

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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)2021下半年投資策略:關(guān)注疫情后時(shí)代的醫(yī)藥強(qiáng)勢(shì)復(fù)蘇一、板塊回顧:行業(yè)強(qiáng)勢(shì)復(fù)蘇,基金醫(yī)藥持倉(cāng)維持高水平2020&2021
業(yè)績(jī)總結(jié):后疫情時(shí)代醫(yī)藥行業(yè)加速恢復(fù)2020
年板塊利潤(rùn)逐季加速,盈利水平不斷提升。2020
年,醫(yī)藥板塊上市公司營(yíng)業(yè)收
入同比+6.2%,較
2019
年增速(+13.7%)有所放緩,凈利潤(rùn)同比
26.9%,較
2019
年(+12.9%)
有所提升。2020
年利潤(rùn)端增速高于收入端。受
2020
年新冠疫情影響,醫(yī)藥細(xì)分板塊差異
較大,總體來看,與疫情相關(guān)的板塊(疫苗、ICL、醫(yī)療器械之抗疫品種)以及
biotech板
塊景氣度較高。其中醫(yī)療器械之抗疫品種、疫苗、ICL板塊的收入增速均超過
30%,利潤(rùn)
增速均超過
50%,是收入及利潤(rùn)增速最快的三個(gè)細(xì)分板塊,主要系與疫情相關(guān)的儀器、檢
測(cè)試劑、防護(hù)用品需求激增,疫苗重磅產(chǎn)品放量。Biotech板塊
2020
年收入增速超過
70%,
主要由于新上市創(chuàng)新藥的快速放量及海外合作項(xiàng)目收入,但由于較高的研發(fā)投入,2020
年仍處于虧損狀態(tài)。此外,經(jīng)營(yíng)表現(xiàn)同樣亮眼的CRO和CDMO板塊收入增速均超過20%,
利潤(rùn)增速超過
50%,主要系國(guó)內(nèi)
CXO企業(yè)的海外客戶需求加速國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)移。pharma、醫(yī)療
器械之常規(guī)品種、醫(yī)療服務(wù)業(yè)績(jī)?cè)鏊儆兴禄?,主要系疫情?duì)醫(yī)院端診療人數(shù)、藥品銷售
影響較大,隨著疫情的穩(wěn)定,下半年業(yè)績(jī)出現(xiàn)恢復(fù)性增長(zhǎng)。2021
年一季度醫(yī)藥行業(yè)快速恢復(fù),業(yè)績(jī)表現(xiàn)亮眼。2021Q1,醫(yī)藥板塊上市公司收入、
凈利潤(rùn)同比+29.2%、+73.0%,行業(yè)整體實(shí)現(xiàn)快速增長(zhǎng)。一方面由于
2020Q1
受新冠疫情
影響較大,行業(yè)整體承壓,基數(shù)較低,2021Q1
實(shí)現(xiàn)恢復(fù)性增長(zhǎng)。另一方面,春節(jié)返鄉(xiāng)期
間新冠核酸檢測(cè)需求激增,醫(yī)療器械與醫(yī)療服務(wù)板塊中新冠檢測(cè)試劑盒、IVD等相關(guān)企業(yè)
業(yè)務(wù)量大幅增長(zhǎng)。二、創(chuàng)新藥篇:創(chuàng)新研發(fā)迎來爆發(fā)期,邁向國(guó)際化的星辰大海化藥帶量采購(gòu)常態(tài)化,創(chuàng)新研發(fā)系核心競(jìng)爭(zhēng)要素從首批“4+7”開始,帶量采購(gòu)政策穩(wěn)步推進(jìn)。帶量采購(gòu)是近幾年對(duì)醫(yī)藥行業(yè)影響最
深的政策之一,從實(shí)施開始一直備受關(guān)注。從
2018
年
12
月開始,兩年內(nèi)已開展四批帶量
采購(gòu),總體來看,帶量采購(gòu)的品種和范圍都在持續(xù)擴(kuò)大,價(jià)格降幅維持在
50%以上。第四
批帶量采購(gòu)
45
個(gè)品種全部中選,規(guī)則與第三批相比變化不大,包括約定采購(gòu)量、擬中選
企業(yè)確定準(zhǔn)則(1.8
倍熔斷機(jī)制和降價(jià)
50%規(guī)則)等基本類似,常態(tài)化帶量采購(gòu)規(guī)則逐步
穩(wěn)定。表明集中采購(gòu)執(zhí)行效果符合醫(yī)保局預(yù)期,后續(xù)料將保持規(guī)則制度和量的穩(wěn)定。2021
年
5
月
8
日,聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布通知,正式啟動(dòng)第五批藥品集中采購(gòu)相關(guān)工作。第五批集采即將啟動(dòng),預(yù)計(jì)市場(chǎng)規(guī)模超
500
億元。此次集采規(guī)模最大,共涉及
60
個(gè)
品種,202
個(gè)品規(guī),包含
25
個(gè)口服藥(占比
41.67%)、30
個(gè)注射劑(50%)、3
個(gè)吸入劑
(5%)、1
個(gè)滴眼劑(1.67%)和
1
個(gè)顆粒劑型(1.67%)。覆蓋心血管、抗感染、抗腫瘤、
造影劑、消化系統(tǒng)、糖尿病藥物、呼吸系統(tǒng)、眼科等多個(gè)領(lǐng)域,其中抗感染領(lǐng)域品種數(shù)最
多,達(dá)
11
個(gè),占比
18.33%。從銷售額來看,此次集采涉及大品種較多,納入
2020
年樣
本醫(yī)院銷售額超
10
億元大品種包括注射用艾司奧美拉唑鈉(10.24
億元)、吸入用布地奈
德(10.82
億元)、碘克沙醇注射液(14.89
億元)及多西他賽注射液(11.13
億元)。11
個(gè)抗感染品種
2020
年樣本醫(yī)院銷售總額達(dá)
29.86
億元,我們預(yù)計(jì)此次集采市場(chǎng)總規(guī)模將
逾
500
億元。集采名單注射劑占比達(dá)
50%,注射劑集采占比提高是大趨勢(shì)。本次集采名單包含
30
個(gè)注射液品種(魚油中/長(zhǎng)鏈脂肪乳、阿奇霉素、艾司奧美拉唑、順阿曲庫銨、碘海醇、碘
克沙醇、法舒地爾、格隆溴銨、吉西他濱、蘭索拉唑、利奈唑胺、硫辛酸、羅哌卡因、帕
洛諾司、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶、胸腺法新、脂肪乳氨基酸葡萄糖、苯達(dá)莫司汀、
紫杉醇、左氧氟沙星、中/長(zhǎng)鏈脂肪乳
C8-24、地西他濱、卡貝縮宮素、奧沙利鉑、頭孢唑
林、多西他賽、更昔洛韋、氟康唑),占比集采目錄總品種數(shù)的
50%,為歷次集采之最。
從
PDB樣本醫(yī)院銷售金額看,據(jù)我們統(tǒng)計(jì),60
個(gè)品種
2020
年在樣本醫(yī)院銷售額為
177.35
億元,其中
30
款注射劑合計(jì)
134.5
億元,占比總銷售額的
75.84%。且在這
60
個(gè)品種在
2020
年樣本醫(yī)院銷售額最高的
10
個(gè)品種中,注射劑就占了
7
席。帶量采購(gòu)對(duì)板塊的沖擊有望邊際減小,創(chuàng)新研發(fā)成藥企發(fā)展核心。帶量采購(gòu)常態(tài)化已
成定局,市場(chǎng)對(duì)帶量采購(gòu)帶來的降價(jià)風(fēng)險(xiǎn)已有充分預(yù)期,后續(xù)對(duì)于板塊的沖擊有望逐步減弱。帶量采購(gòu)更多是推動(dòng)醫(yī)保資金的騰籠換鳥,以及對(duì)創(chuàng)新研發(fā)的支持,預(yù)計(jì)未來符合醫(yī)
保控費(fèi)價(jià)值導(dǎo)向(高藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)性和穩(wěn)定性)的創(chuàng)新藥、創(chuàng)新器械市場(chǎng)占比將不斷提升,
藥企銷售能力的重要性將逐漸弱化,其臨床治療的性價(jià)比意義將會(huì)更加凸顯。同時(shí),豐富
產(chǎn)品管線也可提高企業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,保障企業(yè)即使部分產(chǎn)品流標(biāo)后不至于業(yè)績(jī)出現(xiàn)大幅波
動(dòng)。醫(yī)保談判結(jié)果鼓勵(lì)創(chuàng)新,政策紅利逐漸落地2020
年醫(yī)保談判平均降價(jià)
50.64%,降幅較市場(chǎng)預(yù)期更溫和。調(diào)整后目錄內(nèi)藥品總數(shù)
2800
種,其中西藥
1426
種,中成藥
1374
種,中藥飲片未做調(diào)整,仍為
892
種。該次醫(yī)
保談判為建立醫(yī)保制度以來規(guī)模最大的一次,共對(duì)
162
種藥品進(jìn)行談判,119
種藥品談判
成功,其中談判調(diào)入
96
種獨(dú)家藥品,直接調(diào)入
23
種非獨(dú)家藥品。價(jià)格整體降幅為
50.64%,
從
2021
年
3
月
1
日起正式實(shí)施。相比于過去幾年的醫(yī)保談判,我們認(rèn)為該次醫(yī)保談判呈
現(xiàn)如下特點(diǎn):談判的申報(bào)制度與以往不同。過去把所有已上市藥品納入評(píng)審范圍,今年則是符
合醫(yī)保目錄調(diào)整工作方案七大條件之一的藥品才可納入調(diào)整范圍,并且由政府主
導(dǎo)申報(bào)改為企業(yè)自主申報(bào),實(shí)現(xiàn)從“海選”向“優(yōu)選”的轉(zhuǎn)變。相比
2019
年的競(jìng)價(jià)談判+比價(jià)談判,該次談判所有品種均采用比價(jià)談判,談判方
式較為統(tǒng)一。談判成功藥品數(shù)量
119
種為歷史最多,超過
2019
年、2018
年兩年總和。談判環(huán)境相比之前趨于溫和。本次談判成功率為
73.5%,高于
2019
年的
64.7%;
藥品平均降價(jià)
50.64%,低于
2018、2019
年的
57%、60%。醫(yī)保談判降價(jià)幅度
較市場(chǎng)預(yù)期更為溫和。從醫(yī)保談判流程和談判規(guī)則看,并不簡(jiǎn)單追求談判絕對(duì)降幅,兼顧藥物臨床療效和經(jīng)
濟(jì)性。醫(yī)保目錄調(diào)整流程可分為三部分:1)確定價(jià)
格主要參考基礎(chǔ)信息;2)專業(yè)價(jià)格測(cè)算;3)藥品準(zhǔn)入談判。其中藥品準(zhǔn)入談判流程的關(guān)
鍵是企業(yè)報(bào)價(jià)不超過官方測(cè)算底價(jià)
15%即可成功中選,而不是通過同類藥品競(jìng)價(jià)方式,可
看出醫(yī)保談判并不簡(jiǎn)單追求談判藥品的絕對(duì)降幅。而從基金測(cè)算組與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)組兩組的
專業(yè)價(jià)格測(cè)算方式看,除了根據(jù)藥品納入到目錄以后對(duì)基金影響程度的測(cè)算外,根據(jù)臨床
專家打分和企業(yè)提供臨床數(shù)據(jù)兩個(gè)角度的病人獲益程度是官方測(cè)算底價(jià)的最重要考量依
據(jù)。由此可看,藥物臨床療效醫(yī)保談判價(jià)格的確是較為關(guān)鍵的影響因素之一。政策紅利逐漸落地,國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥進(jìn)入高速發(fā)展期。2020
年醫(yī)保談判大力鼓勵(lì)創(chuàng)新環(huán)
境,促使國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥企業(yè)高速發(fā)展。根據(jù)談判資格新規(guī),2020
年
8
月
17
日前上市的
16
個(gè)新藥被順利納入目錄。根據(jù)
E藥經(jīng)理人分析數(shù)據(jù),在西藥類別中,本次直接調(diào)入
13
個(gè)
品種,其中
10
個(gè)為本土企業(yè)生產(chǎn),占比
76.9%;談判調(diào)入
66
個(gè)品種,30
個(gè)為本土企業(yè)
生產(chǎn),其中
7
個(gè)來自研發(fā)型創(chuàng)新藥企,占比分別為
45.5%、10.6%。我們認(rèn)為,國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新
藥龍頭的優(yōu)勢(shì)有望進(jìn)一步加強(qiáng)。創(chuàng)新藥行業(yè)迎來黃金發(fā)展期,邁向國(guó)際化的星辰大海創(chuàng)新藥行業(yè)利好政策頻出。長(zhǎng)期以來我國(guó)新藥審評(píng)耗時(shí)冗長(zhǎng),制約著創(chuàng)新藥的發(fā)展。
近幾年,隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新研發(fā)的越發(fā)重視,NMPA(原
CFDA)、國(guó)務(wù)院、衛(wèi)健委
等陸續(xù)出臺(tái)了優(yōu)先審評(píng)審批、上市許可持有人制度、化學(xué)藥品注冊(cè)分類改革、突破性治療
藥物審評(píng)等政策,涉及創(chuàng)新藥研發(fā)、審評(píng)、生產(chǎn)和上市后支付等各個(gè)環(huán)節(jié),極大鼓勵(lì)了創(chuàng)
新型醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展。藥品審評(píng)效率提高,國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥產(chǎn)出加快。隨著一系列提高藥品審評(píng)審批效率政策的
推進(jìn),尤其是藥物臨床試驗(yàn)審批審評(píng)
60
日默認(rèn)許可制的改革以及優(yōu)先審評(píng)通道的開通,
CDE藥品審評(píng)堆積情況也大幅改善,排隊(duì)待審評(píng)數(shù)量從
2015
年
9
月最高峰的
22000
件迅
速減少至
2019
年的
4423
件。中國(guó)藥品審評(píng)相比歐美的滯后期大幅縮減,從
2017
年中國(guó)
相比美國(guó)和歐盟分別滯后的
85
個(gè)月和
84
個(gè)月,分別減少至
2018
年的
28
個(gè)月和
31
個(gè)月。
隨著研發(fā)投入的加大,2014-2019年藥審中心國(guó)產(chǎn)1類化藥創(chuàng)新藥注冊(cè)申請(qǐng)大幅增多。2019
年受理化藥創(chuàng)新藥注冊(cè)申請(qǐng)401件,涉及
219個(gè)品種,較2018年分別增多
24.15%、39.49%,
國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥產(chǎn)出明顯加快。國(guó)家醫(yī)保目錄加速納入新上市藥品,創(chuàng)新藥享受政策紅利。人社局在
2000
年、2004
年、2009
年更新了醫(yī)保目錄后便長(zhǎng)期固定,直到
2017
年才進(jìn)行新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整,調(diào)
整頻率較低。隨后
2019
年和
2020
年進(jìn)行的醫(yī)保目錄調(diào)整使調(diào)整頻率從兩年一次降至一年
一次。此外,從
2016
年開始我國(guó)還進(jìn)行每年一次的創(chuàng)新藥醫(yī)保談判。頻率更高的醫(yī)保目
錄調(diào)整與創(chuàng)新藥醫(yī)保談判使創(chuàng)新藥有更多機(jī)會(huì)納入醫(yī)保。根據(jù)
NMPA和醫(yī)保局資料分析,
2017-2019
年新藥從上市到納入國(guó)家醫(yī)保目錄時(shí)間差平均值分別為
8.7、5.3、4.5
年,時(shí)
間差逐漸縮短。2020
年醫(yī)保目錄調(diào)整方案放寬新藥獲批上市時(shí)間至當(dāng)年
8
月
17
日,給予
剛獲批創(chuàng)新藥更快的準(zhǔn)入時(shí)間。眾多利好因素推動(dòng)下,國(guó)內(nèi)獲批上市創(chuàng)新藥呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。從創(chuàng)新藥上市數(shù)量看,近
年來我國(guó)藥審中心批準(zhǔn)上市的創(chuàng)新藥數(shù)量逐年增加,2018
年、2019
年獲批上市創(chuàng)新藥分
別為
49、50
款,較
2015-2017
年的
15、12、38
款明顯增多。其中
2018、2019
年上市國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥
9、12
款,相比
2015-2017
年合計(jì)僅
8
款產(chǎn)出明顯加快。從國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥臨床
開展數(shù)量看,2015-2019
年國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥臨床項(xiàng)目顯著增多,從
2015
年的
198
項(xiàng)增長(zhǎng)到
2019
年的
887
項(xiàng),其中
2019
年較
2018
年增加了
234
項(xiàng),同比增多
35.8%,仍保持快速增長(zhǎng)
趨勢(shì)。在眾多的創(chuàng)新藥在研項(xiàng)目支撐下,預(yù)計(jì)未來有望保持每年上市
10
款以上國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新
藥態(tài)勢(shì)。近年來國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥放量迅速。我們認(rèn)為這一方面是得益于上述支付環(huán)境的大幅改善,
創(chuàng)新藥可及性顯著提高;另一方面,學(xué)術(shù)教育和臨床推廣能力有了明顯提升。我們判斷未
來創(chuàng)新藥的放量速度會(huì)繼續(xù)加快,國(guó)內(nèi)藥品用藥結(jié)構(gòu)將得到顯著改變,療效更優(yōu)安全性更
高的創(chuàng)新藥占比將快速提升。最具代表性的就是
PD-1
單抗,目前國(guó)內(nèi)企業(yè)有
4
個(gè)
PD-1
單抗獲批上市,最早獲批上市的拓普、達(dá)伯舒上市時(shí)間僅
2
年,2020
年銷售額就分別達(dá)
到
10.71
億、22.9
億元。恒瑞醫(yī)藥的卡瑞利珠憑借多個(gè)適應(yīng)癥和強(qiáng)大的銷售渠道,2020
年銷售額預(yù)計(jì)就已超過
40
億元,上市時(shí)間最晚的替雷利珠銷售額也達(dá)到
10
億元。除
PD-1
外,小分子靶向藥和生物類似藥也實(shí)現(xiàn)迅速放量。創(chuàng)新藥占比有望提升,增量空間巨大。我們預(yù)計(jì)目前國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥市場(chǎng)占比不到
10%,
與
2017
年美國(guó)(創(chuàng)新藥占比約
80%)具有巨大的差距。為了應(yīng)對(duì)癌癥等慢病發(fā)病率居高
不下的趨勢(shì),提高我國(guó)醫(yī)療水平,提升患者生活質(zhì)量,藥品產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)都亟待優(yōu)
化。伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的支持,中國(guó)藥品終端市場(chǎng)規(guī)模逐年增長(zhǎng),假設(shè)中國(guó)藥品終端市場(chǎng)規(guī)
模年化增長(zhǎng)率為
6%,到
2025
年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)
25470
億元。假設(shè)
2019
年我國(guó)創(chuàng)新藥銷售額占比整體藥物規(guī)模
8%,到
2025
年提升至
30%,我們預(yù)計(jì)創(chuàng)新藥市場(chǎng)規(guī)模將有望由
1436
億元提升至
7641
億元,增長(zhǎng)空間達(dá)
6205
億元,2019-2025
年我國(guó)創(chuàng)新藥規(guī)模
CAGR高
達(dá)
32.12%。眾多管線布局藍(lán)海市場(chǎng),我國(guó)創(chuàng)新藥正向更高層次的
first-in-class轉(zhuǎn)變。我國(guó)
有821
款處于不同臨床開發(fā)階段的抗癌候選藥物,其中404
款為
me-too/me-better,359
款為
first-in-class藥物。未來有將近一半藥物為
first-in-class。盡
管部分靶點(diǎn)的競(jìng)爭(zhēng)比較激烈,也有一些細(xì)分賽道仍然是藍(lán)海市場(chǎng),包括很多
first-in-class靶點(diǎn)和一些競(jìng)爭(zhēng)尚未白熱化的領(lǐng)域。譬如在細(xì)胞免疫領(lǐng)域,我國(guó)
first-in-class藥物布局眾
多,未來仍有很多市場(chǎng)空間。從
2019
年正在進(jìn)行的全球腫瘤
I期臨床研究數(shù)量看,中國(guó)
已經(jīng)遠(yuǎn)超日本韓國(guó),向歐美國(guó)家逼近。我們認(rèn)為,國(guó)企的腫瘤創(chuàng)新藥研發(fā)能力已嶄露頭角,
創(chuàng)新藥研發(fā)能力有望逐步縮小與歐美國(guó)家的差距。國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)療效優(yōu)異,不輸部分進(jìn)口藥物。從多家國(guó)內(nèi)藥企公布的臨床數(shù)據(jù)
看,國(guó)產(chǎn)腫瘤藥臨床療效同樣優(yōu)異,部分國(guó)產(chǎn)靶向藥及腫瘤免疫療法用藥臨床療效不輸進(jìn)口藥。以
BTK抑制劑及
PD-1
單抗為例。百濟(jì)神州的澤布替尼與伊布替尼治療華氏巨球蛋
白血癥的頭對(duì)頭
3
期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果表明,澤布替尼對(duì)比伊布替尼展示出更好的療效和
安全性(CR+VGPR:30.4%
vs18.2%;
房顫
2.0%
vs18.4%);君實(shí)生物的特瑞普利單
抗對(duì)于晚期尿路上皮癌二線治療具有較好的長(zhǎng)期和短期療效,特瑞普利
PFS為
2.5
個(gè)月,
OS達(dá)到
20.8
個(gè)月,總?cè)巳?/p>
ORR為
25.2%其中對(duì)
PD-L1
陽性患者的
ORR高達(dá)
39.60%。
在
PFS、ORR指標(biāo)均在
PD-1/PD-L1
同類藥物中具備顯著優(yōu)勢(shì)。澤布替尼與伊布替尼頭對(duì)頭3期臨床試驗(yàn)取得有效性結(jié)果,國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新水平達(dá)到新階段。
2021
年
4
月
28
日,BTK抑制劑澤布替尼對(duì)比伊布替尼用于治療
r/rCLL/
SLL患者的頭對(duì)
頭全球
3
期臨床試驗(yàn)(ALPINE)在中期分析取得積極結(jié)果,澤布替尼在
ORR上取得優(yōu)效
性,預(yù)計(jì)最終成功
FDA批準(zhǔn)概率較大。該針對(duì)
CLL/SLL頭對(duì)頭臨床實(shí)驗(yàn)取得的積極數(shù)據(jù),
再次證明澤布替尼療效及安全性優(yōu)勢(shì),百濟(jì)神州藥物研發(fā)國(guó)際化水平達(dá)到新層次。澤布替
尼是國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥國(guó)際化標(biāo)桿,該臨床數(shù)據(jù)表明百濟(jì)神州研發(fā)能力已經(jīng)達(dá)到全球頂尖水平,
部分藥企國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥水平與國(guó)際接軌。國(guó)內(nèi)藥企多個(gè)創(chuàng)新藥海外權(quán)益轉(zhuǎn)讓,研發(fā)實(shí)力國(guó)際認(rèn)可。2020
年以來國(guó)內(nèi)企業(yè)創(chuàng)新
藥權(quán)益轉(zhuǎn)讓案例明顯增多,其中天境生物授予艾伯維
lemzoparlimab(TJC4)在大中華區(qū)
以外的國(guó)家及地區(qū)開發(fā)和商業(yè)化的許可權(quán);君實(shí)生物授予禮來
JS016
在大中華地區(qū)外開展
研發(fā)活動(dòng)、生產(chǎn)和銷售的獨(dú)占許可權(quán);信達(dá)生物授予禮來信迪利單抗在中國(guó)以外地區(qū)的獨(dú)
家許可權(quán);泰德制藥授予
GravitonBioscience治療纖維化創(chuàng)新藥
TD101
在大中華以外地
區(qū)共同開發(fā)及商業(yè)化權(quán)利。創(chuàng)新藥海外權(quán)益的轉(zhuǎn)讓,證明我國(guó)藥企研發(fā)實(shí)力逐漸壯大,逐
漸被跨國(guó)大藥企認(rèn)可,license-out正在成為國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥國(guó)際化的重要方式。國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥海外研發(fā)進(jìn)展順利,加速打開廣闊海外市場(chǎng)。美國(guó)是全球最大的藥品市場(chǎng),
我們預(yù)計(jì)
2020
年占全球約
30%的市場(chǎng)份額。得益于國(guó)內(nèi)藥企研發(fā)水平的大幅提升,部分
藥企開始在美國(guó)布局臨床以擴(kuò)大藥物的市場(chǎng)空間。進(jìn)展最快的是百濟(jì)神州的澤布替尼,于
2019
年
11
月其治療
MCL適應(yīng)癥獲
FDA批準(zhǔn)上市,實(shí)現(xiàn)中國(guó)本土創(chuàng)新藥物獲
FDA批準(zhǔn)
的“零的突破”。2021
年多款中國(guó)創(chuàng)新藥已向
FDA遞交上市申請(qǐng),包括百濟(jì)神州的澤布
替尼(WM適應(yīng)癥)、信達(dá)信迪利單抗、君實(shí)生物的特瑞普利單抗、和黃醫(yī)藥的索凡替尼
等。我們預(yù)計(jì)未來
1-2
年將有多個(gè)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥順利在美國(guó)上市,國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥企有望迎來業(yè)
績(jī)爆發(fā)期。眾多有利因素推動(dòng),國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥行業(yè)景氣度有望持續(xù)提升。從需求端看,中國(guó)醫(yī)療在
人口加速老齡化進(jìn)程中將大幅擴(kuò)張,創(chuàng)新藥巨大需求有望逐步釋放。從政策端看,國(guó)家利
好創(chuàng)新藥行業(yè)政策陸續(xù)出臺(tái),國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥產(chǎn)出明顯加速,且納入國(guó)家醫(yī)保目錄時(shí)間差逐漸
縮短。近年來國(guó)內(nèi)獲批上市的創(chuàng)新藥呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng),創(chuàng)新藥模式不斷升級(jí),逐步向
First-in-clss轉(zhuǎn)變,部分國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥臨床療效不輸進(jìn)口藥。國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥陸續(xù)出海,研發(fā)實(shí)力
逐漸被國(guó)際認(rèn)可。我們判斷,未來國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥行業(yè)景氣度有望持續(xù)提升。三、醫(yī)療器械篇:新機(jī)制下再平衡,高景氣下有分化政策:新基建+診療恢復(fù)開啟景氣周期,改革深化帶來板塊分化1)醫(yī)療新基建+診療恢復(fù),開啟器械行業(yè)景氣周期疫情暴露了我國(guó)醫(yī)療硬件配置的不足,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:科室硬件、基層硬件:a、科室硬件:側(cè)重查漏補(bǔ)缺,ICU病房、PCR實(shí)驗(yàn)室有望加大建設(shè)力度。2020
年
5
月
20
日,國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》,提出了進(jìn)行疾病預(yù)防控制
體系現(xiàn)代化建設(shè),對(duì)市、縣的醫(yī)療硬件配置情況做出了明確要求,并要求加強(qiáng)應(yīng)急救治物
資儲(chǔ)備。對(duì)照建設(shè)計(jì)劃,我們主要在
ICU病房和
PCR實(shí)驗(yàn)室方面需要查漏補(bǔ)缺。b、基層硬件:分級(jí)診療任重道遠(yuǎn),國(guó)產(chǎn)高性價(jià)比醫(yī)療器械先行下沉。分級(jí)診療推進(jìn)
進(jìn)度較慢,2018
年三級(jí)醫(yī)院診療量占比
55%,繼續(xù)提升。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療器械是診療服務(wù)能力
的基礎(chǔ),器械的下沉優(yōu)先于診療需求的下沉。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械憑借突出的性價(jià)比、渠道優(yōu)勢(shì),
以及招標(biāo)政策向國(guó)產(chǎn)器械傾斜,預(yù)計(jì)將更大程度受益于本輪基層醫(yī)院的配置大潮。2014
年至今,中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)共進(jìn)行了
7
批次的優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械遴選,中選產(chǎn)品成為基層
醫(yī)院配置的首選。值得注意的是,雖然醫(yī)療新基建側(cè)重部分科室和部分層級(jí)醫(yī)院,但是隨著資金溢出效
應(yīng),我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)需求料將明顯提速。另外,醫(yī)療設(shè)備存在一定的更新周期,大建設(shè)
浪潮之后往往伴隨著需求疲軟期,在這段時(shí)間,優(yōu)質(zhì)企業(yè)往往可以持續(xù)增長(zhǎng),脫穎而出。2)改革深化,創(chuàng)新才有未來醫(yī)療器械改革進(jìn)入深水區(qū),關(guān)注招采和支付端。2015
年以來,涵蓋醫(yī)療器械全生命
周期的監(jiān)管政策幾乎翻新。在
2018
年之前,醫(yī)療器械領(lǐng)域的改革主要集中在審批端,由
藥監(jiān)局主推;2018
年后,隨著大部制改革,醫(yī)保局應(yīng)運(yùn)而生,打破了原先醫(yī)藥、醫(yī)療、
醫(yī)保三權(quán)分立的格局,具有協(xié)同效應(yīng)的職能開始融合,此后招采、支付環(huán)節(jié)的改革得以推
進(jìn):①
審批:2015
年創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批制度的建立,國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械陸續(xù)獲批。②
招采:集采。5
月
11
日,河南省醫(yī)保局發(fā)布《豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青十省(區(qū)、市)骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用
耗材聯(lián)盟采購(gòu)公告》,將對(duì)接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空螺釘(空心螺釘)等
醫(yī)用耗材進(jìn)行集采。此次十省聯(lián)盟包括:河南省、山西省、江西省、湖北省、重慶市、貴
州省、云南省、廣西壯族自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、青海省。公告要求參與聯(lián)盟采購(gòu)的省
(區(qū)、市)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他自愿參加的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考
2019
年、
2020
年采購(gòu)數(shù)據(jù),合理填報(bào)采購(gòu)周期內(nèi)總需求量,按照總需求量的
70%確定約定采購(gòu)量。
骨科創(chuàng)傷類耗材包含產(chǎn)品品類較多,此次集采具體涉及的采購(gòu)產(chǎn)品共分為三個(gè)采購(gòu)包:
普通接骨板及配套螺釘、鎖定加壓接骨板及配套螺釘和髓內(nèi)釘及配件。采購(gòu)周期原則上為
12
個(gè)月,到期后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限,延長(zhǎng)采購(gòu)期限原則上為
12
個(gè)月。企業(yè)競(jìng)價(jià)組劃分以及代表品選定方面,重視臨床使用量較大的產(chǎn)品品類。由于創(chuàng)傷類
耗材產(chǎn)品材質(zhì)、品類較多的特點(diǎn),此次河南十省聯(lián)盟集采規(guī)則按照產(chǎn)品用途劃分為采購(gòu)包,
并規(guī)定各材質(zhì)產(chǎn)品價(jià)格比價(jià)關(guān)系。投標(biāo)階段,企業(yè)為臨床需求量最大的代表品進(jìn)行投標(biāo)。
對(duì)于非代表品的擬中選價(jià)格,則根據(jù)代表品的目錄基準(zhǔn)價(jià)降幅比例計(jì)算非代表品的擬中選
價(jià)格。產(chǎn)品分組方式上,規(guī)則充分考慮產(chǎn)品的臨床需求量情況進(jìn)行分組競(jìng)價(jià)。參考創(chuàng)傷類
耗材集采中標(biāo)結(jié)果已公布的貴州省黔南州與山東七市的情況,產(chǎn)品平均降幅約為60%-70%。我國(guó)骨科創(chuàng)傷類行業(yè)維持高速增長(zhǎng)。創(chuàng)傷領(lǐng)域是我國(guó)骨科耗材行業(yè)中規(guī)模最大的細(xì)分
領(lǐng)域,在骨科耗材行業(yè)占比約為
30%。與脊柱與關(guān)節(jié)類產(chǎn)品相比,創(chuàng)傷類是國(guó)
產(chǎn)化率最高的領(lǐng)域,國(guó)產(chǎn)占比達(dá)到
68%,是骨科耗材中生產(chǎn)技術(shù)發(fā)展相對(duì)較成熟的子領(lǐng)域。
根據(jù)第七次全國(guó)人口普查結(jié)果,我國(guó)人口老齡化程度進(jìn)一步加深,60
歲及以上人口為
2.64
億人,占總?cè)丝?/p>
18.70%(其中
65
歲及以上人口為
1.91
億人,占總?cè)丝?/p>
13.50%)。與
2010
年相比,60
歲及以上人口比例上升
5.44
個(gè)百分點(diǎn)。隨著年齡增長(zhǎng),骨科疾病患病率顯著
升高。預(yù)計(jì)老齡化程度加劇將帶動(dòng)我國(guó)骨科行業(yè)持續(xù)擴(kuò)容。集采趨勢(shì)常態(tài)化時(shí)代下,行業(yè)集中度提升與進(jìn)口替代將加速進(jìn)行。骨科耗材集采有利
于國(guó)產(chǎn)龍頭企業(yè)市占率提升。龍頭企業(yè)相比其他規(guī)模較小的企業(yè)具備成本優(yōu)勢(shì),在產(chǎn)品運(yùn)
送、跟臺(tái)服務(wù)等方面能力更全面,能夠更好滿足臨床需求。集采政策驅(qū)動(dòng)下將倒逼行業(yè)整
合,中間流通渠道將被簡(jiǎn)化,市場(chǎng)格局有望重構(gòu)。由于集采政策保障院方回款,企業(yè)可提
升直銷比例。隨著企業(yè)銷售模式的轉(zhuǎn)變,銷售規(guī)模較大的企業(yè)有望通過以價(jià)換量實(shí)現(xiàn)整體
收入規(guī)模的提升。代理商也可適當(dāng)降低所承擔(dān)的產(chǎn)品推廣進(jìn)院任務(wù),更多在產(chǎn)品配送環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)臨床的服務(wù)作用。由于此次集采企業(yè)報(bào)價(jià)將包括產(chǎn)品正常損耗、配套螺釘、配送和伴隨服務(wù)等所有費(fèi)用,
有益于經(jīng)營(yíng)規(guī)模較大、排名靠前的龍頭企業(yè)。隨著龍頭企業(yè)中標(biāo)采購(gòu)量提升,預(yù)計(jì)規(guī)模效
應(yīng)將會(huì)愈發(fā)顯現(xiàn),市場(chǎng)集中度將進(jìn)一步提高。此外,目前國(guó)產(chǎn)企業(yè)自身技術(shù)、工藝及研發(fā)
能力不斷提升,產(chǎn)品相比進(jìn)口品牌在成本、醫(yī)工協(xié)同等方面具有優(yōu)勢(shì),利于國(guó)產(chǎn)骨科企業(yè)
實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代。3)支付:DRGS推廣在即改革進(jìn)程、力度可能難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè),但可以肯定的是,醫(yī)療器械領(lǐng)域的改革都是在通
過醫(yī)?;鸬膽?zhàn)略性購(gòu)買,來支持真正具有臨床價(jià)值的醫(yī)療器械產(chǎn)品,引導(dǎo)我國(guó)醫(yī)療器械
產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在改革大背景下,企業(yè)只有推陳出新,才有未來。器械投資思路:國(guó)際化、國(guó)產(chǎn)化、新診療、新消費(fèi)高景氣下有分化,關(guān)注四大方向。醫(yī)療新基建下,我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)將保持高景氣,
但更重要的是在國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械招采和支付政策革新背景下,真正具有臨床價(jià)值的產(chǎn)品將受
到青睞,這樣引發(fā)醫(yī)療器械行業(yè)內(nèi)部的高度分化,我們建議投資者重點(diǎn)關(guān)注四大主線:1)國(guó)際化醫(yī)療器械全球市場(chǎng)廣闊,國(guó)際化是優(yōu)秀企業(yè)的必然方向,新冠疫情大大加速了優(yōu)秀企
業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程。我們認(rèn)為兩類企業(yè)將明顯受益:a、抗疫相關(guān)產(chǎn)品(抗疫設(shè)備、新冠檢測(cè))打開海外渠道,傳統(tǒng)產(chǎn)品借道放量;b、雖然新冠階段性壓制需求,但在需求回暖中依靠海外自營(yíng)渠道提高市占率。2)國(guó)產(chǎn)化國(guó)產(chǎn)器械有望加速實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破、進(jìn)口替代,進(jìn)軍高端市場(chǎng)。雖然國(guó)產(chǎn)企業(yè)近年正逐
步在各類醫(yī)療器械領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)技術(shù)突破,但在
CT、核磁、生化診斷儀器、化學(xué)發(fā)光、分子
診斷等眾多領(lǐng)域仍與國(guó)際一流產(chǎn)品技術(shù)有較大差距。3)新診療集采和
DRGS新政下,預(yù)計(jì)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)療、科室內(nèi)部、科室之間三個(gè)維度都
將迎來再平衡,新診療項(xiàng)目有望快速普及,如電生理、外周介入、神經(jīng)介入、TAVR、分
子診斷、手術(shù)機(jī)器人、內(nèi)鏡、康復(fù)等診療項(xiàng)目。4)新消費(fèi)消費(fèi)類耗材需求快速回升,疫情過后國(guó)產(chǎn)品牌或更受益。我們建議關(guān)注三大方向:a、眼科:行業(yè)擴(kuò)容、需求回暖、國(guó)產(chǎn)市占率提高共振。以角膜塑形鏡為例,疫情期
間青少年采取網(wǎng)課形式學(xué)習(xí),用眼頻率大幅上升,由此帶來的近視防控需求,有望在后疫
情時(shí)代快速釋放。隨著海外疫情的擴(kuò)散,角膜塑形鏡外資品牌的生產(chǎn)供貨均受到影響,部
分區(qū)域已出現(xiàn)外資品牌脫落的現(xiàn)象。高性價(jià)比供貨快的國(guó)產(chǎn)品牌有望借機(jī)搶占市場(chǎng)份額。b、醫(yī)美:我國(guó)醫(yī)療美容市場(chǎng)持續(xù)擴(kuò)容,國(guó)產(chǎn)化率不斷提高。中國(guó)醫(yī)療美容市場(chǎng)是全
球增速最快的醫(yī)美市場(chǎng)之一。隨著肉毒、童顏針(PLLA)、少女針
(PCL)等更多新產(chǎn)品的上市,國(guó)內(nèi)注射醫(yī)療美容市場(chǎng)仍將快速擴(kuò)容。從國(guó)產(chǎn)化率水平來
看,2019
年國(guó)內(nèi)玻尿酸市場(chǎng),按銷量排名,愛美客、韓國(guó)
LG、華熙、昊海排在前四,分
別占比
26.5%、20.5%、16.1%和
12.0%;按銷售金額排名,韓國(guó)
LG、艾爾建、高德美、
愛美客排在前四,分別占比
22.6%、19.7%、14.5%、14.0%,未來隨著國(guó)產(chǎn)技術(shù)水平和
提高和產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定,國(guó)產(chǎn)化率有望不斷提升。我國(guó)醫(yī)療美容的滲透率仍有較大提升空
間。雖然我國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)正處于快速發(fā)展階段,但與美國(guó)、巴西、韓國(guó)等國(guó)家相比,醫(yī)
療美容滲透率還遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏低,預(yù)計(jì)未來國(guó)內(nèi)醫(yī)療美容市場(chǎng)還將持續(xù)快速發(fā)展,具體趨勢(shì)包括:
非手術(shù)類項(xiàng)目受到越來越多的消費(fèi)者青睞;非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為行業(yè)的主要服務(wù)主體;醫(yī)療
技術(shù)更加精細(xì),設(shè)備更加先進(jìn),材料更加安全;消費(fèi)者群體拓寬;從業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)更加規(guī)范
等。c、腫瘤早篩產(chǎn)品:液體活檢及腫瘤早篩是一個(gè)未來潛在市場(chǎng)空間巨大的細(xì)分醫(yī)藥子
行業(yè),屬于分子診斷板塊;美國(guó)
Grail是液體活檢龍頭企業(yè),中國(guó)液體活檢行業(yè)尚處起步
階段;液體活檢屬于
NGS產(chǎn)業(yè)鏈中游,技術(shù)門檻較高,政策端不斷支持行業(yè)發(fā)展;伴隨
著人口老齡化以及精準(zhǔn)腫瘤學(xué)的發(fā)展,中國(guó)液體活檢行業(yè)有望迎來爆發(fā)式的增長(zhǎng),催生一
批百億乃至千億市值的龍頭企業(yè)。四、CXO篇:創(chuàng)新研發(fā)的賣水者,行業(yè)持續(xù)高景氣醫(yī)藥健康投融資額持續(xù)向上,CXO行業(yè)持續(xù)高景氣從全球來看,CXO屬于成長(zhǎng)性行業(yè),行業(yè)的增長(zhǎng)驅(qū)動(dòng)力從核心到表觀分別為:“生物
醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步+積極的藥監(jiān)政策”→“活躍的生物醫(yī)藥投融資+中小藥企研發(fā)管線數(shù)量提
升”→
“行業(yè)外包率提升+CXO公司訂單增長(zhǎng),排產(chǎn)緊張”。從可追溯跟蹤的投融資數(shù)據(jù)來看,這一輪全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投融資周期始于
2014
年,2018
年以來屢創(chuàng)歷史新高。截
至
2021Q1
季度,2021Q1
全球醫(yī)藥健康領(lǐng)域投融資額達(dá)到
314.18
億美元,同比增長(zhǎng)
60.85%;國(guó)內(nèi)則為
81.07
億美元,同比增長(zhǎng)
79.27%;投融資趨勢(shì)繼續(xù)向好,為行業(yè)的高
速發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。根據(jù)
FDA官網(wǎng)的歷史數(shù)據(jù)來看,2018
年的
59
個(gè)新藥獲批數(shù)是二十年來的年度最高
值,而
2020
年
FDA獲批藥物數(shù)量再次突破
50
達(dá)到
53
個(gè),繼續(xù)維持較高水平。創(chuàng)新無止
境,F(xiàn)DA獲批新藥數(shù)量的持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng),既是監(jiān)管政策鼓勵(lì)創(chuàng)新和創(chuàng)新技術(shù)積累的集中體
現(xiàn),也將催生更多的企業(yè)和資本持續(xù)投入到生物醫(yī)藥的創(chuàng)新研發(fā)領(lǐng)域,從而支撐
CRO/CDMO外包服務(wù)行業(yè)的長(zhǎng)期成長(zhǎng)空間。從國(guó)內(nèi)
CDMO來看,作為全球競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的參與者,在上述行業(yè)發(fā)展大背景下,疊加
了兩個(gè)自我成長(zhǎng)邏輯:a.
國(guó)內(nèi)工程師紅利和制造業(yè)的比較優(yōu)勢(shì)下,全球客戶創(chuàng)新藥產(chǎn)能需
求逐漸轉(zhuǎn)移國(guó)內(nèi),中國(guó)公司全球份額不斷提升,特別是小分子
CDMO領(lǐng)域(海外
CDMO巨頭資本投入相對(duì)更聚焦大分子和制劑);b.
國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥行業(yè)從
0
到
1
的爆發(fā)式增長(zhǎng),帶
來
CDMO公司國(guó)內(nèi)客戶收入爆發(fā)式增長(zhǎng)。a的成長(zhǎng)性(增速)和全球
CDMO行業(yè)發(fā)展的
驅(qū)動(dòng)力相關(guān),而
b的驅(qū)動(dòng)力伊始于
2015
年國(guó)內(nèi)藥監(jiān)政策改革;根據(jù)藥物研發(fā)項(xiàng)目特性,CDMO項(xiàng)目放量主要在商業(yè)化,而從早期開發(fā)到商業(yè)化需要
5-7
年時(shí)間;2020-2021
年原
本就是兩股驅(qū)動(dòng)力共振放量剛開始的階段,疫情則階段性加速了
CDMO公司獲取全球份
額的趨勢(shì)。后疫情時(shí)代國(guó)內(nèi)
CXO加強(qiáng)全球產(chǎn)業(yè)化擴(kuò)張和整合,國(guó)際化發(fā)展加速推進(jìn)我們認(rèn)為新冠疫情可以看做百年一遇的周期,從幾個(gè)不同層面加強(qiáng)了國(guó)內(nèi)
CXO行業(yè)
的增長(zhǎng)驅(qū)動(dòng)力,行業(yè)有望進(jìn)一步提速:一方面,國(guó)內(nèi)疫情控制相對(duì)較好,海外疫情的爆發(fā)
加速了產(chǎn)業(yè)鏈轉(zhuǎn)移,CDMO公司擴(kuò)產(chǎn)更加積極,臨床前
CRO公司的高速增長(zhǎng),這些臨床
前項(xiàng)目需求有望繼續(xù)傳導(dǎo)到臨床
CRO和
CDMO公司的后期階段項(xiàng)目;另一方面,疫情加
速新治療技術(shù)的發(fā)展,如
ADC、雙抗、溶瘤病毒、mRNA、多肽、核酸、PROTACS、LYTAC等分子結(jié)構(gòu)愈發(fā)復(fù)雜的新技術(shù),這類新技術(shù)需求爆發(fā)式增長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)下,新藥研發(fā)對(duì)于
CMC
(工藝開發(fā))和試驗(yàn)設(shè)計(jì)能力的要求也進(jìn)一步提升;我們預(yù)計(jì),CDMO行業(yè)的遠(yuǎn)期外包率
和龍頭市占率天花板也有望隨之提升。從收入端來看,國(guó)內(nèi)主要
CXO企業(yè),尤其是小分子創(chuàng)新藥
CDMO企業(yè)近年來已開始
呈現(xiàn)出高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。我們認(rèn)為,資本熱潮下疊加國(guó)內(nèi)
MAH制度試行至今,眾多臨床前
項(xiàng)目需求有望繼續(xù)傳導(dǎo)到臨床
CRO和
CDMO公司的后期階段項(xiàng)目,國(guó)內(nèi)
CXO企業(yè)作為
全球競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的參與者,憑借國(guó)內(nèi)工程師紅利和制造業(yè)的比較優(yōu)勢(shì),全球份額不斷提升,
而
2020
年初爆發(fā)的新冠疫情,國(guó)內(nèi)控制相對(duì)較好,導(dǎo)致海外訂單需求階段性向中國(guó)轉(zhuǎn)移
加速,加速行業(yè)爆發(fā)式增長(zhǎng)趨勢(shì),前兩年已經(jīng)不錯(cuò)的行業(yè)增長(zhǎng)進(jìn)一步提速,帶來可觀的業(yè)
績(jī)彈性。而對(duì)于國(guó)內(nèi)
CXO企業(yè),新冠疫情的契機(jī)下,憑借成本/效率/技術(shù)的綜合比較優(yōu)勢(shì),加
速進(jìn)入國(guó)際產(chǎn)業(yè)鏈,進(jìn)一步搶奪市場(chǎng)份額——一方面,行業(yè)高景氣度下國(guó)內(nèi)
CXO企業(yè)業(yè)
績(jī)上的加速增長(zhǎng)和全球市占率的不斷提升帶來估值水平的水漲船高(相比海外成熟
CXO巨頭的估值水平);另一方面,國(guó)內(nèi)
CXO企業(yè)利用高的估值杠桿加速全球產(chǎn)業(yè)化擴(kuò)張和整
合,一體化平臺(tái)/全產(chǎn)業(yè)鏈布局得到加強(qiáng),正向循環(huán)促進(jìn)下,我們認(rèn)為國(guó)內(nèi)
CXO企業(yè)頭部
效應(yīng)未來有望進(jìn)一步顯現(xiàn)。具體來看,如藥明康德
2020
年先后完成對(duì)明捷醫(yī)藥、庫威工廠和
OXGENE的收購(gòu),
繼續(xù)加強(qiáng)在臨床前研究、CDMO生產(chǎn)和細(xì)胞、基因療法的能力;藥明生物先后完成對(duì)拜耳
位于德國(guó)的兩個(gè)工廠、輝瑞中國(guó)位于杭州的生物藥生產(chǎn)基地和蘇橋生物的收購(gòu),進(jìn)一步提
升公司生物藥原液及制劑產(chǎn)能;泰格醫(yī)藥則主要完成對(duì)北京雅信誠(chéng)和上海謀思的控股,以
及通過方達(dá)收購(gòu)
Biotranex和
ACME,繼續(xù)加強(qiáng)
BE業(yè)務(wù)及實(shí)驗(yàn)室服務(wù)的能力;昭衍新藥
則在
2019
年底完成收購(gòu)
Biomere,加快推進(jìn)國(guó)際化布局;凱萊英則完成收購(gòu)冠勤醫(yī)藥,
加強(qiáng)公司在臨床前及臨床兩大平臺(tái)的服務(wù)能力;維亞生物則先后收購(gòu)
SYNthesis全部股權(quán)
和朗華制藥
80%的股權(quán),加強(qiáng)全產(chǎn)業(yè)鏈布局;成都先導(dǎo)
2020
年則完成收購(gòu)
Vernalis;藥
石科技
2021
年完成對(duì)浙江暉石的控股;九洲藥業(yè)則在
2019
年底完成對(duì)蘇州諾華的收購(gòu)。科研支出高保持速增長(zhǎng),科學(xué)服務(wù)行業(yè)方興未艾科學(xué)服務(wù)行業(yè)是服務(wù)于科技創(chuàng)新研發(fā)的核心行業(yè),全球研發(fā)經(jīng)費(fèi)呈穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì)。近
年來隨著世界科技競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,各個(gè)國(guó)家均將資源集中到研發(fā)、教育等知識(shí)密集型領(lǐng)域,
政府、企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)研發(fā)經(jīng)費(fèi)的穩(wěn)定投入將持續(xù)帶動(dòng)科學(xué)服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模不斷增長(zhǎng)—
—根據(jù)
Statista機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),2019
年全球研發(fā)總支出約
2.37
萬億美元,2010-2019
年復(fù)合
增速
6%左右。根據(jù)德國(guó)默克
2021
年官網(wǎng)提供的投資者交流材料數(shù)據(jù)中,德國(guó)默克預(yù)計(jì)全
球整個(gè)生命科學(xué)市場(chǎng)空間約為
1700-1800
億歐元,并且預(yù)計(jì)未來
5
年仍能夠保持
5%-6%
的穩(wěn)定增長(zhǎng);具體來看,其中實(shí)驗(yàn)消耗品市場(chǎng)約占
55%,約
935-990
億歐元,預(yù)計(jì)未來保
持
5%-6%的穩(wěn)定增長(zhǎng);分析儀器市場(chǎng)約占
15%,約
255-270
億歐元,預(yù)計(jì)未來保持
4%-5%
的穩(wěn)定增長(zhǎng);服務(wù)市場(chǎng)約占
30%,約
510-540
億歐元,預(yù)計(jì)未來保持
7%-8%的中高個(gè)位
數(shù)增長(zhǎng)。因此總體來看,中國(guó)科研經(jīng)費(fèi)投入近年保持增長(zhǎng),未來投入強(qiáng)度預(yù)計(jì)仍將穩(wěn)步提高—
—我們認(rèn)為中國(guó)科研經(jīng)費(fèi),特別是在生物醫(yī)藥和新材料等領(lǐng)域的持續(xù)增長(zhǎng),將帶動(dòng)市場(chǎng)對(duì)
科研實(shí)驗(yàn)用品需求的增加,預(yù)計(jì)科學(xué)服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)將進(jìn)一步擴(kuò)容。綜上,我們認(rèn)為當(dāng)前中國(guó)正處在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)期,國(guó)家高度重視科研
投入和技術(shù)研發(fā)。而國(guó)內(nèi)企業(yè)具有明顯的后發(fā)優(yōu)勢(shì),且國(guó)內(nèi)科學(xué)服務(wù)行業(yè)對(duì)大型本土機(jī)構(gòu)
的需求愈發(fā)旺盛(更好的服務(wù)、更高的效率、更低的成本等),參考海外巨頭的成長(zhǎng)路徑,
未來國(guó)內(nèi)企業(yè)有望利用中國(guó)制造優(yōu)勢(shì)和工程師紅利,通過加強(qiáng)產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)和高效本土化
服務(wù)能力,同時(shí)借助資本市場(chǎng),預(yù)計(jì)在未來
5-8
年會(huì)誕生
1
家或幾家百億收入的國(guó)內(nèi)巨頭:一方面,從國(guó)內(nèi)科學(xué)服務(wù)行業(yè)整體市場(chǎng)空間來看,我們預(yù)計(jì)目前國(guó)內(nèi)科學(xué)服務(wù)商大多
只有
1%不到的市占率,未來提升空間巨大。我們結(jié)合科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)中的研發(fā)支出占比,分領(lǐng)域(化學(xué)試劑/實(shí)驗(yàn)耗材/實(shí)驗(yàn)分析儀器)測(cè)算中國(guó)科學(xué)服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模約
2500
億元,
并且預(yù)計(jì)未來長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)(2030
年及以前)國(guó)內(nèi)科研投入還會(huì)以
8%左右的速度驅(qū)動(dòng)整體行
業(yè)增長(zhǎng);參考賽默飛在全球市場(chǎng)
15%左右的市占率水平,我們預(yù)計(jì)國(guó)內(nèi)科學(xué)服務(wù)行業(yè)的大
型本土企業(yè),有望通過本地化服務(wù)能力和兼并整合,在國(guó)內(nèi)市占率達(dá)到
5-10%,整體收入
超過
100
億元(2500
億元*5%=125
億元)。另一方面,從單個(gè)企業(yè)在國(guó)內(nèi)能達(dá)到的收入規(guī)模來看,跨國(guó)巨頭中國(guó)區(qū)的收入已經(jīng)遠(yuǎn)
超
100
億元。賽默飛中國(guó)
2020
年收入約
196
億人民幣,參考賽默飛全球收入中約
51%是
試劑和耗材,推斷賽默飛中國(guó)僅試劑和耗材的收入就接近
100
億人民幣;而試劑和耗材相
對(duì)于設(shè)備來說,相對(duì)更容易進(jìn)行進(jìn)口替代。五、疫苗篇:后疫情時(shí)代有望迎黃金發(fā)展十年中國(guó)疫苗市場(chǎng)規(guī)模未來有望加快增長(zhǎng)。中國(guó)約有
14
億人口,龐大的人口基數(shù)帶來對(duì)
疫苗的巨大需求。近年來,隨著人民支付能力的提高和防病意識(shí)的增強(qiáng),接種疫苗的需求
持續(xù)增加。中國(guó)疫苗生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多,集中度較低。2019
年中國(guó)共有
41
家具有疫苗批簽發(fā)的企業(yè),占全球疫苗企業(yè)數(shù)量的
25%-40%,
數(shù)量眾多。中國(guó)疫苗生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小,品種單一。中國(guó)絕大多數(shù)疫苗生產(chǎn)商規(guī)模偏小,生產(chǎn)的疫
苗多數(shù)也是傳統(tǒng)的疫苗,產(chǎn)品同質(zhì)化問題嚴(yán)重。除了中國(guó)生物技術(shù)旗下
6
大生物制品研究
所外,超過一半的國(guó)內(nèi)企業(yè)每年獲得批簽發(fā)的疫苗品種僅有
1
個(gè)。對(duì)中美疫苗市場(chǎng)進(jìn)行對(duì)比分析,我國(guó)疫苗市場(chǎng)在多方面都與發(fā)達(dá)國(guó)家相差甚遠(yuǎn),主要
體現(xiàn)在以下三方面:市場(chǎng)規(guī)模較小,人均消費(fèi)低。2019
年中國(guó)疫苗市場(chǎng)規(guī)模在
300
億左右,整體市
場(chǎng)規(guī)模僅是全球
300
億美元市場(chǎng)總額的七分之一。此外,人均疫苗消費(fèi)方面,
中國(guó)
2017
年人均疫苗消費(fèi)
3
美元,而美國(guó)為
50
美元。國(guó)內(nèi)以老舊品種為主,創(chuàng)新性疫苗較少。EPI指的是中國(guó)的擴(kuò)大免疫計(jì)劃,對(duì)
比中美疫苗接種譜(針對(duì)腦膜炎、肺炎及百白破),發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外差距較大。例如,
針對(duì)腦膜炎,國(guó)內(nèi)使用的是
MenA或
MenA+C,而國(guó)外已基本由
MCV4
替代。
針對(duì)百白破,國(guó)內(nèi)使用的是
DTaP,而國(guó)外已基本由
DTcP替代。6
歲以上的青少年及成年人疫苗市場(chǎng)空白。對(duì)比中美疫苗接種譜(針對(duì)腦膜炎、
肺炎及百白破),美國(guó)針對(duì)青少年及成年人已有多款疫苗在使用,例如針對(duì)腦膜
炎的
MCV4
以及針對(duì)肺炎的
PCV13。而國(guó)內(nèi)針對(duì)此年齡段的市場(chǎng)一片空白,有
望迎來重大發(fā)展機(jī)遇。重大“黑天鵝”事件引領(lǐng)行業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管。2016
及
2018
年,我國(guó)相繼爆發(fā)了“山東毒
疫苗事件”及“長(zhǎng)生疫苗”事件兩起重大安全事故,分別促成了《疫苗流通管理?xiàng)l例》的
修訂和《疫苗管理法》的出臺(tái),帶來行業(yè)監(jiān)管體系的迅速嚴(yán)格化與完善化?!兑呙绻芾矸ā穼㈤_啟中國(guó)疫苗新時(shí)代,競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)將向龍頭傾斜。疫苗市場(chǎng)因其高研
發(fā)投入,高生產(chǎn)設(shè)備要求,是天然的高度壟斷行業(yè)。從海外市場(chǎng)情況來看,四大制藥巨頭
市場(chǎng)份額達(dá)到
88.5%,我國(guó)行業(yè)集中度仍有大幅上升空間:從上游研發(fā)上,支持創(chuàng)新研發(fā)并建立優(yōu)先審批通道:利好具備成熟研發(fā)平臺(tái)的龍
頭企業(yè),未來我國(guó)疫苗競(jìng)爭(zhēng)格局預(yù)計(jì)將由
2000~2010
年間的單品種多家企業(yè)生
產(chǎn)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)向積極開拓潛在市場(chǎng)的技術(shù)競(jìng)爭(zhēng);從生產(chǎn)監(jiān)管上,進(jìn)一步規(guī)范化生產(chǎn)流程:加大飛行檢查力度,具備規(guī)范量產(chǎn)工藝
的大型疫苗企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力將繼續(xù)加強(qiáng);從價(jià)格管理上,持續(xù)放開二類疫苗自主定價(jià)權(quán):我國(guó)疫苗主流市場(chǎng)轉(zhuǎn)向二類疫苗
趨勢(shì)加速,增厚優(yōu)質(zhì)疫苗生產(chǎn)廠商利潤(rùn)空間,逐步形成品牌競(jìng)爭(zhēng)。研發(fā)管線豐富且具有領(lǐng)先創(chuàng)新研發(fā)實(shí)力的優(yōu)勢(shì)疫苗企業(yè)未來將迎黃金發(fā)展期。2017
年中國(guó)共有
45
家具有疫苗批簽發(fā)的企業(yè),2018
年底這一數(shù)字減少至
39
家,至
2019
年底,
具有疫苗批簽發(fā)企業(yè)共
34
家??梢钥吹剑S著監(jiān)管政策的逐漸完善,行業(yè)準(zhǔn)入門檻和規(guī)
范程度的不斷提高,疫苗技術(shù)迭代升級(jí)發(fā)展,疫苗行業(yè)的整合重組大勢(shì)所趨,集中度也有
望快速提高。規(guī)模小、品種單一、缺乏核心研發(fā)能力、生產(chǎn)水平落后的疫苗企業(yè)將面臨被
淘汰或并購(gòu)的生存壓力,而研發(fā)管線豐富且具有領(lǐng)先創(chuàng)新研發(fā)實(shí)力的優(yōu)勢(shì)疫苗企業(yè)未來預(yù)
計(jì)將占據(jù)更多市場(chǎng)份額。新冠病毒類流感化概率高,全球
2021
年新冠疫苗銷售額有望破五百億美金。新冠病
毒變異株可以同時(shí)提高傳播性和降低疫苗有效性,考慮到目前測(cè)序滲透率較低,真實(shí)世界
的突變遠(yuǎn)比我們想的要復(fù)雜,新冠疫苗大概率會(huì)像流感病毒一樣需要每年針對(duì)新變異病毒
進(jìn)行研發(fā),不斷更新迭代。參考
Bernstein分析師的預(yù)測(cè),BioNTech/輝瑞、Moderna、阿
斯利康、Novavax和強(qiáng)生五家公司的新冠疫苗銷售額將達(dá)到約
385
億美元,有望獲得一半
以上的市場(chǎng)份額,與我們判斷的全球新冠疫苗市場(chǎng)有望超過
500
億美元的結(jié)論相吻合。新冠疫苗國(guó)內(nèi)銷售額規(guī)模有望達(dá)千億級(jí)別。假設(shè)我國(guó)重點(diǎn)人群
7-8
億人需要接種,兩劑看大約是
15
億的需求,定價(jià)方面按均價(jià)
100
元每支估算,也是
1500
億規(guī)模的市場(chǎng)。
目前國(guó)內(nèi)獲批緊急使用的主要有滅活路徑的國(guó)藥中國(guó)生物、科興生物、康泰生物;腺病毒
載體路徑的康希諾、重組蛋白路徑的智飛生物這五款新冠疫苗;后續(xù)復(fù)星代理的
BiontechmRNA路徑疫苗以及沃森和艾博合作的
mRNA疫苗也有望國(guó)內(nèi)獲批,共同搶占這千億級(jí)
別市場(chǎng)。
疫苗行業(yè)是醫(yī)藥行業(yè)的一個(gè)細(xì)分子賽道,其競(jìng)爭(zhēng)門檻高,產(chǎn)品審批嚴(yán)格,伴隨著人口
老齡化、新冠疫情催化及大眾健康意識(shí)覺醒,其未來業(yè)績(jī)確定性較強(qiáng),給予“強(qiáng)于大市”
評(píng)級(jí)。六、液體活檢和腫瘤早篩篇:千億級(jí)癌癥檢測(cè)藍(lán)海液體活檢及腫瘤早篩未來潛在市場(chǎng)空間巨大:美國(guó)
Grail是液體活檢龍頭企業(yè),中國(guó)
液體活檢行業(yè)尚處起步階段;液體活檢屬于
NGS產(chǎn)業(yè)鏈中游,技術(shù)門檻較高,政策端不
斷支持行業(yè)發(fā)展;伴隨著人口老齡化以及精準(zhǔn)腫瘤學(xué)的發(fā)展,中國(guó)液體活檢行業(yè)有望迎來
爆發(fā)式的增長(zhǎng),催生一批百億乃至千億市值的龍頭企業(yè)。液
體
活
檢
是
癌
癥
檢
測(cè)
的
重
要
工
具
:
①
不
斷
降
低
的
二
代
測(cè)
序
(Next-GenerationSequencing,NGS)成本促進(jìn)液體活檢的大規(guī)模臨床應(yīng)用:高通量測(cè)序是液體活檢的基礎(chǔ)
技術(shù),目前單個(gè)全基因組
NGS測(cè)序成本已經(jīng)降至約人均
600
美元;②液體活檢相比傳統(tǒng)
組織活檢擁有諸多優(yōu)勢(shì):液體活檢與傳統(tǒng)活檢相比有安全性高、非入侵、可重復(fù)、可實(shí)時(shí)
檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn);③液體活檢可應(yīng)用于多種類型的癌癥檢測(cè):液體活檢可應(yīng)用于腫瘤早篩、微
小殘留病監(jiān)測(cè)和伴隨診斷等多種類型的癌癥檢測(cè),覆蓋癌癥治療全周期。液體活檢的市場(chǎng)空間巨大,目前仍屬藍(lán)海。①全球及中國(guó)癌癥患病人群龐大,中國(guó)有
超
3000
萬癌癥群體:根據(jù)
WHO的數(shù)據(jù)預(yù)計(jì),2020
年全球癌癥患者約為
1.35
億。亞洲
約占全球新增癌癥患者的
48.4%。推斷
2020
年中國(guó)癌癥患者人群超過
3200
萬,2018
年
中國(guó)有近
300
萬人因癌癥死亡。龐大的癌癥患病人群催生巨大的癌癥治療市場(chǎng);②全球及
中國(guó)癌癥液體活檢市場(chǎng)空間龐大,預(yù)計(jì)到
2030
年中國(guó)市場(chǎng)將達(dá)
3000
億以上:根據(jù)
BCCResearch和
L.E.Kconsulting的估計(jì),2019年全球液體活檢規(guī)模為
113億美元。預(yù)計(jì)
18-23
年全球液體活檢市場(chǎng)規(guī)模
CAGR為
20.5%,到
2023
年,全球液體活檢市場(chǎng)空間估計(jì)達(dá)到
約
240
億美元;灼識(shí)咨詢預(yù)計(jì)到
2030
年,中國(guó)液體活檢總體市場(chǎng)空間達(dá)
485
億美元,約
合人民幣近
3400
億;Illumina預(yù)計(jì)到
2035
年美國(guó)液體活檢市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)
750
億元。我們
測(cè)算所得,針對(duì)高危人群的肝癌、結(jié)直腸癌、肺癌和胃癌早篩的中國(guó)市場(chǎng)規(guī)模分別為
177
億元、75
億元、108
億元和
246
億元,共計(jì)針對(duì)高危人群的早篩市場(chǎng)規(guī)模為
606
億元。液體活檢屬于
NGS產(chǎn)業(yè)鏈中游
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