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文檔簡介
嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊救治及護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊救治及護(hù)理隨著工業(yè)社會(huì)高速發(fā)展,車禍、地震、泥石流等自然災(zāi)害所造成大量的人員傷亡,而及時(shí)有效的救治則可以極大程度降低人員的傷亡,提高傷者傷后生存質(zhì)量。嚴(yán)重創(chuàng)傷是眾所關(guān)注的社會(huì)問題,是危害人們生命健康的三大殺手之一(創(chuàng)傷、腫瘤、心腦血管疾病)多發(fā)傷●多發(fā)傷不是幾種簡單外傷的相加,而是一種對全身影響大,病理生理變化十分顯著的、直接威脅生命的損傷?!穸喟l(fā)傷,大多認(rèn)為是指在同一外力作用下,機(jī)體有兩處或兩處以上解剖部位受到的嚴(yán)重創(chuàng)傷,其中之一是致命性的。嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊救治及護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊救1隨著工業(yè)社會(huì)高速發(fā)展,車禍、地震、泥石流等自然災(zāi)害所造成大量的人員傷亡,而及時(shí)有效的救治則可以極大程度降低人員的傷亡,提高傷者傷后生存質(zhì)量。嚴(yán)重創(chuàng)傷是眾所關(guān)注的社會(huì)問題,是危害人們生命健康的三大殺手之一(創(chuàng)傷、腫瘤、心腦血管疾病)隨著工業(yè)社會(huì)高速發(fā)展,車禍、地震、泥石流2多發(fā)傷●多發(fā)傷不是幾種簡單外傷的相加,而是一種對全身影響大,病理生理變化十分顯著的、直接威脅生命的損傷。●多發(fā)傷,大多認(rèn)為是指在同一外力作用下,機(jī)體有兩處或兩處以上解剖部位受到的嚴(yán)重創(chuàng)傷,其中之一是致命性的。多發(fā)傷3多發(fā)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)1、顱腦創(chuàng)傷顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、顱底骨折者。(易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓→腦疝→腦干功能衰竭→呼吸心跳停止2、頜面創(chuàng)傷頜面部開放性骨折并大出血。(易出現(xiàn)失血性休克,氣道堵塞→窒息。)3、頸部創(chuàng)傷頸部創(chuàng)傷并大血管損傷、創(chuàng)傷性血腫、頸椎骨折。(易出現(xiàn)失血性休克,血腫壓迫氣道室息,損傷頸髓高位截癱。)多發(fā)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)44、胸部創(chuàng)傷多發(fā)性肋骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷、縱隔氣腫、心臟大血管傷、氣管損傷、膈肌破裂、連枷胸或心包填塞。(易出現(xiàn)呼吸功能障礙→低氧血癥。心臟損傷→心肌供血供氧受限乏氧代謝→PH↓→心肌收縮力↓→傳導(dǎo)阻滯心律失?!墓δ堋牧λソ摺脑葱孕菘嘶蛐奶V?。)4、胸部創(chuàng)傷多發(fā)性肋骨骨折、血?dú)庑?、?、腹部創(chuàng)傷腹腔內(nèi)出血、內(nèi)臟損傷。(易出現(xiàn)肝、膽、腸破裂→腹膜炎→感染性休克→微循環(huán)障礙→MoDS(多器官功能障礙綜合征)。肝脾、腎破裂→失血性休克→微循環(huán)障礙→心博停止。)6、骨盆部創(chuàng)傷骨盆骨折并腹膜后血腫及失血性休克泌尿生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷腎臟損傷、膀胱破裂子宮破裂、尿道斷裂、陰道撕裂傷。(易出現(xiàn)失血性休克,腎功能衰竭,感染。)、腹部創(chuàng)傷腹腔內(nèi)出血、內(nèi)臟損傷。(易68、脊柱創(chuàng)傷脊柱骨折并神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(易出現(xiàn)截癱。)9、肢體創(chuàng)傷四肢開放性骨折、四肢長骨干骨折四肢大血管傷。(易出現(xiàn)失血性休克,脂肪栓塞等。)10、軟組織創(chuàng)傷廣泛性軟組織損傷并大出血或擠壓綜合征。(易出現(xiàn)失血性休克,膿毒癥→嚴(yán)重感染性休克,腎功能衰竭。)凡具備上述兩條或兩條以上者即為嚴(yán)重的多發(fā)傷。8、脊柱創(chuàng)傷脊柱骨折并神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(易出7現(xiàn)代創(chuàng)傷的特點(diǎn)致殘率死亡率高難處理‘易漏診休克多,變化快傷情重,范圍傷因復(fù)雜現(xiàn)代創(chuàng)傷的特點(diǎn)8傷情量范園廣可同時(shí)傷及頭、頸、胸、腹、四肢、脊髓一個(gè)或多個(gè)部位??赏瑫r(shí)存在開放性和閉合性的多種類型若合并有顱腦、胸部、腹部傷時(shí),傷情可明顯加重,且90%有低氧血癥。傷情量范園廣9傷因復(fù)條直接傷:槍彈、彈片傷,(穿透效應(yīng):撕裂、離斷、擊穿;震蕩效應(yīng):比原發(fā)傷傷道大數(shù)倍至數(shù)十倍;爆炸效應(yīng);)爆震傷,燒傷,切割傷,刺傷,撞擊傷,沖擊傷,射線傷等間接傷:擠壓傷,墜落傷,砸傷傷因復(fù)條10嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件11嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件12嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件13嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件14嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件15嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件16嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件17嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件18嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件19嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件20嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件21嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件22嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件23嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件24嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件25嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件26嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件27嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件28嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件29嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件30嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件31嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件32嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件33嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件34嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件35嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件36嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件37嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件38嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件39嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件40嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件41嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件42嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件43嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件44嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件45嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件46嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件47嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件48嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件49嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件50嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件51嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件52嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件53嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件54嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件55嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件56嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件57嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件58嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件59嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件60嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件61嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件62嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件63嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件64嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件65嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件66嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件67嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件68嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件69嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件70嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件71嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件72嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件73嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件74嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件75嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件76嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件77嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件78嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件79嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件80嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件81嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件82嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件83嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件84嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件85嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件86嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件87嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件88嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件89嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件90嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件91嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件92嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件93嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件94嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件95嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件96嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件97嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件98嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件99嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件100嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件101嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件102嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件103嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件104嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件105嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件106嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件107嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件108嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件109嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件110嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件111嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件112嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件113嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件114嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件115嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件116嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件117嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件118嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊救治及護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊救治及護(hù)理隨著工業(yè)社會(huì)高速發(fā)展,車禍、地震、泥石流等自然災(zāi)害所造成大量的人員傷亡,而及時(shí)有效的救治則可以極大程度降低人員的傷亡,提高傷者傷后生存質(zhì)量。嚴(yán)重創(chuàng)傷是眾所關(guān)注的社會(huì)問題,是危害人們生命健康的三大殺手之一(創(chuàng)傷、腫瘤、心腦血管疾病)多發(fā)傷●多發(fā)傷不是幾種簡單外傷的相加,而是一種對全身影響大,病理生理變化十分顯著的、直接威脅生命的損傷。●多發(fā)傷,大多認(rèn)為是指在同一外力作用下,機(jī)體有兩處或兩處以上解剖部位受到的嚴(yán)重創(chuàng)傷,其中之一是致命性的。嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊救治及護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊救119隨著工業(yè)社會(huì)高速發(fā)展,車禍、地震、泥石流等自然災(zāi)害所造成大量的人員傷亡,而及時(shí)有效的救治則可以極大程度降低人員的傷亡,提高傷者傷后生存質(zhì)量。嚴(yán)重創(chuàng)傷是眾所關(guān)注的社會(huì)問題,是危害人們生命健康的三大殺手之一(創(chuàng)傷、腫瘤、心腦血管疾病)隨著工業(yè)社會(huì)高速發(fā)展,車禍、地震、泥石流120多發(fā)傷●多發(fā)傷不是幾種簡單外傷的相加,而是一種對全身影響大,病理生理變化十分顯著的、直接威脅生命的損傷。●多發(fā)傷,大多認(rèn)為是指在同一外力作用下,機(jī)體有兩處或兩處以上解剖部位受到的嚴(yán)重創(chuàng)傷,其中之一是致命性的。多發(fā)傷121多發(fā)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)1、顱腦創(chuàng)傷顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、顱底骨折者。(易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓→腦疝→腦干功能衰竭→呼吸心跳停止2、頜面創(chuàng)傷頜面部開放性骨折并大出血。(易出現(xiàn)失血性休克,氣道堵塞→窒息。)3、頸部創(chuàng)傷頸部創(chuàng)傷并大血管損傷、創(chuàng)傷性血腫、頸椎骨折。(易出現(xiàn)失血性休克,血腫壓迫氣道室息,損傷頸髓高位截癱。)多發(fā)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)1224、胸部創(chuàng)傷多發(fā)性肋骨骨折、血?dú)庑亍⒎未靷?、縱隔氣腫、心臟大血管傷、氣管損傷、膈肌破裂、連枷胸或心包填塞。(易出現(xiàn)呼吸功能障礙→低氧血癥。心臟損傷→心肌供血供氧受限乏氧代謝→PH↓→心肌收縮力↓→傳導(dǎo)阻滯心律失常→心功能↓→心力衰竭→心源性休克或心跳停止。)4、胸部創(chuàng)傷多發(fā)性肋骨骨折、血?dú)庑亍⒎?23、腹部創(chuàng)傷腹腔內(nèi)出血、內(nèi)臟損傷。(易出現(xiàn)肝、膽、腸破裂→腹膜炎→感染性休克→微循環(huán)障礙→MoDS(多器官功能障礙綜合征)。肝脾、腎破裂→失血性休克→微循環(huán)障礙→心博停止。)6、骨盆部創(chuàng)傷骨盆骨折并腹膜后血腫及失血性休克泌尿生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷腎臟損傷、膀胱破裂子宮破裂、尿道斷裂、陰道撕裂傷。(易出現(xiàn)失血性休克,腎功能衰竭,感染。)、腹部創(chuàng)傷腹腔內(nèi)出血、內(nèi)臟損傷。(易1248、脊柱創(chuàng)傷脊柱骨折并神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(易出現(xiàn)截癱。)9、肢體創(chuàng)傷四肢開放性骨折、四肢長骨干骨折四肢大血管傷。(易出現(xiàn)失血性休克,脂肪栓塞等。)10、軟組織創(chuàng)傷廣泛性軟組織損傷并大出血或擠壓綜合征。(易出現(xiàn)失血性休克,膿毒癥→嚴(yán)重感染性休克,腎功能衰竭。)凡具備上述兩條或兩條以上者即為嚴(yán)重的多發(fā)傷。8、脊柱創(chuàng)傷脊柱骨折并神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(易出125現(xiàn)代創(chuàng)傷的特點(diǎn)致殘率死亡率高難處理‘易漏診休克多,變化快傷情重,范圍傷因復(fù)雜現(xiàn)代創(chuàng)傷的特點(diǎn)126傷情量范園廣可同時(shí)傷及頭、頸、胸、腹、四肢、脊髓一個(gè)或多個(gè)部位??赏瑫r(shí)存在開放性和閉合性的多種類型若合并有顱腦、胸部、腹部傷時(shí),傷情可明顯加重,且90%有低氧血癥。傷情量范園廣127傷因復(fù)條直接傷:槍彈、彈片傷,(穿透效應(yīng):撕裂、離斷、擊穿;震蕩效應(yīng):比原發(fā)傷傷道大數(shù)倍至數(shù)十倍;爆炸效應(yīng);)爆震傷,燒傷,切割傷,刺傷,撞擊傷,沖擊傷,射線傷等間接傷:擠壓傷,墜落傷,砸傷傷因復(fù)條128嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件129嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件130嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件131嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件132嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件133嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件134嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件135嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件136嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件137嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件138嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件139嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件140嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件141嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件142嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件143嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件144嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件145嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件146嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件147嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件148嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件149嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件150嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件151嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件152嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件153嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件154嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件155嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件156嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件157嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件158嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件159嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件160嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件161嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件162嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件163嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件164嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件165嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件166嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件167嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件168嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件169嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件170嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件171嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件172嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件173嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件174嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件175嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件176嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件177嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件178嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件179嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件180嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件181嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件182嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件183嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件184嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件185嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件186嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件187嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件188嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件189嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件190嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件191嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件192嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件193嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件194嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件195嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件196嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件197嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件198嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治及護(hù)理課件
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