2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷20

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷1、［單選題］下列各項(xiàng)，不符合溶血性貧血的表現(xiàn)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B.骨髓幼紅細(xì)胞增加C.尿中尿膽原排泄增加D.血中非結(jié)合膽紅素增加。E,血清結(jié)合珠蛋白增加【答案】E2、［單選題］以下除哪項(xiàng)外，均是攻下藥的適應(yīng)證A.飲食積滯B.虛寒瀉痢C.血熱妄行D.冷積便秘。E,大腸燥熱【答案】B3、廣義的醫(yī)患關(guān)系是指A.醫(yī)生與病人的關(guān)系B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系。E,以上都不對【答案】D4、［單選題］喘鳴音屬于A.胸語音B.濕啰音C.干啰音D.羊鳴音。E,爆裂音【答案】C5、［題干］下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛。E,刺痛【答案】D【解析】胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。6、［單選題］關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說法正確的是0OA.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀B.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用C.可以替代非留體抗炎藥D.不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥。E,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次【答案】E7、［不定項(xiàng)］患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時(shí)為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清,胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。該患者可能的診斷有哪些A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺氣腫。E,支氣管肺癌F肺膿腫G彌漫性泛細(xì)支氣管炎H肺栓塞I特發(fā)性肺纖維化【答案】BCDG8、下列不屬于風(fēng)濕病共同特點(diǎn)的是A.對療效有較大的個(gè)體差異B.同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個(gè)體差異C.病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D.多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化。E,多為急性起病，病程較長【答案】E9、［單選題］既能夠治療目赤翳障，又能夠治療皮膚濕瘡的藥物為A.滑石B.硼砂C.雄黃D.爐甘石。E,砒石【答案】D10、男性，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”來院?，F(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、燒心。半小時(shí)前突然自覺腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便起身時(shí)突然暈倒在地。并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無類似情況發(fā)生。查體：HR120次/分，BP80/55mmHg,神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心率快，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次/分，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。上消化道大出血的治療原則A.原發(fā)病的治療：抑酸、保護(hù)胃黏膜B.原發(fā)病的治療：抑酸、保護(hù)胃黏膜及根除HP治療C.急診手術(shù)D.根據(jù)化驗(yàn)血常規(guī)紅細(xì)胞及HB數(shù)值決定輸血量。E,內(nèi)鏡治療F依靠藥物升壓G可輸注紅細(xì)胞及血漿改善低血容量休克H輸血量多少應(yīng)依據(jù)血壓、脈搏等各項(xiàng)生命指征及血常規(guī)結(jié)果，以及嘔血便血量【答案】BEGH11、［單選題］選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為A.24小時(shí)尿蛋白少于150mgB.運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過性蛋白尿C.每日尿蛋白超過3.5gD.僅有白蛋白濾過增多。E,少量的球蛋白【答案】D12、［單選題］大量的蛋白尿說明A.腎小管對蛋白的回吸收障礙B.腎小球?yàn)V過膜改變C.組織性蛋白尿D.溢出性蛋白尿。E,功能性蛋白尿【答案】B13、［題干］55歲中年男性。潰瘍病史15年，近3個(gè)月疼痛逐漸加重，無節(jié)律性，藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊。目前考慮可能性最大的診斷為A.胃潰瘍并瘢痕形成B.胃泌素瘤C.胃潰瘍伴幽門梗阻D.胃潰瘍穿孔。E,胃潰瘍癌變【答案】E【解析】患者既往潰瘍病史，近期癥狀加重且藥物控制無效，初步考慮潰瘍癌變。14、［題干］某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。為了明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查()。A.血常規(guī)B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.CToE,類風(fēng)濕因子【答案】E15、［單選題］患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫，腫勢自顏面漸及全身，小便不利，惡風(fēng)發(fā)熱，咽紅，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.越婢加術(shù)湯合桑白皮湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.麻黃連翹赤小豆湯合五皮散D.麻黃連翹赤小豆湯合豬苓湯。E,實(shí)脾飲合五味消毒飲【答案】B16、［單選題］診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾個(gè)月）C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D.無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。E,精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化【答案】E17、［單選題］頭痛伴劇烈嘔吐者，最可能提示下列哪種疾病A.顱內(nèi)壓增高B.偏頭痛C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血。E,腦血管畸形【答案】A18、男性，30歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：胸骨左緣第二肋間聽到收縮期隆隆樣雜音，其診斷為A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄.C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。E,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】B19、［題干］男，45歲。急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí)，應(yīng)選擇的治療措施是A.加用甲硝嘎靜脈滴注B.甲硝哇和廣譜抗生素腹腔灌洗C.急診行剖腹外引流手術(shù)D.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)。E,西藥靜脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注【答案】c【解析】大腸桿菌是正常寄生在腸內(nèi)的機(jī)會(huì)性感染菌。若腹腔穿刺查出大腸桿菌，說明有消化道的出血穿孔，故應(yīng)緊急進(jìn)行剖腹外引流手術(shù)。故選C。20、［單選題］下列方中未用芍藥的方劑是A.桂枝茯苓丸B.當(dāng)歸散C.白術(shù)散D.膠艾湯。E,四物湯【答案】C21、［單選題］下列何藥不是天臺(tái)烏藥散的組成藥物A.木香B.青皮C.檳榔D.香附。E,巴豆【答案】D22、［題干］對于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈()。A.黑色B.青紫色C.暗紅色D.櫻桃紅色。E,蒼白色【答案】D23、［題干］下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說法哪一項(xiàng)是正確的A.典型的三聯(lián)癥是上、下呼吸道和鼻竇炎癥B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎C.p-ANCA陽性率較高D.最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張。E,臨床腎損害少見【答案】D【解析】Wegener肉芽腫典型的三聯(lián)癥是上、下呼吸道病變和腎小球腎炎。以小血管及毛細(xì)血管病變?yōu)橹鳌?0%患者c-ANCA陽性。常見是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影。腎損害常見。24、［單選題］屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有A.腸化B.臍狀突起C.幽門腺化生D.中度以上不典型增生。E,黏膜慢性炎癥【答案】D25、［題干］高血壓患者并發(fā)糖尿病不宜應(yīng)用A.腫屈嗪B.雙氫克服口塞C.硝苯地平D.卡托普利。E,維拉帕米【答案】B26、［題干］女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為()。A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外。E,尿毒癥昏迷【答案】B27、［題干］妊娠婦女，老年患者急性膀胱炎治療推薦用A.3日療法B.5日療法C.7日療法D.單劑量療法。E.9日療法【答案】C【解析】記憶性知識。妊娠婦女，老年患者，糖尿病患者，機(jī)體免疫力低下及男性患者推薦使用7日療法。28、［單選題］烏梅丸的主治病證是A.氣厥B.熱厥C.蛔厥D.痰厥。E,血厥【答案】C29、［題干］卡氏肺狗子蟲肺炎治療應(yīng)選擇A.氟康理B.干擾素C.螺旋霉素D.瞬甲酸鈉。E,噴他咪【答案】E30、診斷心肌病最常用的輔助檢查是A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.心內(nèi)膜心肌活檢。E,胸部X線檢查【答案】B31、［單選題］肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞。E,多尿【答案】E32、合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選A.3受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑。E,a受體阻滯劑【答案】D33、［題干］男，30歲，服毒自殺，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸急促，有大蒜味，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔如針尖大小，首選的解毒藥物是A.碘解磷定B.阿托品C.雙復(fù)磷D.氯解磷定。E,甘露醇【答案】D34、［題干］糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥在臨床上尿液的主要特點(diǎn)是A.尿糖較前增多B.大量血尿C.尿中有大量白細(xì)胞和管型D.持續(xù)性蛋白尿。E,出現(xiàn)酮尿【答案】D【解析】糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥在臨床上尿液的主要特點(diǎn)是持續(xù)性蛋白尿。35、［題干］腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成A.前交通動(dòng)脈B.椎動(dòng)脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈。E,大腦后動(dòng)脈【答案】B【解析】腦底動(dòng)脈環(huán)的組成包括頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈起始段、前交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈。不包括椎動(dòng)脈。36、男性，40歲，近2個(gè)月以來，發(fā)作性血壓升高，達(dá)210/120mmHg,伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。治療首選哪種降壓藥A.培多普利B.硝苯地平C.酚妥拉明.D.美托洛爾。E,氨苯蝶咤【答案】C37、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐行宗旨;②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè);③尊重患者，關(guān)愛生命;④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精;⑦愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。請選擇正確：A.①、②、④、⑥、⑧B.①、③、⑤、⑦、⑧C.②、④、⑤、⑥、⑦D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是【答案】E38、［單選題］醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行法定義務(wù)。不屬于法定義務(wù)的是A.遵守技術(shù)操作規(guī)范B.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理C.遵守職業(yè)道德D.尊重患者，保護(hù)患者的隱私。E,宣傳衛(wèi)生保健知識【答案】B39、［題干］65歲男性，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛1天，查體：左膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛(+),X線示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線狀高密度影，關(guān)節(jié)周圍可見軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是0。A.血清鈣B.血尿酸C.類風(fēng)濕因子D.抗核抗體。E,關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查【答案】E【解析】假性痛風(fēng)與痛風(fēng)從臨床表現(xiàn)上不能鑒別，該患者X線表現(xiàn)提示假性痛風(fēng)，關(guān)節(jié)液找二焦磷酸鈣結(jié)晶是最好的診斷方法。40、［單選題］病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于A.機(jī)體的保護(hù)性免疫B.病原體的侵入途徑與特異性定位C.病原體的毒力與數(shù)量D.機(jī)體的天然屏障作用。E,病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能【答案】E41、［題干］男，76歲，尿頻、夜尿增多5年，伴有排尿困難、尿不盡。近3天發(fā)熱，尿頻、尿痛加重，查體：體溫38.2℃。尿常規(guī)：白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),尿比重降低，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性，下腹B超示膀胱內(nèi)有結(jié)石影，進(jìn)一步檢查首先考慮A.腹部X線平片B.靜脈腎盂造影C.膀胱鏡D.腎功能。E,直腸指診【答案】B【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可初步診斷為前列腺增生、膀胱結(jié)石，患者已有5年尿路梗阻病史，尿白細(xì)胞(+++),中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性,目前考慮慢性腎盂腎炎，首先考慮靜脈腎盂造影，課件腎盂腎盞變形、縮窄。42、［題干］患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm,脾肋下4cm,血紅蛋白35g/L,白細(xì)胞28X109/L,外周血原始細(xì)胞57%,血小板55X109/L,骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84%,胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。本病最可能的診斷是下列哪一種疾病A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病。E,急性粒-單核細(xì)胞白血病【答案】A【解析】患者表現(xiàn)為多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾大，白細(xì)胞增高而紅細(xì)胞、血小板減少，骨髓增生活躍，提示為白血病;Auer小體見于ANLL,此題選項(xiàng)中A符合。43、［題干］男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml,排柏油樣便共約300ml。查體：血壓80/40mmHg,脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無壓痛，腸鳴音8次/分。對該患者首選的治療是A.急診胃鏡檢查B.法莫替丁C.手術(shù)治療D.輸血補(bǔ)液。E,三腔二囊管【答案】D【解析】患者上消化道大出血，血壓80/40mmHg,脈搏122次/分，提示周圍循環(huán)衰竭，所以選抗休克，補(bǔ)充血容量，輸血補(bǔ)液。44、［單選題］不屬于單純部分性發(fā)作的類型為A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.自動(dòng)癥C.部分感覺性發(fā)作D.自主神經(jīng)性發(fā)作。E,精神性發(fā)作【答案】B45、［多選題］治療痰火內(nèi)擾心悸的代表方為A.龍膽瀉肝湯合滌痰湯B.六味地黃丸合交泰丸C.安神定志丸D.黃連溫膽湯。E,天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸【答案】D46、［單選題］結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)排除()。A.重癥結(jié)核病B.重度營養(yǎng)不良C.接種BCG后4?8周D.急性傳染病后。E,使用激素后【答案】C47、［題干］高血壓患者發(fā)作變異型心絞痛應(yīng)選擇A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯。E,速尿【解析】鈣通道阻滯劑治療變異型心絞痛首選藥物，同時(shí)合并高血壓者更為合適。48、［題干］對風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是()。A.二尖瓣開放拍擊音B.二尖瓣面容C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性。E,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂【答案】C49、［單選題］對心室顫動(dòng)最可靠有效的方法是A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射胺碘酮C.電除顫D.靜脈注射美托洛爾。E,靜脈注射普羅帕酮【答案】C50、［題干］腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成A.前交通動(dòng)脈B.椎動(dòng)脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈。E,大腦后動(dòng)脈【答案】B【解析】腦底動(dòng)脈環(huán)的組成包括頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈起始段、前交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈。不包括椎動(dòng)脈。51、［單選題］經(jīng)口氣管插管的留置時(shí)間一般不超過多長時(shí)間72小時(shí)5天7天10天。E,24小時(shí)【答案】C52、［題干］急性胰腺炎時(shí)，下列不是手術(shù)適應(yīng)證的是()。A.胰腺壞死合并感染B.腸道感染C.胰腺膿腫D.胰腺假性囊腫。E,膽道梗阻【答案】B【解析】急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證：胰腺壞死合并感染;胰腺膿腫;胰腺假性囊腫;膽道梗阻或感染;診斷未明確，疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死者行剖腹探查術(shù)。53、［單選題］自汗、盜汗并見，其病機(jī)是A.精血虧虛B.陰陽兩虛C.陽氣不足D.津液不足。E,以上均非【答案】B54、抗甲狀腺藥物治療過程中，需立即停藥的情況是A.藥物性甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺危象C.甲亢性心臟病D.粒細(xì)胞缺乏。E,浸潤性突眼【答案】D55、體循環(huán)淤血的最可靠體征為A.靜脈壓升高B.肝臟腫大及壓痛c.胸、腹腔積液D.雙下肢水腫。E,頸靜脈曲張【答案】A56、高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者（非血管性），治療上應(yīng)首選下列藥物中的A.利尿劑B.B-受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑。E,a受體阻滯劑【答案】C57、急性心肌梗死溶栓后哪項(xiàng)指標(biāo)酶峰值前移A.肌紅蛋白B.肌酸激酶C.肌酸激酶同工酶D.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶。E,肌鈣蛋白【答案】C58、［單選題］既治食積腹痛，又治疝氣痛的藥物是A.麥芽B.谷芽C.神曲D.山楂。E,雞內(nèi)金【答案】D59、［單選題］關(guān)于痛風(fēng)與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說法正確的是0。A.痛風(fēng)與高尿酸血癥是同一種疾病B.隨年齡增長出現(xiàn)痛風(fēng)的比率增加C.痛風(fēng)的癥狀與高尿酸血癥水平無關(guān)D.痛風(fēng)與高尿酸血癥持續(xù)時(shí)間無關(guān)。E,痛風(fēng)多發(fā)生在女性【答案】B60、單純性突眼的Stellwag征是指A.瞬目減少B.眼球突出C.眼球輻轅不良D.上眼瞼攣縮。E,額紋減少【答案】A61、［單選題］pSS主要累及的是構(gòu)成外分泌腺體的()。A.磷狀上皮細(xì)胞B.扁平上皮細(xì)胞C.纖毛上皮細(xì)胞D.柱狀上皮細(xì)胞。E,以上都不是【答案】D62、［單選題］在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選的治療是A.對癥治療B.病因治療C.替代治療D.支持治療。E,放療及化療【答案】C63、［單選題］引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒。E,戊型肝炎病毒64、［單選題］治療傷寒、副傷寒的首選藥是A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素GD.慶大霉素。E,紅霉素【答案】B65、［題干］急性上呼吸道感染最主要的治療措施是A.抗生素治療B.中藥治療C.對癥治療D.解熱、鎮(zhèn)痛。E,止咳化痰【答案】C【解析】呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫(yī)治療為常用措施。66、［單選題］對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.薄血涂片D.血培養(yǎng)。E,厚血涂片【答案】C67、［單選題］女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次/分，伴手足抽搐，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.氣胸C.心源性哮喘D.肺梗死。E,瘴病【答案】E68、［題干］痛風(fēng)屬于哪種物質(zhì)代謝障礙性疾病A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.喋吟。E,核糖【答案】D【解析】痛風(fēng)是喋吟代謝異常的疾病，生成增多或排泄減少所致血中尿酸增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、腎病變等一系列臨床癥狀。69、［題干］白塞病所致腎損害()。A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。E,因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰【答案】D70、［單選題］關(guān)于細(xì)菌的耐藥性，正確的描述是A.細(xì)菌與藥物一次接觸后，對藥物的敏感性下降B.細(xì)菌與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失C.是藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)D.是藥物對細(xì)菌缺乏選擇性。E,是細(xì)菌毒性大【答案】B71、男，52歲。心悸暈厥見寬QRS波，心動(dòng)過速，心律不規(guī)則，采取最合適的治療是A.直流電復(fù)律B.靜脈注射普羅帕酮C.靜脈注射利多卡因D.靜脈注射普魯卡因酰胺。E,靜脈注射胺碘酮【答案】A72、［題干］女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到“心臟雜音”該患者心肺聽診最可能的發(fā)現(xiàn)是()。A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.局限性濕啰音D.哮鳴音。E,三尖瓣區(qū)收縮期雜音【答案】A73、［題干］對診斷腎結(jié)核價(jià)值最大的是()。A.腹平片B.腎臟增強(qiáng)CTC.腎臟彩超D.IVPoE,MRI【答案】B【解析】增強(qiáng)CT有腎盂、腎盞蟲蝕樣缺損等特異性改變。74、［單選題］五味的陰陽屬性，屬于陰的一組是A.辛、甘、苦B.酸、苦、咸C.甘、淡、酸D.辛、甘、淡。E,酸、苦、甘【答案】B75、下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A.蝶形紅斑和盤狀紅斑最具特征性B.關(guān)節(jié)痛和肌痛是其常見癥狀C.幾乎所有患者都有腎臟病變D.脾臟腫大為主要體征.。E,常導(dǎo)致心包炎【答案】D76、［題干］關(guān)于結(jié)核桿菌正確的是A.兼性厭氧菌B.厭氧菌C.兼性需氧菌D.需氧菌。E,既需氧又厭氧細(xì)菌【答案】D77、［單選題］“胃氣”的脈象，最突出特點(diǎn)是A.不大不小B.不長不短C.不浮不沉D.不滑不澀。E,從容和緩，不徐不疾【答案】E78、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀A(yù).iWj熱、驚厥、循環(huán)裳竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭.C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭。E,昏迷、呼吸衰竭、高熱【答案】B79、［題干］在風(fēng)濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見的是()。A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄。E,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25%,二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40%□80、［題干］致密斑位于A.入球小動(dòng)脈B.出球小動(dòng)脈C.腎小球血管襟D.遠(yuǎn)曲小管。E,入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈間【答案】E81、［單選題］引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為0。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒。E,戊型肝炎病毒【答案】A82、急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險(xiǎn)是A.四肢癱瘓B.并發(fā)肺部感染、肺不張C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹。E,合并消化道出血【答案】D83、引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是A.乙肝相關(guān)性腎炎B.淀粉樣變腎病C.糖尿病腎病D.良性腎小動(dòng)脈硬化。E,系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】C84、［單選題］既能收斂止血、止痢，又能截瘧、補(bǔ)虛的藥物是A.苦楝皮B.沙苑子C.側(cè)柏葉D.仙鶴草。E,三七【答案】D85、［單選題］飛滑石入煎劑其用法是A.沖服B.包煎C.另煎D.先煎。E,久煎【答案】B86、［單選題］小柴胡湯的組成是A.柴胡、黃苓、干姜、人參、茯苓、甘草、大棗B.柴胡、黃苓、半夏、枳實(shí)、干姜、人參、甘草C.柴胡、黃苓、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗D.柴胡、黃連、半夏、人參、甘草、生姜、大棗。E,柴胡、黃苓、黃芭、半夏、甘草、生姜、大棗【答案】C87、［單選題］高熱的體溫范圍為38.1—38.5℃38.5?39c39.1?41℃D.41.1—41,5℃0E,4L5℃以上【答案】c88、［題干］嚴(yán)密觀察、精心護(hù)理屬于A.藥物治療中的道德要求B.手術(shù)治療中的道德要求C.手術(shù)后的道德要求D.心理治療的道德要求。E,輔助治療的道德要求【答案】C89、［單選題］豆蔻、肉豆蔻都具有的功效是A.芳香化濕B.澀腸止瀉C.理氣安胎D.疏肝理氣。E,溫中行氣【答案】E90、男性，60歲，反復(fù)心悸，胸痛7年，診斷為冠心病心絞痛，昨晚起突感心前區(qū)痛加劇，含服硝酸甘油無效，急診入院。心電圖示急性心肌梗死。該病人出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物是A.胺碘酮B.普蔡洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米。E,洋地黃【答案】A91、［題干］心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.椎動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈。E,基底動(dòng)脈【答案】B【解析】心源性栓子通常進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)（前循環(huán)），絕大多數(shù)栓子進(jìn)入大腦中動(dòng)脈及其分支，進(jìn)入大腦前動(dòng)脈的栓子只占7%左右。92、［單選題］長于行氣，燥濕，消積，兼能降氣平喘的藥物是A.蘇梗B.厚樸C.砂仁D.豆蔻。E,香附【答案】B93、［單選題］特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預(yù)后差。E,急性期可用皮質(zhì)類固醇治療【答案】D94、［單選題］麻黃根與浮小麥共同的功效是A.止瀉B.止咳C.止遺D.止汗。E,止血【答案】D95、［單選題］毛果蕓香堿的藥理作用不包括A.胃腸道平滑肌收縮B.腺體分泌增加C.心率減慢D.骨骼肌收縮。E,眼內(nèi)壓減低【答案】D96、［題干］對于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈()。A.黑色B.青紫色C.暗紅色D.櫻桃紅色。E,蒼白色【答案】D97、［單選題］關(guān)于微小病變型腎病說法不正確的是A.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合B.好發(fā)于兒童C.可伴有鏡下血尿D.常有高血壓及腎功能減退。E,對激素治療敏感【答案】D98、［題干］患者男，20歲，哮喘發(fā)作前來就診，入院后端坐呼吸,大汗淋漓，話語不連貫，出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)體征考慮哮喘重度發(fā)作A.肋間隙增寬B.肺叩診過清音C.兩肺呼吸音顯著減低D.心臟絕對濁音界縮小。E,肺內(nèi)廣泛高調(diào)哮鳴音【答案】c【解析】嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、發(fā)期，呼吸音顯著減弱（寂靜肺）。典型的支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息,大多數(shù)有季節(jié)性，日輕夜重（下半夜和凌晨易發(fā)），常常與吸入外源性變應(yīng)原有關(guān);急性發(fā)作時(shí)，兩肺聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主。99、［單選題］主治陰暑證的方劑是A.杏蘇散B.桑杏湯C.參蘇飲D.香輔散。E,益元散【答案】D100、［題干］SLE累及心血管時(shí)，最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.心肌炎B.血管炎C.心包炎D.心律失常。E,心內(nèi)膜炎【答案】C101、［題干］酒精急性中毒的臨床表現(xiàn)中描述錯(cuò)誤的是A.出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感、語言增多B.出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)C.出現(xiàn)言語含糊不清D.表現(xiàn)為昏睡、瞳孔擴(kuò)大、體溫降低、呼吸慢而有鼾聲。E,發(fā)生酒精中毒性心肌病【答案】E【解析】慢性中毒可發(fā)生酒精中毒性心肌病。102、［不定項(xiàng)］患兒，女，7個(gè)月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治療方法為A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療。E,皮炎平涂皮疹F用紅汞涂抹【答案】C103、［單選題］醫(yī)德評價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一觀點(diǎn)是指A.動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一B.動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一C.動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一。E,目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一【答案】B104、［單選題］下列除哪項(xiàng)外都屬于樹脂類藥材A.乳香B.沒藥C.蘇合香D.五倍子。E,血竭【答案】D105、關(guān)于丙基硫氧喀陡(PTU)哪項(xiàng)錯(cuò)誤的A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3C.抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4D.還有輕度免疫抑制作用。E,適于甲狀腺危象【答案】CA.黃連B.當(dāng)歸C.白術(shù)D.桂枝。E,附子【答案】C107、［單選題］關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法是正確的A.流行病學(xué)從整體水平認(rèn)識疾病B.流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識疾病C.流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識疾病D.流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識疾病。E,流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識疾病【答案】C108、［單選題］對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是A.發(fā)熱，乏力B.血沉快C.消瘦，貧血D.腹脹，腹痛。E,腹膜炎體征109、［題干］6歲女孩，低熱伴頭痛1個(gè)月入院。查體：精神差，左眼外展受限，頸抵抗陽性，Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。腰穿:腦脊液壓力210mmH20,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。最可能的情況是A.結(jié)核性腦膜炎，早期B.結(jié)核性腦膜炎，中期C.結(jié)核性腦膜炎，晚期D.