精神活性物質所致精神障礙病人的護理查房課件

精神活性物質所致精神障礙病人的護理查房精神活性物質所致精神障礙病人的護理查房1（優(yōu)選）精神活性物質所致精神障礙病人的護理查房（優(yōu)選）精神活性物質所致精神障礙病人的護理查房2概述013概述0131、概念1、精神活性物質精神活性物質又稱成癮物質，是指來自體外能夠影響人類情緒、行為和意識狀態(tài)，并可導致依賴作用的一類化學物質。41、概念1、精神活性物質4概念2、依賴

是指個體對精神活性物質強烈的渴求并反復地使用，以取得快感或避免不快感為特點的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。5概念2、依賴5一、概念

精神依賴：是指用藥后產(chǎn)生一種愉快滿足或欣快的感覺,并在精神上驅使用藥者具有一種要周期性地或連續(xù)性地用藥的欲望,從而產(chǎn)生強迫性的用藥行為,以便獲得滿足或避免不適感。6一、概念精神依賴：6一、概念

軀體依賴：指由于反復使用某種藥物或物質所造成的一種軀體的適應狀態(tài)，中斷用藥后產(chǎn)生一種強烈的軀體方面的損害，即戒斷綜合征，表現(xiàn)為出現(xiàn)一系列特有的軀體和精神癥狀，使個體非常痛苦，甚至危及其生命。7一、概念軀體依賴：7一、概念3、濫用濫用又稱有害使用，是指偏離醫(yī)療所需或有悖于社會常規(guī)的使用或反復使用精神活性物質。4.耐受性是指長期持續(xù)使用某種物質后，其效應逐漸減低，如欲達到使用初期的相同效應，就需要不斷加大劑量。5.戒斷狀態(tài)是指因減少或停用精神活性物質而出現(xiàn)的精神癥狀、軀體癥狀。8一、概念3、濫用899阿片類藥物：阿片、嗎啡、海洛因等10阿片類藥物：阿片、嗎啡、海洛因等10因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己，行為沖動，被家人送入我院。6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任4揮發(fā)性溶劑：如丙酮、四氯化碳等因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己，行為沖動，被家人送入我院。(四)抗焦慮藥物所致精神障礙2中樞神經(jīng)興奮劑：3．能認清并接受自己物質成癮的事實，認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃。麻痹期表現(xiàn)情緒失控、語言不清、運動失調、心悸、呼吸急促、嘔吐等；（一）阿片類物質所致精神障礙(一)酒精所致精神障礙減少過度活動及體力消耗。（一）阿片類物質所致精神障礙（4）揮發(fā)性溶劑：如丙酮、某些溶媒意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。3．能認清并接受自己物質成癮的事實，認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃。海洛因的濫用方式靜脈注射肌肉注射燙吸追龍11因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己二、精神活性物質的分類1中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷丁、美沙酮、丁丙諾啡）、酒類、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。

2中樞神經(jīng)興奮劑：如苯丙胺類（如冰毒、搖頭丸）、可卡因、煙草、含咖啡因飲料等12二、精神活性物質的分類1中樞神經(jīng)抑制劑：12二、精神活性物質的分類3致幻劑：如大麻、麥角二乙胺等。4揮發(fā)性溶劑：如丙酮、四氯化碳等5阿片類如海洛因、嗎啡、阿片、哌替啶、美沙酮等6煙草7大麻13二、精神活性物質的分類3致幻劑：如大麻、麥角二乙胺等。1

三、常見的精神活性物質

（1）中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷?。?、酒類、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。（2）中樞神經(jīng)興奮劑：如苯丙胺類（如冰毒、搖頭丸）、可卡因、煙草、含咖啡因飲料等（3）致幻劑：如大麻、麥角二乙胺等（4）揮發(fā)性溶劑：如丙酮、某些溶媒14

三、常見的精神活性物質

（1）中樞神經(jīng)抑制四、病因及發(fā)病機制一病因

1．社會文化因素

2．家庭因素

3．學校因素

4.心理因素15四、病因及發(fā)病機制一病因15四、病因及發(fā)病機制二發(fā)病機制1、毒物作用機體,引起大腦皮質主動性抑郁過程削弱、興奮性增高、出現(xiàn)彌散性超限抑制和保護性抑制、出現(xiàn)意識障礙和運動興奮2、毒物的性質、劑量、進入機體的途徑、速度和持續(xù)的時間，均與精神障礙的發(fā)生及表現(xiàn)形式有關。3、毒物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對精神障礙的發(fā)生具有重要意義。16四、病因及發(fā)病機制二發(fā)病機制161．社會文化因素減少過度活動及體力消耗。（二）酒精所致精神障礙五、常見的臨床類型及表現(xiàn)意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。5℃脈搏：76次/分呼吸：20次/分五、常見的臨床類型及表現(xiàn)是指因減少或停用精神活性物質而出現(xiàn)的精神癥狀、軀體癥狀。是指長期持續(xù)使用某種物質后，其效應逐漸減低，如欲達到使用初期的相同效應，就需要不斷加大劑量。（1）中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷?。⒕祁?、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。3．能認清并接受自己物質成癮的事實，認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃。6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任是指個體對精神活性物質強烈的渴求并反復地使用，以取得快感或避免不快感為特點的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。阿片類藥物：阿片、嗎啡、海洛因等（3）致幻劑：如大麻、麥角二乙胺等5阿片類如海洛因、嗎啡、阿片、哌替啶、美沙酮等意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。5．病人的焦慮情緒得到緩解。主訴：將其沖動、傷人、言行紊亂三年。五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（一）阿片類物質所致精神障礙

1．阿片類物質依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒

171．社會文化因素五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（一）阿片類物質所致五、常見的臨床類型及表現(xiàn)(一)酒精所致精神障礙1．急性酒中毒興奮期表現(xiàn)心率加快、面色潮紅、情緒亢奮、言語動作增多等；麻痹期表現(xiàn)情緒失控、語言不清、運動失調、心悸、呼吸急促、嘔吐等；嚴重中毒可發(fā)生死亡。18五、常見的臨床類型及表現(xiàn)(一)酒精所致精神障礙18五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（二）酒精所致精神障礙

2．慢性酒中毒（1）依賴綜合征（2）酒中毒性幻覺癥（3）酒中毒性腦病19五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（二）酒精所致精神障礙19五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（三）鎮(zhèn)靜催眠藥物所致精神障礙

1．鎮(zhèn)靜催眠藥物依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒20五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（三）鎮(zhèn)靜催眠藥物所致精神障礙20五、常見的臨床類型及表現(xiàn)(四)抗焦慮藥物所致精神障礙

1．抗焦慮藥物依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒21五、常見的臨床類型及表現(xiàn)(四)抗焦慮藥物所致精神障礙21

精神活性物質所致精神障礙病人的護理

0222

精神活一、護理評估(一)健康史：1、一般情況2．認知過程3．情緒過程4．人際互動過程

(二)身體狀況1、生理狀況2、心理狀態(tài)（三）社會心理狀況（四）輔助檢查23一、護理評估(一)健康史：23二、護理診斷（一）急性意識障礙與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。（二）營養(yǎng)失調（低于機體需要量）與以精神活性物質取代攝取營養(yǎng)的食物、沒錢買食物等有關。24二、護理診斷（一）急性意識障礙24病人所表現(xiàn)的行為不被社會接受有關與戒斷綜合癥所致震顫譫妄；2中樞神經(jīng)興奮劑：4．能應用新的調適方法，以處理生活中的壓力事件。二、精神活性物質的分類神志清楚，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，頭顱無畸形，頸軟，無抵抗感，氣管居中，甲狀腺未觸及，胸廓無畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率76次/分，律齊，生理反射正常存在，病理反射未引出。6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任（二）酒精所致精神障礙（一）阿片類物質所致精神障礙1、毒物作用機體,引起大腦皮質主動性抑郁過程削弱、興奮性增高、出現(xiàn)彌散性超限抑制和保護性抑制、出現(xiàn)意識障礙和運動興奮意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。四、護理措施及教育計劃因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己，行為沖動，被家人送入我院。1、毒物作用機體,引起大腦皮質主動性抑郁過程削弱、興奮性增高、出現(xiàn)彌散性超限抑制和保護性抑制、出現(xiàn)意識障礙和運動興奮指導患者及家屬認識疾病、預防復發(fā)。血壓：10/72mmHg3．病人能認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃，有明顯的進步并已戒除酒精或藥物依賴。主訴：將其沖動、傷人、言行紊亂三年。阿片類藥物：阿片、嗎啡、海洛因等營養(yǎng)失調（低于機體需要量）與以精神活性物質取代攝取營養(yǎng)的食物、極度興奮躁動、活動過多，超過能量的攝取等有關。1．抗焦慮藥物依賴二、護理診斷（三）認知改變與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。（四）有暴力行為的危險（對自己或對他人）與斷反應、幻覺等有關。25病人所表現(xiàn)的行為不被社會接受有關二、護理診斷（三）認知改變二、護理診斷（五）焦慮與調適機制發(fā)生嚴重的困難、需要未獲滿足、發(fā)現(xiàn)使用物質的后果引起更大的焦慮、戒斷癥狀有關（六）社交障礙與戒斷綜合癥所致震顫譫妄；病人所表現(xiàn)的行為不被社會接受有關26二、護理診斷（五）焦慮26三、護理目標1．意識清晰、生命體征穩(wěn)定。2．營養(yǎng)狀況得以改善。3．能認清并接受自己物質成癮的事實，認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃。4．能應用新的調適方法，以處理生活中的壓力事件。5．能有效控制自己的情緒和行為。6．能與他人建立信賴感，人際關系和行為方式有所改善。27三、護理目標1．意識清晰、生命體征穩(wěn)定。27四、護理措施（一）生理護理1．基礎護理2．生活護理3．飲食護理4．睡眠護理5．安全護理28四、護理措施（一）生理護理28四、護理措施（二）心理護理1.制定計劃2.建立關系3.提供信息4.有效護理5.社會支持29四、護理措施（二）心理護理29四、護理措施（三）特殊護理1．急性中毒護理2．戒斷癥狀護理3．用藥護理4．防止交叉感染30四、護理措施（三）特殊護理30四、護理措施（四）康復治療和護理1、參加社會活動2、病人和家屬掌握康復的一般原則和方法。3、認真執(zhí)行假出院制度。31四、護理措施（四）康復治療和護理31四、護理措施（五）健康教育1.加強精神活性物質成癮性的宣傳教育。2.加強藥品管理和處方監(jiān)管。3.對病人進行健康生活方式指導。4.加強家庭健康指導。32四、護理措施（五）健康教育32五、護理評價1．病人的意識障礙未發(fā)生，生命體征穩(wěn)定，無并發(fā)癥。2．病人營養(yǎng)狀況得到改善3．病人能認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃，有明顯的進步并已戒除酒精或藥物依賴。4．病人未發(fā)生暴力行為。5．病人的焦慮情緒得到緩解。6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任33五、護理評價1．病人的意識障礙未發(fā)生，生命體征穩(wěn)定，無并發(fā)癥病例討論0334病例討論0334一、病例信息姓名：劉某性別：男年齡：30歲病例特點：主訴：將其沖動、傷人、言行紊亂三年。現(xiàn)病史：患者性格內向，膽小。因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己，行為沖動，被家人送入我院。既往史：2016年10月7日頭部外傷。35一、病例信息姓名：劉某性別：男年齡：30歲35一、病例信息體檢：體溫：36.5℃脈搏：76次/分呼吸：20次/分血壓：10/72mmHg神志清楚，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，頭顱無畸形，頸軟，無抵抗感，氣管居中，甲狀腺未觸及，胸廓無畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率76次/分，律齊，生理反射正常存在，病理反射未引出。36一、病例信息體檢：36一、病例信息精神檢查：意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。37一、病例信息精神檢查：371、一般情況：生命體征正常，體格檢查正常2．認知過程：定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯3．情緒過程：情感不協(xié)調，情緒較緊張4．人際互動過程：言行紊亂，對答欠切題二、護理評估381、一般情況：生命體征正常，體格檢查正常二、護理評估38二、護理診斷有暴力行為的危險（對自己或對他人）與吸食麻果等精神活性物質后，精神亢奮，產(chǎn)生的幻覺等有關。急性意識障礙與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。營養(yǎng)失調（低于機體需要量）與以精神活性物質取代攝取營養(yǎng)的食物、極度興奮躁動、活動過多，超過能量的攝取等有關。認知改變與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。39二、護理診斷有暴力行為的危險（對自己或對他人）與吸食三、護理目標患者住院期間不會傷害自己和他人。建立和維持營養(yǎng)、水分、排泄、休息和睡眠等方面的適當生理功能。

減少過度活動及體力消耗。接受持續(xù)的藥物治療。與患者建立良好的護患關系并協(xié)助患者建立良好的人際關系。

指導患者及家屬認識疾病、預防復發(fā)。

40三、護理目標患者住院期間不會傷害自己和他人。402中樞神經(jīng)興奮劑：四、護理措施及教育計劃（1）中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷丁）、酒類、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。認知改變與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。（1）依賴綜合征二、精神活性物質的分類（2）酒中毒性幻覺癥6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任興奮期表現(xiàn)心率加快、面色潮紅、情緒亢奮、言語動作增多等；（1）依賴綜合征血壓：10/72mmHg五、常見的臨床類型及表現(xiàn)5阿片類如海洛因、嗎啡、阿片、哌替啶、美沙酮等（1）中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷丁）、酒類、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任1．抗焦慮藥物依賴是指個體對精神活性物質強烈的渴求并反復地使用，以取得快感或避免不快感為特點的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。認知改變與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。（一）急性意識障礙急性意識障礙與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任（2）酒中毒性幻覺癥（2）酒中毒性幻覺癥因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己，行為沖動，被家人送入我院。（1）中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷丁）、酒類、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。3．能認清并接受自己物質成癮的事實，認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃。1、毒物作用機體,引起大腦皮質主動性抑郁過程削弱、興奮性增高、出現(xiàn)彌散性超限抑制和保護性抑制、出現(xiàn)意識障礙和運動興奮5．病人的焦慮情緒得到緩解。三、常見的精神活性物質4．病人未發(fā)生暴力行為。2、毒物的性質、劑量、進入機體的途徑、速度和持續(xù)的時間，均與精神障礙的發(fā)生及表現(xiàn)形式有關。是指個體對精神活性物質強烈的渴求并反復地使用，以取得快感或避免不快感為特點的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。5．病人的焦慮情緒得到緩解。協(xié)助患者參與建設性活動，以發(fā)泄過剩的精力。（3）致幻劑：如大麻、麥角二乙胺等意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。（二）酒精所致精神障礙1、毒物作用機體,引起大腦皮質主動性抑郁過程削弱、興奮性增高、出現(xiàn)彌散性超限抑制和保護性抑制、出現(xiàn)意識障礙和運動興奮明顯是指個體對精神活性物質強烈的渴求并反復地使用，以取得快感或避免不快感為特點的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。麻痹期表現(xiàn)情緒失控、語言不清、運動失調、心悸、呼吸急促、嘔吐等；五、常見的臨床類型及表現(xiàn)5℃脈搏：76次/分呼吸：20次/分指由于反復使用某種藥物或物質所造成的一種軀體的適應狀態(tài)，中斷用藥后產(chǎn)生一種強烈的軀體方面的損害，即戒斷綜合征，表現(xiàn)為出現(xiàn)一系列特有的軀體和精神癥狀，使個體非常痛苦，甚至危及其生命。（2）酒中毒性幻覺癥與戒斷綜合癥所致震顫譫妄；急性意識障礙與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。（4）揮發(fā)性溶劑：如丙酮、某些溶媒（3）致幻劑：如大麻、麥角二乙胺等2、毒物的性質、劑量、進入機體的途徑、速度和持續(xù)的時間，均與精神障礙的發(fā)生及表現(xiàn)形式有關。5阿片類如海洛因、嗎啡、阿片、哌替啶、美沙酮等意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。（二）酒精所致精神障礙2．病人營養(yǎng)狀況得到改善神志清楚，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，頭顱無畸形，頸軟，無抵抗感，氣管居中，甲狀腺未觸及，胸廓無畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率76次/分，律齊，生理反射正常存在，病理反射未引出。4揮發(fā)性溶劑：如丙酮、四氯化碳等5．病人的焦慮情緒得到緩解。2．營養(yǎng)狀況得以改善。1、毒物作用機體,引起大腦皮質主動性抑郁過程削弱、興奮性增高、出現(xiàn)彌散性超限抑制和保護性抑制、出現(xiàn)意識障礙和運動興奮阿片類藥物：阿片、嗎啡、海洛因等四、護理措施及教育計劃1、提供安全和安靜和環(huán)境

提供較寬大空間，室內物品要求簡化,以避免患者興奮毀物。協(xié)助患者參與建設性活動，以發(fā)泄過剩的精力。如轉移患者注意力仍無法避免患者破壞性行為時，可在醫(yī)護人員取得一致進行保護性約束和隔離。412中樞神經(jīng)興奮劑：6．病人能正確處理人際關系，病人能主動精神活性物質所致精神障礙病人的護理查房精神活性物質所致精神障礙病人的護理查房42（優(yōu)選）精神活性物質所致精神障礙病人的護理查房（優(yōu)選）精神活性物質所致精神障礙病人的護理查房43概述0144概述0131、概念1、精神活性物質精神活性物質又稱成癮物質，是指來自體外能夠影響人類情緒、行為和意識狀態(tài)，并可導致依賴作用的一類化學物質。451、概念1、精神活性物質4概念2、依賴

是指個體對精神活性物質強烈的渴求并反復地使用，以取得快感或避免不快感為特點的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。46概念2、依賴5一、概念

精神依賴：是指用藥后產(chǎn)生一種愉快滿足或欣快的感覺,并在精神上驅使用藥者具有一種要周期性地或連續(xù)性地用藥的欲望,從而產(chǎn)生強迫性的用藥行為,以便獲得滿足或避免不適感。47一、概念精神依賴：6一、概念

軀體依賴：指由于反復使用某種藥物或物質所造成的一種軀體的適應狀態(tài)，中斷用藥后產(chǎn)生一種強烈的軀體方面的損害，即戒斷綜合征，表現(xiàn)為出現(xiàn)一系列特有的軀體和精神癥狀，使個體非常痛苦，甚至危及其生命。48一、概念軀體依賴：7一、概念3、濫用濫用又稱有害使用，是指偏離醫(yī)療所需或有悖于社會常規(guī)的使用或反復使用精神活性物質。4.耐受性是指長期持續(xù)使用某種物質后，其效應逐漸減低，如欲達到使用初期的相同效應，就需要不斷加大劑量。5.戒斷狀態(tài)是指因減少或停用精神活性物質而出現(xiàn)的精神癥狀、軀體癥狀。49一、概念3、濫用8509阿片類藥物：阿片、嗎啡、海洛因等51阿片類藥物：阿片、嗎啡、海洛因等10因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己，行為沖動，被家人送入我院。6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任4揮發(fā)性溶劑：如丙酮、四氯化碳等因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己，行為沖動，被家人送入我院。(四)抗焦慮藥物所致精神障礙2中樞神經(jīng)興奮劑：3．能認清并接受自己物質成癮的事實，認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃。麻痹期表現(xiàn)情緒失控、語言不清、運動失調、心悸、呼吸急促、嘔吐等；（一）阿片類物質所致精神障礙(一)酒精所致精神障礙減少過度活動及體力消耗。（一）阿片類物質所致精神障礙（4）揮發(fā)性溶劑：如丙酮、某些溶媒意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。3．能認清并接受自己物質成癮的事實，認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃。海洛因的濫用方式靜脈注射肌肉注射燙吸追龍52因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己二、精神活性物質的分類1中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷丁、美沙酮、丁丙諾啡）、酒類、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。

2中樞神經(jīng)興奮劑：如苯丙胺類（如冰毒、搖頭丸）、可卡因、煙草、含咖啡因飲料等53二、精神活性物質的分類1中樞神經(jīng)抑制劑：12二、精神活性物質的分類3致幻劑：如大麻、麥角二乙胺等。4揮發(fā)性溶劑：如丙酮、四氯化碳等5阿片類如海洛因、嗎啡、阿片、哌替啶、美沙酮等6煙草7大麻54二、精神活性物質的分類3致幻劑：如大麻、麥角二乙胺等。1

三、常見的精神活性物質

（1）中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷?。?、酒類、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。（2）中樞神經(jīng)興奮劑：如苯丙胺類（如冰毒、搖頭丸）、可卡因、煙草、含咖啡因飲料等（3）致幻劑：如大麻、麥角二乙胺等（4）揮發(fā)性溶劑：如丙酮、某些溶媒55

三、常見的精神活性物質

（1）中樞神經(jīng)抑制四、病因及發(fā)病機制一病因

1．社會文化因素

2．家庭因素

3．學校因素

4.心理因素56四、病因及發(fā)病機制一病因15四、病因及發(fā)病機制二發(fā)病機制1、毒物作用機體,引起大腦皮質主動性抑郁過程削弱、興奮性增高、出現(xiàn)彌散性超限抑制和保護性抑制、出現(xiàn)意識障礙和運動興奮2、毒物的性質、劑量、進入機體的途徑、速度和持續(xù)的時間，均與精神障礙的發(fā)生及表現(xiàn)形式有關。3、毒物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對精神障礙的發(fā)生具有重要意義。57四、病因及發(fā)病機制二發(fā)病機制161．社會文化因素減少過度活動及體力消耗。（二）酒精所致精神障礙五、常見的臨床類型及表現(xiàn)意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。5℃脈搏：76次/分呼吸：20次/分五、常見的臨床類型及表現(xiàn)是指因減少或停用精神活性物質而出現(xiàn)的精神癥狀、軀體癥狀。是指長期持續(xù)使用某種物質后，其效應逐漸減低，如欲達到使用初期的相同效應，就需要不斷加大劑量。（1）中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷?。?、酒類、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。3．能認清并接受自己物質成癮的事實，認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃。6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任是指個體對精神活性物質強烈的渴求并反復地使用，以取得快感或避免不快感為特點的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。阿片類藥物：阿片、嗎啡、海洛因等（3）致幻劑：如大麻、麥角二乙胺等5阿片類如海洛因、嗎啡、阿片、哌替啶、美沙酮等意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。5．病人的焦慮情緒得到緩解。主訴：將其沖動、傷人、言行紊亂三年。五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（一）阿片類物質所致精神障礙

1．阿片類物質依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒

581．社會文化因素五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（一）阿片類物質所致五、常見的臨床類型及表現(xiàn)(一)酒精所致精神障礙1．急性酒中毒興奮期表現(xiàn)心率加快、面色潮紅、情緒亢奮、言語動作增多等；麻痹期表現(xiàn)情緒失控、語言不清、運動失調、心悸、呼吸急促、嘔吐等；嚴重中毒可發(fā)生死亡。59五、常見的臨床類型及表現(xiàn)(一)酒精所致精神障礙18五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（二）酒精所致精神障礙

2．慢性酒中毒（1）依賴綜合征（2）酒中毒性幻覺癥（3）酒中毒性腦病60五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（二）酒精所致精神障礙19五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（三）鎮(zhèn)靜催眠藥物所致精神障礙

1．鎮(zhèn)靜催眠藥物依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒61五、常見的臨床類型及表現(xiàn)（三）鎮(zhèn)靜催眠藥物所致精神障礙20五、常見的臨床類型及表現(xiàn)(四)抗焦慮藥物所致精神障礙

1．抗焦慮藥物依賴

2．戒斷綜合征

3．過量中毒62五、常見的臨床類型及表現(xiàn)(四)抗焦慮藥物所致精神障礙21

精神活性物質所致精神障礙病人的護理

0263

精神活一、護理評估(一)健康史：1、一般情況2．認知過程3．情緒過程4．人際互動過程

(二)身體狀況1、生理狀況2、心理狀態(tài)（三）社會心理狀況（四）輔助檢查64一、護理評估(一)健康史：23二、護理診斷（一）急性意識障礙與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。（二）營養(yǎng)失調（低于機體需要量）與以精神活性物質取代攝取營養(yǎng)的食物、沒錢買食物等有關。65二、護理診斷（一）急性意識障礙24病人所表現(xiàn)的行為不被社會接受有關與戒斷綜合癥所致震顫譫妄；2中樞神經(jīng)興奮劑：4．能應用新的調適方法，以處理生活中的壓力事件。二、精神活性物質的分類神志清楚，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，頭顱無畸形，頸軟，無抵抗感，氣管居中，甲狀腺未觸及，胸廓無畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率76次/分，律齊，生理反射正常存在，病理反射未引出。6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任（二）酒精所致精神障礙（一）阿片類物質所致精神障礙1、毒物作用機體,引起大腦皮質主動性抑郁過程削弱、興奮性增高、出現(xiàn)彌散性超限抑制和保護性抑制、出現(xiàn)意識障礙和運動興奮意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。四、護理措施及教育計劃因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己，行為沖動，被家人送入我院。1、毒物作用機體,引起大腦皮質主動性抑郁過程削弱、興奮性增高、出現(xiàn)彌散性超限抑制和保護性抑制、出現(xiàn)意識障礙和運動興奮指導患者及家屬認識疾病、預防復發(fā)。血壓：10/72mmHg3．病人能認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃，有明顯的進步并已戒除酒精或藥物依賴。主訴：將其沖動、傷人、言行紊亂三年。阿片類藥物：阿片、嗎啡、海洛因等營養(yǎng)失調（低于機體需要量）與以精神活性物質取代攝取營養(yǎng)的食物、極度興奮躁動、活動過多，超過能量的攝取等有關。1．抗焦慮藥物依賴二、護理診斷（三）認知改變與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。（四）有暴力行為的危險（對自己或對他人）與斷反應、幻覺等有關。66病人所表現(xiàn)的行為不被社會接受有關二、護理診斷（三）認知改變二、護理診斷（五）焦慮與調適機制發(fā)生嚴重的困難、需要未獲滿足、發(fā)現(xiàn)使用物質的后果引起更大的焦慮、戒斷癥狀有關（六）社交障礙與戒斷綜合癥所致震顫譫妄；病人所表現(xiàn)的行為不被社會接受有關67二、護理診斷（五）焦慮26三、護理目標1．意識清晰、生命體征穩(wěn)定。2．營養(yǎng)狀況得以改善。3．能認清并接受自己物質成癮的事實，認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃。4．能應用新的調適方法，以處理生活中的壓力事件。5．能有效控制自己的情緒和行為。6．能與他人建立信賴感，人際關系和行為方式有所改善。68三、護理目標1．意識清晰、生命體征穩(wěn)定。27四、護理措施（一）生理護理1．基礎護理2．生活護理3．飲食護理4．睡眠護理5．安全護理69四、護理措施（一）生理護理28四、護理措施（二）心理護理1.制定計劃2.建立關系3.提供信息4.有效護理5.社會支持70四、護理措施（二）心理護理29四、護理措施（三）特殊護理1．急性中毒護理2．戒斷癥狀護理3．用藥護理4．防止交叉感染71四、護理措施（三）特殊護理30四、護理措施（四）康復治療和護理1、參加社會活動2、病人和家屬掌握康復的一般原則和方法。3、認真執(zhí)行假出院制度。72四、護理措施（四）康復治療和護理31四、護理措施（五）健康教育1.加強精神活性物質成癮性的宣傳教育。2.加強藥品管理和處方監(jiān)管。3.對病人進行健康生活方式指導。4.加強家庭健康指導。73四、護理措施（五）健康教育32五、護理評價1．病人的意識障礙未發(fā)生，生命體征穩(wěn)定，無并發(fā)癥。2．病人營養(yǎng)狀況得到改善3．病人能認真執(zhí)行戒除物質成癮計劃，有明顯的進步并已戒除酒精或藥物依賴。4．病人未發(fā)生暴力行為。5．病人的焦慮情緒得到緩解。6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任74五、護理評價1．病人的意識障礙未發(fā)生，生命體征穩(wěn)定，無并發(fā)癥病例討論0375病例討論0334一、病例信息姓名：劉某性別：男年齡：30歲病例特點：主訴：將其沖動、傷人、言行紊亂三年?，F(xiàn)病史：患者性格內向，膽小。因吸食麻果三年余，出現(xiàn)自言自語，無故發(fā)脾氣，認為有人陷害自己，行為沖動，被家人送入我院。既往史：2016年10月7日頭部外傷。76一、病例信息姓名：劉某性別：男年齡：30歲35一、病例信息體檢：體溫：36.5℃脈搏：76次/分呼吸：20次/分血壓：10/72mmHg神志清楚，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，頭顱無畸形，頸軟，無抵抗感，氣管居中，甲狀腺未觸及，胸廓無畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率76次/分，律齊，生理反射正常存在，病理反射未引出。77一、病例信息體檢：36一、病例信息精神檢查：意識清楚，接觸一般，對答欠切題，定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯，情感不協(xié)調，情緒較緊張，病理性意志行為增強，行為沖動，自知力缺。78一、病例信息精神檢查：371、一般情況：生命體征正常，體格檢查正常2．認知過程：定向力完整，有被跟蹤感，思維邏輯障礙明顯3．情緒過程：情感不協(xié)調，情緒較緊張4．人際互動過程：言行紊亂，對答欠切題二、護理評估791、一般情況：生命體征正常，體格檢查正常二、護理評估38二、護理診斷有暴力行為的危險（對自己或對他人）與吸食麻果等精神活性物質后，精神亢奮，產(chǎn)生的幻覺等有關。急性意識障礙與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。營養(yǎng)失調（低于機體需要量）與以精神活性物質取代攝取營養(yǎng)的食物、極度興奮躁動、活動過多，超過能量的攝取等有關。認知改變與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。80二、護理診斷有暴力行為的危險（對自己或對他人）與吸食三、護理目標患者住院期間不會傷害自己和他人。建立和維持營養(yǎng)、水分、排泄、休息和睡眠等方面的適當生理功能。

減少過度活動及體力消耗。接受持續(xù)的藥物治療。與患者建立良好的護患關系并協(xié)助患者建立良好的人際關系。

指導患者及家屬認識疾病、預防復發(fā)。

81三、護理目標患者住院期間不會傷害自己和他人。402中樞神經(jīng)興奮劑：四、護理措施及教育計劃（1）中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷?。?、酒類、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。認知改變與精神活性物質過量中毒、戒斷反應等有關。（1）依賴綜合征二、精神活性物質的分類（2）酒中毒性幻覺癥6．病人能正確處理人際關系，病人能主動行使社會功能和承擔社會責任興奮期表現(xiàn)心率加快、面色潮紅、情緒亢奮、言語動作增多等；（1）依賴綜合征血壓：10/72mmHg五、常見的臨床類型及表現(xiàn)5阿片類如海洛因、嗎啡、阿片、哌替啶、美沙酮等（1）中樞神經(jīng)抑制劑：包括阿片類物質（海洛因、嗎啡、度冷丁）、酒類、巴比妥類及苯二氮卓類藥物。6．病人能正確處