泌尿外科常見急癥課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間泌尿外科常見急癥泌尿外科常見急癥人的差異在于業(yè)余時(shí)間泌尿外科常見急癥泌尿外科常見急癥唐興國常見急癥腎輸尿管:腎〈輸尿管)絞痛、腎臟外傷、腎臟急性感染(膿腎)、腎臟自發(fā)性破裂膀胱:急性尿儲(chǔ)留、膀胱破裂前列腺:急性前列腺炎陰囊:睪丸扭轉(zhuǎn)、急性附睪炎陰莖和尿道:包皮系帶撕裂、包皮嵌頓、尿道結(jié)石、尿道內(nèi)異物尿道外傷、陰莖海綿體斷裂陰莖異常隆起一、降低難度，夯實(shí)基礎(chǔ)，為學(xué)生全面發(fā)展奠定文化基礎(chǔ)對(duì)音樂、體育特長(zhǎng)生，我們采取“兩手都要抓，兩手都要硬”的做法，在抓專業(yè)的同時(shí)不放棄文化課的教學(xué)。我們組織專業(yè)班的任課教師，認(rèn)真鉆研教材、課標(biāo)、考綱，尤其注重對(duì)課標(biāo)的研究。在夯實(shí)基礎(chǔ)的前提下，大膽刪減、整合知識(shí)，完成導(dǎo)學(xué)案的編寫，然后備課組集體討論，形成大家認(rèn)同的、針對(duì)性強(qiáng)、音體班實(shí)際可操作的個(gè)案。教學(xué)中，教師能夠分層教學(xué)，注重降低難度，抓實(shí)基礎(chǔ)。敢于打破常規(guī)，用到什么知識(shí)補(bǔ)什么知識(shí)，哪怕是初中的。對(duì)相對(duì)突出的好學(xué)生，教師課下專門輔導(dǎo)、拔高；特別差的，降到最低難度，保證基礎(chǔ)。對(duì)導(dǎo)學(xué)案的使用，也體現(xiàn)分層次，難度大的，音體班學(xué)生不做或選做，在導(dǎo)學(xué)案中都有明確標(biāo)注。根據(jù)學(xué)生的不同情況，選擇不同的檢測(cè)題，音體班的課堂檢測(cè)題多選擇最基礎(chǔ)的知識(shí)。合作探究時(shí)，教師根據(jù)學(xué)生實(shí)際，設(shè)計(jì)探究點(diǎn)。能討論會(huì)的，讓學(xué)生自己動(dòng)起來；有一定難度的，老師多引導(dǎo)。對(duì)專業(yè)生的輔導(dǎo)遵循“先查病，后治療，再進(jìn)補(bǔ)”的原則，做到“三補(bǔ)五多”，即補(bǔ)態(tài)度、補(bǔ)知識(shí)，補(bǔ)方法；課堂多提問，課后多輔導(dǎo)，平時(shí)多談心，練習(xí)多面批，方法多指導(dǎo)。學(xué)生能結(jié)合生活提問，學(xué)習(xí)有了積極性、主動(dòng)性。成績(jī)?cè)谠瓉砘A(chǔ)上有大幅提升，有些科目甚至超過普通班，學(xué)生更有信心學(xué)習(xí)了。二、以銜接和整合為突破口，解決音體生的學(xué)困問題由于學(xué)生個(gè)體存在差異，所以齊頭并進(jìn)的課程要求不可能滿足所有學(xué)生的需求，如何能在短時(shí)間內(nèi)，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)高中新課程呢？我們以初高中教學(xué)內(nèi)容的銜接和高中模塊教學(xué)內(nèi)容的整合為突破口，解決音體特長(zhǎng)生的學(xué)困問題。針對(duì)學(xué)生實(shí)際，我們做了一些嘗試：1、在有限的教學(xué)課時(shí)內(nèi)，以教材的主干知識(shí)為主，將貼近學(xué)生生活，豐富學(xué)生認(rèn)知的東西提煉出來，進(jìn)行教材重組，調(diào)整必修課教學(xué)內(nèi)容。每個(gè)月均召開文化、專業(yè)教師見面會(huì)，分析學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，制定下一步培養(yǎng)目標(biāo)。尤其是高三專業(yè)課高考結(jié)束后，我們?nèi)σ愿按蚝盟圀w生文化課百日攻堅(jiān)戰(zhàn)，制定詳盡的專業(yè)生文化課復(fù)習(xí)方案；組織一線最優(yōu)秀的任課教師分學(xué)科制定藝術(shù)特長(zhǎng)生的“三個(gè)一”階段復(fù)習(xí)計(jì)劃；編制專門導(dǎo)學(xué)案，練習(xí)題，讓專業(yè)生簡(jiǎn)單、有效的做好沖刺。2、貼近課標(biāo)，對(duì)"理化生"現(xiàn)行教材進(jìn)行大膽整合，，為音樂特長(zhǎng)生提供適合的模塊學(xué)習(xí)內(nèi)容，切實(shí)解決特長(zhǎng)生的學(xué)困問題。我們從特長(zhǎng)生的學(xué)科基礎(chǔ)出發(fā)，從學(xué)生未來發(fā)展對(duì)課程的實(shí)際需求出發(fā)，對(duì)特長(zhǎng)學(xué)生"理化生"科目的學(xué)習(xí)提出了"在確保課標(biāo)要求最低底線的前提下制定學(xué)習(xí)目標(biāo)"的要求。課堂上教師合理組織教學(xué)內(nèi)容，確定教學(xué)容量，控制探究總量，注重把與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的生活、生產(chǎn)常識(shí)以及國內(nèi)外相關(guān)事件鏈接到課堂，師生共同探究所學(xué)知識(shí)在實(shí)際生產(chǎn)與生活中的應(yīng)用。實(shí)踐證明，如果強(qiáng)迫不同層次的學(xué)生學(xué)同樣的課程，達(dá)到同樣的要求，只會(huì)使那些不適應(yīng)的學(xué)生過早地游離課程，游離教師所設(shè)計(jì)的教學(xué)情境，也必然壓抑學(xué)生的創(chuàng)造性，導(dǎo)致平庸，出現(xiàn)學(xué)科知識(shí)的盲點(diǎn)。3、貼近學(xué)生實(shí)際，我校在各年級(jí)實(shí)行站立有聲早讀，要求語文和英語教師在早讀時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生采取站立姿勢(shì)，有內(nèi)容、有重點(diǎn)的進(jìn)行早讀學(xué)習(xí)，早讀質(zhì)量明顯提高。在藝體班英語學(xué)科實(shí)行分層教學(xué)，解決特長(zhǎng)生英語學(xué)習(xí)"吃不飽和吃不了"的現(xiàn)實(shí)問題。英語教學(xué)中，貫穿學(xué)生學(xué)英語歌；用英語喊口令的清醒操，學(xué)生一邊喊，一邊做動(dòng)作，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。三、構(gòu)建團(tuán)隊(duì)，形成互幫互學(xué)，先進(jìn)帶后進(jìn)的氛圍新課改下的班級(jí)管理，是以小組為基本單位的，合理的分組，有序的競(jìng)爭(zhēng)，公平的考核，及時(shí)的評(píng)價(jià)是小組正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提，也是班級(jí)穩(wěn)定的保證。實(shí)行小組制的原則是：優(yōu)化組合，構(gòu)建團(tuán)隊(duì)，以優(yōu)帶差，共同提高。小組互幫互學(xué)，重點(diǎn)在落實(shí)，確實(shí)讓課堂活起來，讓學(xué)生記住、學(xué)會(huì)。分組后，雖然同一小組學(xué)生成績(jī)差異大，但能做到優(yōu)幫中，中幫差，體現(xiàn)出團(tuán)隊(duì)的互助、協(xié)作精神，好學(xué)生能帶動(dòng)一部分學(xué)困生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣。小組建設(shè)充分發(fā)揮了學(xué)生的自主能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，自我管理和自我約束能力提高，使班級(jí)管理工作能夠良好運(yùn)轉(zhuǎn)，學(xué)生的紀(jì)律和學(xué)習(xí)都得到大幅度提高。課上有獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制后，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高漲，對(duì)簡(jiǎn)單的題和背誦的題在搶答等環(huán)節(jié)上積極性高；對(duì)書面作答的題，態(tài)度比以前認(rèn)真多了，能動(dòng)筆寫；交作業(yè)的多了，質(zhì)量提高了，形成了組間的競(jìng)爭(zhēng)，教學(xué)效果顯著。班內(nèi)學(xué)習(xí)、作業(yè)、導(dǎo)學(xué)案、課堂討論，均以小組為單位；班級(jí)建設(shè)上，班會(huì)由小組輪流承辦，學(xué)生自己確定主題、形式、課件、發(fā)言人，主題及方式由承辦小組負(fù)責(zé)并提前通知其他各小組，以便準(zhǔn)備發(fā)言稿。學(xué)生對(duì)自己組織籌備的各項(xiàng)活動(dòng)都十分重視，效果也出乎班主任的預(yù)料，每次都有驚喜，每次都有亮點(diǎn)，確實(shí)解決了一些實(shí)際問題，對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、思維能力、組織能力都有幫助和提高。班內(nèi)文化墻、板報(bào)設(shè)計(jì)都充分發(fā)揮學(xué)生特長(zhǎng)，提高興趣，增強(qiáng)信心，并開展一些小型活動(dòng)。小組建設(shè)促進(jìn)了班級(jí)文化建設(shè)，各班充分利用班級(jí)文化墻，展示各個(gè)小組的紀(jì)律學(xué)習(xí)表現(xiàn)；同時(shí)各組負(fù)責(zé)出組報(bào)，內(nèi)容豐富多彩，積極向上，創(chuàng)意無限，不僅加強(qiáng)了各組的凝聚力，展示了各組的風(fēng)采，而且美化了班級(jí)，豐富了學(xué)生的高中生活。四、積極開發(fā)校本課程，以校本教研為依托，提高教師實(shí)施新課程能力不管是先進(jìn)的教育理念，還是優(yōu)秀的教材，最終都要落實(shí)到課堂上，體現(xiàn)在教師的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)行為的轉(zhuǎn)變上。我們組織教師通讀教材，研究課標(biāo)，在熟悉教材內(nèi)容，熟悉課程要求的基礎(chǔ)上，依據(jù)學(xué)情，研究教法，幫助教師建立課程校本化意識(shí)。經(jīng)過幾年的運(yùn)作，我校組織各科骨干教師已完成高一年級(jí)的各科導(dǎo)學(xué)案的編寫工作并在音體班中使用。第二輪的編寫正在進(jìn)行中。校本研修活動(dòng)，聚焦教學(xué)，反思課堂細(xì)節(jié)，開放教研，提升了教研水平。問題情境是指教師有目的地、有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)各種情境,以促使學(xué)生去質(zhì)疑問難、探索求解。在教學(xué)過程中,教師以啟發(fā)式教學(xué)思想為指導(dǎo),精心設(shè)計(jì)一系列問題,讓學(xué)生自己動(dòng)腦去思考、探索,在探索過程中研究、領(lǐng)悟得出結(jié)論,從而達(dá)到使學(xué)生既獲得知識(shí)又發(fā)展智力的目的。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,會(huì)遇到各種各樣的困難,也就出現(xiàn)了各種各樣的問題。那么如何啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,提出問題呢?一、建立民主、平等的師生關(guān)系,營(yíng)造寬松的教學(xué)氛圍教師如何創(chuàng)設(shè)問題情境呢?我認(rèn)為:教師可以根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容采用以下幾種方法:1.用生動(dòng)的語言,再現(xiàn)教材中所提供的具體畫面,激發(fā)學(xué)生進(jìn)行再造想象。例如:在講授分子、原子等微觀粒子的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)時(shí),用生動(dòng)的語言、形象的比喻,使我們看不見摸不著的分子、原子以比較形象的形式誘發(fā)學(xué)生想象,讓學(xué)生感到分子、原子這些微小粒子確實(shí)存在。2.自制或借鑒一些相關(guān)的三維動(dòng)畫或圖片展現(xiàn)抽象的概念或一些社會(huì)現(xiàn)象。例如:在介紹化學(xué)變化的實(shí)質(zhì)時(shí),我用水的電解的三維動(dòng)畫就很形象地表現(xiàn)出來;在介紹環(huán)境污染的時(shí)候,通過大量的相關(guān)圖片,讓學(xué)生感知空氣污染、水污染等的嚴(yán)重后果,讓學(xué)生深刻地感受保護(hù)環(huán)境、維護(hù)人類身體健康,積極防治環(huán)境污染的重要性。3.通過視頻展示一些初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中無法進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)或資料。例如:利用電解水的實(shí)驗(yàn)、煉鐵的原理、CO還原Fe2O3等實(shí)驗(yàn)以及愛護(hù)水資源、酸雨的危害等視頻資料,可將一些在實(shí)驗(yàn)室完成有難度的科學(xué)實(shí)驗(yàn)直觀化,深?yuàn)W的科學(xué)理論形象化,使原本用語言無法描述清楚的內(nèi)容通過適當(dāng)?shù)囊曨l資料展示給學(xué)生看,拓寬了學(xué)生的視野,活躍了課堂氣氛,提高了教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)課堂教學(xué)充滿了圍爐夜話般的寬容隨性的時(shí)候,教師再適時(shí)地指導(dǎo)學(xué)生掌握一些提問的方法,讓學(xué)生學(xué)有所思,思有所問,問有所答,提高學(xué)習(xí)能力。二、聯(lián)系實(shí)際,創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)學(xué)生提問的習(xí)慣,需要教師在日常的教學(xué)中有意識(shí)地培養(yǎng)。最初,可以讓學(xué)生圍繞課題質(zhì)疑。老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生圍繞課題提問,以誘發(fā)學(xué)生的好奇心,發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。例如:我在講授《粗鹽的提純》一課時(shí),首先向?qū)W生展示粗鹽樣品,黃色的,我提出以下問題:如果用這樣的鹽炒出來的菜你敢吃嗎?學(xué)生回答:不敢吃。我又提問:我們平常吃的鹽是什么樣的?學(xué)生回答:白色固體。我再提問:那你們想不想動(dòng)手實(shí)驗(yàn)得到我們需要的鹽呢?學(xué)生回答:想。激發(fā)起學(xué)生強(qiáng)烈的動(dòng)手欲望,按照要求,同組同學(xué)友好合作,認(rèn)真實(shí)驗(yàn),學(xué)生很好地完成了《粗鹽的提純》中的幾個(gè)步驟實(shí)驗(yàn):稱量、溶解、過濾、蒸發(fā)、計(jì)算產(chǎn)率。接著我提出以下問題:你得到的鹽白嗎?你得到的鹽是多還是少?引起學(xué)生強(qiáng)烈的反應(yīng),產(chǎn)生反思實(shí)驗(yàn)過程,追根刨底的探究熱情,一個(gè)個(gè)教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)迎刃而解,取得很好的教學(xué)效果。實(shí)踐也告訴我,要教好化學(xué),關(guān)鍵在于教學(xué)生思路和方法,自覺地鍛煉自己提問的能力,啟發(fā)學(xué)生勤于思考。三、創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力在課堂教學(xué)過程中,通過教師提出要求解決或研究的問題,創(chuàng)設(shè)問題的情境,使學(xué)生面臨矛盾,產(chǎn)生疑惑,明確探索的目標(biāo)或中心,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、探索和解決問題。例如:我講授《鐵的冶煉》一節(jié)時(shí),在介紹了常見的一些鐵礦石后,我提出以下問題:常見的鐵礦石有:赤鐵礦(主要成分:Fe2O3)、磁鐵礦(主要成分:Fe3O4)、黃鐵礦(主要成分:FeS2)、菱鐵礦(主要成分:FeCO3)等,這些鐵礦石是不是都適用于工業(yè)上冶煉生鐵呢?讓學(xué)生交流、討論,鼓勵(lì)學(xué)生大膽說出看法,有的小組提出的問題很有啟發(fā)性而且誘發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考,如:為什么工業(yè)常用的鐵礦石卻只有赤鐵礦和磁鐵礦,而很少用黃鐵礦和菱鐵礦呢?……學(xué)生很容易想到不選用黃鐵礦的原因是:在冶煉黃鐵礦的過程中要產(chǎn)生有害氣體SO2,污染空氣;但為什么不選用菱鐵礦呢?使學(xué)生靜下來并進(jìn)行思考、討論,選擇鐵礦石的因素有:資源、價(jià)格、冶煉是否便利、廢料是否易于回收以及對(duì)環(huán)境的影響等多種因素好像都得不到滿意的答案,有同學(xué)開始計(jì)算了,得出黃鐵礦、菱鐵礦不常用的原因是含鐵量比赤鐵礦(含鐵量是70%)、磁鐵礦(含鐵量是72.4%)要低(黃鐵礦的含鐵量是46.7%、菱鐵礦的含鐵量是48.3%)。教師適時(shí)給予肯定與鼓勵(lì),極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與的積極性,使學(xué)生的思維機(jī)器發(fā)動(dòng)起來,讓學(xué)生最大限度地參與到學(xué)習(xí)過程中去主動(dòng)探究,加深學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容的理解,提高學(xué)生思維能力和大膽嘗試、解決實(shí)際問題的能力。四、適時(shí)創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力根據(jù)教學(xué)實(shí)際創(chuàng)設(shè)問題情境,讓學(xué)生由被動(dòng)接受向主動(dòng)探究發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。1.在重點(diǎn)、難點(diǎn)處設(shè)疑,培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力。化學(xué)教學(xué)內(nèi)容中有關(guān)化學(xué)用語方面的知識(shí)點(diǎn)較多,不少學(xué)生在初學(xué)以下概念時(shí)難度較大:分子與原子、原子與元素、離子符號(hào)與元素的化合價(jià)的表示方法等,在教學(xué)過程中教師可適時(shí)設(shè)疑,采取對(duì)比法,讓學(xué)生一起來尋找它們的異同點(diǎn),使學(xué)生了解分析問題的切入點(diǎn)。2.在關(guān)鍵處設(shè)疑,培養(yǎng)學(xué)生討論問題、探究問題的能力。在教學(xué)過程中結(jié)合教學(xué)實(shí)際,聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活中的問題,讓學(xué)生在理解所學(xué)知識(shí)的同時(shí),提高分析問題的能力。例如:在講授《質(zhì)量守恒定律》一課時(shí),當(dāng)學(xué)生在進(jìn)行白磷在空氣中燃燒的實(shí)驗(yàn)時(shí),適時(shí)提出:在白磷燃燒的過程中,稱一稱質(zhì)量,與反應(yīng)前各物質(zhì)的質(zhì)量總和相等嗎?實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,各小組交流時(shí),有的小組反應(yīng)后總質(zhì)量變小了,可能有哪些原因呢?……通過這種對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)的層層遞進(jìn)式提問,可以提高學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)態(tài)度,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力的目的。培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的基礎(chǔ)和前提。問題是思維活動(dòng)的起點(diǎn),科學(xué)地創(chuàng)設(shè)問題情境,實(shí)施化學(xué)課堂交流是轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)方式、培養(yǎng)學(xué)生思維能力、提高課堂效率的有效途徑。人的差異在于業(yè)余時(shí)間泌尿外科常見急癥泌尿外科常見急癥人的差異1泌尿外科常見急癥唐興國泌尿外科常見急癥2常見急癥腎輸尿管:腎〈輸尿管)絞痛、腎臟外傷、腎臟急性感染(膿腎)、腎臟自發(fā)性破裂膀胱:急性尿儲(chǔ)留、膀胱破裂前列腺:急性前列腺炎陰囊:睪丸扭轉(zhuǎn)、急性附睪炎陰莖和尿道:包皮系帶撕裂、包皮嵌頓、尿道結(jié)石、尿道內(nèi)異物尿道外傷、陰莖海綿體斷裂陰莖異常隆起常見急癥3腎輸尿管絞痛Roelcekmnyerin由于結(jié)石、凝血塊或腫瘤組織阻塞Aenaprex.ajcatx輸尿管,引起管壁平滑肌痙攣導(dǎo)致Realapila-腎孟壓力劇增所致。HenEsinB輸尿管因劇烈蠕動(dòng)、管腔急性擴(kuò)張已經(jīng)平滑肌痙攣引起疼痛腎輸尿管絞痛4懋瑚狀結(jié)石腎盞腎輸尿管結(jié)石輸尿腰背部疼痛五除樂管活處夜間或晨起發(fā)作腹主動(dòng)脈打滾的疼痛典型發(fā)作發(fā)生于結(jié)石阻塞髂內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)靜脈交叉處輸尿管時(shí)疼痛部位以患側(cè)腰背、側(cè)腹部、腹部為中膀結(jié)輸尿管膀連結(jié)處心,向下腹部、腹股溝及尿道結(jié)前列腺外陰放射懋瑚狀結(jié)石5腎絞痛機(jī)制1結(jié)石導(dǎo)致尿管、腎盂梗阻,梗阻近端腔內(nèi)壓升高,引起脹痛2.輸尿管蠕動(dòng)經(jīng)過結(jié)石梗阻處時(shí)引起痙攣,導(dǎo)致絞痛:3梗阻導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放増加引起炎性疼痛4.支配腎和胃的是同一腹腔神經(jīng)節(jié),所以可以引起惡心、嘔吐IliacvesselsUreteralUJ一腎絞痛機(jī)制6腰腹部痛腰腹部痛腰腹部痛石石結(jié)膀胱刺激癥狀睪丸痛腰腹部痛7檢查1血尿常規(guī)2泌尿系超聲4.CT檢查8血尿常規(guī)尿常規(guī):鏡下血尿或肉眼血尿、膿尿國血常規(guī):白細(xì)胞升高國嗽”1m的阻1C下555際三下性細(xì)-23-18p5詠研式下s脈下c下血尿常規(guī)91432超聲無放射性準(zhǔn)確率高判斷腎積水程度團(tuán)塊、弧形或線形強(qiáng)回聲后方伴有聲影(聲影的有無和強(qiáng)弱與X光下陽性陰性結(jié)石類似)143210KUB表現(xiàn)為不透X光的致密影;90%的腎結(jié)石為陽性結(jié)石X線透過性結(jié)石密度磷酸鈣結(jié)石不透光(結(jié)石影很強(qiáng)草酸鈣結(jié)石不透光(結(jié)石影較強(qiáng)10.8磷酸鎂胺結(jié)石不透光(結(jié)石影較淡|4胱氨酸結(jié)石透光(結(jié)石影很淡尿酸結(jié)石透光{無結(jié)石影黃嘌呤結(jié)石透光{無結(jié)石影KUB11泌尿外科常見急癥課件整理12泌尿外科常見急癥課件整理13泌尿外科常見急癥課件整理14泌尿外科常見急癥課件整理15泌尿外科常見急癥課件整理16泌尿外科常見急癥課件整理17泌尿外科常見急癥課件整理18泌尿外科常見急癥課件整理19泌尿外科常見急癥課件整理20泌尿外科常見急癥課件整理21泌尿外科常見急癥課件整理22泌尿外科常見急癥課件整理23泌尿外科常見急癥課件整理24泌尿外科常見急癥課件整理25泌尿外科常見急癥課件整理26泌尿外科常見急癥課件整理27泌尿外科常見急癥課件整理28泌尿外科常見急癥課件整理29泌尿外科常見急癥課件整理30泌尿外科常見急癥課件整理31泌尿外科常見急癥課件整理32泌尿外科常見急癥課件整理33泌尿外科常見急癥課件整理34泌尿外科常見急癥課件整理35泌尿外科常見急癥課件整理36泌尿外科常見急癥課件整理37泌尿外科常見急癥課件整理38泌尿外科常見急癥課件整理39泌尿外科常見急癥課件整理40泌尿外科常見急癥課件整理41END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓42人的差異在于業(yè)余時(shí)間泌尿外科常見急癥泌尿外科常見急癥人的差異在于業(yè)余時(shí)間泌尿外科常見急癥泌尿外科常見急癥唐興國常見急癥腎輸尿管:腎〈輸尿管)絞痛、腎臟外傷、腎臟急性感染(膿腎)、腎臟自發(fā)性破裂膀胱:急性尿儲(chǔ)留、膀胱破裂前列腺:急性前列腺炎陰囊:睪丸扭轉(zhuǎn)、急性附睪炎陰莖和尿道:包皮系帶撕裂、包皮嵌頓、尿道結(jié)石、尿道內(nèi)異物尿道外傷、陰莖海綿體斷裂陰莖異常隆起一、降低難度，夯實(shí)基礎(chǔ)，為學(xué)生全面發(fā)展奠定文化基礎(chǔ)對(duì)音樂、體育特長(zhǎng)生，我們采取“兩手都要抓，兩手都要硬”的做法，在抓專業(yè)的同時(shí)不放棄文化課的教學(xué)。我們組織專業(yè)班的任課教師，認(rèn)真鉆研教材、課標(biāo)、考綱，尤其注重對(duì)課標(biāo)的研究。在夯實(shí)基礎(chǔ)的前提下，大膽刪減、整合知識(shí)，完成導(dǎo)學(xué)案的編寫，然后備課組集體討論，形成大家認(rèn)同的、針對(duì)性強(qiáng)、音體班實(shí)際可操作的個(gè)案。教學(xué)中，教師能夠分層教學(xué)，注重降低難度，抓實(shí)基礎(chǔ)。敢于打破常規(guī)，用到什么知識(shí)補(bǔ)什么知識(shí)，哪怕是初中的。對(duì)相對(duì)突出的好學(xué)生，教師課下專門輔導(dǎo)、拔高；特別差的，降到最低難度，保證基礎(chǔ)。對(duì)導(dǎo)學(xué)案的使用，也體現(xiàn)分層次，難度大的，音體班學(xué)生不做或選做，在導(dǎo)學(xué)案中都有明確標(biāo)注。根據(jù)學(xué)生的不同情況，選擇不同的檢測(cè)題，音體班的課堂檢測(cè)題多選擇最基礎(chǔ)的知識(shí)。合作探究時(shí)，教師根據(jù)學(xué)生實(shí)際，設(shè)計(jì)探究點(diǎn)。能討論會(huì)的，讓學(xué)生自己動(dòng)起來；有一定難度的，老師多引導(dǎo)。對(duì)專業(yè)生的輔導(dǎo)遵循“先查病，后治療，再進(jìn)補(bǔ)”的原則，做到“三補(bǔ)五多”，即補(bǔ)態(tài)度、補(bǔ)知識(shí)，補(bǔ)方法；課堂多提問，課后多輔導(dǎo)，平時(shí)多談心，練習(xí)多面批，方法多指導(dǎo)。學(xué)生能結(jié)合生活提問，學(xué)習(xí)有了積極性、主動(dòng)性。成績(jī)?cè)谠瓉砘A(chǔ)上有大幅提升，有些科目甚至超過普通班，學(xué)生更有信心學(xué)習(xí)了。二、以銜接和整合為突破口，解決音體生的學(xué)困問題由于學(xué)生個(gè)體存在差異，所以齊頭并進(jìn)的課程要求不可能滿足所有學(xué)生的需求，如何能在短時(shí)間內(nèi)，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)高中新課程呢？我們以初高中教學(xué)內(nèi)容的銜接和高中模塊教學(xué)內(nèi)容的整合為突破口，解決音體特長(zhǎng)生的學(xué)困問題。針對(duì)學(xué)生實(shí)際，我們做了一些嘗試：1、在有限的教學(xué)課時(shí)內(nèi)，以教材的主干知識(shí)為主，將貼近學(xué)生生活，豐富學(xué)生認(rèn)知的東西提煉出來，進(jìn)行教材重組，調(diào)整必修課教學(xué)內(nèi)容。每個(gè)月均召開文化、專業(yè)教師見面會(huì)，分析學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，制定下一步培養(yǎng)目標(biāo)。尤其是高三專業(yè)課高考結(jié)束后，我們?nèi)σ愿按蚝盟圀w生文化課百日攻堅(jiān)戰(zhàn)，制定詳盡的專業(yè)生文化課復(fù)習(xí)方案；組織一線最優(yōu)秀的任課教師分學(xué)科制定藝術(shù)特長(zhǎng)生的“三個(gè)一”階段復(fù)習(xí)計(jì)劃；編制專門導(dǎo)學(xué)案，練習(xí)題，讓專業(yè)生簡(jiǎn)單、有效的做好沖刺。2、貼近課標(biāo)，對(duì)"理化生"現(xiàn)行教材進(jìn)行大膽整合，，為音樂特長(zhǎng)生提供適合的模塊學(xué)習(xí)內(nèi)容，切實(shí)解決特長(zhǎng)生的學(xué)困問題。我們從特長(zhǎng)生的學(xué)科基礎(chǔ)出發(fā)，從學(xué)生未來發(fā)展對(duì)課程的實(shí)際需求出發(fā)，對(duì)特長(zhǎng)學(xué)生"理化生"科目的學(xué)習(xí)提出了"在確保課標(biāo)要求最低底線的前提下制定學(xué)習(xí)目標(biāo)"的要求。課堂上教師合理組織教學(xué)內(nèi)容，確定教學(xué)容量，控制探究總量，注重把與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的生活、生產(chǎn)常識(shí)以及國內(nèi)外相關(guān)事件鏈接到課堂，師生共同探究所學(xué)知識(shí)在實(shí)際生產(chǎn)與生活中的應(yīng)用。實(shí)踐證明，如果強(qiáng)迫不同層次的學(xué)生學(xué)同樣的課程，達(dá)到同樣的要求，只會(huì)使那些不適應(yīng)的學(xué)生過早地游離課程，游離教師所設(shè)計(jì)的教學(xué)情境，也必然壓抑學(xué)生的創(chuàng)造性，導(dǎo)致平庸，出現(xiàn)學(xué)科知識(shí)的盲點(diǎn)。3、貼近學(xué)生實(shí)際，我校在各年級(jí)實(shí)行站立有聲早讀，要求語文和英語教師在早讀時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生采取站立姿勢(shì)，有內(nèi)容、有重點(diǎn)的進(jìn)行早讀學(xué)習(xí)，早讀質(zhì)量明顯提高。在藝體班英語學(xué)科實(shí)行分層教學(xué)，解決特長(zhǎng)生英語學(xué)習(xí)"吃不飽和吃不了"的現(xiàn)實(shí)問題。英語教學(xué)中，貫穿學(xué)生學(xué)英語歌；用英語喊口令的清醒操，學(xué)生一邊喊，一邊做動(dòng)作，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。三、構(gòu)建團(tuán)隊(duì)，形成互幫互學(xué)，先進(jìn)帶后進(jìn)的氛圍新課改下的班級(jí)管理，是以小組為基本單位的，合理的分組，有序的競(jìng)爭(zhēng)，公平的考核，及時(shí)的評(píng)價(jià)是小組正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提，也是班級(jí)穩(wěn)定的保證。實(shí)行小組制的原則是：優(yōu)化組合，構(gòu)建團(tuán)隊(duì)，以優(yōu)帶差，共同提高。小組互幫互學(xué)，重點(diǎn)在落實(shí)，確實(shí)讓課堂活起來，讓學(xué)生記住、學(xué)會(huì)。分組后，雖然同一小組學(xué)生成績(jī)差異大，但能做到優(yōu)幫中，中幫差，體現(xiàn)出團(tuán)隊(duì)的互助、協(xié)作精神，好學(xué)生能帶動(dòng)一部分學(xué)困生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣。小組建設(shè)充分發(fā)揮了學(xué)生的自主能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，自我管理和自我約束能力提高，使班級(jí)管理工作能夠良好運(yùn)轉(zhuǎn)，學(xué)生的紀(jì)律和學(xué)習(xí)都得到大幅度提高。課上有獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制后，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高漲，對(duì)簡(jiǎn)單的題和背誦的題在搶答等環(huán)節(jié)上積極性高；對(duì)書面作答的題，態(tài)度比以前認(rèn)真多了，能動(dòng)筆寫；交作業(yè)的多了，質(zhì)量提高了，形成了組間的競(jìng)爭(zhēng)，教學(xué)效果顯著。班內(nèi)學(xué)習(xí)、作業(yè)、導(dǎo)學(xué)案、課堂討論，均以小組為單位；班級(jí)建設(shè)上，班會(huì)由小組輪流承辦，學(xué)生自己確定主題、形式、課件、發(fā)言人，主題及方式由承辦小組負(fù)責(zé)并提前通知其他各小組，以便準(zhǔn)備發(fā)言稿。學(xué)生對(duì)自己組織籌備的各項(xiàng)活動(dòng)都十分重視，效果也出乎班主任的預(yù)料，每次都有驚喜，每次都有亮點(diǎn)，確實(shí)解決了一些實(shí)際問題，對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、思維能力、組織能力都有幫助和提高。班內(nèi)文化墻、板報(bào)設(shè)計(jì)都充分發(fā)揮學(xué)生特長(zhǎng)，提高興趣，增強(qiáng)信心，并開展一些小型活動(dòng)。小組建設(shè)促進(jìn)了班級(jí)文化建設(shè)，各班充分利用班級(jí)文化墻，展示各個(gè)小組的紀(jì)律學(xué)習(xí)表現(xiàn)；同時(shí)各組負(fù)責(zé)出組報(bào)，內(nèi)容豐富多彩，積極向上，創(chuàng)意無限，不僅加強(qiáng)了各組的凝聚力，展示了各組的風(fēng)采，而且美化了班級(jí)，豐富了學(xué)生的高中生活。四、積極開發(fā)校本課程，以校本教研為依托，提高教師實(shí)施新課程能力不管是先進(jìn)的教育理念，還是優(yōu)秀的教材，最終都要落實(shí)到課堂上，體現(xiàn)在教師的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)行為的轉(zhuǎn)變上。我們組織教師通讀教材，研究課標(biāo)，在熟悉教材內(nèi)容，熟悉課程要求的基礎(chǔ)上，依據(jù)學(xué)情，研究教法，幫助教師建立課程校本化意識(shí)。經(jīng)過幾年的運(yùn)作，我校組織各科骨干教師已完成高一年級(jí)的各科導(dǎo)學(xué)案的編寫工作并在音體班中使用。第二輪的編寫正在進(jìn)行中。校本研修活動(dòng)，聚焦教學(xué)，反思課堂細(xì)節(jié)，開放教研，提升了教研水平。問題情境是指教師有目的地、有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)各種情境,以促使學(xué)生去質(zhì)疑問難、探索求解。在教學(xué)過程中,教師以啟發(fā)式教學(xué)思想為指導(dǎo),精心設(shè)計(jì)一系列問題,讓學(xué)生自己動(dòng)腦去思考、探索,在探索過程中研究、領(lǐng)悟得出結(jié)論,從而達(dá)到使學(xué)生既獲得知識(shí)又發(fā)展智力的目的。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,會(huì)遇到各種各樣的困難,也就出現(xiàn)了各種各樣的問題。那么如何啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,提出問題呢?一、建立民主、平等的師生關(guān)系,營(yíng)造寬松的教學(xué)氛圍教師如何創(chuàng)設(shè)問題情境呢?我認(rèn)為:教師可以根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容采用以下幾種方法:1.用生動(dòng)的語言,再現(xiàn)教材中所提供的具體畫面,激發(fā)學(xué)生進(jìn)行再造想象。例如:在講授分子、原子等微觀粒子的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)時(shí),用生動(dòng)的語言、形象的比喻,使我們看不見摸不著的分子、原子以比較形象的形式誘發(fā)學(xué)生想象,讓學(xué)生感到分子、原子這些微小粒子確實(shí)存在。2.自制或借鑒一些相關(guān)的三維動(dòng)畫或圖片展現(xiàn)抽象的概念或一些社會(huì)現(xiàn)象。例如:在介紹化學(xué)變化的實(shí)質(zhì)時(shí),我用水的電解的三維動(dòng)畫就很形象地表現(xiàn)出來;在介紹環(huán)境污染的時(shí)候,通過大量的相關(guān)圖片,讓學(xué)生感知空氣污染、水污染等的嚴(yán)重后果,讓學(xué)生深刻地感受保護(hù)環(huán)境、維護(hù)人類身體健康,積極防治環(huán)境污染的重要性。3.通過視頻展示一些初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中無法進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)或資料。例如:利用電解水的實(shí)驗(yàn)、煉鐵的原理、CO還原Fe2O3等實(shí)驗(yàn)以及愛護(hù)水資源、酸雨的危害等視頻資料,可將一些在實(shí)驗(yàn)室完成有難度的科學(xué)實(shí)驗(yàn)直觀化,深?yuàn)W的科學(xué)理論形象化,使原本用語言無法描述清楚的內(nèi)容通過適當(dāng)?shù)囊曨l資料展示給學(xué)生看,拓寬了學(xué)生的視野,活躍了課堂氣氛,提高了教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)課堂教學(xué)充滿了圍爐夜話般的寬容隨性的時(shí)候,教師再適時(shí)地指導(dǎo)學(xué)生掌握一些提問的方法,讓學(xué)生學(xué)有所思,思有所問,問有所答,提高學(xué)習(xí)能力。二、聯(lián)系實(shí)際,創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)學(xué)生提問的習(xí)慣,需要教師在日常的教學(xué)中有意識(shí)地培養(yǎng)。最初,可以讓學(xué)生圍繞課題質(zhì)疑。老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生圍繞課題提問,以誘發(fā)學(xué)生的好奇心,發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。例如:我在講授《粗鹽的提純》一課時(shí),首先向?qū)W生展示粗鹽樣品,黃色的,我提出以下問題:如果用這樣的鹽炒出來的菜你敢吃嗎?學(xué)生回答:不敢吃。我又提問:我們平常吃的鹽是什么樣的?學(xué)生回答:白色固體。我再提問:那你們想不想動(dòng)手實(shí)驗(yàn)得到我們需要的鹽呢?學(xué)生回答:想。激發(fā)起學(xué)生強(qiáng)烈的動(dòng)手欲望,按照要求,同組同學(xué)友好合作,認(rèn)真實(shí)驗(yàn),學(xué)生很好地完成了《粗鹽的提純》中的幾個(gè)步驟實(shí)驗(yàn):稱量、溶解、過濾、蒸發(fā)、計(jì)算產(chǎn)率。接著我提出以下問題:你得到的鹽白嗎?你得到的鹽是多還是少?引起學(xué)生強(qiáng)烈的反應(yīng),產(chǎn)生反思實(shí)驗(yàn)過程,追根刨底的探究熱情,一個(gè)個(gè)教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)迎刃而解,取得很好的教學(xué)效果。實(shí)踐也告訴我,要教好化學(xué),關(guān)鍵在于教學(xué)生思路和方法,自覺地鍛煉自己提問的能力,啟發(fā)學(xué)生勤于思考。三、創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力在課堂教學(xué)過程中,通過教師提出要求解決或研究的問題,創(chuàng)設(shè)問題的情境,使學(xué)生面臨矛盾,產(chǎn)生疑惑,明確探索的目標(biāo)或中心,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、探索和解決問題。例如:我講授《鐵的冶煉》一節(jié)時(shí),在介紹了常見的一些鐵礦石后,我提出以下問題:常見的鐵礦石有:赤鐵礦(主要成分:Fe2O3)、磁鐵礦(主要成分:Fe3O4)、黃鐵礦(主要成分:FeS2)、菱鐵礦(主要成分:FeCO3)等,這些鐵礦石是不是都適用于工業(yè)上冶煉生鐵呢?讓學(xué)生交流、討論,鼓勵(lì)學(xué)生大膽說出看法,有的小組提出的問題很有啟發(fā)性而且誘發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考,如:為什么工業(yè)常用的鐵礦石卻只有赤鐵礦和磁鐵礦,而很少用黃鐵礦和菱鐵礦呢?……學(xué)生很容易想到不選用黃鐵礦的原因是:在冶煉黃鐵礦的過程中要產(chǎn)生有害氣體SO2,污染空氣;但為什么不選用菱鐵礦呢?使學(xué)生靜下來并進(jìn)行思考、討論,選擇鐵礦石的因素有:資源、價(jià)格、冶煉是否便利、廢料是否易于回收以及對(duì)環(huán)境的影響等多種因素好像都得不到滿意的答案,有同學(xué)開始計(jì)算了,得出黃鐵礦、菱鐵礦不常用的原因是含鐵量比赤鐵礦(含鐵量是70%)、磁鐵礦(含鐵量是72.4%)要低(黃鐵礦的含鐵量是46.7%、菱鐵礦的含鐵量是48.3%)。教師適時(shí)給予肯定與鼓勵(lì),極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與的積極性,使學(xué)生的思維機(jī)器發(fā)動(dòng)起來,讓學(xué)生最大限度地參與到學(xué)習(xí)過程中去主動(dòng)探究,加深學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容的理解,提高學(xué)生思維能力和大膽嘗試、解決實(shí)際問題的能力。四、適時(shí)創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力根據(jù)教學(xué)實(shí)際創(chuàng)設(shè)問題情境,讓學(xué)生由被動(dòng)接受向主動(dòng)探究發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。1.在重點(diǎn)、難點(diǎn)處設(shè)疑,培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力?；瘜W(xué)教學(xué)內(nèi)容中有關(guān)化學(xué)用語方面的知識(shí)點(diǎn)較多,不少學(xué)生在初學(xué)以下概念時(shí)難度較大:分子與原子、原子與元素、離子符號(hào)與元素的化合價(jià)的表示方法等,在教學(xué)過程中教師可適時(shí)設(shè)疑,采取對(duì)比法,讓學(xué)生一起來尋找它們的異同點(diǎn),使學(xué)生了解分析問題的切入點(diǎn)。2.在關(guān)鍵處設(shè)疑,培養(yǎng)學(xué)生討論問題、探究問題的能力。在教學(xué)過程中結(jié)合教學(xué)實(shí)際,聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活中的問題,讓學(xué)生在理解所學(xué)知識(shí)的同時(shí),提高分析問題的能力。例如:在講授《質(zhì)量守恒定律》一課時(shí),當(dāng)學(xué)生在進(jìn)行白磷在空氣中燃燒的實(shí)驗(yàn)時(shí),適時(shí)提出:在白磷燃燒的過程中,稱一稱質(zhì)量,與反應(yīng)前各物質(zhì)的質(zhì)量總和相等嗎?實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,各小組交流時(shí),有的小組反應(yīng)后總質(zhì)量變小了,可能有哪些原因呢?……通過這種對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)的層層遞進(jìn)式提問,可以提高學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)態(tài)度,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力的目的。培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的基礎(chǔ)和前提。問題是思維活動(dòng)的起點(diǎn),科學(xué)地創(chuàng)設(shè)問題情境,實(shí)施化學(xué)課堂交流是轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)方式、培養(yǎng)學(xué)生思維能力、提高課堂效率的有效途徑。人的差異在于業(yè)余時(shí)間泌尿外科常見急癥泌尿外科常見急癥人的差異43泌尿外科常見急癥唐興國泌尿外科常見急癥44常見急癥腎輸尿管:腎〈輸尿管)絞痛、腎臟外傷、腎臟急性感染(膿腎)、腎臟自發(fā)性破裂膀胱:急性尿儲(chǔ)留、膀胱破裂前列腺:急性前列腺炎陰囊:睪丸扭轉(zhuǎn)、急性附睪炎陰莖和尿道:包皮系帶撕裂、包皮嵌頓、尿道結(jié)石、尿道內(nèi)異物尿道外傷、陰莖海綿體斷裂陰莖異常隆起常見急癥45腎輸尿管絞痛Roelcekmnyerin由于結(jié)石、凝血塊或腫瘤組織阻塞Aenaprex.ajcatx輸尿管,引起管壁平滑肌痙攣導(dǎo)致Realapila-腎孟壓力劇增所致。HenEsinB輸尿管因劇烈蠕動(dòng)、管腔急性擴(kuò)張已經(jīng)平滑肌痙攣引起疼痛腎輸尿管絞痛46懋瑚狀結(jié)石腎盞腎輸尿管結(jié)石輸尿腰背部疼痛五除樂管