腦出血恢復(fù)期患者的護(hù)理課件

腦出血恢復(fù)期患者的護(hù)理中醫(yī)科李春霞1編輯課件腦出血恢復(fù)期患者的護(hù)理中醫(yī)科李春霞1編輯課件內(nèi)容腦出血概念

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健康教育

護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)

病因及發(fā)病機(jī)制22編輯課件內(nèi)容腦出血概念4123腦出血概念：指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。占全部腦卒中的10%-30%，多發(fā)生于60歲以下，男性稍多，冬春季好發(fā)，死亡率和致殘率較高。左側(cè)殼核出血高密度灶3編輯課件腦出血概念：指原發(fā)性非外傷性左側(cè)殼核出血高密度灶3編輯課件病因及發(fā)病機(jī)制非創(chuàng)傷性腦出血最常見原因：高血壓性腦出血其他原因:腦動(dòng)脈粥樣硬化、血液病、動(dòng)脈瘤、先天性腦血管畸形、抗凝及溶栓治療等誘因：體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、用力排便、氣候變化劇烈4編輯課件病因及發(fā)病機(jī)制非創(chuàng)傷性腦出血最常見原因：高血壓性腦出血4編輯

急性期從發(fā)病開始直至一周。這個(gè)時(shí)期病情一般不是十分穩(wěn)定，應(yīng)以臨床治療為主，康復(fù)訓(xùn)練為輔。一旦病情穩(wěn)定，就應(yīng)該盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。目標(biāo)和效果：通過在醫(yī)院的床邊訓(xùn)練，達(dá)到調(diào)整患者心理狀態(tài)、防治各種并發(fā)癥、恢復(fù)床上的部分功能的效果。預(yù)防性康復(fù)5編輯課件急性期從發(fā)病開始直至一周。這個(gè)時(shí)期病情一般不是十分穩(wěn)定，應(yīng)恢復(fù)期發(fā)病后一周至6個(gè)月。在這個(gè)時(shí)期病情基本穩(wěn)定，存在的各種障礙有可能不斷改善，是康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)期。目標(biāo)和效果：通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地克服障礙，使功能得到最大程度的恢復(fù)，爭(zhēng)取達(dá)到獨(dú)立或基本獨(dú)立的生活、工作和學(xué)習(xí)。主動(dòng)性康復(fù)6編輯課件恢復(fù)期發(fā)病后一周至6個(gè)月。在這個(gè)時(shí)期病情基本穩(wěn)定，存在的各種后遺癥期發(fā)病6個(gè)月后，可能留有各種不同程度的后遺癥，如手腳活動(dòng)不便、談話不清楚、日常生活離不開家里人的幫助等。目標(biāo)和效果：通過學(xué)習(xí)使用手杖、輪椅等輔助器具，盡可能克服癱瘓所造成的不良影響，爭(zhēng)取最大限度地達(dá)到獨(dú)立生活的效果。適應(yīng)性康復(fù)7編輯課件后遺癥期發(fā)病6個(gè)月后，可能留有各種不同程度的后遺癥，如手腳活心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)盡量體貼、關(guān)心患者，多給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵(lì)，并介紹一些功能恢復(fù)較好的病例，激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)病情安排一些適宜的活動(dòng)。如看電視、下棋、聽廣播使患者感到生活充實(shí)，消除寂寞感，使其身心處于最佳狀態(tài)。

8編輯課件心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)盡量體貼、關(guān)心患者，多給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵(lì)，并飲食護(hù)理

避免誤吸1、進(jìn)食時(shí)，取坐位或頭轉(zhuǎn)向偏癱側(cè)80°～90°.2、給患者喂飯時(shí)應(yīng)有耐心,速度不宜過快,使其能充分咀嚼以防止誤吸的發(fā)生。9編輯課件飲食護(hù)理飲食護(hù)理

低鹽、低脂飲食應(yīng)限制食鹽和脂肪含量,一般攝鹽量每日少于3g,控制每日膳食中脂肪總量在50g以內(nèi)?？墒秤酶叩鞍住⒏呔S生素、高纖維素飲食。10編輯課件飲食護(hù)理低鹽、低脂飲安全護(hù)理1、防墜床、轉(zhuǎn)運(yùn)意外加強(qiáng)巡視，使用床擋2、防跌倒對(duì)住院患者，明確告知下地行走時(shí)避免穿拖鞋，必要時(shí)使用手杖或助行器，在外出時(shí)應(yīng)有專人陪伴。3、環(huán)境安全房間內(nèi)擺放整齊簡(jiǎn)潔，走廊設(shè)有扶手，保持地面清潔干燥，無水漬。11編輯課件安全護(hù)理1、防墜床、轉(zhuǎn)運(yùn)意外加強(qiáng)巡視，使用床擋11編輯健康教育告知患者保持大便通暢,多食富含纖維素、維生素的食物,排便困難時(shí)使用開塞露等簡(jiǎn)易通便法協(xié)助排便,切忌用力。堅(jiān)持正確服用降壓藥，不可驟停和自行更換，戒除煙酒，勿過度勞累，避免強(qiáng)烈的精神刺激。12編輯課件健康教育告知患者保持大便通暢,多食富含纖維素、維生素的食物,康復(fù)護(hù)理1.體位護(hù)理2.飲食護(hù)理3.床上訓(xùn)練4.床下訓(xùn)練13編輯課件康復(fù)護(hù)理1.體位護(hù)理13編輯課件1）.體位護(hù)理患者仰臥位

要點(diǎn)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）1.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)：抬高向前，固定于枕頭上，預(yù)防后縮2.患側(cè)上肢：固定于枕頭上,保持伸肘，腕背伸，手指伸展3.患側(cè)臀部：固定于枕頭上，預(yù)防骨盆后縮及下肢外旋4.患側(cè)下肢：下肢伸直，膝下可置一小枕；踝關(guān)節(jié)須保持90度，以免引起足下垂14編輯課件1）.體位護(hù)理患者仰臥位要點(diǎn)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）14編體位護(hù)理患者患側(cè)臥位要點(diǎn)：（圖中陰影代表患側(cè)）1.軀干稍為后仰,背后和頭部放一枕頭固定2.患側(cè)上肢：患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂外旋3.患側(cè)下肢：髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微曲4.健側(cè)下肢：屈曲向前置于體前支撐枕上15編輯課件體位護(hù)理患者患側(cè)臥位要點(diǎn)：（圖中陰影代表患側(cè)）15編輯課件體位護(hù)理健側(cè)臥位要點(diǎn)（圖中陰影代表患側(cè)）1.頭位要固定，和軀干呈直線2.軀干略為前傾3.患側(cè)上肢：患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展，放在胸前的枕上和軀干呈100度角4.患側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)、臀部略為彎曲；腿和腳均放枕頭上16編輯課件體位護(hù)理健側(cè)臥位要點(diǎn)（圖中陰影代表患側(cè)）16編輯課件康復(fù)護(hù)理2）語言訓(xùn)練針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語的病人讓其跟著示范者的口型,先進(jìn)行數(shù)字、單詞的練習(xí),逐漸過渡到進(jìn)行短句、整句的訓(xùn)練。而針對(duì)能聽、能看但不能理解含義的感覺性失語病人,可通過與其交談,對(duì)其進(jìn)行指物、指圖、指字訓(xùn)練,增加其理解能力。每次訓(xùn)練的時(shí)間不宜超過30min。17編輯課件康復(fù)護(hù)理2）語言訓(xùn)練17編輯課件康復(fù)護(hù)理

3）床上訓(xùn)練

鼓勵(lì)病人早期利用健側(cè)肢體進(jìn)行日?；顒?dòng),通過健手的主動(dòng)練習(xí)帶動(dòng)及促進(jìn)患側(cè)肢體功能的恢復(fù),隨著患側(cè)肢體功能的改善,可在床上進(jìn)行翻身練習(xí),從向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)過渡到向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng);從需他人幫助到獨(dú)立完成。自己能翻身后可進(jìn)行坐位練習(xí),同時(shí)下肢進(jìn)行抬腿鍛煉,上肢從抓、拿、握開始進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。18編輯課件康復(fù)護(hù)理3）床上訓(xùn)練18編輯課件臥床期的訓(xùn)練方法包括橋式運(yùn)動(dòng)、抱膝運(yùn)動(dòng)、雙手叉握的自我運(yùn)動(dòng)。19編輯課件臥床期的訓(xùn)練方法包括橋式運(yùn)動(dòng)、抱膝運(yùn)動(dòng)、雙手叉握的自我運(yùn)動(dòng)。握拳姿勢(shì)（Bobath握拳）20編輯課件握拳姿勢(shì)（Bobath握拳）20編輯課件主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)21編輯課件主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)21編輯課件搭橋活動(dòng)22編輯課件搭橋活動(dòng)22編輯課件軀干活動(dòng)訓(xùn)練（肩髖反相活動(dòng)）23編輯課件軀干活動(dòng)訓(xùn)練（肩髖反相活動(dòng)）23編輯課件24編輯課件24編輯課件康復(fù)護(hù)理4）床下訓(xùn)練

下床活動(dòng)時(shí)首先讓病人站立,并穩(wěn)立于床沿,雙手扶床欄,進(jìn)行站立鍛煉,當(dāng)病人能站立15min～20min時(shí)可逐漸短步走,行走時(shí)注意糾正側(cè)踝關(guān)節(jié)的反屈,以免形成“內(nèi)屈腳”,在病人練習(xí)獨(dú)立步行時(shí)指導(dǎo)其學(xué)會(huì)使用手杖、拐杖、輪椅等,使其最終能借助支具和輔具完成日常活動(dòng),重返社會(huì)。25編輯課件康復(fù)護(hù)理4）床下訓(xùn)練25編輯課件坐起與坐穩(wěn)訓(xùn)練適用對(duì)象為從仰臥位坐起有一定困難及不穩(wěn)的偏癱患者。目的是通過訓(xùn)練使患者容易坐起來，且能坐穩(wěn)、提高日常生活自理能力、為步行等下一步訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。具體方法包括患者在幫助下坐起、自己坐起和坐穩(wěn)訓(xùn)練三種。26編輯課件坐起與坐穩(wěn)訓(xùn)練適用對(duì)象為從仰臥位坐起有一定困難及不穩(wěn)的偏27編輯課件27編輯課件站立與行走訓(xùn)練

適用對(duì)象為偏癱側(cè)下肢有一定的運(yùn)動(dòng)功能，但站起來和行走有困難或姿勢(shì)異常者。目的是使患者能從坐位站起來，增加下肢肌力，并能站穩(wěn)、改善平衡能力，糾正異常步態(tài)，提高步行能力，盡可能達(dá)到正常行走。具體方法包括站起的訓(xùn)練、患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練、訓(xùn)練患腿向前邁步、在側(cè)方幫助患者行走、在后方幫助患者行走等。28編輯課件站立與行走訓(xùn)練適用對(duì)象為偏癱側(cè)下肢有一定的運(yùn)動(dòng)功能，但

29編輯課件29編輯課件30編輯課件30編輯課件31編輯課件31編輯課件傳統(tǒng)康復(fù)治療一.針灸療法

1)體針

2）頭針3）艾灸二.推拿三.拔罐32編輯課件傳統(tǒng)康復(fù)治療一.針灸療法32編輯課件一.針刺療法針刺能改善腦組織的灌流量，有關(guān)局部肢體組織細(xì)胞的營養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)有一定的作用。電生理的研究顯示針刺能使肌電幅度升高，減少異常腦波的出現(xiàn)，改善大腦皮層活動(dòng)。針刺有體針、耳針、頭針等方法，其中以體針應(yīng)用最廣泛。1）體針針具：33編輯課件一.針刺療法針刺能改善腦組織的灌流量，有關(guān)局部肢人體經(jīng)絡(luò)穴位圖34編輯課件人體經(jīng)絡(luò)穴位圖34編輯課件二）頭針中風(fēng)由腦出血引起者，在急性期有昏迷，發(fā)熱、血壓過高等，暫不用頭針治療。應(yīng)待病情穩(wěn)定時(shí)針治。對(duì)急性炎癥、高熱及心力衰竭的病人，一般慎用頭針治療。

35編輯課件二）頭針中風(fēng)由腦出血引起者，在急性期有昏迷，發(fā)熱、血壓過高等三）艾灸灸法是用艾絨為主要材料制成的艾炷或艾條點(diǎn)燃以后，在體表的一定部位熏灼，給人體以溫?zé)嵝源碳ひ苑乐渭膊〉囊环N療法?！搬?biāo)粸?，灸之所宜?！薄鹅`樞·官能》“藥之不及，針之不到，必須灸之”

——《醫(yī)門法律》36編輯課件三）艾灸灸法是用艾絨為主要材料制成的艾炷或艾條點(diǎn)燃以后，在體二.推拿按摩按摩療法是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在病員身上推穴道，循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，達(dá)到散寒止痛、健脾與胃、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨、扶正祛邪的目的。

對(duì)患側(cè)肢體是一種運(yùn)動(dòng)感覺刺激，并可促進(jìn)血液和淋巴回流。對(duì)防治廢用性或營養(yǎng)性肌萎縮，深靜脈血栓形成有一定作用。按摩動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢而有規(guī)律。37編輯課件二.推拿按摩按摩療法是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在病員身上推穴道，推拿按摩常用手法38編輯課件推拿按摩常用手法38編輯課件三.拔罐拔罐具有溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛濕逐寒，散瘀消腫止痛的作用，常用于中風(fēng)后遺癥，痹證(如腰腿痛、肩背痛)，胃腸道疾患(如胃痛、腹痛)，肺部疾患(如咳嗽、哮喘)。禁忌：1)皮膚有潰瘍、水腫及大血管的部位不宜拔罐；2)高熱抽搐者，不宜拔罐；3)孕婦的腹部和腰骶部也不宜拔罐。

4)有出血傾向者不宜拔罐。39編輯課件三.拔罐拔罐具有溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛濕逐寒，散瘀消腫止痛的ThankYou!40編輯課件ThankYou!40編輯課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，腦出血恢復(fù)期患者的護(hù)理中醫(yī)科李春霞42編輯課件腦出血恢復(fù)期患者的護(hù)理中醫(yī)科李春霞1編輯課件內(nèi)容腦出血概念

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健康教育

護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)

病因及發(fā)病機(jī)制243編輯課件內(nèi)容腦出血概念4123腦出血概念：指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。占全部腦卒中的10%-30%，多發(fā)生于60歲以下，男性稍多，冬春季好發(fā)，死亡率和致殘率較高。左側(cè)殼核出血高密度灶44編輯課件腦出血概念：指原發(fā)性非外傷性左側(cè)殼核出血高密度灶3編輯課件病因及發(fā)病機(jī)制非創(chuàng)傷性腦出血最常見原因：高血壓性腦出血其他原因:腦動(dòng)脈粥樣硬化、血液病、動(dòng)脈瘤、先天性腦血管畸形、抗凝及溶栓治療等誘因：體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、用力排便、氣候變化劇烈45編輯課件病因及發(fā)病機(jī)制非創(chuàng)傷性腦出血最常見原因：高血壓性腦出血4編輯

急性期從發(fā)病開始直至一周。這個(gè)時(shí)期病情一般不是十分穩(wěn)定，應(yīng)以臨床治療為主，康復(fù)訓(xùn)練為輔。一旦病情穩(wěn)定，就應(yīng)該盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。目標(biāo)和效果：通過在醫(yī)院的床邊訓(xùn)練，達(dá)到調(diào)整患者心理狀態(tài)、防治各種并發(fā)癥、恢復(fù)床上的部分功能的效果。預(yù)防性康復(fù)46編輯課件急性期從發(fā)病開始直至一周。這個(gè)時(shí)期病情一般不是十分穩(wěn)定，應(yīng)恢復(fù)期發(fā)病后一周至6個(gè)月。在這個(gè)時(shí)期病情基本穩(wěn)定，存在的各種障礙有可能不斷改善，是康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)期。目標(biāo)和效果：通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地克服障礙，使功能得到最大程度的恢復(fù)，爭(zhēng)取達(dá)到獨(dú)立或基本獨(dú)立的生活、工作和學(xué)習(xí)。主動(dòng)性康復(fù)47編輯課件恢復(fù)期發(fā)病后一周至6個(gè)月。在這個(gè)時(shí)期病情基本穩(wěn)定，存在的各種后遺癥期發(fā)病6個(gè)月后，可能留有各種不同程度的后遺癥，如手腳活動(dòng)不便、談話不清楚、日常生活離不開家里人的幫助等。目標(biāo)和效果：通過學(xué)習(xí)使用手杖、輪椅等輔助器具，盡可能克服癱瘓所造成的不良影響，爭(zhēng)取最大限度地達(dá)到獨(dú)立生活的效果。適應(yīng)性康復(fù)48編輯課件后遺癥期發(fā)病6個(gè)月后，可能留有各種不同程度的后遺癥，如手腳活心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)盡量體貼、關(guān)心患者，多給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵(lì)，并介紹一些功能恢復(fù)較好的病例，激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)病情安排一些適宜的活動(dòng)。如看電視、下棋、聽廣播使患者感到生活充實(shí)，消除寂寞感，使其身心處于最佳狀態(tài)。

49編輯課件心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)盡量體貼、關(guān)心患者，多給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵(lì)，并飲食護(hù)理

避免誤吸1、進(jìn)食時(shí)，取坐位或頭轉(zhuǎn)向偏癱側(cè)80°～90°.2、給患者喂飯時(shí)應(yīng)有耐心,速度不宜過快,使其能充分咀嚼以防止誤吸的發(fā)生。50編輯課件飲食護(hù)理飲食護(hù)理

低鹽、低脂飲食應(yīng)限制食鹽和脂肪含量,一般攝鹽量每日少于3g,控制每日膳食中脂肪總量在50g以內(nèi)?？墒秤酶叩鞍?、高維生素、高纖維素飲食。51編輯課件飲食護(hù)理低鹽、低脂飲安全護(hù)理1、防墜床、轉(zhuǎn)運(yùn)意外加強(qiáng)巡視，使用床擋2、防跌倒對(duì)住院患者，明確告知下地行走時(shí)避免穿拖鞋，必要時(shí)使用手杖或助行器，在外出時(shí)應(yīng)有專人陪伴。3、環(huán)境安全房間內(nèi)擺放整齊簡(jiǎn)潔，走廊設(shè)有扶手，保持地面清潔干燥，無水漬。52編輯課件安全護(hù)理1、防墜床、轉(zhuǎn)運(yùn)意外加強(qiáng)巡視，使用床擋11編輯健康教育告知患者保持大便通暢,多食富含纖維素、維生素的食物,排便困難時(shí)使用開塞露等簡(jiǎn)易通便法協(xié)助排便,切忌用力。堅(jiān)持正確服用降壓藥，不可驟停和自行更換，戒除煙酒，勿過度勞累，避免強(qiáng)烈的精神刺激。53編輯課件健康教育告知患者保持大便通暢,多食富含纖維素、維生素的食物,康復(fù)護(hù)理1.體位護(hù)理2.飲食護(hù)理3.床上訓(xùn)練4.床下訓(xùn)練54編輯課件康復(fù)護(hù)理1.體位護(hù)理13編輯課件1）.體位護(hù)理患者仰臥位

要點(diǎn)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）1.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)：抬高向前，固定于枕頭上，預(yù)防后縮2.患側(cè)上肢：固定于枕頭上,保持伸肘，腕背伸，手指伸展3.患側(cè)臀部：固定于枕頭上，預(yù)防骨盆后縮及下肢外旋4.患側(cè)下肢：下肢伸直，膝下可置一小枕；踝關(guān)節(jié)須保持90度，以免引起足下垂55編輯課件1）.體位護(hù)理患者仰臥位要點(diǎn)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）14編體位護(hù)理患者患側(cè)臥位要點(diǎn)：（圖中陰影代表患側(cè)）1.軀干稍為后仰,背后和頭部放一枕頭固定2.患側(cè)上肢：患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂外旋3.患側(cè)下肢：髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微曲4.健側(cè)下肢：屈曲向前置于體前支撐枕上56編輯課件體位護(hù)理患者患側(cè)臥位要點(diǎn)：（圖中陰影代表患側(cè)）15編輯課件體位護(hù)理健側(cè)臥位要點(diǎn)（圖中陰影代表患側(cè)）1.頭位要固定，和軀干呈直線2.軀干略為前傾3.患側(cè)上肢：患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展，放在胸前的枕上和軀干呈100度角4.患側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)、臀部略為彎曲；腿和腳均放枕頭上57編輯課件體位護(hù)理健側(cè)臥位要點(diǎn)（圖中陰影代表患側(cè)）16編輯課件康復(fù)護(hù)理2）語言訓(xùn)練針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語的病人讓其跟著示范者的口型,先進(jìn)行數(shù)字、單詞的練習(xí),逐漸過渡到進(jìn)行短句、整句的訓(xùn)練。而針對(duì)能聽、能看但不能理解含義的感覺性失語病人,可通過與其交談,對(duì)其進(jìn)行指物、指圖、指字訓(xùn)練,增加其理解能力。每次訓(xùn)練的時(shí)間不宜超過30min。58編輯課件康復(fù)護(hù)理2）語言訓(xùn)練17編輯課件康復(fù)護(hù)理

3）床上訓(xùn)練

鼓勵(lì)病人早期利用健側(cè)肢體進(jìn)行日?；顒?dòng),通過健手的主動(dòng)練習(xí)帶動(dòng)及促進(jìn)患側(cè)肢體功能的恢復(fù),隨著患側(cè)肢體功能的改善,可在床上進(jìn)行翻身練習(xí),從向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)過渡到向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng);從需他人幫助到獨(dú)立完成。自己能翻身后可進(jìn)行坐位練習(xí),同時(shí)下肢進(jìn)行抬腿鍛煉,上肢從抓、拿、握開始進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。59編輯課件康復(fù)護(hù)理3）床上訓(xùn)練18編輯課件臥床期的訓(xùn)練方法包括橋式運(yùn)動(dòng)、抱膝運(yùn)動(dòng)、雙手叉握的自我運(yùn)動(dòng)。60編輯課件臥床期的訓(xùn)練方法包括橋式運(yùn)動(dòng)、抱膝運(yùn)動(dòng)、雙手叉握的自我運(yùn)動(dòng)。握拳姿勢(shì)（Bobath握拳）61編輯課件握拳姿勢(shì)（Bobath握拳）20編輯課件主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)62編輯課件主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)21編輯課件搭橋活動(dòng)63編輯課件搭橋活動(dòng)22編輯課件軀干活動(dòng)訓(xùn)練（肩髖反相活動(dòng)）64編輯課件軀干活動(dòng)訓(xùn)練（肩髖反相活動(dòng)）23編輯課件65編輯課件24編輯課件康復(fù)護(hù)理4）床下訓(xùn)練

下床活動(dòng)時(shí)首先讓病人站立,并穩(wěn)立于床沿,雙手扶床欄,進(jìn)行站立鍛煉,當(dāng)病人能站立15min～20min時(shí)可逐漸短步走,行走時(shí)注意糾正側(cè)踝關(guān)節(jié)的反屈,以免形成“內(nèi)屈腳”,在病人練習(xí)獨(dú)立步行時(shí)指導(dǎo)其學(xué)會(huì)使用手杖、拐杖、輪椅等,使其最終能借助支具和輔具完成日常活動(dòng),重返社會(huì)。66編輯課件康復(fù)護(hù)理4）床下訓(xùn)練25編輯課件坐起與坐穩(wěn)訓(xùn)練適用對(duì)象為從仰臥位坐起有一定困難及不穩(wěn)的偏癱患者。目的是通過訓(xùn)練使患者容易坐起來，且能坐穩(wěn)、提高日常生活自理能力、為步行等下一步訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。具體方法包括患者在幫助下坐起、自己坐起和坐穩(wěn)訓(xùn)練三種。67編輯課件坐起與坐穩(wěn)訓(xùn)練適用對(duì)象為從仰臥位坐起有一定困難及不穩(wěn)的偏68編輯課件27編輯課件站立與行走訓(xùn)練

適用對(duì)象為偏癱側(cè)下肢有一定的運(yùn)動(dòng)功能，但站起來和行走有困難或姿勢(shì)異常者。目的是使患者能從坐位站起來，增加下肢肌力，并能站穩(wěn)、改善平衡能力，糾正異常步態(tài)，提高步行能力，盡可能達(dá)到正常行走。具體方法包括站起的訓(xùn)練、患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練、訓(xùn)練患腿向前邁步、在側(cè)方幫助患者行走、在后方幫助患者行走等。69編輯課件站立與行走訓(xùn)練適用對(duì)象為偏癱側(cè)下肢有一定的運(yùn)動(dòng)功能，但

70編輯課件29編輯課件71編輯課件30編輯課件72編輯課件31編輯課件傳統(tǒng)康復(fù)治療一.針灸療法

1)體針

2）頭針3）艾灸二.推拿三.拔罐73編輯課件傳統(tǒng)康復(fù)治療一.針灸療法32編輯課件一.針刺療法針刺能改善腦組織的灌流量，有關(guān)局部肢體組織細(xì)胞的營養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)有一定的作用。電生理的研究顯示針刺能使肌電幅度升高，減少異常腦波的出現(xiàn)，改善大腦皮層活動(dòng)。針刺有體針、耳針、頭針等方法，其中以體針應(yīng)用最廣泛。