髖關節(jié)置換術后護理查房副本課件

護理查房

查房日期：2018.7.19查房者：五病區(qū)—圖婭護理查房查房日期：2018.7.19一、疾病相關知識一、疾病相關知識1.定義2.流行病學3.臨床表現(xiàn)4.治療原則1.定義2.流行病學3.臨床表現(xiàn)4.治療原則股骨頭壞死定義：股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結(jié)構改變、股骨頭塌陷、關節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類，前者主要是由股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位等髖部外傷引起，后者在我國的主要原因為皮質(zhì)類固醇的應用及酗酒股骨頭壞死定義：股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞髖關節(jié)置換術后護理查房副本課件病因外傷性因素藥源性因素酒精性因素其他病因外傷性因素藥源性因素酒精性因素其他髖關節(jié)置換術后護理查房副本課件地域分類：股骨頭壞死的易發(fā)地區(qū)以河北，山東，河南，黑龍江，遼寧等地為主民族分類：居于前位的是漢、蒙、朝鮮等民族，漢族主要病因所占的比例是33.63%，激素引起的比例占20.92%，蒙古發(fā)病病因占據(jù)首位的是酒精引起的，所占比例為42.86%職業(yè)分類：以農(nóng)林牧漁業(yè)居首，且占30.13，此外國家機關、政黨機關和社會團體居第三，病因分析主要是酒精占據(jù)38%性別分類：普遍以40~49歲年齡組為多，而且男性多于女性，女性患者平均年齡高于男性2、流行病學地域分類：股骨頭壞死的易發(fā)地區(qū)以河北，山東，河南，黑龍江，遼3、臨床表現(xiàn)3、臨床表現(xiàn)4、治療原則非手術治療嚴格限制負重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴重時可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進骨的愈合

4、治療原則非手術治療4、治療原則非手術治療嚴格限制負重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴重時可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進骨的愈合

手術治療鉆孔減壓術（最簡單）鉆孔減壓植骨術截骨術人工關節(jié)置換術4、治療原則非手術治療手術治療4、治療原則非手術治療嚴格限制負重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴重時可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進骨的愈合

手術治療鉆孔減壓術（最簡單）鉆孔減壓植骨術截骨術人工關節(jié)置換術術后理療紫外線照射：加速傷口愈合超短波治療：緩解腫脹，緩解肌肉痙攣磁療法石蠟療法4、治療原則非手術治療手術治療術后理療題目：全髖關節(jié)置換術后的護理查房對象:一名左側(cè)股骨頭壞死全髖關節(jié)置換術后的患者查房目的：了解病人病情

提高全科護士的理論知識和操作水平

提高護理質(zhì)量題目：全髖關節(jié)置換術后的護理查房二、病例匯報一般情況床號：+5床

姓名：烏力吉

性別：男

年齡：49歲

住院號：0129274

入院診斷：左側(cè)股骨頭壞死

管床醫(yī)生：宋耀宗二、病例匯報一般情況二、病例匯報現(xiàn)病史：患者男，49歲，主因：左髖部間斷性疼痛伴活動受限1年余，近日加重。為進一步治療于2018年7月4日15:28入我院，家屬攙扶入病區(qū)，以“左側(cè)股骨頭壞死”收入骨外科二、病例匯報現(xiàn)病史：二、病例匯報既往史：否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、心臟病史，無手術史、無輸血史、無過敏史,有二十余年酗酒史,每日飲酒量約500ml患者1年前因外傷致左側(cè)股骨頸骨折，行保守治療婚育史：適齡結(jié)婚，配偶及子女身體健康二、病例匯報既往史：否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖二、病例匯報護理查體：T:36.6℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:137/87mmhg，身高174cm,體重67kg，神志清楚，精神倦怠，自動體位，查體合作，左髖部壓痛伴活動受限，飲食及大小便正常，入院時隨機血糖:

7.5mmol／L.墜床/跌倒評分：3分，低度危險。ADL評分;95分，輕度依賴，壓瘡評分：21分，暫無危險?？撇轶w：左髖部壓痛明顯，活動明顯受限，左髖關節(jié)屈伸及內(nèi)外旋部分受限，4字（+），左下肢皮膚痛溫覺好，末梢血運好，足背動脈可觸及，左下肢無明顯短縮，肌力4級，肌肉萎縮明顯，較健側(cè)少4cm。余肢未見明顯異常二、病例匯報護理查體：T:36.6℃，P:80次/分，二、病例匯報輔助檢查：MRI髖關節(jié)：左側(cè)股骨頭缺血性壞死胸部正位片：雙肺未見明顯活動性病變心電圖：大致正常ECG二、病例匯報輔助檢查：二、病例匯報二、病例匯報檢測項目7月5日7月6日7月13日正常值紅細胞計數(shù)3.522.562.524.0-5.5平均紅細胞體積115.1114.8114.980.0-100.0血小板計數(shù)8980273.0100-300總蛋白56.6未復查未復查60.0-85.0白蛋白34.40未復查未復查35.0-55.0鉀3.003.244.113.50-5.50胃蛋白酶原Ⅱ45.1未復查未復查≤20血沉22.0未復查未復查0-15.0谷丙轉(zhuǎn)氨酶85.0未復查615-40谷草轉(zhuǎn)氨酶145未復查488-40線粒體天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶50.6未復查未復查0.0-18谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶396未復查14211-50血紅蛋白1349691120-170白細胞計數(shù)7.767.8410.104-10二、病例匯報檢測項目7月5日7月6日7月13日正常值紅細胞計數(shù)3.522

三、術前護理診斷1.左髖部疼痛2.自理能力缺陷3.緊張4.自我形象紊亂5.乏力6.潛在并發(fā)癥：睡眠功能障礙的危險便秘的可能皮膚受損的危險三、術前護理診斷1.左髖部疼痛

四、術前護理措施護理診斷1.左髖部疼痛疼痛評分5分護理措施：限制患者的活動量，減少患肢負重

臥床時給予外展中立位，減輕疼痛

右側(cè)翻身

四、術前護理措施護理診斷1.左

四、術前護理措施護理診斷2：自理能力缺陷護理措施：留陪人一名照料患者飲食起居

家屬外出時，呼叫器置于床頭

值班護士按時巡視病房，及時解決需要

下樓檢查坐輪椅、病室活動拄雙拐

四、術前護理措施護理診斷2：自四、術前護理措施護理診斷3：緊張護理措施：護士嬌娜親切、詳細接診

責任組長侯巖巖做全面的入院宣教，溫馨提示

護士長蒙語聊家常

向患者介紹科室同類手術患者的成功案例四、術前護理措施護理診斷3：緊張

四、術前護理措施護理診斷4：自我形象紊亂護理措施：發(fā)放病號服，佩戴腕帶

修剪指甲、洗澡

鼓勵患者，提高信心四、術前護理措施護理診斷4：自我形象紊亂四、術前護理措施護理診斷5：乏力護理措施：正確執(zhí)行醫(yī)囑（3小時輸完500ml生理鹽水，0.9%氯化鈉250ml+復方甘草酸苷80ml靜滴qd）患者食譜中多新鮮綠葉蔬菜、水果、瘦肉、泡紅棗、紅糖等，減少喝茶，禁煙禁酒監(jiān)督患者定時定量口服鉀（氯化鉀緩釋片1.0gtid）、靜脈補鉀速度30滴/分四、術前護理措施護理診斷5：乏力四、術前護理措施護理診斷6：潛在并發(fā)癥:睡眠功能障礙的危險護理措施：夜間限制探視人員

睡前熱水泡腳

及時消除患者心中疑慮

告知患者如失眠嚴重，可索要安定片

四、術前護理措施護理診斷6：四、術前護理措施護理診斷6：潛在并發(fā)癥:便秘的可能護理措施：合理飲食

規(guī)律排便

床上訓練大小便

四、術前護理措施護理診斷6：四、術前護理措施護理診斷6：潛在并發(fā)癥:皮膚受損的危險護理措施：增加營養(yǎng)，合理飲食

床單平整無褶皺

床上訓練翻身

四、術前護理措施護理診斷6：五、術后護理2018年7月6日:

患者夜間睡眠好，晨起精神好，生命體征平穩(wěn)，于11:10入手術室行手術，于15:20術畢安返病室，患者神清語利，全身皮膚完好。左髖部術區(qū)傷口敷貼干燥無滲出，末梢血運好，足背動脈搏動正常，協(xié)助取術肢為外展中立位，帶釘子鞋，術區(qū)置引流管一根、血性引流液20ml，留置尿管通常在位，右手背靜脈留置針處從手術室?guī)Щ厝樗徕c林格注射液300ml，止痛泵一枚。遵醫(yī)囑給予腰硬聯(lián)合麻醉下術后一級護理，心電監(jiān)護，低流量吸氧。協(xié)助取去枕平臥位，禁食水6小時后改為普食。，T:36.1℃P:101次／分R:14次／分BP:131／79㎜HgSPO2:94%.指導家屬給于按摩雙下肢及受壓部位皮膚，出入量及病情觀察并記錄五、術后護理2018年7月6日:五、術后護理術后復查髖關節(jié)正位片五、術后護理術后復查髖關節(jié)正位片六、術后當日護理術后當日護理診斷1.疼痛2.軀體移動障礙3.潛在并發(fā)癥：有頭痛、嘔吐的可能有管道滑脫的可能六、術后當日護理術后當日護理診斷六、術后當日護理護理診斷1：疼痛疼痛評分6分護理措施：心理安慰

患者深呼吸、看電視、看微信

腰痛時給予按摩，定時翻身，取舒適體位

左髖部術區(qū)疼痛止痛泵持續(xù)點滴+冰敷治療護理效果：疼痛得到有效控制

六、術后當日護理護理診斷1：疼痛疼痛評分6分六、術后當日護理冰敷：關節(jié)功能鍛煉后冰敷，避免關節(jié)活動后出血腫脹，每次20min六、術后當日護理冰敷：關節(jié)功能鍛煉后冰敷，避免關節(jié)活動后出血六、術后當日護理護理診斷2：軀體移動障礙護理措施：建立翻身卡協(xié)助家屬給予患者移動、翻身健側(cè)肢體適當活動

利用床檔效果評價：患者能夠安全翻身

六、術后當日護理護理診斷2：軀體移動障礙六、術后當日護理護理診斷3:潛在并發(fā)癥：有頭痛、嘔吐的可能護理措施：心理護理指導患者6小時內(nèi)保持去枕平臥位、禁止頻繁抬頭、墊枕

術后第一次進食稀粥、小菜

翻身動作緩慢效果評價：患者未發(fā)生頭痛、嘔吐等反應

六、術后當日護理護理診斷3:六、術后當日護理護理診斷3;潛在并發(fā)癥：有脫管的可能護理措施：告知患者及家屬管路的注意事項

翻身時先擺放好引流管、尿管

減少人員走動護理效果：患者未發(fā)生脫管六、術后當日護理護理診斷3;七、術后3日護理術后3日護理診斷：1.疼痛2.乏力3.知識缺乏4.自理能力缺陷5.潛在并發(fā)癥：有感染的可能有發(fā)生下肢靜脈血栓的危險有假體脫位的可能七、術后3日護理術后3日護理診斷：七、術后3日護理護理診斷1：疼痛疼痛評分7分護理措施：心理安慰

深呼吸、看手機、看電視口服雙氯芬酸鈉膠囊50mg口服sos,并觀察胃腸道反應.(止痛泵已拔)

護理措施：疼痛得到有效控制七、術后3日護理護理診斷1：疼痛疼痛評分7分七、術后3日護理護理診斷2：乏力護理措施：關注患者生命體征及血象變化口服補鉀，口服鐵劑（復方硫酸亞鐵葉酸片50mg口服sos）向患者及家屬做飲食宣教，禁止患者飲酒，指導家屬給予骨湯、新鮮綠葉蔬菜、香蕉、紅豆粥等，提供幫助

護理措施：患者乏力略緩解七、術后3日護理護理診斷2：乏力七、術后護理措施護理診斷3：知識缺乏護理措施：及時解答患者提問

示范、講解、圖文并茂的形式教會康復鍛煉方法和防假體脫位的注意事項

加強溝通，多巡視護理措施:患者掌握康復鍛煉的方法和防假體脫位的注意事項七、術后護理措施護理診斷3：知識缺乏七、術后護理措施康復指導：踝泵練習、股四頭肌靜力收縮、膝關節(jié)屈膝練習、按摩下肢肌肉

七、術后護理措施康復指導：踝泵練習、股四頭肌靜力收縮、膝關節(jié)七、術后護理措施護理診斷4：自理能力缺陷ADL評分：65分，輕度依賴護理措施：留陪人一名照料患者飲食起居

家屬外出時，呼叫器置于床頭

值班護士按時巡視病房，及時解決需要

水杯放于床頭柜效果評價:患者臥床期間生活需要得到滿足七、術后護理措施護理診斷4：自理能力缺陷ADL評七、術后護理措施護理診斷5：潛在并發(fā)癥：有感染的可能護理措施：換藥時嚴格無菌操作，避免醫(yī)院性感染

同病室無感染人員

自身無感冒

增強自身抵抗力

效果評價:患者未發(fā)生感染七、術后護理措施護理診斷5：七、術后護理措施護理診斷5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢靜脈血栓的危險護理措施：遵醫(yī)囑正確執(zhí)行醫(yī)囑（低分子量肝素鈣5000AXaIU皮下注射qd）

宣教清淡飲食的重要性，鼓勵多飲水

鼓勵主動運動，循序漸進

觀察下肢有無腫脹、疼痛等

效果評價:患者未發(fā)生下肢靜脈血栓七、術后護理措施護理診斷5：七、術后護理措施護理問題5：潛在并發(fā)癥：有假體脫位的可能護理措施：保持平臥位時取外展中立位，避免內(nèi)收內(nèi)旋外旋，側(cè)臥位時兩腿間夾被或枕

屈膝時髖關節(jié)＜90o角

不彎腰撿東西

吃飯時使用餐桌

其他日常生活注意事項效果評價：患者了解了注意事項，未發(fā)生假體脫位

七、術后護理措施護理問題5：七、術后護理目前:患者生命體征平穩(wěn)，術區(qū)傷口愈合良好，停輸液，持續(xù)使用抗凝藥、口服補鉀、補鐵。左下肢肌肉萎縮，肌力4級。鍛煉后術區(qū)疼痛，處康復鍛煉期

七、術后護理目前:患者生命體征平穩(wěn)，術區(qū)傷口愈合良好，停輸液七、術后護理七、術后護理請各位移步病室進行床邊查體請各位移步病室進行床邊查體八、現(xiàn)存護理診斷疼痛知識缺乏營養(yǎng)缺乏軀體移動障礙、自理能力缺陷潛在并發(fā)癥：有感染的危險潛在并發(fā)癥：有墜床/跌到的危險潛在并發(fā)癥：有假體脫位的可能潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險八、現(xiàn)存護理診斷疼痛知識缺乏營養(yǎng)缺乏軀體移動障礙、九、護理措施、評價問題1：疼痛--與手術切口有關疼痛評分4分護理措施：1.疼痛評分1-3分給予止痛泵續(xù)滴，心理疏導及分散注意力、按摩，協(xié)助患者取舒適體位，緩解疼痛，如膝下墊枕等。多右側(cè)翻身2.疼痛評分3分以上，以上措施外+雙氯芬酸鈉口服3.多巡視，及時詢問患者疼痛感受，及時調(diào)整止痛方案4.做好宣教，使患者和家屬理解并配合護理效果：患者及家屬的依從性高，疼痛得到有效控制

九、護理措施、評價問題1：疼痛--與手術切口有關疼九、護理措施、評價問題2：知識缺乏——出院后的自護知識護理措施：1.采用通俗易懂的語言做宣教，根據(jù)病程做宣教2.采用講解、示范、圖文并茂的方式，指導患者做康復鍛煉3.及時聽取病人的反饋，及時溝通效果評價：溝通順暢、患者了解一定的自護知識九、護理措施、評價問題2：知識缺乏——出院后的自護知識

健康宣教1.穿脫褲穿褲時，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，脫時相反2.穿襪子遵循屈髖不小于90度的原則3.睡姿側(cè)臥時，需在兩大腿間夾一枕頭，雙腿不交叉4.坐姿抬高患肢，第一個月不宜做久，不宜做低椅，沙發(fā)，不盤腿和跨步運動5.如廁坐便器不宜太低，保持膝關節(jié)低于髖部6.取物彎腰不成90度7.乘車身體后靠，腿前伸8.遵醫(yī)囑口服抗凝藥9.復查術后3個月、6個月復查九、護理措施、評價

健康宣教九、護理措施、評價問題3：營養(yǎng)失調(diào)——與手術及飲食習慣有關護理措施：1.指導家屬給予骨湯、新鮮蔬菜、水果、香蕉等2.口服補鉀，口服鐵劑（復方硫酸亞鐵葉酸片200mg口服sos）3.向患者及家屬做飲食宣教，禁止并患者飲酒評價：患者檢驗結(jié)果趨于正常，依從性提高九、護理措施、評價問題3：營養(yǎng)失調(diào)——與手術及飲食習慣有關九、護理措施、評價問題4：軀體移動障礙、自理能力缺陷--與疾病、手術所致運動功能喪失有關ADL評分：85分輕度依賴護理措施：1.指導并協(xié)助家屬負責患者臥床期間洗漱、進食、排泄、翻身及個人衛(wèi)生等2.教會患者，正確的床上移動，下床及行走方法3.指導并協(xié)助家屬術后早期開始進行肌肉和關節(jié)的被動運動，促進自理能力最大程度恢復4.會使用雙拐評價：患者部分自理九、護理措施、評價問題4：軀體移動障礙、自理能力缺陷--與疾病、手術所致運動功問題5：潛在并發(fā)癥：有感染的危險（切口感染）護理措施：1.觀察傷口敷料，保持清潔、干燥，滲出較多通知醫(yī)生及時更換2.換藥時嚴格無菌操作3.增加營養(yǎng)，提高機體抵抗力效果評價：患者切口未發(fā)生感染九、護理措施、評價問題5：潛在并發(fā)癥：有感染的危險（切口感染）九、護理措施、評問題5：潛在并發(fā)癥：有墜床/跌倒的危險護理措施：1.發(fā)放墜床、跌倒溫馨提示卡，并及時提醒2.留一名家屬，協(xié)助患者3.正確使用床檔4.勤巡視，詢問患者有無頭暈、乏力等不適，及時提供幫助評價：患者暫未發(fā)生墜床/跌倒九、護理措施、評價問題5：九、護理措施、評價問題5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險護理措施：1.指導早期活動、早期康復鍛煉，以主動活動為主2.飲食清淡少油膩，多飲水，禁煙禁酒3.預防性用藥：低分子量肝素鈣5000AXaIU皮下注射qd4.觀察下肢皮色、皮溫、腫脹程度，如有異常制動及時處理評價：患者暫無下肢靜脈血栓的發(fā)生九、護理措施、評價問題5：九、護理措施、評價問題5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生假體脫位的可能護理措施：1.術后給于正確擺放體位，翻身兩腿夾枕2.日常生活防假體脫位的宣教3.告知出院后自護方法評價：患者暫未發(fā)生假體脫位九、護理措施、評價問題5：九、護理措施、評價髖關節(jié)置換術后護理查房副本課件髖關節(jié)置換術后護理查房副本課件謝謝聆聽，多多指正謝謝聆聽，多多指正PPT制作思路及技巧63PPT制作思路及技巧6363調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題64調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯64學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)65學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明65PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式66PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理66PPT的邏66PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案67PPT的邏輯性PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案67PPT的邏67討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關鍵詞和對公司的印象。68PPT的邏輯性討論：小要求：68PPT的邏輯性68PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構呢？69PPT的邏輯性PPT：69PPT的邏輯性69目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考70PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解70PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序122371PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員71工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關業(yè)務數(shù)據(jù)匯總14年的相關客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況72PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況372金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇73PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C73金字塔邏輯結(jié)構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三角工具74PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三74時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關鍵詞試試看！75PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關鍵詞試試看75地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關鍵詞試試看！76舉例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關鍵詞試試看！76舉76三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關鍵詞試試看！77舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關鍵詞試試看！77舉77PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總78PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總78PPT的邏輯性78小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱79PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱779PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關鍵頁的設計如何排版80PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關鍵頁的設計80PPT的美觀性80關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底81PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底81PPT的美觀性81關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫82PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作82封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；設計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設計感或藝術感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關，或者接近，避免毫無關聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設計（如母版有統(tǒng)一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。83關鍵頁設計封面PPT的美觀性封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；83關鍵83①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型123484關鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型123484關鍵頁設計封面PPT的美觀性8485關鍵頁設計封面PPT的美觀性85關鍵頁設計封面PPT的美觀性85人力資源部1致謝2作者信息86關鍵頁設計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息86關鍵86封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設計封底太麻煩，可以為自己精心設計一個通用的封底。87關鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；87關鍵頁設874①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術設計型12388關鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型12388關鍵頁設計封底PPT的美觀性883頁碼2頁面標識1目錄89關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄89關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀89傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄90關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄90關鍵頁設計90傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。91關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。91關鍵頁設計91圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。92關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。92關鍵頁設計92圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。93關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。93關鍵頁設計93創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。94關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。94關鍵頁設計94目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。95關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標95方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。96關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。96關鍵頁設計目96方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。97關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。97關鍵頁設計97PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設計頁碼，設計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。98關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設計頁碼98992章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性992章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關鍵頁設計過渡99100一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性100一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過100101123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性101123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；關鍵頁設計1011021一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性1021一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計標102103標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網(wǎng)站的導航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現(xiàn)，設計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設置，具體章節(jié)標題根據(jù)需要選擇是否在母版中設置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設計感或商務風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性103標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都1031041傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設計的標題欄；關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性1041傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁104105關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性105關鍵頁設計標題欄PPT的美觀性105106請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄106請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁106107如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性107如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素107108如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設計的頁面。母版設計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性108如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；108109邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性109邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性109110模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性110模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素110111左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性111左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PP111112PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計單個對象的組合設計多個對象的組合設計112PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計1121.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動畫一般運用在封面的主標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1131.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在封面的副標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)1141.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在內(nèi)容頁的標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)1151.4動作路徑的“重復”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用在教學演示上PPT的動畫設計1.4動作路徑的“重復”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用116另有其他各種個性設置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”中的相應設置。打字機（非顏色打字機）“出現(xiàn)”動畫設置按字母順序播放，就有了類似于打字機的效果。優(yōu)雅的漂移“動作路徑”動畫設置按字母順序播放，再設置平滑開始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動畫設置按字母順序播放，“計時”→“期間”設置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動畫設置按字母順序播放，“計時”→“期間”設置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動畫設置按字母順序播放，“計時”→“期間”設置為1秒。請思考以上各種動畫可以在哪種場合中使用呢？PPT的動畫設計另有其他各種個性設置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”1172.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖片或大段文字PPT的動畫設計2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖1182.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮小”要點消失點在“對象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動畫設計2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮119彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為核心的圖片動畫效果，點擊欄目條觀看：PPT的動畫設計彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為120不論一個動畫多么復雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。同一個對象不同動作的時間關系（執(zhí)行前后、延遲時間、動作長短、循環(huán)次數(shù)）是我們學習的重點和關鍵。經(jīng)過上述多個案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡單的公式是：復雜動作=單純動作+時間處理PPT的動畫設計不論一個動畫多么復雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。經(jīng)過121122請各組設計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。122請各組設計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。122要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準；色彩不在多，貴在和諧；動畫不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大123要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準；文字要少公式要少123護理查房

查房日期：2018.7.19查房者：五病區(qū)—圖婭護理查房查房日期：2018.7.19一、疾病相關知識一、疾病相關知識1.定義2.流行病學3.臨床表現(xiàn)4.治療原則1.定義2.流行病學3.臨床表現(xiàn)4.治療原則股骨頭壞死定義：股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結(jié)構改變、股骨頭塌陷、關節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類，前者主要是由股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位等髖部外傷引起，后者在我國的主要原因為皮質(zhì)類固醇的應用及酗酒股骨頭壞死定義：股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞髖關節(jié)置換術后護理查房副本課件病因外傷性因素藥源性因素酒精性因素其他病因外傷性因素藥源性因素酒精性因素其他髖關節(jié)置換術后護理查房副本課件地域分類：股骨頭壞死的易發(fā)地區(qū)以河北，山東，河南，黑龍江，遼寧等地為主民族分類：居于前位的是漢、蒙、朝鮮等民族，漢族主要病因所占的比例是33.63%，激素引起的比例占20.92%，蒙古發(fā)病病因占據(jù)首位的是酒精引起的，所占比例為42.86%職業(yè)分類：以農(nóng)林牧漁業(yè)居首，且占30.13，此外國家機關、政黨機關和社會團體居第三，病因分析主要是酒精占據(jù)38%性別分類：普遍以40~49歲年齡組為多，而且男性多于女性，女性患者平均年齡高于男性2、流行病學地域分類：股骨頭壞死的易發(fā)地區(qū)以河北，山東，河南，黑龍江，遼3、臨床表現(xiàn)3、臨床表現(xiàn)4、治療原則非手術治療嚴格限制負重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴重時可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進骨的愈合

4、治療原則非手術治療4、治療原則非手術治療嚴格限制負重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴重時可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進骨的愈合

手術治療鉆孔減壓術（最簡單）鉆孔減壓植骨術截骨術人工關節(jié)置換術4、治療原則非手術治療手術治療4、治療原則非手術治療嚴格限制負重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴重時可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進骨的愈合

手術治療鉆孔減壓術（最簡單）鉆孔減壓植骨術截骨術人工關節(jié)置換術術后理療紫外線照射：加速傷口愈合超短波治療：緩解腫脹，緩解肌肉痙攣磁療法石蠟療法4、治療原則非手術治療手術治療術后理療題目：全髖關節(jié)置換術后的護理查房對象:一名左側(cè)股骨頭壞死全髖關節(jié)置換術后的患者查房目的：了解病人病情

提高全科護士的理論知識和操作水平

提高護理質(zhì)量題目：全髖關節(jié)置換術后的護理查房二、病例匯報一般情況床號：+5床

姓名：烏力吉

性別：男

年齡：49歲

住院號：0129274

入院診斷：左側(cè)股骨頭壞死

管床醫(yī)生：宋耀宗二、病例匯報一般情況二、病例匯報現(xiàn)病史：患者男，49歲，主因：左髖部間斷性疼痛伴活動受限1年余，近日加重。為進一步治療于2018年7月4日15:28入我院，家屬攙扶入病區(qū)，以“左側(cè)股骨頭壞死”收入骨外科二、病例匯報現(xiàn)病史：二、病例匯報既往史：否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、心臟病史，無手術史、無輸血史、無過敏史,有二十余年酗酒史,每日飲酒量約500ml患者1年前因外傷致左側(cè)股骨頸骨折，行保守治療婚育史：適齡結(jié)婚，配偶及子女身體健康二、病例匯報既往史：否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖二、病例匯報護理查體：T:36.6℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:137/87mmhg，身高174cm,體重67kg，神志清楚，精神倦怠，自動體位，查體合作，左髖部壓痛伴活動受限，飲食及大小便正常，入院時隨機血糖:

7.5mmol／L.墜床/跌倒評分：3分，低度危險。ADL評分;95分，輕度依賴，壓瘡評分：21分，暫無危險專科查體：左髖部壓痛明顯，活動明顯受限，左髖關節(jié)屈伸及內(nèi)外旋部分受限，4字（+），左下肢皮膚痛溫覺好，末梢血運好，足背動脈可觸及，左下肢無明顯短縮，肌力4級，肌肉萎縮明顯，較健側(cè)少4cm。余肢未見明顯異常二、病例匯報護理查體：T:36.6℃，P:80次/分，二、病例匯報輔助檢查：MRI髖關節(jié)：左側(cè)股骨頭缺血性壞死胸部正位片：雙肺未見明顯活動性病變心電圖：大致正常ECG二、病例匯報輔助檢查：二、病例匯報二、病例匯報檢測項目7月5日7月6日7月13日正常值紅細胞計數(shù)3.522.562.524.0-5.5平均紅細胞體積115.1114.8114.980.0-100.0血小板計數(shù)8980273.0100-300總蛋白56.6未復查未復查60.0-85.0白蛋白34.40未復查未復查35.0-55.0鉀3.003.244.113.50-5.50胃蛋白酶原Ⅱ45.1未復查未復查≤20血沉22.0未復查未復查0-15.0谷丙轉(zhuǎn)氨酶85.0未復查615-40谷草轉(zhuǎn)氨酶145未復查488-40線粒體天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶50.6未復查未復查0.0-18谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶396未復查14211-50血紅蛋白1349691120-170白細胞計數(shù)7.767.8410.104-10二、病例匯報檢測項目7月5日7月6日7月13日正常值紅細胞計數(shù)3.522

三、術前護理診斷1.左髖部疼痛2.自理能力缺陷3.緊張4.自我形象紊亂5.乏力6.潛在并發(fā)癥：睡眠功能障礙的危險便秘的可能皮膚受損的危險三、術前護理診斷1.左髖部疼痛

四、術前護理措施護理診斷1.左髖部疼痛疼痛評分5分護理措施：限制患者的活動量，減少患肢負重

臥床時給予外展中立位，減輕疼痛

右側(cè)翻身

四、術前護理措施護理診斷1.左

四、術前護理措施護理診斷2：自理能力缺陷護理措施：留陪人一名照料患者飲食起居

家屬外出時，呼叫器置于床頭

值班護士按時巡視病房，及時解決需要

下樓檢查坐輪椅、病室活動拄雙拐

四、術前護理措施護理診斷2：自四、術前護理措施護理診斷3：緊張護理措施：護士嬌娜親切、詳細接診

責任組長侯巖巖做全面的入院宣教，溫馨提示

護士長蒙語聊家常

向患者介紹科室同類手術患者的成功案例四、術前護理措施護理診斷3：緊張

四、術前護理措施護理診斷4：自我形象紊亂護理措施：發(fā)放病號服，佩戴腕帶

修剪指甲、洗澡

鼓勵患者，提高信心四、術前護理措施護理診斷4：自我形象紊亂四、術前護理措施護理診斷5：乏力護理措施：正確執(zhí)行醫(yī)囑（3小時輸完500ml生理鹽水，0.9%氯化鈉250ml+復方甘草酸苷80ml靜滴qd）患者食譜中多新鮮綠葉蔬菜、水果、瘦肉、泡紅棗、紅糖等，減少喝茶，禁煙禁酒監(jiān)督患者定時定量口服鉀（氯化鉀緩釋片1.0gtid）、靜脈補鉀速度30滴/分四、術前護理措施護理診斷5：乏力四、術前護理措施護理診斷6：潛在并發(fā)癥:睡眠功能障礙的危險護理措施：夜間限制探視人員

睡前熱水泡腳

及時消除患者心中疑慮

告知患者如失眠嚴重，可索要安定片

四、術前護理措施護理診斷6：四、術前護理措施護理診斷6：潛在并發(fā)癥:便秘的可能護理措施：合理飲食

規(guī)律排便

床上訓練大小便

四、術前護理措施護理診斷6：四、術前護理措施護理診斷6：潛在并發(fā)癥:皮膚受損的危險護理措施：增加營養(yǎng)，合理飲食

床單平整無褶皺

床上訓練翻身

四、術前護理措施護理診斷6：五、術后護理2018年7月6日:

患者夜間睡眠好，晨起精神好，生命體征平穩(wěn)，于11:10入手術室行手術，于15:20術畢安返病室，患者神清語利，全身皮膚完好。左髖部術區(qū)傷口敷貼干燥無滲出，末梢血運好，足背動脈搏動正常，協(xié)助取術肢為外展中立位，帶釘子鞋，術區(qū)置引流管一根、血性引流液20ml，留置尿管通常在位，右手背靜脈留置針處從手術室?guī)Щ厝樗徕c林格注射液300ml，止痛泵一枚。遵醫(yī)囑給予腰硬聯(lián)合麻醉下術后一級護理，心電監(jiān)護，低流量吸氧。協(xié)助取去枕平臥位，禁食水6小時后改為普食。，T:36.1℃P:101次／分R:14次／分BP:131／79㎜HgSPO2:94%.指導家屬給于按摩雙下肢及受壓部位皮膚，出入量及病情觀察并記錄五、術后護理2018年7月6日:五、術后護理術后復查髖關節(jié)正位片五、術后護理術后復查髖關節(jié)正位片六、術后當日護理術后當日護理診斷1.疼痛2.軀體移動障礙3.潛在并發(fā)癥：有頭痛、嘔吐的可能有管道滑脫的可能六、術后當日護理術后當日護理診斷六、術后當日護理護理診斷1：疼痛疼痛評分6分護理措施：心理安慰

患者深呼吸、看電視、看微信

腰痛時給予按摩，定時翻身，取舒適體位

左髖部術區(qū)疼痛止痛泵持續(xù)點滴+冰敷治療護理效果：疼痛得到有效控制

六、術后當日護理護理診斷1：疼痛疼痛評分6分六、術后當日護理冰敷：關節(jié)功能鍛煉后冰敷，避免關節(jié)活動后出血腫脹，每次20min六、術后當日護理冰敷：關節(jié)功能鍛煉后冰敷，避免關節(jié)活動后出血六、術后當日護理護理診斷2：軀體移動障礙護理措施：建立翻身卡協(xié)助家屬給予患者移動、翻身健側(cè)肢體適當活動

利用床檔效果評價：患者能夠安全翻身

六、術后當日護理護理診斷2：軀體移動障礙六、術后當日護理護理診斷3:潛在并發(fā)癥：有頭痛、嘔吐的可能護理措施：心理護理指導患者6小時內(nèi)保持去枕平臥位、禁止頻繁抬頭、墊枕

術后第一次進食稀粥、小菜

翻身動作緩慢效果評價：患者未發(fā)生頭痛、嘔吐等反應

六、術后當日護理護理診斷3:六、術后當日護理護理診斷3;潛在并發(fā)癥：有脫管的可能護理措施：告知患者及家屬管路的注意事項

翻身時先擺放好引流管、尿管

減少人員走動護理效果：患者未發(fā)生脫管六、術后當日護理護理診斷3;七、術后3日護理術后3日護理診斷：1.疼痛2.乏力3.知識缺乏4.自理能力缺陷5.潛在并發(fā)癥：有感染的可能有發(fā)生下肢靜脈血栓的危險有假體脫位的可能七、術后3日護理術后3日護理診斷：七、術后3日護理護理診斷1：疼痛疼痛評分7分護理措施：心理安慰

深呼吸、看手機、看電視口服雙氯芬酸鈉膠囊50mg口服sos,并觀察胃腸道反應.(止痛泵已拔)

護理措施：疼痛得到有效控制七、術后3日護理護理診斷1：疼痛疼痛評分7分七、術后3日護理護理診斷2：乏力護理措施：關注患者生命體征及血象變化口服補鉀，口服鐵劑（復方硫酸亞鐵葉酸片50mg口服sos）向患者及家屬做飲食宣教，禁止患者飲酒，指導家屬給予骨湯、新鮮綠葉蔬菜、香蕉、紅豆粥等，提供幫助

護理措施：患者乏力略緩解七、術后3日護理護理診斷2：乏力七、術后護理措施護理診斷3：知識缺乏護理措施：及時解答患者提問

示范、講解、圖文并茂的形式教會康復鍛煉方法和防假體脫位的注意事項

加強溝通，多巡視護理措施:患者掌握康復鍛煉的方法和防假體脫位的注意事項七、術后護理措施護理診斷3：知識缺乏七、術后護理措施康復指導：踝泵練習、股四頭肌靜力收縮、膝關節(jié)屈膝練習、按摩下肢肌肉

七、術后護理措施康復指導：踝泵練習、股四頭肌靜力收縮、膝關節(jié)七、術后護理措施護理診斷4：自理能力缺陷ADL評分：65分，輕度依賴護理措施：留陪人一名照料患者飲食起居

家屬外出時，呼叫器置于床頭

值班護士按時巡視病房，及時解決需要

水杯放于床頭柜效果評價:患者臥床期間生活需要得到滿足七、術后護理措施護理診斷4：自理能力缺陷ADL評七、術后護理措施護理診斷5：潛在并發(fā)癥：有感染的可能護理措施：換藥時嚴格無菌操作，避免醫(yī)院性感染

同病室無感染人員

自身無感冒

增強自身抵抗力

效果評價:患者未發(fā)生感染七、術后護理措施護理診斷5：七、術后護理措施護理診斷5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢靜脈血栓的危險護理措施：遵醫(yī)囑正確執(zhí)行醫(yī)囑（低分子量肝素鈣5000AXaIU皮下注射qd）

宣教清淡飲食的重要性，鼓勵多飲水

鼓勵主動運動，循序漸進

觀察下肢有無腫脹、疼痛等

效果評價:患者未發(fā)生下肢靜脈血栓七、術后護理措施護理診斷5：七、術后護理措施護理問題5：潛在并發(fā)癥：有假體脫位的可能護理措施：保持平臥位時取外展中立位，避免內(nèi)收內(nèi)旋外旋，側(cè)臥位時兩腿間夾被或枕

屈膝時髖關節(jié)＜90o角

不彎腰撿東西

吃飯時使用餐桌

其他日常生活注意事項效果評價：患者了解了注意事項，未發(fā)生假體脫位

七、術后護理措施護理問題5：七、術后護理目前:患者生命體征平穩(wěn)，術區(qū)傷口愈合良好，停輸液，持續(xù)使用抗凝藥、口服補鉀、補鐵。左下肢肌肉萎縮，肌力4級。鍛煉后術區(qū)疼痛，處康復鍛煉期

七、術后護理目前:患者生命體征平穩(wěn)，術區(qū)傷口愈合良好，停輸液七、術后護理七、術后護理請各位移步病室進行床邊查體請各位移步病室進行床邊查體八、現(xiàn)存護理診斷疼痛知識缺乏營養(yǎng)缺乏軀體移動障礙、自理能力缺陷潛在并發(fā)癥：有感染的危險潛在并發(fā)癥：有墜床/跌到的危險潛在并發(fā)癥：有假體脫位的可能潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險八、現(xiàn)存護理診斷疼痛知識缺乏營養(yǎng)缺乏軀體移動障礙、九、護理措施、評價問題1：疼痛--與手術切口有關疼痛評分4分護理措施：1.疼痛評分1-3分給予止痛泵續(xù)滴，心理疏導及分散注意力、按摩，協(xié)助患者取舒適體位，緩解疼痛，如膝下墊枕等。多右側(cè)翻身2.疼痛評分3分以上，以上措施外+雙氯芬酸鈉口服3.多巡視，及時詢問患者疼痛感受，及時調(diào)整止痛方案4.做好宣教，使患者和家屬理解并配合護理效果：患者及家屬的依從性高，疼痛得到有效控制

九、護理措施、評價問題1：疼痛--與手術切口有關疼九、護理措施、評價問題2：知識缺乏——出院后的自護知識護理措施：1.采用通俗易懂的語言做宣教，根據(jù)病程做宣教2.采用講解、示范、圖文并茂的方式，指導患者做康復鍛煉3.及時聽取病人的反饋，及時溝通效果評價：溝通順暢、患者了解一定的自護知識九、護理措施、評價問題2：知識缺乏——出院后的自護知識

健康宣教1.穿脫褲穿褲時，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，脫時相反2.穿襪子遵循屈髖不小于90度的原則3.睡姿側(cè)臥時，需在兩大腿間夾一枕頭，雙腿不交叉4.坐姿抬高患肢，第一個月不宜做久，不宜做低椅，沙發(fā)，不盤腿和跨步運動5.如廁坐便器不宜太低，保持膝關節(jié)低于髖部6.取物彎腰不成90度7.乘車身體后靠，腿前伸8.遵醫(yī)囑口服抗凝藥9.復查術后3個月、6個月復查九、護理措施、評價

健康宣教九、護理措施、評價問題3：營養(yǎng)失調(diào)——與手術及飲食習慣有關護理措施：1.指導家屬給予骨湯、新鮮蔬菜、水果、香蕉等2.口服補鉀，口服鐵劑（復方硫酸亞鐵葉酸片200mg口服sos）3.向患者及家屬做飲食宣教，禁止并患者飲酒評價：患者檢驗結(jié)果趨于正常，依從性提高九、護理措施、評價問題3：營養(yǎng)失調(diào)——與手術及飲食習慣有關九、護理措施、評價問題4：軀體移動障礙、自理能力缺陷--與疾病、手術所致運動功能喪失有關ADL評分：85分輕度依賴護理措施：1.指導并協(xié)助家屬負責患者臥床期間洗漱、進食、排泄、翻身及個人衛(wèi)生等2.教會患者，正確的床上移動，下床及行走方法3.指導并協(xié)助家屬術后早期開始進行肌肉和關節(jié)的被動運動，促進自理能力最大程度恢復4.會使用雙拐評價：患者部分自理九、護理措施、評價問題4：軀體移動障礙、自理能力缺陷--與疾病、手術所致運動功問題5：潛在并發(fā)癥：有感染的危險（切口感染）護理措施：1.觀察傷口敷料，保持清潔、干燥，滲出較多通知醫(yī)生及時更換2.換藥時嚴格無菌操作3.增加營養(yǎng)，提高機體抵抗力效果評價：患者切口未發(fā)生感染九、護理措施、評價問題5：潛在并發(fā)癥：有感染的危險（切口感染）九、護理措施、評問題5：潛在并發(fā)癥：有墜床/跌倒的危險護理措施：1.發(fā)放墜床、跌倒溫馨提示卡，并及時提醒2.留一名家屬，協(xié)助患者3.正確使用床檔4.勤巡視，詢問患者有無頭暈、乏力等不適，及時提供幫助評價：患者暫未發(fā)生墜床/跌倒九、護理措施、評價問題5：九、護理措施、評價問題5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險護理措施：1.指導早期活動、早期康復鍛煉，以主動活動為主2.飲食清淡少油膩，多飲水，禁煙禁酒3.預防性用藥：低分子量肝素鈣5000AXaIU皮下注射qd4.觀察下肢皮色、皮溫、腫脹程度，如有異常制動及時處理評價：患者暫無下肢靜脈血栓的發(fā)生九、護理措施、評價問題5：九、護理措施、評價問題5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生假體脫位的可能護理措施：1.術后給于正確擺放體位，翻身兩腿夾枕2.日常生活防假體脫位的宣教3.告知出院后自護方法評價：患者暫未發(fā)生假體脫位九、護理措施、評價問題5：九、護理措施、評價髖關節(jié)置換術后護理查房副本課件髖關節(jié)置換術后護理查房副本課件謝謝聆聽，多多指正謝謝聆聽，多多指正PPT制作思路及技巧186PPT制作思路及技巧63186調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題187調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯187學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)188學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明188PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式189PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理66PPT的邏189PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案190PPT的邏輯性PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案67PPT的邏190討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關鍵詞和對公司的印象。191PPT的邏輯性討論：小要求：68PPT的邏輯性191PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構呢？192PPT的邏輯性PPT：69PPT的邏輯性192目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考193PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解193PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序1223194PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員194工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關業(yè)務數(shù)據(jù)匯總14年的相關客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況195PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況3195金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇196PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C196金字塔邏輯結(jié)構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三角工具197PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三197時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關鍵詞試試看！198PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關鍵詞試試看198地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關鍵詞試試看！199舉例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關鍵詞試試看！76舉199三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關鍵詞試試看！200舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關鍵詞試試看！77舉200PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總201PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總78PPT的邏輯性201小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱202PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱7202PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關鍵頁的設計如何排版203PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關鍵頁的設計80PPT的美觀性203關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底204PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底81PPT的美觀性204關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫205PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作205封