新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件

般激素的分類(自然雌激素:雌二醇,雌三醇,雌酮制劑:苯甲酸雌二醇1雙丙酸雌二醇1/217B一雌二醇戊酸雌二醇雌酮雌三醇般激素的分類(1雌激素的分類合成雌激素半合成雌激素:炔雌醇炔雌醇環(huán)戊醚全合成雌激素:己烯雌酚已烷雌酚1/5:雌激素的分類2各種雌激素的生物活性比較炔雌醇5μg雌酮24~28mg17B雌一醇(口服)2mg7B雌二醇(經(jīng)皮)75g結(jié)合雌激素0.6mg.-各種雌激素的生物活性比較3孕激素分類天然合成黃體酮7∝-羥孕19去甲睪17a-hydroxyprogesterone19-nortestosterone甲羥孕酮炔諾酮(雌烷)1炔諾孕酯甲地孕酮Norethindestrangesorgeat去氧孕烯醋酸氯地孕酮acetate(NETA)醋酸環(huán)丙孕酮去氧炔諾酮cyproteroneacetatelynoestrenolP孕二烯酮雙醋炔諾酮gestodene孕激素分類4孕激素的藥理轉(zhuǎn)變內(nèi)膜為分泌期所需劑量mg/周期炔諾酮(婦康片)100-150Po醋酸炔諾酮50-60P18左炔諾孕酮Po醋甲孕酮(安宮黃體酮)40-70P醋甲地孕酮(如寧片)350P孕酮200?(60)im孕激素的藥理5C0C避孕的作用機(jī)理抑制排卵抑制下丘腦GnRH,FSH和LH合成和分泌直接影響垂體對(duì)GnRH的反應(yīng)改變宮頸粘液性狀,阻止精子穿過(guò)改變子宮內(nèi)膜組織形態(tài),不利于孕卵著床C0C避孕的作用機(jī)理6避孕藥40年的發(fā)展趨勢(shì)雌激素劑量的減少:57年臨床試驗(yàn)CoC中炔雌醇甲醚150μg60~70年代炔雌醇50~100μg68年英國(guó)炔雌醇50μg73年CC含炔雌醇30μg88年COC含炔雌醇20μg避孕藥40年的發(fā)展趨勢(shì)7雌激素劑量的減少」過(guò)去30多年來(lái)口服避孕藥中雌激素含量的趨勢(shì)503020l9651970l97519801988雌激素劑量的減少」8避孕藥40年的發(fā)展趨勢(shì)今發(fā)展多相型COC78~80年代雙相片或三相片孕激素劑量的減少,開發(fā)應(yīng)炔諾酮10mg降至1.0~0.5mg左炔諾酮地索高諾酮、孕二烯酮、炔諾酮胯避孕藥40年的發(fā)展趨勢(shì)9口服避孕藥,被全世界婦女所90年代歐洲15-45歲婦女使用各種避孕方法的比例(%英國(guó)德國(guó)意大利瑞典199319921994口服避孕藥針劑避孕藥0.40.2宮內(nèi)節(jié)育器12008021障礙法絕育安全期法性交中斷法不采取任何方法435考文麒TheRoproduathoRovolution1904.38-55口服避孕藥,被全世界婦女所10新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件11新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件12新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件13新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件14新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件15新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件16新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件17新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件18新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件19新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件20新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件21新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件22新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件23新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件24新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件25新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件26新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件27新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件28新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件29新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件30新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件31新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件32新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件33新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件34新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件35新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件36新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件37新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件38新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件39新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件40新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件41新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件42新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件43新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件44新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件45新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件46新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件47新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件48新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件49新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件50新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件51新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件52新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件53新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件54新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件55新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件56新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件57新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件58新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件59新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件60新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件61新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件62新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件63新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件64新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件65新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件66新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件67新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件68新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件69新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件70新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件71新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件72新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件73新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件74新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件75新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件76新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件77新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件78新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件79新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件80新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件81新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件82新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件83新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件84新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件85般激素的分類(自然雌激素:雌二醇,雌三醇,雌酮制劑:苯甲酸雌二醇1雙丙酸雌二醇1/217B一雌二醇戊酸雌二醇雌酮雌三醇般激素的分類(86雌激素的分類合成雌激素半合成雌激素:炔雌醇炔雌醇環(huán)戊醚全合成雌激素:己烯雌酚已烷雌酚1/5:雌激素的分類87各種雌激素的生物活性比較炔雌醇5μg雌酮24~28mg17B雌一醇(口服)2mg7B雌二醇(經(jīng)皮)75g結(jié)合雌激素0.6mg.-各種雌激素的生物活性比較88孕激素分類天然合成黃體酮7∝-羥孕19去甲睪17a-hydroxyprogesterone19-nortestosterone甲羥孕酮炔諾酮(雌烷)1炔諾孕酯甲地孕酮Norethindestrangesorgeat去氧孕烯醋酸氯地孕酮acetate(NETA)醋酸環(huán)丙孕酮去氧炔諾酮cyproteroneacetatelynoestrenolP孕二烯酮雙醋炔諾酮gestodene孕激素分類89孕激素的藥理轉(zhuǎn)變內(nèi)膜為分泌期所需劑量mg/周期炔諾酮(婦康片)100-150Po醋酸炔諾酮50-60P18左炔諾孕酮Po醋甲孕酮(安宮黃體酮)40-70P醋甲地孕酮(如寧片)350P孕酮200?(60)im孕激素的藥理90C0C避孕的作用機(jī)理抑制排卵抑制下丘腦GnRH,FSH和LH合成和分泌直接影響垂體對(duì)GnRH的反應(yīng)改變宮頸粘液性狀,阻止精子穿過(guò)改變子宮內(nèi)膜組織形態(tài),不利于孕卵著床C0C避孕的作用機(jī)理91避孕藥40年的發(fā)展趨勢(shì)雌激素劑量的減少:57年臨床試驗(yàn)CoC中炔雌醇甲醚150μg60~70年代炔雌醇50~100μg68年英國(guó)炔雌醇50μg73年CC含炔雌醇30μg88年COC含炔雌醇20μg避孕藥40年的發(fā)展趨勢(shì)92雌激素劑量的減少」過(guò)去30多年來(lái)口服避孕藥中雌激素含量的趨勢(shì)503020l9651970l97519801988雌激素劑量的減少」93避孕藥40年的發(fā)展趨勢(shì)今發(fā)展多相型COC78~80年代雙相片或三相片孕激素劑量的減少,開發(fā)應(yīng)炔諾酮10mg降至1.0~0.5mg左炔諾酮地索高諾酮、孕二烯酮、炔諾酮胯避孕藥40年的發(fā)展趨勢(shì)94口服避孕藥,被全世界婦女所90年代歐洲15-45歲婦女使用各種避孕方法的比例(%英國(guó)德國(guó)意大利瑞典199319921994口服避孕藥針劑避孕藥0.40.2宮內(nèi)節(jié)育器12008021障礙法絕育安全期法性交中斷法不采取任何方法435考文麒TheRoproduathoRovolution1904.38-55口服避孕藥,被全世界婦女所95新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件96新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件97新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件98新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件99新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件100新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件101新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件102新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件103新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件104新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件105新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件106新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件107新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件108新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件109新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件110新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件111新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件112新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件113新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件114新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件115新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件116新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件117新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件118新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件119新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件120新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件121新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件122新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件123新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件124新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件125新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件126新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件127新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件128新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件129新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件130新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件131新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件132新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件133新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件134新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件135新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件136新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件137新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件138新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件139新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件140新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件141新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件142新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件143新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件144新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件145新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件146新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件147新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件148新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件149新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件150新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件151新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件152新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件153新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件154新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件155新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件156新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課件157新一代口服避孕藥臨床的應(yīng)用進(jìn)修講課課