腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理

腎內(nèi)科用藥規(guī)范幽默來自智慧，惡語來自無能腎內(nèi)科用藥規(guī)范腎內(nèi)科用藥規(guī)范幽默來自智慧，惡語來自無能腎內(nèi)科用藥規(guī)范目錄腎臟的功能腎病科常用藥物案例分析學(xué)習(xí)分享職業(yè)學(xué)校學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們正值正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀初步形成的關(guān)鍵時(shí)期。職專德育要適應(yīng)職校生身心成長(zhǎng)的特點(diǎn)和接受能力，做到深入淺出、循序漸進(jìn)。在內(nèi)容、形式、手段等方面必須注重增強(qiáng)吸引力和感染力，必須有特色、有創(chuàng)新才能讓學(xué)生感到愉快。要遵循職業(yè)學(xué)校學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，按照社會(huì)對(duì)高素質(zhì)勞動(dòng)者的要求，堅(jiān)持以人為本，以學(xué)生為主體，努力培育有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律、德、智、體、美全面發(fā)展的中國(guó)特色的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人。當(dāng)前，如何提高職專生道德素質(zhì)，是眾多管理者和教育者積極探討和研究的一個(gè)課題。在此，筆者根據(jù)目前職專生的自身特點(diǎn)結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)，提出幾點(diǎn)看法。一、加強(qiáng)思想政治教育，使學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想1、必須教育學(xué)生牢固樹立為人民服務(wù)的思想，讓他們懂得，在我們社會(huì)，人人都是服務(wù)對(duì)象，人人又都是為他人服務(wù)的，相互服務(wù)是人之間新型關(guān)系的一個(gè)基本內(nèi)容。人際關(guān)系的和諧和社會(huì)的安寧，很大程度上是同各種崗位工作者的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、盡忠職守密切相關(guān)的。2、要立足于社會(huì)現(xiàn)實(shí)和自身實(shí)際。崇高的理想必須與社會(huì)現(xiàn)實(shí)和自身實(shí)際相結(jié)合，必須與所學(xué)的專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，要與國(guó)家、民族、人民的利益相結(jié)合。要讓學(xué)生懂得，要把自己追求的職業(yè)理想與社會(huì)現(xiàn)實(shí)和自身實(shí)際相結(jié)合，只有這樣，經(jīng)過努力，才能實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)理想。如可以教育學(xué)生以主人翁態(tài)度對(duì)待本職工作。教育他們干一行，愛一行，與同甘苦共命運(yùn)，積極參與企業(yè)改革，充分發(fā)掘自己的潛力，提出切實(shí)可行的改革建議。在企業(yè)發(fā)展的同時(shí)實(shí)現(xiàn)自己的個(gè)人價(jià)值。二、拓寬學(xué)生視野，提高學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)要改變過去那種學(xué)生道德教育只靠思想課的片面認(rèn)識(shí)，注重挖掘日常學(xué)習(xí)生活中的各種德育因素，拓寬對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育面，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育。比如可以在學(xué)校開展、勤儉和艱苦奮斗的教育，反對(duì)奢侈浪費(fèi)，禁止學(xué)生抽煙、喝酒、女學(xué)生禁止涂口紅、佩戴金銀首飾、穿袒胸露背的奇裝異服等。1、將職業(yè)道德教育滲透到各科教學(xué)之中對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育單靠職業(yè)道德課是不夠的，要讓所有教學(xué)分擔(dān)教育任務(wù)，在各科教學(xué)中全程滲透職業(yè)道德教育，增強(qiáng)育人效果。比如，專業(yè)教師在傳授會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和理論知識(shí)的同時(shí)，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，反復(fù)強(qiáng)調(diào)會(huì)計(jì)崗位是一個(gè)特殊的崗位，會(huì)計(jì)人員直接同金錢打交道，處在處理各種利益關(guān)系的特殊位置上，不僅要掌握各種系統(tǒng)的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)更需要有高度的原則性和專業(yè)精神，要把國(guó)家和人民的利益放在首位。2、開展豐富多彩的課外活動(dòng)，進(jìn)行職業(yè)道德教育可以根據(jù)教學(xué)需要和專業(yè)特點(diǎn)，開展與職業(yè)道德相關(guān)的課外活動(dòng)。教師可以在帶領(lǐng)班學(xué)生春游的過程中不失時(shí)機(jī)地對(duì)他們進(jìn)行愛國(guó)主義教育、集體主義教育、團(tuán)結(jié)友愛，互相幫助，愛護(hù)環(huán)境教育，引導(dǎo)學(xué)生用眼睛去欣賞美，用心靈去感受美，用感情去體會(huì)美，讓情操得到美的熏陶。祖國(guó)山水是美，可是近年間由于種種原因環(huán)境污染嚴(yán)重，有的山不再青翠，水不再碧綠，花不再芬芳，草不再茂盛，天空不再蔚藍(lán)，……借此教育學(xué)生增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，愛惜祖國(guó)山水，做環(huán)保的衛(wèi)士。3、重視校園文化建設(shè)，發(fā)揮環(huán)境育人的作用努力創(chuàng)造職業(yè)道德教育的良好氛圍和環(huán)境。在美麗的校園里，隨處可見的名言警句以及家肖像使學(xué)生耳濡目染，不知不覺地受到良好的職業(yè)道德教育。比如，我們?cè)谌７秶_展了“做文明學(xué)生，樹文明形象”活動(dòng)，要求著重抓文明禮貌用語及儀容儀表，在全校范圍內(nèi)張貼文明用語口號(hào)，班主任及任課教師積極引導(dǎo)宣傳。班主任會(huì)同學(xué)生科對(duì)儀容儀表不符合要求的學(xué)生開展深入細(xì)致的思想工作。此項(xiàng)工作持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間效果很明顯，它有利于嚴(yán)肅校風(fēng)，整頓校紀(jì)，規(guī)范校貌，使“樹文明形象，做文明學(xué)生”成為大部分學(xué)生的自覺要求。三、加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生的道德素質(zhì)1、職業(yè)道德教育必須把理論教學(xué)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合起來。實(shí)踐是道德品質(zhì)的形成和的基礎(chǔ)，也是職業(yè)學(xué)校的顯著特點(diǎn)，職業(yè)道德教育要以實(shí)踐為落腳點(diǎn)。只有通過實(shí)踐，增加學(xué)生接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，才能使學(xué)生體驗(yàn)到職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的意義，并予以嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練，使他們更好、更多地觀察了解社會(huì)各個(gè)方面，使學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為行為。比如，我校教務(wù)處組織學(xué)生參觀汽修廠，了解該廠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中一直立于不敗之地的事跡，我們還請(qǐng)已任經(jīng)理廠長(zhǎng)、修理技師的畢業(yè)生回校作報(bào)告，用其親身的經(jīng)歷論證職業(yè)道德修養(yǎng)是個(gè)人進(jìn)步和成才的重要條件的道理。這些生動(dòng)、直觀的報(bào)告加深了學(xué)生對(duì)鉆研務(wù)、提高技能的必要性的認(rèn)識(shí)。通過這些豐富多彩的活動(dòng)，學(xué)生學(xué)會(huì)了思考和探索，提高了對(duì)職業(yè)道德的深層次認(rèn)識(shí)。2、根據(jù)學(xué)校辦學(xué)的總體目標(biāo)和各專業(yè)特點(diǎn)及學(xué)生思想素質(zhì)，與實(shí)習(xí)單位或聯(lián)辦單位簽訂協(xié)議，團(tuán)結(jié)合作，共同研究和探討職業(yè)道德教育的目標(biāo)、內(nèi)容、辦法和措施。在實(shí)習(xí)中，加強(qiáng)職業(yè)教育理論與職業(yè)道德實(shí)踐的緊密聯(lián)系，讓每個(gè)學(xué)生都能在實(shí)踐中受到良好的職業(yè)道教育和熏陶。我校在制訂學(xué)生實(shí)習(xí)前的教育計(jì)劃、實(shí)習(xí)中的指導(dǎo)計(jì)劃和實(shí)習(xí)后的時(shí)，都要把職業(yè)道德的教育列入計(jì)劃之中。實(shí)習(xí)前，學(xué)校舉辦了關(guān)于“職業(yè)道德”的專題講座，分別邀請(qǐng)參加過實(shí)習(xí)的老師、領(lǐng)導(dǎo)、已經(jīng)工作的畢業(yè)生對(duì)參加實(shí)習(xí)的學(xué)生介紹業(yè)對(duì)職業(yè)道德的具體要求。實(shí)習(xí)中，班主任深入到各個(gè)實(shí)習(xí)單位，了解每一個(gè)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，尤其是職業(yè)道德方面的表現(xiàn)情況，給每一個(gè)學(xué)生寫出實(shí)習(xí)中期評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)后，每一個(gè)參加實(shí)習(xí)的同學(xué)都上交“職業(yè)道德”的作業(yè)。從學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告中，我們看到了他們開始把職業(yè)道德的理論內(nèi)化為自身行動(dòng)要求。綜上所述，職專生是21世紀(jì)職業(yè)勞動(dòng)的主力軍，加強(qiáng)對(duì)他們的職業(yè)道德教育，對(duì)于推動(dòng)馬克思主義倫的發(fā)展，對(duì)于克服我國(guó)社會(huì)生活中嚴(yán)重存在的道德失范現(xiàn)象，形成良好的社會(huì)道德風(fēng)尚，保證社會(huì)主義市場(chǎng)的健康發(fā)展，全面推進(jìn)素質(zhì)教育和有特色社會(huì)主義偉大事業(yè)，具有十分重要的意義。因此，我們一定要結(jié)合實(shí)際工作，采用多種教育手段和渠道，強(qiáng)化職專生職業(yè)道德教育。組建學(xué)習(xí)小組是分組合作學(xué)習(xí)的前提，組建合作學(xué)習(xí)小組在學(xué)生自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。根據(jù)學(xué)生的知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好、心理素質(zhì)進(jìn)行綜合評(píng)定，然后搭配若干異質(zhì)學(xué)習(xí)小組，通常以4-6人為宜。小組成員要有具體明確的分工，在每一個(gè)階段每個(gè)人都有相對(duì)側(cè)重的一項(xiàng)職責(zé)，擔(dān)任一個(gè)具體的合作角色，如小組討論的組織人、記錄員、匯報(bào)員，一定時(shí)間后角色互換，使每個(gè)成員都能從不同的位置上得到體驗(yàn)、鍛煉和提高。一、組建合作小組，培養(yǎng)合作習(xí)慣，打好合作基礎(chǔ)培養(yǎng)學(xué)生良好的合作學(xué)習(xí)習(xí)慣，是合作學(xué)習(xí)有效進(jìn)行的關(guān)鍵。教師首先要培養(yǎng)學(xué)生積極動(dòng)腦，認(rèn)真思考，踴躍發(fā)言的習(xí)慣，讓學(xué)生真正參與課堂教學(xué)，主動(dòng)探究新知識(shí)的形成過程，并把自己的探究過程用語言表達(dá)出來，在組內(nèi)進(jìn)行交流。這樣既能表現(xiàn)不同觀點(diǎn)和解決問題的方式，又為學(xué)有困難的學(xué)生提供幫助，真正發(fā)揮團(tuán)體的合作精神。第二，教師要使學(xué)生在討論交流時(shí)相互尊重，學(xué)會(huì)傾聽，這也是人際交往中必備的素質(zhì)。只顧表達(dá)自己的意見，不會(huì)傾聽他人的評(píng)價(jià)，唯我獨(dú)尊，是現(xiàn)在孩子的通病。沒有良好的傾聽習(xí)慣，不僅影響討論結(jié)果，還無法使討論深入。因此，要通過教師的引導(dǎo)，讓孩子互相尊重，打好合作的基礎(chǔ)。（一）雙人互說在新授后，教師為了解學(xué)生掌握知識(shí)的情況，往往要求幾名學(xué)生復(fù)述應(yīng)用題的解題思路或筆算、口算題的算理……這樣幾人回答同一問題，不僅說者無趣，且學(xué)生回答的機(jī)會(huì)也不多。于是我們可以把同桌分為一組，讓他們?cè)诨ハ嗾f的過程中，進(jìn)行面對(duì)面的交流，學(xué)習(xí)對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)，互相補(bǔ)充。這樣做能使全體學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)鞏固新授內(nèi)容，每個(gè)學(xué)生都有說話的機(jī)會(huì)，同時(shí)也有利于學(xué)生口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)。（二）組內(nèi)互說在小組長(zhǎng)的組織下進(jìn)行討論，這時(shí)每個(gè)學(xué)生一邊仔細(xì)傾聽著，一邊又要思考著幫助糾正別人的錯(cuò)誤，使得他們既是講述者，又是評(píng)判者。進(jìn)行這種形式的“分組合作學(xué)習(xí)”，教師應(yīng)特別重視巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，指導(dǎo)討論，及時(shí)加以調(diào)控，使討論得以順利進(jìn)行。在數(shù)學(xué)課堂中，一節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵或疑難問題，以及概念的形成、公式的推導(dǎo)、規(guī)律的揭示等過程中，比較適合于這種“分組學(xué)習(xí)”。例如，在揭示乘法分配律[a×c+b×c=（a+b）×c]時(shí)，我們以往例舉一些例子，如：3×8+4×8=56，（3+4）×8=56，所以3×8+4×8=（3+4）×8；16×100+14×100=3000，（16+14）×100=3000，所以16×100+14×100=（16+14）×100……通過上面一些例子的說明，來得出公式a×c+b×c=（a+b）×c。這樣雖然學(xué)生也掌握了乘法分配律，但是他們沒有一個(gè)自己主動(dòng)探索求解的過程。那一次，在這個(gè)過程中，我就大膽地采用了四人合作的“分組學(xué)習(xí)”。結(jié)果，匯報(bào)情況時(shí)，通過舉一些實(shí)例來揭示乘法分配律的，但這里值得一提的是，他們運(yùn)用了乘法的意義來理解乘法分配律。他們是這么說的：7×85+3×85，可以看作7個(gè)85+3個(gè)85=10個(gè)85，所以7×85+3×85=（7+3）×85，于是便又出現(xiàn)了7×85-3×85=（7-3）×85等結(jié)論?？梢姡ㄟ^這樣的分組學(xué)習(xí)，有效地發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、探索性，培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)思考與創(chuàng)造的意識(shí)，促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。二、設(shè)計(jì)研討問題，明確相關(guān)要求，引導(dǎo)學(xué)生思考提出恰當(dāng)?shù)难杏憜栴}是實(shí)施分組合作學(xué)習(xí)成功的基礎(chǔ)。教師要圍繞教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及教材的重難點(diǎn)，結(jié)合班級(jí)學(xué)生實(shí)際，師生共同設(shè)計(jì)既能激起學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣，產(chǎn)生內(nèi)動(dòng)力，又能充分發(fā)揮小組合作學(xué)習(xí)功能的思考題、討論題，讓學(xué)生的思維活動(dòng)沿著目標(biāo)方向有理有序地進(jìn)行，使合作效果達(dá)到最優(yōu)化。因此，所提問題要盡量具有開放性。如：商店里有各種食品飲料，礦泉水2元一瓶、可樂3元一瓶、餅干4元一包……我有25元錢，請(qǐng)給我配一份春游食物，看看哪個(gè)小組的方案又多又好。如果所提問題過于簡(jiǎn)單，學(xué)生一看就會(huì)，看起來氣氛活躍，久而久之，學(xué)生容易形成思維惰性，不利于創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。另外，學(xué)生的分組合作學(xué)習(xí)，應(yīng)以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ)，任何的合作學(xué)習(xí)都是以自主學(xué)習(xí)為先決條件，合作只有建立在個(gè)人努力的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行。因此，要處理好獨(dú)立學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)的關(guān)系。在合作學(xué)習(xí)之前讓學(xué)生先獨(dú)立思考問題，每個(gè)學(xué)生有了初步想法后再進(jìn)行探究、交流，共同解決問題。這樣做給不愛動(dòng)腦筋思考或?qū)W習(xí)有一定困難的學(xué)生提供了進(jìn)步的機(jī)會(huì)，對(duì)提高這部分學(xué)生的?W習(xí)能力是有幫助的。當(dāng)然不講原則的過多的合作學(xué)習(xí)會(huì)限制學(xué)生獨(dú)立思考的空間，對(duì)學(xué)生個(gè)人能力的發(fā)展也是不利的。三、全班交流評(píng)價(jià)，教師適當(dāng)小結(jié)，激發(fā)創(chuàng)新思維全班交流評(píng)價(jià)是分組合作學(xué)習(xí)流程中極為重要的環(huán)節(jié)，各小組間的相互展示，交流補(bǔ)充，各抒己見，能促使學(xué)生進(jìn)一步開拓思維，深化對(duì)知識(shí)的理解，激發(fā)創(chuàng)新思維。分組合作學(xué)習(xí)要形成“組間競(jìng)爭(zhēng)、組內(nèi)合作”的良性機(jī)制，將傳統(tǒng)教學(xué)的師生之間單向交流或雙向交流改變?yōu)閹熒?、生生之間的多向交流，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自我控制能力，也促進(jìn)了學(xué)生間良好的人際合作關(guān)系，促進(jìn)了學(xué)生心理品質(zhì)發(fā)展和技能的進(jìn)步。教師要運(yùn)用教育評(píng)價(jià)手段對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)及批評(píng)。教師不僅要注重學(xué)習(xí)結(jié)果的匯報(bào)，更要注重對(duì)合作過程進(jìn)行評(píng)價(jià)。另外，教師還應(yīng)指出學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中的不足之處，引起學(xué)生的注意。分組合作學(xué)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力的重要學(xué)習(xí)形式，也是促進(jìn)學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)交往的重要形式，需要我們不斷探索，努力研究，使這種學(xué)習(xí)形式更完整、更合理、更有效。腎內(nèi)科用藥規(guī)范幽默來自智慧，惡語來自無能腎內(nèi)科用藥規(guī)范腎內(nèi)科1腎內(nèi)科用藥規(guī)范腎內(nèi)科用藥規(guī)范2目錄腎臟的功能腎病科常用藥物案例分析學(xué)習(xí)分享目錄3腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理4腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理5腎內(nèi)科常用藥物重組人呋塞米氫氯噻嗪安體舒通促紅素CTX環(huán)孢霉素驍悉維鐵緩釋片甲基強(qiáng)強(qiáng)的松的松龍骨化醇碳酸鈣雷公藤胸腺肽左旋咪唑冬蟲夏草多甙片腎內(nèi)科常用藥物6呋塞米氫氟噻嗪片螺內(nèi)酯片適水腫性疾病高血壓應(yīng)癥預(yù)防急性腎功能衰竭中樞性或腎性尿崩低鉀血癥的預(yù)防癥原發(fā)性醛固酮增多癥急性藥物毒物中毒腎石癥SIADH利用起始劑量為口服20~40mg(1~2片治療水腫性疾病,每日40-120mg(2每日1次,必要時(shí)6~8小時(shí)后追加每次25~502~4次服用用20~40mg(1~2片),直至出現(xiàn)滿每日1~2次,或隔,至少連服5日量意利尿效果日治療,或每周連服3~5日電解質(zhì)素亂、胃腸道反應(yīng)反過敏反應(yīng)少見良高糖血癥高鉀血癥應(yīng)視覺模黃視定、光數(shù)頭高尿酸血癥低鈉血癥,單獨(dú)應(yīng)用時(shí)過敏反應(yīng)少見,與其他利尿藥合劑肉強(qiáng)直等血白細(xì)胞減少或缺用時(shí)發(fā)生率增高拉雄激骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,血小板減乏癥、血小板減少素樣作用性紫癜和再生障礙性貧血性紫癜等亦少見肝功能損害呋塞米7呋塞米氫氯噻嗪片螺內(nèi)酯片慎無尿或嚴(yán)重腎功能損軎者、高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者、嚴(yán)重肝功能損害者利低鈉血癥尿用穗尿病中毒急性心肌梗死高鈣血癥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者胰腺炎紅斑狼瘡紅斑狼瘡胰腺炎前列腺肥大交感神經(jīng)切除者藥有黃疸的嬰兒呋塞米8糖皮質(zhì)激素一一強(qiáng)的松適應(yīng)癥抗炎免疫抑制醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥誘發(fā)或加重感染藥理作用誘發(fā)或加重消化道潰瘍病欣快、激動(dòng)及失眠妊娠頭3個(gè)月可能引起畸胎等長(zhǎng)期應(yīng)用之可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全,突然停藥可發(fā)生嚴(yán)重腎上腺皮質(zhì)危象狀態(tài)避免長(zhǎng)期超生理劑量使用、感染時(shí)須合并強(qiáng)有力抗生素潰瘍病人慎用;有精神病傾向、精神病人及癲癇病人注意事項(xiàng)慎用或不用長(zhǎng)期應(yīng)用停藥必須逐步減量;不適用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥一般外科病人盡量不用單純皰疹性或潰瘍性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素一一強(qiáng)的松9環(huán)磷酰胺環(huán)孢素嗎替麥考酚酯適應(yīng)抗癌預(yù)防排斥反應(yīng)、預(yù)防及治療預(yù)防排斥反應(yīng)及治療難治移植物抗宿主反應(yīng)性排斥反應(yīng)用法成人靜脈注射按體表開始劑呈按體重每日1215mg/預(yù)防排斥劑呈應(yīng)于移植72hr內(nèi)免用量面積每次0kg,1~2周后逐漸減量,維持量開始服用。腎移植病人服用推1000mg/m2,每周1次,連約為每日5~10mg/kg。對(duì)作移薦劑呈為1g,1日2次。口刖用2次,休息1~2周重復(fù)。植術(shù)的患者,在移植前4~12小日比口服3g/日安全性更高聯(lián)合用藥500~600mg/m2時(shí)給藥疫良骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)胃腸道反應(yīng)、腎功能損害、胃腸道癥狀,白細(xì)胞減少反應(yīng)、泌尿道反應(yīng)高血壓癥,敗血癥,尿頻禁忌凡有骨髓抑制、感染、肝有病毒感染時(shí)禁用本品:水對(duì)MM或MPA發(fā)生過敏反癥腎功能損軎者禁用或慎用痘、帶狀皰疹等應(yīng)的病人注意多飲水、密切觀察骨髓有增加致癌的危險(xiǎn)性、可以進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、嚴(yán)重劑事頂功能、注意非血液學(xué)毒通過胎盤、肝功能不全、高慢性腎功能損害應(yīng)避免使性、現(xiàn)配現(xiàn)用鉀血癥、感染、腸道吸收不用超過19/次每2次的良、腎功能不全、對(duì)服本品劑量等不耐受等慎用環(huán)磷酰胺10四、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑一一注射用胸腺肽α1適應(yīng)癥治療18歲或以上的慢性乙型肝炎患者、作為免疫損害病者的疫苗增強(qiáng)劑片劑,20mg;膠囊劑,20mg本品不應(yīng)作肌注或靜注。它應(yīng)使用隨盒的10ml用法用量注射用水溶解后馬上皮下注射,付作用都很輕微且并不常見。主要是注射部位疼痛。不良反應(yīng)極少情況下有紅腫,短暫性肌肉萎縮,多關(guān)節(jié)痛伴有水腫,和皮疹禁忌癥本品禁用于對(duì)Ta1或注射液內(nèi)任何成份有過敏歷史的患者。故意作免疫抑制的病人例如器官移植受者是禁用的四、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑一一注射用胸腺肽α111腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理12腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理13腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理14腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理15腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理16腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理17腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理18腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理19腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理20腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理21腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理22腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理23腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理24腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理25腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理26腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理27腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理28腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理29腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理30腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理31腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理32腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理33謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷34腎內(nèi)科用藥規(guī)范幽默來自智慧，惡語來自無能腎內(nèi)科用藥規(guī)范腎內(nèi)科用藥規(guī)范幽默來自智慧，惡語來自無能腎內(nèi)科用藥規(guī)范目錄腎臟的功能腎病科常用藥物案例分析學(xué)習(xí)分享職業(yè)學(xué)校學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們正值正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀初步形成的關(guān)鍵時(shí)期。職專德育要適應(yīng)職校生身心成長(zhǎng)的特點(diǎn)和接受能力，做到深入淺出、循序漸進(jìn)。在內(nèi)容、形式、手段等方面必須注重增強(qiáng)吸引力和感染力，必須有特色、有創(chuàng)新才能讓學(xué)生感到愉快。要遵循職業(yè)學(xué)校學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，按照社會(huì)對(duì)高素質(zhì)勞動(dòng)者的要求，堅(jiān)持以人為本，以學(xué)生為主體，努力培育有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律、德、智、體、美全面發(fā)展的中國(guó)特色的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人。當(dāng)前，如何提高職專生道德素質(zhì)，是眾多管理者和教育者積極探討和研究的一個(gè)課題。在此，筆者根據(jù)目前職專生的自身特點(diǎn)結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)，提出幾點(diǎn)看法。一、加強(qiáng)思想政治教育，使學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想1、必須教育學(xué)生牢固樹立為人民服務(wù)的思想，讓他們懂得，在我們社會(huì)，人人都是服務(wù)對(duì)象，人人又都是為他人服務(wù)的，相互服務(wù)是人之間新型關(guān)系的一個(gè)基本內(nèi)容。人際關(guān)系的和諧和社會(huì)的安寧，很大程度上是同各種崗位工作者的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、盡忠職守密切相關(guān)的。2、要立足于社會(huì)現(xiàn)實(shí)和自身實(shí)際。崇高的理想必須與社會(huì)現(xiàn)實(shí)和自身實(shí)際相結(jié)合，必須與所學(xué)的專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，要與國(guó)家、民族、人民的利益相結(jié)合。要讓學(xué)生懂得，要把自己追求的職業(yè)理想與社會(huì)現(xiàn)實(shí)和自身實(shí)際相結(jié)合，只有這樣，經(jīng)過努力，才能實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)理想。如可以教育學(xué)生以主人翁態(tài)度對(duì)待本職工作。教育他們干一行，愛一行，與同甘苦共命運(yùn)，積極參與企業(yè)改革，充分發(fā)掘自己的潛力，提出切實(shí)可行的改革建議。在企業(yè)發(fā)展的同時(shí)實(shí)現(xiàn)自己的個(gè)人價(jià)值。二、拓寬學(xué)生視野，提高學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)要改變過去那種學(xué)生道德教育只靠思想課的片面認(rèn)識(shí)，注重挖掘日常學(xué)習(xí)生活中的各種德育因素，拓寬對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育面，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育。比如可以在學(xué)校開展、勤儉和艱苦奮斗的教育，反對(duì)奢侈浪費(fèi)，禁止學(xué)生抽煙、喝酒、女學(xué)生禁止涂口紅、佩戴金銀首飾、穿袒胸露背的奇裝異服等。1、將職業(yè)道德教育滲透到各科教學(xué)之中對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育單靠職業(yè)道德課是不夠的，要讓所有教學(xué)分擔(dān)教育任務(wù)，在各科教學(xué)中全程滲透職業(yè)道德教育，增強(qiáng)育人效果。比如，專業(yè)教師在傳授會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和理論知識(shí)的同時(shí)，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，反復(fù)強(qiáng)調(diào)會(huì)計(jì)崗位是一個(gè)特殊的崗位，會(huì)計(jì)人員直接同金錢打交道，處在處理各種利益關(guān)系的特殊位置上，不僅要掌握各種系統(tǒng)的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)更需要有高度的原則性和專業(yè)精神，要把國(guó)家和人民的利益放在首位。2、開展豐富多彩的課外活動(dòng)，進(jìn)行職業(yè)道德教育可以根據(jù)教學(xué)需要和專業(yè)特點(diǎn)，開展與職業(yè)道德相關(guān)的課外活動(dòng)。教師可以在帶領(lǐng)班學(xué)生春游的過程中不失時(shí)機(jī)地對(duì)他們進(jìn)行愛國(guó)主義教育、集體主義教育、團(tuán)結(jié)友愛，互相幫助，愛護(hù)環(huán)境教育，引導(dǎo)學(xué)生用眼睛去欣賞美，用心靈去感受美，用感情去體會(huì)美，讓情操得到美的熏陶。祖國(guó)山水是美，可是近年間由于種種原因環(huán)境污染嚴(yán)重，有的山不再青翠，水不再碧綠，花不再芬芳，草不再茂盛，天空不再蔚藍(lán)，……借此教育學(xué)生增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，愛惜祖國(guó)山水，做環(huán)保的衛(wèi)士。3、重視校園文化建設(shè)，發(fā)揮環(huán)境育人的作用努力創(chuàng)造職業(yè)道德教育的良好氛圍和環(huán)境。在美麗的校園里，隨處可見的名言警句以及家肖像使學(xué)生耳濡目染，不知不覺地受到良好的職業(yè)道德教育。比如，我們?cè)谌７秶_展了“做文明學(xué)生，樹文明形象”活動(dòng)，要求著重抓文明禮貌用語及儀容儀表，在全校范圍內(nèi)張貼文明用語口號(hào)，班主任及任課教師積極引導(dǎo)宣傳。班主任會(huì)同學(xué)生科對(duì)儀容儀表不符合要求的學(xué)生開展深入細(xì)致的思想工作。此項(xiàng)工作持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間效果很明顯，它有利于嚴(yán)肅校風(fēng)，整頓校紀(jì)，規(guī)范校貌，使“樹文明形象，做文明學(xué)生”成為大部分學(xué)生的自覺要求。三、加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生的道德素質(zhì)1、職業(yè)道德教育必須把理論教學(xué)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合起來。實(shí)踐是道德品質(zhì)的形成和的基礎(chǔ)，也是職業(yè)學(xué)校的顯著特點(diǎn)，職業(yè)道德教育要以實(shí)踐為落腳點(diǎn)。只有通過實(shí)踐，增加學(xué)生接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，才能使學(xué)生體驗(yàn)到職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的意義，并予以嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練，使他們更好、更多地觀察了解社會(huì)各個(gè)方面，使學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為行為。比如，我校教務(wù)處組織學(xué)生參觀汽修廠，了解該廠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中一直立于不敗之地的事跡，我們還請(qǐng)已任經(jīng)理廠長(zhǎng)、修理技師的畢業(yè)生回校作報(bào)告，用其親身的經(jīng)歷論證職業(yè)道德修養(yǎng)是個(gè)人進(jìn)步和成才的重要條件的道理。這些生動(dòng)、直觀的報(bào)告加深了學(xué)生對(duì)鉆研務(wù)、提高技能的必要性的認(rèn)識(shí)。通過這些豐富多彩的活動(dòng)，學(xué)生學(xué)會(huì)了思考和探索，提高了對(duì)職業(yè)道德的深層次認(rèn)識(shí)。2、根據(jù)學(xué)校辦學(xué)的總體目標(biāo)和各專業(yè)特點(diǎn)及學(xué)生思想素質(zhì)，與實(shí)習(xí)單位或聯(lián)辦單位簽訂協(xié)議，團(tuán)結(jié)合作，共同研究和探討職業(yè)道德教育的目標(biāo)、內(nèi)容、辦法和措施。在實(shí)習(xí)中，加強(qiáng)職業(yè)教育理論與職業(yè)道德實(shí)踐的緊密聯(lián)系，讓每個(gè)學(xué)生都能在實(shí)踐中受到良好的職業(yè)道教育和熏陶。我校在制訂學(xué)生實(shí)習(xí)前的教育計(jì)劃、實(shí)習(xí)中的指導(dǎo)計(jì)劃和實(shí)習(xí)后的時(shí)，都要把職業(yè)道德的教育列入計(jì)劃之中。實(shí)習(xí)前，學(xué)校舉辦了關(guān)于“職業(yè)道德”的專題講座，分別邀請(qǐng)參加過實(shí)習(xí)的老師、領(lǐng)導(dǎo)、已經(jīng)工作的畢業(yè)生對(duì)參加實(shí)習(xí)的學(xué)生介紹業(yè)對(duì)職業(yè)道德的具體要求。實(shí)習(xí)中，班主任深入到各個(gè)實(shí)習(xí)單位，了解每一個(gè)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，尤其是職業(yè)道德方面的表現(xiàn)情況，給每一個(gè)學(xué)生寫出實(shí)習(xí)中期評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)后，每一個(gè)參加實(shí)習(xí)的同學(xué)都上交“職業(yè)道德”的作業(yè)。從學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告中，我們看到了他們開始把職業(yè)道德的理論內(nèi)化為自身行動(dòng)要求。綜上所述，職專生是21世紀(jì)職業(yè)勞動(dòng)的主力軍，加強(qiáng)對(duì)他們的職業(yè)道德教育，對(duì)于推動(dòng)馬克思主義倫的發(fā)展，對(duì)于克服我國(guó)社會(huì)生活中嚴(yán)重存在的道德失范現(xiàn)象，形成良好的社會(huì)道德風(fēng)尚，保證社會(huì)主義市場(chǎng)的健康發(fā)展，全面推進(jìn)素質(zhì)教育和有特色社會(huì)主義偉大事業(yè)，具有十分重要的意義。因此，我們一定要結(jié)合實(shí)際工作，采用多種教育手段和渠道，強(qiáng)化職專生職業(yè)道德教育。組建學(xué)習(xí)小組是分組合作學(xué)習(xí)的前提，組建合作學(xué)習(xí)小組在學(xué)生自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。根據(jù)學(xué)生的知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好、心理素質(zhì)進(jìn)行綜合評(píng)定，然后搭配若干異質(zhì)學(xué)習(xí)小組，通常以4-6人為宜。小組成員要有具體明確的分工，在每一個(gè)階段每個(gè)人都有相對(duì)側(cè)重的一項(xiàng)職責(zé)，擔(dān)任一個(gè)具體的合作角色，如小組討論的組織人、記錄員、匯報(bào)員，一定時(shí)間后角色互換，使每個(gè)成員都能從不同的位置上得到體驗(yàn)、鍛煉和提高。一、組建合作小組，培養(yǎng)合作習(xí)慣，打好合作基礎(chǔ)培養(yǎng)學(xué)生良好的合作學(xué)習(xí)習(xí)慣，是合作學(xué)習(xí)有效進(jìn)行的關(guān)鍵。教師首先要培養(yǎng)學(xué)生積極動(dòng)腦，認(rèn)真思考，踴躍發(fā)言的習(xí)慣，讓學(xué)生真正參與課堂教學(xué)，主動(dòng)探究新知識(shí)的形成過程，并把自己的探究過程用語言表達(dá)出來，在組內(nèi)進(jìn)行交流。這樣既能表現(xiàn)不同觀點(diǎn)和解決問題的方式，又為學(xué)有困難的學(xué)生提供幫助，真正發(fā)揮團(tuán)體的合作精神。第二，教師要使學(xué)生在討論交流時(shí)相互尊重，學(xué)會(huì)傾聽，這也是人際交往中必備的素質(zhì)。只顧表達(dá)自己的意見，不會(huì)傾聽他人的評(píng)價(jià)，唯我獨(dú)尊，是現(xiàn)在孩子的通病。沒有良好的傾聽習(xí)慣，不僅影響討論結(jié)果，還無法使討論深入。因此，要通過教師的引導(dǎo)，讓孩子互相尊重，打好合作的基礎(chǔ)。（一）雙人互說在新授后，教師為了解學(xué)生掌握知識(shí)的情況，往往要求幾名學(xué)生復(fù)述應(yīng)用題的解題思路或筆算、口算題的算理……這樣幾人回答同一問題，不僅說者無趣，且學(xué)生回答的機(jī)會(huì)也不多。于是我們可以把同桌分為一組，讓他們?cè)诨ハ嗾f的過程中，進(jìn)行面對(duì)面的交流，學(xué)習(xí)對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)，互相補(bǔ)充。這樣做能使全體學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)鞏固新授內(nèi)容，每個(gè)學(xué)生都有說話的機(jī)會(huì)，同時(shí)也有利于學(xué)生口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)。（二）組內(nèi)互說在小組長(zhǎng)的組織下進(jìn)行討論，這時(shí)每個(gè)學(xué)生一邊仔細(xì)傾聽著，一邊又要思考著幫助糾正別人的錯(cuò)誤，使得他們既是講述者，又是評(píng)判者。進(jìn)行這種形式的“分組合作學(xué)習(xí)”，教師應(yīng)特別重視巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，指導(dǎo)討論，及時(shí)加以調(diào)控，使討論得以順利進(jìn)行。在數(shù)學(xué)課堂中，一節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵或疑難問題，以及概念的形成、公式的推導(dǎo)、規(guī)律的揭示等過程中，比較適合于這種“分組學(xué)習(xí)”。例如，在揭示乘法分配律[a×c+b×c=（a+b）×c]時(shí)，我們以往例舉一些例子，如：3×8+4×8=56，（3+4）×8=56，所以3×8+4×8=（3+4）×8；16×100+14×100=3000，（16+14）×100=3000，所以16×100+14×100=（16+14）×100……通過上面一些例子的說明，來得出公式a×c+b×c=（a+b）×c。這樣雖然學(xué)生也掌握了乘法分配律，但是他們沒有一個(gè)自己主動(dòng)探索求解的過程。那一次，在這個(gè)過程中，我就大膽地采用了四人合作的“分組學(xué)習(xí)”。結(jié)果，匯報(bào)情況時(shí)，通過舉一些實(shí)例來揭示乘法分配律的，但這里值得一提的是，他們運(yùn)用了乘法的意義來理解乘法分配律。他們是這么說的：7×85+3×85，可以看作7個(gè)85+3個(gè)85=10個(gè)85，所以7×85+3×85=（7+3）×85，于是便又出現(xiàn)了7×85-3×85=（7-3）×85等結(jié)論?？梢姡ㄟ^這樣的分組學(xué)習(xí)，有效地發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、探索性，培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)思考與創(chuàng)造的意識(shí)，促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。二、設(shè)計(jì)研討問題，明確相關(guān)要求，引導(dǎo)學(xué)生思考提出恰當(dāng)?shù)难杏憜栴}是實(shí)施分組合作學(xué)習(xí)成功的基礎(chǔ)。教師要圍繞教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及教材的重難點(diǎn)，結(jié)合班級(jí)學(xué)生實(shí)際，師生共同設(shè)計(jì)既能激起學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣，產(chǎn)生內(nèi)動(dòng)力，又能充分發(fā)揮小組合作學(xué)習(xí)功能的思考題、討論題，讓學(xué)生的思維活動(dòng)沿著目標(biāo)方向有理有序地進(jìn)行，使合作效果達(dá)到最優(yōu)化。因此，所提問題要盡量具有開放性。如：商店里有各種食品飲料，礦泉水2元一瓶、可樂3元一瓶、餅干4元一包……我有25元錢，請(qǐng)給我配一份春游食物，看看哪個(gè)小組的方案又多又好。如果所提問題過于簡(jiǎn)單，學(xué)生一看就會(huì)，看起來氣氛活躍，久而久之，學(xué)生容易形成思維惰性，不利于創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。另外，學(xué)生的分組合作學(xué)習(xí)，應(yīng)以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ)，任何的合作學(xué)習(xí)都是以自主學(xué)習(xí)為先決條件，合作只有建立在個(gè)人努力的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行。因此，要處理好獨(dú)立學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)的關(guān)系。在合作學(xué)習(xí)之前讓學(xué)生先獨(dú)立思考問題，每個(gè)學(xué)生有了初步想法后再進(jìn)行探究、交流，共同解決問題。這樣做給不愛動(dòng)腦筋思考或?qū)W習(xí)有一定困難的學(xué)生提供了進(jìn)步的機(jī)會(huì)，對(duì)提高這部分學(xué)生的?W習(xí)能力是有幫助的。當(dāng)然不講原則的過多的合作學(xué)習(xí)會(huì)限制學(xué)生獨(dú)立思考的空間，對(duì)學(xué)生個(gè)人能力的發(fā)展也是不利的。三、全班交流評(píng)價(jià)，教師適當(dāng)小結(jié)，激發(fā)創(chuàng)新思維全班交流評(píng)價(jià)是分組合作學(xué)習(xí)流程中極為重要的環(huán)節(jié)，各小組間的相互展示，交流補(bǔ)充，各抒己見，能促使學(xué)生進(jìn)一步開拓思維，深化對(duì)知識(shí)的理解，激發(fā)創(chuàng)新思維。分組合作學(xué)習(xí)要形成“組間競(jìng)爭(zhēng)、組內(nèi)合作”的良性機(jī)制，將傳統(tǒng)教學(xué)的師生之間單向交流或雙向交流改變?yōu)閹熒?、生生之間的多向交流，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自我控制能力，也促進(jìn)了學(xué)生間良好的人際合作關(guān)系，促進(jìn)了學(xué)生心理品質(zhì)發(fā)展和技能的進(jìn)步。教師要運(yùn)用教育評(píng)價(jià)手段對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)及批評(píng)。教師不僅要注重學(xué)習(xí)結(jié)果的匯報(bào)，更要注重對(duì)合作過程進(jìn)行評(píng)價(jià)。另外，教師還應(yīng)指出學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中的不足之處，引起學(xué)生的注意。分組合作學(xué)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力的重要學(xué)習(xí)形式，也是促進(jìn)學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)交往的重要形式，需要我們不斷探索，努力研究，使這種學(xué)習(xí)形式更完整、更合理、更有效。腎內(nèi)科用藥規(guī)范幽默來自智慧，惡語來自無能腎內(nèi)科用藥規(guī)范腎內(nèi)科35腎內(nèi)科用藥規(guī)范腎內(nèi)科用藥規(guī)范36目錄腎臟的功能腎病科常用藥物案例分析學(xué)習(xí)分享目錄37腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理38腎內(nèi)科用藥規(guī)范課件整理39腎內(nèi)科常用藥物重組人呋塞米氫氯噻嗪安體舒通促紅素CTX環(huán)孢霉素驍悉維鐵緩釋片甲基強(qiáng)強(qiáng)的松的松龍骨化醇碳酸鈣雷公藤胸腺肽左旋咪唑冬蟲夏草多甙片腎內(nèi)科常用藥物40呋塞米氫氟噻嗪片螺內(nèi)酯片適水腫性疾病高血壓應(yīng)癥預(yù)防急性腎功能衰竭中樞性或腎性尿崩低鉀血癥的預(yù)防癥原發(fā)性醛固酮增多癥急性藥物毒物中毒腎石癥SIADH利用起始劑量為口服20~40mg(1~2片治療水腫性疾病,每日40-120mg(2每日1次,必要時(shí)6~8小時(shí)后追加每次25~502~4次服用用20~40mg(1~2片),直至出現(xiàn)滿每日1~2次,或隔,至少連服5日量意利尿效果日治療,或每周連服3~5日電解質(zhì)素亂、胃腸道反應(yīng)反過敏反應(yīng)少見良高糖血癥高鉀血癥應(yīng)視覺模黃視定、光數(shù)頭高尿酸血癥低鈉血癥,單獨(dú)應(yīng)用時(shí)過敏反應(yīng)少見,與其他利尿藥合劑肉強(qiáng)直等血白細(xì)胞減少或缺用時(shí)發(fā)生率增高拉雄激骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,血小板減乏癥、血小板減少素樣作用性紫癜和再生障礙性貧血性紫癜等亦少見肝功能損害呋塞米41呋塞米氫氯噻嗪片螺內(nèi)酯片慎無尿或嚴(yán)重腎功能損軎者、高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者、嚴(yán)重肝功能損害者利低鈉血癥尿用穗尿病中毒急性心肌梗死高鈣血癥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者胰腺炎紅斑狼瘡紅斑狼瘡胰腺炎前列腺肥大交感神經(jīng)切除者藥有黃疸的嬰兒呋塞米42糖皮質(zhì)激素一一強(qiáng)的松適應(yīng)癥抗炎免疫抑制醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥誘發(fā)或加重感染藥理作用誘發(fā)或加重消化道潰瘍病欣快、激動(dòng)及失眠妊娠頭3個(gè)月可能引起畸胎等長(zhǎng)期應(yīng)用之可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全,突然停藥可發(fā)生嚴(yán)重腎上腺皮質(zhì)危象狀態(tài)避免長(zhǎng)期超生理劑量使用、感染時(shí)須合并強(qiáng)有力抗生素潰瘍病人慎用;有精神病傾向、精神病人及癲癇病人注意事項(xiàng)慎用或不用長(zhǎng)期應(yīng)用停藥必須逐步減量;