神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)癥狀體征課件

頭痛意識(shí)障礙語(yǔ)言障礙感覺(jué)障礙運(yùn)動(dòng)障礙頭痛1一、頭痛各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。

顱內(nèi)：血管、神經(jīng)、腦膜等頭痛敏感結(jié)構(gòu)

顱外：頭皮、皮下組織、骨膜等

牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮

頭痛

一、頭痛各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。2分類偏頭痛高顱壓性頭痛顱外局部因素所致頭痛神經(jīng)性頭痛分類偏頭痛31、偏頭痛原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)

伴惡心、嘔吐

視覺(jué)征兆（視物模糊、閃光）

但多數(shù)并無(wú)先兆緩解方式：在暗處休息

睡眠后

服用止痛藥物1、偏頭痛原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙42、高顱壓性頭痛原因：顱內(nèi)腫瘤、血腫、囊腫、膿腫等特點(diǎn)：持續(xù)性整個(gè)頭部的脹痛

呈陣發(fā)性加劇

伴有噴射狀嘔吐

及視力障礙。2、高顱壓性頭痛原因：顱內(nèi)腫瘤、血腫、囊腫、膿腫等53、神經(jīng)性頭痛特點(diǎn)：

無(wú)固定部位

多表現(xiàn)為持續(xù)性悶痛、脹痛，

伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。

3、神經(jīng)性頭痛特點(diǎn)：64、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛

：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等耳源性頭痛

：急性中耳炎、乳突炎等

鼻源性頭痛

：鼻竇炎癥4、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)7及視力障礙。構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。特點(diǎn)：持續(xù)性整個(gè)頭部的脹痛1、去皮質(zhì)綜合征：大腦皮質(zhì)損害伴惡心、嘔吐姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查睡眠后發(fā)音含糊不清2、無(wú)動(dòng)性緘默癥（睜眼昏迷）而用詞準(zhǔn)確眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。睡眠后服用止痛藥物深感覺(jué)（運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng)）及視力障礙。二、意識(shí)障礙（一）相關(guān)概念意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。及視力障礙。二、意識(shí)障礙（一）相關(guān)概念8（二）意識(shí)障礙的程度嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查昏睡：強(qiáng)刺激喚醒，醒后不能配合檢查淺昏迷：生理反射存在，生命體征平穩(wěn)深昏迷：生理反射消失，生命體征不平穩(wěn)（二）意識(shí)障礙的程度嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查9（三）特殊類型的意識(shí)障礙1、去皮質(zhì)綜合征：大腦皮質(zhì)損害

特點(diǎn)：對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)

無(wú)意識(shí)睜閉眼、眼球能活動(dòng)

姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直

存在睡眠醒覺(jué)周期（三）特殊類型的意識(shí)障礙1、去皮質(zhì)綜合征：大腦皮質(zhì)損害10

2、無(wú)動(dòng)性緘默癥（睜眼昏迷）

損壞部位：腦干部位和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)特點(diǎn)：注意周圍人，貌似醒覺(jué)

不能使其真正清醒

存在睡眠和覺(jué)醒周期

2、無(wú)動(dòng)性緘默癥（睜眼昏迷）11三、語(yǔ)言障礙分類：

分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙失語(yǔ)癥：由于大腦語(yǔ)言中樞的病變，使病人的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力喪失或殘缺。構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。三、語(yǔ)言障礙分類：12（一）失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：口語(yǔ)表達(dá)障礙感覺(jué)性失語(yǔ)：口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙傳導(dǎo)性失語(yǔ)：復(fù)述不成比例受損命名性失語(yǔ)：不能說(shuō)出物件的名稱及人名完全性失語(yǔ)：所有語(yǔ)言功能均有明顯障礙失寫(xiě)：不能書(shū)寫(xiě)或?qū)懗龅木渥映Ｓ羞z漏錯(cuò)誤失讀：不識(shí)文字、詞句、圖畫(huà)（一）失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：口語(yǔ)表達(dá)障礙13（二）構(gòu)音障礙

發(fā)音含糊不清

而用詞準(zhǔn)確（二）構(gòu)音障礙14四、感覺(jué)障礙（一）相關(guān)概念感覺(jué)：指各種形式的刺激作用于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映。感覺(jué)障礙：指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激（如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等）無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。四、感覺(jué)障礙（一）相關(guān)概念15（二）感覺(jué)分類內(nèi)臟感覺(jué)特殊感覺(jué)：視、聽(tīng)、嗅、味一般感覺(jué)：淺感覺(jué)(痛、溫、觸）

深感覺(jué)（運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng)）

復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）（二）感覺(jué)分類內(nèi)臟感覺(jué)16（三）感覺(jué)障礙的表現(xiàn)1、抑制性癥狀

完全性感覺(jué)缺失：在同一部位各種感覺(jué)都缺失。分離性感覺(jué)障礙：若在同一部位僅有某種感覺(jué)障礙，而其他感覺(jué)保持者。（三）感覺(jué)障礙的表現(xiàn)1、抑制性癥狀17

2、刺激性癥狀感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)過(guò)度感覺(jué)異常感覺(jué)倒錯(cuò)疼痛2、刺激性癥狀18伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直深感覺(jué)（運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng)）嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查1、去皮質(zhì)綜合征：大腦皮質(zhì)損害失讀：不識(shí)文字、詞句、圖畫(huà)睡眠后僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直4、顱外局部因素所致頭痛伴惡心、嘔吐共濟(jì)失調(diào)：小腦性、大腦性、脊髓性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：口語(yǔ)表達(dá)障礙復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）不隨意運(yùn)動(dòng)：震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)痙攣、投擲運(yùn)動(dòng)視覺(jué)征兆（視物模糊、閃光）嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。特點(diǎn)：對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)一般感覺(jué)：淺感覺(jué)(痛、溫、觸）表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)特點(diǎn)：注意周圍人，貌似醒覺(jué)五、運(yùn)動(dòng)障礙（一）分類癱瘓：?jiǎn)伟c、偏癱、交叉性癱瘓、截癱、四肢癱瘓。僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直不隨意運(yùn)動(dòng)：震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)痙攣、投擲運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)：小腦性、大腦性、脊髓性伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。五、運(yùn)動(dòng)障礙（一）分類19（二）肌力分級(jí)0級(jí)，完全癱瘓1級(jí)，肌肉可輕微收縮，但不能移動(dòng)肢體。

2級(jí)，肢體能在床面移動(dòng)，但不能抬起。

3級(jí)，肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力

4級(jí)，肢體能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。

5級(jí)，正常肌力（二）肌力分級(jí)0級(jí)，完全癱瘓20謝謝觀賞！Thanks!謝謝觀賞！Thanks!211、偏頭痛原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)

伴惡心、嘔吐

視覺(jué)征兆（視物模糊、閃光）

但多數(shù)并無(wú)先兆緩解方式：在暗處休息

睡眠后

服用止痛藥物1、偏頭痛原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙224、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛

：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等耳源性頭痛

：急性中耳炎、乳突炎等

鼻源性頭痛

：鼻竇炎癥4、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)23二、意識(shí)障礙（一）相關(guān)概念意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。二、意識(shí)障礙（一）相關(guān)概念24三、語(yǔ)言障礙分類：

分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙失語(yǔ)癥：由于大腦語(yǔ)言中樞的病變，使病人的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力喪失或殘缺。構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。三、語(yǔ)言障礙分類：25四、感覺(jué)障礙（一）相關(guān)概念感覺(jué)：指各種形式的刺激作用于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映。感覺(jué)障礙：指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激（如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等）無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。四、感覺(jué)障礙（一）相關(guān)概念26姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直2級(jí)，肢體能在床面移動(dòng)，但不能抬起。眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。傳導(dǎo)性失語(yǔ)：復(fù)述不成比例受損復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直服用止痛藥物感覺(jué)：指各種形式的刺激作用于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映。命名性失語(yǔ)：不能說(shuō)出物件的名稱及人名深感覺(jué)（運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng)）完全性失語(yǔ)：所有語(yǔ)言功能均有明顯障礙無(wú)固定部位構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：口語(yǔ)表達(dá)障礙僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直失讀：不識(shí)文字、詞句、圖畫(huà)牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：口語(yǔ)表達(dá)障礙表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直1級(jí)，肌肉可輕微收縮，但不能移動(dòng)肢體。感覺(jué)障礙：指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激（如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等）無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。共濟(jì)失調(diào)：小腦性、大腦性、脊髓性特點(diǎn)：注意周圍人，貌似醒覺(jué)視覺(jué)征兆（視物模糊、閃光）感覺(jué)性失語(yǔ)：口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙2、無(wú)動(dòng)性緘默癥（睜眼昏迷）意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。感覺(jué)性失語(yǔ)：口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙特點(diǎn)：對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)4、顱外局部因素所致頭痛癱瘓：?jiǎn)伟c、偏癱、交叉性癱瘓、截癱、四肢癱瘓。淺昏迷：生理反射存在，生命體征平穩(wěn)姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直2級(jí)，肢體能在床面移動(dòng)，但不能抬起。表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等分離性感覺(jué)障礙：若在同一部位僅有某種感覺(jué)障礙，而其他感覺(jué)保持者?；杷簭?qiáng)刺激喚醒，醒后不能配合檢查眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直一般感覺(jué)：淺感覺(jué)(痛、溫、觸）多表現(xiàn)為持續(xù)性悶痛、脹痛，完全性感覺(jué)缺失：在同一部位各種感覺(jué)都缺失。2、無(wú)動(dòng)性緘默癥（睜眼昏迷）4級(jí)，肢體能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙顱內(nèi)：血管、神經(jīng)、腦膜等牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮4、顱外局部因素所致頭痛感覺(jué)性失語(yǔ)：口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙感覺(jué)：指各種形式的刺激作用于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映。復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等完全性失語(yǔ)：所有語(yǔ)言功能均有明顯障礙視覺(jué)征兆（視物模糊、閃光）4、顱外局部因素所致頭痛傳導(dǎo)性失語(yǔ)：復(fù)述不成比例受損完全性失語(yǔ)：所有語(yǔ)言功能均有明顯障礙顱內(nèi)：血管、神經(jīng)、腦膜等復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）但多數(shù)并無(wú)先兆感覺(jué)障礙：指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激（如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等）無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）4、顱外局部因素所致頭痛完全性感覺(jué)缺失：在同一部位各種感覺(jué)都缺失。但多數(shù)并無(wú)先兆失讀：不識(shí)文字、詞句、圖畫(huà)表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。失讀：不識(shí)文字、詞句、圖畫(huà)（二）感覺(jué)分類內(nèi)臟感覺(jué)特殊感覺(jué)：視、聽(tīng)、嗅、味一般感覺(jué)：淺感覺(jué)(痛、溫、觸）

深感覺(jué)（運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng)）

復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛27

頭痛意識(shí)障礙語(yǔ)言障礙感覺(jué)障礙運(yùn)動(dòng)障礙頭痛28一、頭痛各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。

顱內(nèi)：血管、神經(jīng)、腦膜等頭痛敏感結(jié)構(gòu)

顱外：頭皮、皮下組織、骨膜等

牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮

頭痛

一、頭痛各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。29分類偏頭痛高顱壓性頭痛顱外局部因素所致頭痛神經(jīng)性頭痛分類偏頭痛301、偏頭痛原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)

伴惡心、嘔吐

視覺(jué)征兆（視物模糊、閃光）

但多數(shù)并無(wú)先兆緩解方式：在暗處休息

睡眠后

服用止痛藥物1、偏頭痛原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙312、高顱壓性頭痛原因：顱內(nèi)腫瘤、血腫、囊腫、膿腫等特點(diǎn)：持續(xù)性整個(gè)頭部的脹痛

呈陣發(fā)性加劇

伴有噴射狀嘔吐

及視力障礙。2、高顱壓性頭痛原因：顱內(nèi)腫瘤、血腫、囊腫、膿腫等323、神經(jīng)性頭痛特點(diǎn)：

無(wú)固定部位

多表現(xiàn)為持續(xù)性悶痛、脹痛，

伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。

3、神經(jīng)性頭痛特點(diǎn)：334、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛

：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等耳源性頭痛

：急性中耳炎、乳突炎等

鼻源性頭痛

：鼻竇炎癥4、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)34及視力障礙。構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。特點(diǎn)：持續(xù)性整個(gè)頭部的脹痛1、去皮質(zhì)綜合征：大腦皮質(zhì)損害伴惡心、嘔吐姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查睡眠后發(fā)音含糊不清2、無(wú)動(dòng)性緘默癥（睜眼昏迷）而用詞準(zhǔn)確眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。睡眠后服用止痛藥物深感覺(jué)（運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng)）及視力障礙。二、意識(shí)障礙（一）相關(guān)概念意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。及視力障礙。二、意識(shí)障礙（一）相關(guān)概念35（二）意識(shí)障礙的程度嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查昏睡：強(qiáng)刺激喚醒，醒后不能配合檢查淺昏迷：生理反射存在，生命體征平穩(wěn)深昏迷：生理反射消失，生命體征不平穩(wěn)（二）意識(shí)障礙的程度嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查36（三）特殊類型的意識(shí)障礙1、去皮質(zhì)綜合征：大腦皮質(zhì)損害

特點(diǎn)：對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)

無(wú)意識(shí)睜閉眼、眼球能活動(dòng)

姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直

存在睡眠醒覺(jué)周期（三）特殊類型的意識(shí)障礙1、去皮質(zhì)綜合征：大腦皮質(zhì)損害37

2、無(wú)動(dòng)性緘默癥（睜眼昏迷）

損壞部位：腦干部位和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)特點(diǎn)：注意周圍人，貌似醒覺(jué)

不能使其真正清醒

存在睡眠和覺(jué)醒周期

2、無(wú)動(dòng)性緘默癥（睜眼昏迷）38三、語(yǔ)言障礙分類：

分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙失語(yǔ)癥：由于大腦語(yǔ)言中樞的病變，使病人的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力喪失或殘缺。構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。三、語(yǔ)言障礙分類：39（一）失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：口語(yǔ)表達(dá)障礙感覺(jué)性失語(yǔ)：口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙傳導(dǎo)性失語(yǔ)：復(fù)述不成比例受損命名性失語(yǔ)：不能說(shuō)出物件的名稱及人名完全性失語(yǔ)：所有語(yǔ)言功能均有明顯障礙失寫(xiě)：不能書(shū)寫(xiě)或?qū)懗龅木渥映Ｓ羞z漏錯(cuò)誤失讀：不識(shí)文字、詞句、圖畫(huà)（一）失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：口語(yǔ)表達(dá)障礙40（二）構(gòu)音障礙

發(fā)音含糊不清

而用詞準(zhǔn)確（二）構(gòu)音障礙41四、感覺(jué)障礙（一）相關(guān)概念感覺(jué)：指各種形式的刺激作用于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映。感覺(jué)障礙：指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激（如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等）無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。四、感覺(jué)障礙（一）相關(guān)概念42（二）感覺(jué)分類內(nèi)臟感覺(jué)特殊感覺(jué)：視、聽(tīng)、嗅、味一般感覺(jué)：淺感覺(jué)(痛、溫、觸）

深感覺(jué)（運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng)）

復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）（二）感覺(jué)分類內(nèi)臟感覺(jué)43（三）感覺(jué)障礙的表現(xiàn)1、抑制性癥狀

完全性感覺(jué)缺失：在同一部位各種感覺(jué)都缺失。分離性感覺(jué)障礙：若在同一部位僅有某種感覺(jué)障礙，而其他感覺(jué)保持者。（三）感覺(jué)障礙的表現(xiàn)1、抑制性癥狀44

2、刺激性癥狀感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)過(guò)度感覺(jué)異常感覺(jué)倒錯(cuò)疼痛2、刺激性癥狀45伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直深感覺(jué)（運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng)）嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查1、去皮質(zhì)綜合征：大腦皮質(zhì)損害失讀：不識(shí)文字、詞句、圖畫(huà)睡眠后僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直4、顱外局部因素所致頭痛伴惡心、嘔吐共濟(jì)失調(diào)：小腦性、大腦性、脊髓性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：口語(yǔ)表達(dá)障礙復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）不隨意運(yùn)動(dòng)：震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)痙攣、投擲運(yùn)動(dòng)視覺(jué)征兆（視物模糊、閃光）嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。特點(diǎn)：對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)一般感覺(jué)：淺感覺(jué)(痛、溫、觸）表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)特點(diǎn)：注意周圍人，貌似醒覺(jué)五、運(yùn)動(dòng)障礙（一）分類癱瘓：?jiǎn)伟c、偏癱、交叉性癱瘓、截癱、四肢癱瘓。僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直不隨意運(yùn)動(dòng)：震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)痙攣、投擲運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)：小腦性、大腦性、脊髓性伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。五、運(yùn)動(dòng)障礙（一）分類46（二）肌力分級(jí)0級(jí)，完全癱瘓1級(jí)，肌肉可輕微收縮，但不能移動(dòng)肢體。

2級(jí)，肢體能在床面移動(dòng)，但不能抬起。

3級(jí)，肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力

4級(jí)，肢體能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。

5級(jí)，正常肌力（二）肌力分級(jí)0級(jí)，完全癱瘓47謝謝觀賞！Thanks!謝謝觀賞！Thanks!481、偏頭痛原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)

伴惡心、嘔吐

視覺(jué)征兆（視物模糊、閃光）

但多數(shù)并無(wú)先兆緩解方式：在暗處休息

睡眠后

服用止痛藥物1、偏頭痛原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙494、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛

：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等耳源性頭痛

：急性中耳炎、乳突炎等

鼻源性頭痛

：鼻竇炎癥4、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)50二、意識(shí)障礙（一）相關(guān)概念意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。二、意識(shí)障礙（一）相關(guān)概念51三、語(yǔ)言障礙分類：

分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙失語(yǔ)癥：由于大腦語(yǔ)言中樞的病變，使病人的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力喪失或殘缺。構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。三、語(yǔ)言障礙分類：52四、感覺(jué)障礙（一）相關(guān)概念感覺(jué)：指各種形式的刺激作用于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映。感覺(jué)障礙：指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激（如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等）無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。四、感覺(jué)障礙（一）相關(guān)概念53姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直2級(jí)，肢體能在床面移動(dòng)，但不能抬起。眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。傳導(dǎo)性失語(yǔ)：復(fù)述不成比例受損復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直服用止痛藥物感覺(jué)：指各種形式的刺激作用于人體各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映。命名性失語(yǔ)：不能說(shuō)出物件的名稱及人名深感覺(jué)（運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng)）完全性失語(yǔ)：所有語(yǔ)言功能均有明顯障礙無(wú)固定部位構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。復(fù)合感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)）運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：口語(yǔ)表達(dá)障礙僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直失讀：不識(shí)文字、詞句、圖畫(huà)牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：口語(yǔ)表達(dá)障礙表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直1級(jí)，肌肉可輕微收縮，但不能移動(dòng)肢體。感覺(jué)障礙：指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激（如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等）無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。共濟(jì)失調(diào)：小腦性、大腦性、脊髓性特點(diǎn)：注意周圍人，貌似醒覺(jué)視覺(jué)征兆（視物模糊、閃光）感覺(jué)性失語(yǔ)：口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙2、無(wú)動(dòng)性緘默癥（睜眼昏迷）意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。感覺(jué)性失語(yǔ)：口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙特點(diǎn)：對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)4、顱外局部因素所致頭痛癱瘓：?jiǎn)伟c、偏癱、交叉性癱瘓、截癱、四肢癱瘓。淺昏迷：生理反射存在，生命體征平穩(wěn)姿勢(shì)：上