獸醫(yī)臨床診斷學(xué)-緒論課件

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)

VeterinaryClinicalDiagnostics

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)VeterinaryClinicalDi1緒論

緒論2一、獸醫(yī)診斷學(xué)的概念診：檢查、診查，即通過(guò)詳細(xì)的診查，而獲得全面的癥狀、資料。斷：分析、判別病名，以弄清疾病的實(shí)質(zhì)。診斷：就是對(duì)畜禽所患疾病本質(zhì)的判斷，其過(guò)程也就是診查，認(rèn)識(shí)，判斷和鑒別疾病的過(guò)程。

診斷學(xué)(Diagnostics)：是系統(tǒng)地研究診斷疾病的方法和理論的科學(xué)。獸醫(yī)診斷學(xué)（VeterinaryDiagnostics）：是以家畜（家禽）為對(duì)象研究檢查疾病的方法和分析癥狀、認(rèn)識(shí)疾病的基本理論的學(xué)科。一、獸醫(yī)診斷學(xué)的概念診：檢查、診查，即通過(guò)詳細(xì)的診查，而獲得3二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的地位和任務(wù)（一）地位：

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床工作入門，又是基礎(chǔ)課程向?qū)I(yè)課過(guò)渡的橋梁。入門、橋梁、基礎(chǔ)、鑰匙……在臨床獸醫(yī)學(xué)中占有非常重要的地位，無(wú)論內(nèi)外產(chǎn)都需要診斷學(xué)中提供的方法和知識(shí)。即診斷疾病的通用檢查方法和基本原則和理論知識(shí)。

二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的地位和任務(wù)（一）地位：4二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的任務(wù)和地位（二）任務(wù)：了解動(dòng)物發(fā)病前后的情況，觀察患病動(dòng)物的癥狀，分析和評(píng)價(jià)搜集的資料，最后推斷疾病的性質(zhì)。換句話說(shuō)，臨床診斷就是認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)未知的疾病，加以討論研究，早日建立診斷。二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的任務(wù)和地位（二）任務(wù)：5三、診斷學(xué)的基本內(nèi)容1、詢問(wèn)病史——問(wèn)診及流行病學(xué)調(diào)查2、物理學(xué)檢查法——視、觸、叩、聽(tīng)、嗅診3、實(shí)驗(yàn)室檢查法——三大常規(guī)血尿便4、特殊檢查——X線、CT、核磁共振、心電圖、超聲波等。（一）方法學(xué)三、診斷學(xué)的基本內(nèi)容1、詢問(wèn)病史——問(wèn)診及流行病學(xué)調(diào)查（一）61、全身癥狀與局部癥狀

全身癥狀是指機(jī)體對(duì)致病因素的刺激(病原或局部病變)所呈現(xiàn)的全身性反應(yīng)(一般癥狀)。局部癥狀是指動(dòng)物在患病后,常在其主要的受害組織或器官,表現(xiàn)出明顯的局部反應(yīng).(在局部病變部位表現(xiàn)癥狀，在病變以外的其他區(qū)域不存在)。（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容1、全身癥狀與局部癥狀（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本72、主要癥狀與次要癥狀

在疾病的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)許多癥狀，其中那些對(duì)建立診斷意義較大，起決定性作用的癥狀稱為主要癥狀，其中那些對(duì)診斷意義較小的癥狀稱次要癥狀。如心內(nèi)膜炎常出現(xiàn)心搏動(dòng)增強(qiáng),脈快,呼困大循環(huán)淤血心內(nèi)雜音等（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容2、主要癥狀與次要癥狀（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本83、固定癥狀與偶然癥狀

固定癥狀是指在整個(gè)疾病過(guò)程中必然出現(xiàn)的癥狀。偶然癥狀是在特定條件下出現(xiàn)的癥狀，它是在疾病過(guò)程中某一階段出現(xiàn)的癥狀。（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容3、固定癥狀與偶然癥狀（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本94、典型癥狀與示病癥狀

典型癥狀是指能反映疾病臨床特征的癥狀。如心包炎出現(xiàn)心包擊水音或心包摩擦音.出血性腸炎排出血便或混血便.示病癥狀是指能據(jù)此癥狀可毫不懷疑地建立疾病診斷的癥狀.如PFIBDMD恐水觀星（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容4、典型癥狀與示病癥狀（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本105、綜合征候群或綜合征

在許多疾病過(guò)程中,有一些癥狀不是單獨(dú)孤立的出現(xiàn),而是有規(guī)律地或按一定次序同時(shí)或相繼出現(xiàn)，把這些癥狀總稱為綜合癥候群或綜合征。呼吸器官系統(tǒng)病:流鼻涕咳嗽多痰呼困腎病蛋白尿水腫高血壓左心室肥大主A二心音增強(qiáng)尿毒癥溶血性病發(fā)熱HB尿可視黏膜黃白色伴有出血點(diǎn)（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容5、綜合征候群或綜合征（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本116前驅(qū)癥狀與后遺癥狀前驅(qū)癥狀某些疾病的初期階段,在主要癥狀尚未出現(xiàn)以前,最早出現(xiàn)的癥狀(早期癥狀).后遺癥狀(后遺癥)當(dāng)原發(fā)病已基本恢復(fù)而遺留下來(lái)的某些不正?，F(xiàn)象.6前驅(qū)癥狀與后遺癥狀12四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容（三）方法論（建立診斷的方法和原則）

建立診斷，就是對(duì)疾病本質(zhì)作出正確的判斷，而判斷則是一種邏輯思維過(guò)程。建立診斷的方法，通常采取以下兩種：論證診斷法鑒別診斷法

四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容13四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容（三）方法論（建立診斷的方法和原則）

將收集到的癥狀分析、綜合后，歸為常見(jiàn)的可能性疾病優(yōu)先考慮當(dāng)時(shí)易流行的疾病然后可考慮少見(jiàn)、罕見(jiàn)的疾病或兩個(gè)疾病同時(shí)考慮最后考慮機(jī)能性疾病四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容14有關(guān)診斷的幾個(gè)概念1癥狀學(xué)診斷2病原學(xué)診斷3病理學(xué)診斷4治療性診斷預(yù)后的概念預(yù)后良好不良可疑有關(guān)診斷的幾個(gè)概念15五、如何學(xué)好本門課程：1、理論聯(lián)系實(shí)際，重視實(shí)踐。2、專心聽(tīng)講，抓住重點(diǎn)，作好筆記。3、重視課堂學(xué)習(xí)，更要重視從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。

操作方法經(jīng)常練、臨床癥狀反復(fù)辨、基礎(chǔ)教學(xué)常?？础?/p>

五、如何學(xué)好本門課程：1、理論聯(lián)系實(shí)際，重視實(shí)踐。16要求熟練掌握臨床檢查的常規(guī)方法（一般檢查、循環(huán)系統(tǒng)檢查、呼吸系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、血液和尿液常規(guī)化驗(yàn)）；能辨認(rèn)常見(jiàn)癥狀和了解其臨床意義；熟悉各個(gè)項(xiàng)目檢查部位；初步掌握建立診斷的步驟和方法，以及病歷編寫(xiě)的內(nèi)容和格式。能分析綜合癥狀資料，對(duì)典型病例作出初步假定診斷。要求熟練掌握臨床檢查的常規(guī)方法（一般檢查、循環(huán)系統(tǒng)檢查、呼17六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展有著相依的過(guò)程在古代中醫(yī)優(yōu)先得到發(fā)展，人們主要依靠對(duì)表面現(xiàn)象的觀察和簡(jiǎn)單檢驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)積累，逐步形成以以望，聞，問(wèn)，切四種診法為基礎(chǔ)的臨床性診斷等。古代中獸醫(yī)對(duì)口色，脈象，點(diǎn)痛論、起臥癥及起臥入手論等方面，有著較為詳細(xì)的論述，為獸醫(yī)臨床診斷學(xué)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展18六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀近代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)

主要是在18世紀(jì)初期，物理，化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科進(jìn)展的基礎(chǔ)上開(kāi)始形成的。發(fā)明了體溫計(jì)，叩診與聽(tīng)診得到了運(yùn)用。

19世紀(jì)微生物學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了傳染病的病原體，顯微鏡的應(yīng)用、X線的發(fā)現(xiàn)及其在獸醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用，使診斷學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新階段。六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀近代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)19近代理論科學(xué)技術(shù)的新成就，促進(jìn)了本學(xué)科的發(fā)展，提高了臨診水平和工作效率

①電生理與電子技術(shù)的進(jìn)步，使心電、腦電、肌電描記及其臨診應(yīng)用成為現(xiàn)實(shí)。②光導(dǎo)纖維研制改進(jìn)了許多內(nèi)腔鏡，使消化道泌尿道及呼吸道的內(nèi)腔鏡檢查技術(shù)更適合于臨床應(yīng)用。（內(nèi)窺鏡）六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀近代理論科學(xué)技術(shù)的新成就，促進(jìn)了本學(xué)科的發(fā)展，提高了臨診水平20③顯微技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，電子顯微鏡的研制成功，不僅為微生物研究提供了精密的設(shè)備，而且使病理組織及病體組織的病理學(xué)診斷達(dá)到了亞細(xì)胞水平。（電子顯微鏡）④聲學(xué)理論在醫(yī)學(xué)診斷方面的應(yīng)用，逐漸開(kāi)拓了超聲波的新領(lǐng)域。（B超、彩超）⑤許多生化檢驗(yàn)精密儀器的應(yīng)用，使微量元素，激素，酶活性的檢測(cè)應(yīng)用于臨診實(shí)際，大大提高了臨床診斷的準(zhǔn)確性。（全自動(dòng)生化分析儀）③顯微技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，電子顯微鏡的研制成功，不僅為微生物21⑥同位素掃描技術(shù)的應(yīng)用，是核醫(yī)學(xué)在診斷方面的應(yīng)用。（X線診斷機(jī)）⑦計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展及在醫(yī)學(xué)診斷上的應(yīng)用，是近期醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的新突破。如X線攝影與電子計(jì)算機(jī)的聯(lián)合使用，形成了電子計(jì)算機(jī)處理體層掃描新技術(shù)（CT）、核磁共振成像儀（MRI）、氣一質(zhì)聯(lián)用儀、核數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DSA）。⑥同位素掃描技術(shù)的應(yīng)用，是核醫(yī)學(xué)在診斷方面的應(yīng)用。（X線診斷22小結(jié)思考題掌握以下基本概念：

獸醫(yī)診斷學(xué)主要癥狀、固定癥狀示病癥狀、典型癥狀前驅(qū)癥狀,后遺癥狀一般癥狀,綜合癥狀小結(jié)思考題掌握以下基本概念：23獸醫(yī)臨床診斷學(xué)

VeterinaryClinicalDiagnostics

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)VeterinaryClinicalDi24緒論

緒論25一、獸醫(yī)診斷學(xué)的概念診：檢查、診查，即通過(guò)詳細(xì)的診查，而獲得全面的癥狀、資料。斷：分析、判別病名，以弄清疾病的實(shí)質(zhì)。診斷：就是對(duì)畜禽所患疾病本質(zhì)的判斷，其過(guò)程也就是診查，認(rèn)識(shí)，判斷和鑒別疾病的過(guò)程。

診斷學(xué)(Diagnostics)：是系統(tǒng)地研究診斷疾病的方法和理論的科學(xué)。獸醫(yī)診斷學(xué)（VeterinaryDiagnostics）：是以家畜（家禽）為對(duì)象研究檢查疾病的方法和分析癥狀、認(rèn)識(shí)疾病的基本理論的學(xué)科。一、獸醫(yī)診斷學(xué)的概念診：檢查、診查，即通過(guò)詳細(xì)的診查，而獲得26二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的地位和任務(wù)（一）地位：

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床工作入門，又是基礎(chǔ)課程向?qū)I(yè)課過(guò)渡的橋梁。入門、橋梁、基礎(chǔ)、鑰匙……在臨床獸醫(yī)學(xué)中占有非常重要的地位，無(wú)論內(nèi)外產(chǎn)都需要診斷學(xué)中提供的方法和知識(shí)。即診斷疾病的通用檢查方法和基本原則和理論知識(shí)。

二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的地位和任務(wù)（一）地位：27二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的任務(wù)和地位（二）任務(wù)：了解動(dòng)物發(fā)病前后的情況，觀察患病動(dòng)物的癥狀，分析和評(píng)價(jià)搜集的資料，最后推斷疾病的性質(zhì)。換句話說(shuō)，臨床診斷就是認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)未知的疾病，加以討論研究，早日建立診斷。二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的任務(wù)和地位（二）任務(wù)：28三、診斷學(xué)的基本內(nèi)容1、詢問(wèn)病史——問(wèn)診及流行病學(xué)調(diào)查2、物理學(xué)檢查法——視、觸、叩、聽(tīng)、嗅診3、實(shí)驗(yàn)室檢查法——三大常規(guī)血尿便4、特殊檢查——X線、CT、核磁共振、心電圖、超聲波等。（一）方法學(xué)三、診斷學(xué)的基本內(nèi)容1、詢問(wèn)病史——問(wèn)診及流行病學(xué)調(diào)查（一）291、全身癥狀與局部癥狀

全身癥狀是指機(jī)體對(duì)致病因素的刺激(病原或局部病變)所呈現(xiàn)的全身性反應(yīng)(一般癥狀)。局部癥狀是指動(dòng)物在患病后,常在其主要的受害組織或器官,表現(xiàn)出明顯的局部反應(yīng).(在局部病變部位表現(xiàn)癥狀，在病變以外的其他區(qū)域不存在)。（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容1、全身癥狀與局部癥狀（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本302、主要癥狀與次要癥狀

在疾病的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)許多癥狀，其中那些對(duì)建立診斷意義較大，起決定性作用的癥狀稱為主要癥狀，其中那些對(duì)診斷意義較小的癥狀稱次要癥狀。如心內(nèi)膜炎常出現(xiàn)心搏動(dòng)增強(qiáng),脈快,呼困大循環(huán)淤血心內(nèi)雜音等（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容2、主要癥狀與次要癥狀（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本313、固定癥狀與偶然癥狀

固定癥狀是指在整個(gè)疾病過(guò)程中必然出現(xiàn)的癥狀。偶然癥狀是在特定條件下出現(xiàn)的癥狀，它是在疾病過(guò)程中某一階段出現(xiàn)的癥狀。（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容3、固定癥狀與偶然癥狀（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本324、典型癥狀與示病癥狀

典型癥狀是指能反映疾病臨床特征的癥狀。如心包炎出現(xiàn)心包擊水音或心包摩擦音.出血性腸炎排出血便或混血便.示病癥狀是指能據(jù)此癥狀可毫不懷疑地建立疾病診斷的癥狀.如PFIBDMD恐水觀星（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容4、典型癥狀與示病癥狀（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本335、綜合征候群或綜合征

在許多疾病過(guò)程中,有一些癥狀不是單獨(dú)孤立的出現(xiàn),而是有規(guī)律地或按一定次序同時(shí)或相繼出現(xiàn)，把這些癥狀總稱為綜合癥候群或綜合征。呼吸器官系統(tǒng)病:流鼻涕咳嗽多痰呼困腎病蛋白尿水腫高血壓左心室肥大主A二心音增強(qiáng)尿毒癥溶血性病發(fā)熱HB尿可視黏膜黃白色伴有出血點(diǎn)（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容5、綜合征候群或綜合征（二）癥狀學(xué)（癥候?qū)W）四、診斷學(xué)的基本346前驅(qū)癥狀與后遺癥狀前驅(qū)癥狀某些疾病的初期階段,在主要癥狀尚未出現(xiàn)以前,最早出現(xiàn)的癥狀(早期癥狀).后遺癥狀(后遺癥)當(dāng)原發(fā)病已基本恢復(fù)而遺留下來(lái)的某些不正?，F(xiàn)象.6前驅(qū)癥狀與后遺癥狀35四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容（三）方法論（建立診斷的方法和原則）

建立診斷，就是對(duì)疾病本質(zhì)作出正確的判斷，而判斷則是一種邏輯思維過(guò)程。建立診斷的方法，通常采取以下兩種：論證診斷法鑒別診斷法

四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容36四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容（三）方法論（建立診斷的方法和原則）

將收集到的癥狀分析、綜合后，歸為常見(jiàn)的可能性疾病優(yōu)先考慮當(dāng)時(shí)易流行的疾病然后可考慮少見(jiàn)、罕見(jiàn)的疾病或兩個(gè)疾病同時(shí)考慮最后考慮機(jī)能性疾病四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容37有關(guān)診斷的幾個(gè)概念1癥狀學(xué)診斷2病原學(xué)診斷3病理學(xué)診斷4治療性診斷預(yù)后的概念預(yù)后良好不良可疑有關(guān)診斷的幾個(gè)概念38五、如何學(xué)好本門課程：1、理論聯(lián)系實(shí)際，重視實(shí)踐。2、專心聽(tīng)講，抓住重點(diǎn)，作好筆記。3、重視課堂學(xué)習(xí)，更要重視從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。

操作方法經(jīng)常練、臨床癥狀反復(fù)辨、基礎(chǔ)教學(xué)常常看。

五、如何學(xué)好本門課程：1、理論聯(lián)系實(shí)際，重視實(shí)踐。39要求熟練掌握臨床檢查的常規(guī)方法（一般檢查、循環(huán)系統(tǒng)檢查、呼吸系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、血液和尿液常規(guī)化驗(yàn)）；能辨認(rèn)常見(jiàn)癥狀和了解其臨床意義；熟悉各個(gè)項(xiàng)目檢查部位；初步掌握建立診斷的步驟和方法，以及病歷編寫(xiě)的內(nèi)容和格式。能分析綜合癥狀資料，對(duì)典型病例作出初步假定診斷。要求熟練掌握臨床檢查的常規(guī)方法（一般檢查、循環(huán)系統(tǒng)檢查、呼40六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展有著相依的過(guò)程在古代中醫(yī)優(yōu)先得到發(fā)展，人們主要依靠對(duì)表面現(xiàn)象的觀察和簡(jiǎn)單檢驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)積累，逐步形成以以望，聞，問(wèn)，切四種診法為基礎(chǔ)的臨床性診斷等。古代中獸醫(yī)對(duì)口色，脈象，點(diǎn)痛論、起臥癥及起臥入手論等方面，有著較為詳細(xì)的論述，為獸醫(yī)臨床診斷學(xué)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展41六、獸醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀近代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)

主要是在18世紀(jì)初期，物理，化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科進(jìn)展的基礎(chǔ)上開(kāi)始形成的。發(fā)明了體溫計(jì)，叩診與聽(tīng)診得到了運(yùn)用。

19世紀(jì)微生物學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了傳染病的病原體，顯微鏡的應(yīng)用、X線的發(fā)現(xiàn)及其在獸醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用，使診斷學(xué)進(jìn)入了一個(gè)