醫(yī)院主動脈夾層介入手術患者健康教育課件

演講人：小刺猬知識庫醫(yī)院主動脈夾層介入手術患者健康教育演講人：小刺猬知識庫醫(yī)院主動脈夾層介入手術患者健康教育1概述01術前健康教育流程04分型03出院指導06臨床表現(xiàn)02術后健康教育流程05/CONTENTS目錄概述01術前健康教育流程04分型03出院指導06臨床表現(xiàn)02201PARTONE概述01PARTONE概述3概述主動脈夾層又稱主動脈夾層動脈瘤，是指各種原因所致主動脈內(nèi)膜撕裂，主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫。其發(fā)病率逐年增加，男性多于女性。起病急，發(fā)病快，死亡率高。概述主動脈夾層又稱主動脈夾層動脈瘤，是指各種原因所致主動脈內(nèi)402PARTONE臨床表現(xiàn)02PARTONE臨床表現(xiàn)5臨床表現(xiàn)突發(fā)性刀割或撕裂樣胸痛，向胸前及背部放射，隨夾層波及范圍可延伸至腹部、下肢、臂及頸部。臨床表現(xiàn)突發(fā)性刀割或撕裂樣胸痛，向胸前及背部放射，隨夾層波及603PARTONE分型03PARTONE分型7分型根據(jù)夾層累及的部位分為三型，一型和二型需外科手術治療，三型夾層僅限于降主動脈，內(nèi)膜破口常在左鎖骨下動脈開口以下，可行腔內(nèi)支架植入術。分型根據(jù)夾層累及的部位分為三型，一型和二型需外科手術治療，三804PARTONE術前健康教育流程04PARTONE術前健康教育流程9休息與活動指導01術前準備04專科指導03飲食指導02心理指導05術前健康教育流程休息與活動指導01術前準備04?？浦笇?3飲食指導02心理指10術前健康教育流程休息與活動指導指導患者絕對臥床休息，避免猛烈翻身、腰腹過屈、碰撞、深蹲等不當體位。護送患者做必要的檢查，避免多次搬動患者。避免增大胸腔壓力的活動，如劇烈運動、過度深呼吸、劇烈咳嗽、屏氣排便等。術前健康教育流程休息與活動指導指導患者絕對臥床休息，避免猛烈11飲食指導告知患者進食清淡易消化富含維生素食物。術前健康教育流程飲食指導告知患者進食清淡易消化富含維生素食物。術前健康教育流12術前健康教育流程?？浦笇Ц嬷颊咝碾姳O(jiān)護的重要性，尤其是監(jiān)測血壓、心率的變化，通過藥物的應用，使收縮壓控制在150mmHg以下，心率控制在60～70次/分。向患者解釋急性期（兩周內(nèi)）主動脈壁充血、水腫，支架植入容易導致夾層破裂，一般先采用保守治療，兩周后再手術。若患者突然出現(xiàn)疼痛加劇、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈搏加快等癥狀，應高度懷疑主動脈夾層動脈瘤破裂，做好術前準備。囑患者保持大便通暢，忌用力排便和劇烈咳嗽。術前健康教育流程?？浦笇Ц嬷颊咝碾姳O(jiān)護的重要性，尤其是監(jiān)測13BCD指導患者保證充足的睡眠，避免情緒緊張、激動、恐懼，嚴格控制好血壓。A告知患者術前要進行雙側(cè)腹股溝及會陰部皮膚清潔。告知患者術晨禁食水4小時。告知患者術前常規(guī)穿刺留置針，入手術室前排空膀胱，必要時留置尿管。術前健康教育流程術前準備BCD指導患者保證充足的睡眠，避免情緒緊張、激動、恐懼，嚴格14心理指導患者大多存在恐懼心理，患者和家屬顧慮很多，擔心預后的效果，因此應耐心介紹疾病相關知識，解答患者及家屬的疑問，減輕患者恐懼心理，避免因精神緊張至血壓升高，指導患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。術前健康教育流程心理指導患者大多存在恐懼心理，患者和家屬顧慮很多，擔心預后的1505PARTONE術后健康教育流程05PARTONE術后健康教育流程16術后健康教育流程01體位與活動指導02飲食指導03病情觀察指導04專科指導術后健康教育流程01體位與活動指導02飲食指導03病情觀察指17術后健康教育流程體位與活動指導向患者說明術后24小時平臥，股動脈止血器壓迫止血8～10小時，穿刺側(cè)肢體平伸制動24小時。告知患者24小時后可適當抬高頭部15，減輕腹部的張力。向患者強調(diào)術后10天內(nèi)絕對臥床，10～14天可床上活動，14天后病情允許時可協(xié)助患者離床活動，活動度應循序漸進，術后1個月內(nèi)避免劇烈活動。術后健康教育流程體位與活動指導向患者說明術后24小時平臥，股18術后健康教育流程飲食指導術后囑患者大量飲水以促進造影劑的排泄。告知患者術后6小時進低鹽、低脂易消化飲食，少量多餐，不可暴飲暴食，多吃新鮮的瓜果蔬菜，增加粗纖維食物的攝入，保持大便通暢。術后健康教育流程飲食指導術后囑患者大量飲水以促進造影劑的排泄19觀察患者胸痛情況有無緩解，如有不適及時告知醫(yī)生。B告知患者心電監(jiān)護的重要性，維持血壓、心率及血氧飽和度的穩(wěn)定。A術后健康教育流程病情觀察指導觀察患者胸痛情況有無緩解，如有不適及時告知醫(yī)生。B告知患者心20術后健康教育流程?？浦笇в^察穿刺點有無出血、血腫及術側(cè)肢體的足背動脈搏動情況以及皮膚溫度情況。指導患者及家屬控制病房人員流動，減少探視，保持安靜，減少對患者的刺激。術后健康教育流程專科指導觀察穿刺點有無出血、血腫及術側(cè)肢體的2106PARTONE出院指導06PARTONE出院指導22出院指導D專科指導E復診指導A休息與活動指導B飲食指導C用藥指導出院指導D?？浦笇復診指導A休息與活動指導B飲食指導C用藥23出院指導休息與活動指導指導患者以休息為主，適當活動，避免劇烈運動。01保持良好的心態(tài)，避免情緒緊張激動。02出院指導休息與活動指導指導患者以休息為主，適當活動，避免劇烈24飲食指導告知患者進食低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白清淡易消化飲食，多食蔬菜水果，保持大便通暢。出院指導飲食指導告知患者進食低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白清淡易消化飲25用藥指導出院指導指導患者遵醫(yī)囑按時服用降壓藥，嚴格控制血壓，戒煙忌酒。用藥指導出院指導指導患者遵醫(yī)囑按時服用降壓藥，嚴格控制血壓，26指導患者自測血壓、脈搏，有條件者置血壓計，定時測量。B指導患者自我調(diào)整心態(tài)，控制不良情緒，保持心情舒暢，避免情緒激動。A出院指導?？浦笇е笇Щ颊咦詼y血壓、脈搏，有條件者置血壓計，定時測量。B指導患27復診指導出院指導出院后1個月、3個月、6個月、12個月來院復查CT，以后每年復查1次。若出現(xiàn)胸痛、腹痛、腰痛及時隨診。復診指導出院指導出院后1個月、3個月、6個月、12個月來院復28謝謝聆聽謝謝聆聽29演講人：小刺猬知識庫醫(yī)院主動脈夾層介入手術患者健康教育演講人：小刺猬知識庫醫(yī)院主動脈夾層介入手術患者健康教育30概述01術前健康教育流程04分型03出院指導06臨床表現(xiàn)02術后健康教育流程05/CONTENTS目錄概述01術前健康教育流程04分型03出院指導06臨床表現(xiàn)023101PARTONE概述01PARTONE概述32概述主動脈夾層又稱主動脈夾層動脈瘤，是指各種原因所致主動脈內(nèi)膜撕裂，主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫。其發(fā)病率逐年增加，男性多于女性。起病急，發(fā)病快，死亡率高。概述主動脈夾層又稱主動脈夾層動脈瘤，是指各種原因所致主動脈內(nèi)3302PARTONE臨床表現(xiàn)02PARTONE臨床表現(xiàn)34臨床表現(xiàn)突發(fā)性刀割或撕裂樣胸痛，向胸前及背部放射，隨夾層波及范圍可延伸至腹部、下肢、臂及頸部。臨床表現(xiàn)突發(fā)性刀割或撕裂樣胸痛，向胸前及背部放射，隨夾層波及3503PARTONE分型03PARTONE分型36分型根據(jù)夾層累及的部位分為三型，一型和二型需外科手術治療，三型夾層僅限于降主動脈，內(nèi)膜破口常在左鎖骨下動脈開口以下，可行腔內(nèi)支架植入術。分型根據(jù)夾層累及的部位分為三型，一型和二型需外科手術治療，三3704PARTONE術前健康教育流程04PARTONE術前健康教育流程38休息與活動指導01術前準備04?？浦笇?3飲食指導02心理指導05術前健康教育流程休息與活動指導01術前準備04?？浦笇?3飲食指導02心理指39術前健康教育流程休息與活動指導指導患者絕對臥床休息，避免猛烈翻身、腰腹過屈、碰撞、深蹲等不當體位。護送患者做必要的檢查，避免多次搬動患者。避免增大胸腔壓力的活動，如劇烈運動、過度深呼吸、劇烈咳嗽、屏氣排便等。術前健康教育流程休息與活動指導指導患者絕對臥床休息，避免猛烈40飲食指導告知患者進食清淡易消化富含維生素食物。術前健康教育流程飲食指導告知患者進食清淡易消化富含維生素食物。術前健康教育流41術前健康教育流程?？浦笇Ц嬷颊咝碾姳O(jiān)護的重要性，尤其是監(jiān)測血壓、心率的變化，通過藥物的應用，使收縮壓控制在150mmHg以下，心率控制在60～70次/分。向患者解釋急性期（兩周內(nèi)）主動脈壁充血、水腫，支架植入容易導致夾層破裂，一般先采用保守治療，兩周后再手術。若患者突然出現(xiàn)疼痛加劇、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈搏加快等癥狀，應高度懷疑主動脈夾層動脈瘤破裂，做好術前準備。囑患者保持大便通暢，忌用力排便和劇烈咳嗽。術前健康教育流程?？浦笇Ц嬷颊咝碾姳O(jiān)護的重要性，尤其是監(jiān)測42BCD指導患者保證充足的睡眠，避免情緒緊張、激動、恐懼，嚴格控制好血壓。A告知患者術前要進行雙側(cè)腹股溝及會陰部皮膚清潔。告知患者術晨禁食水4小時。告知患者術前常規(guī)穿刺留置針，入手術室前排空膀胱，必要時留置尿管。術前健康教育流程術前準備BCD指導患者保證充足的睡眠，避免情緒緊張、激動、恐懼，嚴格43心理指導患者大多存在恐懼心理，患者和家屬顧慮很多，擔心預后的效果，因此應耐心介紹疾病相關知識，解答患者及家屬的疑問，減輕患者恐懼心理，避免因精神緊張至血壓升高，指導患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。術前健康教育流程心理指導患者大多存在恐懼心理，患者和家屬顧慮很多，擔心預后的4405PARTONE術后健康教育流程05PARTONE術后健康教育流程45術后健康教育流程01體位與活動指導02飲食指導03病情觀察指導04?？浦笇g后健康教育流程01體位與活動指導02飲食指導03病情觀察指46術后健康教育流程體位與活動指導向患者說明術后24小時平臥，股動脈止血器壓迫止血8～10小時，穿刺側(cè)肢體平伸制動24小時。告知患者24小時后可適當抬高頭部15，減輕腹部的張力。向患者強調(diào)術后10天內(nèi)絕對臥床，10～14天可床上活動，14天后病情允許時可協(xié)助患者離床活動，活動度應循序漸進，術后1個月內(nèi)避免劇烈活動。術后健康教育流程體位與活動指導向患者說明術后24小時平臥，股47術后健康教育流程飲食指導術后囑患者大量飲水以促進造影劑的排泄。告知患者術后6小時進低鹽、低脂易消化飲食，少量多餐，不可暴飲暴食，多吃新鮮的瓜果蔬菜，增加粗纖維食物的攝入，保持大便通暢。術后健康教育流程飲食指導術后囑患者大量飲水以促進造影劑的排泄48觀察患者胸痛情況有無緩解，如有不適及時告知醫(yī)生。B告知患者心電監(jiān)護的重要性，維持血壓、心率及血氧飽和度的穩(wěn)定。A術后健康教育流程病情觀察指導觀察患者胸痛情況有無緩解，如有不適及時告知醫(yī)生。B告知患者心49術后健康教育流程?？浦笇в^察穿刺點有無出血、血腫及術側(cè)肢體的足背動脈搏動情況以及皮膚溫度情況。指導患者及家屬控制病房人員流動，減少探視，保持安靜，減少對患者的刺激。術后健康教育流程專科指導觀察穿刺點有無出血、血腫及術側(cè)肢體的5006PARTONE出院指導06PARTONE出院指導51出院指導D?？浦笇復診指導A休息與活動指導B飲食指導C用藥指導出院指導D專科指導E復診指導A休息與活動指導B飲食指導C用藥52出院指導休息與活動指導指導患者以休息為主，適當活動，避免劇烈運動。01保持良好的心態(tài)，避免情緒緊張激動。02出院指導休息與活動指導指導患者以休息為主，適當活動，避免劇烈53飲食指導告知患者進食低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白清淡易消化飲食，多食蔬菜水果，保持大便通暢。出院指導飲食指導告知患者進食低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白清淡易消化飲54用藥指導出院指導指導患者遵醫(yī)囑