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文檔簡介

妊娠診1.③2.③3.胎③臨分為3個時期 早期妊娠 第一節(jié)早期妊娠的診斷【病史與癥狀停經(jīng)：是早孕最早及最重要的癥狀。育齡期婦女一旦過期10天以上應(yīng)首先考慮妊娠【體征1.變化①孕8周起增暈，可見蒙氏結(jié)②哺乳期婦女妊娠可見減2.官變化①宮頸軟、②增大變軟。停經(jīng)8周為非孕時2倍；停經(jīng)12周為非孕時3倍，在恥骨聯(lián)合上方可以觸及【B→最早在妊娠5周時見到妊娠環(huán)→若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠活胎→陽性可協(xié)助診→則不能排除→肌注酮20mg/d，連續(xù)3d，停藥2～7天有，可排除妊娠→若超過7日無，提示妊娠的可能性大→只能做出否定的診斷！還有一種情況也可不，即無增生期內(nèi)膜宮頸檢查第二節(jié)中晚期期妊娠的診【病史與癥狀【檢查與體征→根據(jù)宮底高度，判斷估計大小及孕周尺測恥上長度121橫1橫3指劍突2臍與劍突之間或略1620242832364018～203～520→妊娠24周后觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和肢體☆于妊娠12周胎心儀能探測到心音☆妊娠18～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到心音,120～160次/分☆妊娠24周前胎心音在臍下正中或偏左（右）聽到；妊娠24周后胎心音在臍上胎背側(cè)聽得最清楚☆雜音、腹主動脈音，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)一致；臍帶雜音為與胎心率一致胎心與胎位【第三節(jié)胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位一、在內(nèi)的為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，其體積及體表面積均明顯縮小，整個胎體成為頭端小，臀端大的橢圓形，以適應(yīng)妊娠晚期橢圓形的形狀。二、胎產(chǎn)式：縱軸與縱軸的關(guān)臨醫(yī)生、護士所說的“胎位”非“胎方位”，而是包括了胎產(chǎn)式、胎先露。為“廣義上的”或者“？大夫，新來的什么胎位”——“臀位！”“門診大夫說胎位是正的，你為什么說胎位不正，是不是誤診了及頸呈紫藍h

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