脾臟常見疾病的CT診斷課件

脾臟常見疾病的CT診斷46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。脾臟常見疾病的CT診斷脾臟常見疾病的CT診斷46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。脾臟的常見疾病的影像學表現(xiàn)■脾臟是人體中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是過濾和儲存血液脾的質(zhì)地較脆且血運豐富,因此一日受到脾臟位于左上腹部,胃的后方,橫膈膜的下方。在一般成年人個體中,脾臟大小約為125×75×50立方毫米,平均重量約為150克。培養(yǎng)初中學生良好的心理素質(zhì)，是實施素質(zhì)教育的重要組成部分。隨著教育改革的不斷深入推進，加強學生的心理健康教育，培養(yǎng)學生的心理素質(zhì)，在語文教學中滲透心理教育就顯得尤為重要。一、教師應有正確的學生觀，營造輕松愉快的課堂氛圍。首先，語文教師應與學生建立民主和諧、平等友好的師生關(guān)系。關(guān)注人是新課程的核心理念，教師一定要把學生當做學習的主體，相信學生都具有巨大的發(fā)展?jié)撃?，把每一位學生都作為關(guān)注的焦點與對象。其次，教師教學時的積極情感對語文教學的效果有促進作用。教師愉快、樂觀的情緒對學生會產(chǎn)生潛移默化的感染作用，使學生也快樂起來，使學生樂于與老師交往，喜歡聽教師講的課。要強化初中語文教學效果，在教學中滲透情感教育是非常必要的。二、挖掘新教材中的心理健康教育素材，培養(yǎng)健全的人格。事實上，初中語文教材中蘊含了十分豐富的心理健康教育資源。教材本身就是由生動、形象、富含哲理與情感的文章構(gòu)建的，學生可通過閱讀認識世界、了解人生、體味生活。課文不僅可以對學生進行認知心理的教育，而且滲透心理健康教育的其他內(nèi)容。這種教育不是集中有序地直接表達出來的，而是深深地蘊藏在課文中，蘊藏在字里行間的，不是獨立的，而是與其他教育因素綜合且并存的。1.培養(yǎng)學生積極樂觀的人生態(tài)度。積極樂觀就是以寬宏、接納、愉悅和積極的心態(tài)看待周邊的現(xiàn)實世界，能更好地促進人的身心健康。學生應該振奮精神，充滿樂觀的信念，只有這樣，才會在不斷的探索與追求之中，永遠保持青春蓬勃的朝氣，不斷開創(chuàng)新的業(yè)績。要讓學生明白，對于過去的一切，要永遠以科學的態(tài)度總結(jié)；以豁達的精神對待；以積極的心理接受；以加倍的努力改善。同時應該相信自己的未來永遠是光明的，始終保持積極樂觀向上的心理狀態(tài)，這樣才能過得充實，生活才是愉快、幸福而有意義的。2.培養(yǎng)學生戰(zhàn)勝挫折的能力。生活中挫折無處不在，某些學生常會因?qū)W習壓力過大、社交能力差、生活失意等而憂郁苦悶緊張，從而產(chǎn)生挫折感，影響身心健康。學生可以從優(yōu)秀的文學作品中吸取力量，以書中的主人公作為自己行動的楷模，自覺磨煉意志，正確面對眼前的挫折，學會調(diào)適心理。當遇到挫折與困難時，首先要接受現(xiàn)實，然后從多方面分析與查找原因，再盡力補救或改變，最終走出困境。3.培養(yǎng)學生樹立遠大志向和崇高理想。只有端正學習動機，明確學習目的，才能對學習感興趣，才能激勵自己自覺學習。在平時的教學中，教師應根據(jù)教材的實際情況，不斷地對學生進行理想前途的教育，讓每位學生都確定自己的座右銘，在潛移默化中樹立正確的世界觀和人生觀、價值觀。這種“以理想為目標，以動機為動力”的訓練方法，最終能變學生的“被動學習”為“主動學習”。4.培養(yǎng)學生良好的心理素質(zhì)。新課程標準突出了“人文性”的特點，要求教師尊重學生人格，強調(diào)教育平等化、民主化、個性化，充分促進學生個性發(fā)展。在教學中，要針對語文學科特點，把學生組成學習小組，采取合作式學習，鼓勵學生與其他同學交流。教育他們遇到爭議時，既要據(jù)理力爭，又要掌握語言分寸；既要各抒己見，又要集思廣益，教會學生分享目標，信任別人和做人的責任感。在實踐中，學生既學會了與人合作，又學會了關(guān)心、鼓勵他人，為今后在生活中建立良好人際關(guān)系打下了堅實的基礎(chǔ)。在語文課堂教學中，給學生多一點理解和尊重，多一點關(guān)愛和信任，讓學生在學習過程中獲得成功的體驗，在成功的體驗中產(chǎn)生積極愉快的情緒，增強自信心，形成健康積極的心理狀態(tài)。5.培養(yǎng)學生堅忍的意志。目前，初中生生活、學習和交往環(huán)境日趨復雜，他們的心理急劇變化，心理負擔日益沉重，尤其是日益增加的學業(yè)壓力，容易使得一些學生意志薄弱，害怕面對困難。語文教師可以利用英雄人物事跡的課堂教學，對學生進行科學的引導，培養(yǎng)學生堅忍的意志，讓學生心中總是感覺到有無窮的動力，而不再充滿害怕和畏懼。要不斷迎接挑戰(zhàn)，不斷錘煉意志，成功地踏過人生的每個重要轉(zhuǎn)折點。學生在語文學科的引導下，在文學作品的陶冶下，被書中的故事感染，被自信自強的人格力量震撼，悟出作為一名肢體健全、風華正茂的青少年，更要以無窮的斗志和毅力迎接人生的挑戰(zhàn)，這有助于培養(yǎng)他們堅韌不拔的意志。三、開展語文實踐活動，促進學生心理健康發(fā)展。在教學中，以活動為載體，寓心理健康教育于活動中，學生易于理解，樂于接受，是實現(xiàn)心理健康教育的有效方法和手段。在語文實踐活動中，教師運用積極的評價方式，可促進學生的心理健康發(fā)展。如果教師能尊重學生的人格，體諒學生的處境，諒解學生的幼稚，讓學生感受到自身價值，那么學生將會更加積極參與實踐活動。師生之間這種積極的、融洽的情感交流，使學生形成積極的情緒，產(chǎn)生自覺進取的健康心態(tài)，個性品質(zhì)得到良好的發(fā)展。總之，心理健康教育是學生健康成長全面發(fā)展的需要，在語文學科教學中同樣承擔重要責任。教學中應該注意營造寬松和諧的課堂心理氛圍，張揚學生個性，注重挖掘教材心理健康教育的因素，用心理健康教育的理念設計課堂，促進學生之間的交往與合作，形成群體的心理優(yōu)勢，合作學習，培養(yǎng)健康人格。甘肅省“十二五”2014年度教育科學規(guī)劃課題（GS[2014]GHB1047）論文0102-02農(nóng)村學生因為各種原因的限制，對英語學習缺乏興趣，因而學習的自信心和原動力不足。另外，由于農(nóng)村學校教學條件艱苦，教學設施簡陋，教學手段落后，導致農(nóng)村初中生的英語起點低、基礎(chǔ)差、發(fā)展慢。從教25年來，筆者深刻地感受到了農(nóng)村孩子對于英語學習的畏懼，然而，“有效教育”和“高效課堂”教學法的實施讓筆者看到了希望：經(jīng)過幾年“有效教育”實踐，學生們在英語學習中有了更多的積極性和創(chuàng)造性，學會了分擔與合作。在有效教育課堂上沒有了“游離學生”，也沒有了“邊緣學生”，學生們在成功的體驗中享受學習，感受到了英語的魅力。2010年筆者有幸成為天等縣首批“EEPO”（有效教育）實驗教師當中的一員，隨后多次參加了縣級、區(qū)級培訓會。在培訓過程及之后的實踐中，筆者感受到了小組合作學習的重要性。2013年12月，在縣教育局組織一批縣級骨干教師到蒙山縣考察學習的過程中，筆者親身感受到了小組合作學習的實效性。2014年12月，縣教育局再次組織一批縣級骨干教師到湖南株洲的景弘中學學習，筆者在學習中發(fā)現(xiàn)，景弘中學將小組合作學習發(fā)揮到了極致，學生們的合作學習形式多種多樣，有學習共同體，有小展示，有大展示……合作學習充分發(fā)揮了學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，更能體現(xiàn)學生學習的協(xié)作性和互補性?？梢赃@樣說，小組合作學習不但展示了學生的個性，激發(fā)了學生的積極性，更能確保課堂學習的有效性和高效性。下面，筆者簡單介紹一下合作學習在英語課堂上的操作方法和一些思考。一、小組合作學習的組建與分工小組合作學習概括來說，是將班級學生按照一定要求組合成學習小組，共同研究和探討教師或?qū)W生自己設定的學習任務，共同開展學習活動，使小組每一個成員都獲得較好學習成效的一種學習活動。在小組合作學習活動中，組員要細致分工，細分為組長、副組長、記錄員、計時員、發(fā)言人、聲控員等。小組可按興趣和愛好分組，也可按學生學習成績分組，分組時要兼顧男女比例，學習小組成員一般以4～6人為宜。在課堂活動中，組員要分工協(xié)作、互相學習、互相幫助，使小組的學習活動建立在和諧的氛圍之中。最后各小組用不同方式展示其成果。小組合作學習將班組授課制條件下學生個體間的學習競爭關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖M內(nèi)合作”“組際競爭”的關(guān)系，將傳統(tǒng)教學與師生之間單向或雙向交流轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒?、生生之間的多向交流。（一）學生分組筆者執(zhí)教的班級有36名學生，依據(jù)學生的學習成績等因素筆者將學生分為6個組，每組6個人，每個小組設有AB兩個共同體。每個共同體有1、2、3號，如A1A2A3，B1B2B3，每組的1號是成績最好的，3號是最差的。在小組活動時，1號側(cè)重監(jiān)督和幫助3號。在課堂上，當進行小組合作學習時，筆者巡視每一個小組并仔細觀察各小組的學習活動情況，積極啟發(fā)和引導學生進行互動，側(cè)重培養(yǎng)學生的學習能力和合作意識。（二）對于不同課型的教學步驟和環(huán)節(jié)，要采用不同的合作學習模式根據(jù)教學內(nèi)容筆者設計了多種形式的合作學習活動，主要包括表演對話、游戲、課本劇、問卷調(diào)查、情景發(fā)言等。這些活動可以在課前、課中或課后進行。下面筆者著重談談以下兩種合作學習活動。活動實例1：表演對話（對話課）。這是BookⅤLesson13“We’retryingtosavetheearth！”2d活動：第一個環(huán)節(jié)是抽測，抽測的內(nèi)容可以是上節(jié)課的重點單詞或句型，也可以是本節(jié)課的重點單詞或句型。在課前10分鐘，每組3號（A3B3）同學上展板聽寫，由主持人讀音，然后A1B1上去批改打分，A2B2交叉打分。第二個環(huán)節(jié)是小展示，各小組打完分后全組同學就到自己展板前面進行朗讀，由組長教讀講解，確定全組同學都會讀后才返回自己的座位，3號同學則拿出錯題本記下錯題，以便復習時使用，其他同學就預習新課。第三個環(huán)節(jié)是呈現(xiàn)新知。教師對新內(nèi)容進行導入講解操練，然后小組合作交流展示，并在展示過程中進行評價，由一個同學負責記分。第四個環(huán)節(jié)是大展示，學生圍成半弧形，主持人在展板前對知識點進行梳理拓展，教師適當?shù)剡M行補充和點撥，其他同學認真聽課做筆記。第五個環(huán)節(jié)是能力的提升。根據(jù)對話內(nèi)容，各小組合作自編對話：1在組內(nèi)輪流進行角色表演，組員之間互相校正語音、語調(diào)和語言運用的準確度。2抽選幾個小組進行角色表演。3根據(jù)語言的語音語調(diào)準確、表演自然等標準評出“最佳表演獎”。4課后以小組為單位將組內(nèi)自編的對話進行修改并形成文字上交?；顒訉嵗?：編課本劇（閱讀課）。這是BookⅤLesson11“Sadmoviesmakemecry.”3a活動，題目為“Theshirtofahappyman.”課前教師布置預習：自學書本第83頁的重點單詞；個人大聲朗讀第83頁的課文，然后再與同伴交流。溫馨提示：1.用紅筆標出自己不會讀的單詞。2.讀的時候要看清楚單詞的讀音和發(fā)音。3.與同伴互教單詞和句子，并用紅筆將不會的單詞做上記號。在課堂中，教師播放課文朗讀帶時要求學生在聽的過程中劃出短語和知識點。播放完后，教師布置任務：1請同學們先以小組為單位對學，然后小組長再組織群學，規(guī)范生詞發(fā)音（3號同學讀句子、2號同學糾正、1號同學再做補充）。2請小組組員在各自的展板上寫出知識點和考點，由組長解釋，組員認真聽做筆記，并質(zhì)疑。3比一比，看看哪個組表現(xiàn)得最踴躍；評一評，看看哪個組傾聽得最認真。4請其他小組點評質(zhì)疑。5小組排練展示內(nèi)容。6A、B兩大組推選表現(xiàn)最優(yōu)秀的小組進入班級大展示。最后，各小組運用所學課文內(nèi)容自編課本劇。對此，學生們?nèi)の栋蝗?，并主動分配角色，認真進行排練。在表演過程中學生們傾情投入，考究動作的幅度、神態(tài)的展現(xiàn)、對話的語音語調(diào)……通過表演活動，學生們學會了合作，也體驗到了學習英語帶來的樂趣，充分顯示了小組合作學習的巨大魅力。二、對小組合作學習的反思與總結(jié)在實踐的過程中，筆者深刻地體會到，要想使小組合作學習有成效和提高教學質(zhì)量，教師就要積極地為小組合作學習創(chuàng)設一個民主、和諧、寬松、自由的學習氛圍。在小組合作學習過程中，教師要采用多種形式鼓勵學生尤其是潛力生積極地參與各項活動。同時，為了擴大學生的參與面，杜絕課堂上出現(xiàn)“游離學生”的現(xiàn)象，教師很有必要采用多樣化的評價和獎勵機制，對個人和小組進行評價，如口頭評價和物質(zhì)獎勵等，以激發(fā)學生的學習熱情，擴大學生的學習參與度。在幾年的課堂實踐中，筆者越發(fā)覺得小組合作學習是有效的學習方式，它打破了教師“一言堂”的專制，把課堂讓給了學生，使學生有了展現(xiàn)才華、張揚個性的舞臺，從而享受到了生成知識的快樂。實踐證明，在小組合作學習模式下，我班學生在英語學習中有了更多的積極主動性和創(chuàng)造性，英語學習成績也有了明顯提高。（責編黎雪娟）脾臟常見疾病的CT診斷46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。1脾臟的常見疾病的影像學表現(xiàn)脾臟的常見疾病的影像學表現(xiàn)2■脾臟是人體中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是過濾和儲存血液脾的質(zhì)地較脆且血運豐富,因此一日受到脾臟位于左上腹部,胃的后方,橫膈膜的下方。在一般成年人個體中,脾臟大小約為125×75×50立方毫米,平均重量約為150克?！銎⑴K是人體中最大的淋巴器官,位于左上3脾臟的常見疾病游走脾并脾扭轉(zhuǎn)脾臟破裂■脾血管瘤脾結(jié)節(jié)病脾梗死脾膿腫脾淋巴瘤■脾淋巴管瘤■脾轉(zhuǎn)移瘤脾臟的常見疾病4游走脾■脾臟脫離正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者,稱為脾脫垂或異位脾;脾臟既有脫垂又能復位,呈活動或游走狀者,稱為游走脾(floatingspleen)。此癥甚為少見,女性比男性多3~13倍,以中年女性為多見。中年以上經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)病率較高,有文獻報道女性發(fā)病率可高于男性13倍,兒童期也有發(fā)生。游走脾5■患者女,12歲。左上腹痛半年余,現(xiàn)感覺下腹脹痛,無惡心、嘔吐,無嘔血、黑便,無放射痛及畏寒、發(fā)熱。體檢:腹部未見腸型、蠕動波;下腹部可捫及質(zhì)韌、光滑腫物,邊界清,無壓痛。實驗室檢查:WBC21.6×10A12/L■患者女,12歲。左上腹痛半年余,現(xiàn)感覺6②④4②7■CT表現(xiàn):下腹及盆腔內(nèi)可見一無明顯強化的腫塊,其上極向上可見直徑約2厘米漩渦狀內(nèi)見一管徑較細有血管影,至腫塊上方約4CM處斷。正常脾區(qū)未見脾可見腸管。門靜脈期肝右葉可見片狀低密度■手術(shù)所見:脾位于下中腹部及盆腔內(nèi),瘀血腫大呈暗紫色,脾蒂順時針旋轉(zhuǎn)720。脾動脈無搏動見脾竇高度擴張、充血,部分可見片狀環(huán)死綜合診斷:游走脾伴脾扭轉(zhuǎn)圖1盆腔內(nèi)無明顯強化的腫塊圖2冠狀位最大密度投影(MP)示下腹及盆腔類似脾形態(tài)的腫塊圖3白箭示漩渦狀結(jié)構(gòu),黑箭示血管狀影圖4肝臟灌注異常,肝右葉見大片狀低密度影■CT表現(xiàn):下腹及盆腔內(nèi)可見一無明顯強化的腫塊,8■臨床上游走脾合并脾扭轉(zhuǎn)罕見,多見于20~40歲女性,曾有年齡最小者為2天的報道。脾扭轉(zhuǎn)的臨床癥狀依脾蒂扭轉(zhuǎn)程度的不同而不同。輕度扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為與脾充m有關(guān)的慢性腹痛。中度扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為間斷旋轉(zhuǎn)引起的間斷性腹痛。重度扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為急性扭轉(zhuǎn)導致的脾梗死和脾腫大及鄰近器官所致的急性腹痛本例患者表現(xiàn)為慢性經(jīng)過,臨床癥狀不典型,容易誤診■臨床上游走脾合并脾扭轉(zhuǎn)罕見,多見于20~40歲9游走脾主要靠影像學檢査確診?！鯟T不僅可以顯示游走的脾,還可了解扭轉(zhuǎn)后脾的血運情況,是術(shù)前診斷較理想的方法。本例CT表現(xiàn)脾位于下腹及盆腔,未按正常睥強化模式強化示脾缺血;方可見漩渦狀結(jié)構(gòu),為扭轉(zhuǎn)的脾蒂,文獻中亦報道,可能是實質(zhì)臟器扭轉(zhuǎn)的特異表現(xiàn)。另外本例門靜脈期肝有葉出現(xiàn)片狀低密度灌注異常區(qū)。肝灌注異常反映了肝臟血流動力學的改變,見多種疾病。本例在排除肝臟自身病變和腸系膜靜脈脾靜脈血來源這對脾急性扭轉(zhuǎn)的早期診斷有一定提示作用游走脾主要靠影像學檢査確診。10脾破裂■脾臟是一個血供豐富而質(zhì)脆的實質(zhì)性器官。它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方,盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護,但外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血脾破裂11脾臟常見疾病的CT診斷課件12脾臟常見疾病的CT診斷課件13脾臟常見疾病的CT診斷課件14脾臟常見疾病的CT診斷課件15脾臟常見疾病的CT診斷課件16脾臟常見疾病的CT診斷課件17脾臟常見疾病的CT診斷課件18脾臟常見疾病的CT診斷課件19脾臟常見疾病的CT診斷課件20脾臟常見疾病的CT診斷課件21脾臟常見疾病的CT診斷課件22脾臟常見疾病的CT診斷課件23脾臟常見疾病的CT診斷課件24脾臟常見疾病的CT診斷課件25脾臟常見疾病的CT診斷課件26脾臟常見疾病的CT診斷課件27脾臟常見疾病的CT診斷課件28脾臟常見疾病的CT診斷課件29脾臟常見疾病的CT診斷課件30脾臟常見疾病的CT診斷課件31脾臟常見疾病的CT診斷課件32脾臟常見疾病的CT診斷課件33脾臟常見疾病的CT診斷課件34脾臟常見疾病的CT診斷課件35脾臟常見疾病的CT診斷課件36脾臟常見疾病的CT診斷課件37脾臟常見疾病的CT診斷課件38脾臟常見疾病的CT診斷課件39脾臟常見疾病的CT診斷課件40脾臟常見疾病的CT診斷課件41脾臟常見疾病的CT診斷課件42脾臟常見疾病的CT診斷課件43脾臟常見疾病的CT診斷課件44脾臟常見疾病的CT診斷課件45脾臟常見疾病的CT診斷課件46脾臟常見疾病的CT診斷課件47脾臟常見疾病的CT診斷課件48脾臟常見疾病的CT診斷課件4936、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應該做的事吧。——美華納

40、學而不思則罔，思而不學則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!50脾臟常見疾病的CT診斷46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。脾臟常見疾病的CT診斷脾臟常見疾病的CT診斷46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。脾臟的常見疾病的影像學表現(xiàn)■脾臟是人體中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是過濾和儲存血液脾的質(zhì)地較脆且血運豐富,因此一日受到脾臟位于左上腹部,胃的后方,橫膈膜的下方。在一般成年人個體中,脾臟大小約為125×75×50立方毫米,平均重量約為150克。培養(yǎng)初中學生良好的心理素質(zhì)，是實施素質(zhì)教育的重要組成部分。隨著教育改革的不斷深入推進，加強學生的心理健康教育，培養(yǎng)學生的心理素質(zhì)，在語文教學中滲透心理教育就顯得尤為重要。一、教師應有正確的學生觀，營造輕松愉快的課堂氛圍。首先，語文教師應與學生建立民主和諧、平等友好的師生關(guān)系。關(guān)注人是新課程的核心理念，教師一定要把學生當做學習的主體，相信學生都具有巨大的發(fā)展?jié)撃埽衙恳晃粚W生都作為關(guān)注的焦點與對象。其次，教師教學時的積極情感對語文教學的效果有促進作用。教師愉快、樂觀的情緒對學生會產(chǎn)生潛移默化的感染作用，使學生也快樂起來，使學生樂于與老師交往，喜歡聽教師講的課。要強化初中語文教學效果，在教學中滲透情感教育是非常必要的。二、挖掘新教材中的心理健康教育素材，培養(yǎng)健全的人格。事實上，初中語文教材中蘊含了十分豐富的心理健康教育資源。教材本身就是由生動、形象、富含哲理與情感的文章構(gòu)建的，學生可通過閱讀認識世界、了解人生、體味生活。課文不僅可以對學生進行認知心理的教育，而且滲透心理健康教育的其他內(nèi)容。這種教育不是集中有序地直接表達出來的，而是深深地蘊藏在課文中，蘊藏在字里行間的，不是獨立的，而是與其他教育因素綜合且并存的。1.培養(yǎng)學生積極樂觀的人生態(tài)度。積極樂觀就是以寬宏、接納、愉悅和積極的心態(tài)看待周邊的現(xiàn)實世界，能更好地促進人的身心健康。學生應該振奮精神，充滿樂觀的信念，只有這樣，才會在不斷的探索與追求之中，永遠保持青春蓬勃的朝氣，不斷開創(chuàng)新的業(yè)績。要讓學生明白，對于過去的一切，要永遠以科學的態(tài)度總結(jié)；以豁達的精神對待；以積極的心理接受；以加倍的努力改善。同時應該相信自己的未來永遠是光明的，始終保持積極樂觀向上的心理狀態(tài)，這樣才能過得充實，生活才是愉快、幸福而有意義的。2.培養(yǎng)學生戰(zhàn)勝挫折的能力。生活中挫折無處不在，某些學生常會因?qū)W習壓力過大、社交能力差、生活失意等而憂郁苦悶緊張，從而產(chǎn)生挫折感，影響身心健康。學生可以從優(yōu)秀的文學作品中吸取力量，以書中的主人公作為自己行動的楷模，自覺磨煉意志，正確面對眼前的挫折，學會調(diào)適心理。當遇到挫折與困難時，首先要接受現(xiàn)實，然后從多方面分析與查找原因，再盡力補救或改變，最終走出困境。3.培養(yǎng)學生樹立遠大志向和崇高理想。只有端正學習動機，明確學習目的，才能對學習感興趣，才能激勵自己自覺學習。在平時的教學中，教師應根據(jù)教材的實際情況，不斷地對學生進行理想前途的教育，讓每位學生都確定自己的座右銘，在潛移默化中樹立正確的世界觀和人生觀、價值觀。這種“以理想為目標，以動機為動力”的訓練方法，最終能變學生的“被動學習”為“主動學習”。4.培養(yǎng)學生良好的心理素質(zhì)。新課程標準突出了“人文性”的特點，要求教師尊重學生人格，強調(diào)教育平等化、民主化、個性化，充分促進學生個性發(fā)展。在教學中，要針對語文學科特點，把學生組成學習小組，采取合作式學習，鼓勵學生與其他同學交流。教育他們遇到爭議時，既要據(jù)理力爭，又要掌握語言分寸；既要各抒己見，又要集思廣益，教會學生分享目標，信任別人和做人的責任感。在實踐中，學生既學會了與人合作，又學會了關(guān)心、鼓勵他人，為今后在生活中建立良好人際關(guān)系打下了堅實的基礎(chǔ)。在語文課堂教學中，給學生多一點理解和尊重，多一點關(guān)愛和信任，讓學生在學習過程中獲得成功的體驗，在成功的體驗中產(chǎn)生積極愉快的情緒，增強自信心，形成健康積極的心理狀態(tài)。5.培養(yǎng)學生堅忍的意志。目前，初中生生活、學習和交往環(huán)境日趨復雜，他們的心理急劇變化，心理負擔日益沉重，尤其是日益增加的學業(yè)壓力，容易使得一些學生意志薄弱，害怕面對困難。語文教師可以利用英雄人物事跡的課堂教學，對學生進行科學的引導，培養(yǎng)學生堅忍的意志，讓學生心中總是感覺到有無窮的動力，而不再充滿害怕和畏懼。要不斷迎接挑戰(zhàn)，不斷錘煉意志，成功地踏過人生的每個重要轉(zhuǎn)折點。學生在語文學科的引導下，在文學作品的陶冶下，被書中的故事感染，被自信自強的人格力量震撼，悟出作為一名肢體健全、風華正茂的青少年，更要以無窮的斗志和毅力迎接人生的挑戰(zhàn)，這有助于培養(yǎng)他們堅韌不拔的意志。三、開展語文實踐活動，促進學生心理健康發(fā)展。在教學中，以活動為載體，寓心理健康教育于活動中，學生易于理解，樂于接受，是實現(xiàn)心理健康教育的有效方法和手段。在語文實踐活動中，教師運用積極的評價方式，可促進學生的心理健康發(fā)展。如果教師能尊重學生的人格，體諒學生的處境，諒解學生的幼稚，讓學生感受到自身價值，那么學生將會更加積極參與實踐活動。師生之間這種積極的、融洽的情感交流，使學生形成積極的情緒，產(chǎn)生自覺進取的健康心態(tài)，個性品質(zhì)得到良好的發(fā)展?？傊睦斫】到逃菍W生健康成長全面發(fā)展的需要，在語文學科教學中同樣承擔重要責任。教學中應該注意營造寬松和諧的課堂心理氛圍，張揚學生個性，注重挖掘教材心理健康教育的因素，用心理健康教育的理念設計課堂，促進學生之間的交往與合作，形成群體的心理優(yōu)勢，合作學習，培養(yǎng)健康人格。甘肅省“十二五”2014年度教育科學規(guī)劃課題（GS[2014]GHB1047）論文0102-02農(nóng)村學生因為各種原因的限制，對英語學習缺乏興趣，因而學習的自信心和原動力不足。另外，由于農(nóng)村學校教學條件艱苦，教學設施簡陋，教學手段落后，導致農(nóng)村初中生的英語起點低、基礎(chǔ)差、發(fā)展慢。從教25年來，筆者深刻地感受到了農(nóng)村孩子對于英語學習的畏懼，然而，“有效教育”和“高效課堂”教學法的實施讓筆者看到了希望：經(jīng)過幾年“有效教育”實踐，學生們在英語學習中有了更多的積極性和創(chuàng)造性，學會了分擔與合作。在有效教育課堂上沒有了“游離學生”，也沒有了“邊緣學生”，學生們在成功的體驗中享受學習，感受到了英語的魅力。2010年筆者有幸成為天等縣首批“EEPO”（有效教育）實驗教師當中的一員，隨后多次參加了縣級、區(qū)級培訓會。在培訓過程及之后的實踐中，筆者感受到了小組合作學習的重要性。2013年12月，在縣教育局組織一批縣級骨干教師到蒙山縣考察學習的過程中，筆者親身感受到了小組合作學習的實效性。2014年12月，縣教育局再次組織一批縣級骨干教師到湖南株洲的景弘中學學習，筆者在學習中發(fā)現(xiàn)，景弘中學將小組合作學習發(fā)揮到了極致，學生們的合作學習形式多種多樣，有學習共同體，有小展示，有大展示……合作學習充分發(fā)揮了學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，更能體現(xiàn)學生學習的協(xié)作性和互補性。可以這樣說，小組合作學習不但展示了學生的個性，激發(fā)了學生的積極性，更能確保課堂學習的有效性和高效性。下面，筆者簡單介紹一下合作學習在英語課堂上的操作方法和一些思考。一、小組合作學習的組建與分工小組合作學習概括來說，是將班級學生按照一定要求組合成學習小組，共同研究和探討教師或?qū)W生自己設定的學習任務，共同開展學習活動，使小組每一個成員都獲得較好學習成效的一種學習活動。在小組合作學習活動中，組員要細致分工，細分為組長、副組長、記錄員、計時員、發(fā)言人、聲控員等。小組可按興趣和愛好分組，也可按學生學習成績分組，分組時要兼顧男女比例，學習小組成員一般以4～6人為宜。在課堂活動中，組員要分工協(xié)作、互相學習、互相幫助，使小組的學習活動建立在和諧的氛圍之中。最后各小組用不同方式展示其成果。小組合作學習將班組授課制條件下學生個體間的學習競爭關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖M內(nèi)合作”“組際競爭”的關(guān)系，將傳統(tǒng)教學與師生之間單向或雙向交流轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒?、生生之間的多向交流。（一）學生分組筆者執(zhí)教的班級有36名學生，依據(jù)學生的學習成績等因素筆者將學生分為6個組，每組6個人，每個小組設有AB兩個共同體。每個共同體有1、2、3號，如A1A2A3，B1B2B3，每組的1號是成績最好的，3號是最差的。在小組活動時，1號側(cè)重監(jiān)督和幫助3號。在課堂上，當進行小組合作學習時，筆者巡視每一個小組并仔細觀察各小組的學習活動情況，積極啟發(fā)和引導學生進行互動，側(cè)重培養(yǎng)學生的學習能力和合作意識。（二）對于不同課型的教學步驟和環(huán)節(jié)，要采用不同的合作學習模式根據(jù)教學內(nèi)容筆者設計了多種形式的合作學習活動，主要包括表演對話、游戲、課本劇、問卷調(diào)查、情景發(fā)言等。這些活動可以在課前、課中或課后進行。下面筆者著重談談以下兩種合作學習活動?；顒訉嵗?：表演對話（對話課）。這是BookⅤLesson13“We’retryingtosavetheearth！”2d活動：第一個環(huán)節(jié)是抽測，抽測的內(nèi)容可以是上節(jié)課的重點單詞或句型，也可以是本節(jié)課的重點單詞或句型。在課前10分鐘，每組3號（A3B3）同學上展板聽寫，由主持人讀音，然后A1B1上去批改打分，A2B2交叉打分。第二個環(huán)節(jié)是小展示，各小組打完分后全組同學就到自己展板前面進行朗讀，由組長教讀講解，確定全組同學都會讀后才返回自己的座位，3號同學則拿出錯題本記下錯題，以便復習時使用，其他同學就預習新課。第三個環(huán)節(jié)是呈現(xiàn)新知。教師對新內(nèi)容進行導入講解操練，然后小組合作交流展示，并在展示過程中進行評價，由一個同學負責記分。第四個環(huán)節(jié)是大展示，學生圍成半弧形，主持人在展板前對知識點進行梳理拓展，教師適當?shù)剡M行補充和點撥，其他同學認真聽課做筆記。第五個環(huán)節(jié)是能力的提升。根據(jù)對話內(nèi)容，各小組合作自編對話：1在組內(nèi)輪流進行角色表演，組員之間互相校正語音、語調(diào)和語言運用的準確度。2抽選幾個小組進行角色表演。3根據(jù)語言的語音語調(diào)準確、表演自然等標準評出“最佳表演獎”。4課后以小組為單位將組內(nèi)自編的對話進行修改并形成文字上交?；顒訉嵗?：編課本?。ㄩ喿x課）。這是BookⅤLesson11“Sadmoviesmakemecry.”3a活動，題目為“Theshirtofahappyman.”課前教師布置預習：自學書本第83頁的重點單詞；個人大聲朗讀第83頁的課文，然后再與同伴交流。溫馨提示：1.用紅筆標出自己不會讀的單詞。2.讀的時候要看清楚單詞的讀音和發(fā)音。3.與同伴互教單詞和句子，并用紅筆將不會的單詞做上記號。在課堂中，教師播放課文朗讀帶時要求學生在聽的過程中劃出短語和知識點。播放完后，教師布置任務：1請同學們先以小組為單位對學，然后小組長再組織群學，規(guī)范生詞發(fā)音（3號同學讀句子、2號同學糾正、1號同學再做補充）。2請小組組員在各自的展板上寫出知識點和考點，由組長解釋，組員認真聽做筆記，并質(zhì)疑。3比一比，看看哪個組表現(xiàn)得最踴躍；評一評，看看哪個組傾聽得最認真。4請其他小組點評質(zhì)疑。5小組排練展示內(nèi)容。6A、B兩大組推選表現(xiàn)最優(yōu)秀的小組進入班級大展示。最后，各小組運用所學課文內(nèi)容自編課本劇。對此，學生們?nèi)の栋蝗?，并主動分配角色，認真進行排練。在表演過程中學生們傾情投入，考究動作的幅度、神態(tài)的展現(xiàn)、對話的語音語調(diào)……通過表演活動，學生們學會了合作，也體驗到了學習英語帶來的樂趣，充分顯示了小組合作學習的巨大魅力。二、對小組合作學習的反思與總結(jié)在實踐的過程中，筆者深刻地體會到，要想使小組合作學習有成效和提高教學質(zhì)量，教師就要積極地為小組合作學習創(chuàng)設一個民主、和諧、寬松、自由的學習氛圍。在小組合作學習過程中，教師要采用多種形式鼓勵學生尤其是潛力生積極地參與各項活動。同時，為了擴大學生的參與面，杜絕課堂上出現(xiàn)“游離學生”的現(xiàn)象，教師很有必要采用多樣化的評價和獎勵機制，對個人和小組進行評價，如口頭評價和物質(zhì)獎勵等，以激發(fā)學生的學習熱情，擴大學生的學習參與度。在幾年的課堂實踐中，筆者越發(fā)覺得小組合作學習是有效的學習方式，它打破了教師“一言堂”的專制，把課堂讓給了學生，使學生有了展現(xiàn)才華、張揚個性的舞臺，從而享受到了生成知識的快樂。實踐證明，在小組合作學習模式下，我班學生在英語學習中有了更多的積極主動性和創(chuàng)造性，英語學習成績也有了明顯提高。（責編黎雪娟）脾臟常見疾病的CT診斷46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。51脾臟的常見疾病的影像學表現(xiàn)脾臟的常見疾病的影像學表現(xiàn)52■脾臟是人體中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是過濾和儲存血液脾的質(zhì)地較脆且血運豐富,因此一日受到脾臟位于左上腹部,胃的后方,橫膈膜的下方。在一般成年人個體中,脾臟大小約為125×75×50立方毫米,平均重量約為150克?！銎⑴K是人體中最大的淋巴器官,位于左上53脾臟的常見疾病游走脾并脾扭轉(zhuǎn)脾臟破裂■脾血管瘤脾結(jié)節(jié)病脾梗死脾膿腫脾淋巴瘤■脾淋巴管瘤■脾轉(zhuǎn)移瘤脾臟的常見疾病54游走脾■脾臟脫離正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者,稱為脾脫垂或異位脾;脾臟既有脫垂又能復位,呈活動或游走狀者,稱為游走脾(floatingspleen)。此癥甚為少見,女性比男性多3~13倍,以中年女性為多見。中年以上經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)病率較高,有文獻報道女性發(fā)病率可高于男性13倍,兒童期也有發(fā)生。游走脾55■患者女,12歲。左上腹痛半年余,現(xiàn)感覺下腹脹痛,無惡心、嘔吐,無嘔血、黑便,無放射痛及畏寒、發(fā)熱。體檢:腹部未見腸型、蠕動波;下腹部可捫及質(zhì)韌、光滑腫物,邊界清,無壓痛。實驗室檢查:WBC21.6×10A12/L■患者女,12歲。左上腹痛半年余,現(xiàn)感覺56②④4②57■CT表現(xiàn):下腹及盆腔內(nèi)可見一無明顯強化的腫塊,其上極向上可見直徑約2厘米漩渦狀內(nèi)見一管徑較細有血管影,至腫塊上方約4CM處斷。正常脾區(qū)未見脾可見腸管。門靜脈期肝右葉可見片狀低密度■手術(shù)所見:脾位于下中腹部及盆腔內(nèi),瘀血腫大呈暗紫色,脾蒂順時針旋轉(zhuǎn)720。脾動脈無搏動見脾竇高度擴張、充血,部分可見片