多動癥家庭管理十四條

（1）在對孩子的不當(dāng)行為做出反應(yīng)之前暫停一下；如果家長原本正要發(fā)火，需要暫停一下，有很多方法，比如深呼吸；可以的話離開一下；或者在一邊數(shù)數(shù)，數(shù)出聲音讓自己聽到1、2、3、4、5......（2）利用暫停時間好好想一想以下列舉的這些原則；（3）選取與這些原則相一致的方式來應(yīng)對孩子。第一條給你的孩子更多的即時反饋和影響（1）為什么？很多多動癥專家很早就提出，與其他正常兒童相比，當(dāng)下的事物對多動癥孩子的影響要大得多。所以，我們對于多動癥的孩子的處理，首當(dāng)其沖，就是要關(guān)注他的“當(dāng)下”。多動癥的孩子認(rèn)為他們面對的事情繁瑣、枯燥、太難，也不會得到獎勵，常常就會選擇去做其他事情，比如說孩子在做作業(yè)的時候，發(fā)現(xiàn)不會、太多或者無聊，就會嚴(yán)重拖延作業(yè)。（2）怎樣做？如果想讓孩子堅持一件事情，需要家長在這個過程中設(shè)置正性和適度負(fù)性反饋，如果孩子完成了這樣一件具體的任務(wù)，就給予獎勵和正性反饋；孩子出現(xiàn)不良行為時，迅速給予負(fù)反饋和適當(dāng)?shù)呐u。1）怎樣正性反饋？對于積極表現(xiàn)，應(yīng)該有明確而且具體的表揚(yáng)或者贊美，這時就要注意方法了，不要總是夸孩子“棒！好！”，如果總是濫用這樣的詞語，孩子也能感覺出來這是不真誠的。家長們可以在這時抱抱孩子、拍拍肩、拍拍背、握握手等肢體接觸，相對來說，越小的孩子越喜歡肢體接觸；大一些的孩子可以用獎勵星星、積分等方法，但是不管是什么形式的反饋，家長越快做出反應(yīng)，改變行為的效果越好。2）怎樣負(fù)性反饋？家長發(fā)現(xiàn)孩子做錯一件事情的當(dāng)下，就要找個合適的時間和地點(diǎn)，清晰而不大聲地告訴孩子，他剛才做的事情是錯誤的，為什么錯的（大一些的孩子可以讓他自己想）；然后取消之前商量好的約定（比如晚上7點(diǎn)出門散步或者6點(diǎn)出去踢球等）；或者減少一個積分。第二條給你的孩子更頻繁的反饋多動癥的孩子需要得到的反饋和影響，不僅要即時、快速，而且要高頻率。雖然這樣做，孩子可能會厭煩、家長也會很疲勞，但是，如果你有決心改變孩子一個不良行為，就盡量做到吧。比如說，孩子有很嚴(yán)重的拖拉作業(yè)的習(xí)慣，那么，孩子每天回到家可以幫助孩子把讓他“望而卻步”的所有作業(yè)分成若十個小任務(wù)，每完成一個小任務(wù)，給予一次休息或者獎勵或者積分，小任務(wù)的設(shè)置也是要看孩子能接受的情況，可能10幾分鐘，可能就是一個背誦作業(yè)，總之，可以先和孩子商量好、孩子愿意去開始和實(shí)施，而且完成后能得到獎勵，獲得成功感，就才是合適的。如果商量的是用時間設(shè)置的，這時可以使用計時器。第三條施加更大、更有力的影響多動癥孩子，相對其他孩子來說，常常存在“自我激勵不足”、“自控缺失”。需要更顯著、更有影響力的獎勵來刺激他們來更好地完成任務(wù)、遵循規(guī)則、展現(xiàn)良好的行為。Barkley教授認(rèn)為家長們可以各顯神通，使用安撫、小權(quán)利、特殊的零食、籌碼、積分、小玩具、收藏品等這樣的物質(zhì)獎勵，甚至偶爾可以用錢。豆苗媽媽認(rèn)為這些都是可以，但是都要慎重，比如零食不要選擇一些孩子愛吃卻不健康的食物；錢的獎勵不能常常使用；各種各樣的獎勵因人而異，同樣一個人也可以有所變化，不要一成不變。第四條在懲罰前給予獎勵對于孩子的不良行為，家長們通常會使用各樣的懲罰來處理，但是對于多動癥的孩子，由于孩子的行為問題，時時處處接受了太多的批評（來自老師的、同伴的、家長的）。所以，一有不良行為，家長就懲罰的話，常常讓孩子非常反感，甚至執(zhí)拗、逆反、破罐子破摔?；谶@樣的原因，家長們發(fā)現(xiàn)孩子犯了錯、有了不良行為，不要一上來就懲罰，可以先找找這個行為有沒有積極的部分，這部分先給予肯定，等這個好的行為固定下來后，然后再開始對于不良行為實(shí)施懲罰，比如取消一個之前商量好的小特權(quán)或者活動，或者給予短暫地暫停懲罰（冷靜角等），Barkley教授認(rèn)為每給予2-3次獎勵或者表揚(yáng)，才能給予一次懲罰。第五條在必要時外化時間、拼接時間“時間管理”是多動癥孩子的“硬傷”！外化時間：多動癥的孩子在時間觀念和規(guī)劃能力方面存在延遲的現(xiàn)象，他們似乎只是“活在此時此刻”，比如說，家長對孩子說，你要用30分鐘把作業(yè)寫完，多動癥的孩子對“30分鐘”并不敏感，甚至遲鈍，所以需要把時間用外化物（時間提醒裝置）表現(xiàn)出來，諸如計時器；鬧鐘；或者大孩子會看時間了，就說，時鐘上的長針和短針到哪里為止，這些稱之為外化時間，幫助多動癥的孩子有時間觀念。拼接時間：有些復(fù)雜任務(wù)是需要很長的時間（幾周或者幾月）來完成的，很多多動癥孩子就會拖延到最后一刻也不做，越來越不知從何下手，這時，家長們可以幫助孩子把這個復(fù)雜任務(wù)分成每天做一部分的小任務(wù)，并且監(jiān)督做好每天的小任務(wù)。六、在“執(zhí)行點(diǎn)”外化重要信息多項研究表明：多動癥孩子的工作記憶（記住完成任務(wù)所需信息的能力）是明顯受損的。Barkley教授把做出行為或者執(zhí)行任務(wù)的關(guān)鍵地點(diǎn)和時間稱作“執(zhí)行占”。八、、。家長們可以針對存在的具體問題而給孩子量身定制一些提示語，放在這些關(guān)鍵執(zhí)行點(diǎn)以示提醒。舉例說明：（1）在孩子的書桌上放上“認(rèn)真審題，先寫語文作業(yè)再寫數(shù)學(xué)，最后寫英語作業(yè)，做完要記得檢查一下，如果有需要可以找爸爸媽媽來幫忙”；（2）上課時，鉛筆盒中放上“注意力集中，不要分心，聽好老師在講的內(nèi)容”；（3）如果出去玩的時候，常常和伙伴起沖突、爭搶東西，讓孩子隨身帶著“控制自己的脾氣，不搶東西”，出門的時候、一起玩之前（找個合適的角落）再讓孩子看一下這張卡片。家長需要不厭其煩的使用這些提示語，如果在執(zhí)行點(diǎn)越頻繁展示這些重要信息，孩子越有可能記住并規(guī)范行為。第七條在“執(zhí)行點(diǎn)”外化動機(jī)來源多動癥孩子在“自我激勵”方面存在問題，也是說多動癥的孩子比其他正常孩子更加容易出現(xiàn)“破罐子破摔、自暴自棄”的情況。他們往往很難頻繁地自我激勵而保證積極的學(xué)習(xí)工作狀態(tài)，沒有了激勵，孩子就會很容易對一些稍微復(fù)雜一些的任務(wù)表現(xiàn)出厭煩、吃力，而會表現(xiàn)為做事特別拖拉：吃飯拖拉、做作業(yè)拖拉等。如果多動癥孩子在規(guī)范自身行為、控制自己活動和遵守規(guī)則等方面存在明顯障礙，家長們需要更頻繁的給予“獎勵”、“激勵”這樣的外在動力，盡可能彌補(bǔ)他們內(nèi)在動機(jī)的缺失。激勵的形式有很多：可以是一樣物品：比如孩子出去玩，沒有像之前一樣和同伴起沖突，這樣就可以得到他們想要的小零食或者小玩具；可以是一項特權(quán)：比如孩子按時完成作業(yè)后，可以看一個電視節(jié)目、玩電子游戲15分鐘、出門騎會兒自行車、看一本喜愛的課外書、和好朋友視頻聊天一會兒等；也可以是贏取積分的方式，達(dá)到之前規(guī)定的多少分后可以換取一些小特權(quán)。激勵形式可以多種多樣，因人而異，可以不要一成不變，但是一定是孩子喜歡的、期望的，這樣才可以起到激勵的作用。第八條讓思考和問題解決變得更實(shí)體化、可操作由于多動癥孩子行為容易沖動，所以常常很難靜下心來考量一下當(dāng)前的情境和問題，很難冷靜周全思考。所以，Barkley教授認(rèn)為，需要用更加實(shí)體化的方法來展現(xiàn)和解決問題。比如說，老師周五放學(xué)前布置了一個回家作業(yè)：寫一篇有關(guān)夏天的作文，多動癥孩子常常天馬行空想了很多，想到了周日還是毫無頭緒、無從下筆，這時，家長可以鼓勵孩子把所有“天馬行空”的想法文字或者圖像方式寫或者畫下來，這些是具體實(shí)體化的，然后再幫助孩子把這些碎片內(nèi)容，邏輯地聯(lián)系在一起成文。這個就是稱之為“信息外化”。這種方法非常適合用于處理學(xué)校功課，所以對于作業(yè)拖拉嚴(yán)重的孩子來說，家長都可以嘗試使用這種方法，看看是否能將目前難住孩子的問題具體、實(shí)體化，最好可以看得見、摸得著，可以操作的更好。第九條力求一致一致性具體包括四方面：（1）時間上保持一致：如果一個方法明確對管理孩子某些行為是有用的，那就堅持這樣做下去，上學(xué)時這樣，放假也是這樣。（2）一旦開始糾正孩子的行為，那就堅持?。焊淖冃袨榛蛘邏牧?xí)慣，從來都不可能一蹴而就，既然決定開始了，就堅持到底，不要輕言放棄。（3）即使環(huán)境有了改變，家長還是要采用相同的反應(yīng)方式：比如說，家長在家里是怎樣管理孩子的，到公眾場合或者其他人家里，不能因?yàn)橛兴櫦啥兴煌＃?）家長們一致，采取相同的方法：每個人，爸爸媽媽，不管是慈父還是嚴(yán)母，在教育孩子的方法、風(fēng)格上一定是有不同的，但是大家是一條戰(zhàn)線上的，如果統(tǒng)一肯定要用某一種方法來改變孩子的行為，那么在使用這個方法的時候一定要是一致的。就算你想改變孩子行為的意愿再強(qiáng)烈，但是你的反應(yīng)和方法變化無常，這樣還是會導(dǎo)致失敗。行為矯正方法中，沒有一種方法是特效、立竿見影、百試百靈的，通常一種方法是需要實(shí)施至少1-2周，才能知道是否有效。第十條：行動起來，而不是嚷嚷！對于多動癥的孩子，豆苗媽媽常常聽到的就是家長抱怨說：我們家這個孩子，我說什么都不聽，嗓子喉破了都沒有用！確實(shí)，嚷嚷、吼叫，對于多動癥孩子尤其沒有用！所以建議父母們停止無休止的說教、吼叫，首先，家長要提醒自己：多動癥孩子確是神經(jīng)系統(tǒng)出了問題，是生病了，控制不住自己的行為，而并不是他在故意和你作對；另外，多動癥的孩子聽從指令不敏感，喋喋不休的說教只會讓孩子更反感。對于多動癥孩子的行為，家長們應(yīng)該迅速、頻繁做出行動，給予實(shí)際的影響和真實(shí)的反饋?？蓞⒖贾暗挠嘘P(guān)怎樣反饋的原則。第十一條針對潛在問題環(huán)境提前做好計劃對于多動癥這樣難管教的孩子，當(dāng)孩子發(fā)生一些屢教不改的行為、破壞搗亂時，家長們常常立即就會產(chǎn)生各種負(fù)面情緒：不安、焦躁、憤怒等，情緒失控隨時一觸即發(fā)。家長們可以回憶一下類似的場景，就應(yīng)該能夠覺察到在那個當(dāng)下，家長常常是能夠預(yù)測自己情緒即將爆發(fā)的，Barkley教授認(rèn)為，我們家長就需要充分利用好這個預(yù)測的能力和時間，需要在進(jìn)入潛在問題環(huán)境之前準(zhǔn)備好下一步的行動計劃，然后和孩子說：待會兒我會這樣行動。提前計劃，這樣做會非常有效。具體分為五步驟：（1）在進(jìn)入潛在問題環(huán)境之前停下來；（2）和孩子溫習(xí)兩三條在這種情境下發(fā)生問題時需要遵守的規(guī)則；這樣的規(guī)則最好是事先溝通并商量好的。（3）設(shè)置獎勵和激勵政策：參照第七條原則；（4）對可能用到的懲罰措施再次進(jìn)行清楚地說明：亦參考第七條；（5）進(jìn)入潛在問題環(huán)境是，嚴(yán)格遵循你的計劃，并及時、迅速給予孩子反饋（獎或懲）第十二條：保持對缺陷的洞察力雖然醫(yī)生反復(fù)要強(qiáng)調(diào)說，多動癥孩子是生病了，尤其需要的是關(guān)心和幫助。但是事實(shí)上，說起來容易做起來難，家長們因?yàn)楹⒆拥碾y以管教，本已頭痛不已，然后試了各種方法，可能收效甚微，這時，家長們常常很受挫、沮喪、生氣，甚至?xí)憩F(xiàn)得像孩子一樣的幼稚行為，沖動地和自己孩子爭吵、大叫，在這樣的情緒下，家長根本不可能像一個智慧的成年人來思考和行動。這時，家長一定要迫使自己保持冷靜，心智清醒地來解決問題。Barkley教授介紹了一種非常好用的冷靜的方法：試著和孩子的問題保持一定的心理距離。嘗試把目光從孩子的身上移開，數(shù)到十，想象著自己正在一個你所向往的地方，這樣冷靜下來以后，再試著用合理的方式評價目前的狀況。如果你把自己想象成第三者，置身事外，也許可以更加清楚地了解目前的狀況。這樣做很有效，但是做好也很難，尤其是每天狀況百出的多動癥孩子，家長們每天都得提醒自己：孩子是生病了，才會有這樣的行為，我作為最愛他的家人，需要來幫助他。第十三條不要個人化孩子的問題或疾病很多家長會以自己的價值觀或狹隘的自尊心來困住自己，會認(rèn)為孩子的問題都是家長自己造成的；會認(rèn)為已經(jīng)試著用一些方法去幫助孩子，但是收效甚微，這是源于自己沒有做好。這樣的觀念是不對的，不能只從自己的角度來看待問題，沒有一個人會做到盡善盡美，只需要盡量按照我們分析的這些原則來，盡量做好就好。第十四條：學(xué)會寬恕Barkley教授認(rèn)為這是最重要的原則，對多動癥孩子也是最有效、最平和管理藝術(shù)的基礎(chǔ)，卻也是日常生活中最難以堅持完成的。學(xué)會寬恕包括三點(diǎn)：（1）寬恕孩子：在問題發(fā)生并被解決后，家長需要學(xué)著從各種負(fù)面情緒中走出來，嘗試舒服地坐下，做個3分鐘的冥想，閉上眼睛、放空思緒，只把注意力集中自己的呼吸上。然后心中對自己孩子說：“我愛你，寶貝，你不是故意的，我原諒你了”。當(dāng)然，這里并不是說對孩子的過錯置之不理，指的是需要釋放因?yàn)楹⒆臃稿e所帶來的痛苦感受。（2）寬恕他人：如果有他人（老師、同學(xué)）不理解孩子的行為問題，甚至不公正的對待你的孩子，家長們得試著去原諒這些人，可能的話，可以去向這些人解釋孩子的情況，求得理解和幫助，不然的話，家長會因?yàn)樗藢ψ约汉⒆拥钠?，而產(chǎn)生羞辱、怨恨的情緒。（3）寬恕自己：家長們要原諒自己當(dāng)天在管束孩子