胸腔閉式引流機(jī)T管的護(hù)理考核試題及答案

胸腔閉式引流機(jī)T管的護(hù)理試題一、單選題1、胸腔閉式引流的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、病人取半臥位B、水封瓶的注水量以長(zhǎng)管插至水平面下3~4cm為宜C、引流瓶不能高于病人胸部水平D、觀察記錄引流液的量和性質(zhì)E、引流瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相連，長(zhǎng)玻璃管開(kāi)放√2、行胸腔閉式引流的患者應(yīng)取:（）[單選題]*A、頭低足高位B、平臥位C、低坡臥位D、側(cè)臥位E、半臥位√3、下列哪種情況是拔除胸腔閉式引流管的最好指征:（）[單選題]*A、水封瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡逸出，X線證實(shí)肺完全膨脹√B、引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，即可拔管C、引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)小于1cmD、引流量連續(xù)兩天少于5mlE、只需胸透證實(shí)肺已完全復(fù)張即可4、為胸腔閉式引流的患者過(guò)床時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意:（）[單選題]*A、保持引流管通暢B、引流瓶不能高于病人胸部水平C、避免引流管受壓、折曲D、注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況E、雙向夾緊引流管，暫停引流√5、下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的目的:（）[單選題]*A、引流胸腔內(nèi)滲液B、促使肺復(fù)張C、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓D、減輕胸部疼痛√E、維持縱隔的正常位置6、一胸部外傷、肋骨骨折的患者，入院3天后自覺(jué)氣促、胸悶，即復(fù)查X線證實(shí)胸腔大量積液，現(xiàn)采取下述哪種治療方法最合適:（）[單選題]*A、輸血、輸液B、胸腔穿刺抽血C、胸腔閉式引流√D、開(kāi)胸清除液體E、胸腔纖維板剝脫術(shù)7、氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)后，其護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不正確:（）[單選題]*A、引流瓶、橡膠管必須無(wú)菌B、密切觀察排氣情況C、觀察患者的反應(yīng)D、為了減輕疼痛，盡量避免咳嗽及深呼吸√E、鼓勵(lì)患者常翻身8、維持胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓，其主要的作用是:（）[單選題]*A、預(yù)防縱隔擺動(dòng)B、有利于胸腔兩側(cè)壓力的平衡C、有利于肺的收縮D、有利于深呼吸E、有利于肺的擴(kuò)張√9、關(guān)于放置胸腔閉式引流管的位置，下列哪項(xiàng)是正確的:（）[單選題]*A、膿胸常選擇在鎖骨中線第二肋骨B、需根據(jù)體征和X線檢查明確部位√C、一般在腋中線和腋前線之間的4~6肋間D、引流氣體常選鎖骨中線第三肋間E、引流管插入胸腔內(nèi)5~6cm10、留置胸腔閉式引流管后第一天的引流量一般為:（）[單選題]*A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml√11、患者男性，20歲，無(wú)明顯誘因，突感胸悶不適。體查:右側(cè)呼吸音減弱。胸片:右肺壓縮90%，此病人發(fā)病最可能的原因是:（）[單選題]*A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、彌漫性肺氣腫D、肺大泡破裂√E、肺栓塞12、為胸腔閉式引流管患者更換水封瓶時(shí)應(yīng)先用:（）[單選題]*A、兩把無(wú)齒血管鉗雙向夾閉胸腔引流管√B、兩把無(wú)齒血管鉗夾緊引流管C、一把血管鉗夾緊引流管D、血管鉗夾緊引流管兩端E、一把無(wú)齒血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管13、檢查胸腔閉式引流是否通暢，最簡(jiǎn)單的方法是:（）[單選題]*A、引流管有無(wú)受壓B、引流管是否過(guò)長(zhǎng)C、引流管有無(wú)扭曲D、擠壓胸腔引流管E、水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管的水柱有無(wú)波動(dòng)√14、胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)水封瓶長(zhǎng)玻璃內(nèi)無(wú)水柱波動(dòng)，讓病人作深呼吸和咳嗽后仍無(wú)波動(dòng)，表示:（）[單選題]*A、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓未恢復(fù)B、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)C、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)小D、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)大E、引流管堵塞√15、護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的胸腔閉式引流管脫出時(shí)，首先要:（）[單選題]*A、立即報(bào)告醫(yī)師B、立即雙手捏閉引流管處的皮膚切口√C、把脫出的胸腔引流管重新插入D、給病人吸氧E、急送手術(shù)室處理16、為患者行胸腔閉式引流時(shí)，若引流氣體，常選鎖骨中線第幾肋骨間置管（）[單選題]*A、鎖骨中線第2肋間√B、鎖骨中線第3肋間C、鎖骨中線第4肋間D、鎖骨中線第5肋間E、鎖骨中線第6肋間17、如患者行胸腔閉式引流時(shí)，若引流液體，常選腋中線和腋后線之間的第幾肋間置管:（）[單選題]*A、第2~3肋間B、第3~4肋間C、第5~6肋間D、第6~8肋間√E、第4~5肋間18、胸腔閉式引流時(shí)，為防止液體逆流入胸腔膜，水封瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）[單選題]*A、30~40cmB、40~50cmC、60~100cm√D、110~120cmE、120~130cm19、胸腔閉式引流裝置其負(fù)壓的調(diào)節(jié)是:（）[單選題]*A、排氣管的長(zhǎng)度B、調(diào)節(jié)管的長(zhǎng)度C、調(diào)節(jié)管浸入水面下的長(zhǎng)度√D、調(diào)節(jié)管在水面上的長(zhǎng)度E、引流管的大小20、當(dāng)胸腔閉式引流水封瓶?jī)?nèi)的液體達(dá)到多少以后要傾斜:（）[單選題]*A、25%B、50%C、75%√D、30%E、60%21、關(guān)于T管護(hù)理，以下說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A、將T管妥善固定在床上√B、保持有效引流C、觀察并記錄引流液的顏色，量和性狀D、預(yù)防感染E、縫線固定于腹壁外，還用膠布將其固定于腹壁外皮膚22、關(guān)于保持T管有效引流，以下說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A、定期以向心方向擠捏√B、不可以受壓，扭曲，折疊C、平臥時(shí)引流管的高度不可以高于腋中線，站立或活動(dòng)時(shí)低于腹部切口D、引流袋太低，可以使引流過(guò)量E、若有阻塞可用注射器回抽23、T管拔管后護(hù)理不正確的是（）[單選題]*A、拔管后要嚴(yán)密觀察體溫、腹部體征等變化B、引流管口周?chē)つw可涂凡士林保護(hù)C、囑患者采取患側(cè)臥位√D、有不適應(yīng)及時(shí)告知E、對(duì)患者做好健康指導(dǎo)24、T管拔管指征包括（）[單選題]*A、術(shù)后1周，無(wú)腹痛B、術(shù)后兩周，無(wú)腹痛C、術(shù)后兩周，無(wú)膽汁引出D、術(shù)后2周無(wú)腹痛，發(fā)熱，黃膽消退，膽汁量少至200ml，膽道造影通暢，夾管試驗(yàn)無(wú)不適√E、術(shù)后1周無(wú)腹痛，發(fā)熱，黃膽消退，膽汁量少至200ml，膽道造影通暢，夾管試驗(yàn)無(wú)不適25、觀察t管引流的膽汁，哪項(xiàng)表示膽總管下端有阻塞可能:（）[單選題]*A、、膽汁混濁B、、膽汁量過(guò)多√C、、膽汁量過(guò)少，色深D、、膽汁量少而色淡E、、膽汁棕色稠厚二、多選題1、放置胸腔閉式引流管的作用是:（）[多選題]*A、排除積氣√B、排除積液√C、重建負(fù)壓，使肺復(fù)張√D、平衡壓力，預(yù)防縱隔移位√E、發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血√2、保持胸膜腔閉式引流通暢的方法有:（）[多選題]*A、術(shù)后應(yīng)采用半臥位√B、鼓勵(lì)病人咳嗽及深呼吸√C、防止引流管折疊、扭曲和受壓√D、定時(shí)以離心方向擠壓胸腔引流管，以免管腔被血塊或膿塊堵塞√E、嚴(yán)禁擠壓胸膜腔引流管，以免引流物逆流繼發(fā)感染3、拔除胸腔閉式引流管24小時(shí)內(nèi)應(yīng)觀察:（）[多選題]*A、有無(wú)胸悶、呼吸困難√B、切口有無(wú)漏氣√C、有無(wú)皮下氣腫√D、傷口有無(wú)出血、滲液√E、有無(wú)咳嗽、咳痰4、關(guān)于胸腔閉式引流管拔管的指征，以下正確的是:（）[多選題]*A、置管48~72小時(shí)后，無(wú)氣體溢出√B、24小時(shí)引流液<50ml√C、24小時(shí)引流液<70mlD、胸片示肺膨脹良好無(wú)漏氣√E、患者無(wú)呼吸困難√三、判斷題1、開(kāi)胸術(shù)后2h內(nèi)病人的胸管引出200ml的血性液體是正常現(xiàn)象，不必進(jìn)行特殊處理。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)2、在搬動(dòng)病人時(shí)，不必將引流管鉗閉。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√3、留置胸腔閉式引流裝置時(shí)，長(zhǎng)玻璃管下端應(yīng)浸入水中3~4cm。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)4、開(kāi)胸術(shù)后第一個(gè)8h多為血性液。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)5、關(guān)于T管護(hù)理，應(yīng)將T管妥善固定在床上（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√測(cè)驗(yàn)1.胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：[單選題]*A.病人取半外位B.鼓勵(lì)病人咳嗽C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.引流不暢可注入空氣√E.定時(shí)擠壓引流管2.維持胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓，其主要的作用是：()[單選題]*A預(yù)防縱隔擺動(dòng)B有利于胸腔兩側(cè)壓力的平衡C有利于肺的收縮D有利于肺的擴(kuò)張√3.下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的日的：()[單選題]*A．引流胸腔內(nèi)滲液B.促進(jìn)肺復(fù)張C.重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓D．減輕胸部疼痛√E.維持縱隔的正常位置4.胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)水封瓶長(zhǎng)玻璃內(nèi)無(wú)水柱波動(dòng)，讓病人作深呼吸和咳嗽后仍無(wú)波動(dòng)，表示：()[單選題]*A.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓未恢復(fù)B.胸膜腔內(nèi)負(fù)玉已恢復(fù)C.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)小D.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)大E引流管堵寒√5.胸腔閉式引流時(shí)，為防止液體逆流入胸腔膜，水封瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面()[單選題]*A.30~40cmB.40~50cmC．60-100cm√D.110~120cmE.120~130cm6.胸腔閉式引流時(shí)玻璃管應(yīng)沒(méi)入水面下()[單選題]*A.1-2cmB.3-4cm√C.4-6cmD.5-10cm7.檢查腹腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單的方法是()[單選題]*A檢查引流管有無(wú)扭曲B觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng)√C.觀察水封瓶?jī)?nèi)有無(wú)血性液體D.看引流內(nèi)有無(wú)液體8.拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人()[單選題]*A．深吸氣后屏住√B.深呼氣后屏住C.正常呼吸D.淺呼吸后屏住9.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是[單選題]*A.為保持管道密閉，水封瓶的長(zhǎng)管應(yīng)置在液面下7-8cmB.引流瓶