中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學-經(jīng)絡系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡系統(tǒng)的組成經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡脈組成，經(jīng)脈包括：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡脈包括：十五絡脈、孫絡、浮絡等。細目一：十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體，又稱“正經(jīng)”。一、十二經(jīng)脈的名稱十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽、臟腑三部分組成。十二經(jīng)脈分別為：手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。例：以下關于十二經(jīng)脈的名稱敘述錯誤的是：A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手陽明大腸經(jīng)D.手太陽小腸經(jīng)E.手少陽心包經(jīng) 『正確答案』E 二、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干、四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側和胸腹部，六條陽經(jīng)分布于四肢外側、頭面、軀干。十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：手足三陽經(jīng)：陽明在前，少陽在中，太陽在后。手足三陰經(jīng)：上肢內(nèi)側是手三陰經(jīng)，其排列為：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。下肢內(nèi)側是足三陰經(jīng)，其排列為：內(nèi)踝上8寸以下，厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝上8寸以上，太陰在前，厥陰在中，少陰在后。三、十二經(jīng)脈的屬絡表里關系互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)有屬絡關系，即陰經(jīng)屬臟絡腑，陽經(jīng)屬腑絡臟，陰陽配對，在臟腑陰陽經(jīng)脈之間形成了六組表里屬絡關系。四、十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡見下表：五、十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律十二經(jīng)脈循行走向總的規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手；手三陽經(jīng)從手走頭；足三陽經(jīng)從頭走足；足三陰經(jīng)從足走腹胸。十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是：①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。六、十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注是從手太陰肺經(jīng)開始到足厥陰肝經(jīng)為止，再由肺經(jīng)逐經(jīng)相傳，其流注順序是：肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)。簡便記憶：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。細目二：奇經(jīng)八脈一、奇經(jīng)八脈的名稱奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈，共8條。奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無陰陽表里配合（屬絡）關系，“別道奇行”，故稱“奇經(jīng)”。奇經(jīng)八脈中的任脈、督脈，各有其所屬的腧穴，故與十二經(jīng)脈相提并論合稱“十四經(jīng)”。例：以下敘述哪項是錯誤的A.奇經(jīng)八脈不直接隸屬于十二臟腑B.奇經(jīng)八脈沒有表里的屬絡關系C.任脈和督脈沒有所屬腧穴D.任脈和督脈與十二經(jīng)脈合成為十四經(jīng)E.奇經(jīng)八脈一共有八條 『正確答案』C 二、奇經(jīng)八脈的循行分布奇經(jīng)八脈縱橫交錯分布于十二經(jīng)脈之間，見下表。三、奇經(jīng)八脈的功能奇經(jīng)八脈的功能主要體現(xiàn)在兩個方面，一是溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。二是對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時，奇經(jīng)八脈能蓄積氣血，當人體功能活動需要時，奇經(jīng)八脈又能滲灌供應氣血于組織當中。見下表。細目三：十五絡脈十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡（大包），總計l5條，稱為十五絡脈。一、十五絡脈的分布特點十五絡脈的分布特點是：①十二經(jīng)脈的別絡均從本經(jīng)四肢肘膝關節(jié)以下的絡穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈，即陰經(jīng)別絡走向陽經(jīng)，陽經(jīng)別絡走向陰經(jīng)。②任脈、督脈以及脾之大絡，主要分布在頭身部。二、十五絡脈的作用主要包括：①十二經(jīng)別絡加強了表里兩經(jīng)的外部聯(lián)系，補充了十二經(jīng)脈循行之不足。②任脈的別絡溝通了腹部經(jīng)氣；督脈的別絡溝通了背部經(jīng)氣；脾之大絡溝通了全身經(jīng)氣。細目四：十二經(jīng)別十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。一、十二經(jīng)別的循行分布特點十二經(jīng)別具有離、入、出、合的循行特點：十二經(jīng)別多從肘膝關節(jié)附近的正經(jīng)別出（離）；經(jīng)過軀干深入體腔，與相關的臟腑聯(lián)系（入）；再淺出于體表上行頭項部（出）；在頭項部，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈（合）。十二經(jīng)別按陰陽表里關系匯合成六組，故有“六合”之稱。二、十二經(jīng)別的作用加強了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系，加強了經(jīng)脈所屬絡的臟腑在體腔深部的聯(lián)系，補充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足，擴大了經(jīng)穴主治的范圍。細目五：十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。一、十二經(jīng)筋的分布特點均起始于四肢末端，結聚于關節(jié)、骨