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麻醉的各種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)讀書(shū)報(bào)告2013-06-27ASA根據(jù)病人體質(zhì)狀況和對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性進(jìn)行分類(lèi)，于麻醉前將病人分為6級(jí)心臟危險(xiǎn)程度Goldman評(píng)分心臟危險(xiǎn)程度Goldman評(píng)分總分53分，根據(jù)分值可分為四級(jí)Mallampati氣道

分級(jí)Steward蘇醒評(píng)分清醒程度呼吸道通暢肢體活動(dòng)度完全蘇醒2可按醫(yī)師吩咐咳嗽2肢體能作有意識(shí)的活動(dòng)2對(duì)刺激有反應(yīng)1不用支持可以維持呼吸道通暢1肢體無(wú)意識(shí)活動(dòng)1對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)0呼吸道需要予以支持0肢體無(wú)活動(dòng)0評(píng)分在4分以上方能離開(kāi)手術(shù)室或恢復(fù)室BCS舒適評(píng)分呼吸困難程度分級(jí)血?dú)夥治龇旨?jí)PaO

2（mmHg）SaO

2（%）PaCO

2（mmHg）臨床表現(xiàn)1級(jí)

輕度缺氧50～60>80<50mmHg球結(jié)膜充血，呼吸稍快，血壓正常，中樞神經(jīng)易激惹，注意力不集中，智力減退，定向力障礙2級(jí)中度缺氧30～5060～80

>55球結(jié)膜輕度水腫，呼吸費(fèi)力，鼻翼煽動(dòng)，唇甲紫紺，面色潮紅，血壓正?；蛟龈?，心率加快，中樞興奮性增高，煩躁，譫妄3級(jí)重度缺氧<30<60>75球結(jié)膜充血水腫，血壓下降，心律失常，張口呼吸，紫紺，出現(xiàn)呼吸抑制，神情恍惚，昏迷格拉斯哥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)睜眼言語(yǔ)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)1不睜眼無(wú)反應(yīng)無(wú)反應(yīng)2疼痛刺激時(shí)睜眼只有發(fā)音刺痛軀體過(guò)伸3呼喚睜眼語(yǔ)無(wú)倫次刺痛肢體屈曲4自由睜眼回答錯(cuò)誤刺痛能回縮5正確對(duì)答刺痛能定位6正確執(zhí)行指令輕度昏迷12-14分中度昏迷9-11分重度昏迷8分以下（4-7分預(yù)后極差，3

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