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文檔簡介
傳染病學(xué)3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎 答案:A.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在E.學(xué)齡前兒童 答案:E.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括A.慢性肝病的體征B.呼吸困難、肺水腫C.低氧血癥 D.心源性哮喘E.臥立呼吸 答案:D.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是C.母嬰傳播或幼兒期感染,導(dǎo)致免疫耐受.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外A.病毒發(fā)生變異,導(dǎo)致免疫逃逸.母嬰傳播或幼兒期感染,導(dǎo)致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因組中 D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播E病毒感染宿主免疫細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能下降 答案:D.丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確A.為單股正鏈RNA病毒B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染D.血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播 答案:B.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白 E2最易發(fā)生變異B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D.病毒可感染免疫細(xì)胞E.機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下 答案:B.病毒性肝炎的臨床類型不包括A.急性肝炎B.慢性月f炎C重型月f炎D.淤膽型肝炎 E.藥物性肝損害 答案:EA.常發(fā)生重型肝炎A.常發(fā)生重型肝炎B.肝炎癥狀相對較輕C.慢性丙型肝炎最為常見D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化E與肝細(xì)胞肝癌密切相關(guān) 答案:A13.對慢性乙型肝炎(中度)的治療除哪項(xiàng)外可有以下原則A.禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療 E注射乙肝疫苗 答案:E.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括A.干擾素B.護(hù)肝片 C.賀普丁 D.泛昔洛韋 E某些中藥 答案:B.對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括A.是一個艱難而長期的過程B.可以聯(lián)合用藥,如干擾素、賀普丁、中藥C.改善臨床癥狀D.抑制病毒復(fù)制 E.完全清除HBV,包括HBsAg答案:E.重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息,清淡飲食B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療 C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.防治并發(fā)癥答案:C.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是C.脾腫大.肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用A.25%硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋 D.肥皂水E.乳果糖加水 答案:D.淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯誤的A.起病類似急性黃疸型肝炎B.黃疸較深,消化道和全身癥狀相對較輕C.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大,大便顏色變淺D.肝功:T-Bil明顯升高,以間接膽紅素為主E堿性磷酸酶(ALP)明顯升高 答案:D.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是A.肝臟合成激素能力降低B.肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低D.門靜脈高壓E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂 答案:C.下列對肝腎綜合征的描述哪項(xiàng)是錯誤的A.發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效腎血流量下降和腎小球?yàn)V過率降低是其主要的病理生理機(jī)制C.是一種功能性腎衰 D.肝功能改善后腎功能恢復(fù)常比較困難E.是肝病晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥 答案:D.肝細(xì)胞碎片狀壞死或橋接壞死見于C.慢性活動性肝炎.大腸埃希菌0157:H7株屬于腸出血性大腸埃希菌(EHE。.能代表病毒體的是病毒的A.核酸 B.衣殼 C.核衣殼 D.包膜E刺突答案:C.干擾素抗病毒感染的機(jī)制是C.誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白.下述肝性腦病的病理基礎(chǔ),哪項(xiàng)不正確A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.水、電解質(zhì)代謝紊亂D.短鏈脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸減少 答案:E.傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷價值的細(xì)胞是D.異常淋巴細(xì)胞.下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是B麻疹.近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用A.HAV-IgM.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn),美國 C.DC將HIV感染分為C.IV期.關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯誤的A.消滅傳染源主要是滅鼠B.患恙蟲病者不必隔離,接觸不必檢疫C.切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草,消滅恙蛾孳生地D.在流行區(qū)野外工作者應(yīng)彳^好個人防護(hù) E.及時接種疫苗 答案:E.下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷A.大便懸滴法檢查B.大便堿性蛋白月東水培養(yǎng)C.大便涂片革蘭染色D.霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體 E.血培養(yǎng)找霍亂弧菌 答案:E.流腦休克型的治療中,下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁.積極擴(kuò)容治療B.糾正酸中毒C.及時治療DICD.大劑量青毒素、氯霉素控制感染 E.積極用脫水劑預(yù)防腦疝 答案:E.在日本血吸蟲生活史中下哪項(xiàng)是錯誤的A.有一個中間宿主 B.有二個中間宿主C.人是終宿主D.受染的家畜是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵 答案:B.抗休克的根本措施是A.積極處理原發(fā)病.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是E尿量.下列哪項(xiàng)是膽道蛔蟲癥的特點(diǎn)B.上腹鉆頂樣痛但體征輕微.麻疹的隔離期為C.接觸后2周至皮疹消退.肝細(xì)胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見于C.膽汁性肝硬化.門脈性肝硬化形成過程中的基本病變?yōu)锳.肝細(xì)胞變性、壞死,肝細(xì)胞再生和纖維組織增生.藥物的急性毒性多損害D.神經(jīng)系統(tǒng)功能.有關(guān)HBV血清標(biāo)志,唯一具有保護(hù)作用的是C.抗-HBs.嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低,其可能的原因是B.LCAT合成減少.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學(xué)的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為 B.隱性感染.流行性出血熱具有特征性病理變化部位是A.腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血.當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯誤的A.全身淋巴結(jié)可腫大 B.炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈C.炎癥反應(yīng)低下D.病原體不易被消滅E胸腺退變及萎縮改變 答案:B.有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯誤的A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌,宋內(nèi)氏次之B."依鏈"痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉 D.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素E菌痢主要病變部位是直腸,乙狀結(jié)腸 答案:D.下列霍亂休克搶救中哪項(xiàng)措施是錯誤的A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì),擴(kuò)容治療 B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補(bǔ)充鉀離子E急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花昔 答案:B.在抗休克擴(kuò)容治療劑中哪項(xiàng)不適用A.低分子右旋糖酊B.白蛋白C血漿D.全血 E.中分子右旋糖酊 答案:E.阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是B.穿孔性腹膜炎.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶.急性血吸蟲病最常見的異位損害是A.肺.肝炎肝硬化主要阻塞部位B.竇前.門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是C.降低門脈壓力.異形淋巴細(xì)胞的常見病因是B.EB病毒感染.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高.抗病毒治療用利巴韋林,應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效A.發(fā)熱早期.近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為D.氟唾諾酮類.造成流腦大流行的主要因素是A.人群免疫力下降,新的易感者增加.在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗(yàn)中,國內(nèi)以下列哪種試驗(yàn)有較高的特異性和敏感性A.顯凝試驗(yàn).在下列診斷阿米巴肝膿腫要點(diǎn)中,其中哪項(xiàng)是錯誤的A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷 B.膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C.膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷D.服用甲硝口坐有效E.膿液為棕褐色可考慮診斷 答案:B.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎,正確的處理應(yīng)是E.治療肝炎,待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù).麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為C.Koplik斑.脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓C.I型.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個人必須按照以下規(guī)定進(jìn)行處理 A.在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理.《傳染病防治法》規(guī)定,有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定,對以下人員采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施E從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員,以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原的其他人員
.與志賀毒素致病作用類似的毒素是C.霍亂外毒素.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是D.血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA).流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是B呦豬.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的致病因素是A.外毒素.部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)腎小球腎炎,關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀,其機(jī)制是D.免疫復(fù)合物引起的病理損害.可通過母嬰傳播的傳染病是B.艾滋病.用青霉素G治療鉤端螺旋體病時,應(yīng)注意首次給予小劑量.溶組織內(nèi)阿米巴的特點(diǎn)是D.各期溶組織內(nèi)阿米巴都可致病.瘧疾病人的周圍血液檢查顯示D.紅細(xì)胞減少.HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A.抗-HBs.引起感染性發(fā)熱的根本原因是E.內(nèi)源性致熱原.在我國,1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中,不包括下列哪項(xiàng)A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗 E.乙型腦炎疫苗 答案:E89.目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾桿菌90.猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不符合90.猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不符合A.皮疹粗糙,砂紙樣B.常有散在糠屑樣脫皮C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.常在24小時內(nèi)遍及全身E疹間皮膚亦呈紅色 答案:A91.細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是C.直腸和乙狀結(jié)腸.關(guān)于預(yù)防接種的初種時間,哪項(xiàng)是正確的A.2月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗.對疑似甲類傳染病人在明確診斷前,應(yīng)在指定的場所進(jìn)行C.隔離.下列關(guān)于流行性乙型腦炎病理改變的敘述,錯誤的是A.神經(jīng)細(xì)胞變性,壞死B.血管套形成C.軟化灶 D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物E.膠質(zhì)細(xì)胞增生 答案:D.能引起人畜共患病的病原體是C.布氏桿菌.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素.下列五種感染過程最常見的是B.隱性感染.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映 HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是C.e抗原(HBeAg).流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是D.小血管炎致局部壞死及栓塞.用青霉素治療下列疾病的過程中,首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是C.鉤體病.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是A.血或骨髓涂片檢測瘧原蟲.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn),除了A.皮下可捫及直徑約0.5?1cm大小橢圓形結(jié)節(jié)B.多在軀干及四肢C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等 D.皮小結(jié)與周圍組織有明顯粘連E結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn) 答案:D.下列描述流行性出血熱哪項(xiàng)不正確A.由漢坦病毒引起B(yǎng).是一種自然疫源性疾病C.鼠為主要傳染源 D.人-人傳播為重要的傳播途徑E.腎臟損害為本病的特征 答案:D.流行性出血熱病毒是E漢坦病毒屬,為單股負(fù)鏈 RNA病毒.腎綜合征出血熱的傳染源不包括A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.狗或貓D.雞E家兔答案:D.流行性出血熱病毒傳播途徑不包括 A.夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人B.吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土C.進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒E經(jīng)過皮膚傷口感染 答案:A.流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)性C.黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰.流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制是E病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果.流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是D.血漿外滲于組織間隙,血容量下降.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述, 下列哪項(xiàng)不合適A.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹、 變性和壞死 C.腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官D.鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫,腎小管受壓變窄E心臟、肝臟和大腦也是受損器官 答案:C.在流行地區(qū),發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱D.發(fā)熱、全身中毒癥狀,充血、出血、外滲和腎臟損害.流行性出血熱少尿的原因可除外A.有效循環(huán)血量減少,腎血流量減少B.腎間質(zhì)水腫和出血 C.下尿路阻塞,尿液排出障礙D.尿蛋白和管型阻塞腎小管E.腎素、血管緊張素H的激活 答案:C.流行性出血熱的早期診斷主要依據(jù)E綜合臨床特征性癥狀和體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)資料.流行性出血熱的并發(fā)癥不包括 A.早期低血壓休克B.消化道出血C.ARDSD.腎臟自發(fā)性破裂E血壓升高,顱內(nèi)出血 答案:A.流行性出血熱治療原則中的 “三早一就"不包括A.早發(fā)現(xiàn)B.早休息 C.早診斷D.早治療E就近治療 答案:C.流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期B.第2病日.流行性出血熱導(dǎo)瀉療法應(yīng)用于E.預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀.多尿期的治療原則D.量出而入,適當(dāng)限制,維持水電解質(zhì)平衡.出血熱休克血管活性物質(zhì)應(yīng)用于C.在擴(kuò)容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時的補(bǔ)液療法是B.以晶體為主,快速輸入,同時給予膠體液.出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用不包括A.抗炎癥反應(yīng)B.減少滲出C.改善中毒癥狀 D.抗病毒E.降低血管的通透性 答案:D.出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括A.預(yù)防肺水腫B.去除尿素氮C.降低血容量D.糾正電解質(zhì)紊亂 E.改善腎臟功能 答案:E.乙型腦炎病毒下列哪項(xiàng)描述不正確A.屬蟲媒病毒 B.其基因組結(jié)構(gòu)為單股 DNAC.該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病D.病毒抗原穩(wěn)定E.為嗜神經(jīng)病毒 答案:B.乙型腦炎在我國的發(fā)病季節(jié)主要在C.7、8、g三個月.流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在D.10歲以下的兒童.流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是B.脊髓.乙型腦炎的臨床分期中不包括A.初期 B.發(fā)熱期C極期D.恢復(fù)期E.后遺癥期 答案:B.乙腦患者早期的特異性診斷檢查E酶聯(lián)免疫吸附試3效,檢測乙腦 IgM抗體.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn),較少見的是 A.心功能衰竭B局熱C.抽搐D.呼吸衰竭E.意識障礙 答案:A.乙腦病人最主要的治療目的是C.對癥、支持治療,降低死亡率、減少后遺癥143.下列哪一項(xiàng)不屬于恙蟲病的特征性表現(xiàn)A.焦痂與潰瘍B.淋巴結(jié)腫大C皮疹D.肝脾腫大 E顏面潮紅,結(jié)膜充血答案:E.甲型肝炎患者,血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案:Eanti-HAVIgM陽性.乙型肝炎患者,血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案:DHBsAg陽性.丙型肝炎患者,血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案:Canti-HCV陽性.接種過乙肝疫苗 Canti-HBs陽性.既往感染甲型肝炎,獲得了特異性免疫力Danti-HAVIgM陰性,anti-HAVIgG陽性.乙型肝炎患者或病毒攜帶者 AHBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染,可能為現(xiàn)癥感染,也可能為病毒攜帶者EHBsAg、anti-HBc陽性,anti-HCV陽性.甲型肝炎答案:B B.潛伏期為15?45天,平均30天.乙型肝炎答案:E E.潛伏期為30?180天,平均70天.丙型肝炎答案:D D.潛伏期為15?150天,平均50天.肝細(xì)胞性黃疸答案:E E以結(jié)合膽紅素升高為主,兼有未結(jié)合膽紅素升高.溶血性黃疸答案:A A.以間接膽紅素升高為主,尿膽紅素陰性.梗阻性黃疸答案:C C.以直接膽紅素升高為主,尿膽紅素陽性,尿膽原陰性.干擾素C具有抗病毒活性,免疫調(diào)節(jié)活性.賀普丁 B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性.胸腺素 E.誘導(dǎo)T細(xì)胞的分化成熟,刺激細(xì)胞因子的產(chǎn)生,增強(qiáng) B細(xì)胞的抗體應(yīng)答.TV39C,中毒癥狀輕,僅見少許出血點(diǎn),無休克和少尿 答案:AA.流行性出血熱,輕型.T>40C,中毒癥狀及滲出嚴(yán)重,有休克、皮膚淤病和腔道出血,少尿時間V5天。D.流行性出血熱,重型.T>40C,并出現(xiàn)難治性休克、無尿》2天;或出現(xiàn)其他器官功能損害 答案:EE.流行性出血熱,危重型.TV38C,可見皮膚粘膜散在出血點(diǎn),尿蛋白(土) 答案:BB.流行性出血熱,非典型型.移行期答案:C C尿量每日V500增至2000ml.多尿答案:D D.尿量每日〉3000ml.少尿期無尿狀態(tài)答案:AA.尿量每日v50ml.血壓升高最常出現(xiàn)在 答案:BB.少尿期.兩期或三期重疊答案:A A.在同一時間有發(fā)熱、血壓低和少尿.越期答案:D D.從發(fā)熱直接到多尿E.綜合療法,早期抗病毒,中晚期針對病理生理過程治療.腎綜合征出血熱的總體治療原則 答案:E.少尿期的治療原則答案:D D.限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿.發(fā)熱期的治療答案:BB.抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀.AIDS答案:E E.血液體液傳播.瘧疾答案:C C雌性按蚊.流行性乙型腦炎答案:A A.庫蚊,按蚊.恙蟲病診斷常用的實(shí)驗(yàn)室檢查 答案:B B.外斐反應(yīng).傷寒診斷常用的實(shí)驗(yàn)室檢查 答案:A A.肥達(dá)反應(yīng).恙蟲病的治療首選答案:B B.氯霉素.傷寒的治療首選答案:D D.環(huán)丙沙星.恙蟲病傳播途徑為 答案:E E蟲媒傳播.艾滋病主要傳播途徑為 答案:D D.性傳播.慢性阿米巴痢疾答案:C C腹痛、五更瀉、果醬狀大便.霍亂答案:B B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米淚■水樣大便.細(xì)菌性痢疾答案:AA.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便.流行性腦脊髓膜炎可有 答案:B B.皮膚淤點(diǎn)、淤病.傷寒病可有答案:A A.玫瑰疹.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為 答案:D D.化膿性炎.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為 答案:E E.增生性炎A2題型.女,28歲,因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天,尿黃3天就診。查體:血壓100/70mmHg.皮膚及鞏膜黃染,肝肋下2cm,輕度觸痛,肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項(xiàng)目中不予考慮的檢查是A.肝功能檢查B.乙肝五項(xiàng)C.甲肝抗體D.腹部B超 E.HIV感染的檢測 答案:E.男,17歲,近10天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白 1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及。化驗(yàn):肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5科mol/L,anti-HAV-IgM陽性,HB-sAg陽性,anti-HBe陽性,anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為 B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎.10歲男孩,近7天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白 1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及。化驗(yàn):肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5科mol/L,anti-HAV-IgM陽性,anti-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,anti-HBc-IgM陽性。應(yīng)診斷為 C.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎.男,28歲,3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,血清球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽性。查體:可見肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下 1.5cm.化驗(yàn):肝功ALT340U/L,T-Bil71^mol/L,HBV標(biāo)志物為HB-sAchanti-HBe、anti-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為 A.慢性乙型肝炎.男性,70歲,20年前曾有黃疸、納差,診斷為肝炎。近 2月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下 2cm、劍下4cm,質(zhì)硬,壓痛;脾肋下3cm;移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是 C原發(fā)性肝癌.男性,38歲,患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱,體溫 38c左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是D.全腹壓痛及反跳痛.男,35歲,因發(fā)熱,咳嗽、頭痛、腰痛4天,體溫在39?40c之間。查體:面部潮紅,眼球結(jié)膜水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)。化驗(yàn):血常規(guī)WBC12乘以十的九次方/L,中性89%,血小板50乘以十的九次方/L,尿常規(guī)除蛋白()外余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是 D.流行性出血熱.男,24歲,三個月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞2.5乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞1.5乘以十的九次方/L,分類:中性0.2,淋巴0.78,單核0.02,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001.骨髓涂片:紅系、粒系、巨核系均顯著減少,淋巴0.74.本病最可能的診斷是 C肝炎后再生障礙性貧血.一流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期 1周,尿量100m1/24小時,出現(xiàn)脈洪大,脈速,血壓23.3/13.5kPa,伴氣促,頭痛、噴射性嘔吐,神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是 B.高血容量綜合征表現(xiàn).男,16歲,2天前有進(jìn)不潔水果史,現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱 38.5C,腹痛、腹瀉,里急后重,大便次數(shù)逾10次/天,已用過氯霉素、卡那霉素未見效果,仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性 A.氟唾諾酮類藥物.男,29歲,地質(zhì)控礦工作,有野外宿營史,近日高熱39C,畏寒,頭痛,身痛乏力,體檢:面紅,結(jié)膜充血,右腹股溝處見一橢圓形焦痂,黑焦色,周圍有紅暈,右腹股溝淋巴結(jié)腫大,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)未見升高,皮膚有暗紅色斑丘疹?;颊邞?yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)診斷A.恙蟲病.男,32歲,10天來腹痛、腹瀉,每日大便4?6次,呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞( ),白細(xì)胞()。白細(xì)胞為9.1乘以十的九次方/L,紅細(xì)胞3.7乘以十的九次方/L對本例診斷最有參考價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是E糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體.10歲男孩,近8天來食欲不振,惡心,嘔吐,乏力,尿色黃來院就診,病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下 1cm、脾未觸及,化驗(yàn):ALT500U/L,膽紅素85.5科mol/L,抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(),HBsAg(),抗HBc-lgM()。應(yīng)診斷為 A.急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者.21歲男性,持續(xù)發(fā)熱,腹瀉一周, 2?3次/日,便中有粘液,右下腹隱痛,頭疼、惡心、嘔吐一次,伴食欲不振。體檢: T39c神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方/L,N0.80,L0.20,糞便常規(guī)檢查WBC(),RBC少許,未見蟲卵,糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為B.血培養(yǎng)致病菌.男,28歲,3年來反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高類風(fēng)濕因子陽性。體檢:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下 2cm質(zhì)地中等,脾肋下0.5cm.對此病例的診斷應(yīng)是 B.慢性活動性肝炎.流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為0%甘露醇靜脈快速輸入236.男、霍亂病員,輸液4000ml后血壓和尿量已恢復(fù),但患者訴胸悶、氣促、不能平臥,肺底有濕性啰音,患者氣促的原因是 B.急性肺水腫男性,42歲,嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體: BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血病。 Hb90g/L,WBC3.2乘以十的九次方/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(-),尿鏡檢(-)。.最可能的診斷是 A.肝硬化,并發(fā)肝性腦病.診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是 C.血氨.如果患者煩躁不安,不宜選用A.東葭苦堿.地西泮 C水合氯醛D.撲爾敏(氯苯那敏)E異丙嗪答案:C.對此患者的治療,下列各項(xiàng)中不正確的是A.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.靜滴精氨酸 D.肥皂水灌腸E補(bǔ)充支鏈氨基酸 答案:D9歲男孩,近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37?38c之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT980U/L,T-Bil116.5科mol/L,anti-HBs陽性。.最可能的診斷為 D.急性甲型肝炎.應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查,以確診病原C.anti-HAVIgM.下列治療哪項(xiàng)不合適A.肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)
B.復(fù)合維生素BC.甘利欣 D.拉米夫丁E胸腺素答案:D男,45歲,近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。檢查:鞏膜黃染,可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm.化驗(yàn):肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5科mol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項(xiàng)全為陰性?;颊?9年因外傷后行手術(shù)治療,術(shù)中輸血 1600ml。.診斷應(yīng)考慮 D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎.了解病原首先應(yīng)做下列檢查 B.anti-HCV,HCV-RNA.對病情做全面評估下列哪項(xiàng)檢查不必要A.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標(biāo)C.胃鏡檢查 D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查 答案:D.對該患者當(dāng)前的治療原則應(yīng)B.以保肝、降酶、退黃為主要目的,恢復(fù)正常肝功能,防止重型肝炎發(fā)生某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛3天,體溫在40?40.6C之間,急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓 70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性?;?yàn):血常規(guī): HGB175g/L,WBC22乘以十的九次方/L,中性89%,血小板35乘以十的九次方/L,尿蛋白()。.值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事 D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克.急診醫(yī)生不需做下列哪項(xiàng)檢查A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī) B.骨穿檢查C.血型檢查D.電解質(zhì)E血?dú)夥治?答案:B.醫(yī)生首先考慮的診斷是 B.流行性出血熱.該值班醫(yī)生在治療休克時應(yīng)用最多的液體可能是 E.平衡鹽液.該患者的臨床分型有可能是 C重型患兒6歲,發(fā)熱、頭痛、惡心5天,伴抽搐、意識障礙2天,于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn): T40.5C,意識呈淺昏迷狀態(tài),病理征陽性,腦膜刺激征陽性。血常規(guī):WBC14乘以十的九次方/L,中性86%,血小板180乘以十的九次方/L,尿常規(guī)未見異常。B.流行性乙型腦炎A.B.流行性乙型腦炎A.頭顱CT檢查答案:AC.重型.應(yīng)盡快完成的檢查不包括B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液C.肛指檢查,取大便化驗(yàn)D.血?dú)夥治鯡.抽血進(jìn)行特異性抗體檢測.該患兒的分型可能是.下列治療措施
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