經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件

經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用張掖市中醫(yī)醫(yī)院功能科李梅經(jīng)直腸前列腺超聲的1前列腺的解剖基礎(chǔ)(-)前列腺的位置前列腺位于膀胱頸下的尿道前列腺部,包繞該處尿道周?chē)?其上界膀胱頸,下抵泌尿生殖隔,上為膀胱,下為盆底,前側(cè)前列原射精管為恥骨聯(lián)合,中間間隔恥骨后間隙(中填尿道球脂肪,血管及纖維組織等)。后上有精囊陰莖頭后側(cè)緊貼直腸二)形態(tài)正常前列腺形如栗狀,但長(zhǎng)軸較長(zhǎng),或稱似慈姑上側(cè)為基底部,扁圓他滿,下側(cè)尖形,細(xì)圓<三正常前列腺上端寬大為底部,又稱膀胱部。下端圖35-1-2前列牌橫切面示意圖為尖部前列腺的解剖基礎(chǔ)2前列腺的解剖基礎(chǔ)(三)前列腺的大小解剖學(xué)稱為前后徑(厚徑)約2cm,上下徑(長(zhǎng)徑)約3cm,左右徑(寬徑)約4cm。臨床常以重量20g以下為正常前列腺大小的標(biāo)準(zhǔn),但前列腺的比重為1.05g,如按解剖的體積大小計(jì)算則為13g左右。(四)組成及結(jié)構(gòu)對(duì)前列腺傳統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)是分葉的概念,把前列腺的構(gòu)成劃分為五葉五葉的分布如下前葉介于兩側(cè)葉與尿道之間中葉楔形,上寬下尖,位于尿道后,兩側(cè)葉及射精管之間。中葉肥大可形成膀胱懸臃垂后葉射精管后下方,中葉,兩側(cè)葉及尿道的后方。側(cè)葉位于兩側(cè)外側(cè)部,左右各前列腺的解剖基礎(chǔ)3一、前列腺的解剖基礎(chǔ)形態(tài):橫切呈倒置栗子形,縱切難顯全貌。實(shí)質(zhì)呈細(xì)小光點(diǎn)低回聲,均勻分布。開(kāi)口包膜整齊而明亮前列腺橫徑4cm,前后徑3cm,上下徑2cm一、前列腺的解剖基礎(chǔ)4前列腺超聲檢查方法經(jīng)腹部檢査前列腺:患者在膀胱適當(dāng)充盈下,取仰臥位,常規(guī)腹部超聲檢查。經(jīng)直腸內(nèi)檢查前列腺:使用直腸腔內(nèi)探頭,頻率59MHz,CDFI顯像宜采用低速血流設(shè)置。檢查前排便,患者取左側(cè)臥位,,屈胯屈膝,檢査時(shí)探頭涂耦合外套橡膠套,再涂耦合劑,徐緩插入直腸內(nèi)前列腺超聲檢查方法5經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件6經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件7經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件8經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件9經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件10經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件11經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件12經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件13經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件14經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件15經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件16經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件17經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件18經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件19經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件20經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件21經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件22經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件23經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件24經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件25經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件26經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件27經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件28經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件29經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件30經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件31經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件32經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件33經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件34經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件35經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件36經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件37經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件38經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件39經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件40經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件41經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件42經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件43經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件44經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件45經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件46經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用張掖市中醫(yī)醫(yī)院功能科李梅經(jīng)直腸前列腺超聲的47前列腺的解剖基礎(chǔ)(-)前列腺的位置前列腺位于膀胱頸下的尿道前列腺部,包繞該處尿道周?chē)?其上界膀胱頸,下抵泌尿生殖隔,上為膀胱,下為盆底,前側(cè)前列原射精管為恥骨聯(lián)合,中間間隔恥骨后間隙(中填尿道球脂肪,血管及纖維組織等)。后上有精囊陰莖頭后側(cè)緊貼直腸二)形態(tài)正常前列腺形如栗狀,但長(zhǎng)軸較長(zhǎng),或稱似慈姑上側(cè)為基底部,扁圓他滿,下側(cè)尖形,細(xì)圓<三正常前列腺上端寬大為底部,又稱膀胱部。下端圖35-1-2前列牌橫切面示意圖為尖部前列腺的解剖基礎(chǔ)48前列腺的解剖基礎(chǔ)(三)前列腺的大小解剖學(xué)稱為前后徑(厚徑)約2cm,上下徑(長(zhǎng)徑)約3cm,左右徑(寬徑)約4cm。臨床常以重量20g以下為正常前列腺大小的標(biāo)準(zhǔn),但前列腺的比重為1.05g,如按解剖的體積大小計(jì)算則為13g左右。(四)組成及結(jié)構(gòu)對(duì)前列腺傳統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)是分葉的概念,把前列腺的構(gòu)成劃分為五葉五葉的分布如下前葉介于兩側(cè)葉與尿道之間中葉楔形,上寬下尖,位于尿道后,兩側(cè)葉及射精管之間。中葉肥大可形成膀胱懸臃垂后葉射精管后下方,中葉,兩側(cè)葉及尿道的后方。側(cè)葉位于兩側(cè)外側(cè)部,左右各前列腺的解剖基礎(chǔ)49一、前列腺的解剖基礎(chǔ)形態(tài):橫切呈倒置栗子形,縱切難顯全貌。實(shí)質(zhì)呈細(xì)小光點(diǎn)低回聲,均勻分布。開(kāi)口包膜整齊而明亮前列腺橫徑4cm,前后徑3cm,上下徑2cm一、前列腺的解剖基礎(chǔ)50前列腺超聲檢查方法經(jīng)腹部檢査前列腺:患者在膀胱適當(dāng)充盈下,取仰臥位,常規(guī)腹部超聲檢查。經(jīng)直腸內(nèi)檢查前列腺:使用直腸腔內(nèi)探頭,頻率59MHz,CDFI顯像宜采用低速血流設(shè)置。檢查前排便,患者取左側(cè)臥位,,屈胯屈膝,檢査時(shí)探頭涂耦合外套橡膠套,再涂耦合劑,徐緩插入直腸內(nèi)前列腺超聲檢查方法51經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件52經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件53經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件54經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件55經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件56經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件57經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件58經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件59經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件60經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件61經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件62經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件63經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件64經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件65經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件66經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件67經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件68經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件69經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件70經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件71經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件72經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件73經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件74經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件75經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件76經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件77經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件78經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件79經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件80經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件81經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件82經(jīng)直腸前列腺超聲臨床應(yīng)用課件83經(jīng)直腸前列腺超聲臨