基本救命術(shù)修改院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)課件

基本救命術(shù)修改院內(nèi)基本救命術(shù)修改院內(nèi)2010心肺復(fù)蘇

(2010CardioPulmonaryResuscitation,CPR)2010心肺復(fù)蘇

(2010CardioPulmona2大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有>50%被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘大量實(shí)踐證明：32010CardiopulmonaryResuscitation

早起動早CPR早除顫早ACLS2010CardiopulmonaryResuscita一、2010版CPR最主要改動1、心肺復(fù)蘇程序變化（新生兒除外）：

C-A-B

代替A-B-C2、建議未經(jīng)專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)的民眾施行：

單純胸外按壓的心肺復(fù)蘇不再判斷脈搏3、取消“看、聽和感覺呼吸”一、2010版CPR最主要改動1、心肺復(fù)蘇程序變化（新生兒除5（1）胸外按壓頻率改為“至少100次/min”（2）按壓深度大多數(shù)嬰兒大約4cm，兒童大約5cm”成人至少5cm（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（單人30：2，雙人30：2）（1）胸外按壓頻率改為“至少100次/min”6單人心肺復(fù)蘇術(shù)按壓深度和按壓頻率叫→叫→C→A→B≥5cm；≥100次／分操作流程標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭連線中點(diǎn)

按壓位置單人心肺復(fù)蘇術(shù)按壓深度和按壓頻率叫→叫→C→A→B≥5cm；7叫●

叫患者確定意識，輕拍重呼，嚴(yán)禁搖晃？叫●

撥打電話、求救

叫●叫患者叫8特殊情況先CPR再求救●

溺水●藥物中毒●小于8歲●外傷

特殊情況先CPR再求救●溺水9病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。心音無、大動脈無。心跳呼吸停止。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。心電圖：一直線、心室顫動和心電機(jī)械分離。對初學(xué)者來說，第一條最重要！心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)10C循環(huán)胸外按壓一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。反復(fù)操作，頻率大于100次/分鐘。C循環(huán)胸外按壓一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握11胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)頻率≥100次／分深度≥5cm胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)12按壓方法按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓兩分鐘換人，中斷按壓小于10秒鐘C循環(huán)胸外按壓按壓方法C循環(huán)胸外按壓13C循環(huán)胸外按壓C循環(huán)胸外按壓14A開放氣道手法

仰額抬頜法要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。A開放氣道手法仰額抬頜法15B人工呼吸吹氣1秒鐘按壓與人工呼吸的比率為30:2避免過度通氣B人工呼吸吹氣1秒鐘16要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血目的。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。要牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。C-A-B代替A-B-C嬰幼兒胸外心臟按壓方法固定的松緊要合適，不能太緊或太松。加壓包扎止血：用繃帶，傷口無異物。按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓特殊情況先CPR再求救心電圖：一直線、心室顫動和心電機(jī)械分離。按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓快不上藥四要四不要包扎傷口動作要快、準(zhǔn)、輕、牢。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。牢不送（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（單人30：2，雙人30：2）幼兒：一手手掌下壓。病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

確定病人已死亡。心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。心肺復(fù)蘇終止的指標(biāo)要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的17嬰幼兒胸外心臟按壓方法●定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。

幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓?！裣聣荷疃龋簨雰杭s4厘米，1-8歲兒童為5厘米，8歲以上兒童至少5厘米●按壓頻率：每分鐘至少100次。嬰幼兒胸外心臟按壓方法●定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方18嬰幼兒胸外心臟按壓方法嬰幼兒胸外心臟按壓方法19嬰幼兒胸外心臟按壓方法嬰幼兒胸外心臟按壓方法20？？21單人心肺復(fù)蘇術(shù)總結(jié)按壓深度和按壓頻率叫→叫→C→A→B≥5cm；≥100次／分操作流程標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭連線中點(diǎn)按壓位置胸部按壓用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷單人心肺復(fù)蘇術(shù)總結(jié)按壓深度和按壓頻率叫→叫→C→A→B≥5c22止血、包扎技術(shù)止血、包扎技術(shù)231．指壓止血：常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血目的。2.加壓包扎止血：用繃帶，傷口無異物。3．填塞止血：只有在四肢使用，嚴(yán)禁填塞腹腔、胸腔。4．止血帶止血：在萬不得已的情況下使用。止血的方法1．指壓止血：常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動脈，24

創(chuàng)口小的出血，局部用生理鹽水沖洗，周圍用碘伏涂擦消毒。涂擦?xí)r，先從近傷口內(nèi)處向外周擦，然后蓋上無菌紗布，用繃帶包緊即可。如頭皮或毛發(fā)部位出血，應(yīng)剃去毛發(fā)再清洗、消毒后包扎。一般止血的方法創(chuàng)口小的出血，局部用生理鹽水沖洗，周圍用碘伏涂擦消25加壓包扎止血法之一

加壓包扎止血法之一

26按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有>50%被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。C-A-B代替A-B-C病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。如頭皮或毛發(fā)部位出血，應(yīng)剃去毛發(fā)再清洗、消毒后包扎。嬰幼兒胸外心臟按壓方法特殊情況先CPR再求救一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。C-A-B代替A-B-C疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動，絕對禁忌頭、軀體、腳不平行移動。反復(fù)操作，頻率大于100次/分鐘。反復(fù)操作，頻率大于100次/分鐘。超過6分鐘存活率僅4%。標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭連線中點(diǎn)用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。加壓包扎止血法之二按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下27加壓包扎止血法之三膠布不要完全環(huán)繞傷肢敷料完全覆蓋傷口加壓包扎止血法之三膠布不要完全環(huán)繞傷肢敷料完全覆蓋傷口28現(xiàn)場包扎技術(shù)

1.包扎的目的：保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染,減少感染機(jī)會；減少出血，預(yù)防休克；保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。

2.傷口種類：割傷、淤傷、刺傷、槍傷、挫裂傷。

3.現(xiàn)場要仔細(xì)檢查傷口的位置、大小、深淺、污染程度及異物特點(diǎn)。

4.包扎傷口動作要快、準(zhǔn)、輕、牢。部位要準(zhǔn)確、嚴(yán)密。

5.不遺漏傷口，動作要輕，不要碰撞傷口，以免增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)?，F(xiàn)場包扎技術(shù)1.包扎的目的：保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染,29基本救命術(shù)修改院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)課件30繃帶包扎的方法螺旋包扎法適用于上肢、軀干的包扎?？噹О姆椒菪ㄟm用于上肢、軀干的包扎。31三角巾包扎的要求和方法角要拉緊、邊要貼實(shí)任何包扎前要加敷料包扎要打方結(jié)三角巾包扎的要求和方法角要拉緊、邊要貼實(shí)32三角巾頭部包扎法底邊外翻2指寬齊眉露耳三角并兩角枕后交叉額前打結(jié)三角巾頭部包扎法底邊外翻2指寬33三角巾頭部包扎法在頸后交叉帶尾三角巾頭部包扎法在頸后交叉帶尾34手掌包扎法之一三角巾一折二，中指對準(zhǔn)頂角，頂角上翻蓋住手背，兩角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)，在手背打結(jié)。手掌包扎法之一三角巾一折二，中指對準(zhǔn)頂角，頂角上翻蓋住手背，35手掌包扎法之二手掌包扎法之二36患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有>50%被救活。如頭皮或毛發(fā)部位出血，應(yīng)剃去毛發(fā)再清洗、消毒后包扎。病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。幼兒：一手手掌下壓。一、2010版CPR最主要改動特殊情況先CPR再求救心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。2010CardiopulmonaryResuscitation確定意識，輕拍重呼，嚴(yán)禁搖晃？超過6分鐘存活率僅4%。用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷反復(fù)操作，頻率大于100次/分鐘。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。幼兒：一手手掌下壓。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭連線中點(diǎn)手掌包扎法之三患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。手掌包扎法之三37三角巾懸吊利用外套利用安全別針利用皮帶三角巾懸吊利用外套利用安全別針利用皮帶38創(chuàng)傷包扎的注意事項(xiàng)檢查傷口位置、大小、深淺、有無出血、污染程度及有無異物。包扎部位準(zhǔn)確，動作輕巧迅速包扎牢固，松緊適宜，注意肢端血運(yùn)。傷口上加蓋敷料，不在傷口處用彈力繃帶、不沖洗傷口、不使用消毒劑，不涂任何藥物、不直接包扎嵌有的異物或外露的骨折斷端。創(chuàng)傷包扎的注意事項(xiàng)檢查傷口位置、大小、深淺、有無出血、污染程39？？40包扎的注意事項(xiàng)

四要四不要快不上藥準(zhǔn)不觸摸傷口輕不取牢不送包扎的注意事項(xiàng)四要四41骨折固定技術(shù)骨折固定技術(shù)42骨折急救的原則搶救休克包扎傷口妥善固定迅速轉(zhuǎn)運(yùn)骨折急救的原則搶救休克43處理骨折的注意事項(xiàng)1.出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動病人，如須搬動必須動作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動，絕對禁忌頭、軀體、腳不平行移動。

2.注意保暖及現(xiàn)場抗休克，有創(chuàng)口應(yīng)包扎及止血；患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。

3.固定的松緊要合適，不能太緊或太松。固定時可緊貼皮膚墊上棉花、毛巾等松軟物，外以固定材料固定，以細(xì)布條捆扎。

4.經(jīng)上述急救后即送醫(yī)院進(jìn)行傷口處理。處理骨折的注意事項(xiàng)1.出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動病人，如須44骨折急救固定技術(shù)

（一）肱骨干骨折（二）前臂骨折（三）鎖骨骨折（四）股骨骨折（五）小腿骨折（六）髕骨骨折骨折急救固定技術(shù)（一）肱骨干骨折（四）股骨骨折45（一）肱骨干骨折（一）肱骨干骨折46按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓確定意識，輕拍重呼，嚴(yán)禁搖晃？患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。1、心肺復(fù)蘇程序變化（新生兒除外）：2、建議未經(jīng)專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)的民眾施行：一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭連線中點(diǎn)●按壓頻率：每分鐘至少100次。加壓包扎止血：用繃帶，傷口無異物。3．填塞止血：只有在四肢使用，嚴(yán)禁填塞腹腔、胸腔。標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭連線中點(diǎn)對初學(xué)者來說，第一條最重要！4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。超過6分鐘存活率僅4%。注意保暖及現(xiàn)場抗休克，有創(chuàng)口應(yīng)包扎及止血；按壓與人工呼吸的比率為30:2超過6分鐘存活率僅4%?；蛞皇质持?、中指并攏下壓。（二）前臂骨折按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下47（三）鎖骨骨折（三）鎖骨骨折48（四）股骨骨折（四）股骨骨折49（五）小腿骨折（五）小腿骨折50（六）髕骨骨折（六）髕骨骨折51？？52骨折固定技術(shù)總結(jié)骨折急救的原則骨折固定的注意事項(xiàng)骨折固定技術(shù)總結(jié)53病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。3．填塞止血：只有在四肢使用，嚴(yán)禁填塞腹腔、胸腔。1、心肺復(fù)蘇程序變化（新生兒除外）：按壓與人工呼吸的比率為30:2傷口種類：割傷、淤傷、刺傷、槍傷、挫裂傷。心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。按壓與人工呼吸的比率為30:2三角巾包扎的要求和方法嬰幼兒胸外心臟按壓方法反復(fù)操作，頻率大于100次/分鐘。用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷嬰幼兒胸外心臟按壓方法面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓如頭皮或毛發(fā)部位出血，應(yīng)剃去毛發(fā)再清洗、消毒后包扎。病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；1．指壓止血：常用指壓止血部位。固定的松緊要合適，不能太緊或太松。用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷心電圖：一直線、心室顫動和心電機(jī)械分離。C-A-B代替A-B-C固定的松緊要合適，不能太緊或太松。特殊情況先CPR再求救快不上藥幼兒：一手手掌下壓。保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血目的。●按壓頻率：每分鐘至少100次。特殊情況先CPR再求救對初學(xué)者來說，第一條最重要！1、心肺復(fù)蘇程序變化（新生兒除外）：特殊情況先CPR再求救●撥打電話、求救包扎部位準(zhǔn)確，動作輕巧迅速包扎牢固，松緊適宜，注意肢端血運(yùn)。心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。2、建議未經(jīng)專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)的民眾施行：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。用力壓，快快壓，胸回彈，莫54基本救命術(shù)修改院內(nèi)基本救命術(shù)修改院內(nèi)2010心肺復(fù)蘇

(2010CardioPulmonaryResuscitation,CPR)2010心肺復(fù)蘇

(2010CardioPulmona56大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有>50%被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘大量實(shí)踐證明：572010CardiopulmonaryResuscitation

早起動早CPR早除顫早ACLS2010CardiopulmonaryResuscita一、2010版CPR最主要改動1、心肺復(fù)蘇程序變化（新生兒除外）：

C-A-B

代替A-B-C2、建議未經(jīng)專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)的民眾施行：

單純胸外按壓的心肺復(fù)蘇不再判斷脈搏3、取消“看、聽和感覺呼吸”一、2010版CPR最主要改動1、心肺復(fù)蘇程序變化（新生兒除59（1）胸外按壓頻率改為“至少100次/min”（2）按壓深度大多數(shù)嬰兒大約4cm，兒童大約5cm”成人至少5cm（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（單人30：2，雙人30：2）（1）胸外按壓頻率改為“至少100次/min”60單人心肺復(fù)蘇術(shù)按壓深度和按壓頻率叫→叫→C→A→B≥5cm；≥100次／分操作流程標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭連線中點(diǎn)

按壓位置單人心肺復(fù)蘇術(shù)按壓深度和按壓頻率叫→叫→C→A→B≥5cm；61叫●

叫患者確定意識，輕拍重呼，嚴(yán)禁搖晃？叫●

撥打電話、求救

叫●叫患者叫62特殊情況先CPR再求救●

溺水●藥物中毒●小于8歲●外傷

特殊情況先CPR再求救●溺水63病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。心音無、大動脈無。心跳呼吸停止。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。心電圖：一直線、心室顫動和心電機(jī)械分離。對初學(xué)者來說，第一條最重要！心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)64C循環(huán)胸外按壓一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。反復(fù)操作，頻率大于100次/分鐘。C循環(huán)胸外按壓一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握65胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)頻率≥100次／分深度≥5cm胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)66按壓方法按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓兩分鐘換人，中斷按壓小于10秒鐘C循環(huán)胸外按壓按壓方法C循環(huán)胸外按壓67C循環(huán)胸外按壓C循環(huán)胸外按壓68A開放氣道手法

仰額抬頜法要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。A開放氣道手法仰額抬頜法69B人工呼吸吹氣1秒鐘按壓與人工呼吸的比率為30:2避免過度通氣B人工呼吸吹氣1秒鐘70要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血目的。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。要牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。C-A-B代替A-B-C嬰幼兒胸外心臟按壓方法固定的松緊要合適，不能太緊或太松。加壓包扎止血：用繃帶，傷口無異物。按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓特殊情況先CPR再求救心電圖：一直線、心室顫動和心電機(jī)械分離。按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓快不上藥四要四不要包扎傷口動作要快、準(zhǔn)、輕、牢。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。牢不送（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（單人30：2，雙人30：2）幼兒：一手手掌下壓。病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

確定病人已死亡。心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。心肺復(fù)蘇終止的指標(biāo)要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的71嬰幼兒胸外心臟按壓方法●定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。

幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓?！裣聣荷疃龋簨雰杭s4厘米，1-8歲兒童為5厘米，8歲以上兒童至少5厘米●按壓頻率：每分鐘至少100次。嬰幼兒胸外心臟按壓方法●定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方72嬰幼兒胸外心臟按壓方法嬰幼兒胸外心臟按壓方法73嬰幼兒胸外心臟按壓方法嬰幼兒胸外心臟按壓方法74？？75單人心肺復(fù)蘇術(shù)總結(jié)按壓深度和按壓頻率叫→叫→C→A→B≥5cm；≥100次／分操作流程標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭連線中點(diǎn)按壓位置胸部按壓用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷單人心肺復(fù)蘇術(shù)總結(jié)按壓深度和按壓頻率叫→叫→C→A→B≥5c76止血、包扎技術(shù)止血、包扎技術(shù)771．指壓止血：常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血目的。2.加壓包扎止血：用繃帶，傷口無異物。3．填塞止血：只有在四肢使用，嚴(yán)禁填塞腹腔、胸腔。4．止血帶止血：在萬不得已的情況下使用。止血的方法1．指壓止血：常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動脈，78

創(chuàng)口小的出血，局部用生理鹽水沖洗，周圍用碘伏涂擦消毒。涂擦?xí)r，先從近傷口內(nèi)處向外周擦，然后蓋上無菌紗布，用繃帶包緊即可。如頭皮或毛發(fā)部位出血，應(yīng)剃去毛發(fā)再清洗、消毒后包扎。一般止血的方法創(chuàng)口小的出血，局部用生理鹽水沖洗，周圍用碘伏涂擦消79加壓包扎止血法之一

加壓包扎止血法之一

80按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有>50%被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。C-A-B代替A-B-C病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。如頭皮或毛發(fā)部位出血，應(yīng)剃去毛發(fā)再清洗、消毒后包扎。嬰幼兒胸外心臟按壓方法特殊情況先CPR再求救一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。C-A-B代替A-B-C疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動，絕對禁忌頭、軀體、腳不平行移動。反復(fù)操作，頻率大于100次/分鐘。反復(fù)操作，頻率大于100次/分鐘。超過6分鐘存活率僅4%。標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭連線中點(diǎn)用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。加壓包扎止血法之二按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下81加壓包扎止血法之三膠布不要完全環(huán)繞傷肢敷料完全覆蓋傷口加壓包扎止血法之三膠布不要完全環(huán)繞傷肢敷料完全覆蓋傷口82現(xiàn)場包扎技術(shù)

1.包扎的目的：保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染,減少感染機(jī)會；減少出血，預(yù)防休克；保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。

2.傷口種類：割傷、淤傷、刺傷、槍傷、挫裂傷。

3.現(xiàn)場要仔細(xì)檢查傷口的位置、大小、深淺、污染程度及異物特點(diǎn)。

4.包扎傷口動作要快、準(zhǔn)、輕、牢。部位要準(zhǔn)確、嚴(yán)密。

5.不遺漏傷口，動作要輕，不要碰撞傷口，以免增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)?，F(xiàn)場包扎技術(shù)1.包扎的目的：保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染,83基本救命術(shù)修改院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)課件84繃帶包扎的方法螺旋包扎法適用于上肢、軀干的包扎?？噹О姆椒菪ㄟm用于上肢、軀干的包扎。85三角巾包扎的要求和方法角要拉緊、邊要貼實(shí)任何包扎前要加敷料包扎要打方結(jié)三角巾包扎的要求和方法角要拉緊、邊要貼實(shí)86三角巾頭部包扎法底邊外翻2指寬齊眉露耳三角并兩角枕后交叉額前打結(jié)三角巾頭部包扎法底邊外翻2指寬87三角巾頭部包扎法在頸后交叉帶尾三角巾頭部包扎法在頸后交叉帶尾88手掌包扎法之一三角巾一折二，中指對準(zhǔn)頂角，頂角上翻蓋住手背，兩角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)，在手背打結(jié)。手掌包扎法之一三角巾一折二，中指對準(zhǔn)頂角，頂角上翻蓋住手背，89手掌包扎法之二手掌包扎法之二90患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有>50%被救活。如頭皮或毛發(fā)部位出血，應(yīng)剃去毛發(fā)再清洗、消毒后包扎。病人意識突然喪失，昏倒于任何場合。要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。幼兒：一手手掌下壓。一、2010版CPR最主要改動特殊情況先CPR再求救心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。2010CardiopulmonaryResuscitation確定意識，輕拍重呼，嚴(yán)禁搖晃？超過6分鐘存活率僅4%。用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷反復(fù)操作，頻率大于100次/分鐘。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。幼兒：一手手掌下壓。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭連線中點(diǎn)手掌包扎法之三患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。手掌包扎法之三91三角巾懸吊利用外套利用安全別針利用皮帶三角巾懸吊利用外套利用安全別針利用皮帶92創(chuàng)傷包扎的注意事項(xiàng)檢查傷口位置、大小、深淺、有無出血、污染程度及有無異物。包扎部位準(zhǔn)確，動作輕巧迅速包扎牢固，松緊適宜，注意肢端血運(yùn)。傷口上加蓋敷料，不在傷口處用彈力繃帶、不沖洗傷口、不使用消毒劑，不涂任何藥物、不直接包扎嵌有的異物或外露的骨折斷端。創(chuàng)傷包扎的注意事項(xiàng)檢查傷口位置、大小、深淺、有無出血、污染程93？？94包扎的注意事項(xiàng)

四要四不要快不上藥準(zhǔn)不觸摸傷口輕不取牢不送包扎的注意事項(xiàng)四要四95骨折固定技術(shù)骨折固定技術(shù)96骨折急救的原則搶救休克包扎傷口妥善固定迅速轉(zhuǎn)運(yùn)骨折急救的原則搶救休克97處理骨折的注意事項(xiàng)1.出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動病人，如須搬動必須動作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動，絕對禁忌頭、軀體、腳不平行移動。

2.注意保暖及現(xiàn)場抗休克，有創(chuàng)口應(yīng)包扎及止血；患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。

3.固定的松緊要合適，不能太緊或太松。固定時可緊貼皮膚墊上棉花、毛巾等松軟物，外以固定材料固定，以細(xì)布條捆扎。

4.經(jīng)上述急救后即送醫(yī)院進(jìn)行傷口處理。處理骨折的注意事項(xiàng)1.出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動病人，如須98骨折急救固定技術(shù)

（一）肱骨干骨折（二）前臂骨折（三）鎖骨骨折（四）股骨骨折（五）小腿骨折（六）髕骨骨折骨折急救固定技術(shù)（一）肱骨干骨折（四）股骨骨折99（一）肱骨干骨折（一）肱骨干骨折100按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓確定意識，輕拍重呼，嚴(yán)禁搖晃？患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。1、心肺復(fù)蘇程序變化（新生兒除外）：2、建議未經(jīng)專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)的