幼兒園衛(wèi)生保健管理制度

幼兒園生活制度合理安排兒童一日生活，有利于兒童神經(jīng)、消化系統(tǒng)及其他各器官系統(tǒng)的正常發(fā)育。所以，合理的生活制度是保證兒童身心將健康的重要因素。我園根據(jù)不同年齡幼兒的生理、心理特點(diǎn)，從兒童一日生活中的飲食、睡眠和活動(dòng)三大方面著手，制定了各年齡組的合理生活常規(guī)。在嚴(yán)格執(zhí)行一日生活常規(guī)的過程中，具體要求如下：一、飲食進(jìn)餐：兩餐間隔時(shí)間3.5—4小時(shí)，整個(gè)進(jìn)餐過程（餐前、餐中、餐后）均要有人照顧。1、餐前準(zhǔn)備工作要充分，飯前（15分鐘）不做劇烈活動(dòng)，安靜休息，培養(yǎng)進(jìn)餐氣氛；桌面用消毒水、清水各擦洗一遍，達(dá)到消毒清潔的目的；飯前工作人員、兒童用肥皂、流動(dòng)水認(rèn)真洗手，隨洗隨吃。對年幼、體弱及進(jìn)食慢、少的幼兒給予適當(dāng)照顧，先洗先吃，保證營養(yǎng)劑進(jìn)食量。2、進(jìn)餐過程中，護(hù)理指導(dǎo)幼兒吃好、吃飽，掌握幼兒進(jìn)食量，講解飯菜營養(yǎng)；糾正偏食、挑食的不良習(xí)慣。培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣：獨(dú)立進(jìn)餐；三歲以上幼兒飯菜分開，一碗一盤一勺，四歲以上幼兒學(xué)會(huì)使用筷子：細(xì)嚼慢咽，食品放在桌面上：吃完最后一口飯離開座位。就餐時(shí)間不得少于20分鐘。3、就餐時(shí)，不催飯，不處理問題，不責(zé)罰幼兒，保持就餐的愉快氣氛：不擦地、不掃地、不鋪床，保證就餐衛(wèi)生。4、飯后餐巾擦嘴，漱口、刷牙：三歲一下幼兒不會(huì)漱口，喝少量溫開水，起到清潔口腔防御齲齒的作用。5、飯后不立即上床，不劇烈活動(dòng)，可散步或休息，安靜活動(dòng)5—10分鐘。二、睡眠：根據(jù)年齡與體制情況決定睡眠時(shí)間和起床時(shí)間，年齡小，體質(zhì)弱的可照顧先睡，保證幼兒充足的睡眠。上床前，組織兒童大小便，脫衣褲，鞋襪，并放在固定的位置，工作人員幫助鋪好被褥，掛好窗簾，保持寢室安靜。睡眠室內(nèi)不能離人，值班老師隨時(shí)觀察、巡視幼兒，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，糾正不良睡姿，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，起床前觀察幼兒健康情況（做好午檢）。睡前避免兒童過度興奮，保持穩(wěn)定的情緒。室內(nèi)保持空氣新鮮，溫度適宜，清潔衛(wèi)生，避免對流風(fēng)。三．活動(dòng)：活動(dòng)前做好準(zhǔn)備工作，選擇好室內(nèi)外活動(dòng)場地、器械、玩具等，并根據(jù)季節(jié)各個(gè)年齡生理特點(diǎn)充分利用“日光、空氣、水”進(jìn)行三浴鍛煉?；顒?dòng)項(xiàng)目要符合兒童年齡特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，做到動(dòng)靜結(jié)合，集體與個(gè)人活動(dòng)結(jié)合，室內(nèi)外結(jié)合，有組織活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合?；顒?dòng)場地要安全，活動(dòng)范圍要在老師的視線范圍之內(nèi)，及時(shí)排除不安全隱患，并要適時(shí)進(jìn)行安全教育，培養(yǎng)幼兒自我防護(hù)能力?；顒?dòng)采取多種形式，經(jīng)常變換內(nèi)容，吸引每個(gè)幼兒都來參加，隨時(shí)觀察兒童活動(dòng)情況及效果。對體弱兒、肥胖兒要多加照顧，根據(jù)情況給與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量及活動(dòng)持續(xù)時(shí)間，活動(dòng)中觀察兒童是否出汗，隨時(shí)穿脫衣服，避免感冒。保證每日有一定的戶外活動(dòng)時(shí)間，要求：每日不少于2小時(shí)，其中體育鍛煉不能少于1小時(shí)。健康檢查制度一、兒童體檢（一）兒童入園體檢兒童入園必須經(jīng)指定的保健或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面體檢。體檢合格持“入托體檢表”、“預(yù)防接種證及接種卡”、“兒童保健記錄本”并經(jīng)園保健醫(yī)嚴(yán)格體檢，合格后方可辦理入托手續(xù)，如患有傳染病或傳染病接觸史者，愈后經(jīng)檢疫期滿，持相關(guān)醫(yī)療部門“痊愈合格證”證明，并經(jīng)保健醫(yī)檢查正常方可入園。進(jìn)行詳細(xì)的入園登記，包括兒童健康情況，傳染病史、過敏史、家族史、預(yù)防接種史及生活習(xí)慣等等。對其他園所轉(zhuǎn)入的兒童需重新體檢合格才能入園。對新入兒童建立健康檔案（入園體檢表、化驗(yàn)單、預(yù)防接種本、＜卡＞、兒童保健記錄等）。（二）離園兒童返園體檢：離園三個(gè)月以上（含三個(gè)月）的兒童返園時(shí)需到婦幼保健院進(jìn)行健康檢查。2．出境、到疫區(qū)或傳染病接觸史者，進(jìn)行相關(guān)體檢，需在家觀察檢疫（檢疫期：麻疹、流腮、水痘、21天，甲肝45天，乙肝160天，細(xì)菌性痢疾7天，幼兒急疹15天，猩紅熱7—12天，流腦7天，流感最后一個(gè)病人發(fā)病后3天，手足口患者隔離兩周）檢疫期滿后持相關(guān)的檢查證明，經(jīng)保健醫(yī)查體無異常方可回班。（三）定期兒童體檢：了解兒童生長發(fā)育狀況即群體兒童生長發(fā)育水平，針對異常科學(xué)管理。1.3歲以下幼兒每半年全面體檢一次；3歲以上每年全面體檢一次，每半年測身高、體重一次，測量準(zhǔn)確，做好記錄（3歲以下兒童使用臥式身長計(jì)，3歲以上兒童使用立式身高計(jì)）。在園兒童每年進(jìn)行兩次口腔檢查，一次聽力篩查；4歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力檢查。并逐步開展微量元素檢測。每次體檢后及時(shí)做好體檢分析、評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)等項(xiàng)目（如身高、體重、血色素、視力、齲齒等情況的統(tǒng)計(jì)分析、缺點(diǎn)、疾病的統(tǒng)計(jì)及健康評(píng)價(jià)等）；對查出的疾病、缺點(diǎn)（如沙眼、齲齒、視力異常、平足等）要及時(shí)治療和矯正，并做好記錄。（三）堅(jiān)持每日晨、午、檢及全日觀察制。晨檢采取保健醫(yī)與本班教師相結(jié)合的方法，認(rèn)真做好以下工作，一模：有無發(fā)熱；二看：眼、咽、皮膚等有無異常；三問：幼兒飲食、睡眠、大小便情況；四查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。執(zhí)行保健醫(yī)巡診制，對患兒做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。并做好相關(guān)記錄。二、成人體檢：工作人員上崗前必須經(jīng)婦幼保健院進(jìn)行全面健康檢查（炊事人員須到防疫部門檢查），體檢合格持有效合格證方可上崗。定期體檢：每年全面體檢一次，對患有法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙兒童健康者，立即離崗治療，病愈后經(jīng)指定醫(yī)院認(rèn)定卻無傳染性時(shí)，持健康證明方可恢復(fù)工作。凡有慢性痢疾、乙肝、滴蟲性陰道炎、化膿性皮膚病、麻疹、結(jié)核、精神病等均應(yīng)調(diào)離工作崗位。預(yù)防疾病及傳染病管理制度一、貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好經(jīng)常性的防病工作。二、預(yù)防接種工作：專人負(fù)責(zé)（須經(jīng)上級(jí)疾控中心培訓(xùn)合格），統(tǒng)一管理，定期進(jìn)行。做好新入園兒童預(yù)防接種證的查驗(yàn)、登記工作（登記率達(dá)100%）。配合預(yù)防接種單位按兒童年齡、季節(jié)及程序完成計(jì)劃免疫接種工作，對缺勤兒童及時(shí)補(bǔ)種，增強(qiáng)兒童對相關(guān)傳染病的免疫力。（完成率達(dá)99—100%）。及時(shí)向兒童家長發(fā)放常規(guī)接種、補(bǔ)種及應(yīng)急接種通知單，并作好記錄。定期開展疫苗接種和傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳工作。二、及時(shí)了解周邊疫情及本園發(fā)病情況，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)報(bào)告，做到六早（早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早診斷、早治療），并按要求做好登記。三、采取各種措施降低傳染病發(fā)病率，做到傳染病無爆發(fā)，肝炎、痢疾無續(xù)發(fā)。把好三關(guān)：（1）晨、午、檢關(guān)；（2）入托體檢關(guān)（3）消毒、隔離、檢疫關(guān)。抓好三個(gè)環(huán)節(jié)：（1）控制傳染源。（2）切斷傳播途徑（呼吸道、消化道）。（3）保護(hù)易感人群。1）做好經(jīng)常性消毒工作；2）對傳染病所在班級(jí)及密切接觸者及時(shí)正確的檢疫措施，進(jìn)行嚴(yán)格隔離、消毒和檢疫；檢疫期間不混班、不串班、不辦理入托或轉(zhuǎn)托手續(xù)（檢疫班有明顯的標(biāo)志），檢疫期滿無異常方可解除。3）工作人員及幼兒家長發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，要及時(shí)報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo)，采取相應(yīng)措施。4）定期體檢中發(fā)現(xiàn)傳染病人或病原攜帶者要登記備案。5）幼兒離園三月以上者，須去指定醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，及有無傳染病接觸史；對短期去外地者酌情決定體檢或檢疫。6）定期預(yù)防投藥；合理安排幼兒一日生活制度；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)；保證兒童營養(yǎng)，提高抗病能力。7）做好經(jīng)常性家長工作，傳染病流行期間,不帶幼兒去公共場所,減少病原感染率。衛(wèi)生消毒及隔離制度一、環(huán)境衛(wèi)生：室內(nèi)外活動(dòng)區(qū)責(zé)任到人，每日清掃，平時(shí)隨臟隨掃，保持清潔整齊。要經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通新鮮，冬季及夏季房間要定時(shí)開窗通風(fēng)（每半日通風(fēng)一次，每次不少于15分鐘）；夏季要注意防蠅、防蚊（安裝紗窗、紗門，配備蠅拍、滅蚊燈及滅蚊劑等設(shè)備。）室內(nèi)衛(wèi)生（濕式清掃）：每班有專人負(fù)責(zé)，宿舍每次幼兒起床后打掃，活動(dòng)室每天打掃3次（早上，兩餐后各一次），每周大掃除一次。每月曬被褥、翻床大搞一次。保持窗明干凈，物品放置有序。同時(shí)每天用毒液擦拭、抹消毒一次。（早上或離園前）。玩具定期消毒（每周1-2次）、能浸泡的用消毒水浸泡，不能泡的陽光或紫外線消毒。床欄、小桌椅、坐車等兒童密切接觸的物品、門把手、水龍頭等保持清潔，每天消毒一次。廁所兒童專用，保持清潔通風(fēng)，定時(shí)打掃消毒（每天至少消毒一次），幼兒便后及時(shí)清洗，保持無味、無垢；便器用后及時(shí)清洗消毒。垃圾、污物要有專門容器集中存放并及時(shí)清除。各班清潔用具專用（掃帚、拖布、抹布等）拖布、抹布用后及時(shí)清潔消毒、干燥存放。二、兒童個(gè)人衛(wèi)生：兒童每人一杯一巾，生活用品專用（如牙刷、牙杯、手絹等）。巾、杯每天清洗消毒；毛巾應(yīng)放置在陽光通風(fēng)處晾曬，掛放間距以不重疊為宜。培養(yǎng)幼兒良好習(xí)慣。飯前、便后后認(rèn)真用肥皂、流動(dòng)水洗手；早、中、晚用流動(dòng)水洗手、洗臉，保持幼兒清潔衛(wèi)生；飯后漱口（或刷牙），3歲以上培養(yǎng)早晚刷牙。每周為幼兒剪指甲一次。被褥、涼席專人專用，被褥保持整潔，每月曬被褥。培養(yǎng)兒童良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣，保護(hù)兒童視力。（詳見五官保健制度）。三、工作人員個(gè)人衛(wèi)生：保持儀態(tài)整潔，勤洗頭、洗澡、換衣、剪指甲（不染指甲、不留長指甲）。飯前、便后及給幼兒開飯前用肥皂流動(dòng)水洗手，接觸幼兒時(shí)不抽煙，入廁前脫工作服。四、隔離制度：設(shè)立隔離室，遠(yuǎn)離健康班，通風(fēng)、采光、保暖設(shè)備齊全。備有專用的床、桌、椅、盥洗用具、飲水杯、食具、腳盆、便盆、玩具、圖書等，所有設(shè)施用品一人一用一消毒。發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，應(yīng)立即隔離治療并并按傳染并相關(guān)程序逐級(jí)上報(bào)。認(rèn)真護(hù)理，必要時(shí)做病號(hào)飯。并根據(jù)傳染途徑（呼吸道、消化道）采用不同的消毒處理，待癒病隔離期滿后，經(jīng)醫(yī)生證明方能回班。高熱或傳染病可疑患兒，可觀察隔離至體溫正?；蛳陆怠⒒蚺懦齻魅静『笤倩匕?。對傳染病患兒所在班和接觸過傳染病的幼兒進(jìn)行隔離觀察檢疫，檢疫期間不收幼兒，不混班、不串班，檢疫期滿無異常方可解除隔離。幼兒離園三個(gè)月以上或離開本市，要隔離觀察（詳細(xì)詢問有無傳染病接觸史，并要經(jīng)過醫(yī)生全面檢查，無異常方可入園觀察），未接觸傳染病的要觀察二周，有傳染病接觸史的檢疫期滿后無異常方可回班。工作人員及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo)，采取相應(yīng)的措施。附：《衛(wèi)生消毒常規(guī)》衛(wèi)生消毒常規(guī)

消毒對象消毒方法消毒要求室內(nèi)空氣流通空氣，自然凈化疾病流行季節(jié)每天次每次照射時(shí)三30分鐘紫外線殺菌燈照射消毒桌椅、床圍欄、地面消毒液擦拭滯留10分鐘后清水擦拭每日消毒1—2次餐桌每餐消毒餐具、餐巾清洗后消毒柜消毒餐后消毒餐車消毒液擦拭餐前消毒毛巾水杯清洗后消毒液消毒/消毒柜消毒每天消毒次手肥皂流動(dòng)水清洗飯前便后及戶外活動(dòng)后門把手、飲用水龍頭、洗手龍頭消毒液擦拭滯留10分鐘后清水擦拭每日消毒1—2次圖書陽光下暴曬2—4小時(shí)每周一次玩具消毒液浸泡10分鐘后沖洗每周一次發(fā)生傳染病每天消毒次水杯柜、毛巾架消毒液擦拭10分鐘后擦凈床單、枕巾枕套洗衣液洗滌后陽光暴曬每兩周一次被褥日光暴曬每兩周一次廁所消毒液沖洗每日消毒1—2次便器消毒液浸泡15分鐘每天2次，大便后及時(shí)消毒嘔吐物及排泄物導(dǎo)入消毒液攪拌傾倒注：擦拭及浸泡用消毒液濃度為0.25—0.5%；廁所便器消毒用濃度為2%。兒童營養(yǎng)管理制度一、膳食管理兒童伙食民主管理，專人負(fù)責(zé)。建立健全伙委會(huì)，由園領(lǐng)導(dǎo)、保健醫(yī)、炊管人員、財(cái)會(huì)人員、保健人員及幼兒家長代表參加，定期（每月）開會(huì)研究幼兒伙食問題，不斷提高伙食質(zhì)量。兒童伙食費(fèi)?？顚Ｓ茫?xì)打算，計(jì)劃開支，合理使用，每月盈虧不超過5%（每月公布賬目）。堅(jiān)持采購驗(yàn)收制度，建立出入庫賬目，賬目清楚。工作人員（包括炊事員）伙食賬目、食物儲(chǔ)存和制作與兒童嚴(yán)格分開，?？顚Ｓ媒^不侵占幼兒伙食。炊事班每天登記兒童就餐人數(shù)，以便按人按量供應(yīng)主副食。做到少剩飯，不浪費(fèi)，不吃隔日剩飯菜。根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)，將飯菜做精做細(xì)，色香味美；嚴(yán)格按食譜制作，每兩周調(diào)換一次；采購員必須按食譜要求供應(yīng)食品。買不到可用食品可臨時(shí)用同類食品代替，并及時(shí)更改。保健醫(yī)經(jīng)常深入炊事班及班上，觀察兒童進(jìn)餐情況，膳食的制作及炊事衛(wèi)生安全的督導(dǎo)（特別是購入食品的驗(yàn)收），并根據(jù)兒童進(jìn)餐中的問題及調(diào)整兒童膳食。根據(jù)季節(jié)及市場供應(yīng)情況制定伙食計(jì)劃（月），實(shí)行計(jì)劃膳食；根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)制定幼兒帶量食譜，每季度做營養(yǎng)計(jì)算一次。保證幼兒進(jìn)食量，保證各類營養(yǎng)素?cái)z入量占應(yīng)供給量的85%以上（熱量、蛋白質(zhì)），其它營養(yǎng)素大70%以上（維生素A、B、C及鈣元素等）；以達(dá)到合理膳食的要求。按時(shí)開飯，兩餐間隔3.5—4小時(shí)，保證幼兒進(jìn)餐時(shí)間不少于20分鐘，保證幼兒吃飽吃好。二、科學(xué)喂養(yǎng)按每日三餐一點(diǎn)制定兒童食譜，將一日的營養(yǎng)素合理分配在三餐一點(diǎn)中，以保證營養(yǎng)量穩(wěn)定、平衡、達(dá)標(biāo)；食譜要嚴(yán)格執(zhí)行，如果需要更改可用同類食品代替并在食譜上做相應(yīng)修改。合理調(diào)配花樣，科學(xué)烹調(diào)，盡量保存食物營養(yǎng)素，特別要注意防止維生素及各種營養(yǎng)素的流失；每天要有適量的綠、橙色蔬菜（20%），主食一天不重樣，早餐以主食為主，搭配一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白及少量蔬菜，午餐主副食并重，一葷一素，并結(jié)合季節(jié)適量添加薯瓜類食物，晚餐安排易于消化，幼兒喜歡的飯菜。注意蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，充分利用豆類及其制品。制定食譜時(shí)注意干稀搭配、甜咸搭配、葷素搭配、粗細(xì)搭配，少吃甜食和油炸食品，嚴(yán)格控制食鹽量（每人每日不超過3克），以保證幼兒能得到每日所需的各種營養(yǎng)素和熱量。對體弱兒、肥胖兒進(jìn)餐要特殊照顧，鼓勵(lì)適量進(jìn)食；有病不能進(jìn)食的兒童，炊事班應(yīng)另作病號(hào)飯。三、飲食衛(wèi)生管理：（一）飲食衛(wèi)生根據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。炊事班必須具有有效的食品衛(wèi)生許可證。炊事人員必須具有有效的健康證和培訓(xùn)證，持證上崗；（來園參加工作前，必須做全面體檢，包括肝功、澳抗、胸透、大便培養(yǎng)等，以后每年定期體檢一次，凡有傳染病、皮膚病等，均應(yīng)調(diào)離工作）。炊事人員要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，預(yù)防食物中毒及腸道傳染病。保證“生進(jìn)熟出一條龍”的食物制作流程，杜絕交叉污染。廚房用具、食具、刀、案板、盆、筐、抹布等生熟分開（生熟器具有明顯標(biāo)記），用后洗凈、消毒。餐具一餐一消毒（紅外線或蒸汽消毒）。炊事班設(shè)施完善、環(huán)境整潔，衛(wèi)生區(qū)域負(fù)責(zé)到人，保持清潔。清潔用具專用，每天清掃三次，每周大掃一次，包括刷洗炊事用具、食具、墻裙、門窗、沖刷地面等。采購食品必須所要四證（經(jīng)營許可證、食品衛(wèi)生許可證、食品檢驗(yàn)合格證、稅務(wù)登記證）。定型包裝食品須有產(chǎn)品說明書或商品標(biāo)志（品名、產(chǎn)地、廠名、生產(chǎn)日期、批號(hào)、規(guī)格、配方或主要成分、保質(zhì)期限、使用方法等），不買、不加工腐爛、變質(zhì)食物，寶來的熟食要加熱后再吃（專用熟食間、熟食炒作專人負(fù)責(zé)）。剩余食物要放冰箱或通風(fēng)涼爽處保存，保存時(shí)要做到生熟分開。生吃瓜果必須消毒、洗凈或削皮后再吃，并要防止食用前污染。有防蠅、防鼠、滅蟑設(shè)備，并有固定、專用、帶蓋的垃圾容器，垃圾不能外溢或滴漏。非炊事人員禁止進(jìn)入炊事班。（二）個(gè)人衛(wèi)生炊事人員要勤洗頭、理發(fā)、洗澡、換衣，常剪指甲，保持個(gè)人衛(wèi)生清潔（不得染指甲、不帶手鐲、不帶戒指）。上班時(shí)要穿工作服，帶工作帽，并保持衣帽整潔。操作時(shí)戴口罩、上灶前及入廁后，要用肥皂流動(dòng)水洗手，入廁前脫掉工作服，工作時(shí)間不吸煙。保教人員開飯前用流動(dòng)肥皂水洗手。（三）兒童飲食衛(wèi)生：兒童飯前不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過度興奮。保持情緒愉快、安靜。開飯前用消毒水、清水消毒、擦洗飯桌各一遍。飯前組織兒童用肥皂、流動(dòng)水洗手，隨洗隨吃。體弱兒和吃飯慢的幼兒可酌情先洗先吃。飲水杯個(gè)人專用；餐具、餐巾餐餐消毒。培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，不隨意將食物放在桌面，咽下最后一口食物再離開座位等。（午點(diǎn)進(jìn)餐方式及衛(wèi)生要求與正餐相同）飯后擦嘴、漱口或刷牙：三歲一下幼兒不會(huì)漱口，可喝少量溫開水，起到清潔口腔的作用。開飯過程中，不擦地、不掃地、不鋪床，保持室內(nèi)無飛塵。8．主配班老師同時(shí)在班開飯，集中精力照顧幼兒進(jìn)餐，掌握幼兒進(jìn)食量，進(jìn)餐時(shí)間不少于20分鐘。五官保健制度目的：培養(yǎng)兒童良好的眼衛(wèi)生習(xí)慣及口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早期發(fā)現(xiàn)視力異常兒童及因后天因素造成的聽力異常兒童；預(yù)防齲齒，促進(jìn)兒童視力發(fā)育，降低齲齒及視力異常發(fā)生率，提高矯治率。一、眼保健制度：對4歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力、眼位的篩查（使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表），每半年對視力異常兒童定期復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)矯治（4歲以下兒童創(chuàng)造條件及早檢查）教育幼兒注意用眼衛(wèi)生，室內(nèi)光線充足，不讓兒童在過強(qiáng)或過暗環(huán)境下看書，寫畫；培養(yǎng)兒童良好的看書寫畫姿勢（眼與書本距離保持30—35cm，書與桌面應(yīng)成30—40度角度）；連續(xù)看書、寫畫時(shí)間不超過半小時(shí)；看電視時(shí)應(yīng)相距屏幕大于其對角線5—7倍的距離，連續(xù)看電視時(shí)間不超過半小時(shí)。教育兒童不用臟手揉眼，預(yù)防眼傳染病。一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)隔離治療。注意兒童生活環(huán)境安全，教育兒童不玩耍尖利物品，杜絕眼外傷發(fā)生。對視力低常的兒童定期追蹤觀察（每3月檢查視力一次），做好記錄。對異?；虺C治效果不佳者及時(shí)轉(zhuǎn)診治療。了解并掌握弱視兒童的矯治方法，協(xié)助督導(dǎo)弱視兒童在園堅(jiān)持弱視訓(xùn)練。二、聽力篩查及監(jiān)測制度。對全園兒童每年定期檢測一次，新入園兒童入園時(shí)測查一次，對測查不能通過者定期檢測。凡新入園兒童，應(yīng)詢問既往聽力篩查情況及既往病史，有無后天至聾因素及客觀反映情況，并詳細(xì)記錄，對有后天至聾因素者轉(zhuǎn)入監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行管理。對重點(diǎn)檢測對象（測查未通過者及有后天至聾因素者），每半年檢測一次，測查2次正常轉(zhuǎn)入正常管理。對任然異常者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，明確診斷，及時(shí)治理。三、口腔保健制度：定期對全園兒童進(jìn)行口腔檢查（每半年一次），并按標(biāo)準(zhǔn)牙式記錄。（其中一次應(yīng)由口腔醫(yī)生進(jìn)行?？茩z查）。培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，三餐后立即漱口、刷牙，使用兒童保健牙刷及兒童專用含氟保健牙膏，堅(jiān)持正確刷牙方法，糾正吮指、吐舌、咬唇、咬物、口呼吸，片側(cè)咀嚼等各種引起牙頜畸形的不良習(xí)慣。積極采取措施預(yù)防齲齒發(fā)生：控制食糖量（每人每日膳食糖量不得超過15克，用糖次數(shù)不可超過三次。）、茶水漱口、局部用氟（含氟牙膏、氟水漱口、氟離子導(dǎo)入、氟泡沫、窩溝封閉）等（選擇使用不超過2種）。對口腔檢查發(fā)現(xiàn)的齲齒患兒，應(yīng)及早轉(zhuǎn)牙科進(jìn)行齲洞充填等治療。四、開展健康教育：定期對家長、保教人員和兒童宣傳五官保健知識(shí)，多方配合，共同做好五官保健工作。體弱兒管理制度一、體弱兒管理范圍：營養(yǎng)性缺鐵性貧血；維生素D缺乏性佝僂病；營養(yǎng)不良；反復(fù)感染（呼吸道、消化道）；先心?。话d癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩；常見畸形。。二、管理制度：掌握不同體弱兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對體弱兒進(jìn)行原因分析，針對不同原因采取相應(yīng)的管理措施，并詳細(xì)記錄、嚴(yán)密觀察。對中度及中度以上貧血、活動(dòng)期佝僂病、反復(fù)感染、營養(yǎng)不良的兒童建立體弱兒管理卡片，進(jìn)行專案管理。對貧血患兒應(yīng)密切配合，合理指導(dǎo)膳食搭配，多吃富含鐵劑及維生素的食物，必要時(shí)給予鐵劑治療。貧血患兒三個(gè)月應(yīng)治愈結(jié)案（需血色素穩(wěn)定正常后繼續(xù)治療4—6周方可轉(zhuǎn)入正常檢測）；如三月后任不恢復(fù)正常，應(yīng)積極轉(zhuǎn)診治療。對慢性反復(fù)感染患兒，須做好疾病的防治工作，無病先防，有病早治，以免使病情加重；每月觀察一次，半年無反復(fù)感染即可轉(zhuǎn)入健康兒童管理。對體弱兒加強(qiáng)生活護(hù)理，睡覺時(shí)采取先睡后起，吃飯時(shí)先洗先吃，鼓勵(lì)多吃，糾正偏食，挑食及吃零食習(xí)慣，以增強(qiáng)幼兒營養(yǎng)，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。真對體弱兒不同的體質(zhì)情況，適當(dāng)選擇體育鍛煉的項(xiàng)目及運(yùn)動(dòng)量，以通過體育鍛煉增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。在園體弱兒經(jīng)常采取積極措施無效者，應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位接受進(jìn)一步的診治。對肥胖兒管理詳見肥胖兒管理制度。附：設(shè)立體弱兒專案管理：發(fā)現(xiàn)時(shí)間、體弱的原因分析、治療經(jīng)過及護(hù)理措施、復(fù)查時(shí)間、健康情況及結(jié)案時(shí)間，對以上各項(xiàng)內(nèi)容均要認(rèn)真填寫，便于管理。肥胖兒管理制度一、對在園肥胖兒實(shí)行專人負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理。通過入園和每年的定期體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)超重及肥胖兒童，并及時(shí)進(jìn)行科學(xué)管理。（對單純性肥胖兒進(jìn)行專案管理）。二、掌握肥胖兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及管理方法，定期對肥胖兒進(jìn)行監(jiān)測，并做好評(píng)價(jià)分析（每月最后一周的三、四、五早晨空腹測量體重，每三個(gè)月測量體重一次）。三、認(rèn)真分析病因（飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳、心理等），根據(jù)不同的原因采取不同的管理措施及方法（如行為矯正、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)治療等），促使肥胖兒早日康復(fù)。四、定期通過伙委會(huì)與肥胖兒所在班包教人員和炊事員研究、討論幼兒飲食的合理安排，控制糖類、油脂食物的攝入量。五、定期到肥胖兒所在班指導(dǎo)對肥胖兒的管理情況（如兒童的就餐、睡眠、活動(dòng)等需注意事項(xiàng)）。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。六、每周定時(shí)組織肥胖兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)（如跳繩、跑步、爬樓梯等），并觀察呼吸、心率，及時(shí)調(diào)整幼兒的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免過度疲勞。七、家園配合：定期向家長宣傳正確的、科學(xué)的育兒知識(shí)，重視肥胖兒的危害性，能積極配合對肥胖兒的管理和治療。定期與家長溝通，詢問幼兒在家的飲食習(xí)慣，睡眠和運(yùn)動(dòng)情況，并給與合理指導(dǎo)。及時(shí)反饋近期體重增長及在園生活情況，與家長共同分析，探討肥胖的原因，以便采取合適的、有效地綜合措施。八、通過管理，兒童的身高標(biāo)準(zhǔn)體重值正常后繼續(xù)維持三個(gè)月方可結(jié)案。九、對管理無效的兒童，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，明確病因，采取更合理的管理方法。管理有效：指肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定（具體管理辦法詳見“肥胖兒管理措施”）附：《肥胖兒診斷標(biāo)準(zhǔn)》《肥胖兒管理措施》體格鍛煉制度一、根據(jù)在園兒童年齡分布，結(jié)合季節(jié)變化，保健醫(yī)參與制定園本合理、有效的兒童體格鍛煉計(jì)劃。二、根據(jù)兒童生理解剖特點(diǎn)，保健醫(yī)應(yīng)對體格鍛煉的內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量、用具、外界環(huán)境條件等提出相應(yīng)的衛(wèi)生要求；并應(yīng)經(jīng)常督促、檢查兒童體格鍛煉執(zhí)行情況，進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。三、保證每日有充足的戶外活動(dòng)（每日不少于兩個(gè)小時(shí)，并保證小時(shí)體育鍛煉）。夏季需避開上下陽光炙熱時(shí)戶外活動(dòng)，防止中暑；冬季需注意保暖。四、鍛煉應(yīng)堅(jiān)持不懈，持之以恒，循序漸進(jìn)，由簡到繁，由易到難，時(shí)間從短到長，逐漸提高鍛煉強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量要適合兒童各年齡組的特點(diǎn)。鍛煉前后要有準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)。五、結(jié)合年齡、季節(jié)變化，安排內(nèi)容多樣化的體格鍛煉方式：堅(jiān)持幼兒體操，每日二次。嚴(yán)寒時(shí)小班可以開窗做。（根據(jù)各班情況，大、中班做徒手操、器械操、韻律操等；小班可做模仿操）各班根據(jù)幼兒發(fā)展水平進(jìn)行各種體育活動(dòng)，如：運(yùn)動(dòng)會(huì)、體育游戲、各種球類、田徑賽等。創(chuàng)造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計(jì)劃地開展“三浴”鍛煉，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。對肥胖兒制定特殊的體格鍛煉計(jì)劃。對體弱兒要根據(jù)情況適當(dāng)選擇鍛煉方式及活動(dòng)持續(xù)時(shí)間，仔細(xì)觀察反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整，活動(dòng)中應(yīng)注意給予特殊的照顧。六、每年定期（6月）對在冊3—6歲兒童進(jìn)行體質(zhì)測試。并根據(jù)測試情況及存在的問題，及時(shí)調(diào)整鍛煉計(jì)劃。附：兒童體質(zhì)測試要求：測試前按要求（喀什市3—6歲兒童體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)）做好場地、器材的準(zhǔn)備工作。測試人員按要求統(tǒng)一測定方法，以確保測定的準(zhǔn)確性。（每個(gè)項(xiàng)目固定人員測試）。測試時(shí)注意兒童安全及準(zhǔn)確性，并作好記錄。測試后各班對結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真的統(tǒng)一分析，掌握本班兒童的體質(zhì)情況，并及時(shí)調(diào)整本班的體格鍛煉計(jì)劃和方式。安全制度一、有計(jì)劃地對兒童進(jìn)行安全教育，提高在園兒童的自我保護(hù)能力。在開展各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)應(yīng)對兒童提出安全要求。二、定期對兒童活動(dòng)場所及兒童用品進(jìn)行安全檢查，清楚一切不安全因素及隱患，并做好記錄。1.注意房屋、場地、家具、玩具、用具使用的安全（紗窗必須插好）；活動(dòng)場所要平整干凈、松軟、防滑，不準(zhǔn)放雜物。2.定期檢查、維修大型玩具及器械，如有隱患立即停止使用；為兒童選購或制作玩具時(shí)，應(yīng)注意其衛(wèi)生性與安全性。電源開關(guān)遠(yuǎn)離孩子，室內(nèi)電器插座應(yīng)安裝在1.6米以上，并經(jīng)常檢查電器、電線是否漏電。開水壺、電器、刀剪等要放在孩子取不著的地方；夏季菜湯必須涼溫在送到班上；熱湯盆（桶）不應(yīng)在兒童面前及頭頂上方傳遞；經(jīng)常檢查幼兒兜內(nèi)是否有小刀、小石頭等危險(xiǎn)物品。以免幼兒觸電、砸傷、燙傷、吞食異物或往鼻孔、耳道放置異物等故事發(fā)生。三、藥物必須妥善保管，安全使用：1.醫(yī)療用藥由醫(yī)務(wù)人員專人管理，醫(yī)生用藥及進(jìn)行治療時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。2.兒童帶藥應(yīng)由家長標(biāo)注兒童姓名、藥名、劑量及服法，藥袋保留3天。保健醫(yī)巡班時(shí)要查看帶藥記錄；老師給幼兒服藥時(shí)，要仔細(xì)核對幼兒姓名、藥名、劑量及服法，并做好交接。兒童用藥須放在固定的地方，不讓兒童隨便取放，避免兒童誤解服。四、有毒物品要專人管理，嚴(yán)禁放在班上；消毒劑、清潔劑、應(yīng)放在盥洗室內(nèi)兒童取不到的地方，防止食物中毒。培養(yǎng)幼兒良好飲食習(xí)慣。五、加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，防止食物中毒。培養(yǎng)幼兒良好飲食習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)保持安靜，細(xì)嚼慢咽，防止食物吸入（特別是進(jìn)食豆類或帶刺、帶核食物時(shí)，不得讓幼兒哭鬧、說笑等，以防咔入喉管，造成傷害）。六、各項(xiàng)活動(dòng)要以幼兒為中心，活動(dòng)范圍要在老師的范圍之內(nèi)。嚴(yán)禁幼