傳染性非典型肺炎知識試卷

一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]TOC\o"1-5"\h\z1．傳染性非典型肺炎多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般是()A．＜37．5℃B．＞37℃C．＞38．5℃D．＞38℃E．＞36．5℃2．傳染性非典型肺炎患者的潛伏期為()A.2-2l天，多為14天B.12天C14-25天10天E.21天醫(yī)院如發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎患者或疑似患者應(yīng)在多少時間內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告()A.12小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.24小時D.9小時＜10小時.接觸疑似傳染性非典型肺炎患者和臨床診斷患者的醫(yī)務(wù)人員，脫離隔離區(qū)后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的天數(shù)為()A.1周B.8天C.15天D.10-14天E.6天.輕癥傳染性非典型肺炎患者，普通鼻導(dǎo)管上氧，流量為1—3L/rain,如用面罩高流量給氧，流量應(yīng)為()A.2-6L／minB.3-9L／minC.4-9L／minD.10-15L/minE.16--18L/min.傳染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是()A.衣原體B.冠狀病毒C.支原體D.軍團(tuán)菌E.立克次體.與傳染性非典型肺炎患者密切接觸者，隔離觀察期限為()A.2天B.10天C.12天D.14天E.21天.進(jìn)入傳染性非典型肺炎病區(qū)，應(yīng)戴棉紗口罩的層數(shù)為()A.4層B.6層C.2層D.10層E.12層9．傳染性非典型肺炎病房患者所在的病區(qū)，關(guān)于空氣乳酸加熱熏蒸消毒，下列哪項正確()A.面積為40m2房間乳酸用量為6mLB.面積為50m2房間乳酸用量為10mLC面積為60m2房間乳酸用量為8mLD.面積為70m2房間乳酸用量為12mLE.面積為100m2房間乳酸用量為18mLTOC\o"1-5"\h\z10.多數(shù)SARS病毒感染者，可檢出SARS病毒特異性抗體一般在感染或發(fā)病后()A.2天左右B.10天左右C。12天左右D.14天左右E.21天左右11．傳染性非典型肺炎患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)定期復(fù)查胸片，間隔時間不超過()A.2天B.3天C.10天D.12天E.14大12．醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入傳染性非典型肺炎病區(qū)必須戴棉紗口罩，更換口罩時間為()A.2/小時B.4小時C.8小時D.12小時E．24小時13．采集傳染性非典型肺炎患者急性期血樣，最遲不晚于發(fā)病后()A.2天D.4天C.7天D.10天E.12天.相當(dāng)于SARS的多少倍潛伏期的期間內(nèi)，不再出現(xiàn)新的臨床診斷病例，即可從“近期有當(dāng)?shù)貍鞑ァ钡貐^(qū)名單中除名()A.2B.4C.6D.8E.10.衛(wèi)生部發(fā)布的《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是()A.生活、工作場所通風(fēng)B.不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎患者接觸C.注意個人衛(wèi)生D.在人群密度高或不通風(fēng)的場所內(nèi)戴口罩E.服用中西藥物16．傳染性非典型肺炎病例出院參考標(biāo)準(zhǔn)中體溫正常應(yīng)為幾天以上TOC\o"1-5"\h\z()1天B.2天C3天D.4天E.7天17．傳染性非典型肺炎血清標(biāo)本應(yīng)帶冰在下列幾小時內(nèi)運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室()2小時B.4小時C.12小時D.24小時72小時18．診斷為傳染性非典型肺炎重癥病例的下列標(biāo)準(zhǔn)中哪項不正確()A.多葉病變或X線胸片48小時內(nèi)病灶進(jìn)展＞50%B.呼吸困難，呼吸頻率＞25次/minC低氧血癥，吸氧3-5L/min條件下，Sp02＜93%,或氧合指數(shù)＜300mmHgD.出現(xiàn)休克、ARDS或MODSE.具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡＞50歲19．世界衛(wèi)生組織撤消旅游限制建議的條件中，不正確的是()A.目前醫(yī)院SARS患者少于60人B.連續(xù)5天平均每天新增病例保持5人以下C本地區(qū)的病均在控制之中D.沒有向外地輸出病例E.20天內(nèi)不再出現(xiàn)新的臨床診斷病例20．傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)中，不正確的是()A.乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器的艙內(nèi)所有人員B.乘坐全封閉空調(diào)列車，患者所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客C乘坐全密封空調(diào)客車時，與患者同乘一輛汽車的所有人員D.輪船上與患者同一艙室的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員。E．日常生活中，曾與患者自其出現(xiàn)癥狀前一周起，有過接觸的全部人員[B型題]問題21-23A.相對清潔區(qū)(更衣室)B.半污染區(qū)C.污染區(qū)D.清潔區(qū)E.非隔離區(qū)TOC\o"1-5"\h\z.換鞋、著工作衣褲、戴帽子口罩應(yīng)在().再著專用隔離衣或防護(hù)服，穿鞋套、戴手套應(yīng)在().人病房前加戴一次性口罩、帽子、防護(hù)目鏡，加穿鞋套及隔離衣；繼續(xù)診療護(hù)理臨床診斷患者換外層手套；診療護(hù)理疑似患者換外層隔離衣、外層鞋套及外層手套應(yīng)在()問題24—26A.一級防護(hù)B.二級防護(hù)C.三級防護(hù)D.四級防護(hù)E.五級防護(hù)TOC\o"1-5"\h\z.發(fā)熱門急診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)().進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的，或接觸患者身上標(biāo)本的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)().為患者吸痰、氣管切開或氣管插管的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)()問題27?30A.通風(fēng)B.不與傳染性非典型肺炎患者接觸C.在人群密度高的場所戴口罩D.使用干擾素噴喉、鼻E.露天場所戴口罩TOC\o"1-5"\h\z27．最有效的預(yù)防措施是()28．部分場合有效的預(yù)防措施是()29．尚未肯定預(yù)防效果的措施是()30．無預(yù)防效果的措施是()[C型題]問題31?32A.嚴(yán)重中毒癥狀B.明顯呼吸困難C兩者均是D.兩者均否31．傳染性非典型肺炎患者應(yīng)用激素的指征是()32．傳染性非典型肺炎患者應(yīng)用有創(chuàng)正壓通氣的指征是()問題33—3514天20天C兩者均是D.兩者均否TOC\o"1-5"\h\z33．世界衛(wèi)生組織撤銷“近期有當(dāng)?shù)貍鞑ァ钡貐^(qū)的連續(xù)天數(shù)為()34．傳染性非典型肺炎密切接觸者隔離觀察期限為()35．傳染性非典型肺炎患者出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)中體溫正常天數(shù)為()[X型題]36．傳染性非典型肺炎患者胸片檢查可見()A.不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影B.呈網(wǎng)狀改變C大片狀陰影D,常為多葉或雙側(cè)改變E.陰影消散吸收較快，肺部陰影與癥狀、體征相符37，傳染性非典型肺炎臨床診斷病例的標(biāo)準(zhǔn)中，正確的是()A.發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎患者并出現(xiàn)繼發(fā)感染疫情的區(qū)域B.有發(fā)熱(體溫>38。和咳嗽、呼吸氣促、ARDS等C早期血白細(xì)胞計數(shù)不升高，或降低D.肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影E.抗菌藥物治療無明顯效果TOC\o"1-5"\h\z38．傳染性非典型肺炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指征是()A.有嚴(yán)重中毒癥狀B.48小時內(nèi)肺部陰影進(jìn)展超過50%C有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDSD.患傳染性非典型肺炎的兒童患者E.同時有糖尿病的傳染性非典型肺炎患者39．傳染性非典型肺炎患者出院必須具備的標(biāo)準(zhǔn)是()A.體溫正常7天以ZB.呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善CX線胸片有明顯吸收D.心功能恢復(fù)正常E.肝功能基本正常40．傳染性非典型肺炎的傳播方式為()A.短距離空氣飛沫B.接觸患者呼吸道分泌物C密切接觸D.性傳播E.血液傳播二、填空題(每空1分，共15分).多數(shù)傳染性非典型肺炎患者在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進(jìn)展期，—必須密切觀察病情變化，監(jiān)測癥狀、,、或、血常規(guī)、胸片(早期復(fù)查間隔時間不超過2—3天)，心、肝、腎功能等。.傳染性非典型肺炎患者發(fā)熱超過者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，但兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起。.傳染性非典型肺炎患者出現(xiàn)氣促或Fa02或Sp02<93%,給予持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。．符合應(yīng)用激素的傳染性非典型肺炎患者，成人一般用量為相當(dāng)于甲潑尼龍。5．傳染性非典型肺炎患者使用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣的模式為持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP),壓力水平一般為4-10cmH20；吸人氧流量一般為，維持血氧飽和度2>93%,或壓力支持通氣+呼氣末正壓(PSV+PEEP),PEEP水平一般為,吸氣壓力水平一般為。6．對傳染性非典型肺炎患者家中或近期患者曾滯留的場所應(yīng)進(jìn)行，包括空氣、家具、衣物等物品，與傳染性非典型肺炎患者有接觸史者，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或隔離，一般為。.重癥傳染性非典型肺炎患者呼吸治療中應(yīng)嚴(yán)格按照ARDS治療的通氣策略(保護(hù)性肺通氣策略)：適宜PEEP、避免長時間高濃度吸氧(Fi02<0.6)。為避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷，保證目標(biāo)性氧分壓,采取以型通氣模式為主，且低潮氣量。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+”，錯誤的標(biāo)“-”)TOC\o"1-5"\h\z.有近期手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的少數(shù)傳染性非典型肺炎患者可不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。().傳染性非典型肺炎患者外周白細(xì)胞計數(shù)一般均升高。().傳染性非典型肺炎患者早期應(yīng)用抗生素治療有效。().根據(jù)臨床情況，可選用喹諾酮類抗生素預(yù)防和治療傳染性非典型肺炎患者繼發(fā)細(xì)菌感染。().傳染性非典型肺炎患者早期不能用抗病毒藥。()，重癥傳染性非典型肺炎患者不能用增強(qiáng)免疫功能藥物。().重癥傳染性非典型肺炎患者不能用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣。().傳染性非典型肺炎患者的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝，及時消毒處理，由專人每天收集并立即送焚燒。().傳染性非典型肺炎病區(qū)空氣消毒可用0.5％過氧乙酸噴霧。().傳染性非典型肺炎死亡患者尸體用0.5％過氧乙酸浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道，再用0.5％過氧乙酸浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)

1．非典型肺炎2．傳染性非典型肺炎流行區(qū)SARS4．血氧飽和度5．傳染源五、問答題（每題5分，共25分）1．簡述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。2．試述傳染性非典型肺炎的疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。3．簡述重癥傳染性非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4．簡述醫(yī)院消毒預(yù)防措施。5．試述傳染性非典型肺炎的預(yù)防。參考答案一、選擇題1．D2．A3．1．D2．A3．B4．D5．D6．B7．D8．E9．B10．B11．B12．11．B12．B13．C14．A15．A16．E17．16．E17．D18．B19．E20．E21．A22．21．A22．B23．C24．A25．B26．C27．26．C27．A28．C29．D30．E31．C32．31．C32．B33．B34．A35．D36．ABCD3736．ABCD37．ABCDE38．ABC39．ABC40．ABC二、填空題1二、填空題1．體溫呼吸頻率Sp02動脈血?dú)夥治?.38.5~Reye綜合征3．＜70mmHg4.80~320mg／d5.5?8L人nin4?10cmH2010?20cmH206．消毒處6．消毒處2周7.三60mmHg壓力三、判斷題+2．-3．-4．+5．-6．-7．-8．+9．+10．+四、名詞解釋1．非典型肺炎：是指由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、立克次體、腺病毒以及其他不明微生物引起的肺炎。2．傳染性非典型肺炎流行區(qū)：是指有原發(fā)傳染性非典型肺炎病例，并造成傳播的地區(qū)，不包括已明確為輸人性病例，并由該輸人性病例造成一定傳播的地區(qū)。.SARS：為嚴(yán)重急性呼吸綜合征的簡稱(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)，目前在世界部分地區(qū)發(fā)生流行的傳染性非典型肺炎的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)重急性呼吸綜合?(SARS)相同，因此WHO已將這種傳染性非典型肺炎稱為SARS。.血氧飽和度：是指血紅蛋白被氧飽和的程度，以百分比表示，即血紅蛋白的氧含量與氧容量之比乘以100。.傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長繁殖并能排出病原體的人和動物。包括傳染病患者、病原攜帶者和受感染的動物。五、問答題.傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般＞38'U,偶有畏寒；可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕羅音，或有肺實(shí)變體征。.傳染性非典型肺炎疑似病例臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)：凡符合以下(1)、(2)兩組條件之一者，均可診斷為SARS疑似病例。(1)診斷標(biāo)準(zhǔn)之一：①發(fā)病前2周曾密切接觸過同類患者或者有明確的傳染給他人的證據(jù)；②有發(fā)熱(>38r)和下列l(wèi)項或1項以上者(咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合征、肺部羅音、肺實(shí)變體征)；③早期血WBC不升高，或降低。(2)診斷標(biāo)準(zhǔn)之二：①生活在流行區(qū)或發(fā)病前2周到過傳染性非典型肺炎正在流行的地區(qū)；②有發(fā)熱(>38℃)和下列1項或1項以上者(咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合征、肺部羅音、肺實(shí)變體征)；③早期血WBC不升高，或降低；④肺部影像學(xué)檢查，肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變。3．重癥傳染性非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。符合以下5項標(biāo)準(zhǔn)中的1項即可診斷，其5項標(biāo)準(zhǔn)是：①呼吸困難，呼吸頻率>30次/min；②低氧血癥，在吸氧3?5L/rain條件下，動脈氧分壓<70mmHg,或脈搏容積血氧飽和度(SpO、)小于93%,或可診斷為急性肺損傷或急性窘迫綜合征；③多葉肺病變且病變范圍超過1/3或X線胸片顯示48小時內(nèi)病灶進(jìn)展大于50%；①休克或多器官功能障礙綜合征；⑤具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡大于50歲。.醫(yī)院消毒預(yù)防措施為：①病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園要保持通風(fēng),強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的對流,保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠通風(fēng)量的通風(fēng)設(shè)備；②病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室每天用0.5%的過氧乙酸噴霧消毒1?2次，醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園每天用0.5%的過氧l酸噴霧消毒1次，0.5%過氧乙酸用量為20?30mL/m2；③病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面(包括電話、門把手、觸摸屏