風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝風(fēng)濕性疾病總論七年制風(fēng)濕性疾病總論七年制時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝風(fēng)濕性疾病總論七年制定義(Rheumaticdiseases)風(fēng)濕性疾病是指以內(nèi)科治療為主的,泛指影響骨、關(guān)節(jié)、及其周圍軟組織,如肌肉、滑膜、筋膜、神經(jīng)等的一組疾病。流行病學(xué)調(diào)查(以以上人群為例)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為032%~036%強(qiáng)直性脊柱炎約為025%系統(tǒng)性紅斑狼瘡約為0.07%原發(fā)性干燥綜合征約為03●骨性關(guān)節(jié)炎在50歲以上者可達(dá)50%●痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也日益增多教育的根本任務(wù)是全面貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持育人為本德育為先，實(shí)施素質(zhì)教育，提高教育現(xiàn)代化水平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人，辦好人民滿意的教育。為此，作為農(nóng)村初中學(xué)校如何創(chuàng)新學(xué)校管理體系，最大限度地調(diào)動(dòng)教師的積極性，創(chuàng)辦一所有特色、高質(zhì)量、讓家長(zhǎng)滿意、社會(huì)放心的學(xué)校，已經(jīng)成為學(xué)校管理者面對(duì)的問題。一、轉(zhuǎn)變管理理念，提升辦學(xué)品位一是不斷加強(qiáng)“以人為本、用愛育人”的管理理念。新課程在課程目標(biāo)上，要求變學(xué)科知識(shí)本位為學(xué)生發(fā)展本位的“主體”觀，強(qiáng)調(diào)“教育的出發(fā)點(diǎn)是人，教育的歸宿也是人”。這有利于每個(gè)學(xué)生全面、和諧、充分、持續(xù)地發(fā)展。同時(shí)，在課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、師生關(guān)系、教學(xué)方法和課程評(píng)價(jià)等方面的變化也都體現(xiàn)了“一切為了每個(gè)學(xué)生的發(fā)展”的“以人為本”的理念。這就要求學(xué)校在推進(jìn)新課程改革時(shí)，必須要尊重學(xué)生、尊重教師，樹立“以人為本”的管理思想?？梢?，新課程下所倡導(dǎo)的“以人為本”的管理思想，就是要變剛性的集中統(tǒng)一管理為寬松和諧的“師本”管理，注重利用教師的創(chuàng)新性去創(chuàng)設(shè)學(xué)生發(fā)展的教育環(huán)境。新課程下的“以人為本”的學(xué)校管理，就是要提倡從課改前的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力本位走向教師能動(dòng)本位，使教師真正成為學(xué)校管理的主人，突出教師工作的靈活性、創(chuàng)造性、全能性的特點(diǎn)，形成一種寬松和諧，高度凝聚和富于創(chuàng)造的管理機(jī)制和活動(dòng)空間。二是要不斷加強(qiáng)開放性的管理理念。隨著教育的改革和發(fā)展，以及大教育觀的形成，學(xué)校增強(qiáng)了與社會(huì)、家庭的互動(dòng)和學(xué)校與學(xué)校之間的互動(dòng)。學(xué)校已不再是封閉的管理，我們的視野也從學(xué)校擴(kuò)展到社會(huì)。開放性的學(xué)校管理首先要求管理模式是靈活動(dòng)態(tài)的，學(xué)校的管理要實(shí)行“彈性模式”，除教師的全方位參與外，還必須有家長(zhǎng)、社會(huì)的合力。我們要架設(shè)起學(xué)校、家長(zhǎng)、社會(huì)溝通的橋梁，使學(xué)校的管理模式更加科學(xué)。開放性學(xué)校管理還要求教育思想是開放的。課程資源的開發(fā)與利用，是保證綜合實(shí)踐課和校本課程實(shí)施的基本條件。課程資源對(duì)學(xué)生的發(fā)展具有獨(dú)特的價(jià)值，它的開發(fā)不僅要依賴學(xué)生、教師和學(xué)校，更需要社會(huì)的支持和幫助。所以，學(xué)校要引導(dǎo)師生向校外延伸，向社會(huì)延伸，優(yōu)化社會(huì)資源；要充分借助一切可利用的教育資源，而不能各自為戰(zhàn)，自我封閉；要采取開放、整合、為我所用的原則，借助“他山之石”以達(dá)“攻玉”的目的。三是要不斷加強(qiáng)個(gè)性化的管理理念。傳統(tǒng)教育評(píng)價(jià)以學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)作為評(píng)價(jià)的唯一尺度，極大地壓制了大部分學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)造潛能。真正的評(píng)價(jià)應(yīng)該起到導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控的作用，了解學(xué)生發(fā)展中的需求，關(guān)注個(gè)別差異，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，建立自信。個(gè)性化的管理還要求學(xué)校管理具有獨(dú)創(chuàng)性，學(xué)校的發(fā)展不能簡(jiǎn)單地模仿別人，而應(yīng)根據(jù)學(xué)校自己的實(shí)際情況進(jìn)行開拓與創(chuàng)新，讓個(gè)性鮮活起來，讓學(xué)校管理的特點(diǎn)凸顯出來。二、創(chuàng)新制度管理，推進(jìn)自主內(nèi)涵發(fā)展為適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，更新管理模式，多年來，我們通過認(rèn)真學(xué)習(xí)《中小學(xué)管理規(guī)范》等文件精神，以制度建設(shè)為突破口，逐步摸索出一套適合農(nóng)村學(xué)校校情的管理體系，使學(xué)校的管理工作逐步走上了規(guī)范化的道路。一是創(chuàng)新管理模式，增強(qiáng)內(nèi)部活力。在教學(xué)改革不斷深化的今天，學(xué)校的各種利益群體出現(xiàn)了多元化的目標(biāo)和多元化的需求。我們只有通過制度的不斷創(chuàng)新，把校內(nèi)各種資源最充分地調(diào)動(dòng)起來，在有利于加快發(fā)展的基礎(chǔ)上，進(jìn)行整合、協(xié)調(diào)、兼顧，使每個(gè)群體的努力都能得到回報(bào)，使每個(gè)人的積極性都能得到充分調(diào)動(dòng)。全面實(shí)行教師全員聘用制，淡化教師的身份意識(shí)，形成充滿活力的用人機(jī)制和用人環(huán)境。學(xué)校在上級(jí)部門的支持下，結(jié)合學(xué)校目標(biāo)管理方案，出臺(tái)崗位競(jìng)聘制度，大膽實(shí)行以“班主任和任授課教師雙向選擇”為核心的崗位聘任制?；谶@樣的思考，學(xué)校制度的創(chuàng)新應(yīng)首先從制訂目標(biāo)開始。二是增強(qiáng)民主意識(shí)。在進(jìn)行班主任聘任授課教師的改革時(shí)，事先應(yīng)考慮到老年教師在競(jìng)爭(zhēng)中的不利因素，對(duì)他們的量化考核標(biāo)準(zhǔn)要相對(duì)降低一些。對(duì)未被聘任的教師，由學(xué)校進(jìn)行第二次聘任，并做好其思想工作，幫助他們消除自卑心理，端正工作態(tài)度，找出差距，同時(shí)為他們創(chuàng)造條件，通過培訓(xùn)提高他們的綜合技能，以應(yīng)對(duì)下一學(xué)年度的競(jìng)聘。所以說，制度建設(shè)創(chuàng)新是為了學(xué)校管理，學(xué)校管理是為了全體師生。三、激發(fā)教師群體活力，促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展對(duì)學(xué)校教師群體活力的激發(fā)，引導(dǎo)他們?yōu)閷W(xué)校的管理目標(biāo)努力工作，是學(xué)校管理的重點(diǎn)所在。學(xué)校管理者只有在充分了解管理客體及其特性的基礎(chǔ)上，因勢(shì)利導(dǎo)，才能發(fā)揮其管理效益。一是培養(yǎng)教師具有現(xiàn)代教育的思想和觀念?，F(xiàn)代教師，必須具有素質(zhì)教育的思想和觀念，要有全新的教學(xué)觀、學(xué)生觀、人才觀和教育質(zhì)量觀。因此，為了培養(yǎng)教師具有現(xiàn)代教育的思想和觀念，使學(xué)校各項(xiàng)工作能扎實(shí)且有創(chuàng)造性地開展，學(xué)?？山Y(jié)合自身實(shí)際情況，邀請(qǐng)教育專家來校講學(xué)，傳導(dǎo)現(xiàn)代教育的教學(xué)理念。二是不斷提高教師的專業(yè)知識(shí)水平。學(xué)校可把提高教師的專業(yè)成長(zhǎng)作為重中之重，積極開展師德師能提升工程、青年教師成長(zhǎng)工程，完善考核機(jī)制，注重人文關(guān)懷，提高教師隊(duì)伍整體水平，為學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展和教育均衡發(fā)展提供核心競(jìng)爭(zhēng)力。三是不斷培養(yǎng)教師熟練掌握和運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)的能力。轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化科技知識(shí)，學(xué)會(huì)使用計(jì)算機(jī)、多媒體以及其他先進(jìn)的教育技術(shù)，是對(duì)現(xiàn)代教師提出的新要求。學(xué)校要通過各種途徑，對(duì)教師進(jìn)行信息技術(shù)方面的培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師使用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行課堂教學(xué)，不斷開展各種先進(jìn)教學(xué)技術(shù)的競(jìng)賽活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)教師學(xué)習(xí)先進(jìn)教育理念的興趣，并把學(xué)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為教學(xué)能力。四、加強(qiáng)學(xué)校德育管理工作一是高度重視，健全學(xué)校德育管理系統(tǒng)。加強(qiáng)學(xué)校德育管理工作，首先是學(xué)校黨支部、行政班子集體要高度重視，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把管理工作落到實(shí)處。其次，建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)。學(xué)校成立由支部書記、校長(zhǎng)、分管校長(zhǎng)、法制副校長(zhǎng)、學(xué)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、年級(jí)組長(zhǎng)和班主任組成德育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，從校長(zhǎng)到最基層的班級(jí)，可形成一種垂直的聯(lián)系。這就使學(xué)校的德育管理工作做到了上下左右聯(lián)系密切，指揮靈活，步調(diào)一致，信息暢通，充分發(fā)揮了德育管理效能，從組織上保證了學(xué)校德育工作的實(shí)施。二是明確責(zé)任，調(diào)動(dòng)每位德育工作者的積極性。發(fā)揮德育組織作用必須明確學(xué)校各類人員德育工作職責(zé)，調(diào)動(dòng)全校教職工的積極性，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，一致行動(dòng)，建立和落實(shí)德育工作目標(biāo)及工作步驟，使他們既明確自己的責(zé)任，又有一定的職權(quán)范圍和利益。學(xué)校在德育管理中，要重視對(duì)各類人員的管理和獎(jiǎng)懲，運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)全體教職員工的積極性，形成合力，使學(xué)校德育工作取得實(shí)效。1實(shí)施化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)的必要性化學(xué)新課程把“發(fā)展科學(xué)探究能力”作為一個(gè)重要目標(biāo)，而傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，過分重視實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練而忽視實(shí)驗(yàn)的探究功能和培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)方面的作用，只是把實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、器材、操作步驟和結(jié)果等一一交代給學(xué)生，然后學(xué)生按部就班地動(dòng)手復(fù)制“實(shí)驗(yàn)”，通過實(shí)驗(yàn)論證某個(gè)結(jié)論，學(xué)生根本體會(huì)不到自己動(dòng)手后發(fā)現(xiàn)問題并總結(jié)出一些實(shí)驗(yàn)結(jié)論的樂趣，感受不到科學(xué)的魅力，從而逐漸失去學(xué)習(xí)的興趣。多年來對(duì)學(xué)生的調(diào)查表明：舊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的發(fā)展需求！新的教學(xué)方法策略―化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)應(yīng)運(yùn)而生了。例如，在講述第一單元蠟燭燃燒后的產(chǎn)物時(shí)，舊版教材由教師在課堂上做演示實(shí)驗(yàn)，然后直接給出了問題的答案；而新教材中則是由學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)探究得出結(jié)論，這樣既加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，也讓學(xué)生參與到課堂學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)了學(xué)生勇于探索未知事物的科學(xué)精神，也利于學(xué)生動(dòng)手能力的養(yǎng)成。2化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新策略新課程改革的出發(fā)點(diǎn)是“以學(xué)生的發(fā)展為本”，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方式的多樣化，倡導(dǎo)自主創(chuàng)新、合作探究的學(xué)習(xí)方式，這給教師提出了新的教學(xué)命題與之相對(duì)應(yīng)的教學(xué)新策略。本人在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)中本著新課程改革的出發(fā)點(diǎn)作出相應(yīng)的調(diào)整：2.1轉(zhuǎn)變教學(xué)模式改變師生參與課堂的比重。新課程改革強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方法的學(xué)習(xí)和掌握，強(qiáng)調(diào)在學(xué)習(xí)過程中獲得知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；最好的學(xué)習(xí)是學(xué)會(huì)如何進(jìn)行學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)的內(nèi)容應(yīng)該是學(xué)習(xí)者認(rèn)為是有價(jià)值、有意義的知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)；學(xué)生具有學(xué)習(xí)潛能并具備“自我實(shí)現(xiàn)”的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，要以學(xué)生為中心的教學(xué)。也就是說，新課程改革的方向應(yīng)該以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，教師為“主導(dǎo)”的原則，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。所以，要求我們授課者必須改變以往的一上課就“滿堂灌”的舊的課堂模式，讓學(xué)生參與到課堂中，真正體現(xiàn)“人本主義學(xué)習(xí)理論”。增加學(xué)生參與課堂的比重，教師在旁邊適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行指導(dǎo)，充分發(fā)揮教師的“主導(dǎo)”作用，引導(dǎo)學(xué)生多動(dòng)腦，勤動(dòng)手。2.2改驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為探究性實(shí)驗(yàn)。通常情況下，學(xué)生實(shí)驗(yàn)都是安排在講完新課后進(jìn)行的，而且大多是讓學(xué)生重復(fù)教師課堂上演示過的實(shí)驗(yàn)。這樣的實(shí)驗(yàn)只是起到鞏固書本知識(shí)和訓(xùn)練操作技能的作用，屬于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。它有如下弊端：（1）不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性；“反正書上的結(jié)論是正確的，做與不做都是一樣”，這樣的想法反映了學(xué)生們的惰性和無(wú)可奈何。（2）由于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的一切現(xiàn)象和結(jié)論都是學(xué)生已知的。嚴(yán)格的操作程序和方法把學(xué)生的智慧、手腳束縛得死死的，不利于發(fā)展智力、培養(yǎng)能力。與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)相反，探究性實(shí)驗(yàn)具有明顯的優(yōu)越性：（1）實(shí)驗(yàn)前學(xué)生不知道實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象和結(jié)果，這就要求他們認(rèn)真、正確地操作，仔細(xì)地觀察，老實(shí)地記錄，誰(shuí)不認(rèn)真誰(shuí)就不能獲得正確的結(jié)論；（2）有利于發(fā)展智力，培養(yǎng)能力?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象總是多方面的，探索性實(shí)驗(yàn)不僅要求有一定的操作能力、觀察能力，還要求把觀察實(shí)驗(yàn)的過程和抽象思維的過程結(jié)合起來，要求有“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的分析方法，通過宏觀現(xiàn)象，認(rèn)識(shí)到微觀世界的本質(zhì)變化，從而把感性認(rèn)識(shí)上升到理性高度?！疤骄糠ā钡慕虒W(xué)過程，不是簡(jiǎn)單地、直接地讓學(xué)生去掌握前人的科學(xué)結(jié)論，而是要引導(dǎo)學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)探索規(guī)律、發(fā)現(xiàn)真理。需注意的是：教師對(duì)一些藥品、操作安全事項(xiàng)要作必要的提醒。例如，在講二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法時(shí)，我事先準(zhǔn)備了如下幾組實(shí)驗(yàn)：①碳酸鈉與稀鹽酸反應(yīng)；②石灰石與稀硫酸反應(yīng)；③石灰石與稀鹽酸反應(yīng)；④石灰石與濃鹽酸反應(yīng)。讓學(xué)生到前面來依次分別做這幾個(gè)實(shí)驗(yàn)，然后讓同學(xué)們共同討論：在實(shí)驗(yàn)室條件下制取二氧化碳選用哪組實(shí)驗(yàn)最合適？為什么？在經(jīng)過討論和爭(zhēng)論之后，同學(xué)們得出共同的結(jié)論：石灰石與稀鹽酸反應(yīng)最合適。通過自主、獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)問題等從而使學(xué)生們牢固地掌握了二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法，而且也使學(xué)生們學(xué)會(huì)了對(duì)比實(shí)驗(yàn)和優(yōu)化實(shí)驗(yàn)的方法。2.3靈活變通各種實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)是最直觀的教學(xué)手段，它模擬人類認(rèn)識(shí)事物的實(shí)踐過程，符合人類認(rèn)識(shí)客觀事物的自然規(guī)律，因而最大限度地利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)最成功的教學(xué)手段。另一方面，讓學(xué)生自己動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)則是培養(yǎng)學(xué)生能力的最有效的途徑。為了更有效地加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我把教材規(guī)定的實(shí)驗(yàn)做了如下的改進(jìn)和變通。2.3.1安全性強(qiáng)的演示實(shí)驗(yàn)讓由學(xué)生去。演示實(shí)驗(yàn)本來是由教師在課堂上做并指導(dǎo)學(xué)生觀察的實(shí)驗(yàn)，在初學(xué)時(shí)，這種演示實(shí)驗(yàn)必須由教師親手去做，它對(duì)于以后的學(xué)生實(shí)驗(yàn)有著示范的作用。到了一定階段，在學(xué)生們做了幾個(gè)分組實(shí)驗(yàn)之后，就可以最大限度地將演示實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成的演示實(shí)驗(yàn)。學(xué)生的好奇心強(qiáng)，富有參與精神，很樂于自己動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，而且每次實(shí)驗(yàn)的成功都給他們帶來無(wú)盡的欣喜。一些學(xué)生在前面做實(shí)驗(yàn)，下面的同學(xué)也仿佛自己在做實(shí)驗(yàn)，全部注意力都集中在一起，使得整個(gè)課堂的教與學(xué)融為一體。動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生由于是在全體同學(xué)面前做實(shí)驗(yàn)，注意力特別集中，收效特別好。這不僅創(chuàng)造和培養(yǎng)了他們的觀察能力、思維能力和實(shí)際操作能力，也鍛煉了他們大膽、心細(xì)、勇于表現(xiàn)的良好品質(zhì)。2.3.2將分組實(shí)驗(yàn)改為單人實(shí)驗(yàn)。這樣做使每個(gè)學(xué)生都能親自動(dòng)手操作而且獨(dú)立進(jìn)行。它有利于培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生們懂得：辦任何事情都要有目的、有計(jì)劃，還要有堅(jiān)持到底的決心。最重要的是有利于培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。2.3.3布置家庭小實(shí)驗(yàn)和課外實(shí)驗(yàn)。化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生以實(shí)驗(yàn)室為載體，自己去設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，選擇儀器，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)，總結(jié)規(guī)律，得出結(jié)論。在開足課本實(shí)驗(yàn)的前提下，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)進(jìn)行家庭小實(shí)驗(yàn)和課外實(shí)驗(yàn)，放手讓學(xué)生充分利用日常生活中的廉價(jià)器具、材料或廢棄物，制成簡(jiǎn)易的實(shí)驗(yàn)儀器，或替代實(shí)驗(yàn)用的化學(xué)藥品，去設(shè)計(jì)、動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)，觀察、記錄現(xiàn)象，并查閱資料、分析實(shí)驗(yàn)，這樣有助于豐富教學(xué)資源，又能增強(qiáng)學(xué)生的節(jié)約和環(huán)保意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。展望未來，化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究式教學(xué)在中學(xué)化學(xué)教育中將會(huì)發(fā)揮更加重要的作用。教師要更新教育理念，敢干創(chuàng)新，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用，讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛴行У馗淖冏约旱膶W(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝風(fēng)濕性疾病總論七年制風(fēng)濕性疾病總1定義(Rheumaticdiseases)風(fēng)濕性疾病是指以內(nèi)科治療為主的,泛指影響骨、關(guān)節(jié)、及其周圍軟組織,如肌肉、滑膜、筋膜、神經(jīng)等的一組疾病。定義2流行病學(xué)調(diào)查(以以上人群為例)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為032%~036%強(qiáng)直性脊柱炎約為025%系統(tǒng)性紅斑狼瘡約為0.07%原發(fā)性干燥綜合征約為03●骨性關(guān)節(jié)炎在50歲以上者可達(dá)50%●痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也日益增多流行病學(xué)調(diào)查3風(fēng)濕性疾病的分類●彌漫性結(jié)締組織病((diffusedconnectivetissuediseases)Rheumatoidarthritis(ra)'enilerheumatoidarthritis(ra)SystemiclupuserythematosisSLESjogrensyndrInflammatorymyopathiesPolymyositisPMDermatomyositisDMMixedconnectivetissuedisease(MCTD)OverlapconnectivetissuedisseaseUndifferentiatedconnectivetissuedisseaseUCTDNecrotisingvasculitis風(fēng)濕性疾病的分類4風(fēng)濕性疾病的分類與脊柱相關(guān)的關(guān)節(jié)病強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingspondylitis)賴特綜合綜合征(Reiter'ssyndrom)、銀屑病關(guān)節(jié)炎(psoriaticarthritis)炎性腸病關(guān)節(jié)炎(enterpathicarthritis)未分化脊柱關(guān)節(jié)病骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis))-退行性病變感染所致風(fēng)濕性綜合癥(arthritisrelatedtoinfection)風(fēng)濕熱,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與代謝、內(nèi)分泌相關(guān)痛風(fēng)(gout)、假性痛風(fēng)(pseudogout)●與腫瘤、神經(jīng)血管疾病相關(guān):-滑膜瘤、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病骨與軟骨病變:骨質(zhì)疏松其它纖維肌痛癥、脂膜炎、結(jié)節(jié)紅斑等風(fēng)濕性疾病的分類5ACR5:RheumatoidArthritis5-C-3Rheumatoidarthritis:handsACR6eACR-c-1.uvenilerheleACR7nicLupusErythema8-C-1SystemiclupusnicLupusErythema8DACR11:SjogrensSyndrome11-C-4Sjogrenssyndrome:xerostomDrynessoftheandtonguefromlackofsalivarysecrharacteristicofxerostomiaassociatedwithSjogrenssyndrome.Mouthwnhere.anddentalcariesareDACR9風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件10Sclerosisand10-C-12Scleroderma:facialonditionschanges,MauskopSclerosisand11風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件12風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件13風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件14風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件15風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件16風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件17風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件18風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件19風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件20風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件21風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件22風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件23風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件24風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件25風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件26風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件27風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件28風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件29風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件30風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件31風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件32風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件33風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件34風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件35風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件36風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件37風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件38風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件39風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件40風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件41風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件42風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件43風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件44風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件45風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件46風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件47風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件48風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件49風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件50風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件51風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件52風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件53風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件54風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件55風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件56風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件57風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件58風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件59風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件60風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件61風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件62風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件63風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件64風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件65風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件66風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件67風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件68風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件69風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件70風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件71風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件72風(fēng)濕性疾病總論-七年制課件73謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，74時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝風(fēng)濕性疾病總論七年制風(fēng)濕性疾病總論七年制時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝風(fēng)濕性疾病總論七年制定義(Rheumaticdiseases)風(fēng)濕性疾病是指以內(nèi)科治療為主的,泛指影響骨、關(guān)節(jié)、及其周圍軟組織,如肌肉、滑膜、筋膜、神經(jīng)等的一組疾病。流行病學(xué)調(diào)查(以以上人群為例)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為032%~036%強(qiáng)直性脊柱炎約為025%系統(tǒng)性紅斑狼瘡約為0.07%原發(fā)性干燥綜合征約為03●骨性關(guān)節(jié)炎在50歲以上者可達(dá)50%●痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也日益增多教育的根本任務(wù)是全面貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持育人為本德育為先，實(shí)施素質(zhì)教育，提高教育現(xiàn)代化水平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人，辦好人民滿意的教育。為此，作為農(nóng)村初中學(xué)校如何創(chuàng)新學(xué)校管理體系，最大限度地調(diào)動(dòng)教師的積極性，創(chuàng)辦一所有特色、高質(zhì)量、讓家長(zhǎng)滿意、社會(huì)放心的學(xué)校，已經(jīng)成為學(xué)校管理者面對(duì)的問題。一、轉(zhuǎn)變管理理念，提升辦學(xué)品位一是不斷加強(qiáng)“以人為本、用愛育人”的管理理念。新課程在課程目標(biāo)上，要求變學(xué)科知識(shí)本位為學(xué)生發(fā)展本位的“主體”觀，強(qiáng)調(diào)“教育的出發(fā)點(diǎn)是人，教育的歸宿也是人”。這有利于每個(gè)學(xué)生全面、和諧、充分、持續(xù)地發(fā)展。同時(shí)，在課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、師生關(guān)系、教學(xué)方法和課程評(píng)價(jià)等方面的變化也都體現(xiàn)了“一切為了每個(gè)學(xué)生的發(fā)展”的“以人為本”的理念。這就要求學(xué)校在推進(jìn)新課程改革時(shí)，必須要尊重學(xué)生、尊重教師，樹立“以人為本”的管理思想。可見，新課程下所倡導(dǎo)的“以人為本”的管理思想，就是要變剛性的集中統(tǒng)一管理為寬松和諧的“師本”管理，注重利用教師的創(chuàng)新性去創(chuàng)設(shè)學(xué)生發(fā)展的教育環(huán)境。新課程下的“以人為本”的學(xué)校管理，就是要提倡從課改前的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力本位走向教師能動(dòng)本位，使教師真正成為學(xué)校管理的主人，突出教師工作的靈活性、創(chuàng)造性、全能性的特點(diǎn)，形成一種寬松和諧，高度凝聚和富于創(chuàng)造的管理機(jī)制和活動(dòng)空間。二是要不斷加強(qiáng)開放性的管理理念。隨著教育的改革和發(fā)展，以及大教育觀的形成，學(xué)校增強(qiáng)了與社會(huì)、家庭的互動(dòng)和學(xué)校與學(xué)校之間的互動(dòng)。學(xué)校已不再是封閉的管理，我們的視野也從學(xué)校擴(kuò)展到社會(huì)。開放性的學(xué)校管理首先要求管理模式是靈活動(dòng)態(tài)的，學(xué)校的管理要實(shí)行“彈性模式”，除教師的全方位參與外，還必須有家長(zhǎng)、社會(huì)的合力。我們要架設(shè)起學(xué)校、家長(zhǎng)、社會(huì)溝通的橋梁，使學(xué)校的管理模式更加科學(xué)。開放性學(xué)校管理還要求教育思想是開放的。課程資源的開發(fā)與利用，是保證綜合實(shí)踐課和校本課程實(shí)施的基本條件。課程資源對(duì)學(xué)生的發(fā)展具有獨(dú)特的價(jià)值，它的開發(fā)不僅要依賴學(xué)生、教師和學(xué)校，更需要社會(huì)的支持和幫助。所以，學(xué)校要引導(dǎo)師生向校外延伸，向社會(huì)延伸，優(yōu)化社會(huì)資源；要充分借助一切可利用的教育資源，而不能各自為戰(zhàn)，自我封閉；要采取開放、整合、為我所用的原則，借助“他山之石”以達(dá)“攻玉”的目的。三是要不斷加強(qiáng)個(gè)性化的管理理念。傳統(tǒng)教育評(píng)價(jià)以學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)作為評(píng)價(jià)的唯一尺度，極大地壓制了大部分學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)造潛能。真正的評(píng)價(jià)應(yīng)該起到導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控的作用，了解學(xué)生發(fā)展中的需求，關(guān)注個(gè)別差異，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，建立自信。個(gè)性化的管理還要求學(xué)校管理具有獨(dú)創(chuàng)性，學(xué)校的發(fā)展不能簡(jiǎn)單地模仿別人，而應(yīng)根據(jù)學(xué)校自己的實(shí)際情況進(jìn)行開拓與創(chuàng)新，讓個(gè)性鮮活起來，讓學(xué)校管理的特點(diǎn)凸顯出來。二、創(chuàng)新制度管理，推進(jìn)自主內(nèi)涵發(fā)展為適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，更新管理模式，多年來，我們通過認(rèn)真學(xué)習(xí)《中小學(xué)管理規(guī)范》等文件精神，以制度建設(shè)為突破口，逐步摸索出一套適合農(nóng)村學(xué)校校情的管理體系，使學(xué)校的管理工作逐步走上了規(guī)范化的道路。一是創(chuàng)新管理模式，增強(qiáng)內(nèi)部活力。在教學(xué)改革不斷深化的今天，學(xué)校的各種利益群體出現(xiàn)了多元化的目標(biāo)和多元化的需求。我們只有通過制度的不斷創(chuàng)新，把校內(nèi)各種資源最充分地調(diào)動(dòng)起來，在有利于加快發(fā)展的基礎(chǔ)上，進(jìn)行整合、協(xié)調(diào)、兼顧，使每個(gè)群體的努力都能得到回報(bào)，使每個(gè)人的積極性都能得到充分調(diào)動(dòng)。全面實(shí)行教師全員聘用制，淡化教師的身份意識(shí)，形成充滿活力的用人機(jī)制和用人環(huán)境。學(xué)校在上級(jí)部門的支持下，結(jié)合學(xué)校目標(biāo)管理方案，出臺(tái)崗位競(jìng)聘制度，大膽實(shí)行以“班主任和任授課教師雙向選擇”為核心的崗位聘任制?；谶@樣的思考，學(xué)校制度的創(chuàng)新應(yīng)首先從制訂目標(biāo)開始。二是增強(qiáng)民主意識(shí)。在進(jìn)行班主任聘任授課教師的改革時(shí)，事先應(yīng)考慮到老年教師在競(jìng)爭(zhēng)中的不利因素，對(duì)他們的量化考核標(biāo)準(zhǔn)要相對(duì)降低一些。對(duì)未被聘任的教師，由學(xué)校進(jìn)行第二次聘任，并做好其思想工作，幫助他們消除自卑心理，端正工作態(tài)度，找出差距，同時(shí)為他們創(chuàng)造條件，通過培訓(xùn)提高他們的綜合技能，以應(yīng)對(duì)下一學(xué)年度的競(jìng)聘。所以說，制度建設(shè)創(chuàng)新是為了學(xué)校管理，學(xué)校管理是為了全體師生。三、激發(fā)教師群體活力，促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展對(duì)學(xué)校教師群體活力的激發(fā)，引導(dǎo)他們?yōu)閷W(xué)校的管理目標(biāo)努力工作，是學(xué)校管理的重點(diǎn)所在。學(xué)校管理者只有在充分了解管理客體及其特性的基礎(chǔ)上，因勢(shì)利導(dǎo)，才能發(fā)揮其管理效益。一是培養(yǎng)教師具有現(xiàn)代教育的思想和觀念?，F(xiàn)代教師，必須具有素質(zhì)教育的思想和觀念，要有全新的教學(xué)觀、學(xué)生觀、人才觀和教育質(zhì)量觀。因此，為了培養(yǎng)教師具有現(xiàn)代教育的思想和觀念，使學(xué)校各項(xiàng)工作能扎實(shí)且有創(chuàng)造性地開展，學(xué)?？山Y(jié)合自身實(shí)際情況，邀請(qǐng)教育專家來校講學(xué)，傳導(dǎo)現(xiàn)代教育的教學(xué)理念。二是不斷提高教師的專業(yè)知識(shí)水平。學(xué)校可把提高教師的專業(yè)成長(zhǎng)作為重中之重，積極開展師德師能提升工程、青年教師成長(zhǎng)工程，完善考核機(jī)制，注重人文關(guān)懷，提高教師隊(duì)伍整體水平，為學(xué)校可持續(xù)發(fā)展和教育均衡發(fā)展提供核心競(jìng)爭(zhēng)力。三是不斷培養(yǎng)教師熟練掌握和運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)的能力。轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化科技知識(shí)，學(xué)會(huì)使用計(jì)算機(jī)、多媒體以及其他先進(jìn)的教育技術(shù)，是對(duì)現(xiàn)代教師提出的新要求。學(xué)校要通過各種途徑，對(duì)教師進(jìn)行信息技術(shù)方面的培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師使用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行課堂教學(xué)，不斷開展各種先進(jìn)教學(xué)技術(shù)的競(jìng)賽活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)教師學(xué)習(xí)先進(jìn)教育理念的興趣，并把學(xué)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為教學(xué)能力。四、加強(qiáng)學(xué)校德育管理工作一是高度重視，健全學(xué)校德育管理系統(tǒng)。加強(qiáng)學(xué)校德育管理工作，首先是學(xué)校黨支部、行政班子集體要高度重視，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把管理工作落到實(shí)處。其次，建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)。學(xué)校成立由支部書記、校長(zhǎng)、分管校長(zhǎng)、法制副校長(zhǎng)、學(xué)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、年級(jí)組長(zhǎng)和班主任組成德育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，從校長(zhǎng)到最基層的班級(jí)，可形成一種垂直的聯(lián)系。這就使學(xué)校的德育管理工作做到了上下左右聯(lián)系密切，指揮靈活，步調(diào)一致，信息暢通，充分發(fā)揮了德育管理效能，從組織上保證了學(xué)校德育工作的實(shí)施。二是明確責(zé)任，調(diào)動(dòng)每位德育工作者的積極性。發(fā)揮德育組織作用必須明確學(xué)校各類人員德育工作職責(zé)，調(diào)動(dòng)全校教職工的積極性，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，一致行動(dòng)，建立和落實(shí)德育工作目標(biāo)及工作步驟，使他們既明確自己的責(zé)任，又有一定的職權(quán)范圍和利益。學(xué)校在德育管理中，要重視對(duì)各類人員的管理和獎(jiǎng)懲，運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)全體教職員工的積極性，形成合力，使學(xué)校德育工作取得實(shí)效。1實(shí)施化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)的必要性化學(xué)新課程把“發(fā)展科學(xué)探究能力”作為一個(gè)重要目標(biāo)，而傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，過分重視實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練而忽視實(shí)驗(yàn)的探究功能和培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)方面的作用，只是把實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、器材、操作步驟和結(jié)果等一一交代給學(xué)生，然后學(xué)生按部就班地動(dòng)手復(fù)制“實(shí)驗(yàn)”，通過實(shí)驗(yàn)論證某個(gè)結(jié)論，學(xué)生根本體會(huì)不到自己動(dòng)手后發(fā)現(xiàn)問題并總結(jié)出一些實(shí)驗(yàn)結(jié)論的樂趣，感受不到科學(xué)的魅力，從而逐漸失去學(xué)習(xí)的興趣。多年來對(duì)學(xué)生的調(diào)查表明：舊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的發(fā)展需求！新的教學(xué)方法策略―化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)應(yīng)運(yùn)而生了。例如，在講述第一單元蠟燭燃燒后的產(chǎn)物時(shí)，舊版教材由教師在課堂上做演示實(shí)驗(yàn)，然后直接給出了問題的答案；而新教材中則是由學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)探究得出結(jié)論，這樣既加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，也讓學(xué)生參與到課堂學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)了學(xué)生勇于探索未知事物的科學(xué)精神，也利于學(xué)生動(dòng)手能力的養(yǎng)成。2化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新策略新課程改革的出發(fā)點(diǎn)是“以學(xué)生的發(fā)展為本”，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方式的多樣化，倡導(dǎo)自主創(chuàng)新、合作探究的學(xué)習(xí)方式，這給教師提出了新的教學(xué)命題與之相對(duì)應(yīng)的教學(xué)新策略。本人在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)中本著新課程改革的出發(fā)點(diǎn)作出相應(yīng)的調(diào)整：2.1轉(zhuǎn)變教學(xué)模式改變師生參與課堂的比重。新課程改革強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方法的學(xué)習(xí)和掌握，強(qiáng)調(diào)在學(xué)習(xí)過程中獲得知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；最好的學(xué)習(xí)是學(xué)會(huì)如何進(jìn)行學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)的內(nèi)容應(yīng)該是學(xué)習(xí)者認(rèn)為是有價(jià)值、有意義的知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)；學(xué)生具有學(xué)習(xí)潛能并具備“自我實(shí)現(xiàn)”的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，要以學(xué)生為中心的教學(xué)。也就是說，新課程改革的方向應(yīng)該以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，教師為“主導(dǎo)”的原則，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。所以，要求我們授課者必須改變以往的一上課就“滿堂灌”的舊的課堂模式，讓學(xué)生參與到課堂中，真正體現(xiàn)“人本主義學(xué)習(xí)理論”。增加學(xué)生參與課堂的比重，教師在旁邊適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行指導(dǎo)，充分發(fā)揮教師的“主導(dǎo)”作用，引導(dǎo)學(xué)生多動(dòng)腦，勤動(dòng)手。2.2改驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為探究性實(shí)驗(yàn)。通常情況下，學(xué)生實(shí)驗(yàn)都是安排在講完新課后進(jìn)行的，而且大多是讓學(xué)生重復(fù)教師課堂上演示過的實(shí)驗(yàn)。這樣的實(shí)驗(yàn)只是起到鞏固書本知識(shí)和訓(xùn)練操作技能的作用，屬于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。它有如下弊端：（1）不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性；“反正書上的結(jié)論是正確的，做與不做都是一樣”，這樣的想法反映了學(xué)生們的惰性和無(wú)可奈何。（2）由于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的一切現(xiàn)象和結(jié)論都是學(xué)生已知的。嚴(yán)格的操作程序和方法把學(xué)生的智慧、手腳束縛得死死的，不利于發(fā)展智力、培養(yǎng)能力。與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)相反，探究性實(shí)驗(yàn)具有明顯的優(yōu)越性：（1）實(shí)驗(yàn)前學(xué)生不知道實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象和結(jié)果，這就要求他們認(rèn)真、正確地操作，仔細(xì)地觀察，老實(shí)地記錄，誰(shuí)不認(rèn)真誰(shuí)就不能獲得正確的結(jié)論；（2）有利于發(fā)展智力，培養(yǎng)能力。化學(xué)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象總是多方面的，探索性實(shí)驗(yàn)不僅要求有一定的操作能力、觀察能力，還要求把觀察實(shí)驗(yàn)的過程和抽象思維的過程結(jié)合起來，要求有“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的分析方法，通過宏觀現(xiàn)象，認(rèn)識(shí)到微觀世界的本質(zhì)變化，從而把感性認(rèn)識(shí)上升到理性高度?！疤骄糠ā钡慕虒W(xué)過程，不是簡(jiǎn)單地、直接地讓學(xué)生去掌握前人的科學(xué)結(jié)論，而是要引導(dǎo)學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)探索規(guī)律、發(fā)現(xiàn)真理。需注意的是：教師對(duì)一些藥品、操作安全事項(xiàng)要作必要的提醒。例如，在講二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法時(shí)，我事先準(zhǔn)備了如下幾組實(shí)驗(yàn)：①碳酸鈉與稀鹽酸反應(yīng)；②石灰石與稀硫酸反應(yīng)；③石灰石與稀鹽酸反應(yīng)；④石灰石與濃鹽酸反應(yīng)。讓學(xué)生到前面來依次分別做這幾個(gè)實(shí)驗(yàn)，然后讓同學(xué)們共同討論：在實(shí)驗(yàn)室條件下制取二氧化碳選用哪組實(shí)驗(yàn)最合適？為什么？在經(jīng)過討論和爭(zhēng)論之后，同學(xué)們得出共同的結(jié)論：石灰石與稀鹽酸反應(yīng)最合適。通過自主、獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)問題等從而使學(xué)生們牢固地掌握了二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法，而且也使學(xué)生們學(xué)會(huì)了對(duì)比實(shí)驗(yàn)和優(yōu)化實(shí)驗(yàn)的方法。2.3靈活變通各種實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)是最直觀的教學(xué)手段，它模擬人類認(rèn)識(shí)事物的實(shí)踐過程，符合人類認(rèn)識(shí)客觀事物的自然規(guī)律，因而最大限度地利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)最成功的教學(xué)手段。另一方面，讓學(xué)生自己動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)則是培養(yǎng)學(xué)生能力的最有效的途徑。為了更有效地加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我把教材規(guī)定的實(shí)驗(yàn)做了如下的改進(jìn)和變通。2.3.1安全性強(qiáng)的演示實(shí)驗(yàn)讓由學(xué)生去。演示實(shí)驗(yàn)本來是由教師在課堂上做并指導(dǎo)學(xué)生觀察的實(shí)驗(yàn)，在初學(xué)時(shí)，這種演示實(shí)驗(yàn)必須由教師親手去做，它對(duì)于以后的學(xué)生實(shí)驗(yàn)有著示范的作用。到了一定階段，在學(xué)生們做了幾個(gè)分組實(shí)驗(yàn)之后，就可以最大限度地將演示實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成的演示實(shí)驗(yàn)。學(xué)生的好奇心強(qiáng)，富有參與精神，很樂于自己動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，而且每次實(shí)驗(yàn)的成功都給他們帶來無(wú)盡的欣喜。一些學(xué)生在前面做實(shí)驗(yàn)，下面的同學(xué)也仿佛自己在做實(shí)驗(yàn)，全部注意力都集中在一起，使得整個(gè)課堂的教與學(xué)融為一體。動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生由于是在全體同學(xué)面前做實(shí)驗(yàn)，注意力特別集中，收效特別好。這不僅創(chuàng)造和培養(yǎng)了他們的觀察能力、思維能力和實(shí)際操作能力，也鍛煉了他們大膽、心細(xì)、勇于表現(xiàn)的良好品質(zhì)。2.3.2將分組實(shí)驗(yàn)改為單人實(shí)驗(yàn)。這樣做使每個(gè)學(xué)生都能親自動(dòng)手操作而且獨(dú)立進(jìn)行。它有利于培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生們懂得：辦任何事情都要有目的、有計(jì)劃，還要有堅(jiān)持到底的決心。最重要的是有利于培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。2.3.3布置家庭小實(shí)驗(yàn)和課外實(shí)驗(yàn)?；瘜W(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生以實(shí)驗(yàn)室為載體，自己去設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，選擇儀器，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)，總結(jié)規(guī)律，得出結(jié)論。在開足課本實(shí)驗(yàn)的前提下，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)進(jìn)行家庭小實(shí)驗(yàn)和課外實(shí)驗(yàn)，放手讓學(xué)生充分利用日常生活中的廉價(jià)器具、材料或廢棄物，制成簡(jiǎn)易的實(shí)驗(yàn)儀器，或替代實(shí)驗(yàn)用的化學(xué)藥品，去設(shè)計(jì)、動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)，觀察、記錄現(xiàn)象，并查閱資料、分析實(shí)驗(yàn)，這樣有助于豐富教學(xué)資源，又能增強(qiáng)學(xué)生的節(jié)約和環(huán)保意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。展望未來，化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究式教學(xué)在中學(xué)化學(xué)教育中將會(huì)發(fā)揮更加重要的作用。教師要更新教育理念，敢干創(chuàng)新，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用，讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛴行У馗淖冏约旱膶W(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝風(fēng)濕性疾病總論七年制風(fēng)濕性疾病總75定義(Rheumaticdiseases)風(fēng)濕性疾病是指以內(nèi)科治療為主的,泛指影響骨、關(guān)節(jié)、及其周圍軟組織,如肌肉、滑膜、筋膜、神經(jīng)等的一組疾病。定義76流行病學(xué)調(diào)查(以以上人群為例)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為032%~036%強(qiáng)直性脊柱炎約為025%系統(tǒng)性紅斑狼瘡約為0.07%原發(fā)性干燥綜合征約為03●骨性關(guān)節(jié)炎在50歲以上者可達(dá)50%●痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也日益增多流行病學(xué)調(diào)查77風(fēng)濕性疾病的分類●彌漫性結(jié)締組織病((diffusedconnectivetissuediseases)Rheumatoidarthritis(ra)'enilerheumatoidarthritis(ra)SystemiclupuserythematosisSLESjogrensyndrInflammatorymyopathiesPolymyositisPMDermatomyositisDMMixedconnectivetissuedisease(MCTD)OverlapconnectivetissuedisseaseUndifferentiatedconnectivetissuedisseaseUCTDNecrotisingvasculitis風(fēng)濕性疾病的分類78風(fēng)濕性疾病的分類與脊柱相關(guān)的關(guān)節(jié)病強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingspondylitis)賴特綜合綜合征(Reiter'ssyndrom)、銀屑病關(guān)節(jié)炎(psoriaticarthritis)炎性腸病關(guān)節(jié)炎(enterpathicarthritis)未分化脊柱關(guān)節(jié)病骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis))-退行性病變感染所致風(fēng)濕性綜合癥(arthritisrelatedtoinfection)風(fēng)濕熱,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與代謝、內(nèi)分泌相關(guān)痛風(fēng)(gout)、假性痛風(fēng)(pseudogout)●與腫瘤、神經(jīng)血管疾病相關(guān):-滑膜瘤、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病骨與軟骨病變:骨質(zhì)疏松其它纖維肌痛癥、脂膜炎、結(jié)節(jié)紅斑等風(fēng)濕性疾病的分類79ACR5:RheumatoidArthritis5-C-3Rheumatoidarthritis:handsACR80eACR-c-1.uvenilerheleACR81nicLupusErythema8-C-1SystemiclupusnicLupusErythema82DACR11:Sjog