衣原體Chlamydiae教學(xué)講解課件

衣原體Chlamydiae南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院吳移謀教授衣原體Chlamydiae南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院吳移謀教授第一節(jié)概述定義：

一類嚴(yán)格真核細(xì)胞內(nèi)寄生，具有獨(dú)特發(fā)育周期，并能通過(guò)細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物，歸屬于細(xì)菌學(xué)范疇。第一節(jié)概述定義：

共同特性1.有細(xì)胞壁，G－，呈圓形或橢圓形；2.具有獨(dú)特的發(fā)育周期，類似細(xì)菌的二分裂方式繁殖；3.有DNA和RNA兩種核酸；4.含核糖體；5.具有嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性；6.對(duì)多種抗生素敏感。共同特性衣原體科衣原體屬(3個(gè)種)沙眼衣原體鼠衣原體豬衣原體嗜衣原體屬(6個(gè)種)肺炎嗜衣原體鸚鵡熱嗜衣原體獸類嗜衣原體流產(chǎn)嗜衣原體貓嗜性衣原體豚鼠嗜性衣原體衣原體分類衣原體科衣原體屬(3個(gè)種)沙眼衣原體鼠衣原體豬衣原體嗜衣原體四種衣原體的性狀比較四種衣原體的性狀比較1.發(fā)育周期與形態(tài)染色生活周期包括原體和始體兩階段原體（elementarybody）

1.形狀：球形，0.2～0.4μm

電鏡下：核質(zhì)致密和少量核糖體細(xì)胞壁堅(jiān)韌

存在于細(xì)胞外

2.功能:（1）有很強(qiáng)的感染性（吸附）（2）發(fā)育成始體：吸附->被吞噬->

胞膜在原體周圍形成空泡->

原體在空泡中增大->始體

一、生物學(xué)性狀1.發(fā)育周期與形態(tài)染色一、生物學(xué)性狀始體（initialbody）

1.形狀：球形，較原體大(0.5～1.0μm)，無(wú)致密核質(zhì)，有纖細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)---

也稱為網(wǎng)狀體（reticulatebody）

2.發(fā)育周期:原體->->始體->空泡內(nèi)->

二分裂->子代原體->包涵體（inclusionbody）->原體成熟->釋放->再感染

(48～72h)(無(wú)細(xì)胞外周期)3.是繁殖型，無(wú)感染性染色：1.Macchiavello染色法或Giemsa染色法原體：紅色或紫色始體：深藍(lán)色

2.碘染色法：沙眼衣原體原體：褐色（因包涵體含糖原）始體（initialbody）衣原體的發(fā)育周期衣原體的發(fā)育周期原體和始體的比較性狀原體始體大?。é蘭）0.2～0.40.5～1.0細(xì)胞壁＋-代謝活性-＋胞外穩(wěn)定性強(qiáng)弱感染性強(qiáng)無(wú)繁殖能力無(wú)強(qiáng)RNA:DNA比1:13:1原體和始體的比較性狀原體始體大?。é蘭）0.2～0.40包涵體

易感細(xì)胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡包涵體易感細(xì)胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡（二）培養(yǎng)特性

雞胚接種：6～8日齡雞胚卵黃囊中繁殖，感染后3～6天致雞胚死亡，并可在卵黃囊膜中找到包涵體、原體和始體顆粒。

組織細(xì)胞培養(yǎng)：可在HeLa、McCoy或HL等各種傳代細(xì)胞生長(zhǎng)良好，可將接種有標(biāo)本的細(xì)胞培養(yǎng)管離心沉淀以促使衣原體穿入細(xì)胞，在細(xì)胞培養(yǎng)管中加入代謝抑制物。（二）培養(yǎng)特性（四）抵抗力熱:敏感，60℃10min或37℃48h寒冷：-50℃數(shù)年,液氮內(nèi)可保存10年以上，冷凍

干燥保存30年以上仍可復(fù)蘇?；瘜W(xué)消毒劑：0.5%石炭酸，24h75%乙醇，半分鐘,紫外線照射可迅速滅活?？股兀豪Ｆ?、四環(huán)素、紅霉素、磺胺敏感

青霉素:不敏感（四）抵抗力（一）致病性致病物質(zhì)：內(nèi)毒素相似的物質(zhì)致病機(jī)理：1.抑制細(xì)胞代謝，使細(xì)胞溶解

2.MOMP能阻止吞噬體與溶酶體融合，表位易變異，在體內(nèi)可逃避特異性抗體的中和作用而繼續(xù)感染細(xì)胞。3.熱休克蛋白（HSP）能刺激機(jī)體巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF-α、IL-1、IL-6等炎癥性細(xì)胞因子。

二、致病性與免疫性（一）致病性二、致病性與免疫性傳播途徑：眼－眼眼－手－眼性接觸傳播產(chǎn)道感染呼吸道感染

(不通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物傳播)傳播途徑：眼－眼二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性

所致疾病

1.沙眼（慢性傳染性角結(jié)膜炎）

通過(guò)眼-手-眼途徑直接或間接密切接觸傳播。由A、B、Ba和C血清型引起。早期流淚，后期結(jié)膜瘢痕、瞼內(nèi)翻、倒睫及角膜血管翳引起角膜損害，影響視力或致盲。所致疾病沙眼沙眼衣原體發(fā)現(xiàn)

1956年湯飛凡等首次分離培養(yǎng)出沙眼衣原體，無(wú)可爭(zhēng)辯地結(jié)束了半個(gè)多世紀(jì)關(guān)于沙眼病原的爭(zhēng)論。他是世界上發(fā)現(xiàn)重要病原體的第一個(gè)中國(guó)人。生物分型

沙眼生物型（Biovartrachoma）

性病淋巴肉芽腫生物型（biovarlymphogramulomavenereum,LGV）衣原體發(fā)現(xiàn)

2.包涵體結(jié)膜炎

嬰兒結(jié)膜炎，引起急性化膿性結(jié)膜炎（包涵體膿漏眼），不侵犯角膜，能自愈；成人結(jié)膜炎可經(jīng)兩性接觸、經(jīng)手至眼或污染的游泳池水感染，引起濾泡性結(jié)膜炎，又稱游泳池結(jié)膜炎，一般經(jīng)數(shù)周或數(shù)月痊愈，無(wú)后遺癥。2.包涵體結(jié)膜炎

3.泌尿生殖道感染

沙眼生物型D～K血清型引起，男性多表現(xiàn)為非淋菌性尿道炎，并可合并附睪炎、前列腺炎、直腸炎等；女性表現(xiàn)為尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎與盆腔炎等。

4.嬰幼兒肺炎

5.性病淋巴肉芽腫

侵犯男性腹股溝淋巴結(jié)，引起化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫，常形成瘺管；亦可侵犯女性會(huì)陰、肛門、直腸，引起會(huì)陰-肛門-直腸組織狹窄。3.泌尿生殖道感染三、微生物學(xué)檢查法三、微生物學(xué)檢查法（一）直接涂片鏡檢

取結(jié)膜刮片，Giemsa或碘液及熒光抗體染色鏡檢，觀察上皮細(xì)胞漿內(nèi)有無(wú)包涵體。沙眼衣原體感染宮頸刮取物直接圖片（熒光染色）沙眼衣原體包涵體的鏡下形態(tài)（碘染色）（一）直接涂片鏡檢沙眼衣原體感染宮頸刮取物直接圖片（熒光染（二）分離培養(yǎng)

取感染組織的滲出液或刮取物，接種于雞胚卵黃囊或傳代細(xì)胞，再用IFA或ELISA檢測(cè)培養(yǎng)物中的衣原體。（三）衣原體抗原與核酸組分檢測(cè)

ELISA：檢測(cè)沙眼衣原體LPS和MOMP

PCR和LCR（鏈接酶鏈反應(yīng)）等擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)沙眼衣原體DNA（二）分離培養(yǎng)預(yù)防重點(diǎn)是注意個(gè)人衛(wèi)生，避免直接或間接的接觸傳染。治療藥物選用強(qiáng)力霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、加替沙星等。目前尚無(wú)有效的沙眼衣原體疫苗，四、防治原則預(yù)防重點(diǎn)是注意個(gè)人衛(wèi)生，避免直接或間接的接觸傳染。四、防治原思考題1、沙眼衣原體的致病性如何？思考題1、沙眼衣原體的致病性如何？25衣原體Chlamydiae南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院吳移謀教授衣原體Chlamydiae南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院吳移謀教授第一節(jié)概述定義：

一類嚴(yán)格真核細(xì)胞內(nèi)寄生，具有獨(dú)特發(fā)育周期，并能通過(guò)細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物，歸屬于細(xì)菌學(xué)范疇。第一節(jié)概述定義：

共同特性1.有細(xì)胞壁，G－，呈圓形或橢圓形；2.具有獨(dú)特的發(fā)育周期，類似細(xì)菌的二分裂方式繁殖；3.有DNA和RNA兩種核酸；4.含核糖體；5.具有嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性；6.對(duì)多種抗生素敏感。共同特性衣原體科衣原體屬(3個(gè)種)沙眼衣原體鼠衣原體豬衣原體嗜衣原體屬(6個(gè)種)肺炎嗜衣原體鸚鵡熱嗜衣原體獸類嗜衣原體流產(chǎn)嗜衣原體貓嗜性衣原體豚鼠嗜性衣原體衣原體分類衣原體科衣原體屬(3個(gè)種)沙眼衣原體鼠衣原體豬衣原體嗜衣原體四種衣原體的性狀比較四種衣原體的性狀比較1.發(fā)育周期與形態(tài)染色生活周期包括原體和始體兩階段原體（elementarybody）

1.形狀：球形，0.2～0.4μm

電鏡下：核質(zhì)致密和少量核糖體細(xì)胞壁堅(jiān)韌

存在于細(xì)胞外

2.功能:（1）有很強(qiáng)的感染性（吸附）（2）發(fā)育成始體：吸附->被吞噬->

胞膜在原體周圍形成空泡->

原體在空泡中增大->始體

一、生物學(xué)性狀1.發(fā)育周期與形態(tài)染色一、生物學(xué)性狀始體（initialbody）

1.形狀：球形，較原體大(0.5～1.0μm)，無(wú)致密核質(zhì)，有纖細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)---

也稱為網(wǎng)狀體（reticulatebody）

2.發(fā)育周期:原體->->始體->空泡內(nèi)->

二分裂->子代原體->包涵體（inclusionbody）->原體成熟->釋放->再感染

(48～72h)(無(wú)細(xì)胞外周期)3.是繁殖型，無(wú)感染性染色：1.Macchiavello染色法或Giemsa染色法原體：紅色或紫色始體：深藍(lán)色

2.碘染色法：沙眼衣原體原體：褐色（因包涵體含糖原）始體（initialbody）衣原體的發(fā)育周期衣原體的發(fā)育周期原體和始體的比較性狀原體始體大?。é蘭）0.2～0.40.5～1.0細(xì)胞壁＋-代謝活性-＋胞外穩(wěn)定性強(qiáng)弱感染性強(qiáng)無(wú)繁殖能力無(wú)強(qiáng)RNA:DNA比1:13:1原體和始體的比較性狀原體始體大?。é蘭）0.2～0.40包涵體

易感細(xì)胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡包涵體易感細(xì)胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡（二）培養(yǎng)特性

雞胚接種：6～8日齡雞胚卵黃囊中繁殖，感染后3～6天致雞胚死亡，并可在卵黃囊膜中找到包涵體、原體和始體顆粒。

組織細(xì)胞培養(yǎng)：可在HeLa、McCoy或HL等各種傳代細(xì)胞生長(zhǎng)良好，可將接種有標(biāo)本的細(xì)胞培養(yǎng)管離心沉淀以促使衣原體穿入細(xì)胞，在細(xì)胞培養(yǎng)管中加入代謝抑制物。（二）培養(yǎng)特性（四）抵抗力熱:敏感，60℃10min或37℃48h寒冷：-50℃數(shù)年,液氮內(nèi)可保存10年以上，冷凍

干燥保存30年以上仍可復(fù)蘇?；瘜W(xué)消毒劑：0.5%石炭酸，24h75%乙醇，半分鐘,紫外線照射可迅速滅活?？股兀豪Ｆ?、四環(huán)素、紅霉素、磺胺敏感

青霉素:不敏感（四）抵抗力（一）致病性致病物質(zhì)：內(nèi)毒素相似的物質(zhì)致病機(jī)理：1.抑制細(xì)胞代謝，使細(xì)胞溶解

2.MOMP能阻止吞噬體與溶酶體融合，表位易變異，在體內(nèi)可逃避特異性抗體的中和作用而繼續(xù)感染細(xì)胞。3.熱休克蛋白（HSP）能刺激機(jī)體巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF-α、IL-1、IL-6等炎癥性細(xì)胞因子。

二、致病性與免疫性（一）致病性二、致病性與免疫性傳播途徑：眼－眼眼－手－眼性接觸傳播產(chǎn)道感染呼吸道感染

(不通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物傳播)傳播途徑：眼－眼二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性

所致疾病

1.沙眼（慢性傳染性角結(jié)膜炎）

通過(guò)眼-手-眼途徑直接或間接密切接觸傳播。由A、B、Ba和C血清型引起。早期流淚，后期結(jié)膜瘢痕、瞼內(nèi)翻、倒睫及角膜血管翳引起角膜損害，影響視力或致盲。所致疾病沙眼沙眼衣原體發(fā)現(xiàn)

1956年湯飛凡等首次分離培養(yǎng)出沙眼衣原體，無(wú)可爭(zhēng)辯地結(jié)束了半個(gè)多世紀(jì)關(guān)于沙眼病原的爭(zhēng)論。他是世界上發(fā)現(xiàn)重要病原體的第一個(gè)中國(guó)人。生物分型

沙眼生物型（Biovartrachoma）

性病淋巴肉芽腫生物型（biovarlymphogramulomavenereum,LGV）衣原體發(fā)現(xiàn)

2.包涵體結(jié)膜炎

嬰兒結(jié)膜炎，引起急性化膿性結(jié)膜炎（包涵體膿漏眼），不侵犯角膜，能自愈；成人結(jié)膜炎可經(jīng)兩性接觸、經(jīng)手至眼或污染的游泳池水感染，引起濾泡性結(jié)膜炎，又稱游泳池結(jié)膜炎，一般經(jīng)數(shù)周或數(shù)月痊愈，無(wú)后遺癥。2.包涵體結(jié)膜炎

3.泌尿生殖道感染

沙眼生物型D～K血清型引起，男性多表現(xiàn)為非淋菌性尿道