肛腸科圍手術(shù)期病人護(hù)理常規(guī)

肛腸科圍手術(shù)期病人護(hù)理常規(guī)【術(shù)前護(hù)理】1、針對病人異常心理及時給以疏導(dǎo)，消除其緊張、焦慮的情緒，使其處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。2、協(xié)助病人完成各項常規(guī)檢查。3、有針對性地做好術(shù)前及術(shù)后的健康宣教。4、有吸煙嗜好的病人，勸其戒煙，教會深呼吸、有效咳嗽咳痰的方法。5、指導(dǎo)病人練習(xí)床上排大小便，以減少或避免術(shù)后尿潴留及便秘的發(fā)生6、病人血壓在160/100mmHg以上者，術(shù)前遵醫(yī)囑服用降血壓藥物，并定時測量血壓。7、僅以飲食控制的糖尿病病人，術(shù)前無需特殊準(zhǔn)備?？诜堤撬幬镎?，應(yīng)服用至手術(shù)前1天的晚上；如服用的是長效降糖藥物應(yīng)在術(shù)前2—3天停服。平時用胰島素者，手術(shù)日晨停用胰島素。8、根據(jù)手術(shù)方式的不同，給予相應(yīng)的飲食：腸道手術(shù)術(shù)前3天給予少渣飲食，術(shù)前12小時禁食、4小時禁水。9、除急診手術(shù)外，一般病人術(shù)前根據(jù)病情口服瀉藥。必要時灌腸。10、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域皮膚，指導(dǎo)病人做好術(shù)前洗澡、更衣等清潔工作。11、女病人月經(jīng)來潮時，及時通知醫(yī)生。12、手術(shù)日晨測體溫、脈搏、呼吸，如有感冒、發(fā)熱或其他病情變化時，及時通知醫(yī)生。13、進(jìn)手術(shù)室前排空膀胱，下腹手術(shù)及手術(shù)在4小時以上者，遵醫(yī)囑留置尿管，并妥善固定。14、進(jìn)手術(shù)室前取下義齒、發(fā)卡、眼鏡、手表、首飾等，交予家屬或?qū)Ｈ吮９堋?5、遵醫(yī)囑術(shù)前半小時肌內(nèi)注射術(shù)前藥物。遵醫(yī)囑預(yù)防性的應(yīng)用抗生素。16、準(zhǔn)備手術(shù)所需病歷、X光片、CT片、MRI片、特殊藥品及腹帶等。隨同病人一起帶入手術(shù)室?！拘g(shù)后護(hù)理】1、按相關(guān)麻醉病人護(hù)理要點；全麻醉未清醒者去枕平臥頭偏向一側(cè)。腰麻、硬膜外麻醉病人術(shù)后需平臥6小時。2、監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，必要時遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，定時監(jiān)測血氧飽和度，并進(jìn)行記錄。3、對煩躁、昏迷的病人安排專人護(hù)理，為保證病人的安全，可使用約束帶，防止自行抓脫敷料、引流管或墜床。4、有少量滲血、滲液時，及時更換敷料，保持傷口敷料的清潔、干燥；傷口滲血較多時，及時通知醫(yī)生，并觀察血壓、脈搏的變化。5、保持引流管通暢，妥善固定，防止阻塞、扭曲、打折、脫落。觀察并記錄引流液量、顏色及形狀，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。6、應(yīng)用止疼泵的患者，觀察鎮(zhèn)痛藥物的副作用。7、定時觀察病情變化，判斷病人是否存在水電解質(zhì)紊亂、酸中毒、尿毒癥、顱內(nèi)壓增高、腸梗阻及腹膜炎等并發(fā)癥。8、禁食期間遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持，減少并發(fā)癥的發(fā)生。禁食期間，定時進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。9、在病情允許的情況下，鼓勵病人勤翻身及早期下床活動，預(yù)防壓瘡的發(fā)生?！静l(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理】1、術(shù)后出血根據(jù)出血情況，調(diào)整輸液、輸血的速度，立即通知醫(yī)生并做好記錄。2、切口感染遵醫(yī)囑給予抗生素。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，防止醫(yī)源性交叉感染。3、肺部并發(fā)癥鼓勵病人深呼吸有效咳嗽咳痰，必要時遵醫(yī)囑給予霧化吸入、拍背，促進(jìn)痰液的排出。4、預(yù)防尿路感染術(shù)后6—8個小時未排尿者，創(chuàng)造環(huán)境，鼓勵病人自行排尿。不能自行排尿者給予導(dǎo)尿。5、切口裂開及時處理腹脹；教會病人保護(hù)傷口的方法，當(dāng)病人咳嗽時，協(xié)助保護(hù)好傷口，以免腹壓過大。腹部手術(shù)需使用腹