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文檔簡(jiǎn)介
鏡像右位心急性前壁心肌梗死一例鏡像右位心急性前壁心肌梗死一例1查體(一)意識(shí)不清,肢體冰冷、紫紺,瞳孔散大,光反應(yīng)遲鈍血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右查體(一)意識(shí)不清,肢體冰冷、紫紺,瞳孔散大,光反應(yīng)遲鈍2查體(二)雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm查體(二)雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音3鏡像右位心既往史鏡像右位心既往史4胸片胸片5心電圖(一)心電圖(一)6心電圖(二)心電圖(二)7血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右Placeholderforyourownsubheadline血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右0*15balloon雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpmPlaceholderforyourownsubheadline心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18FirebirdPlaceholderforyourownsubheadlinePlaceholderforyourownsubheadline鏡像右位心急性前壁心肌梗死一例雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird75*18Firebird75*18Firebird診斷冠狀動(dòng)脈性心臟病急性前壁心肌梗死鏡像右位心血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽8治療氣管插管,呼吸機(jī)多巴胺胺碘酮替羅非班治療氣管插管,呼吸機(jī)9冠脈造影冠脈造影10冠脈造影冠脈造影11冠脈造影冠脈造影12LAO30°LAO30°13RAO45°RAO45°14冠脈造影冠脈造影15抽吸后抽吸后16Placeholderforyourownsubheadline0*15balloon心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音0*15balloon血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右鏡像右位心急性前壁心肌梗死一例雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloon2.0*15balloonPlaceholderforyourownsubh172.75*18Firebird2.75*18Firebird18血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音Placeholderforyourownsubheadline75*18Firebird75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右Placeholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpmPlaceholderforyourownsubheadlinePlaceholderforyourownsubheadline0*15balloonPlaceholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音0*15balloon雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音0*15balloon最后血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽19術(shù)后心電圖術(shù)后心電圖20小結(jié)心電圖特殊連接方法造影技巧和投照體位造影和PCI操作困難小結(jié)心電圖特殊連接方法21PlaceholderforyourownsubheadlinePlaceholderforyourownsubh22可能原因(一)前降支分布范圍較廣,分支豐富,下壁由前降支供血,因而下壁導(dǎo)聯(lián)心肌缺血改變不明顯;可能原因(一)前降支分布范圍較廣,分支豐富,下壁由前降支供血2375*18FirebirdPlaceholderforyourownsubheadline75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloonPlaceholderforyourownsubheadline血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloonPlaceholderforyourownsubheadlinePlaceholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloon0*15balloon雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音Placeholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音Placeholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右Placeholderforyourownsubheadline血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloonPlaceholderforyourownsubheadline75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音Placeholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18FirebirdPlaceholderforyourownsubheadline75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird0*15balloon心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpmPlaceholderforyourownsubheadline75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右75*18Firebird0*15balloon0*15balloon75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音0*15balloon心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右0*15balloon雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音Placeholderforyourownsubheadline鏡像右位心急性前壁心肌梗死一例Placeholderforyourownsubheadline心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird0*15balloon心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右75*18Firebird75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右0*15balloonPlaceholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpmPlaceholderforyourownsubheadline75*18FirebirdPlaceholderforyourownsubheadline血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右Placeholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpmPlaceholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音Placeholderforyourownsubheadline心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloon心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpmPlaceholderforyourownsubheadline心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpmPlaceholderforyourownsubheadlinePlaceholderforyourownsubheadline心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18FirebirdPlaceholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音PlaceholderforyourownsubheadlinePlaceholderforyourownsubheadline心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpmPlaceholderforyourownsubheadline0*15balloon75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音0*15balloon75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloon雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird0*15balloon雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音0*15balloon血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右75*18FirebirdPlaceholderforyourownsubheadline75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音鏡像右位心急性前壁心肌梗死一例謝謝觀看!75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音血壓24鏡像右位心急性前壁心肌梗死一例鏡像右位心急性前壁心肌梗死一例25查體(一)意識(shí)不清,肢體冰冷、紫紺,瞳孔散大,光反應(yīng)遲鈍血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右查體(一)意識(shí)不清,肢體冰冷、紫紺,瞳孔散大,光反應(yīng)遲鈍26查體(二)雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm查體(二)雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音27鏡像右位心既往史鏡像右位心既往史28胸片胸片29心電圖(一)心電圖(一)30心電圖(二)心電圖(二)31血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右Placeholderforyourownsubheadline血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右0*15balloon雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpmPlaceholderforyourownsubheadline心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18FirebirdPlaceholderforyourownsubheadlinePlaceholderforyourownsubheadline鏡像右位心急性前壁心肌梗死一例雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird75*18Firebird75*18Firebird診斷冠狀動(dòng)脈性心臟病急性前壁心肌梗死鏡像右位心血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽32治療氣管插管,呼吸機(jī)多巴胺胺碘酮替羅非班治療氣管插管,呼吸機(jī)33冠脈造影冠脈造影34冠脈造影冠脈造影35冠脈造影冠脈造影36LAO30°LAO30°37RAO45°RAO45°38冠脈造影冠脈造影39抽吸后抽吸后40Placeholderforyourownsubheadline0*15balloon心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音0*15balloon血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右鏡像右位心急性前壁心肌梗死一例雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloon2.0*15balloonPlaceholderforyourownsubh412.75*18Firebird2.75*18Firebird42血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音Placeholderforyourownsubheadline75*18Firebird75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右Placeholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpmPlaceholderforyourownsubheadlinePlaceholderforyourownsubheadline0*15balloonPlaceholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音0*15balloon雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音0*15balloon最后血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽43術(shù)后心電圖術(shù)后心電圖44小結(jié)心電圖特殊連接方法造影技巧和投照體位造影和PCI操作困難小結(jié)心電圖特殊連接方法45PlaceholderforyourownsubheadlinePlaceholderforyourownsubh46可能原因(一)前降支分布范圍較廣,分支豐富,下壁由前降支供血,因而下壁導(dǎo)聯(lián)心肌缺血改變不明顯;可能原因(一)前降支分布范圍較廣,分支豐富,下壁由前降支供血4775*18FirebirdPlaceholderforyourownsubheadline75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloonPlaceholderforyourownsubheadline血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloonPlaceholderforyourownsubheadlinePlaceholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音75*18Firebird雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloon0*15balloon雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音Placeholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm75*18Firebird血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音Placeholderforyourownsubheadline雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右Placeholderforyourownsubheadline血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm0*15balloonPlaceholderforyourownsubheadlin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