呼吸系統(tǒng)常用藥品關(guān)聯(lián)培訓(xùn)課件

呼吸系統(tǒng)常用藥品關(guān)聯(lián)培訓(xùn)呼吸系統(tǒng)常用藥品關(guān)聯(lián)培訓(xùn)1呼吸系統(tǒng)一、急性上呼吸道感染二、流行性感冒三、急性氣管——支氣管炎四、慢性氣管炎五、支氣管哮喘六、支氣管哮喘—小兒哮喘七、肺炎八、支原體肺炎九、肺結(jié)核呼吸系統(tǒng)一、急性上呼吸道感染2一、急性上呼吸道感染

[病因]受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等；病毒感染；細(xì)菌感染。[臨床表現(xiàn)]1、普通感冒：俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎，起病較急，初期有咽干、咽癢或咽部燒灼感，發(fā)病同時(shí)或幾小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、頭痛、流淚，少量咳嗽，一般無(wú)發(fā)熱，全身癥狀輕。一般經(jīng)5-7天痊愈。2、咽炎：咽部可有發(fā)癢和灼熱感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞咽困難，咳嗽較少。檢查可見(jiàn)咽部充血、咽后壁濾泡增生等。一、急性上呼吸道感染[病因]受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等3

3、喉炎：聲嘶、發(fā)音困難甚至不能發(fā)音，可有咽痛、咳嗽時(shí)疼痛加重，常有發(fā)熱。檢查可見(jiàn)喉頭水腫、咽部充血等。4、咽—扁桃體炎：起病急，咽痛明顯可伴有吞咽困難、喂寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39度以上。檢查可見(jiàn)咽部充血，扁桃體腫大、表面可有黃白色分泌物（出現(xiàn)此分泌物又稱為化膿性扁桃體炎）。5、咽結(jié)膜熱：發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚，咽部充血、結(jié)膜明顯充血。常發(fā)生于夏季，兒童多見(jiàn)，可在游泳中傳播。病程4-6天。3、喉炎：聲嘶、發(fā)音困難甚至不能發(fā)音，可有咽痛、咳嗽時(shí)4[治療用藥]

1、感冒藥：西藥：日夜百服寧、感康、泰諾、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等；中成藥：感冒清熱顆粒、銀翹解毒丸、銀柴顆粒、VC銀翹片、桑菊感冒片等；2、抗菌藥：西藥：阿莫西林、氨必仙、頭孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、碘胺類有過(guò)敏史者禁用）。3、中成藥：板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復(fù)方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開(kāi)靈口服液、金熊炎必克膠囊、復(fù)方魚(yú)腥草合劑等；4、抗病毒藥：抗病毒口服液、抗病毒膠囊、利巴韋林、阿昔洛韋等；

[治療用藥]1、感冒藥：55、祛痰止咳藥：西藥：咳必清（枸櫞酸噴托維林）、沐舒坦（鹽酸氨溴素）、氫溴酸右美沙芬、復(fù)方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等；中成藥：復(fù)方鮮竹瀝液、羅汗果止咳糖漿、止咳丸、川貝枇杷露、急支糖漿、復(fù)方魚(yú)腥草合劑、橘紅片等；6、退熱藥：布洛芬、復(fù)方阿司匹林規(guī)格：0.42g/片、對(duì)乙酰胺基酸（撲熱息痛）等；7、含片：金嗓子喉寶、華素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。8、外用：冰袋，退熱貼（多為兒童發(fā)熱保護(hù)大腦用）。5、祛痰止咳藥：6二、流行性感冒

[病因]流感病毒感染；誘因多為受涼、勞累等。[臨床表現(xiàn)]1、多發(fā)生于冬春季；有高度傳染性，傳染源是患者，通過(guò)空氣、飛沫傳播。2、本病易流行，有一定的病死率。潛伏期通常為1-2日，起病急，有畏寒、發(fā)熱（39-40度）、頭痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等，一般情況全身癥狀較上呼吸道癥狀嚴(yán)重。二、流行性感冒[病因]流感病毒感染；誘因多為受涼、7[鑒別]普通感冒起病較流感緩慢，發(fā)熱不明顯，全身中毒癥狀輕微，上呼吸道感染癥狀明顯，傳播緩慢。流感起病急，發(fā)熱明顯、溫度高，全身中毒癥狀明顯，可并發(fā)其他疾病，傳染迅速，病情較上呼吸道感染嚴(yán)重。[鑒別]普通感冒起病較流感緩慢，發(fā)熱不明顯，全身8[治療用藥]

1、抗病毒藥：利巴韋林、阿昔洛韋、泛昔洛韋、鹽酸萬(wàn)乃洛韋、抗病毒口服液、鹽酸嗎啉胍片等；2、抗菌藥：羅紅霉素、頭孢拉定、頭孢克洛、安必仙等；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、磺胺類有過(guò)敏史者禁用。）板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復(fù)方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開(kāi)靈口服液、金熊炎必克膠囊、復(fù)方魚(yú)腥草合劑、亞洲熱炎寧片、炎可寧片等；3、止咳藥：干咳：可迪、咳必清、咳特靈、復(fù)方甘草片等；痰咳：川貝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖漿等；4、退熱藥：復(fù)方阿司匹林、泰諾林、撲熱息痛等。注：病情變化或嚴(yán)重者應(yīng)到醫(yī)院就診。[治療用藥]1、抗病毒藥：利巴韋林、阿昔洛韋、泛9三、急性氣管——支氣管炎[病因]1、感染：病毒感染、細(xì)菌感染；2、物理、化學(xué)因素：空氣過(guò)冷，粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入；3、過(guò)敏反應(yīng)：花粉、灰塵等；4、最常見(jiàn)的還是由于上呼吸道感染，特別是感冒、鼻炎向下蔓延引起.三、急性氣管——支氣管炎[病因]10[臨床表現(xiàn)]

1、起病較急，常先有急性上呼吸道感染的癥狀（鼻塞、流涕、咽痛等）；2、可有發(fā)熱，一般在38度左右，多于3-5天降至正常；3、咳嗽、咳痰：一般先為干咳或少量黏液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為黏液膿性或膿性（白色或黃色膿痰），痰量增多，咳嗽加劇，偶可有痰中帶血；可延續(xù)2-3周才消失；4、檢查可有呼吸音粗糙：X線可見(jiàn)肺紋理增粗，紊亂，或正常等。[臨床表現(xiàn)]1、起病較急，常先有急性上呼吸道感染11

[治療用藥]1、抗菌藥：青霉素類（阿莫西林、氨芐青霉素等）、碘胺類（SMZ等）、喹諾酮類（氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）、頭孢類（頭孢拉定、頭孢克洛等）；一般口服有效，個(gè)別需靜脈滴注；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、碘胺類有過(guò)敏史者禁用。）板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復(fù)方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開(kāi)靈口服液、金熊炎必克膠囊、復(fù)方魚(yú)腥草合劑、清肺抑火片等。2、對(duì)癥治療：去痰止咳藥（復(fù)方甘草片、蛇膽川貝液、桔紅痰咳液、蜜煉川貝枇杷膏、咳速停糖漿、復(fù)方鮮竹瀝液等）；解熱鎮(zhèn)痛藥（易服芬等）；3、營(yíng)養(yǎng)治療：多種維生素、氨基酸膠囊等。營(yíng)養(yǎng)治療可以加快療效，加快癥狀好轉(zhuǎn).[治療用藥]1、抗菌藥：青霉素類（阿莫西林、氨芐12[臨床表現(xiàn)]（咳、痰、喘、炎）

1、慢性起病，病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作；病程長(zhǎng)者可達(dá)20年以上；2、慢性咳嗽、咳痰（平時(shí)多為白色粘痰，晨起時(shí)較多；急性期呈黃色粘痰，痰量增多）、喘息；可伴有氣急、胸悶、心悸、甚至呼吸困難，有的患者可有發(fā)熱等。3、在吸煙、過(guò)度勞累、氣候變化、受涼感冒后癥狀加重，呈急性發(fā)作；4、夏天氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)好轉(zhuǎn)；5、檢查可有呼吸音增粗，可聞及哮鳴音；急性發(fā)作時(shí)可聞及濕羅音等；6、病程長(zhǎng)者可并發(fā)肺氣腫、腫心病。[臨床表現(xiàn)]（咳、痰、喘、炎）1、慢性起病，病程13四、慢性氣管炎

[病因]1、大氣污染；2、吸煙；3、感染（細(xì)菌、病毒等）；4、過(guò)敏因素（塵螨、花粉等）；5、其他：遺傳等。四、慢性氣管炎[病因]14

[治療用藥]1、急性發(fā)作：控制感染（抗菌藥：青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類等）、祛痰、鎮(zhèn)咳（沐舒坦等）；喘息者可加用支氣管解痙藥（氨茶堿、舒喘靈、慢支停等）；2、緩解期：加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力（氣管炎菌苗片、轉(zhuǎn)移因子等）等。[治療用藥]1、急性發(fā)作：控制感染（抗菌藥：青霉素類15五、支氣管哮喘簡(jiǎn)稱：哮喘

[病因]1、遺傳；2、環(huán)境：塵螨、花粉、二氧化硫等；3、感染（細(xì)菌、病毒等）；4、食物：魚(yú)、蝦等；5、藥物：β受體阻滯劑（心得安等）、阿司匹林等；6、氣候變化、運(yùn)動(dòng)等。機(jī)制：變應(yīng)原引起變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）五、支氣管哮喘簡(jiǎn)稱：哮喘16

[臨床表現(xiàn)]

1、病史：家庭史、反復(fù)發(fā)作史、過(guò)敏源接觸史；2、發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，常采取坐位或端坐呼吸；3、咳嗽、咳痰（干咳或咳大量白色泡沫液）；胸悶、心悸、呼吸加快；嘴唇、甲床紫紺（發(fā)紺）等；部分患者可有發(fā)熱；4、檢查可有心率增快，呼氣間延長(zhǎng)，并可聞及哮鳴音等。[臨床表現(xiàn)]

1、病史：家庭史、反復(fù)發(fā)作史、過(guò)敏源接17[治療用藥]

1、脫離變應(yīng)原；2、支氣管解痙藥：沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、茶堿、博利康尼、酮替芬等；3、糖皮質(zhì)激素：地塞米松、倍氯米松、強(qiáng)的松等；4、抗菌藥：（預(yù)防感染、防止并發(fā)癥等）5、其他：補(bǔ)液（葡萄糖、氯化鈉等）；吸氧等。注：正確的吸入技術(shù)喘樂(lè)寧、必可酮均為手持定量氣霧劑。使用前應(yīng)上下晃動(dòng)氣霧劑，使用時(shí)取下瓶蓋，用拇指按氣霧瓶上端，中指及無(wú)名指扶氣霧瓶下端，示指扶瓶體，將噴口放進(jìn)患者口內(nèi)，合并雙唇含著噴口、呼氣并開(kāi)始吸氣后，馬上按氣霧瓶上端噴霧，噴后弊氣10秒，然后再呼吸。先噴必可酮，再噴喘樂(lè)寧。兩次噴霧間隔1分鐘。[治療用藥]1、脫離變應(yīng)原；18支氣管哮喘—小兒哮喘是小兒最常見(jiàn)的慢性呼吸道過(guò)敏性疾病。

[病因]1、患兒體內(nèi)免疫球蛋白異常升高而引起的變態(tài)反應(yīng)。主要是患者吸入了外界過(guò)敏原如花粉、塵螨、裘毛、羽毛、煙塵等，或吃了致敏的食物，體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)過(guò)敏原再次浸入，就引起過(guò)敏反應(yīng)。2、哮喘病兒的家庭中常有哮喘患者或其它過(guò)敏性疾病史即遺傳史。支氣管哮喘—小兒哮喘是小兒最常見(jiàn)的慢性呼吸道過(guò)敏性疾病19

[臨床表現(xiàn)]1、起病或急或緩，且多在夜間或清晨或因與過(guò)敏原接觸而發(fā)病。2、發(fā)作時(shí)癥狀：呼吸困難，煩躁不安。面色蒼白，鼻翼煽動(dòng)，口唇與指甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦，頸靜脈怒張。呼氣時(shí)胸骨上下凸出；吸氣時(shí)胸骨的上下部，鎖骨上部及胸廓下部凹陷。如果哮喘持續(xù)發(fā)作，就可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭。3、病程：急性發(fā)作較易控制，但易復(fù)發(fā)。病程愈久，發(fā)作愈重。反復(fù)發(fā)作，往往生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，營(yíng)養(yǎng)及肺功能均差。[臨床表現(xiàn)]1、起病或急或緩，且多在夜間或清晨或20

[治療用藥]

1、脫離變應(yīng)原；2、支氣管解痙藥：沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、茶堿、博利康尼、酮替芬等；3、糖皮質(zhì)激素：地塞米松、倍氯米松、強(qiáng)的松等；急性發(fā)作期用氣霧劑、靜脈滴注，急性發(fā)作但病情不嚴(yán)重者可用氣霧劑、普通口服藥；緩解期或預(yù)防時(shí)可用緩釋片。4、抗菌藥：（預(yù)防感染、防止并發(fā)癥等）5、其他：補(bǔ)液（葡萄糖、氯化鈉等）；吸氧等。[治療用藥]1、脫離變應(yīng)原；21七、肺炎病因分類：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、其他病原體肺炎（立克次體等）。解剖分類：大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎肺炎球菌肺炎

[病因]肺炎球菌感染；受涼、淋雨、疲勞、醉酒等。七、肺炎病因分類：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性22[臨床表現(xiàn)]

1、以冬季、初春季節(jié)為多，大多有數(shù)日上呼吸道路感染的前驅(qū)癥狀（咽痛、鼻塞、流涕等）；起病多急驟，有高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39-40度（高峰在下午或傍晚），發(fā)熱一般持續(xù)5-7天左右；2、咳嗽、咳痰，一般痰少、呈黃色膿痰或鐵銹色痰；3、面頰緋紅，鼻翼煽動(dòng)，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周可有單純皰疹；4、脈率增快，全身肌肉酸痛；患側(cè)胸部可有疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加劇；[臨床表現(xiàn)]1、以冬季、初春季節(jié)為多，大多有數(shù)日上呼吸23

[治療用藥]

1、臥床休息，補(bǔ)充足夠的熱量、維生素，大量飲水；2、抗菌治療：青霉素、頭孢類首選、紅霉素、氧氟沙星等；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、磺胺類有過(guò)敏史者禁用。）3、對(duì)癥治療：發(fā)熱（退燒藥），咳嗽（祛痰止咳藥）；4、中藥治療：穿虎寧、雙黃連、魚(yú)腥草、穿心蓮等。[治療用藥]

1、臥床休息，補(bǔ)充足夠的熱量、維生24八、支原體肺炎

[病因]支原體感染[臨床表現(xiàn)]1、起病較急，感到全身乏力、肌痛，發(fā)熱、食欲不振、體溫多在38-39度左右；2、咽痛、咳嗽，多為陣地性刺激嗆咳，咳少量粘痰；3、偶伴有胸骨后疼痛；有一定自限性，以兒童多見(jiàn)。[治療用藥]1、抗生素：大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、利君沙等）首選；其他（青霉素、頭孢類等）無(wú)效；2、對(duì)癥治療：發(fā)熱（退燒藥），咳嗽（祛痰止咳藥）等。八、支原體肺炎[病因]支原體感染25九、肺結(jié)核

[病因]結(jié)核桿菌感染。[臨床表現(xiàn)]1、一般起病緩慢，病程較長(zhǎng)；有的患者有結(jié)核接觸史；2、全身癥狀：低熱（37.5-38度，午后明顯）、疲倦乏力、精神萎靡、食欲減退、體重減輕、心跳加快（與體溫一致）月經(jīng)失調(diào)、消瘦、盜汗（睡中，全身出汗，內(nèi)衣盡濕。）等；3、呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰（粘液痰內(nèi)混有黃白色膿性小塊）、胸痛、呼吸困難、偶有咳血等。九、肺結(jié)核[病因]結(jié)核桿菌感染。26

[治療用藥]原則：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。

1、抗結(jié)核藥：異煙肼（副作用：周圍神經(jīng)炎）、利福平（副用：肝損害）、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；一般需2-3種藥聯(lián)合應(yīng)用；2、保肝護(hù)肝藥：肝泰樂(lè)、肝樂(lè)、肌苷等；用于減少抗結(jié)核藥引起的副作用；3、其他：維生素B6（每日300毫克）、氨基酸等；用于減少抗結(jié)核藥引起的副作用，增強(qiáng)體質(zhì)，加快癥狀緩解。[治療用藥]原則：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。27呼吸系統(tǒng)常用藥品關(guān)聯(lián)培訓(xùn)呼吸系統(tǒng)常用藥品關(guān)聯(lián)培訓(xùn)28呼吸系統(tǒng)一、急性上呼吸道感染二、流行性感冒三、急性氣管——支氣管炎四、慢性氣管炎五、支氣管哮喘六、支氣管哮喘—小兒哮喘七、肺炎八、支原體肺炎九、肺結(jié)核呼吸系統(tǒng)一、急性上呼吸道感染29一、急性上呼吸道感染

[病因]受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等；病毒感染；細(xì)菌感染。[臨床表現(xiàn)]1、普通感冒：俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎，起病較急，初期有咽干、咽癢或咽部燒灼感，發(fā)病同時(shí)或幾小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、頭痛、流淚，少量咳嗽，一般無(wú)發(fā)熱，全身癥狀輕。一般經(jīng)5-7天痊愈。2、咽炎：咽部可有發(fā)癢和灼熱感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞咽困難，咳嗽較少。檢查可見(jiàn)咽部充血、咽后壁濾泡增生等。一、急性上呼吸道感染[病因]受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等30

3、喉炎：聲嘶、發(fā)音困難甚至不能發(fā)音，可有咽痛、咳嗽時(shí)疼痛加重，常有發(fā)熱。檢查可見(jiàn)喉頭水腫、咽部充血等。4、咽—扁桃體炎：起病急，咽痛明顯可伴有吞咽困難、喂寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39度以上。檢查可見(jiàn)咽部充血，扁桃體腫大、表面可有黃白色分泌物（出現(xiàn)此分泌物又稱為化膿性扁桃體炎）。5、咽結(jié)膜熱：發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚，咽部充血、結(jié)膜明顯充血。常發(fā)生于夏季，兒童多見(jiàn)，可在游泳中傳播。病程4-6天。3、喉炎：聲嘶、發(fā)音困難甚至不能發(fā)音，可有咽痛、咳嗽時(shí)31[治療用藥]

1、感冒藥：西藥：日夜百服寧、感康、泰諾、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等；中成藥：感冒清熱顆粒、銀翹解毒丸、銀柴顆粒、VC銀翹片、桑菊感冒片等；2、抗菌藥：西藥：阿莫西林、氨必仙、頭孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、碘胺類有過(guò)敏史者禁用）。3、中成藥：板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復(fù)方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開(kāi)靈口服液、金熊炎必克膠囊、復(fù)方魚(yú)腥草合劑等；4、抗病毒藥：抗病毒口服液、抗病毒膠囊、利巴韋林、阿昔洛韋等；

[治療用藥]1、感冒藥：325、祛痰止咳藥：西藥：咳必清（枸櫞酸噴托維林）、沐舒坦（鹽酸氨溴素）、氫溴酸右美沙芬、復(fù)方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等；中成藥：復(fù)方鮮竹瀝液、羅汗果止咳糖漿、止咳丸、川貝枇杷露、急支糖漿、復(fù)方魚(yú)腥草合劑、橘紅片等；6、退熱藥：布洛芬、復(fù)方阿司匹林規(guī)格：0.42g/片、對(duì)乙酰胺基酸（撲熱息痛）等；7、含片：金嗓子喉寶、華素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。8、外用：冰袋，退熱貼（多為兒童發(fā)熱保護(hù)大腦用）。5、祛痰止咳藥：33二、流行性感冒

[病因]流感病毒感染；誘因多為受涼、勞累等。[臨床表現(xiàn)]1、多發(fā)生于冬春季；有高度傳染性，傳染源是患者，通過(guò)空氣、飛沫傳播。2、本病易流行，有一定的病死率。潛伏期通常為1-2日，起病急，有畏寒、發(fā)熱（39-40度）、頭痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等，一般情況全身癥狀較上呼吸道癥狀嚴(yán)重。二、流行性感冒[病因]流感病毒感染；誘因多為受涼、34[鑒別]普通感冒起病較流感緩慢，發(fā)熱不明顯，全身中毒癥狀輕微，上呼吸道感染癥狀明顯，傳播緩慢。流感起病急，發(fā)熱明顯、溫度高，全身中毒癥狀明顯，可并發(fā)其他疾病，傳染迅速，病情較上呼吸道感染嚴(yán)重。[鑒別]普通感冒起病較流感緩慢，發(fā)熱不明顯，全身35[治療用藥]

1、抗病毒藥：利巴韋林、阿昔洛韋、泛昔洛韋、鹽酸萬(wàn)乃洛韋、抗病毒口服液、鹽酸嗎啉胍片等；2、抗菌藥：羅紅霉素、頭孢拉定、頭孢克洛、安必仙等；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、磺胺類有過(guò)敏史者禁用。）板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復(fù)方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開(kāi)靈口服液、金熊炎必克膠囊、復(fù)方魚(yú)腥草合劑、亞洲熱炎寧片、炎可寧片等；3、止咳藥：干咳：可迪、咳必清、咳特靈、復(fù)方甘草片等；痰咳：川貝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖漿等；4、退熱藥：復(fù)方阿司匹林、泰諾林、撲熱息痛等。注：病情變化或嚴(yán)重者應(yīng)到醫(yī)院就診。[治療用藥]1、抗病毒藥：利巴韋林、阿昔洛韋、泛36三、急性氣管——支氣管炎[病因]1、感染：病毒感染、細(xì)菌感染；2、物理、化學(xué)因素：空氣過(guò)冷，粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入；3、過(guò)敏反應(yīng)：花粉、灰塵等；4、最常見(jiàn)的還是由于上呼吸道感染，特別是感冒、鼻炎向下蔓延引起.三、急性氣管——支氣管炎[病因]37[臨床表現(xiàn)]

1、起病較急，常先有急性上呼吸道感染的癥狀（鼻塞、流涕、咽痛等）；2、可有發(fā)熱，一般在38度左右，多于3-5天降至正常；3、咳嗽、咳痰：一般先為干咳或少量黏液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為黏液膿性或膿性（白色或黃色膿痰），痰量增多，咳嗽加劇，偶可有痰中帶血；可延續(xù)2-3周才消失；4、檢查可有呼吸音粗糙：X線可見(jiàn)肺紋理增粗，紊亂，或正常等。[臨床表現(xiàn)]1、起病較急，常先有急性上呼吸道感染38

[治療用藥]1、抗菌藥：青霉素類（阿莫西林、氨芐青霉素等）、碘胺類（SMZ等）、喹諾酮類（氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）、頭孢類（頭孢拉定、頭孢克洛等）；一般口服有效，個(gè)別需靜脈滴注；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、碘胺類有過(guò)敏史者禁用。）板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復(fù)方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開(kāi)靈口服液、金熊炎必克膠囊、復(fù)方魚(yú)腥草合劑、清肺抑火片等。2、對(duì)癥治療：去痰止咳藥（復(fù)方甘草片、蛇膽川貝液、桔紅痰咳液、蜜煉川貝枇杷膏、咳速停糖漿、復(fù)方鮮竹瀝液等）；解熱鎮(zhèn)痛藥（易服芬等）；3、營(yíng)養(yǎng)治療：多種維生素、氨基酸膠囊等。營(yíng)養(yǎng)治療可以加快療效，加快癥狀好轉(zhuǎn).[治療用藥]1、抗菌藥：青霉素類（阿莫西林、氨芐39[臨床表現(xiàn)]（咳、痰、喘、炎）

1、慢性起病，病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作；病程長(zhǎng)者可達(dá)20年以上；2、慢性咳嗽、咳痰（平時(shí)多為白色粘痰，晨起時(shí)較多；急性期呈黃色粘痰，痰量增多）、喘息；可伴有氣急、胸悶、心悸、甚至呼吸困難，有的患者可有發(fā)熱等。3、在吸煙、過(guò)度勞累、氣候變化、受涼感冒后癥狀加重，呈急性發(fā)作；4、夏天氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)好轉(zhuǎn)；5、檢查可有呼吸音增粗，可聞及哮鳴音；急性發(fā)作時(shí)可聞及濕羅音等；6、病程長(zhǎng)者可并發(fā)肺氣腫、腫心病。[臨床表現(xiàn)]（咳、痰、喘、炎）1、慢性起病，病程40四、慢性氣管炎

[病因]1、大氣污染；2、吸煙；3、感染（細(xì)菌、病毒等）；4、過(guò)敏因素（塵螨、花粉等）；5、其他：遺傳等。四、慢性氣管炎[病因]41

[治療用藥]1、急性發(fā)作：控制感染（抗菌藥：青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類等）、祛痰、鎮(zhèn)咳（沐舒坦等）；喘息者可加用支氣管解痙藥（氨茶堿、舒喘靈、慢支停等）；2、緩解期：加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力（氣管炎菌苗片、轉(zhuǎn)移因子等）等。[治療用藥]1、急性發(fā)作：控制感染（抗菌藥：青霉素類42五、支氣管哮喘簡(jiǎn)稱：哮喘

[病因]1、遺傳；2、環(huán)境：塵螨、花粉、二氧化硫等；3、感染（細(xì)菌、病毒等）；4、食物：魚(yú)、蝦等；5、藥物：β受體阻滯劑（心得安等）、阿司匹林等；6、氣候變化、運(yùn)動(dòng)等。機(jī)制：變應(yīng)原引起變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）五、支氣管哮喘簡(jiǎn)稱：哮喘43

[臨床表現(xiàn)]

1、病史：家庭史、反復(fù)發(fā)作史、過(guò)敏源接觸史；2、發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，常采取坐位或端坐呼吸；3、咳嗽、咳痰（干咳或咳大量白色泡沫液）；胸悶、心悸、呼吸加快；嘴唇、甲床紫紺（發(fā)紺）等；部分患者可有發(fā)熱；4、檢查可有心率增快，呼氣間延長(zhǎng)，并可聞及哮鳴音等。[臨床表現(xiàn)]

1、病史：家庭史、反復(fù)發(fā)作史、過(guò)敏源接44[治療用藥]

1、脫離變應(yīng)原；2、支氣管解痙藥：沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、茶堿、博利康尼、酮替芬等；3、糖皮質(zhì)激素：地塞米松、倍氯米松、強(qiáng)的松等；4、抗菌藥：（預(yù)防感染、防止并發(fā)癥等）5、其他：補(bǔ)液（葡萄糖、氯化鈉等）；吸氧等。注：正確的吸入技術(shù)喘樂(lè)寧、必可酮均為手持定量氣霧劑。使用前應(yīng)上下晃動(dòng)氣霧劑，使用時(shí)取下瓶蓋，用拇指按氣霧瓶上端，中指及無(wú)名指扶氣霧瓶下端，示指扶瓶體，將噴口放進(jìn)患者口內(nèi)，合并雙唇含著噴口、呼氣并開(kāi)始吸氣后，馬上按氣霧瓶上端噴霧，噴后弊氣10秒，然后再呼吸。先噴必可酮，再噴喘樂(lè)寧。兩次噴霧間隔1分鐘。[治療用藥]1、脫離變應(yīng)原；45支氣管哮喘—小兒哮喘是小兒最常見(jiàn)的慢性呼吸道過(guò)敏性疾病。

[病因]1、患兒體內(nèi)免疫球蛋白異常升高而引起的變態(tài)反應(yīng)。主要是患者吸入了外界過(guò)敏原如花粉、塵螨、裘毛、羽毛、煙塵等，或吃了致敏的食物，體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)過(guò)敏原再次浸入，就引起過(guò)敏反應(yīng)。2、哮喘病兒的家庭中常有哮喘患者或其它過(guò)敏性疾病史即遺傳史。支氣管哮喘—小兒哮喘是小兒最常見(jiàn)的慢性呼吸道過(guò)敏性疾病46

[臨床表現(xiàn)]1、起病或急或緩，且多在夜間或清晨或因與過(guò)敏原接觸而發(fā)病。2、發(fā)作時(shí)癥狀：呼吸困難，煩躁不安。面色蒼白，鼻翼煽動(dòng)，口唇與指甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦，頸靜脈怒張。呼氣時(shí)胸骨上下凸出；吸氣時(shí)胸骨的上下部，鎖骨上部及胸廓下部凹陷。如果哮喘持續(xù)發(fā)作，就可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭。3、病程：急性發(fā)作較易控制，但易復(fù)發(fā)。病程愈久，發(fā)作愈重。反復(fù)發(fā)作，往往生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，營(yíng)養(yǎng)及肺功能均差。[臨床表現(xiàn)]1、起病或急或緩，且多在夜間或清晨或47

[治療用藥]

1、脫離變應(yīng)原；2、支氣管解痙藥：沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、茶堿、博利康尼、酮替芬等；3、糖皮質(zhì)激素：地塞米松、倍氯米松、強(qiáng)的松等；急性發(fā)作期用氣霧劑、靜脈滴注，急性發(fā)作但病情不嚴(yán)重者可用氣霧劑、普通口服藥；緩解期或預(yù)防時(shí)可用緩釋片。4、抗菌藥：（預(yù)防感染、防止并發(fā)癥等）5、其他：補(bǔ)液（葡萄糖、氯化鈉等）；吸氧等。[治療用藥]1、脫離變應(yīng)原；48七、肺炎病因分類：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、其他病原體肺炎（立克次體等）。解剖分類：大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎肺炎球菌肺炎

[病因]肺炎球菌感染；受涼、