神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查神經(jīng)病學(xué)教研室神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查神經(jīng)病學(xué)教研室第一節(jié)腰椎穿刺和腦脊液檢查成人腦脊液總量110-200ml，平均130ml生成速度0.3-0.5ml/min,每日約生成500ml每日可更新3~4次。第一節(jié)腰椎穿刺和腦脊液檢查成人腦脊液總量110-20神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件腦脊液循環(huán)障礙模式圖腦脊液循環(huán)障礙模式圖先天性腦積水先天性腦積水神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件腰椎穿刺1、適應(yīng)癥：2、禁忌癥：顱內(nèi)壓增高、明顯視神經(jīng)乳頭水腫、后顱窩腫瘤。穿刺部位化膿性感染或脊椎結(jié)核。脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)。血液系統(tǒng)疾病、出血傾向和血小板減少者。腰椎穿刺1、適應(yīng)癥：腰椎穿刺體位腰椎穿刺體位神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件腰穿并發(fā)癥低顱壓綜合征腦疝形成神經(jīng)根痛出血、感染腰穿并發(fā)癥低顱壓綜合征CSF生化檢查正常細(xì)菌性病毒性結(jié)核性外觀清亮混濁清亮微混中性粒<5>10000淋巴<550-10050-500蛋白0.15-0.450.5-2.0g/L0.4-0.8g/L0.5-3.0g/L糖2.5-4.4下降正常下降氯化物120-130降低正常降低壓力80-180增高正常增高CSF生化檢查正常細(xì)菌性病毒性結(jié)核性外觀清亮混濁清亮微混中性全腦血管造影術(shù)適應(yīng)證：禁忌證：碘過(guò)敏嚴(yán)重的出血傾向嚴(yán)重心、肝、腎功能不全腦疝晚期、腦干功能衰竭全腦血管造影術(shù)適應(yīng)證：腦血管造影腦血管造影大腦中動(dòng)脈閉塞大腦中動(dòng)脈閉塞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄椎動(dòng)脈狹窄椎動(dòng)脈狹窄鎖骨下動(dòng)脈狹窄鎖骨下動(dòng)脈狹窄腦電圖腦電圖（EEG)是腦生物電活動(dòng)的檢查技術(shù)，通過(guò)測(cè)定自發(fā)的有節(jié)律的生物電活動(dòng)以了解腦功能狀態(tài)。腦電圖腦電圖（EEG)是腦生物電活動(dòng)的檢查技術(shù)，通過(guò)測(cè)定自發(fā)正常腦電圖正常腦電圖異常腦電圖癲癇異常腦電圖癲癇三相波三相波腦電圖的臨床應(yīng)用對(duì)區(qū)別腦器質(zhì)性或功能性病變。彌漫性或局限性損害。對(duì)癲癇診斷及病灶定位有重要意義。對(duì)腦炎、中毒性或代謝性腦病等有一定幫助。腦電圖的臨床應(yīng)用對(duì)區(qū)別腦器質(zhì)性或功能性病變。肌電圖記錄肌肉安靜狀態(tài)和不同度收縮狀態(tài)下電活動(dòng)，廣義指記錄肌肉在安靜狀態(tài)、隨意收縮及周?chē)窠?jīng)受刺激時(shí)各種電生理特性的技術(shù)。肌電圖記錄肌肉安靜狀態(tài)和不同度收縮狀態(tài)下電活動(dòng)，廣義指記正常肌電圖正常肌電圖異常肌電圖纖顫電位：見(jiàn)于神經(jīng)源性和肌源性損害。正銳波：見(jiàn)于神經(jīng)源性和肌源性損害。束顫電位：見(jiàn)于神經(jīng)源性損害。異常肌電圖纖顫電位：見(jiàn)于神經(jīng)源性和肌源性損害。肌電圖測(cè)定的臨床意義診斷及鑒別診斷：神經(jīng)源性損害、肌源性損害、神經(jīng)肌肉接頭病變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、深部肌肉萎縮、病變階段進(jìn)行定位診斷。神經(jīng)傳遞速度：有助周?chē)窠?jīng)疾病診斷。重復(fù)神經(jīng)電刺激：見(jiàn)于突觸后膜病變?nèi)缰匕Y肌無(wú)力、肌無(wú)力綜合癥（Lambert-Eaton)肌電圖測(cè)定的臨床意義診斷及鑒別診斷：神經(jīng)源性損害、肌源性損害經(jīng)顱多普勒超聲檢查是利用顱骨薄弱部位為檢查聲窗，應(yīng)用多普勒效應(yīng)研究腦底動(dòng)脈主干血流動(dòng)力學(xué)變化的一種無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)技術(shù)。經(jīng)顱多普勒超聲檢查是利用顱骨薄弱部位為檢查聲窗，應(yīng)用多普勒效神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件臨床應(yīng)用顱內(nèi)顱外段腦動(dòng)脈狹窄或閉塞腦血管畸形腦血管痙攣腦動(dòng)脈瘤鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征腦動(dòng)脈血流微栓子檢測(cè)臨床應(yīng)用顱內(nèi)顱外段腦動(dòng)脈狹窄或閉塞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查神經(jīng)病學(xué)教研室神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查神經(jīng)病學(xué)教研室第一節(jié)腰椎穿刺和腦脊液檢查成人腦脊液總量110-200ml，平均130ml生成速度0.3-0.5ml/min,每日約生成500ml每日可更新3~4次。第一節(jié)腰椎穿刺和腦脊液檢查成人腦脊液總量110-20神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件腦脊液循環(huán)障礙模式圖腦脊液循環(huán)障礙模式圖先天性腦積水先天性腦積水神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件腰椎穿刺1、適應(yīng)癥：2、禁忌癥：顱內(nèi)壓增高、明顯視神經(jīng)乳頭水腫、后顱窩腫瘤。穿刺部位化膿性感染或脊椎結(jié)核。脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)。血液系統(tǒng)疾病、出血傾向和血小板減少者。腰椎穿刺1、適應(yīng)癥：腰椎穿刺體位腰椎穿刺體位神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件腰穿并發(fā)癥低顱壓綜合征腦疝形成神經(jīng)根痛出血、感染腰穿并發(fā)癥低顱壓綜合征CSF生化檢查正常細(xì)菌性病毒性結(jié)核性外觀清亮混濁清亮微混中性粒<5>10000淋巴<550-10050-500蛋白0.15-0.450.5-2.0g/L0.4-0.8g/L0.5-3.0g/L糖2.5-4.4下降正常下降氯化物120-130降低正常降低壓力80-180增高正常增高CSF生化檢查正常細(xì)菌性病毒性結(jié)核性外觀清亮混濁清亮微混中性全腦血管造影術(shù)適應(yīng)證：禁忌證：碘過(guò)敏嚴(yán)重的出血傾向嚴(yán)重心、肝、腎功能不全腦疝晚期、腦干功能衰竭全腦血管造影術(shù)適應(yīng)證：腦血管造影腦血管造影大腦中動(dòng)脈閉塞大腦中動(dòng)脈閉塞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄椎動(dòng)脈狹窄椎動(dòng)脈狹窄鎖骨下動(dòng)脈狹窄鎖骨下動(dòng)脈狹窄腦電圖腦電圖（EEG)是腦生物電活動(dòng)的檢查技術(shù)，通過(guò)測(cè)定自發(fā)的有節(jié)律的生物電活動(dòng)以了解腦功能狀態(tài)。腦電圖腦電圖（EEG)是腦生物電活動(dòng)的檢查技術(shù)，通過(guò)測(cè)定自發(fā)正常腦電圖正常腦電圖異常腦電圖癲癇異常腦電圖癲癇三相波三相波腦電圖的臨床應(yīng)用對(duì)區(qū)別腦器質(zhì)性或功能性病變。彌漫性或局限性損害。對(duì)癲癇診斷及病灶定位有重要意義。對(duì)腦炎、中毒性或代謝性腦病等有一定幫助。腦電圖的臨床應(yīng)用對(duì)區(qū)別腦器質(zhì)性或功能性病變。肌電圖記錄肌肉安靜狀態(tài)和不同度收縮狀態(tài)下電活動(dòng)，廣義指記錄肌肉在安靜狀態(tài)、隨意收縮及周?chē)窠?jīng)受刺激時(shí)各種電生理特性的技術(shù)。肌電圖記錄肌肉安靜狀態(tài)和不同度收縮狀態(tài)下電活動(dòng)，廣義指記正常肌電圖正常肌電圖異常肌電圖纖顫電位：見(jiàn)于神經(jīng)源性和肌源性損害。正銳波：見(jiàn)于神經(jīng)源性和肌源性損害。束顫電位：見(jiàn)于神經(jīng)源性損害。異常肌電圖纖顫電位：見(jiàn)于神經(jīng)源性和肌源性損害。肌電圖測(cè)定的臨床意義診斷及鑒別診斷：神經(jīng)源性損害、肌源性損害、神經(jīng)肌肉接頭病變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、深部肌肉萎縮、病變階段進(jìn)行定位診斷。神經(jīng)傳遞速度：有助周?chē)窠?jīng)疾病診斷。重復(fù)神經(jīng)電刺激：見(jiàn)于突觸后膜病變?nèi)缰匕Y肌無(wú)力、肌無(wú)力綜合癥（Lambert-Eaton)肌電圖測(cè)定的臨床意義診斷及鑒別診斷：神經(jīng)源性損害、肌源性損害經(jīng)顱多普勒超聲檢查是利用顱骨薄弱部位為檢查聲窗，應(yīng)用多普勒效應(yīng)研究腦底