2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》試題及答案組卷33

2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》試題及答案組卷1、［多選題］聯(lián)合用藥時(shí)可能存在的藥動(dòng)學(xué)相互作用包括()。A.吸收B.分布C.代謝D.配伍禁忌。E,排泄【答案】ABCE2、［題干］抗膽堿藥或抗過(guò)敏藥用于伴有青光眼患者，應(yīng)評(píng)判為A.過(guò)度治療用藥B.無(wú)適應(yīng)證用藥C.有禁忌證用藥D.聯(lián)合用藥不適宜。E,無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥【答案】C【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類(lèi)別。本題的內(nèi)涵是必須掌握各類(lèi)型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇?！翱鼓憠A藥或抗過(guò)敏藥用于伴有青光眼患者”應(yīng)評(píng)判為“有禁忌證用藥”。分析：抗膽堿藥和抗過(guò)敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者，導(dǎo)致尿潴留。3、［題干］導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染是A.指留置導(dǎo)尿管8小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染B.指留置導(dǎo)尿管12小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染C.指留置導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染D.指留置導(dǎo)尿管36小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染。E,指留置導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染【答案】E【解析】導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染是指留置導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染。4、布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢(shì)是A.對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用D.鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)。E,退熱作用與阿司匹林相似但較持久【答案】A【解析】布洛芬對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，為此類(lèi)藥物中對(duì)胃腸刺激性最低的。5、［題干］60歲以上的老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的()1/3?1/21/5—1/44/53/4oE,1/2【答案】D,6、［題干］患者，男，8歲，因“異食癖、反甲6個(gè)月”入院。查體:面色蒼白、唇、口腔蒼白，甲床蒼白伴反甲。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)4.5X109/L,紅細(xì)胞(RBC)2.8X1012/L,血紅蛋白(Hb)61g/L,診斷為缺鐵性貧血。針對(duì)該患兒病情，以下說(shuō)法正確的是A.可采用琥珀酸亞鐵0.lg/d治療B.避免食用肉類(lèi)、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用鐵鍋烹飪或煮粥，會(huì)有助于鐵元素的補(bǔ)充D.可加用維生素C促進(jìn)鐵吸收。E,宜多食含鐵豐富的食物如豬肝、黃豆、蔬菜【答案】ACDE【解析】肉類(lèi)、果糖、氨基酸、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收，故缺鐵性貧血患者可以食用。7、［多選題］以下有關(guān)“影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素”敘述中，正確的是A.空氣B.日光C.振蕩D.溫度過(guò)高與過(guò)低。E,濕度過(guò)大與過(guò)小【答案】ABCDE【解析】影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素因素有日光、空氣、濕度、溫度、貯存時(shí)間、振蕩等。8、以下的論述錯(cuò)誤的是A.普蔡洛爾可抑制腎素的分泌B.尼群地平可與受體阻滯劑合用提高降壓作用C.硝普鈉可用于高血壓危象和心功能不全D.氫氯嚷嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其他降壓藥合用，提高療效，減少不良反應(yīng)。E,氫氯嚷嗪不可與普蔡洛爾合用治療高血壓【答案】E【解析】氫氯曝嗪和普蔡洛爾可以合用的，兩藥聯(lián)合應(yīng)用可治療中度高血壓。9、［題干］選擇適宜的服藥時(shí)間可達(dá)到()A.提高用藥依從性B.增強(qiáng)藥物療效C.減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng)D.降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源。E,順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化，充分調(diào)動(dòng)人體內(nèi)積極的免疫和抗病因素【答案】A,B,C,D,E,10、［單選題］對(duì)伴有低雌激素癥狀的青春期、圍絕經(jīng)期女性，調(diào)整月經(jīng)周期首選藥物是()。A.地屈孕酮B.短效復(fù)方口服避孕藥C.雌、孕激素周期序貫治療D.螺內(nèi)酯。E,地塞米松【答案】C【解析】本題考查多囊卵巢綜合征。除生活方式干預(yù)是所有患者必須且首選的方法外，其他治療應(yīng)可根據(jù)治療目的選擇不同藥物。治療目的包括調(diào)整月經(jīng)周期、高雄激素表型癥狀的治療、代謝紊亂調(diào)整、促進(jìn)生育策略。如果沒(méi)有生育計(jì)劃，可對(duì)患者月經(jīng)紊亂進(jìn)行藥物調(diào)整。對(duì)于雌激素水平正常的青春期、圍絕經(jīng)期女性首選單用孕激素，如天然孕酮、地屈孕酮。對(duì)于雌激素水平低下的青春期、圍絕經(jīng)期女性，首選雌、孕激素聯(lián)合，周期序貫治療。對(duì)于育齡期女性，首選短效復(fù)方口服避孕藥。11、［單選題］有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的“基本要素”，以下說(shuō)法最正確的是A.為公眾服務(wù)B.提供藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)C.”與藥物有關(guān)”的服務(wù)D.提供藥物信息和知識(shí)。E,以提供信息和知識(shí)的形式服務(wù)【答案】C【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)的“基本要素”。藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。所謂服務(wù)，即不僅以實(shí)物形式，還要以提供信息和知識(shí)的形式滿(mǎn)足患者在藥物治療上的特殊需要。本題的“陷阱”是其余備選答案都包括“知識(shí)”、“服務(wù)”等貌似可選擇的關(guān)鍵詞。12、救治乙醇中毒的藥物有()A.煙酸類(lèi)B.嗎啡C.胰島素D.維生素Bl。E,美他多辛【答案】ACDE,【解析】亞甲藍(lán)（美藍(lán)）用于氧化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等。13、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類(lèi):第二章處方調(diào)劑皮膚病有滲液者宜先濕敷，后用（）A.軟膏和乳膏劑B.溶液劑C.油劑D.糊劑或粉劑。E,散劑【答案】C,14、不宜晚上服用的帕金森病治療藥物為（）A.恩托卡朋B.司來(lái)吉蘭C.左旋多巴D.金剛烷胺。E,苯海索【答案】D【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理用藥。促多巴胺釋放劑金剛烷胺不宜晚間服用，因?yàn)槠涞牟涣挤磻?yīng)有幻覺(jué)、精神紊亂。15、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說(shuō)法，正確的是A.急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗是12hB.脫水治療使用甘露醇的療程為3?5dC.收縮壓＞150mmHg的患者不得進(jìn)行溶栓治療D.溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療。E,阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓后24h內(nèi)開(kāi)始使用【答案】D16、［題干］為患者治療需用3%氯化鈉注射液1000ml,現(xiàn)有10%和0.9%的氯化鈉注射液，應(yīng)分別取()A.231ml和769mlB.250ml和750mlC.275ml和725mlD.306ml和694mloE,402ml和598ml【答案】A,17、［單選題］藥學(xué)服務(wù)的具體工作不包括()。A.處方審核及處方點(diǎn)評(píng)B.參與臨床藥物治療和治療藥物監(jiān)測(cè)C.藥物利用研究和評(píng)價(jià)及藥學(xué)信息服務(wù)D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告。E,對(duì)醫(yī)生所開(kāi)處方發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，可自行決定修改并發(fā)藥【答案】E18、［題干］完整的處方應(yīng)該包括()A.醫(yī)院的名稱(chēng)、就診科室、就診日期B.患者姓名、性別、年齡、臨床診斷C.藥品的名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法D.處方前記、處方正文和處方后記。E,醫(yī)師、配方人、核對(duì)人、發(fā)藥人的簽名【答案】D,19、［題干］能用于解救鉛中毒的藥物是A.青霉胺B.二筑丙醇C.二筑丁二鈉D.硫代硫酸鈉。E,依地酸鈣鈉【答案】ACDE【解析】ACDE都可以解救鉛中毒;而二疏丙醇主要用于碑、汞、金、鈿及酒石酸錦鉀中毒。20、救治乙醇中毒的措施，敘述正確的有()A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸B.催吐，洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮。E,嚴(yán)重乙醇中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液及胰島素，同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6【答案】ABDE,【解析】乙酰胺(解氟靈)主要用于有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒。21、［多選題］糖尿病患者可以胰島素作為起始降糖治療藥的情形包括()。A.1型糖尿病B.有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒的新發(fā)2型糖尿病C.新診斷的糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑒別D.出現(xiàn)無(wú)明顯誘因體重顯著下降的2型糖尿病。E,促胰島素分泌劑治療效果不明顯的2型糖尿病【答案】ABCD【解析】本題考查糖尿病。1型糖尿病患者在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，且需終身胰島素替代治療。2型糖尿病患者通常選擇化學(xué)降糖藥作為起始治療藥物，但在某些情況下，可以選擇胰島素作為起始治療藥物，這些情況包括：①新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制、癥狀得到顯著緩解后再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。②新診斷的糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑒別時(shí)，可首選胰島素治療。③2型糖尿病患者在生活方式干預(yù)和口服降糖藥治療的基礎(chǔ)上，若血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開(kāi)始口服降糖藥和起始胰島素的聯(lián)合治療。④在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病)，出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重顯著下降時(shí)，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。促胰島素分泌劑長(zhǎng)期使用可造成胰島B細(xì)胞敏感性降低、衰竭，導(dǎo)致胰島素抵抗，引起藥物產(chǎn)生“繼發(fā)失效”問(wèn)題，此時(shí)可換用其他類(lèi)型化學(xué)降糖藥治療，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。根據(jù)患者具體情況，胰島素起始治療可選用基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素。22、［題干］下面不屬于藥師參與藥物治療提高療效的實(shí)例是()A.在抗凝藥物治療過(guò)程中，可根據(jù)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，調(diào)整患者的華法林劑量，維持長(zhǎng)期的抗凝血治療B.對(duì)高血壓治療，通過(guò)對(duì)高危人群的篩查與監(jiān)測(cè)，提前進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物干預(yù)，降低高血壓的發(fā)病率C.在臨床治療精神分裂癥患者過(guò)程中，醫(yī)師可單獨(dú)制定治療方案D.在藥物治療疾病過(guò)程中，進(jìn)行成本、效果分析，遴選出療效好并且具有更合理成本、效果優(yōu)勢(shì)的治療方案，節(jié)約醫(yī)藥資源和治療費(fèi)用。E,對(duì)吞服大量催眠藥中毒致深度昏迷患者，綜合分析后明確催眠藥的范圍，進(jìn)行TDM,結(jié)果證實(shí)采用血液凈化治療【答案】C,23、［題干］鼻竇炎的急性期應(yīng)盡早采用足量何種藥物治療A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.抗過(guò)敏藥C.抗菌藥D.局部血管收縮劑。E,抗炎藥【答案】A【解析】病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類(lèi)全新作用機(jī)制的抗流感藥?？蛇x扎那米韋吸入給藥一次10mg,一日2次;或口服奧司他韋（達(dá)菲），一次75mg,一日2次，連續(xù)5d。但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。24、有明顯神經(jīng)精神癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)首選的治療藥物是A.右旋糖酎鐵B.維生素CC.硫酸亞鐵D.維生素B12。E,葉酸【答案】D【解析】有明顯神經(jīng)精神癥狀應(yīng)首選維生素B12。25、洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)為A.惡心B.粉紅色泡沫樣痰C.視力模糊D.黃視、綠視。E,快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯【答案】E【解析】臨床上地高辛較為常用且用量較大，在服用洋地黃期間，出現(xiàn)任何類(lèi)型的心律失常均應(yīng)按地高辛中毒處理。如果發(fā)生室性早搏,應(yīng)特別注意鑒別室性早搏是否來(lái)自原有心肌損害，然后再進(jìn)行處理。26、［單選題］醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用A.通用名、商品名、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)B.通用名、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)C.通用名、商標(biāo)名、商品名D.通用名、商標(biāo)名、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)。E,通用名、商品名、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)【答案】B【解析】醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)和復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)，醫(yī)師可以使用由衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)開(kāi)具處方。27、［單選題］潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)限制攝入的食品是()。A.維生素類(lèi)食品B.乳制品C.流質(zhì)飲食D.低渣食品。E,高能量食品【答案】B【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類(lèi)患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息、飲食和營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)給予攝入低渣、易消化、富營(yíng)養(yǎng)、高能量的食物，補(bǔ)充多種維生素，忌生冷、辛辣的食物。部分患者發(fā)病可能與牛乳過(guò)敏或不耐受有關(guān)，故應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史并限制乳制品攝入。發(fā)作期應(yīng)給予流質(zhì)飲食;嚴(yán)重者應(yīng)禁食，通過(guò)靜脈給予營(yíng)養(yǎng)治療。28、［多選題］可引起中性粒細(xì)胞增加的疾病有()。A.急性感染B.化膿性炎癥C.病毒性肝炎D.糖尿病酮癥酸中毒。E,心肌梗死【答案】ABDE29、［單選題］患者，女，52歲，患有2型糖尿病，餐前血糖正常，餐后升高，一直服用阿卡波糖控制。近期反映常出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，應(yīng)建議患者隨身攜帶()。A.巧克力B.葡萄糖水C.果糖麥芽糖。E,胰島素【答案】B【解析】本題考查糖尿病。a-葡萄糖昔酶抑制劑抑制淀粉類(lèi)食物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，單獨(dú)服用本類(lèi)藥物通常不會(huì)發(fā)生低血糖。應(yīng)用葡萄糖昔酶抑制劑的患者如果出現(xiàn)低血糖，治療時(shí)需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉類(lèi)食物糾正低血糖的效果差。30、糞隱血可見(jiàn)于A.消化道潰瘍B.痛風(fēng)C.胰腺炎D.骨折。E,脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】A【解析】消化道潰瘍胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽(yáng)性率可達(dá)55%?77%,可呈間歇性陽(yáng)性，雖出血量大但非持續(xù)性。31、用于治療細(xì)菌感染性腹瀉應(yīng)首選的藥物為A.抗生素B.黃連素C.維生素D.谷維素。E,麻黃素【答案】B【解析】對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小肇堿（黃連素）口服。32、［單選題］在腦卒中各亞型中發(fā)病率最高的疾病為A.腦出血B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.缺血性腦卒中。E,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤【答案】D【解析】在全球十大死亡原因中心腦血管病占首位，每10名死者中有1位死于心腦血管病，其中缺血性心臟病約占60%、腦血管病約占40%o缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作是最常見(jiàn)的腦血管病類(lèi)型，我國(guó)腦卒中亞型中，近70%的患者為缺血性腦卒中。33、［多選題］空氣是影響藥品質(zhì)量的主要環(huán)境因素，其中最重要的是空氣中的A.氧氣B.氮?dú)釩.二氧化碳D.二氧化硫。E,二氧化氮【答案】AC【解析】空氣中的氧氣和二氧化碳，能導(dǎo)致藥品氧化，變質(zhì)等。34、［題干］舒肝丸與甲氧氯普胺合用A.兩者合用作用相反，互相降低藥效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低療效D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。E,合用后發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效【答案】A【解析】舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺則能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用相反，會(huì)相互降低藥效。35、［題干］血糖升高多見(jiàn)于()A.胰島素功能低下B.導(dǎo)致血糖升高的激素分泌增高C.某些疾病如脫水、顱內(nèi)壓增高D.饑餓。E,服用某些影響代謝的藥物【答案】A,B,C,E,36、［單選題］阿司匹林可導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制是A.結(jié)晶沉積B.前列腺素合成障礙C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.不可逆性腎小管壞死。E,腎血管痙攣而致急性腎衰竭【答案】B【解析】本題考查藥源性疾病。因結(jié)晶沉積(A),阿昔洛韋可導(dǎo)致藥源性腎?。灰蚯傲邢偎睾铣烧系K(B),阿司匹林可導(dǎo)致藥源性腎?。灰蚰I小球?yàn)V過(guò)率下降(0,氨基糖甘類(lèi)(妥布霉素)可導(dǎo)致藥源性腎?。灰虿豢赡嫘阅I小管壞死(D),大劑量或連續(xù)使用順粕可導(dǎo)致藥源性腎??；因腎血管痙攣而致急性腎衰竭(E),去甲腎上腺素可導(dǎo)致藥源性腎病。37、［單選題］以下有關(guān)處方具有法律性的敘述中，最正確的是A.藥師只具有調(diào)配處方權(quán)B.醫(yī)師只具有開(kāi)具處方權(quán)C.因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任D.因處方造成醫(yī)療差錯(cuò)，藥師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任。E,因處方造成醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)師、藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任【答案】E【解析】法律性：因開(kāi)具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故,醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開(kāi)具處方權(quán),但無(wú)調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無(wú)診斷權(quán)和修改處方權(quán)。38、茶堿制劑一大堆;緩釋控釋和靜脈;對(duì)于規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑的敘述，正確的有A.作用較快B.不適用解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣C.不宜突然代替糖皮質(zhì)激素D.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療。E,無(wú)蓄積性【答案】BCD【解析】白三烯受體阻斷劑的起效時(shí)間慢，作用較弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見(jiàn)療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和COPD穩(wěn)定期的控制。39、［多選題］藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在A.拮抗作用B.肝藥酶活性改變C.腎小管排泌改變D.作用相加或增加療效。E,增加毒性或不良反應(yīng)【答案】ADE【解析】藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在(1)作用相加或增加療效：①作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用;②保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效;③促進(jìn)吸收，增加療效;④延緩或降低抗藥性，以增加療效⑵減少藥品不良反應(yīng)(3)敏感化作用(4)拮抗作用(5)增加毒性或藥品不良反應(yīng)40、［題干］季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎主要的誘因是A.冷B.熱C.花粉D.光線(xiàn)。E,精神緊張【答案】C【解析】季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎主要的誘發(fā)因素為花粉。但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，使原來(lái)不是過(guò)敏性體質(zhì)的人也演變成過(guò)敏性體質(zhì)。而車(chē)輛的增加，柴油廢氣中的芳香燒顆粒又加速過(guò)敏性炎癥反應(yīng)的發(fā)生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接觸物，它們雖然不是過(guò)敏原卻成為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的強(qiáng)刺激。41、［多選題］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為用藥不適宜處方的是A.適應(yīng)證不適宜B.有不良相互作用C.聯(lián)合用藥不適宜D.使用“遵醫(yī)囑”字句。E,處方后記無(wú)審核、調(diào)配及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名【答案】ABC【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方（1）適應(yīng)證不適宜的；（2）遴選的藥品不適宜的；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（4）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；（5）用法用量不適宜的；（6）聯(lián)合用藥不適宜的；（7）重復(fù)給藥的；⑻有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其他用藥不適宜情況的。42、［多選題］治療過(guò)敏性鼻炎的一線(xiàn)藥物包括()。A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.鼻用抗組胺藥C.鼻用減充血?jiǎng)〥.口服糖皮質(zhì)激素。E,口服第一代抗組胺藥【答案】AB43、下列藥物中，骨吸收抑制劑為A.雙瞬酸鹽B.維生素DC.甲狀旁腺素D.鈣制劑。E,氟制劑【答案】A44、［多選題］以下有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的目的敘述中，正確的是A.提高用藥的有效性B.提高用藥的安全性C.提高用藥的經(jīng)濟(jì)性D.提高用藥的適宜性。E,向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的用藥相關(guān)服務(wù)【答案】A,B,C,D【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)的目的。本題的“陷阱”是混淆藥學(xué)服務(wù)的“定義”與“目的”。因此，備選答案A、B、C、D都是正確答案;而“向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的用藥相關(guān)服務(wù)”(E)為藥學(xué)服務(wù)的“定義”，因此不正確，應(yīng)不選。45、［題干］血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶()ABTALT或GPTALPy-GToE,AST或GOP【答案】B,46、［題干］抗炎保肝治療的藥物為A.拉米夫定B.恩替卡韋C.B族維生素D.谷胱甘肽。E,甘草酸制劑【答案】CDE47、［單選題］藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng)信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，這一藥學(xué)服務(wù)工作屬于()。A.藥物警戒B.藥物重整C.藥物治療管理D.藥物評(píng)價(jià)。E,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)【答案】A48、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)包括0A.心臟毒性B.消化道反應(yīng)C.腎毒性D.骨髓抑制。E,血性膀胱炎【答案】DE49、［題干］患者，男，20歲，4年前出現(xiàn)瘞瘡，現(xiàn)因食火鍋和燒烤后面部座瘡加重3天。面頰部微紅，瘞瘡以雙側(cè)面頰和側(cè)額為重，色紅，微突起，自述癢甚，微有觸痛。處方給予維A酸與過(guò)氧化苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用，以下藥師提示錯(cuò)誤的是A.睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏B.在同一時(shí)間、同一部位應(yīng)用效果更好C.晨起洗漱后應(yīng)用過(guò)氧化苯甲酰凝膠D.用維A酸后，用藥部位要避免強(qiáng)烈的日光照射。E,過(guò)氧化苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位【答案】B【解析】維A酸與過(guò)氧化苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，在同一時(shí)間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早晚交替使用，即夜間睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過(guò)氧化苯甲酰凝膠。如單獨(dú)應(yīng)用維A酸,初始時(shí)宜采用低濃度0.025%?0.03%制劑；耐受后應(yīng)用0.05%?0.1%制劑。與有光敏感性藥物合用有增加光敏感的危險(xiǎn)。50、［單選題］有關(guān)處方書(shū)寫(xiě)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。A.處方應(yīng)采用藥品通用名，不得使用商品名B.有超說(shuō)明書(shū)用藥應(yīng)注明原因C.新生兒應(yīng)標(biāo)明日齡，必要時(shí)標(biāo)明體重D.中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方。E,慢性病患者可一次開(kāi)具15天用量,無(wú)需注明原因【答案】E【解析】本題考查處方。處方所開(kāi)劑量超過(guò)規(guī)定時(shí)應(yīng)注明原因。51、［多選題］堿性磷酸酶(ALP)增高可見(jiàn)于0。A.阻塞性黃疸B.變形性骨炎(Paget病)C.糖尿病D.慢性腎炎。E,佝僂病【答案】ABE52、［多選題］患者，男，65歲，因患胃潰瘍服用阿莫西林、克拉霉素、艾司奧美拉噗、枸椽酸鋅鉀治療。對(duì)患者的用藥指導(dǎo)和健康教育，正確的說(shuō)法有()。A.禁煙戒酒B.慎用NSAIDs、糖皮質(zhì)激素C.避免過(guò)冷、過(guò)熱、刺激性大的食物、濃茶、咖啡D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖鋁可降低四環(huán)素、喳諾酮類(lèi)藥物、華法林、地高辛、甲狀腺素等藥物的吸收，如需合用應(yīng)間隔至少2h【答案】ABCE【解析】本題考查消化性潰瘍。NSAIDs,糖皮質(zhì)激素等易致胃黏膜損傷，消化性潰瘍者應(yīng)慎用。煙酒、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性大的食物如香料、濃茶、咖啡等應(yīng)避免。飲食要定時(shí)、定量，進(jìn)食不宜太快，避免過(guò)飽、過(guò)饑。四環(huán)素、喳諾酮類(lèi)藥物、華法林、地高辛、甲狀腺素等藥物可與金屬離子絡(luò)合，降低吸收，應(yīng)避免與鋁、鎂、例劑合用，如需合用應(yīng)間隔至少2ho米索前列醇餐前服用可有效保護(hù)胃黏膜，宜餐前0.5h給藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛，呈劑量依賴(lài)性，通常發(fā)生在治療早期，一般呈自限性，可通過(guò)與食物同服減輕，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。53、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類(lèi):第二章處方調(diào)劑處方審查中應(yīng)分別查對(duì)，對(duì)臨床診斷（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性。E,查價(jià)格【答案】D,54、［題干］以下關(guān)于硫酸鋅滴眼液的敘述錯(cuò)誤的是A.有腐蝕性B.低濃度時(shí)呈收斂作用C.禁用于沙眼，會(huì)加重病情D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（有溶血性貧血傾向）患者禁用。E,低濃度有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合【解析】錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：硫酸鋅滴眼液可用于沙眼的治療,在低濃度時(shí)呈收斂作用，起到保護(hù)作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。55、［單選題］他汀類(lèi)藥物通過(guò)抑制膽固醇的內(nèi)源性合成降低血脂。因膽固醇主要在夜間合成，半衰期短的藥物適宜睡前服用。半衰期長(zhǎng)、體內(nèi)作用時(shí)間久、可在每天任何固定時(shí)間服藥的是()。A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.氟伐他汀。E,普伐他汀【答案】C56、以下藥物中，最可能引起嗜堿性粒細(xì)胞減少的是A.甲基多巴B.頭狗拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀。E,腎上腺皮質(zhì)激素【答案】E,【解析】尿酸堿度降低見(jiàn)于：①疾?。捍x性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核、腎炎、失鉀性的代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài);②藥物：應(yīng)用酸性藥物如維生素C、氯化錢(qián)等使尿液pH降低。57、［單選題］在使用左旋多巴時(shí)，飲食方面應(yīng)注意A.避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物B.同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)類(lèi)食物C.避免同時(shí)進(jìn)食淀粉類(lèi)食物D.避免同時(shí)進(jìn)食脂肪類(lèi)食物。E,同時(shí)補(bǔ)充脂肪類(lèi)食物【答案】A【解析】本題考查左旋多巴的用藥注意事項(xiàng)。注意蛋白質(zhì)的攝入，如肉類(lèi)、牛奶、豆制品類(lèi)。因?yàn)轱嬍持械牡鞍踪|(zhì)可以抑制左旋多巴在腸道的吸收，其與蛋白質(zhì)同服會(huì)減弱藥物效果。故帕金森病患者白天可以低蛋白飲食，晚上可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)飲食;而且要求左旋多巴相關(guān)制劑藥物盡量在空腹的時(shí)候服用，切記不能與高蛋白質(zhì)食物同服。58、［單選題］潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用的藥物是()。A.硫噗口票吟B.山蔗若堿C.英夫利西單抗D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦【答案】B59、［多選題］不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是A.散痰寧糖漿B.蛇膽川貝液C.虎骨酒D.舒筋活絡(luò)酒。E,天一止咳糖漿【答案】CD【解析】中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥不宜同服，因可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。60、［題干］圍絕經(jīng)期綜合征最具特征性的癥狀A(yù).月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)B.潮熱、出汗C.陰道萎縮D.心悸、胸悶不適。E,骨質(zhì)疏松癥【答案】B【解析】潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最具特征性的癥狀。61、藥品標(biāo)準(zhǔn)的類(lèi)別主要包括A.通用標(biāo)準(zhǔn)B.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)C.法定標(biāo)準(zhǔn)D.研究用標(biāo)準(zhǔn)。E,企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)【答案】BCD【解析】控制藥品質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)一般包括法定標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和研究應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)三類(lèi)。62、［題干］急性腎盂腎炎的致病菌多為A.衣原體B.大腸桿菌C.變形桿菌D.白色念珠菌。E,幽門(mén)螺旋桿菌【答案】B【解析】首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌（通常稱(chēng)大腸桿菌），在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本后應(yīng)立即開(kāi)始治療，首選針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h顯效者無(wú)需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物。63、［單選題］患者，女，50歲，因潮熱、盜汗伴脾氣暴躁3個(gè)月，到藥店咨詢(xún)用藥。藥師追問(wèn)病史，患者近3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)潮熱、盜汗癥狀，并逐漸加重，由起初的每日發(fā)作2~3次，至現(xiàn)在的十余次或更多，夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。患者在2年前因多發(fā)子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)后，無(wú)月經(jīng)。藥師了解情況后考慮患者罹患絕經(jīng)綜合征可能，建議患者去醫(yī)院確診。3日后患者重返藥店，告知已確診為絕經(jīng)綜合征,對(duì)于該患者宜推薦的治療藥是()。A.17B-雌二醇B.鹽酸帕羅西汀C.左烘諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)D.氯毗格雷。E,硝西泮【答案】A64、［題干］(單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類(lèi):第一章藥學(xué)服務(wù)提供藥學(xué)服務(wù)、保證藥物治療的合理性，必需的基礎(chǔ)是()A.對(duì)全社會(huì)的藥品市場(chǎng)、供給、處方及其使用進(jìn)行研究，目的就是用藥合理化B.在治療過(guò)程中為患者爭(zhēng)取最好的治療結(jié)果，為患者提高全程化的藥學(xué)服務(wù)C.建立在及時(shí)掌握大量、最新的藥物信息基礎(chǔ)上D.在藥代動(dòng)力學(xué)原理指導(dǎo)下，利用現(xiàn)代先進(jìn)的分析技術(shù)進(jìn)行TDM,與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個(gè)體化用藥方案。E,把分散的不良反應(yīng)病例資料匯集起來(lái)，進(jìn)行因果關(guān)系的分析和評(píng)價(jià)【答案】C,65、［單選題］不宜采用放射性1311治療的甲亢患者是()。A.成人Graves甲亢伴甲狀腺11度以上腫大患者B.甲亢合并白細(xì)胞和(或)血小板減少或全血細(xì)胞減少患者C.老年甲亢患者D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者。E,甲亢合并糖尿病患者【答案】D66、必須立即停止使用抗腫瘤藥的情況是A.腹瀉超過(guò)5次/dB.出現(xiàn)血性腹瀉C.任何2度以上的不良反應(yīng)D.肺纖維化。E,嘔吐頻繁影響進(jìn)食或電解質(zhì)平衡【答案】ABDE【解析】必須立即停止使用抗腫瘤藥物的指征有：1.嘔吐頻繁影響進(jìn)食或電解質(zhì)平衡;2.腹瀉超過(guò)5次/d或出現(xiàn)血性腹瀉;3.任何3度以上的不良反應(yīng);4.心肌損傷，中毒性肝炎，中毒性腎炎，化學(xué)性肺炎或肺纖維化，穿孔、出血、栓塞、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。67、［題干］良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過(guò)敏藥后可致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.急性尿潴留B.嚴(yán)重高血壓C.慢性尊麻疹D.急性胰腺炎。E,血管性水腫【答案】A【解析】多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干；對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高;對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時(shí)應(yīng)予注意。另抗過(guò)敏藥不良反應(yīng)常見(jiàn)有食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、便秘、腹瀉等，且上述不良反應(yīng)隨藥物使用時(shí)間延長(zhǎng)而減輕或消失，若進(jìn)食時(shí)服藥也可減輕。68、［題干］（多項(xiàng)選擇題）（每題1.00分）題目分類(lèi):第一章藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)要求藥師應(yīng)（）A.把自己的全部活動(dòng)建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上B.主動(dòng)服務(wù)、關(guān)心或關(guān)懷、保障患者用藥的安全、經(jīng)濟(jì)、有效C.實(shí)現(xiàn)最大程度地改善和提高患者身心健康的目標(biāo)D.具有較高的交流溝通能力。E,具有藥學(xué)與中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育背景【答案】A,B,C,D,E,69、［題干］以下所列抗感冒藥中，屬于處方藥的是A.阿司匹林B.扎那米韋C.金剛乙胺D.奧司他韋。E,對(duì)乙酰氨基酚【答案】BCD【解析】外用殺精劑：是一類(lèi)由壬苯醇醒與基質(zhì)制成的凝膠劑、泡沫劑、乳膏劑、涂膜劑、栓劑和片劑，因壬苯醇雄強(qiáng)烈的殺精作用使精子失去活性而達(dá)到避孕目的。根據(jù)劑型不同，在性生活前5ro分鐘置入陰道，待其溶解后才能起效;若置入30分鐘尚未性交，必須再次放置。該方法效果較差，失敗率高達(dá)20%以上，不作為避孕首選。70、［題干］（多項(xiàng)選擇題）（每題1.00分）題目分類(lèi):第一章藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)（）A.專(zhuān)業(yè)背景B.臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)C.開(kāi)展服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力D.掌握相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)。E,高尚的職業(yè)道德【答案】A,B,C,D,E,71、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題1.00分）題目分類(lèi):第三章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義肝膽阻塞患者的診斷依據(jù)是其尿液中會(huì)出現(xiàn)（）A.膽紅素B.葡萄糖C.尿膽原D.血紅蛋白。E,大量的草酸鹽結(jié)晶【答案】A,72、［題干］能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，增加供氧能力，并能振奮精神的興奮劑A.蛋白同化激素B.精神刺激劑C.利尿劑D.6-受體阻斷劑。E,肽激素類(lèi)【答案】D【解析】藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品如麻黃堿能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神，但長(zhǎng)期服用，會(huì)有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應(yīng)。嚴(yán)重中毒時(shí)，會(huì)因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。73、［單選題］甲亢患者的特征性體征是()。A.多食、消瘦B.心動(dòng)過(guò)速C.突眼、甲狀腺腫大D.心臟擴(kuò)大。E,心律失?！敬鸢浮緾74、［題干］能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間的興奮劑A.蛋白同化激素B.精神刺激劑C.利尿劑D.受體阻斷劑。E,肽激素類(lèi)【答案】B【解析】蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；因能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間，故常被短跑、游泳、投擲、摔跤、柔道、健美、自行車(chē)、滑雪、橄欖球等運(yùn)動(dòng)員使用。75、［單選題］痛風(fēng)急性發(fā)作期首選藥物為A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.阿司匹林。E,塞來(lái)昔布【答案】A【解析】本題考查痛風(fēng)急性期的藥物治療。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)盡早給予藥物控制急性發(fā)作，越早治療效果越佳。秋水仙堿或非缶體抗炎藥(NSAIDs)是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一線(xiàn)治療藥物，急性發(fā)作時(shí)抗炎鎮(zhèn)痛首選對(duì)乙酰氨基酚、口引味美辛，次選布洛芬。上述藥物有禁忌或效果不佳時(shí)可考慮選擇糖皮質(zhì)激素控制炎癥。76、［題干］在處方后記欄中，審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名的目的是()A.表明處方流程B.明示藥師的責(zé)任C.明示醫(yī)師責(zé)任D.嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作規(guī)范。E,統(tǒng)計(jì)工作量或績(jī)效考核【答案】B,D,E,77、［題干］目前我國(guó)的患者用藥投訴中，最多的問(wèn)題是()A.藥品的質(zhì)量和數(shù)量問(wèn)題B.藥師的服務(wù)態(tài)度C.藥品的不良反應(yīng)D.藥品的價(jià)格。E,退藥【答案】B,78、［題干］藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過(guò)后方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。A.拒絕調(diào)配處方B.調(diào)配處方并發(fā)藥C.拒絕調(diào)配處方，聯(lián)系處方醫(yī)師并進(jìn)行干預(yù)D.拒絕調(diào)配處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。E,聯(lián)系處方醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過(guò)后，方可調(diào)配藥品【答案】E【解析】藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過(guò)后方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。79、［單選題］患者，女，72歲，患有高血壓、糖尿病，同時(shí)服用口服降糖藥、降壓藥控制病情，擔(dān)心聯(lián)合用藥出現(xiàn)問(wèn)題，家人前來(lái)咨詢(xún)藥師。藥師針對(duì)該患者的情況，推薦宜選用的降壓藥是A.普蔡洛爾B.卡托普利C.氫氯口塞嗪D.依他尼酸。E,美托洛爾【答案】B【解析】本題考查降壓藥。3受體阻斷劑可引起交感神經(jīng)抑制，降低血糖水平，不利于患者掌握降糖藥的給藥劑量，還可引起心率減慢,掩蓋低血糖癥狀。強(qiáng)效利尿劑依他尼酸、中效利尿劑氫氯哩嗪可降低磺酰服類(lèi)降糖藥的藥效，因此伴有糖尿病的患者不宜服用6受體阻斷劑和中效、強(qiáng)效利尿劑。ACEI對(duì)糖、脂代謝無(wú)不良影響，降低糖尿病腎病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿，適宜于伴有糖尿病的高血壓患者。80、［題干］(單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類(lèi):第二章處方調(diào)劑阿糖腺昔是()A.抗病毒藥B.抗腫瘤藥C.抗真菌藥D.抗生素。E,抗精神病藥【答案】A,81、［題干］進(jìn)餐時(shí)服用，可減少脂肪吸收的藥品是()A.苯扎貝特B.吉非貝齊C.阿昔莫司D.奧利司他。E,非諾貝特【答案】D,82、［單選題］處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書(shū)面文件，具有A.經(jīng)濟(jì)性、法律性和合理性B.技術(shù)性、有效性和經(jīng)濟(jì)性C.技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性D.法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。E,技術(shù)性、合理性和安全性【答案】D【解析】處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書(shū)面文件，具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。83、［多選題］處方管理辦法中處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則有A.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致B.西藥、中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏紺.患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)寫(xiě)日月齡D.特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名。E,開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)，以示處方完畢【答案】ABCE【解析】D應(yīng)為：特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由醫(yī)師再次簽名。84、［單選題］伊伐布雷定的禁忌證不包括A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯C.治療前靜息心率＜60次/分D.急性失代償性心力衰竭。E,治療前靜息心率＞70次/分【答案】E【解析】本題考查伊伐布雷定的禁忌證。伊伐布雷定通過(guò)特異性抑制心臟竇房結(jié)起搏電流而減慢心率。病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇房傳導(dǎo)阻滯、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯、治療前靜息心率＜60次/分、血壓＜90/50mmHg、急性失代償性心力衰竭、重度肝功能不全、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、依賴(lài)心房起搏的患者禁用伊伐布雷定。85、患者，女，42歲，因骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟聯(lián)合化療,用藥過(guò)程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理措施是（）A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.停藥，水化，給予美司鈉治療D.停藥，給予亞葉酸鈣治療。E,停藥，給予洛哌丁胺【答案】C【解析】環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎處理措施：停藥，充分水化,化療前、過(guò)程中予美司鈉解救。86、［單選題］患者男性，30歲，因咳嗽、咯血10天來(lái)就診，確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的解釋和忠告，下列哪項(xiàng)最重要A.絕對(duì)休息B.去療養(yǎng)院療養(yǎng)C.盡量加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.禁止劇烈活動(dòng)。E,堅(jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化療【答案】E【解析】根據(jù)結(jié)核病的治療必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則?？赏瞥鰣?jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化療最重要。87、［單選題］63腎上腺素受體激動(dòng)劑，用于緩解急迫性尿失禁的藥物是()。A.米多君B.奧昔布寧C.特拉哇嗪D.非那雄胺。E,米拉貝隆【答案】E【解析】本題考查尿失禁。壓力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有括約肌功能不全造成，使用al受體激動(dòng)劑米多君25mgtid可增加尿道阻力。急迫性尿失禁與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，抗膽堿藥物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物，代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等;對(duì)不適于用抗膽堿藥物者可選用63腎上腺素受體激動(dòng)劑，代表藥物為米拉貝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌細(xì)胞中的B3受體，能誘導(dǎo)膀胱逼尿肌松弛。充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和（或）膀胱出口梗阻有關(guān)，選擇性a1受體阻斷劑能松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿流阻力，代表藥物有多沙噗嗪、阿夫哇嗪、特拉哇嗪。88、［題干］〃簡(jiǎn)化治療方案〃是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原則的是A.少用藥的方案B.短療程的方案C.注射給藥方案D.使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。E,給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品【解析】產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，宣傳藥品知識(shí)，并采取適當(dāng)措施，以提高患者依從性。①用藥方案盡量簡(jiǎn)化，使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。②針對(duì)不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點(diǎn)的藥物，如兒童及老年人避免選擇過(guò)大的藥片，兒童可選擇味甜的藥品。③要用通俗、簡(jiǎn)潔的言語(yǔ)向患者說(shuō)明各個(gè)藥物的用法用量、注意事項(xiàng),以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對(duì)老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫(xiě)清楚，防止錯(cuò)服或誤服。④使患者了解藥物的重要性，對(duì)于效果不易察覺(jué)或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示患者,告知應(yīng)堅(jiān)持服藥。⑤告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，千萬(wàn)不能自作主張。⑥對(duì)于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強(qiáng)用藥依從性。89、［題干］作為抗感冒的處方藥，目前常用的病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是A.桿菌肽B.阿昔洛韋C.扎那米韋D.奧司他韋。E,金剛乙胺【解析】病毒神經(jīng)氨酸酶抑制是一類(lèi)全新作用機(jī)制的抗流感藥?？蛇x扎那米韋吸入給藥一次10mg,一日2次，或口服奧司他韋，一次75mg,一日2次，連續(xù)5天，但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韋。90、［題干］對(duì)于膽石癥的治療敘述錯(cuò)誤的是A.對(duì)于大多數(shù)無(wú)癥狀的膽石癥采取等待觀察B.對(duì)于1年來(lái)有過(guò)膽絞痛發(fā)作，或膽石超過(guò)2cm的患者，建議看外科C.膽石癥排石出現(xiàn)膽絞痛和合并膽系感染，應(yīng)急診就醫(yī)D.無(wú)癥狀的膽石癥患者也需定期做B超檢查。E,為避免感染，需聯(lián)合使用抗菌藥物【答案】E【解析】除非有明確的細(xì)菌感染指征，如發(fā)熱、中性粒細(xì)胞增高，不要隨意用抗菌藥物。91、［題干］下列藥品中，可能與青霉素競(jìng)爭(zhēng)自腎小管排泄、致使青霉素血漿濃度增大，半衰期延長(zhǎng)的藥品是A.丙磺舒B.格