能力中度依賴1.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,自理能力輕度依賴

2.

病情穩(wěn)定,仍需臥床,

且自理能力輕度依賴二級護理病情依據(jù)二級護理3.病情穩(wěn)定或處于康復期，1.病情趨17二級護理要點1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥；4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5、提供護理相關(guān)的健康指導。二級護理要點1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；18

三級護理（具備之一）

病情穩(wěn)定或處于康復期且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者三級護理病情依據(jù)三級護理病情穩(wěn)定或處于康復期19三級護理要點1、3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、提供護理相關(guān)的健康指導。三級護理要點1、3小時巡視患者，觀察患者病情變化；20護士值班、交接班制度1、值班護士必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時進行，同時負責本病區(qū)的安全監(jiān)督工作。2、每班必須按時交接班。接班者提前15分鐘到崗，在未接班之前，交班者不得離開崗位。3、特、一級護理病人、手術(shù)前后病人、截癱及昏迷病人、特殊病人，一律進行床頭重點交接，在《床頭交接記錄本》上雙簽字。護士值班、交接班制度1、值班護士必須堅守工作崗位，履行職責，21護士交接班制度4、護士必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去；白班為夜班做好用物準備，如：消毒敷料、試管、標本瓶、注射器，常備的器械、藥品等，急救物品、儀器完好處于應急狀態(tài)，同時處理好用過的物品。護士交接班制度4、護士必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特22護士交接班制度5、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品、藥品交待不清，應立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)的問題，應由交班者負責，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。6、辦公班書寫日間交班報告，替班和夜班書寫本班交班報告。各班及時完成本班內(nèi)護理記錄（要求字跡整齊、清晰、簡明、扼要、真實，有連貫性，運用醫(yī)學術(shù)語）。7、手術(shù)病人必須由手術(shù)室護士和病房護士床頭交接，及時書寫交接記錄，雙簽字。護士交接班制度5、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品、藥品交23護士交接班制度交班的方法要求：（1）集體交接班早晨集體交接班要嚴肅認真聽取夜班交班報告，要做到：交班本和病歷上寫清，口頭交清，病人床頭看清。（2）各班下班前均應互相進行床頭、口頭和書面交班。護士交接班制度交班的方法要求：24護士值班、交接班制度晨間集體交班護士值班、交接班制度晨間集體交班25床頭交接班全面交接親自查看床頭交接班全面交接親自查看26護士交接班制度交班內(nèi)容：（1）交接班者共同巡視、看望本病區(qū)所有病人，重病人重點交接。（2）交清住院病人總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)。（3）交清新病人、重病人、搶救病人、大手術(shù)前后病人的特殊檢查處置、病情、飲食（種類、食欲情況、量）、睡眠（一日睡眠時間、質(zhì)量）、活動與休息、情緒等。護士交接班制度交班內(nèi)容：27護士交接班制度（4）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，也應向接班者交待清楚。（5）查看昏迷、癱瘓、危重、大手術(shù)后等病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導管固定和引流情況。（6）交接常備、貴重、毒麻、限制藥品及搶救藥品、器械、儀器等的數(shù)量與效能。交接班者均應簽全名。護士交接班制度（4）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查28護士交接班制度（7）交接班者共同巡查病區(qū)，是否達到清潔、整齊、安靜、安全的要求及各項制度落實情況。（8）交清楚本班行政、后勤方面存在的問題和各部門對本科的反映等。（9）每日晨會，夜班護士報告前一日病區(qū)動態(tài)，周一報告周六、日的全部內(nèi)容。護士交接班制度（7）交接班者共同巡查病區(qū)，是否達到清潔、整齊29危重患者搶救制度1、搶救危重病人應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作：（1）一般搶救由有關(guān)科室醫(yī)師和當班護士負責。（2）危重病人搶救應由該科主治醫(yī)師以上人員和護士長組織搶救。（3）遇有大批病人、嚴重多發(fā)傷等情況時，應立即報告醫(yī)務科，由醫(yī)院組織?？漆t(yī)師共同搶救。危重患者搶救制度1、搶救危重病人應按照病情嚴重程度和復雜情況30危重患者搶救制度2、臨床護士應做好搶救準備工作。遇有危重病人應立即通知護士長和值班醫(yī)師，并及時給予必要的處理，如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。3、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真、積極主動，聽從指揮，既要明確分工，又要密切協(xié)作。4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應及時請示上級醫(yī)師或申請會診，并迅速參加搶救工作。危重患者搶救制度2、臨床護士應做好搶救準備工作。遇有危重病人31危重患者搶救制度5、一切搶救工作均要做好記錄，要求及時、準確、清楚、扼要、完整，并要注明執(zhí)行時間，當時不能記錄的要在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補寫記錄。6、口頭醫(yī)囑要準確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑、時間等，護士要復述一遍再執(zhí)行，避免有誤，醫(yī)生要及時補開醫(yī)囑和處方，護士要及時做好記錄。危重患者搶救制度5、一切搶救工作均要做好記錄，要求及時、準確32危重患者搶救制度7、各種急救藥物的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留，以便統(tǒng)計與查對，避免醫(yī)療差錯。8、一切急救用品實行“四固定”管理，即定數(shù)、定位放置、定人管理、定期檢查維修，各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借，用后及時清理補充歸放原處。危重患者搶救制度7、各種急救藥物的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等33安全用藥制度1、治療室內(nèi)建立藥物說明書收集本，粘貼本科室用藥說明書。藥物說明書是安全用藥的重要依據(jù)之一。2、給藥前認真閱讀藥物說明，了解藥物的藥理作用、治療劑量、極量、不良反應、注意事項等，對不理解和有疑問的醫(yī)囑要及時核對，對病人提出的質(zhì)疑要認真核實并解釋，給藥后注意觀察藥物效果及不良反應，保證用藥安全。3、除特殊說明，任何化學藥劑不得加溫處理。安全用藥制度1、治療室內(nèi)建立藥物說明書收集本，粘貼本科室用藥34安全用藥制度4、注意觀察和了解藥物配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)配伍后有變色、渾濁、沉淀、堵管等情況，立即停止配藥和給藥，通報醫(yī)生和護士長，調(diào)整液譜，并在全科交班會上通報，做好記錄，上報護理部。5、有配伍禁忌的藥物不得使用同一注射器配制，不得使用雙通輸液器連接，不得小壺給藥，相互禁忌的藥物不得連續(xù)輸入，中間必須間隔其他液體，無法避免禁忌藥物加小壺時，必須用空白液體沖凈輸液管后再加藥。安全用藥制度4、注意觀察和了解藥物配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)配伍后有變色35安全用藥制度6、嚴格“三查七對”，做好用藥宣教，指導病人及家屬共同配合，保證治療安全。7、使用“床頭服藥卡”的科室，必須按要求填寫藥名、劑量、片數(shù)和時間及注意事項，簽全名，并指導病人及家屬用藥知識，查對時保證醫(yī)囑—口服牌—床頭服藥卡一致。安全用藥制度6、嚴格“三查七對”，做好用藥宣教，指導病人及家36安全用藥制度8、按照有關(guān)過敏性藥物試驗的要求，按規(guī)范做皮試，正確判斷結(jié)果。9、對新來科室的護士、實習學生和進修人員，在接觸藥之前，必須對其講解用藥安全和本科室用藥風險，經(jīng)考核合格后方可參加配藥、給藥和治療工作。安全用藥制度8、按照有關(guān)過敏性藥物試驗的要求，按規(guī)37謝謝！謝謝！381、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。

2、孤單一人的時間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個驚喜，也給自己一個好的交代。

3、命運給你一個比別人低的起點是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少。口里不說多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!

5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個當下，一萬個美麗的未來抵不過一個溫暖的現(xiàn)在。

6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。

7、生命的美麗，永遠展現(xiàn)在她的進取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負勢向上高聳入云的蓬勃生機中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強。人生無完美，曲折亦風景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風景就在下一個拐彎處。

10、有些事想開了，你就會明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認識到我們的所見所聞都是假象，認識到此生都是虛幻，我們才能真正認識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。

15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒有筆直路，當你感到迷茫、失落時，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。

18、在人生的舞臺上，當有人愿意在臺下陪你度過無數(shù)個沒有未來的夜時，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你39

1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅持運動。人最失敗的，莫過于對自己不負責任，連答應自己的事都辦不到，又何必抱怨這個世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想要什么，就去付出足夠的努力。

2、時間是最公平的，活一天就擁有24小時，差別只是珍惜。你若不相信努力和時光，時光一定第一個辜負你。有夢想就立刻行動，因為現(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。

3、無論正在經(jīng)歷什么，都請不要輕言放棄，因為從來沒有一種堅持會被辜負。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會一蹴而就，也不會永遠安穩(wěn)，只要努力，就能做獨一無二平凡可貴的自己。

4、努力本就是年輕人應有的狀態(tài)，是件充實且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會顯得廉價，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力卻沒能實現(xiàn)的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時間的力量；那些孤獨沉寂的時光，讓我們學會守候內(nèi)心的平和與堅定。那些脆弱的不完美，都會在努力和堅持下，改變模樣。

6、人生中總會有一段艱難的路，需要自己獨自走完，沒人幫助，沒人陪伴，不必畏懼，昂頭走過去就是了，經(jīng)歷所有的挫折與磨難，你會發(fā)現(xiàn)，自己遠比想象中要強大得多。多走彎路，才會找到捷徑，經(jīng)歷也是人生，修煉一顆強大的內(nèi)心，做更好的自己！

7、“一定要成功”這種內(nèi)在的推動力是我們生命中最神奇最有趣的東西。一個人要做成大事，絕不能缺少這種力量，因為這種力量能夠驅(qū)動人不停地提高自己的能力。一個人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！

8、人生的旅途中，最清晰的腳印，往往印在最泥濘的路上，所以，別畏懼暫時的困頓，即使無人鼓掌，也要全情投入，優(yōu)雅堅持。真正改變命運的，并不是等來的機遇，而是我們的態(tài)度。

9、這世上沒有所謂的天才，也沒有不勞而獲的回報，你所看到的每個光鮮人物，其背后都付出了令人震驚的努力。請相信，你的潛力還遠遠沒有爆發(fā)出來，不要給自己的人生設(shè)限，你自以為的極限，只是別人的起點。寫給渴望突破瓶頸、實現(xiàn)快速跨越的你。

10、生活中，有人給予幫助，那是幸運，沒人給予幫助，那是命運。我們要學會在幸運青睞自己的時候?qū)W會感恩，在命運磨練自己的時候?qū)W會堅韌。這既是對自己的尊重，也是對自己的負責。

11、失敗不可怕，可怕的是從來沒有努力過，還怡然自得地安慰自己，連一點點的懊悔都被麻木所掩蓋下去。不能怕，沒什么比自己背叛自己更可怕。

12、跌倒了，一定要爬起來。不爬起來，別人會看不起你，你自己也會失去機會。在人前微笑，在人后落淚，可這是每個人都要學會的成長。

13、要相信，這個世界上永遠能夠依靠的只有你自己。所以，管別人怎么看，堅持自己的堅持，直到堅持不下去為止。

14、也許你想要的未來在別人眼里不值一提，也許你已經(jīng)很努力了可還是有人不滿意，也許你的理想離你的距離從來沒有拉近過......但請你繼續(xù)向前走，因為別人看不到你的努力，你卻始終看得見自己。

15、所有的輝煌和偉大，一定伴隨著挫折和跌倒；所有的風光背后，一定都是一串串揉和著淚水和汗水的腳印。

16、成功的反義詞不是失敗，而是從未行動。有一天你總會明白，遺憾比失敗更讓你難以面對。

17、沒有一件事情可以一下子把你打垮，也不會有一件事情可以讓你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一個慢慢累積的過程。

18、努力也許不等于成功，可是那段追逐夢想的努力，會讓你找到一個更好的自己，一個沉默努力充實安靜的自己。

19、你相信夢想，夢想才會相信你。有一種落差是，你配不上自己的野心，也辜負了所受的苦難。

20、生活不會按你想要的方式進行，它會給你一段時間，讓你孤獨、迷茫又沉默憂郁。但如果靠這段時間跟自己獨處，多看一本書，去做可以做的事，放下過去的人，等你度過低潮，那些獨處的時光必定能照亮你的路，也是這些不堪陪你成熟。所以，現(xiàn)在沒那么糟，看似生活對你的虧欠，其實都是祝愿。1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅40新護士內(nèi)前培訓落實核心制度保障護理安全

新護士內(nèi)前培訓落實核心制度41護理相關(guān)核心制度分級護理制度交接班制度危重病人搶救制度護理相關(guān)核心制度分級護理制度422022/12/1943

分級護理制度基本概念：1、護理分級nursingclassification：是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。2、自理能力abilityofself-care：在生活中個體照料自己的行為能力。2022/12/143

分級護理制度基本概念：43分級護理制度基本概念：3、日常生活活動activitiesofdailyliving，ADL：人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天反復進行的、最基本的、具有共性的活動。4、Barthel指數(shù)BarthelIndex，BI：對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0～100。2022/12/1944分級護理制度基本概念：2022/12/144442022/12/1945序號

項

目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴幫助1進食1050-2洗澡50--3修飾50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如廁1050-8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050-Barthel指數(shù)總分：

分注：根據(jù)患者的實際情況，在每個項目對應的得分上劃“√”。Barthel指數(shù)評定量表（BI）2022/12/145序號完全依1進食1050-2洗澡5452022/12/1946自理能力分級

2022/12/1946自理能力等級等級劃分標準需要照護程度

重度依賴總分≤40分

全部需要他人照護中度依賴總分41~60分大部分需他人照護輕度依賴總分61~99分少部分需他人照護無需依賴總分100分無需他人照護2022/12/146自理能力分級2022/12/14646日?；顒禹椖?/p>

進食

洗澡

修飾

穿衣

控制大便

控制小便

如廁

床椅轉(zhuǎn)移

平地行走

上下樓梯自理能力標準及等級≤40分重度依賴41～60分中度依賴61～99分輕度依賴100分無需依賴Bl總分日?；顒禹椖孔岳砟芰藴始暗燃塀l總分47分級護理制度分級方法患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級（見表1）。依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。2022/12/1948分級護理制度分級方法2022/12/14848

護理級別及標志特級護理一級護理二級護理三級護理標志標志標志無標志分級護理制度護理級別及標志特一二三標志標志標志無標志分49特級護理病情依據(jù)1.維持生命實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者3.各種復雜或大手術(shù)后、

嚴重創(chuàng)傷

大面積燒傷2.病情危重隨時可能發(fā)生病情變化

需要進行監(jiān)護、搶救特級護理（具備之一）特級護理病情依據(jù)3.各種復雜或大手術(shù)后、2.50特級護理要點：1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑準確測量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實施床旁交接班。特級護理要點：1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；51病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者病情趨于穩(wěn)定的重癥患者

自理能力重度依賴的患者一級護理病情依據(jù)一級護理（具備之一）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者病情趨于穩(wěn)定的重癥患者52一級護理要點1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、保持患者的舒適和功能位;6、實施床旁交接班。一級護理要點1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；53落實核心制度保障護理安全課件54落實核心制度保障護理安全課件55落實核心制度保障護理安全課件56二級護理病情依據(jù)

二級護理（具備之一）3.病情穩(wěn)定或處于康復期，

自理能力中度依賴1.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,自理能力輕度依賴

2.

病情穩(wěn)定,仍需臥床,

且自理能力輕度依賴二級護理病情依據(jù)二級護理3.病情穩(wěn)定或處于康復期，1.病情趨57二級護理要點1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥；4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5、提供護理相關(guān)的健康指導。二級護理要點1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；58

三級護理（具備之一）

病情穩(wěn)定或處于康復期且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者三級護理病情依據(jù)三級護理病情穩(wěn)定或處于康復期59三級護理要點1、3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、提供護理相關(guān)的健康指導。三級護理要點1、3小時巡視患者，觀察患者病情變化；60護士值班、交接班制度1、值班護士必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時進行，同時負責本病區(qū)的安全監(jiān)督工作。2、每班必須按時交接班。接班者提前15分鐘到崗，在未接班之前，交班者不得離開崗位。3、特、一級護理病人、手術(shù)前后病人、截癱及昏迷病人、特殊病人，一律進行床頭重點交接，在《床頭交接記錄本》上雙簽字。護士值班、交接班制度1、值班護士必須堅守工作崗位，履行職責，61護士交接班制度4、護士必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去；白班為夜班做好用物準備，如：消毒敷料、試管、標本瓶、注射器，常備的器械、藥品等，急救物品、儀器完好處于應急狀態(tài)，同時處理好用過的物品。護士交接班制度4、護士必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特62護士交接班制度5、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品、藥品交待不清，應立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)的問題，應由交班者負責，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。6、辦公班書寫日間交班報告，替班和夜班書寫本班交班報告。各班及時完成本班內(nèi)護理記錄（要求字跡整齊、清晰、簡明、扼要、真實，有連貫性，運用醫(yī)學術(shù)語）。7、手術(shù)病人必須由手術(shù)室護士和病房護士床頭交接，及時書寫交接記錄，雙簽字。護士交接班制度5、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品、藥品交63護士交接班制度交班的方法要求：（1）集體交接班早晨集體交接班要嚴肅認真聽取夜班交班報告，要做到：交班本和病歷上寫清，口頭交清，病人床頭看清。（2）各班下班前均應互相進行床頭、口頭和書面交班。護士交接班制度交班的方法要求：64護士值班、交接班制度晨間集體交班護士值班、交接班制度晨間集體交班65床頭交接班全面交接親自查看床頭交接班全面交接親自查看66護士交接班制度交班內(nèi)容：（1）交接班者共同巡視、看望本病區(qū)所有病人，重病人重點交接。（2）交清住院病人總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)。（3）交清新病人、重病人、搶救病人、大手術(shù)前后病人的特殊檢查處置、病情、飲食（種類、食欲情況、量）、睡眠（一日睡眠時間、質(zhì)量）、活動與休息、情緒等。護士交接班制度交班內(nèi)容：67護士交接班制度（4）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，也應向接班者交待清楚。（5）查看昏迷、癱瘓、危重、大手術(shù)后等病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導管固定和引流情況。（6）交接常備、貴重、毒麻、限制藥品及搶救藥品、器械、儀器等的數(shù)量與效能。交接班者均應簽全名。護士交接班制度（4）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查68護士交接班制度（7）交接班者共同巡查病區(qū)，是否達到清潔、整齊、安靜、安全的要求及各項制度落實情況。（8）交清楚本班行政、后勤方面存在的問題和各部門對本科的反映等。（9）每日晨會，夜班護士報告前一日病區(qū)動態(tài)，周一報告周六、日的全部內(nèi)容。護士交接班制度（7）交接班者共同巡查病區(qū)，是否達到清潔、整齊69危重患者搶救制度1、搶救危重病人應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作：（1）一般搶救由有關(guān)科室醫(yī)師和當班護士負責。（2）危重病人搶救應由該科主治醫(yī)師以上人員和護士長組織搶救。（3）遇有大批病人、嚴重多發(fā)傷等情況時，應立即報告醫(yī)務科，由醫(yī)院組織?？漆t(yī)師共同搶救。危重患者搶救制度1、搶救危重病人應按照病情嚴重程度和復雜情況70危重患者搶救制度2、臨床護士應做好搶救準備工作。遇有危重病人應立即通知護士長和值班醫(yī)師，并及時給予必要的處理，如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。3、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真、積極主動，聽從指揮，既要明確分工，又要密切協(xié)作。4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應及時請示上級醫(yī)師或申請會診，并迅速參加搶救工作。危重患者搶救制度2、臨床護士應做好搶救準備工作。遇有危重病人71危重患者搶救制度5、一切搶救工作均要做好記錄，要求及時、準確、清楚、扼要、完整，并要注明執(zhí)行時間，當時不能記錄的要在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補寫記錄。6、口頭醫(yī)囑要準確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑、時間等，護士要復述一遍再執(zhí)行，避免有誤，醫(yī)生要及時補開醫(yī)囑和處方，護士要及時做好記錄。危重患者搶救制度5、一切搶救工作均要做好記錄，要求及時、準確72危重患者搶救制度7、各種急救藥物的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留，以便統(tǒng)計與查對，避免醫(yī)療差錯。8、一切急救用品實行“四固定”管理，即定數(shù)、定位放置、定人管理、定期檢查維修，各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借，用后及時清理補充歸放原處。危重患者搶救制度7、各種急救藥物的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等73安全用藥制度1、治療室內(nèi)建立藥物說明書收集本，粘貼本科室用藥說明書。藥物說明書是安全用藥的重要依據(jù)之一。2、給藥前認真閱讀藥物說明，了解藥物的藥理作用、治療劑量、極量、不良反應、注意事項等，對不理解和有疑問的醫(yī)囑要及時核對，對病人提出的質(zhì)疑要認真核實并解釋，給藥后注意觀察藥物效果及不良反應，保證用藥安全。3、除特殊說明，任何化學藥劑不得加溫處理。安全用藥制度1、治療室內(nèi)建立藥物說明書收集本，粘貼本科室用藥74安全用藥制度4、注意觀察和了解藥物配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)配伍后有變色、渾濁、沉淀、堵管等情況，立即停止配藥和給藥，通報醫(yī)生和護士長，調(diào)整液譜，并在全科交班會上通報，做好記錄，上報護理部。5、有配伍禁忌的藥物不得使用同一注射器配制，不得使用雙通輸液器連接，不得小壺給藥，相互禁忌的藥物不得連續(xù)輸入，中間必須間隔其他液體，無法避免禁忌藥物加小壺時，必須用空白液體沖凈輸液管后再加藥。安全用藥制度4、注意觀察和了解藥物配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)配伍后有變色75安全用藥制度6、嚴格“三查七對”，做好用藥宣教，指導病人及家屬共同配合，保證治療安全。7、使用“床頭服藥卡”的科室，必須按要求填寫藥名、劑量、片數(shù)和時間及注意事項，簽全名，并指導病人及家屬用藥知識，查對時保證醫(yī)囑—口服牌—床頭服藥卡一致。安全用藥制度6、嚴格“三查七對”，做好用藥宣教，指導病人及家76安全用藥制度8、按照有關(guān)過敏性藥物試驗的要求，按規(guī)范做皮試，正確判斷結(jié)果。9、對新來科室的護士、實習學生和進修人員，在接觸藥之前，必須對其講解用藥安全和本科室用藥風險，經(jīng)考核合格后方可參加配藥、給藥和治療工作。安全用藥制度8、按照有關(guān)過敏性藥物試驗的要求，按規(guī)77謝謝！謝謝！781、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。

2、孤單一人的時間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個驚喜，也給自己一個好的交代。

3、命運給你一個比別人低的起點是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少。口里不說多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!

5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個當下，一萬個美麗的未來抵不過一個溫暖的現(xiàn)在。

6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。

7、生命的美麗，永遠展現(xiàn)在她的進取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負勢向上高聳入云的蓬勃生機中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強。人生無完美，曲折亦風景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風景就在下一個拐彎處。

10、有些事想開了，你就會明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認識到我們的所見所聞都是假象，認識到此生都是虛幻，我們才能真正認識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。

15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒有筆直路，當你感到迷茫、失落時，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。

18、在人生的舞臺上，當有人愿意在臺下陪你度過無數(shù)個沒有未來的夜時，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你79

1、想要體面生活，又覺得