支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件

支乞管擴張bronchiectasis支乞管擴張1■正常支氣管形態(tài)分布如樹枝狀,氣管(0級)自隆突分為左、右主支氣管(1級),后分為葉支氣管(2級)、段支氣管(3-4級)逐級分支,管腔變細,最終至肺泡管肺泡囊、肺泡(20-25級)■正常支氣管形態(tài)分布如樹枝狀,氣管(02環(huán)狀軟骨左支氣管腫上葉支氣管尖后段支氣眢前段支氣答前段支氣--上舌段支氣管右肺中葉支氣管下舌段支氣管內(nèi)側(cè)段支氣尖(上)段支氣答肺下葉支氣管底段支氣管、右肺下葉支氣管外側(cè)底段支氣管內(nèi)俱(心后底段支氣管外俱底段支氣管氣管、支氣管環(huán)狀軟骨3正常支氣管造正常支氣管造4基本概念慢性氣道損傷匚支氣管管壁肌肉和彈力支撐組織破壞支氣管不可逆擴張主要表現(xiàn):慢性咳嗽、咳大量膿痰、伴或不伴咯血基本概念5流行病學(xué)最早由Laennec于1819年報道本病是十分常見的呼吸疾病,發(fā)病率在美國平均為9-10/10萬人,在我國尚無確切數(shù)字,其病多在兒童或青年時代。流行病學(xué)6病因、發(fā)病機制(1)支氣管-肺組織感染(病毒、細菌、真菌、支原體)(2)支氣管阻塞(肺部腫瘤、支氣管周圍淋巴結(jié)腫大)■(3)支氣管先天發(fā)育障礙、遺傳缺陷等病因、發(fā)病機制7病因、發(fā)病機制支氣管感染/粘液-纖毛廓清功能異常支氣管阻塞支氣管局部發(fā)生炎癥反應(yīng)/釋放炎癥介質(zhì)破壞支氣管管壁各層組織/削弱了管壁的支撐支氣管擴張病因、發(fā)病機制8病理擴張的支氣管主要包括2種類型■柱狀擴張:表現(xiàn)為管腔呈圓形或杵狀,遠端稍大囊狀擴張:表現(xiàn)為支氣管未端呈多個擴張的囊,狀如一串葡萄病理9圖67支氣管擴張癥(大體肺內(nèi)各級支氣管呈國柱狀或囊狀擴張圖67支氣管擴張癥(大體10支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件11支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件12支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件13支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件14支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件15支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件16支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件17支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件18支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件19支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件20支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件21支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件22支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件23支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件24支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件25支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件26支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件27支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件28支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件29支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件30支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件31支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件32支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件33支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件34支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件35支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件36支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件37支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件38支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件39支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件40支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件41支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件42支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件43支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件44支乞管擴張bronchiectasis支乞管擴張45■正常支氣管形態(tài)分布如樹枝狀,氣管(0級)自隆突分為左、右主支氣管(1級),后分為葉支氣管(2級)、段支氣管(3-4級)逐級分支,管腔變細,最終至肺泡管肺泡囊、肺泡(20-25級)■正常支氣管形態(tài)分布如樹枝狀,氣管(046環(huán)狀軟骨左支氣管腫上葉支氣管尖后段支氣眢前段支氣答前段支氣--上舌段支氣管右肺中葉支氣管下舌段支氣管內(nèi)側(cè)段支氣尖(上)段支氣答肺下葉支氣管底段支氣管、右肺下葉支氣管外側(cè)底段支氣管內(nèi)俱(心后底段支氣管外俱底段支氣管氣管、支氣管環(huán)狀軟骨47正常支氣管造正常支氣管造48基本概念慢性氣道損傷匚支氣管管壁肌肉和彈力支撐組織破壞支氣管不可逆擴張主要表現(xiàn):慢性咳嗽、咳大量膿痰、伴或不伴咯血基本概念49流行病學(xué)最早由Laennec于1819年報道本病是十分常見的呼吸疾病,發(fā)病率在美國平均為9-10/10萬人,在我國尚無確切數(shù)字,其病多在兒童或青年時代。流行病學(xué)50病因、發(fā)病機制(1)支氣管-肺組織感染(病毒、細菌、真菌、支原體)(2)支氣管阻塞(肺部腫瘤、支氣管周圍淋巴結(jié)腫大)■(3)支氣管先天發(fā)育障礙、遺傳缺陷等病因、發(fā)病機制51病因、發(fā)病機制支氣管感染/粘液-纖毛廓清功能異常支氣管阻塞支氣管局部發(fā)生炎癥反應(yīng)/釋放炎癥介質(zhì)破壞支氣管管壁各層組織/削弱了管壁的支撐支氣管擴張病因、發(fā)病機制52病理擴張的支氣管主要包括2種類型■柱狀擴張:表現(xiàn)為管腔呈圓形或杵狀,遠端稍大囊狀擴張:表現(xiàn)為支氣管未端呈多個擴張的囊,狀如一串葡萄病理53圖67支氣管擴張癥(大體肺內(nèi)各級支氣管呈國柱狀或囊狀擴張圖67支氣管擴張癥(大體54支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件55支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件56支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件57支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件58支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件59支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件60支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件61支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件62支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件63支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件64支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件65支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件66支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件67支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件68支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件69支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件70支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件71支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件72支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件73支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件74支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件75支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件76支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件77支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件78支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件79支氣管擴張影像學(xué)表現(xiàn)課件8