骨科科普知識(shí)

骨科科普知識(shí)骨折有哪些類型？骨折的類型多種多樣，除解剖部位不同外，骨折的形態(tài)也不同。骨折線可呈橫行、斜形、螺旋形等。骨折線可為一條或多條。有一條以上骨折線的骨折稱為粉碎性骨折。骨折后骨折端可發(fā)生移位或不移位。有時(shí)，骨折端相互嵌插，稱為嵌插骨折。在松質(zhì)骨，受外力作用下可發(fā)生壓縮變形，稱為壓縮骨折，如椎體和跟骨的壓縮骨折。骨折的形態(tài)不同，穩(wěn)定性也不同。無(wú)移位骨折、嵌插骨折及橫形骨折復(fù)位后不容易再移位，為穩(wěn)定性骨折。斜形骨折、螺旋形骨折及粉碎性骨折不容易固定，為不穩(wěn)定骨折。骨折的部位、類型不同，治療方法也不同。骨折的部位、類型是決定治療方法的主要依據(jù)，與治療方法的選擇密切相關(guān)。穩(wěn)定性骨折多通過(guò)小夾板或石膏固定，方法簡(jiǎn)單，病人痛苦小。不穩(wěn)定性骨折有些用上述外固定方法能夠治愈，有時(shí)需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定方可。股骨干骨折因周圍肌肉強(qiáng)勁，多需手術(shù)固定。中老年股骨頸及股骨粗隆間骨折可行經(jīng)皮穿刺多針內(nèi)固定，手術(shù)方法簡(jiǎn)單，對(duì)病人損傷小。骨折是怎樣愈合的骨折的愈合是一個(gè)復(fù)雜、連續(xù)的過(guò)程，根據(jù)骨折愈合不同階段的特點(diǎn)人為地化分為四個(gè)時(shí)期：血腫機(jī)化演進(jìn)期骨折端血腫逐漸演進(jìn)成纖維組織，使骨折端初步連接。這一過(guò)程大約需要2?3周。這一時(shí)期需要嚴(yán)格制動(dòng)。骨折端固定穩(wěn)定，有利于骨折的初步連接。病人在這一時(shí)期可行功能鍛煉，但程度要輕，以肌肉舒縮活動(dòng)為主。原始骨癡形成期內(nèi)、外骨膜增生形成骨樣組織，經(jīng)鈣化形成內(nèi)、外骨痂。髓腔內(nèi)纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌?，軟骨骨化形成環(huán)形骨痂和腔內(nèi)骨痂，骨折達(dá)到初步骨性連接。X線片顯示有梭形骨痂形成，達(dá)到臨床愈合期，這一階段跨度較大。骨折部位不同，年齡不同所需時(shí)間也不相同。兒童骨折愈合快，所需時(shí)間短；老年人時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。上肢骨折所需時(shí)間比下肢短。原始骨痂形成大約在6?12周完成，骨折臨床愈合后可拆除外固定，逐漸活動(dòng)關(guān)節(jié)及適當(dāng)負(fù)重，促進(jìn)肢體功能康復(fù)，也有利于原始骨痂進(jìn)一步改建、塑形，使骨痂更為堅(jiān)固，直至成為正常骨組織。成熟骨板期原始骨痂大體形態(tài)不規(guī)則，組織結(jié)構(gòu)紊亂，是不成熟的骨結(jié)構(gòu)，尚不能完全滿足力學(xué)要求。在成熟骨板期，原始骨痂中骨量進(jìn)一步增多，骨小梁排列趨于規(guī)則，原始骨痂不斷被破骨細(xì)胞清除，同時(shí)形成成熟的骨單位結(jié)構(gòu)。這一過(guò)程反復(fù)進(jìn)行，直至形成成熟堅(jiān)硬的板狀骨。塑形期這一時(shí)期新形成的骨組織進(jìn)一步成熟，按人體力學(xué)需要，不足的部分骨組織進(jìn)一步增多，多余的部分得以清除。經(jīng)過(guò)塑形，骨結(jié)構(gòu)變得規(guī)則，髓腔重新開(kāi)通，恢復(fù)了骨折前的正常形態(tài)。這一階段實(shí)際上是一個(gè)修整過(guò)程。在塑形過(guò)程中，破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞共同發(fā)揮作用。破骨細(xì)胞溶解骨痂，形成一個(gè)通道，然后有血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞成骨，形成成熟骨單位結(jié)構(gòu)?！鶕?jù)人體負(fù)重需要，在應(yīng)力大的部位骨量增加，不需要的骨痂被徹底清除。這一過(guò)程反應(yīng)了骨組織的一種特殊規(guī)律，即按功能需要發(fā)生變化。塑形期貫穿整個(gè)骨折愈合過(guò)程中，通常要幾個(gè)月至幾年才能徹底完成。塑形期需要力的刺激，垂直壓力刺激成骨，應(yīng)力促進(jìn)新骨按力的方向改建塑形成為成熟骨組織。骨折病人在原始骨痂形成后積極加強(qiáng)功能鍛煉，適當(dāng)負(fù)重，是促進(jìn)骨愈合的重要因素骨折是怎樣發(fā)生的骨折就是骨的完整性或連續(xù)性中斷。從組織結(jié)構(gòu)看，骨折就是骨小梁的中斷。能夠引起骨折的原因有很多，但主要有：1.外傷各種外傷通過(guò)直接暴力或間接暴力傳導(dǎo)造成骨折。直接暴力引起的骨折發(fā)生在暴力直接作用部位，如小腿受到撞擊出現(xiàn)的脛腓骨骨折，就是直接暴力骨折，周圍軟組織也同時(shí)受傷。間接暴力引起的骨折不在受傷部位發(fā)生，而在受傷部位以外，如跌倒時(shí)手掌著地，骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端或肱骨上段。中老年人常見(jiàn)的骨折多屬于間接暴力骨折。2.肌肉拉力肌肉突然收縮，可造成肌肉附著處撕脫骨折。常見(jiàn)的撕脫骨折有肱骨外髁骨折和肱骨大結(jié)節(jié)骨折。3.積累勞損骨骼的某一點(diǎn)受到反復(fù)力的刺激可出現(xiàn)疲勞骨折。疲勞骨折常發(fā)生于第2、3跖骨及腓骨下1／3。4.骨骼疾病骨骼患各種疾病后強(qiáng)度降低，遇輕微外力即出現(xiàn)骨折。這種骨折發(fā)生在骨骼疾病基礎(chǔ)上，稱為病理性骨折。老年骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)上發(fā)生的骨折實(shí)際上也屬病理性骨骨折的類型與治療方法有什么關(guān)系.什么情況下考慮有骨折的可能在日常生活中，受傷的情況是經(jīng)常發(fā)生的。受傷后可造成骨折，也可僅為軟組織損傷。軟組織損傷經(jīng)一般處理后短期內(nèi)即可痊愈，而骨折則需到醫(yī)院檢查治療。受傷后無(wú)論是否有骨折均有疼痛，但骨折一般疼痛重，腫脹明顯，甚至有青紫、瘀血、畸形及關(guān)節(jié)功能受限。有這些情況時(shí)多考慮有骨折，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。中老年人外傷后盡量到醫(yī)院檢查，以免漏診。老年人跌傷后髖部疼痛時(shí)更應(yīng)重視，有時(shí)髖部骨折后病人仍能站立和行走。因此，髖部受傷后應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤診治中老年骨折病人值得注意的問(wèn)題保持良好的心理狀態(tài)中老年人骨折以后良好的心理狀態(tài)是很重要的。保持樂(lè)觀的心態(tài)，主動(dòng)配合治療，不僅有利于骨折愈合，防止并發(fā)癥，還能緩解病人家屬的精神負(fù)擔(dān)。2.注意飲食、衛(wèi)生飲食要豐富、多樣。良好的營(yíng)養(yǎng)是骨折愈合的基本條件之一。除蛋、肉類高蛋白飲食外，還要注意多吃水果、蔬菜及適量粗糧，這樣，不僅能補(bǔ)充豐富的維生素，還能提供豐富的纖維素，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘。糖尿病患者要嚴(yán)格定量飲食，防止血糖增高3.適當(dāng)使用止痛及活血化瘀藥物對(duì)中老年適當(dāng)止痛是必要的?？捎萌ネ雌戎雇此帯；钛鲋胁菟幹苿┰缙谑褂糜邢[止痛作用，可使用云南白藥、三七傷藥片等。但老年人臟器代謝功能低下，過(guò)多使用藥物，會(huì)增加肝、腎負(fù)荷。因此，藥物盡量少用，不可長(zhǎng)期使用。4.了解骨折愈合機(jī)制骨折愈合依賴于骨折面端固有的愈合能力，豐富的血液供應(yīng)和穩(wěn)定的固定實(shí)現(xiàn)的。有的病人寄希望于“接骨藥”促進(jìn)骨折愈合，其實(shí)是不現(xiàn)實(shí)的。5.堅(jiān)持功能鍛煉功能鍛煉能夠防止肌肉粘連，促進(jìn)靜脈回流。能夠有效地防止關(guān)節(jié)僵硬，下肢靜脈血栓形成。肌肉反復(fù)舒縮活動(dòng)，能防止組織水腫，促進(jìn)血液循環(huán)，不斷在骨折端產(chǎn)生應(yīng)有刺激，有利于骨折愈合。功能鍛煉要循序漸進(jìn)，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。中老年人如何預(yù)防骨折骨折不僅給中老年人帶來(lái)巨大痛苦，也給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，預(yù)防骨折這一問(wèn)題顯得越來(lái)越重要了。中老年人骨折的基本因素有兩個(gè)：1.骨質(zhì)疏松，骨的強(qiáng)度降低；2.由于衰老，骨關(guān)節(jié)靈活性降低，加之不注意體育活動(dòng)，骨關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)能力下降，跌傷的機(jī)會(huì)增多。因此，預(yù)防骨折，主要應(yīng)從這兩個(gè)方面入手。第一，向中老年人宣傳預(yù)防骨折的意義，充分認(rèn)識(shí)預(yù)防骨折的重要性，在日常生活中經(jīng)常注意防止骨折的發(fā)生。第二，生活規(guī)律，注意休息好，保持精力充沛。這樣，在日?；顒?dòng)中保持大腦對(duì)周圍環(huán)境良好反應(yīng)性，能減少跌傷的機(jī)會(huì)。第三，保持良好的生活習(xí)慣。不吸煙、不飲酒，飲食中注意補(bǔ)充鈣劑，減少骨吸收，有助于減少骨折的機(jī)會(huì)。第四，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的大腦調(diào)節(jié)能力和關(guān)節(jié)的靈活性，能夠減少跌傷的機(jī)會(huì)，有助于預(yù)防骨折的發(fā)生。第五，注意特殊環(huán)境條件下的活動(dòng)。中老年人骨折在一些特殊環(huán)境條件下多見(jiàn)。如冬季下雪、結(jié)冰，上、下樓梯，洗手間、澡堂等。在這些環(huán)境條件下容易跌摔，造成骨折。遇到這些情況時(shí)應(yīng)特別注意。骨折雖然是一種意外事件，有不可預(yù)知性。但只要在日常生活中充分注意這一問(wèn)題，就能大大減少骨折的機(jī)會(huì)。1.中老年人外傷后懷疑有骨折時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，不應(yīng)過(guò)分緊張，以免誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病。妥善保護(hù)受傷肢體，以減輕疼痛，防止增加骨折移位或損傷周圍血管神經(jīng)。如懷疑上肢骨折，應(yīng)將上肢貼于胸部。前臂受傷可用書本等托起懸吊于頸部，起臨時(shí)保護(hù)作用。懷疑有下肢骨折時(shí)不要試行站立，以免加重?fù)p傷?？稍谒说膸椭聦⑹軅w與健側(cè)肢體并攏，用寬帶綁扎在一起。懷疑有胸腰椎壓縮性骨折時(shí)要保持平臥位，不能活動(dòng)。3.對(duì)懷疑有骨折的病人要盡快送往醫(yī)院。懷疑有脊柱骨折或下肢骨折時(shí)應(yīng)將病人放于擔(dān)架上，平臥搬運(yùn)。對(duì)于脊柱受傷的病人搬動(dòng)時(shí)要將病人水平托起來(lái)，不要讓病人在彎腰姿勢(shì)下搬動(dòng)，以免損傷脊髓。4.受傷后如身邊無(wú)人幫助或無(wú)運(yùn)輸工具，可撥電話120，急救中心會(huì)迅速為您提供幫助骨折發(fā)生的原因骨折就是骨的完整性或連續(xù)性中斷。從組織結(jié)構(gòu)看，骨折就是骨小梁的中斷。能夠引起骨折的原因有很多，但主要有：1.外傷各種外傷通過(guò)直接暴力或間接暴力傳導(dǎo)造成骨折。直接暴力引起的骨折發(fā)生在暴力直接作用部位，如小腿受到撞擊出現(xiàn)的脛腓骨骨折，就是直接暴力骨折，周圍軟組織也同時(shí)受傷。間接暴力引起的骨折不在受傷部位發(fā)生，而在受傷部位以外，如跌倒時(shí)手掌著地，骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端或肱骨上段。中老年人常見(jiàn)的骨折多屬于間接暴力骨折。2.肌肉拉力肌肉突然收縮，可造成肌肉附著處撕脫骨折。常見(jiàn)的撕脫骨折有肱骨外髁骨折和肱骨大結(jié)節(jié)骨折。積累勞損骨骼的某一點(diǎn)受到反復(fù)力的刺激可出現(xiàn)疲勞骨折。疲勞骨折常發(fā)生于第2、3跖骨及腓骨下1／3。骨骼疾病骨骼患各種疾病后強(qiáng)度降低，遇輕微外力即出現(xiàn)骨折。這種骨折發(fā)生在骨骼疾病基礎(chǔ)上，稱為病理性骨折。老年骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)上發(fā)生的骨折實(shí)際上也屬病理性骨骨折的類型與治療方法有什么關(guān)系.什么情況下考慮有骨折的可能在日常生活中，受傷的情況是經(jīng)常發(fā)生的。受傷后可造成骨折，也可僅為軟組織損傷。軟組織損傷經(jīng)一般處理后短期內(nèi)即可痊愈，而骨折則需到醫(yī)院檢查治療。受傷后無(wú)論是否有骨折均有疼痛，但骨折一般疼痛重，腫脹明顯，甚至有青紫、瘀血、畸形及關(guān)節(jié)功能受限。有這些情況時(shí)多考慮有骨折，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。中老年人外傷后盡量到醫(yī)院檢查，以免漏診。老年人跌傷后髖部疼痛時(shí)更應(yīng)重視，有時(shí)髖部骨折后病人仍能站立和行走。因此，髖部受傷后應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤診治。骨折后不宜多服鈣片雖然骨骼的主要無(wú)機(jī)鹽成分是鈣鹽，但是大量服用鈣片，以促進(jìn)骨折的早期愈合的說(shuō)法是缺乏科學(xué)根據(jù)的。因?yàn)椋瑱C(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，需要的鈣鹽是有一定限度的，一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。大量服用鈣片時(shí)，除少部分經(jīng)腸道吸收外，多余的部分則隨糞便排出體外。再者，骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或其它病理因不所致，并非由機(jī)體缺鈣而引起的。恰恰相反，在骨折發(fā)生后，骨折的斷端還會(huì)釋放出大量的鈣質(zhì)。同時(shí)，由于臥者長(zhǎng)時(shí)間臥床及傷腳受到一定范圍的固定，又很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血，使血鈣的含量增高，血鈣是由腎臟進(jìn)入代謝的，此時(shí)攝入大量的鈣劑，勢(shì)必會(huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。況且，病人長(zhǎng)期臥床，腎臟往往處于低溫狀態(tài)，尿液排出不暢，使過(guò)多的鈣鹽結(jié)晶沉積，就可能發(fā)生尿路結(jié)石，這種不良后果在生活中并非少見(jiàn)。此外，大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少，食欲不振，消化不良及嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，這些不良反應(yīng)很容易贊成患者的營(yíng)養(yǎng)障礙，反會(huì)影響骨折的愈合。因此，骨折后過(guò)多服用鈣片是無(wú)益的。老年人骨折后如何吃？由于行動(dòng)不便及骨質(zhì)疏松，老年人很容易發(fā)生骨折，給病人帶來(lái)痛苦和不便。骨折后如何吃更利于病人早日康復(fù)，這是很多患者和家屬都很關(guān)心的。很多人認(rèn)為，骨折后多喝骨頭湯，有人提議進(jìn)補(bǔ)豬骨黃豆湯，認(rèn)為該湯具有補(bǔ)腎填骨髓的功效，對(duì)骨折康復(fù)有促進(jìn)作用。其實(shí)，骨折后飲食進(jìn)補(bǔ)絕非如此簡(jiǎn)單。如果沒(méi)有按照疾病的康復(fù)規(guī)律進(jìn)補(bǔ)，反而會(huì)延遲康復(fù)的時(shí)間。下面是根據(jù)骨折后的時(shí)間順序，為你提供康復(fù)要訣■骨折后1?2周此時(shí)骨折部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期需注意活血化瘀，行氣消散?；颊吖钦鄄课惶弁矗秤拔改c功能均有所降低，因此飲食應(yīng)以清淡開(kāi)胃、易消化、易吸收的食物為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，制作以清蒸燉熬為主，避免煎炸炒燴的酸辣、燥熱、油膩之食品。至于黃豆骨頭湯，屬于肥膩?zhàn)萄a(bǔ)的范疇，所含脂肪較多，不易消化吸收，有誘發(fā)大便干燥之嫌，此階段最好不要食用。食療方：三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7?10天?！龉钦酆??4周此時(shí)患者從生理上及精神上對(duì)骨折后的境況有所適應(yīng)，骨折所引起的疼痛也已緩解，瘀血腫脹大部分消失，食欲及胃腸功能均有所恢復(fù)。飲食上應(yīng)由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)，以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類以及動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質(zhì)。適當(dāng)多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。食療方：當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時(shí)以上，湯肉共進(jìn)，連用兩周?！龉钦酆?周以上骨折部位瘀腫基本吸收，已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(zhǎng)，并從骨痂向骨組織轉(zhuǎn)化?；颊呶缚诖箝_(kāi)，飲食上并無(wú)禁忌，可食用任何高營(yíng)養(yǎng)食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)此頗有研究，認(rèn)為此期食譜可配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可適當(dāng)飲用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療方：枸杞子10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3?5天，可用3?4個(gè)療程。實(shí)踐證明，對(duì)于骨折的患者，按照上述的食療順序滋補(bǔ)，病人的康復(fù)期明顯縮短。骨折后為什么要功能鍛煉？骨折后的功能鍛煉采訪促進(jìn)骨折愈合的正常進(jìn)行是十分重要的。對(duì)傷肢的鍛煉即可以促進(jìn)腫脹消退，改善全身及傷肢血液循環(huán)；又可以增加肌肉活動(dòng)，減少肌肉萎縮程度；此外還有效地防止關(guān)節(jié)粘連及關(guān)節(jié)僵硬，保持關(guān)節(jié)功能。在鍛煉過(guò)程中要注意以下幾點(diǎn)：一、集中精力，呼吸均勻，動(dòng)作準(zhǔn)確，切忌粗暴過(guò)猛。二、 循序漸進(jìn)。根據(jù)骨折愈合情況逐漸加大活動(dòng)范圍和時(shí)間，以不感到疲勞、不加重骨折部位疼痛為度。嚴(yán)格限制不利于骨折愈合的動(dòng)作，如前臂骨折的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)；下肢骨折肢體負(fù)重鍛煉時(shí)，防止滑倒、碰傷、扭轉(zhuǎn)等。三、 持之以恒。住院期間應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，學(xué)習(xí)、掌握鍛煉要領(lǐng)，出院后仍需堅(jiān)持鍛煉，直至功能完全恢復(fù)。多吃菠菜可防老人骨折菠菜當(dāng)中含有多種促進(jìn)鈣作用、減少鈣排泄的因素，包括豐富的鉀和鎂，還有維生素k。要知道，鈣與酸堿平衡密切相關(guān)。在蛋白質(zhì)類食品攝入過(guò)量時(shí)，酸堿平衡失衡，人體的鈣排泄量就會(huì)增大。此時(shí)，如果能多吃一些綠葉蔬菜，如菠菜，就可以充分?jǐn)z入鉀和鎂，幫助維持酸堿平衡，減少鈣的排泄數(shù)量，對(duì)骨骼健康非常有益。更值得一提的是，菠菜中的維生素k具有促進(jìn)骨鈣形成的強(qiáng)大功效。維生素k主要存在于綠葉蔬菜和植物油中，而菠菜是含量最高的蔬菜之一，僅次于羽衣甘藍(lán)，含量達(dá)415微克/100克。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，中老年婦女每日攝入的維生素k在109微克以上，骨折危險(xiǎn)可降低30%。也有研究證明，每天補(bǔ)充200微克的維生素k,就有維持和提高骨密度的作用。也就是說(shuō)，每天只需吃不到100克菠菜，就可以達(dá)到這個(gè)效果。維生素k不怕熱，也不溶于水，所以焯菠菜不會(huì)引起它的損失。然而，維生素k和胡蘿卜一樣，需要油脂幫助吸收，因而在做菠菜的時(shí)候，一定要記得放些油。踝關(guān)節(jié)扭傷常識(shí)ABC我們經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)：“我的腳扭了?！逼鋵?shí)這是踝關(guān)節(jié)扭傷。踝關(guān)節(jié)扭傷是一種最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。有資料顯示，它占所有運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的20%?40%。踝關(guān)節(jié)扭傷多為踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的過(guò)度牽拉或撕裂，嚴(yán)重者可伴有撕脫骨折。由于踝關(guān)節(jié)是人運(yùn)動(dòng)的重要樞紐及承重關(guān)節(jié)，因此其狀態(tài)的好壞直接決定人的生活和運(yùn)動(dòng)質(zhì)量。那么，為什么踝關(guān)節(jié)比較容易受傷呢？受傷以后應(yīng)該怎么辦？會(huì)不會(huì)有后遺癥？是不是就像許多人認(rèn)為的那樣“不要緊，歇幾天就會(huì)好了”呢？踝關(guān)節(jié)因何易扭傷這是踝關(guān)節(jié)的功能和它的解剖結(jié)構(gòu)決定的。踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)，也就是我們做踮腳這個(gè)動(dòng)作時(shí)，往往腳會(huì)向內(nèi)翻，即腳心翻向內(nèi)。由于踝關(guān)節(jié)特有的解剖結(jié)構(gòu)，這時(shí)踝關(guān)節(jié)不能很好地匹配，處于“靈活有余，穩(wěn)重不足”的不穩(wěn)定狀態(tài)。所以，我們?cè)邗钻P(guān)節(jié)跖屈，比如下樓梯、下山、起跳后落地等活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起關(guān)節(jié)的內(nèi)翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻損傷，即踝外側(cè)扭傷。統(tǒng)計(jì)表明，踝外側(cè)扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85%。這時(shí)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、淤血。如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)支撐強(qiáng)度下降，關(guān)節(jié)本體感覺(jué)減退。這樣，踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會(huì)加重，踝關(guān)節(jié)容易再次扭傷，出現(xiàn)疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節(jié)損傷，出現(xiàn)連鎖反應(yīng)。怎么預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷?平時(shí)注意進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和本體感覺(jué)的訓(xùn)練。?運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。?適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。?運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。如何判斷踝關(guān)節(jié)扭傷程度急性扭傷的患者多表現(xiàn)為疼痛、皮下淤血；嚴(yán)重的可有滑膜或軟骨損傷，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍的腫脹和壓痛，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。韌帶撕裂或骨折發(fā)生時(shí)，踝關(guān)節(jié)損傷側(cè)或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。反復(fù)多次損傷的患者，關(guān)節(jié)囊往往松弛，易繼發(fā)軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關(guān)節(jié)面的損傷，出現(xiàn)慢性損傷側(cè)或關(guān)節(jié)內(nèi)廣泛的疼痛、壓痛、腫脹，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時(shí)，有不安全感和腿打軟的表現(xiàn)。許多患者為此深受困擾，不得不在踝關(guān)節(jié)外纏繞厚厚的繃帶和護(hù)具以增加安全感。踝關(guān)節(jié)扭傷后，患者常需拍攝X線片，以排除骨折、發(fā)現(xiàn)增生的骨贅。MRI（核磁共振）能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結(jié)合病史和體檢，醫(yī)生就能作出正確的診斷，并予以相應(yīng)的治療，以消除致痛因素，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定，緩解癥狀。扭傷了，怎么治許多人都對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷抱著無(wú)所謂的態(tài)度，認(rèn)為“養(yǎng)兩天就好了”，其實(shí)不然。適當(dāng)?shù)男菹⑹切枰?，但并不是治療的全部，未?jīng)正規(guī)治療的患者，踝關(guān)節(jié)再次損傷的可能性是經(jīng)正規(guī)治療患者的3?4倍。急性期的初次損傷患者，如果損傷沒(méi)有累及韌帶組織，只要能在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下接受正規(guī)的保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，多可以獲得滿意的療效。急性期24?48小時(shí)可冷敷，每次10?20分鐘，6小時(shí)一次，48小時(shí)之后熱敷2?3天，以促使局部組織滲液盡快吸收，減輕疼痛。必要時(shí)，可用膠布敷貼踝部固定制動(dòng)2?3周。而慢性損傷的患者保守治療的效果則相對(duì)較差，改善疼痛和不穩(wěn)定的癥狀是治療的目的，有時(shí)需要通過(guò)手術(shù)重建韌帶來(lái)改善踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；同時(shí)可以通過(guò)微創(chuàng)的踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來(lái)消除滑膜炎、軟骨損傷或游離體等致痛因素?？偟膩?lái)說(shuō)，早期就診，早期檢查，早期治療，才能取得良好的療效。股骨頭壞死宜早治？股骨頭壞死的病因一方面屬非創(chuàng)傷性的，如長(zhǎng)期或大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素占43％；長(zhǎng)期酗酒；減壓病(潛水、飛行人員在高壓情況下，股骨頭局部血供變差，而致缺血壞死)；另外高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、肥胖癥、痛風(fēng)、放射治療后，也易造成股骨頭壞死。另一方面屬創(chuàng)傷性的，由于髖部外傷后，股骨頭或股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位，均可造成股骨頭局部缺血，進(jìn)一步發(fā)展為壞死。股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡，但以31—60歲最多，無(wú)性別差異，開(kāi)始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，負(fù)重活動(dòng)后加重，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，若治療不及時(shí)，還可導(dǎo)致終身殘疾。股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚、病程分期有很大關(guān)系，病變發(fā)現(xiàn)越早，病情越輕，治療效果就越好，因此股骨頭壞死應(yīng)做到早期診斷和早期治療。股骨頭壞死早期主要表現(xiàn)為病髖酸疼，疼痛行走時(shí)明顯，病髖活動(dòng)不受限制。此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到骨科門診就診，拍攝髖部X光片。此期X光片股骨頭影像可以正?；虮憩F(xiàn)為局部高密度影。為了明確診斷，必要時(shí)可以做同位素骨顯像和髖部的核磁共振，以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，不延誤早期診斷與治療的時(shí)機(jī)。股骨頭壞死的早期治療主要以保守治療為主。首先應(yīng)該病側(cè)扶拐，減少病髖的負(fù)重；同時(shí)服用一些促進(jìn)骨愈合的藥物，來(lái)促進(jìn)骨生長(zhǎng)，增加骨密度，恢復(fù)血運(yùn)，加速壞死骨的修復(fù)。股骨頭壞死癥的預(yù)防股骨頭壞死治療誤區(qū)癥的發(fā)生是可以預(yù)防的。在日常工作、生活中，一般要做到以下幾個(gè)方面：加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí)。走路時(shí)要腳下留神、避免摔跤，若滑倒時(shí)盡量不要讓臀部著地。冬季在冰雪地行走時(shí)，要注意鞋底防滑。在體育活動(dòng)之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng)，以感覺(jué)自身發(fā)熱、四肢靈活為度。在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，盡量不要干過(guò)重的活。干活時(shí)要注意地面平整。髖部若受傷后應(yīng)及時(shí)治療，切不可在病傷未愈情況下過(guò)多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。頸腰椎病正威脅著久坐人群著現(xiàn)代生活和工作節(jié)奏的加快，現(xiàn)代人頸腰椎蛻變的速度也比以往要快得多，頸、腰椎疾病的發(fā)病率也比以往要高得多。而這類疾病現(xiàn)在已呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，不僅在青年人中越來(lái)越多見(jiàn)，甚至在中小學(xué)的學(xué)生中也時(shí)有發(fā)生。頸腰椎疾病致病因素主要有三種頸腰椎疾病的致病因素比較多，主要有遺傳、營(yíng)養(yǎng)不平衡、運(yùn)動(dòng)不合理三方面因素。在因遺傳導(dǎo)致的頸、腰椎疾病的患者中，大多數(shù)人的軟骨板存在先天缺陷，所以很容易患各種頸腰椎疾病。頸腰椎疾病對(duì)人體的危害頸腰椎病的危害主要有兩方面。一方面是神經(jīng)系統(tǒng)的損害，可以造成神經(jīng)功能的障礙。因?yàn)榧棺倒歉鱾€(gè)節(jié)段的椎管彼此延續(xù)，這個(gè)“管道”里面是支配人的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的最重要的組織——神經(jīng)組織，而頸腰椎疾病最大的危害就是對(duì)神經(jīng)組織的損傷，如果疾病侵害到脊髓，就有可能造成癱瘓，甚至導(dǎo)致死亡。另一方面是頸腰椎疾病本身所引起的疼痛，會(huì)給人們的生活、工作質(zhì)量造成的影響。頸腰椎疾病容易引起其它疾病許多人總以為頸腰椎疾病只是會(huì)導(dǎo)致腰背疼痛，其實(shí)這類疾病還會(huì)影響到人體的各個(gè)系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等等。頸源性胃炎由于頸交感神經(jīng)受到刺激或損傷，導(dǎo)致機(jī)能亢進(jìn)，通過(guò)大腦皮層和丘腦反射性地引起胃腸交感神經(jīng)機(jī)能興奮，出現(xiàn)幽門括約肌過(guò)度緊張，舒縮無(wú)序，以至胃、十二指腸逆蠕動(dòng)，促使膽汁返流而損傷刺激胃黏膜，從而引起胃部的急性或慢性炎癥。頸源性心絞痛如果你患有心絞痛，一般藥物治療無(wú)效，就應(yīng)警惕是否為頸椎病所致。這是因?yàn)橹錂M隔肌及心包的頸椎神經(jīng)受到刺激所致。病人可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，按壓頸椎附近的壓痛區(qū)可誘發(fā)疼痛，當(dāng)頸部處于某種特定的位置和姿勢(shì)時(shí)，可使癥狀加重，改變位置則減輕，按頸椎病治療能收到明顯的效果。頸源性吞咽困難此類疾病是因?yàn)轭i椎椎體前方骨質(zhì)增生速度過(guò)快，骨贅過(guò)大，壓迫緊貼前方的食管，發(fā)生炎癥、水腫而引起狹窄之故，臨床上極易誤診為食管疾病。頸源性高血壓因椎一基底動(dòng)脈供血失常，頸部交感神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致功能紊亂，除頸椎病一般癥狀外，還有高血壓，此類疾病按高血壓治療多不見(jiàn)效，而頸椎病癥狀被控制后，血壓隨之降低。頸源性腦血管疾病這是由于椎一基底動(dòng)脈受壓，造成腦供血不足，長(zhǎng)期維持這種狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、手足麻木、走路不穩(wěn)，甚至發(fā)生腦血栓、腦梗塞，有些病人可因此導(dǎo)致偏癱。如及時(shí)治療頸椎病，就可以預(yù)防這類嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。由此可見(jiàn)，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀又久治無(wú)效時(shí)，不妨檢查一下頸椎。學(xué)會(huì)預(yù)防頸腰椎疾病工作姿勢(shì)單調(diào)的人要注意有間隔地活動(dòng)身體，工作一段時(shí)間，就要起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，各個(gè)部位都要經(jīng)?；顒?dòng)，我們要給自己安排一個(gè)有規(guī)律的鍛煉方式，如堅(jiān)持跑步、打球、爬山等，只要適合自己，不論哪一種運(yùn)動(dòng)都可以，最好是戶外的。但需要注意的是，在鍛煉時(shí)頸、腰部活動(dòng)勿過(guò)度，以防挫傷和外傷。所有司機(jī)和乘車人務(wù)必系好安全帶，因?yàn)檐嚨溗查g的顛簸和撞擊，都有可能損傷頸椎，輕則癱瘓，重則猝死。白領(lǐng)一族因?yàn)楹碗娔X過(guò)于親密，要謹(jǐn)防頸腰椎疾病的發(fā)生。保護(hù)頸椎的最佳方法是進(jìn)行頸項(xiàng)肌的鍛煉。即用雙手交叉抵于腦后，做雙手向前抱團(tuán)，頭頸向后的“抵抗”動(dòng)作，持續(xù)5-10秒，放松后反復(fù)數(shù)十次。同樣，保護(hù)腰椎的最佳方法是進(jìn)行腰背肌的鍛煉。這一動(dòng)作稱作“小燕飛”：如在家里的床上，采取俯臥位，以腹部為支點(diǎn)，雙臂夾緊盡力后展，雙腿并攏，繃腿繃腳尖盡量向上翹起，頭頸部盡量抬起上昂，起到一個(gè)最優(yōu)狀態(tài)下的頸椎、胸椎、骶椎的自我牽引，并與周圍肌肉組織實(shí)現(xiàn)配合默契的鍛煉。其次要做到營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)，多吃富含鈣質(zhì)的食品，如牛奶，而肉類、蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素等營(yíng)養(yǎng)也都要夠，吃飯不能偏食。頸腰椎疾病需要注意的問(wèn)題患有頸腰椎疾病的人應(yīng)注意哪些問(wèn)題？這需要根據(jù)病情來(lái)分析。頸腰椎疾病的病程一般分為兩種，就是急性期和慢性期，在這兩種情況下，需要注意的事項(xiàng)是不同的。頸腰椎疾病處在急性期，最重要的是休息。因?yàn)轭i腰椎疾病是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，休息得越徹底，才能好得越快。而休息有兩種方式，一種是臥床休息，另一種是局部制動(dòng)。臥床休息可以最大限度地保護(hù)患病部位，避免因移動(dòng)導(dǎo)致的病情惡化。局部制動(dòng)是用外加的東西如頸托或腰圍限制患病部位的活動(dòng)，可以對(duì)患病部位進(jìn)行保護(hù)，但患者可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，急性期也可以做一些理療。如果頸腰椎疾病由急性期轉(zhuǎn)到了慢性期，那就要針對(duì)病情來(lái)做不同的安排。假如疾病是因?yàn)閴浩壬窠?jīng)而引起的，患者就要和醫(yī)生認(rèn)真研究是否需要手術(shù)，進(jìn)行更徹底的治療。如果慢性期癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，沒(méi)有壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，就可以適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻挘⒁粋€(gè)良好的生活習(xí)慣，避免病情加重。頸椎病的治療分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種，非手術(shù)治療包括頸椎牽引、理療、按摩、針灸、藥物、頸托及醫(yī)療體育等。絕大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療能夠緩解癥狀甚至治愈，對(duì)早期頸椎病患者尤其有益。別跟“告老”的關(guān)節(jié)較勁在人體的關(guān)節(jié)中，膝、髖、踝等關(guān)節(jié)都擔(dān)負(fù)著我們沉重的肉身，一個(gè)50公斤的人每走一步，髖關(guān)節(jié)負(fù)重大于150公斤，在進(jìn)行跑跳、上下樓梯等活動(dòng)時(shí)，膝關(guān)節(jié)受重甚至達(dá)300至400公斤。周乙雄教授指出，我們首先要認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)不可逆的人體退化的表現(xiàn)，我們能做到的只能是避免關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞以及長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重；關(guān)節(jié)疼痛時(shí)要充分休息;一旦不適的情況加重，應(yīng)該立即到正規(guī)的?？漆t(yī)院就診。很多人認(rèn)為，關(guān)節(jié)的毛病可以通過(guò)加強(qiáng)鍛煉來(lái)解決，其實(shí)這是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。重癥患者本身就關(guān)節(jié)勞損，磨損的軟骨碎屑滑落到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，會(huì)像沙子一樣磨擦軟骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)進(jìn)一步受損，有時(shí)還會(huì)引起滑膜出血、水腫。因此，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)退行性改變的患者不宜再做壓腿、下蹲等動(dòng)作。。如果你已經(jīng)知道自己的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了退行性改變的癥狀，比如疼痛或腫脹，就應(yīng)該避免爬山、跳迪斯科之類的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樗鼈儠?huì)加劇對(duì)關(guān)節(jié)的磨損。適當(dāng)?shù)腻憻捠强梢赃M(jìn)行的，比如散步，行走距離以不感覺(jué)疲勞和疼痛為限；游泳也有助于關(guān)節(jié)和肌肉功能的改善；還可以在座位和平臥位做膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)練習(xí)，以不感覺(jué)疼痛為限度。關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射透明質(zhì)酸(HA)——為關(guān)節(jié)康復(fù)加油透明質(zhì)酸，英文簡(jiǎn)稱為“HA”，最初自牛眼睛的玻璃體中分離出來(lái)，它是存在于哺乳動(dòng)物和微生物體內(nèi)的一種獨(dú)特的生物多糖,用于構(gòu)建組織及體液。至今尚未發(fā)現(xiàn)不含HA的機(jī)體存在,對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，HA更是體內(nèi)不可或缺的物質(zhì)，在人體每1升關(guān)節(jié)滑液中，含有1400?3600毫克HA，作為一種黏彈性物質(zhì)，它在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)揮潤(rùn)滑及緩沖震蕩的作用。在關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變時(shí),關(guān)節(jié)滑液的HA濃度和相對(duì)分子質(zhì)量都會(huì)下降,滑液的潤(rùn)滑功能被削弱,軟骨持續(xù)性破壞,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。以關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射HA為代表的黏彈性補(bǔ)充療法是一種更有效的治療手段。通過(guò)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射HA,可以提高關(guān)節(jié)滑液的保護(hù)和潤(rùn)滑作用，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)和組織摩擦引起的疼痛；能對(duì)抗炎癥、消除關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，并通過(guò)與糖蛋白的結(jié)合促進(jìn)軟骨的修復(fù)，最終增加關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍，恢復(fù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。目前已經(jīng)上市的含有HA的關(guān)節(jié)注射液有：施沛特（正大福瑞達(dá)制藥有限公司）、Suplasyn（Bioniche）、Synvisc（Biomatrix）、Supartz（日本生化學(xué)工業(yè)株式會(huì)社）、Hyalgan（Fidia）、Orthovisc（Anika）、Artzal（日本生化學(xué)工業(yè)株式會(huì)社）等。減肥也是行之有效的治療方法對(duì)于體重超標(biāo)的患者而言，減肥可能是有效緩解癥狀的治療方式。通過(guò)減肥可以降低關(guān)節(jié)的負(fù)荷，從而減少關(guān)節(jié)的進(jìn)一步磨損。以髖關(guān)節(jié)為例，每減輕1公斤體重，髖關(guān)節(jié)可減少3公斤的承受力。最近的研究發(fā)現(xiàn)，單純節(jié)食減肥的效果沒(méi)有通過(guò)鍛煉在降低體重的同時(shí)增加肌肉力量的效果好。自測(cè)關(guān)節(jié)退行性改變?nèi)嗄箨P(guān)節(jié)，如果聽(tīng)到有細(xì)碎的吱吱咯咯的聲音則為骨性關(guān)節(jié)炎。有的人在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出脆響，這不能證明關(guān)節(jié)出了問(wèn)題。2.陰天的時(shí)候關(guān)節(jié)會(huì)感覺(jué)酸疼，有時(shí)有腫脹感。過(guò)度勞累時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種感覺(jué)。歪斜指（趾）畸形矯正術(shù)歪斜指（趾）畸形矯正術(shù)畸形特點(diǎn)為：手指?jìng)?cè)歪斜畸形，可發(fā)生在任何手指，向橈或尺側(cè)偏。多數(shù)發(fā)生在小指遠(yuǎn)端指向關(guān)節(jié)向橈側(cè)偏位。少數(shù)發(fā)生在示指。有人報(bào)告發(fā)病率在1%?19.5%。該畸形可以是某些綜合征的體征之一，約有30余種綜合征以上伴此種畸形。常合并有并指，短指畸形等。x線片顯示遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨發(fā)育不全，呈三角形，或關(guān)節(jié)面呈斜行或中節(jié)指骨發(fā)育歪斜。適應(yīng)證重度畸形影響功能的病側(cè)在6歲以后可手術(shù)矯正。［手術(shù)步驟］對(duì)彎曲的中節(jié)指骨作楔狀截骨矯正固定術(shù).對(duì)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)有三角形指骨者可切除三角形指骨，修復(fù)關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶骨折早期莫喝骨頭湯骨折早期莫喝骨頭湯在生活中，人們常有骨折后飲食滑頭湯的習(xí)慣，以期補(bǔ)充鈣質(zhì)，使骨折早日愈合。這種習(xí)慣是極端錯(cuò)誤的。其實(shí)，骨折早期骨頭湯喝得越多，骨折愈合得越慢。我們知道，骨由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽兩大類成分組成，其中的有機(jī)質(zhì)主要是膠原蛋白、氨基多糖及糖——蛋白質(zhì)復(fù)合物，其功能是使骨頭具有彈性。而無(wú)機(jī)鹽主要有鈣和磷，可以使骨質(zhì)堅(jiān)固。骨折后，骨的再生愈合一般分早期、中期和晚期三個(gè)階段。早期一般在骨折后的頭半個(gè)月，此期骨頭的斷端及附近形成血腫，新生的毛細(xì)血管等從四周侵入，逐步形成肉芽組織，再轉(zhuǎn)化為纖維組織。骨折后斷端附近骨外膜深層的成骨細(xì)胞在傷后短期內(nèi)即活躍增生，逐漸形成與骨干平行的骨樣組織，由遠(yuǎn)離骨折處逐漸向骨折處延伸、增厚，骨內(nèi)膜在較晚時(shí)候也出現(xiàn)同樣的組織變化。此期骨的愈合并不需要鈣、磷質(zhì)的參與，而是需要有機(jī)質(zhì)的參與。骨頭湯主要補(bǔ)充磷質(zhì)、鈣質(zhì)，此期食用油膩的骨頭湯，不但有傷胃口，而且大量鈣、磷會(huì)使骨內(nèi)的無(wú)機(jī)成分增高，鈣、磷代謝失調(diào)，使骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)骨膠原生成受阻，阻礙骨折的早期愈合。不難看出，此期病人食用骨頭湯是有害無(wú)益的，倒是適當(dāng)補(bǔ)充豬蹄、皮凍等富含膠原蛋白的食物，及蔬菜、水果等富含維生素的食物，對(duì)促進(jìn)骨的早期愈合有所幫助。當(dāng)然，在骨折愈合的中、晚期即原始骨痂形成期及骨痂改造塑型期，由于有機(jī)纖維的骨樣組織逐漸鈣化形成新生骨，加強(qiáng)改造，形成正常骨，骨樣組織的骨化需要充分的鈣、磷質(zhì)，此時(shí)補(bǔ)食骨頭湯還是很有益處的。頸椎病的病因和病理生理頸椎各節(jié)共同圍成椎管，容納頸段脊髓；頸椎各椎體兩側(cè)橫突有孔，供椎動(dòng)脈穿行。每個(gè)頸椎椎間關(guān)節(jié)都是由5個(gè)部分共成形成的閉合性動(dòng)力系統(tǒng)，當(dāng)任何一部分骨折、脫位或病變時(shí)，將影響其他部分而發(fā)生退行性變。成年人頸椎退行性變常表現(xiàn)為椎間盤退變、骨贅形成、韌帶骨化，退行性變最早自20歲左右開(kāi)始。頸椎管的大小與頸椎病的發(fā)生、發(fā)展及治療方法的選擇和預(yù)后有密切關(guān)系。正常人頸椎管前后徑不應(yīng)小于12mm，如小于12mm，則有可能產(chǎn)生頸椎管狹窄癥狀。發(fā)育性頸椎管狹窄患者常有連續(xù)3個(gè)節(jié)段均勻一致的椎管前后徑在12mm以下。頸椎病發(fā)生在下段頸椎，即頸3－7。睡眠體位不良、工作姿勢(shì)不當(dāng)?shù)嚷詣趽p是頸椎退變最為主要的因素。頭頸部外傷與頸椎病的發(fā)病和發(fā)展有直接關(guān)系。頸椎畸形和顱底畸形與頸椎病的發(fā)生也有重要關(guān)系?？傊i椎病容易發(fā)生在頸椎管先天發(fā)育較小、后天繼發(fā)退變、頸部損傷及枕頸部畸形患者。目前多認(rèn)為產(chǎn)生癥狀的原因?yàn)椋?、機(jī)械性壓迫：是否發(fā)生癥狀與壓迫的程度、時(shí)間及是否持續(xù)有關(guān)。2、局部磨擦：脊髓、神經(jīng)根在突出的骨贅上磨擦，發(fā)生水腫、充血，甚至退行性變有關(guān)。3、血管因素：前方粗糙的骨贅抵在脊髓前方，產(chǎn)生局部缺血或血流下降，或椎間孔病變使神經(jīng)根纖維化，亦影響根血管，從而影響脊髓血流。一般上述幾種因素常相互伴隨。以機(jī)械因素為主者癥狀逐漸發(fā)生，一般癥狀較輕，以節(jié)段不穩(wěn)或血管因素為主者病變發(fā)展較快，癥狀較重，較急。頸椎退變后是否出現(xiàn)癥狀，取決于退變之輕重；另一重要因素是椎管發(fā)育的大小，在發(fā)育性頸椎管狹窄患者則更易發(fā)病。頸椎管發(fā)育較小者，輕微退變及外傷也易于發(fā)病，癥狀與體征也較明顯，一旦發(fā)生癥狀，非手術(shù)療法難以使癥狀消失，即使消失也易于復(fù)發(fā)。合并頸椎管狹窄之頸椎病患者，在采用非手術(shù)療法無(wú)效時(shí)，應(yīng)及早手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)如不同時(shí)擴(kuò)大頸椎管，則效果常不佳。肩周炎病人怎樣鍛煉肩周炎是一種肩關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性退行性病變所引起的肩關(guān)節(jié)周圍炎。本病好發(fā)于50歲左右的中老年人，因此又稱為“五十肩”。由于肩關(guān)節(jié)周圍炎會(huì)引起整個(gè)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)困難，好像凍結(jié)在一起，又稱為“凍結(jié)肩”。肩周炎病人參加體育鍛煉不僅可增強(qiáng)體質(zhì)，還可促進(jìn)局部及全身血液循環(huán)，減少粘連，避免關(guān)節(jié)發(fā)僵，減輕疼痛。除打太極拳、練八段錦外，還可作以下肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：（1） 甩手鍛煉：兩腳分開(kāi)站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩動(dòng)手臂，先前后，后左右，甩動(dòng)幅度由小到大（與身體呈30度—90度），速度由慢到快（每分鐘30—60次），每次1—5分鐘。（2） 劃圓圈運(yùn)動(dòng)：兩臂分別由前向后，由后向前，呈順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较騽潏A圈，劃圓圈幅度由小到大，盡可能達(dá)到最大范圍為止，每次50—100下。（3） 爬墻鍛煉：患側(cè)手指接觸墻壁，逐漸將手向上移至最高點(diǎn)，然后慢慢放下來(lái)，反復(fù)做10—12次。（4） 沖天炮：立位或坐位均可，兩手互握拳，先入在頭頂上方，然后逐漸伸直兩臂使兩手向頭頂上方伸展，直到最大限度，每次30—50下。（5） 展翅：站立，兩腳同肩寬，兩臂伸直向兩側(cè)抬起（外展）與身體成90度，兩臂展開(kāi)后停5—10秒鐘后緩緩放下，每天做30—50次。頸椎病的日常保健方法老年人頸椎長(zhǎng)骨刺是一種十分常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。有人統(tǒng)計(jì)，40歲以上的正常人60％有頸椎骨增生，到60歲幾乎100％有骨增生。有的癥狀明顯，有的沒(méi)有任何頸椎病的癥狀。中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)因此，不要一發(fā)現(xiàn)頸椎有骨刺就很擔(dān)心，何況，即便有了癥狀，也不單純是因骨增生引起的，一般都還有其他原因，如工作勞累、精神緊張、感冒以及平時(shí)頸部缺乏鍛煉等因素，都可引起疼痛癥狀。只要在日常生活中注意防治，絕大多數(shù)患者，骨刺雖未消失，但癥狀可以完全消失或好轉(zhuǎn)。（一）康復(fù)操康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復(fù)操中不少動(dòng)作對(duì)頸椎病有獨(dú)特療效；無(wú)頸椎病者可起到預(yù)防作用。姿勢(shì)：兩腳分開(kāi)與肩