中醫(yī)診斷學(xué)望神課件

中醫(yī)診斷學(xué)望神課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。中醫(yī)診斷學(xué)望神課件中醫(yī)診斷學(xué)望神課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。中醫(yī)診斷學(xué)

第二章望診

中醫(yī)診斷學(xué)診法辨證望聞問(wèn)切全身望診局部望診神色形態(tài)對(duì)學(xué)區(qū)學(xué)困生進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)大部分是留守兒童。留守是造成學(xué)困生的主要原因。留守學(xué)生缺乏家庭良好教育，大多數(shù)屬隔代教育。學(xué)生存在情感障礙，有孤獨(dú)感，遇到挫折容易焦慮，容易受外界干擾，缺乏自制力，意志薄弱，遇到困難就打退堂鼓，缺乏與老師、同學(xué)交流。另一方面，教師職業(yè)道德有待加強(qiáng)，教育觀念陳舊，教學(xué)水平不高，教育方法欠妥，部分教師思想觀念僵化，學(xué)校內(nèi)部各種教育力量沒(méi)有形成合力，導(dǎo)致學(xué)困生的產(chǎn)生。針對(duì)學(xué)困生的轉(zhuǎn)化，我們提出以下策略：策略之一：讀書+反思=改變蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：轉(zhuǎn)化學(xué)困生最有效的手段就是擴(kuò)大他們的閱讀范圍。我們認(rèn)為讀書也是培養(yǎng)教師最有效的手段。讀書可以陶冶教師的情操，提高他們的人文素養(yǎng)，使他們?cè)诮逃虒W(xué)活動(dòng)中能充滿人文關(guān)懷；通過(guò)讀業(yè)務(wù)書籍提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，使教師成為敢勝任、能勝任的教師。讀書最大的好處在于它讓求知的人從中獲知，讓無(wú)知的人變得有知，多讀書也能使心情便得快樂(lè)。盡可能地讓學(xué)生多讀書，讀好書，教師要盡力及時(shí)給以指導(dǎo)，提供方法及書籍上的支撐。學(xué)生從書中可以發(fā)現(xiàn)自己身上的不足之處，使自己不斷地改正錯(cuò)誤，擺正自己人生的方向；要讓學(xué)生感受到讀書也是一種休閑，一種娛樂(lè)的方式，從而激發(fā)學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣。不僅要讀，還要讓反思成為習(xí)慣。學(xué)會(huì)反思就是找到進(jìn)步的方法，反思能使人前進(jìn)一大步。在學(xué)困生的轉(zhuǎn)化中，反思使教師不斷調(diào)整自己的教育教學(xué)方法和策略，不斷優(yōu)化教育教學(xué)方法和策略，使學(xué)困生轉(zhuǎn)變。教師在教育教學(xué)活動(dòng)中，要注重對(duì)學(xué)困生反思意識(shí)的啟蒙，引導(dǎo)學(xué)困生反思自己在學(xué)習(xí)上取得進(jìn)步的原因、失敗的原因，從而尋求解決問(wèn)題的方法。策略之二：和諧+合作=發(fā)展和諧就是生產(chǎn)力，要建立學(xué)困生和諧的人際關(guān)系。教師首先要做好學(xué)困生的朋友，平等地與他們對(duì)話，獲得他們的信任。有很大一部分學(xué)困生孤獨(dú)、抑郁、焦慮，要轉(zhuǎn)化他們，必須克服他們的情感障礙。要以大朋友的身份多與他們談心，盡量把矯正式的方式“隨意”化；多和他們接觸，融入他們的生活，讓他們“親其師。信其道”；還要對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行平等思想的教育，多開(kāi)展活動(dòng)，“制造”學(xué)生之間的關(guān)心愛(ài)護(hù)，建立學(xué)生之間的和諧人際關(guān)系，讓學(xué)困生融入到集體之中去。教師之間要加強(qiáng)合作，積極溝通，形成合力，把學(xué)困生的轉(zhuǎn)化當(dāng)作一件大事來(lái)抓。特別是科任教師和科任教師之間，班主任和科任教師之間。其次，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)，讓學(xué)困生在合作中克服學(xué)習(xí)上的困難。學(xué)校要抓好留守之家的建設(shè)，讓留守學(xué)生之家有場(chǎng)地、有設(shè)施、有人員。教師與學(xué)生可以“組成家庭”讓留守學(xué)生找到家的感覺(jué)，得到家的溫暖。策略之三：方法+興趣=成功教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改變教學(xué)方法，積極用先進(jìn)的教育理念指導(dǎo)自己的教學(xué)。積極探究最合理的教學(xué)模式（能最大限度促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的），積極使用合作、探究式教學(xué)，積極改變?cè)u(píng)價(jià)方式，變“一把尺子量到底”為“分層要求，都有提高”。教師要正確認(rèn)識(shí)學(xué)困生，耐心細(xì)致的對(duì)待學(xué)困生，不能急于求成，要長(zhǎng)期堅(jiān)持。教師教學(xué)中要加強(qiáng)教學(xué)的直觀性，趣味性，低段最好的方法是玩中學(xué)，中段由玩中學(xué)過(guò)度到做中學(xué)。教學(xué)中要做到培養(yǎng)優(yōu)生，兼顧學(xué)困生，都有提高。針對(duì)學(xué)困生學(xué)習(xí)上的實(shí)際，在教學(xué)過(guò)程中要分解目標(biāo)，降低難度。分解目標(biāo)，就是為了不讓學(xué)困生知難而退，把教學(xué)目標(biāo)的終極目標(biāo)分解為若干個(gè)階段、層次的目標(biāo)。心理學(xué)告訴我們目標(biāo)太大、太高，對(duì)人的壓力就大，而把大目標(biāo)分解為若干個(gè)階段、層次的小目標(biāo)，壓力就會(huì)減小，容易實(shí)現(xiàn)。近期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又使人產(chǎn)生成就感，進(jìn)而產(chǎn)生征服更多目標(biāo)的氣勢(shì)和欲望。對(duì)知識(shí)的掌握要遵循“識(shí)記――理解――概括――運(yùn)用”的規(guī)律。學(xué)困生每一個(gè)小目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)或做得比較好，教師要及時(shí)地肯定并加以鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)，使學(xué)困生產(chǎn)生產(chǎn)生成就感從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。加強(qiáng)滲透與輔導(dǎo)。滲透是指課前滲透，就是為學(xué)困生提供預(yù)先指導(dǎo)的機(jī)會(huì)。如學(xué)習(xí)長(zhǎng)方形與正方形的周長(zhǎng)時(shí)，預(yù)先提供給學(xué)困生一些學(xué)具，讓他們玩玩，在玩中提一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，找―些特征，在他們的腦子里形成一個(gè)初步的周長(zhǎng)概念。這樣在課中他們不僅能跟上其他同學(xué)步伐，甚至還能回答―些也許其他同學(xué)還不明白的問(wèn)題，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的興趣與信心，體驗(yàn)到成功的喜悅。輔導(dǎo)是指課后輔導(dǎo)。就是為學(xué)困生提供彌補(bǔ)的機(jī)會(huì)。學(xué)困生對(duì)知識(shí)的接受較慢，對(duì)相似的內(nèi)容容易混淆，記憶力又較差，容易遺忘。策略之四：習(xí)慣+自信=轉(zhuǎn)變注重培養(yǎng)“學(xué)困生”良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高他們的學(xué)習(xí)能力。要使他們專心聽(tīng)，多提問(wèn)。在課堂教學(xué)中，要把說(shuō)的權(quán)利交給學(xué)困生。教師要經(jīng)常讓學(xué)困生說(shuō)解題思路，說(shuō)思維方法，經(jīng)常引導(dǎo)他們用簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、規(guī)范的語(yǔ)言，完整地回答問(wèn)題。同時(shí)，更要讓他們與同伴進(jìn)行交流，交流學(xué)習(xí)方法，交流對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和體會(huì)，因?yàn)橥瑢W(xué)與同學(xué)之間的交流學(xué)習(xí)比教師的教學(xué)更具有互補(bǔ)性，更有助于學(xué)困生對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)的理解接受和內(nèi)化；還要有意識(shí)地開(kāi)展同伴間一對(duì)一的互幫活動(dòng)，通過(guò)互幫互學(xué)，促進(jìn)全體學(xué)生的全面提高。轉(zhuǎn)化學(xué)困生的關(guān)鍵是在于他們自信心的培養(yǎng)。從學(xué)生的心理需求來(lái)看，這個(gè)階段的學(xué)生需要肯定和賞識(shí)。教師在轉(zhuǎn)化學(xué)困生的過(guò)程中要做到關(guān)愛(ài)學(xué)困生，教師無(wú)私的愛(ài)和關(guān)懷，就能使他們產(chǎn)生駛向希望之岸的勇氣和力量。在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)充分肯定學(xué)困生的優(yōu)點(diǎn)，肯定他們的微小進(jìn)步，促使他們積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。簡(jiǎn)單的提問(wèn)優(yōu)先他們回答，優(yōu)先面批，優(yōu)先輔導(dǎo)，并適當(dāng)降低難度與要求。還可試著讓他們學(xué)習(xí)小組長(zhǎng)，讓他們相信自己能行。當(dāng)然，學(xué)困生轉(zhuǎn)化的策略還有很多，我們的研究是掛一漏萬(wàn)。在研究中，我們還有很多的困惑和難題：如怎樣才是解決留守兒童問(wèn)題的最好方法等。社會(huì)策略在研究中我們沒(méi)有涉及。一、從自我的知識(shí)結(jié)構(gòu)出發(fā)，做到“知己”孫子兵法云：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆?！弊鳛橐幻處?，教學(xué)對(duì)象是學(xué)生，教學(xué)就是要通過(guò)教師把握教材，選擇教法，把知識(shí)技能傳授給學(xué)生，使學(xué)生獲得最大程度的提高。但如果做教師的對(duì)自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)、個(gè)性愛(ài)好、習(xí)慣興趣等各個(gè)方面都不甚了解，怎么能選擇出一套真正適合于自己的教學(xué)方法呢？因此，我們必須在執(zhí)教之前，深入地研究自我，發(fā)現(xiàn)自我，界定自我，尋找自己的個(gè)性特色，把握自身的客觀實(shí)際情況，結(jié)合學(xué)生實(shí)際和教材性質(zhì)及內(nèi)容去進(jìn)行教法上的深層和廣闊的思考選擇。倘若我們憑主觀臆想辦事，不管自身情況如何，強(qiáng)行運(yùn)用某種對(duì)自己并不適合的教學(xué)方法，或者盲目模仿某種教學(xué)方法的框架，“東施效顰”勢(shì)必會(huì)落得“邯鄲學(xué)步”的結(jié)果。二、從學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)出發(fā)，做到“知彼”找出特點(diǎn)，做到“知彼”。學(xué)生是實(shí)施教學(xué)的對(duì)象，因此，學(xué)生的實(shí)際情況便是教學(xué)中的“彼”了。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，任何教學(xué)方法效果的驗(yàn)證都是要通過(guò)學(xué)生才能夠反映出來(lái)的。所以，我們無(wú)論準(zhǔn)備采用什么教學(xué)方法，都必須以學(xué)生為主要對(duì)象，以學(xué)生對(duì)教材的承受能力為主要根據(jù)，以發(fā)展學(xué)生思維、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)上的創(chuàng)造力為主要目的。而要真正做到這些，就必須先對(duì)學(xué)生實(shí)際狀況進(jìn)行了解和掌握。學(xué)生情況包括知識(shí)基礎(chǔ)、思維感知基礎(chǔ)、個(gè)性愛(ài)好、生活學(xué)習(xí)習(xí)慣、家庭情況、班級(jí)環(huán)境情況，前任教師的教學(xué)情況還有學(xué)生對(duì)外界影響的反映情況等，這些都是我們應(yīng)該了解和必須了解的。一個(gè)合格或優(yōu)秀的教師，應(yīng)是在此基礎(chǔ)上選擇教法，形成自己的個(gè)性教學(xué)特色。因?yàn)椴煌挲g段、甚至同一年齡段的學(xué)生，優(yōu)等生和差等生，男生和女生，他們?cè)谛睦怼⑸淼确矫媸怯胁町惖摹Ｋ麄兊膫€(gè)性、愛(ài)好、興趣、習(xí)慣、思維、感知、技能以及受影響的程度等方面都呈現(xiàn)著色彩紛呈的景象。我們要了解這些情況，要從中找出共性和個(gè)性的東西，尋找出他們共有的感知規(guī)律，以便為我們選擇適宜的靈活的教學(xué)方法做好準(zhǔn)備。教學(xué)大家斯霞先生、魏書生、寧鴻彬、錢夢(mèng)龍大師的個(gè)性教學(xué)特色的成功經(jīng)驗(yàn)實(shí)際上給我們揭示這樣一個(gè)道理：面對(duì)學(xué)生，研究學(xué)生，依靠學(xué)生因情而動(dòng)地選擇教學(xué)方法是教育教學(xué)的一個(gè)客觀規(guī)律，尤其是英語(yǔ)教學(xué)的重要特征。三、從教材的知識(shí)能力出發(fā)，做到因材施教在英語(yǔ)的學(xué)習(xí)中，由于學(xué)生個(gè)體的認(rèn)知差異，每個(gè)人之間的學(xué)習(xí)都存在著差異，這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中要充分考慮學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)于每類學(xué)生采取不同的教學(xué)方法。教師在教學(xué)設(shè)計(jì)的時(shí)候要有層次地進(jìn)行，根據(jù)不同的學(xué)生水平設(shè)置不同的問(wèn)題與任務(wù)，這樣讓每個(gè)學(xué)生群體都能體會(huì)到成功的喜悅，樹(shù)立信心。例如，在學(xué)習(xí)九年級(jí)Unit7Wherewouldyouliketovisit？時(shí)，就要因材施教，對(duì)于程度比較好的學(xué)生層就讓他們能夠自問(wèn)自答或者是兩個(gè)人進(jìn)行對(duì)話學(xué)習(xí)，而對(duì)于那些程度相對(duì)弱一點(diǎn)的學(xué)生則要求他們能夠回答單元標(biāo)題的問(wèn)題，并且嘗試去進(jìn)行對(duì)話，這樣既滿足了不同層次學(xué)生對(duì)于知識(shí)的追求，又讓學(xué)生有成功的喜悅。英語(yǔ)教材，它的知識(shí)含量和能力要求是極為豐富的，整個(gè)初中英語(yǔ)教材從內(nèi)容到形式來(lái)看，有天文知識(shí)、地理知識(shí)、風(fēng)土人情以及世界文化的差異等知識(shí)，而且每一類知識(shí)里邊又包含許多小類知識(shí)。如果我們都采用某一種的教學(xué)方法不加區(qū)別地去進(jìn)行教學(xué)，那肯定是不行的。另外，從英語(yǔ)教材的要求上來(lái)講，不但要求我們著力培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫能力，掌握一定的語(yǔ)言文化知識(shí)，而且要求我們聯(lián)系課文對(duì)學(xué)生進(jìn)行理想教育、愛(ài)國(guó)主義教育，培養(yǎng)學(xué)生健康的道德觀念，同時(shí)還要求我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行美育，發(fā)展他們的創(chuàng)造性思維能力等，這也是時(shí)代對(duì)英語(yǔ)教學(xué)提出的要求，因此，面對(duì)這些要求我們自然不能在同一教學(xué)模式中自思自悟，而是要針對(duì)不同內(nèi)容、不同要求，有意識(shí)有目的地采用不同的教學(xué)方法，有時(shí)甚至需要幾種方法的融合。具體到教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)于一個(gè)單元的幾篇課文來(lái)說(shuō)，我們可以根據(jù)單元要求，綜合起來(lái)進(jìn)行單元目標(biāo)教學(xué)法的實(shí)施，也可以進(jìn)行單篇目標(biāo)教學(xué)的嘗試，可以是兩篇課文并起來(lái)，進(jìn)行相似點(diǎn)、不同點(diǎn)的比較教學(xué)，也可以是單篇課文的質(zhì)疑討論或講讀式的教學(xué)，或是學(xué)生在老師指點(diǎn)下的自學(xué)等等。當(dāng)然，要達(dá)到這一點(diǎn)，首先就要求教師認(rèn)真鉆研教材，要對(duì)教材爛熟于心。這樣，教師的一雙眼睛才能從教案和課本中解脫出來(lái)，始終專注地高效率地掃瞄講臺(tái)下那一雙雙眼睛，這時(shí)，你的注意力不僅是集中考慮授課，而且還要考慮學(xué)生的思維。觀察每一個(gè)學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)，哪個(gè)學(xué)生遇到什么困難等等，從學(xué)生的神態(tài)中看出各種反映，隨之機(jī)智地調(diào)整講話速度和教學(xué)方法，使課堂中教與學(xué)雙邊思維活動(dòng)達(dá)到有機(jī)的統(tǒng)一，產(chǎn)生“教學(xué)共振”的最佳效果，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的最優(yōu)化?？傊?，對(duì)教學(xué)法的選擇，既不能一哄而起的刻意模仿、生搬硬套，又不能墨守陳規(guī)，不敢越雷池一步，更不能僅憑一時(shí)的熱情沖動(dòng)，而應(yīng)該經(jīng)深思熟慮、反復(fù)摸索之后，慎重選擇出既符合學(xué)生實(shí)際，又體現(xiàn)自己教學(xué)個(gè)性的行之有效的教學(xué)方法。中醫(yī)診斷學(xué)望神課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。1中醫(yī)診斷學(xué)望神課件2中醫(yī)診斷學(xué)望神課件3中醫(yī)診斷學(xué)望神課件4中醫(yī)診斷學(xué)望神課件5第一節(jié)全身望診全身望診：又稱整體望診，觀察病人得神、色、形、態(tài)從就診開(kāi)始就自然進(jìn)行的觀察要在實(shí)踐中逐漸培養(yǎng)自己望診的能力

第一節(jié)全身望診全身望診：又稱整體望診，觀察病人得神、色6

☆一、望神☆一、望神7+

一、望神☆(一)概念

狹義：指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng).神

廣義：指人體生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn)。包括：神志、神氣（臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)）+8（二）神與精、形的關(guān)系

神精形（先天、后天）

物質(zhì)基礎(chǔ)外在表現(xiàn)神以先、后天精氣及其所化生的氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，神與精氣關(guān)系密切。即：“精氣充足則體健神旺，抗病能力強(qiáng)；精虧氣虛則體習(xí)神衰，抗病力弱。”形神要合一（二）神與精、形的關(guān)系9(三)望神的意義1．神的盛衰是形體健康與否的重要標(biāo)志精充氣足神旺──健康、體健精虧氣虛神耗──衰老、有病2．望神可以了解──精氣的盛衰、病情的輕重、疾病的預(yù)后。

失治、誤治

有神(精足病輕)

無(wú)神(精虧病重)

治療養(yǎng)護(hù)得當(dāng)

(三)望神的意義1．神的盛衰是形體健康與否的重要標(biāo)志10(四)望神的方法和內(nèi)容望神的重點(diǎn)：應(yīng)重點(diǎn)觀察兩目、神情、氣色、體態(tài)４個(gè)方面。

為什么望目為望神重點(diǎn)？(四)望神的方法和內(nèi)容望神的重點(diǎn)：應(yīng)重點(diǎn)觀察兩目、神情、氣色111為什么望目為望神重點(diǎn)？

①目為心神之外候。所謂“神藏于心，外候在目”。人的精神活動(dòng)往往無(wú)意中流露于目光，所謂“眼能傳神”，“眼睛是心靈的窗口”《靈樞·大惑論》：“目者，心之使也”“心者，神之舍也”②五臟六腑之精氣皆上注于目③目系通于腦何為雙目有神有靈氣，有根（炯炯的）1為什么望目為望神重點(diǎn)？何為雙目有神有靈氣，有根（炯炯的）122神情臨床意義表現(xiàn)心神功能正常神志清晰，思維有序，表情爽朗，反應(yīng)靈敏。心神已衰神識(shí)昏蒙，思維混亂，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍。3色澤：氣色，有根，不浮4體態(tài)：形體、形態(tài)2神情臨床意義表現(xiàn)心神功能正常神志清晰，思維有序，表情爽朗，13（1）得神☆“有神”概念精充氣足神旺或雖病正氣未傷之象臨床表現(xiàn)與臨床意義

神清語(yǔ)明面色榮潤(rùn)目光明亮精彩內(nèi)含臟腑和調(diào)

體態(tài)自如反應(yīng)靈敏精氣充盛呼吸平穩(wěn)肌肉不削雖病預(yù)后良好

（1）得神☆“有神”14中醫(yī)望診圖庫(kù)得神中醫(yī)望診圖庫(kù)得神15（2）少神：“神氣不足”概念：精氣輕度損傷之象臨床表現(xiàn)與臨床意義精神不振健忘困倦面色少華臟腑功能虛弱目光呆滯動(dòng)作遲緩精氣受損

少氣懶言發(fā)應(yīng)不靈敏虛證、疾病恢復(fù)期倦怠乏力肌肉松軟

（2）少神：“神氣不足”16中醫(yī)望診圖庫(kù)（少神、神情淡漠）中醫(yī)望診圖庫(kù)17（3）失神☆“無(wú)神”概念：

為精虧神衰或邪盛神亂之象

臨床表現(xiàn)與臨床意義：（1）精虧神衰而失神（衰、弱、靜）精神萎靡神識(shí)不清語(yǔ)言錯(cuò)亂反應(yīng)遲鈍臟腑精氣衰竭面色晦暗目暗睛迷正氣大傷形體羸瘦動(dòng)作失靈呼吸氣微或喘促失神圖

（3）失神☆“無(wú)神”18神昏譫語(yǔ)壯熱煩躁四肢抽搐循衣摸床邪氣亢盛擾及神明撮空理線正不勝邪卒然昏倒兩手握固牙關(guān)緊閉（2）邪盛神亂而失神（躁動(dòng)、狂亂）神昏譫語(yǔ)（2）邪盛神亂而失神（躁動(dòng)、狂亂）19中醫(yī)診斷學(xué)望神課件20

中醫(yī)望診圖庫(kù)（失神、撮空理線、神志不清）中醫(yī)望診圖庫(kù)21（4）假神☆

※概念：垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象臨床表現(xiàn)與臨床意義：神志不清精神轉(zhuǎn)佳面色晦暗顴紅如妝陰不斂陽(yáng)瞳仁呆滯目光浮露臟腑精氣將絕

語(yǔ)言斷續(xù)語(yǔ)聲清亮不思飲食饑不擇食回光返照、死灰復(fù)燃、殘燈復(fù)明（4）假神☆※回光返照、死灰復(fù)燃、殘燈復(fù)明22━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神失神轉(zhuǎn)有神────────────────────────a.整個(gè)病情與個(gè)別現(xiàn)象不相符a.整個(gè)病情變化比較一致b.好轉(zhuǎn)現(xiàn)象是局部、暫時(shí)的，b.好轉(zhuǎn)是整體的，持續(xù)的病情仍最重。c.變化比較突然c.變化較慢，為逐漸好轉(zhuǎn)，(有一個(gè)過(guò)程)d.多見(jiàn)于臨終前d.多見(jiàn)于慢性病好轉(zhuǎn)期━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神與“失神轉(zhuǎn)有神”的鑒別━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神與“失神23中醫(yī)診斷學(xué)望神課件24觀察項(xiàng)目得神少神失神假神

神志語(yǔ)言

神志清楚，語(yǔ)言清晰

精神不振，懶言精少華神萎靡，語(yǔ)言錯(cuò)亂，或神昏譫語(yǔ)，或卒然昏仆。

突然神識(shí)清醒，言語(yǔ)不休，想見(jiàn)親人。兩目精彩乏神晦暗突然目光轉(zhuǎn)亮，浮光外露呼吸平穩(wěn)少氣氣微或喘促

面色形體面色榮潤(rùn)，肌肉不消。面色少華，倦怠乏力，肌肉松軟。面色無(wú)華，形體羸瘦。面色無(wú)華，兩顴泛紅如妝。動(dòng)作反應(yīng)動(dòng)作自如，反應(yīng)靈敏。動(dòng)作遲緩。動(dòng)作艱難，反應(yīng)遲鈍，或煩躁不安，四肢抽搐，或循衣摸床，撮空理線，或兩手握固，牙關(guān)緊急。

飲食

突然食欲增進(jìn)。得神、少神、失神、假神鑒別表觀察項(xiàng)目得神少神失神25（5）神亂：神志的錯(cuò)亂臟燥、卑諜——心膽氣虛，心神失養(yǎng)癲——文癡。精神癡呆，淡漠寡言，喃喃自語(yǔ)，哭笑無(wú)?！得尚母[。狂——武癡?？裨瓴话玻偪衽R，打人毀物，登高而歌，棄衣而走，少臥不饑，妄行不休——痰火擾心。癇——癲癇。羊癲風(fēng)。肝風(fēng)夾痰。

突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，醒后如常。（5）神亂：神志的錯(cuò)亂臟燥、卑諜——心膽氣虛，心神失養(yǎng)26神亂與失神的區(qū)別：失神：全身臟腑功能病變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的神志異常。神亂：僅有神志的錯(cuò)亂神亂與失神的區(qū)別：27（五）望神方法及注意事項(xiàng)（1）以神會(huì)神（2）抓住重點(diǎn)（3）形神合參（五）望神方法及注意事項(xiàng)（1）以神會(huì)神28小結(jié)小結(jié)29

☆臨床意義

健康得神正氣充盛輕候少神

正氣虛弱慢性病邪氣盛失神正氣衰敗重危證精氣奪假神

正氣將絕死亡征兆

辨別正氣盛衰

得神者昌失神者亡

推斷疾病預(yù)后

☆臨床意義健康30復(fù)習(xí)思考題1、何謂神、得神、假神？2、少神與失神如何鑒別？3、如何判斷假神？4、何謂神亂？如何鑒別癲、狂、癇證？復(fù)習(xí)思考題1、何謂神、得神、假神？31謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷32中醫(yī)診斷學(xué)望神課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。中醫(yī)診斷學(xué)望神課件中醫(yī)診斷學(xué)望神課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。中醫(yī)診斷學(xué)

第二章望診

中醫(yī)診斷學(xué)診法辨證望聞問(wèn)切全身望診局部望診神色形態(tài)對(duì)學(xué)區(qū)學(xué)困生進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)大部分是留守兒童。留守是造成學(xué)困生的主要原因。留守學(xué)生缺乏家庭良好教育，大多數(shù)屬隔代教育。學(xué)生存在情感障礙，有孤獨(dú)感，遇到挫折容易焦慮，容易受外界干擾，缺乏自制力，意志薄弱，遇到困難就打退堂鼓，缺乏與老師、同學(xué)交流。另一方面，教師職業(yè)道德有待加強(qiáng)，教育觀念陳舊，教學(xué)水平不高，教育方法欠妥，部分教師思想觀念僵化，學(xué)校內(nèi)部各種教育力量沒(méi)有形成合力，導(dǎo)致學(xué)困生的產(chǎn)生。針對(duì)學(xué)困生的轉(zhuǎn)化，我們提出以下策略：策略之一：讀書+反思=改變蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：轉(zhuǎn)化學(xué)困生最有效的手段就是擴(kuò)大他們的閱讀范圍。我們認(rèn)為讀書也是培養(yǎng)教師最有效的手段。讀書可以陶冶教師的情操，提高他們的人文素養(yǎng)，使他們?cè)诮逃虒W(xué)活動(dòng)中能充滿人文關(guān)懷；通過(guò)讀業(yè)務(wù)書籍提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，使教師成為敢勝任、能勝任的教師。讀書最大的好處在于它讓求知的人從中獲知，讓無(wú)知的人變得有知，多讀書也能使心情便得快樂(lè)。盡可能地讓學(xué)生多讀書，讀好書，教師要盡力及時(shí)給以指導(dǎo)，提供方法及書籍上的支撐。學(xué)生從書中可以發(fā)現(xiàn)自己身上的不足之處，使自己不斷地改正錯(cuò)誤，擺正自己人生的方向；要讓學(xué)生感受到讀書也是一種休閑，一種娛樂(lè)的方式，從而激發(fā)學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣。不僅要讀，還要讓反思成為習(xí)慣。學(xué)會(huì)反思就是找到進(jìn)步的方法，反思能使人前進(jìn)一大步。在學(xué)困生的轉(zhuǎn)化中，反思使教師不斷調(diào)整自己的教育教學(xué)方法和策略，不斷優(yōu)化教育教學(xué)方法和策略，使學(xué)困生轉(zhuǎn)變。教師在教育教學(xué)活動(dòng)中，要注重對(duì)學(xué)困生反思意識(shí)的啟蒙，引導(dǎo)學(xué)困生反思自己在學(xué)習(xí)上取得進(jìn)步的原因、失敗的原因，從而尋求解決問(wèn)題的方法。策略之二：和諧+合作=發(fā)展和諧就是生產(chǎn)力，要建立學(xué)困生和諧的人際關(guān)系。教師首先要做好學(xué)困生的朋友，平等地與他們對(duì)話，獲得他們的信任。有很大一部分學(xué)困生孤獨(dú)、抑郁、焦慮，要轉(zhuǎn)化他們，必須克服他們的情感障礙。要以大朋友的身份多與他們談心，盡量把矯正式的方式“隨意”化；多和他們接觸，融入他們的生活，讓他們“親其師。信其道”；還要對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行平等思想的教育，多開(kāi)展活動(dòng)，“制造”學(xué)生之間的關(guān)心愛(ài)護(hù)，建立學(xué)生之間的和諧人際關(guān)系，讓學(xué)困生融入到集體之中去。教師之間要加強(qiáng)合作，積極溝通，形成合力，把學(xué)困生的轉(zhuǎn)化當(dāng)作一件大事來(lái)抓。特別是科任教師和科任教師之間，班主任和科任教師之間。其次，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)，讓學(xué)困生在合作中克服學(xué)習(xí)上的困難。學(xué)校要抓好留守之家的建設(shè)，讓留守學(xué)生之家有場(chǎng)地、有設(shè)施、有人員。教師與學(xué)生可以“組成家庭”讓留守學(xué)生找到家的感覺(jué)，得到家的溫暖。策略之三：方法+興趣=成功教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改變教學(xué)方法，積極用先進(jìn)的教育理念指導(dǎo)自己的教學(xué)。積極探究最合理的教學(xué)模式（能最大限度促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的），積極使用合作、探究式教學(xué)，積極改變?cè)u(píng)價(jià)方式，變“一把尺子量到底”為“分層要求，都有提高”。教師要正確認(rèn)識(shí)學(xué)困生，耐心細(xì)致的對(duì)待學(xué)困生，不能急于求成，要長(zhǎng)期堅(jiān)持。教師教學(xué)中要加強(qiáng)教學(xué)的直觀性，趣味性，低段最好的方法是玩中學(xué)，中段由玩中學(xué)過(guò)度到做中學(xué)。教學(xué)中要做到培養(yǎng)優(yōu)生，兼顧學(xué)困生，都有提高。針對(duì)學(xué)困生學(xué)習(xí)上的實(shí)際，在教學(xué)過(guò)程中要分解目標(biāo)，降低難度。分解目標(biāo)，就是為了不讓學(xué)困生知難而退，把教學(xué)目標(biāo)的終極目標(biāo)分解為若干個(gè)階段、層次的目標(biāo)。心理學(xué)告訴我們目標(biāo)太大、太高，對(duì)人的壓力就大，而把大目標(biāo)分解為若干個(gè)階段、層次的小目標(biāo)，壓力就會(huì)減小，容易實(shí)現(xiàn)。近期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又使人產(chǎn)生成就感，進(jìn)而產(chǎn)生征服更多目標(biāo)的氣勢(shì)和欲望。對(duì)知識(shí)的掌握要遵循“識(shí)記――理解――概括――運(yùn)用”的規(guī)律。學(xué)困生每一個(gè)小目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)或做得比較好，教師要及時(shí)地肯定并加以鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)，使學(xué)困生產(chǎn)生產(chǎn)生成就感從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。加強(qiáng)滲透與輔導(dǎo)。滲透是指課前滲透，就是為學(xué)困生提供預(yù)先指導(dǎo)的機(jī)會(huì)。如學(xué)習(xí)長(zhǎng)方形與正方形的周長(zhǎng)時(shí)，預(yù)先提供給學(xué)困生一些學(xué)具，讓他們玩玩，在玩中提一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，找―些特征，在他們的腦子里形成一個(gè)初步的周長(zhǎng)概念。這樣在課中他們不僅能跟上其他同學(xué)步伐，甚至還能回答―些也許其他同學(xué)還不明白的問(wèn)題，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的興趣與信心，體驗(yàn)到成功的喜悅。輔導(dǎo)是指課后輔導(dǎo)。就是為學(xué)困生提供彌補(bǔ)的機(jī)會(huì)。學(xué)困生對(duì)知識(shí)的接受較慢，對(duì)相似的內(nèi)容容易混淆，記憶力又較差，容易遺忘。策略之四：習(xí)慣+自信=轉(zhuǎn)變注重培養(yǎng)“學(xué)困生”良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高他們的學(xué)習(xí)能力。要使他們專心聽(tīng)，多提問(wèn)。在課堂教學(xué)中，要把說(shuō)的權(quán)利交給學(xué)困生。教師要經(jīng)常讓學(xué)困生說(shuō)解題思路，說(shuō)思維方法，經(jīng)常引導(dǎo)他們用簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、規(guī)范的語(yǔ)言，完整地回答問(wèn)題。同時(shí)，更要讓他們與同伴進(jìn)行交流，交流學(xué)習(xí)方法，交流對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和體會(huì)，因?yàn)橥瑢W(xué)與同學(xué)之間的交流學(xué)習(xí)比教師的教學(xué)更具有互補(bǔ)性，更有助于學(xué)困生對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)的理解接受和內(nèi)化；還要有意識(shí)地開(kāi)展同伴間一對(duì)一的互幫活動(dòng)，通過(guò)互幫互學(xué)，促進(jìn)全體學(xué)生的全面提高。轉(zhuǎn)化學(xué)困生的關(guān)鍵是在于他們自信心的培養(yǎng)。從學(xué)生的心理需求來(lái)看，這個(gè)階段的學(xué)生需要肯定和賞識(shí)。教師在轉(zhuǎn)化學(xué)困生的過(guò)程中要做到關(guān)愛(ài)學(xué)困生，教師無(wú)私的愛(ài)和關(guān)懷，就能使他們產(chǎn)生駛向希望之岸的勇氣和力量。在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)充分肯定學(xué)困生的優(yōu)點(diǎn)，肯定他們的微小進(jìn)步，促使他們積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。簡(jiǎn)單的提問(wèn)優(yōu)先他們回答，優(yōu)先面批，優(yōu)先輔導(dǎo)，并適當(dāng)降低難度與要求。還可試著讓他們學(xué)習(xí)小組長(zhǎng)，讓他們相信自己能行。當(dāng)然，學(xué)困生轉(zhuǎn)化的策略還有很多，我們的研究是掛一漏萬(wàn)。在研究中，我們還有很多的困惑和難題：如怎樣才是解決留守兒童問(wèn)題的最好方法等。社會(huì)策略在研究中我們沒(méi)有涉及。一、從自我的知識(shí)結(jié)構(gòu)出發(fā)，做到“知己”孫子兵法云：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆?！弊鳛橐幻處煟虒W(xué)對(duì)象是學(xué)生，教學(xué)就是要通過(guò)教師把握教材，選擇教法，把知識(shí)技能傳授給學(xué)生，使學(xué)生獲得最大程度的提高。但如果做教師的對(duì)自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)、個(gè)性愛(ài)好、習(xí)慣興趣等各個(gè)方面都不甚了解，怎么能選擇出一套真正適合于自己的教學(xué)方法呢？因此，我們必須在執(zhí)教之前，深入地研究自我，發(fā)現(xiàn)自我，界定自我，尋找自己的個(gè)性特色，把握自身的客觀實(shí)際情況，結(jié)合學(xué)生實(shí)際和教材性質(zhì)及內(nèi)容去進(jìn)行教法上的深層和廣闊的思考選擇。倘若我們憑主觀臆想辦事，不管自身情況如何，強(qiáng)行運(yùn)用某種對(duì)自己并不適合的教學(xué)方法，或者盲目模仿某種教學(xué)方法的框架，“東施效顰”勢(shì)必會(huì)落得“邯鄲學(xué)步”的結(jié)果。二、從學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)出發(fā)，做到“知彼”找出特點(diǎn)，做到“知彼”。學(xué)生是實(shí)施教學(xué)的對(duì)象，因此，學(xué)生的實(shí)際情況便是教學(xué)中的“彼”了。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，任何教學(xué)方法效果的驗(yàn)證都是要通過(guò)學(xué)生才能夠反映出來(lái)的。所以，我們無(wú)論準(zhǔn)備采用什么教學(xué)方法，都必須以學(xué)生為主要對(duì)象，以學(xué)生對(duì)教材的承受能力為主要根據(jù)，以發(fā)展學(xué)生思維、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)上的創(chuàng)造力為主要目的。而要真正做到這些，就必須先對(duì)學(xué)生實(shí)際狀況進(jìn)行了解和掌握。學(xué)生情況包括知識(shí)基礎(chǔ)、思維感知基礎(chǔ)、個(gè)性愛(ài)好、生活學(xué)習(xí)習(xí)慣、家庭情況、班級(jí)環(huán)境情況，前任教師的教學(xué)情況還有學(xué)生對(duì)外界影響的反映情況等，這些都是我們應(yīng)該了解和必須了解的。一個(gè)合格或優(yōu)秀的教師，應(yīng)是在此基礎(chǔ)上選擇教法，形成自己的個(gè)性教學(xué)特色。因?yàn)椴煌挲g段、甚至同一年齡段的學(xué)生，優(yōu)等生和差等生，男生和女生，他們?cè)谛睦怼⑸淼确矫媸怯胁町惖?。他們的個(gè)性、愛(ài)好、興趣、習(xí)慣、思維、感知、技能以及受影響的程度等方面都呈現(xiàn)著色彩紛呈的景象。我們要了解這些情況，要從中找出共性和個(gè)性的東西，尋找出他們共有的感知規(guī)律，以便為我們選擇適宜的靈活的教學(xué)方法做好準(zhǔn)備。教學(xué)大家斯霞先生、魏書生、寧鴻彬、錢夢(mèng)龍大師的個(gè)性教學(xué)特色的成功經(jīng)驗(yàn)實(shí)際上給我們揭示這樣一個(gè)道理：面對(duì)學(xué)生，研究學(xué)生，依靠學(xué)生因情而動(dòng)地選擇教學(xué)方法是教育教學(xué)的一個(gè)客觀規(guī)律，尤其是英語(yǔ)教學(xué)的重要特征。三、從教材的知識(shí)能力出發(fā)，做到因材施教在英語(yǔ)的學(xué)習(xí)中，由于學(xué)生個(gè)體的認(rèn)知差異，每個(gè)人之間的學(xué)習(xí)都存在著差異，這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中要充分考慮學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)于每類學(xué)生采取不同的教學(xué)方法。教師在教學(xué)設(shè)計(jì)的時(shí)候要有層次地進(jìn)行，根據(jù)不同的學(xué)生水平設(shè)置不同的問(wèn)題與任務(wù)，這樣讓每個(gè)學(xué)生群體都能體會(huì)到成功的喜悅，樹(shù)立信心。例如，在學(xué)習(xí)九年級(jí)Unit7Wherewouldyouliketovisit？時(shí)，就要因材施教，對(duì)于程度比較好的學(xué)生層就讓他們能夠自問(wèn)自答或者是兩個(gè)人進(jìn)行對(duì)話學(xué)習(xí)，而對(duì)于那些程度相對(duì)弱一點(diǎn)的學(xué)生則要求他們能夠回答單元標(biāo)題的問(wèn)題，并且嘗試去進(jìn)行對(duì)話，這樣既滿足了不同層次學(xué)生對(duì)于知識(shí)的追求，又讓學(xué)生有成功的喜悅。英語(yǔ)教材，它的知識(shí)含量和能力要求是極為豐富的，整個(gè)初中英語(yǔ)教材從內(nèi)容到形式來(lái)看，有天文知識(shí)、地理知識(shí)、風(fēng)土人情以及世界文化的差異等知識(shí)，而且每一類知識(shí)里邊又包含許多小類知識(shí)。如果我們都采用某一種的教學(xué)方法不加區(qū)別地去進(jìn)行教學(xué)，那肯定是不行的。另外，從英語(yǔ)教材的要求上來(lái)講，不但要求我們著力培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫能力，掌握一定的語(yǔ)言文化知識(shí)，而且要求我們聯(lián)系課文對(duì)學(xué)生進(jìn)行理想教育、愛(ài)國(guó)主義教育，培養(yǎng)學(xué)生健康的道德觀念，同時(shí)還要求我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行美育，發(fā)展他們的創(chuàng)造性思維能力等，這也是時(shí)代對(duì)英語(yǔ)教學(xué)提出的要求，因此，面對(duì)這些要求我們自然不能在同一教學(xué)模式中自思自悟，而是要針對(duì)不同內(nèi)容、不同要求，有意識(shí)有目的地采用不同的教學(xué)方法，有時(shí)甚至需要幾種方法的融合。具體到教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)于一個(gè)單元的幾篇課文來(lái)說(shuō)，我們可以根據(jù)單元要求，綜合起來(lái)進(jìn)行單元目標(biāo)教學(xué)法的實(shí)施，也可以進(jìn)行單篇目標(biāo)教學(xué)的嘗試，可以是兩篇課文并起來(lái)，進(jìn)行相似點(diǎn)、不同點(diǎn)的比較教學(xué)，也可以是單篇課文的質(zhì)疑討論或講讀式的教學(xué)，或是學(xué)生在老師指點(diǎn)下的自學(xué)等等。當(dāng)然，要達(dá)到這一點(diǎn)，首先就要求教師認(rèn)真鉆研教材，要對(duì)教材爛熟于心。這樣，教師的一雙眼睛才能從教案和課本中解脫出來(lái)，始終專注地高效率地掃瞄講臺(tái)下那一雙雙眼睛，這時(shí)，你的注意力不僅是集中考慮授課，而且還要考慮學(xué)生的思維。觀察每一個(gè)學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)，哪個(gè)學(xué)生遇到什么困難等等，從學(xué)生的神態(tài)中看出各種反映，隨之機(jī)智地調(diào)整講話速度和教學(xué)方法，使課堂中教與學(xué)雙邊思維活動(dòng)達(dá)到有機(jī)的統(tǒng)一，產(chǎn)生“教學(xué)共振”的最佳效果，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的最優(yōu)化?？傊?，對(duì)教學(xué)法的選擇，既不能一哄而起的刻意模仿、生搬硬套，又不能墨守陳規(guī)，不敢越雷池一步，更不能僅憑一時(shí)的熱情沖動(dòng)，而應(yīng)該經(jīng)深思熟慮、反復(fù)摸索之后，慎重選擇出既符合學(xué)生實(shí)際，又體現(xiàn)自己教學(xué)個(gè)性的行之有效的教學(xué)方法。中醫(yī)診斷學(xué)望神課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。33中醫(yī)診斷學(xué)望神課件34中醫(yī)診斷學(xué)望神課件35中醫(yī)診斷學(xué)望神課件36中醫(yī)診斷學(xué)望神課件37第一節(jié)全身望診全身望診：又稱整體望診，觀察病人得神、色、形、態(tài)從就診開(kāi)始就自然進(jìn)行的觀察要在實(shí)踐中逐漸培養(yǎng)自己望診的能力

第一節(jié)全身望診全身望診：又稱整體望診，觀察病人得神、色38

☆一、望神☆一、望神39+

一、望神☆(一)概念

狹義：指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng).神

廣義：指人體生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn)。包括：神志、神氣（臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)）+40（二）神與精、形的關(guān)系

神精形（先天、后天）

物質(zhì)基礎(chǔ)外在表現(xiàn)神以先、后天精氣及其所化生的氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，神與精氣關(guān)系密切。即：“精氣充足則體健神旺，抗病能力強(qiáng)；精虧氣虛則體習(xí)神衰，抗病力弱?！毙紊褚弦唬ǘ┥衽c精、形的關(guān)系41(三)望神的意義1．神的盛衰是形體健康與否的重要標(biāo)志精充氣足神旺──健康、體健精虧氣虛神耗──衰老、有病2．望神可以了解──精氣的盛衰、病情的輕重、疾病的預(yù)后。

失治、誤治

有神(精足病輕)

無(wú)神(精虧病重)

治療養(yǎng)護(hù)得當(dāng)

(三)望神的意義1．神的盛衰是形體健康與否的重要標(biāo)志42(四)望神的方法和內(nèi)容望神的重點(diǎn)：應(yīng)重點(diǎn)觀察兩目、神情、氣色、體態(tài)４個(gè)方面。

為什么望目為望神重點(diǎn)？(四)望神的方法和內(nèi)容望神的重點(diǎn)：應(yīng)重點(diǎn)觀察兩目、神情、氣色431為什么望目為望神重點(diǎn)？

①目為心神之外候。所謂“神藏于心，外候在目”。人的精神活動(dòng)往往無(wú)意中流露于目光，所謂“眼能傳神”，“眼睛是心靈的窗口”《靈樞·大惑論》：“目者，心之使也”“心者，神之舍也”②五臟六腑之精氣皆上注于目③目系通于腦何為雙目有神有靈氣，有根（炯炯的）1為什么望目為望神重點(diǎn)？何為雙目有神有靈氣，有根（炯炯的）442神情臨床意義表現(xiàn)心神功能正常神志清晰，思維有序，表情爽朗，反應(yīng)靈敏。心神已衰神識(shí)昏蒙，思維混亂，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍。3色澤：氣色，有根，不浮4體態(tài)：形體、形態(tài)2神情臨床意義表現(xiàn)心神功能正常神志清晰，思維有序，表情爽朗，45（1）得神☆“有神”概念精充氣足神旺或雖病正氣未傷之象臨床表現(xiàn)與臨床意義

神清語(yǔ)明面色榮潤(rùn)目光明亮精彩內(nèi)含臟腑和調(diào)

體態(tài)自如反應(yīng)靈敏精氣充盛呼吸平穩(wěn)肌肉不削雖病預(yù)后良好

（1）得神☆“有神”46中醫(yī)望診圖庫(kù)得神中醫(yī)望診圖庫(kù)得神47（2）少神：“神氣不足”概念：精氣輕度損傷之象臨床表現(xiàn)與臨床意義精神不振健忘困倦面色少華臟腑功能虛弱目光呆滯動(dòng)作遲緩精氣