提高老年患者住院安全率課件

品管圈活動成果匯報

關(guān)節(jié)脊柱科

品管圈活動成果匯報

1品管圈的定義品管圈是由同一個工作場所的人（5~12人）為了解決現(xiàn)場工作問題，提升工作績效，自動自發(fā)地組成一個團隊（圈），然后團隊成員分工合作，應用品質(zhì)管理的手法工具，進行各種分析，解決工作場所的問題以達到改善業(yè)績的目標。品管圈的定義品管圈是由同一個工作場所的人（5~12人）為了解2品管圈的特點：1.普遍性2.自愿性3.目的性4.科學性5.民主性6.改進性7.發(fā)展性8.激勵性品管圈的特點：1.普遍性3提高老年患者住院安全率課件4提高老年患者住院安全率課件5螺釘圈的形成圈名的確定螺釘圈的形成圈名的確定6

螺釘圈關(guān)節(jié)脊柱品管圈圈名意義：螺釘是連接物體加固用的一種材料，在醫(yī)學骨科學上定義為內(nèi)固定材料的一種。螺釘在骨科手術(shù)中發(fā)揮極大的作用。取名螺釘圈，形象寓意生動。螺釘圈關(guān)節(jié)脊柱品管圈圈名意義：螺釘是連接物體加7我們的圈徽

我們的圈徽8

圈的組成輔導員:溫艷圈長：徐靜宜圈員：

王啟松陳曉穎姬甜樂宋丹丹

楊恬甜侯肖艷雷清敏圈的組成輔導員:9小組活動計劃表科學品管協(xié)力推進優(yōu)質(zhì)護理小組活動計劃表科學品管協(xié)力推進優(yōu)質(zhì)護理10

1111評選現(xiàn)場評選現(xiàn)場12提高老年患者住院安全率課件13

選題理由確保老年患者護理安全確保護理工作針對性提高患者護理安全性學會使用品管圈工具解決護理工作中的問題，大家感到共同協(xié)作的快樂，同時也減輕工作量選題理由確保老年患者護理安14（四）現(xiàn)狀調(diào)查、數(shù)據(jù)收集、整理老年患者護理安全存在問題跌倒墜床壓瘡燙傷走失誤吸窒息管道滑脫用藥錯誤陪護人數(shù)不足護理人員配備不足（四）現(xiàn)狀調(diào)查、數(shù)據(jù)收集、整理老年患跌倒壓瘡走失誤吸管道陪護15

陪護人數(shù)不足

意識障礙護理人員配備不足家屬不夠重視

記憶力減退

吞咽功能減退

運動障礙

記憶力障礙末梢神經(jīng)敏感度降低

冰山圖分析老年患者護理安全存在的問題陪護人數(shù)不足意識障礙護理人員配備不足家屬不夠重視16welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience采取相應的護理措施健康指導規(guī)范化提高老年患者護理安全收集資料做好護理評估

螺釘圈老年患者全程規(guī)范化護理welcometousethesePowerPoin17對策制定及實施采用頭腦風暴法對存在的主要缺陷進行后匯總結(jié)并在科會中進行分析、討論，以集思廣益的方式，吸收改進意見。對策制定及實施采用頭腦風暴法對存在的主要缺陷進行后匯總結(jié)并在18提高老年患者護理安全的對策有哪些要對老年患者做好護理評估，收集基礎資料，識別高?；颊摺Ｍㄟ^對老年患者高危因素的評估，了解患者的生理情況及心理狀態(tài)，如視力、記憶力、精神狀況、活動能力是否正常，熟悉老人的生活規(guī)律及習慣，并讓家屬意識到老人可能存在的危險因素，可以采取相應的預防措施。應向患者及家屬多做宣教，使其了解自己的健康狀況、活動能力，以免因不服老或怕麻煩別人而做一些能力不及的事情以致發(fā)生意外，對于存在危險因素的患者應及時進行危因素評估，記錄于護理記錄單，懸掛相應警示標識。提高老年患者護理安全的對策有哪些要對老年患者做好護理評估，收19防止跌倒對高危跌倒墜床的患者在病歷和床頭做好標識，告知全體醫(yī)護人員，將安全護理納入其護理計劃中.病室床、桌、椅擺放合理，位置固定；病區(qū)地面平坦，無障礙物；走廊、病室設有地燈，保證患者夜間行走安全；地面清潔后及時放置“小心地滑”的警示標志?；颊咴诓^(qū)內(nèi)走動時建議穿防滑鞋，衣褲不宜過長，行動不便的患者有專人陪伴；對體位性低血壓、口服降壓藥、夜尿多的患者進行床上排尿訓練，睡前將便器、呼叫器放置在患者伸手可及之處；對住院患者及其陪護提供相關(guān)的防跌倒墜床的教育，掌握防跌倒的干預措施；對步態(tài)不穩(wěn)的患者，進行步態(tài)訓練，指導正確使用輔助工具。防止跌倒對高危跌倒墜床的患者在病歷和床頭做好標識，告知全體醫(yī)20防止墜床因老年患者視力、平衡能力下降，易發(fā)生墜床.意識障礙的老人應有家屬陪護，睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應在床旁用椅子護擋；如果發(fā)現(xiàn)老人睡近床邊緣時，幫助老人向床中央移動，以防老人墜床摔傷。病床兩側(cè)設防護架，每位患者均應使用，定期檢修床單位。神智不清的老年患者多晝眠夜醒，夜間需特別注意防止發(fā)生意外。防止墜床因老年患者視力、平衡能力下降，易發(fā)生墜床.意識障礙的21防止壓瘡燙傷對臥床時間較長的患者，定時翻身、拍背、鼓勵咳痰，保持床單整潔，定時予按摩受壓部位。做好各項基礎護理，有效防止呼吸道感染及壓瘡的發(fā)生。告知患者不要擅自使用熱水袋，對于高齡患者，意識障礙、精神障礙、視力障礙患者，為其提供安全的環(huán)境和器具，將熱水瓶，電器等易燙傷的物品放于不能觸及的地方，輸液架及床檔禁止掛飯菜，教會患者或家屬使用熱水器和調(diào)節(jié)方法，準備淋浴時，先放涼水再放熱水，調(diào)至適合的水溫，協(xié)助進食或鼻飼時先調(diào)試食物溫度（用前臂掌側(cè)試驗），食物溫度為38-40度。

防止壓瘡燙傷對臥床時間較長的患者，定時翻身、拍背、鼓勵咳痰，22防止走失向患者、家屬、陪護人員做好安全教育工作，告知患者住院期間不應擅自外出。佩戴老年標識帶，評估患者意識，精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)有現(xiàn)存或潛在走失危險，及時與經(jīng)主治醫(yī)生、護士、保安等相關(guān)人員取得聯(lián)系，并加強看護，必需時報告病護士長，主任。防止走失向患者、家屬、陪護人員做好安全教育工作，告知患者住院23防止誤吸、窒息能自理的患者，應鼓勵患者自行進食，并且給予必要的協(xié)助。對于生活自理能力差、病情較重者，應協(xié)助患者進食,飲水時使用吸管。進食速度不宜過快，不可催促患者進食。并協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔，防止食物殘渣遺留在口腔內(nèi)。臥床患者進食后不要立即進行翻身、叩背、口咽檢查、吸痰等刺激惡心、嘔吐等反胃的操作，以防止因食物反流而造成誤吸、嗆咳、窒息。防止誤吸、窒息能自理的患者，應鼓勵患者自行進食，并且給予必要24防止管道滑脫防止管道滑脫，應預防為主，評估是否存在管路滑脫危險因素。如存在危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。

對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預防管路滑脫的重要意義。

加強巡視，妥善固定引流管，隨時了解患者情況并記好護理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。正確評估各類管道，標識醒目，字跡清晰，有效固定。要熟練掌握管道滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者管路滑脫時，要本著患者安全第一的原則，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。防止管道滑脫防止管道滑脫，應預防為主，評估是否存在管路滑脫危25防止用藥錯誤老年人?；级喾N疾病，許多老人不僅常年反復用藥，而且聯(lián)合使用多種藥物。明確用藥指征，多次的、反復的指導方法幫助患者記憶。內(nèi)服與外用藥應分開，標記鮮明。觀察藥物的作用和不良反應，對患者在服用有過敏反應的藥物時應注意其延緩反應。肌內(nèi)、靜脈給藥時，速度宜慢，邊注射邊觀察，發(fā)現(xiàn)問題立即停止注射，同時報告醫(yī)生；對出院后需繼續(xù)服用藥物者，應向患者及其家屬采用口述和書面的方法，認真地做好服藥指導，提高老年患者服藥依從性。防止用藥錯誤老年人?；级喾N疾病，許多老人不僅常年反復用藥，而26陪護及護理人員不足長期醫(yī)囑增加“陪護一人”，告知患者家屬24小時留陪護并且簽署知情同意書，向護理部申請增加護理人員，做到彈性排班，患者數(shù)量增多或者危重患者數(shù)量增多時增加幫班護士一名，加強對輪轉(zhuǎn)護士及實習生的帶教和培訓。陪護及護理人員不足長期醫(yī)囑增加“陪護一人”，告知患者家屬2427統(tǒng)一質(zhì)量標準加強護士培訓持續(xù)質(zhì)量改進全程優(yōu)質(zhì)護理成果確認統(tǒng)一質(zhì)量標準加強護士培訓持續(xù)質(zhì)量改進全程優(yōu)質(zhì)護理成果確認28品管圈活動提升護理品質(zhì)品管圈活動提升護理品質(zhì)29我科開展QCC成效我科通過近兩年來開展的QCC活動，總體成效為：提高老年患者護理安全品管圈模式對老年患者存在的護理問題進行干預，從確定問題到效果評價都有一套科學完整的模式，整個過程采用PDCA循環(huán)，并通過科學統(tǒng)計分析判斷，有效的護理措施可以用來制定護理規(guī)范標準。QCC活動通過加強護士培訓、統(tǒng)一質(zhì)量標準、持續(xù)質(zhì)量改進、全程優(yōu)質(zhì)護理，最終達到提升護理品質(zhì)的目的，讓關(guān)節(jié)脊柱科護理水平邁上了更高臺階。我科開展QCC成效我科通過近兩年來開展的QCC活30圈員收益的雷達分析圖執(zhí)行力圈員收益的雷達分析圖執(zhí)行力31今后關(guān)節(jié)脊柱科將繼續(xù)加大力開展QCC活動，通過QCC小組活動的方式解決臨床實際護理問題，在QCC活動中還要加大對PDCA的步驟性落實，以最大限度通過QCC活動幫助和指導臨床護士解決臨床護理問題。QCC努力方向QCC努力方向32QCC努力方向在已經(jīng)取得成效提高老年患者護理安全QCC中總結(jié)出有價值的研究成果和理論，為在其他病房開展QCC的提供參考依據(jù)和理論指導。特別要注重加大對目前已經(jīng)成形并在運行過程中的6個護理質(zhì)量控制管理QCC的質(zhì)量控制力度，使其能真正落實全面提高醫(yī)院護理質(zhì)量，保障患者安全，落實優(yōu)質(zhì)護理的“專業(yè)、技術(shù)、服務、基礎”并駕齊驅(qū)的精髓。QCC努力方向在已經(jīng)取得成效提高老年患者護理安全QC33圖片圖片34謝謝大家的傾聽謝謝大家的傾聽35品管圈活動成果匯報

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品管圈活動成果匯報

36品管圈的定義品管圈是由同一個工作場所的人（5~12人）為了解決現(xiàn)場工作問題，提升工作績效，自動自發(fā)地組成一個團隊（圈），然后團隊成員分工合作，應用品質(zhì)管理的手法工具，進行各種分析，解決工作場所的問題以達到改善業(yè)績的目標。品管圈的定義品管圈是由同一個工作場所的人（5~12人）為了解37品管圈的特點：1.普遍性2.自愿性3.目的性4.科學性5.民主性6.改進性7.發(fā)展性8.激勵性品管圈的特點：1.普遍性38提高老年患者住院安全率課件39提高老年患者住院安全率課件40螺釘圈的形成圈名的確定螺釘圈的形成圈名的確定41

螺釘圈關(guān)節(jié)脊柱品管圈圈名意義：螺釘是連接物體加固用的一種材料，在醫(yī)學骨科學上定義為內(nèi)固定材料的一種。螺釘在骨科手術(shù)中發(fā)揮極大的作用。取名螺釘圈，形象寓意生動。螺釘圈關(guān)節(jié)脊柱品管圈圈名意義：螺釘是連接物體加42我們的圈徽

我們的圈徽43

圈的組成輔導員:溫艷圈長：徐靜宜圈員：

王啟松陳曉穎姬甜樂宋丹丹

楊恬甜侯肖艷雷清敏圈的組成輔導員:44小組活動計劃表科學品管協(xié)力推進優(yōu)質(zhì)護理小組活動計劃表科學品管協(xié)力推進優(yōu)質(zhì)護理45

4611評選現(xiàn)場評選現(xiàn)場47提高老年患者住院安全率課件48

選題理由確保老年患者護理安全確保護理工作針對性提高患者護理安全性學會使用品管圈工具解決護理工作中的問題，大家感到共同協(xié)作的快樂，同時也減輕工作量選題理由確保老年患者護理安49（四）現(xiàn)狀調(diào)查、數(shù)據(jù)收集、整理老年患者護理安全存在問題跌倒墜床壓瘡燙傷走失誤吸窒息管道滑脫用藥錯誤陪護人數(shù)不足護理人員配備不足（四）現(xiàn)狀調(diào)查、數(shù)據(jù)收集、整理老年患跌倒壓瘡走失誤吸管道陪護50

陪護人數(shù)不足

意識障礙護理人員配備不足家屬不夠重視

記憶力減退

吞咽功能減退

運動障礙

記憶力障礙末梢神經(jīng)敏感度降低

冰山圖分析老年患者護理安全存在的問題陪護人數(shù)不足意識障礙護理人員配備不足家屬不夠重視51welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience采取相應的護理措施健康指導規(guī)范化提高老年患者護理安全收集資料做好護理評估

螺釘圈老年患者全程規(guī)范化護理welcometousethesePowerPoin52對策制定及實施采用頭腦風暴法對存在的主要缺陷進行后匯總結(jié)并在科會中進行分析、討論，以集思廣益的方式，吸收改進意見。對策制定及實施采用頭腦風暴法對存在的主要缺陷進行后匯總結(jié)并在53提高老年患者護理安全的對策有哪些要對老年患者做好護理評估，收集基礎資料，識別高?；颊摺Ｍㄟ^對老年患者高危因素的評估，了解患者的生理情況及心理狀態(tài)，如視力、記憶力、精神狀況、活動能力是否正常，熟悉老人的生活規(guī)律及習慣，并讓家屬意識到老人可能存在的危險因素，可以采取相應的預防措施。應向患者及家屬多做宣教，使其了解自己的健康狀況、活動能力，以免因不服老或怕麻煩別人而做一些能力不及的事情以致發(fā)生意外，對于存在危險因素的患者應及時進行危因素評估，記錄于護理記錄單，懸掛相應警示標識。提高老年患者護理安全的對策有哪些要對老年患者做好護理評估，收54防止跌倒對高危跌倒墜床的患者在病歷和床頭做好標識，告知全體醫(yī)護人員，將安全護理納入其護理計劃中.病室床、桌、椅擺放合理，位置固定；病區(qū)地面平坦，無障礙物；走廊、病室設有地燈，保證患者夜間行走安全；地面清潔后及時放置“小心地滑”的警示標志。患者在病區(qū)內(nèi)走動時建議穿防滑鞋，衣褲不宜過長，行動不便的患者有專人陪伴；對體位性低血壓、口服降壓藥、夜尿多的患者進行床上排尿訓練，睡前將便器、呼叫器放置在患者伸手可及之處；對住院患者及其陪護提供相關(guān)的防跌倒墜床的教育，掌握防跌倒的干預措施；對步態(tài)不穩(wěn)的患者，進行步態(tài)訓練，指導正確使用輔助工具。防止跌倒對高危跌倒墜床的患者在病歷和床頭做好標識，告知全體醫(yī)55防止墜床因老年患者視力、平衡能力下降，易發(fā)生墜床.意識障礙的老人應有家屬陪護，睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應在床旁用椅子護擋；如果發(fā)現(xiàn)老人睡近床邊緣時，幫助老人向床中央移動，以防老人墜床摔傷。病床兩側(cè)設防護架，每位患者均應使用，定期檢修床單位。神智不清的老年患者多晝眠夜醒，夜間需特別注意防止發(fā)生意外。防止墜床因老年患者視力、平衡能力下降，易發(fā)生墜床.意識障礙的56防止壓瘡燙傷對臥床時間較長的患者，定時翻身、拍背、鼓勵咳痰，保持床單整潔，定時予按摩受壓部位。做好各項基礎護理，有效防止呼吸道感染及壓瘡的發(fā)生。告知患者不要擅自使用熱水袋，對于高齡患者，意識障礙、精神障礙、視力障礙患者，為其提供安全的環(huán)境和器具，將熱水瓶，電器等易燙傷的物品放于不能觸及的地方，輸液架及床檔禁止掛飯菜，教會患者或家屬使用熱水器和調(diào)節(jié)方法，準備淋浴時，先放涼水再放熱水，調(diào)至適合的水溫，協(xié)助進食或鼻飼時先調(diào)試食物溫度（用前臂掌側(cè)試驗），食物溫度為38-40度。

防止壓瘡燙傷對臥床時間較長的患者，定時翻身、拍背、鼓勵咳痰，57防止走失向患者、家屬、陪護人員做好安全教育工作，告知患者住院期間不應擅自外出。佩戴老年標識帶，評估患者意識，精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)有現(xiàn)存或潛在走失危險，及時與經(jīng)主治醫(yī)生、護士、保安等相關(guān)人員取得聯(lián)系，并加強看護，必需時報告病護士長，主任。防止走失向患者、家屬、陪護人員做好安全教育工作，告知患者住院58防止誤吸、窒息能自理的患者，應鼓勵患者自行進食，并且給予必要的協(xié)助。對于生活自理能力差、病情較重者，應協(xié)助患者進食,飲水時使用吸管。進食速度不宜過快，不可催促患者進食。并協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔，防止食物殘渣遺留在口腔內(nèi)。臥床患者進食后不要立即進行翻身、叩背、口咽檢查、吸痰等刺激惡心、嘔吐等反胃的操作，以防止因食物反流而造成誤吸、嗆咳、窒息。防止誤吸、窒息能自理的患者，應鼓勵患者自行進食，并且給予必要59防止管道滑脫防止管道滑脫，應預防為主，評估是否存在管路滑脫危險因素。如存在危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。

對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預防管路滑脫的重要意義。

加強巡視，妥善固定引流管，隨時了解患者情況并記好護理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。正確評估各類管道，標識醒目，字跡清晰，有效固定。要熟練掌握管道滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者管路滑脫時，要本著患者安全第一的原則，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。防止管道滑脫防止管道滑脫，應預防為主，評估是否存在管路滑脫危60防止用藥錯誤老年人常患多種疾病，許多老人不僅常年反復用藥，而且聯(lián)合使用多種藥物。明確用藥指征，多次的、反復的指導方法幫助患者記憶。內(nèi)服與外用藥應分開，標記鮮明。觀察藥物的作用和不良反應，對患者在服用有過敏反應的藥物時應注意其延緩反應。肌內(nèi)、靜脈給藥時，速度宜慢，邊注射邊觀察，發(fā)現(xiàn)問題立即停止注射，同時報告醫(yī)生；對出院后需繼續(xù)服用藥物者，應向患者及其家屬采用口述和書面的方法，認真地做好服藥指導，提高老年患者服藥依從性。防止用藥錯誤老年人常患多種疾病，許多老人不僅常年反復用藥，而61陪護及護理人員不足長期醫(yī)囑增加“陪護一人”，告知患者家屬