《急救護理學(xué)》仿真模擬1（含答案）

一、單選題.院前急救中理想的急救半徑是()1?2公里3?5公里5?7公里D.8-10公里答案：C.按照我國《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》規(guī)定的急診患者病情分類，1級(A類)患者是指()A.非急癥患者B.危重患者C.急癥患者D.瀕?；颊叽鸢福篋3,心搏驟停患者最常見的病因是()A.倉U傷B.淹溺C.冠心病D.藥物過量答案：C.下列急救措施中，不屬于基礎(chǔ)生命支持的是()A.人工呼吸B.胸外按壓C.電除顫D.建立人工氣道答案：D.院內(nèi)心搏驟?；颊叩纳嬷饕Q于()A.心搏驟停的監(jiān)測與預(yù)防B.及時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇C.快速除顫D.高級生命維持和驟停后護理答案：A.高質(zhì)量胸外按壓的頻率為()<90次/分90—100次/分100—120次/分>120次/分答案：C.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂類型是()A.等滲性缺水.低滲性缺水C.高滲性缺水D.水中毒答案：A.休克體位是()A.平臥位下肢抬高20。?30°C.頭、軀干抬高20。?30。，下肢抬高15。?20。D.頭、軀干降低20。?30。，下肢抬高20。?30。答案：C下列動脈血氣分析參數(shù)中，用來反映代謝性因素的指標(biāo)是()A.血液酸堿度(pH)B.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)C.動脈血氧分壓(Pa02)D.動脈血二氧化碳分壓(PaCOz)答案：B10.某哮喘急性發(fā)作患者，護士對其進行評估時發(fā)現(xiàn)患者不能講話，哮鳴音消失，可見胸腹反常運動，脈率130次/分。該患者的病情嚴(yán)重度分級是()A.輕度B.中度C.重度D.危重答案：D.急性肺血栓栓塞癥患者實施介入治療后，絕對臥床時間應(yīng)為()4h6h12h24h答案：D.護士為某氣胸患者實施胸腔閉式引流的護理，水封瓶的位置約在患者胸腔以下至少()4cm20cm40cm60cm答案：D.急性呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A.呼吸困難B.發(fā)維C.精神-神經(jīng)癥狀D.皮膚濕暖答案：A.高血壓急癥時，血壓會突然和明顯升高超過()140/90mmHg160/100mmHg180/120mmHg220/130mmIIg答案：C.膀胱結(jié)石患者排尿異常的典型癥狀是()A.點滴狀排尿B.排尿突然中斷C.無尿D.活動后鏡下血尿答案：B.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是()A.腦血管畸形B.顱內(nèi)腫瘤C.顱內(nèi)動脈瘤破裂D.血液病答案：C.確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查是()A.MRIB.頭顱CTC.腦血管造影D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查答案：B18.缺血性腦卒中患者靜脈溶栓的時間窗為()6h12h24h.48h答案：A.某癲癇患者，家屬述其身體部位不自主抽動，發(fā)展順序為手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部，護士判斷該患者的癲癇發(fā)作類型為()A.失神發(fā)作B.失張力發(fā)作C.局灶性發(fā)作D.強直陣攣發(fā)作答案：C.某患者，全身肌肉松弛，對外界各種刺激均無反應(yīng)，深、淺反射均消失，該患者的意識狀態(tài)為()A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷答案：D.多發(fā)傷搶救過程中，最主要、最基本的措施是()A.通氣B.輸液抗休克C.心臟泵血功能監(jiān)測D.控制出血答案：A.患者，女性，55歲，因“開水燙傷1小時”入院，查體可見四肢、胸腹部大小不等的水皰，創(chuàng)面潮紅，疼痛劇烈。該患者的燒傷深度為()A.一度燒傷B.淺二度燒傷C.深二度燒傷D.三度燒傷答案：B23.以下關(guān)于狂犬病的護理措施中，不正確的是()A.接觸隔離，患者住單人房間B.嚴(yán)密觀察病情變化C.保持病室安靜，光線暗淡D.教育病人足量飲水，防止脫水答案：D24.異位妊娠中最常見的類型是()A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.闊韌帶妊娠答案：A.異常分娩中，急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過()2h3h4h5h答案：B.以下關(guān)于機械性眼外傷患者的護理措施中正確的是()A.結(jié)膜異物的患者可在表面麻醉后用酒精棉簽拭去異物異物取出手術(shù)前剪眼睫毛，做好術(shù)前準(zhǔn)備C.異物取出手術(shù)前先行結(jié)膜囊沖洗，盡量沖去異物D.術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，防止眼內(nèi)感染答案：D27.某患者，因“右眼脹痛伴頭痛4小時”來診，診斷為急性閉角型青光眼。既往支氣管哮喘病史2年，該患者應(yīng)禁用的藥物是()A.縮瞳劑B.B腎上腺受體阻滯劑C.碳酸酎酶抑制劑D.高滲劑答案：B.對于氣管異物患者實施海姆立克急救法，以下說法中不正確的是()A.該方法通過驅(qū)使肺內(nèi)殘余氣體快速進入氣管而排出異物B.咳嗽法適用于異物僅造成氣道不完全阻塞患者C.神智清楚者只能采用自救法進行急救D.神智昏迷者只能采用他救法進行急救答案：C.患者，女性，32歲，主因“口吐白沫、大小便失禁30分鐘”來診。查體：神清，雙側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，對光反射遲鈍，口角可見嘔吐物，伴濃烈大蒜味，大汗淋漓。該患者目前出現(xiàn)的癥狀為()A.毒蕈堿(M)樣癥狀B.煙堿(N)樣癥狀C.中間綜合征D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A30.患者，女性，48歲，既往體健，同學(xué)聚會大量飲酒后出現(xiàn)胡言亂語、精神萎靡。護理評估中提示患者為重度酒精中毒的表現(xiàn)是()A.嗜睡B.血壓80/60mmHgC.共濟失調(diào)D.吐詞不清答案：B二、多選題31.心搏驟停典型的臨床表現(xiàn)包括()A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.雙側(cè)瞳孔縮小E.角弓反張答案：ABC32.下列措施中，有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的是()A.避免久坐B.臥床患者做床上主動運動C.穿加壓彈力襪D.治療高尿酸血癥E.遵醫(yī)囑使用抗凝劑答案：ABCDE.患者，男性，36歲，主因“持續(xù)性中上腹痛1天”就診。1天前飽餐后出現(xiàn)上腹部正中隱痛，逐漸加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛無減輕。既往有膽石癥病史2年。體格檢查：T38.5℃,R19次/分，BP130/80mmHg,急性病容，被動體位，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。急查血淀粉酶為1056U/L。該患者送檢的其它檢查指標(biāo)中可能升高的包括()A.白細胞總數(shù)B.C反應(yīng)蛋白C.血清脂肪酸D.尿淀粉酶E.血鈣答案：ABCD.對于癲癇發(fā)作患者的護理，正確的是()A.不可離開患者，邊呼叫邊搶救B.采取仰頭提須法開放氣道C.將纏有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間D.盡量用力按壓抽搐肢體E.觀察并記錄眼球凝視方向答案：ACE.下列對眼部化學(xué)傷患者的急救護理措施中正確的是()A.用大量生理鹽水反復(fù)沖洗傷眼轉(zhuǎn)動眼球，徹底沖洗化學(xué)物質(zhì)C.塊狀化學(xué)物質(zhì)緊貼眼部組織時，可用棉簽擦出D.禁止滴入眼部表面麻醉劑，以免影響病情觀察E.局部滴用膠原抑制劑，防止角膜潰瘍答案：ABCE三、問答題.簡述休克的評判標(biāo)準(zhǔn)。答案：(1)有誘發(fā)休克的原因；(2)意識障礙；(3)脈搏細速，超過100次/分或不能觸及；(4)四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽性，皮膚有花紋，黏膜蒼白或發(fā)組，尿量少于30ml/h或尿閉；(5)收縮壓低于80nmiHg;(6)脈壓小于20mmHg;(7)原有高血壓者，收縮壓較原水平下降30%以上。.簡述惡性心律失常的預(yù)防與急救護理。答案：患者臥床休息;心電、血壓監(jiān)測并記錄;備好搶救設(shè)備;發(fā)現(xiàn)猝死先兆立即與醫(yī)生合作積極搶救。心室顫動發(fā)生時立即實施非同步直流電除顫，同時心肺復(fù)蘇。.簡述小兒急性喉炎的急救護理措施。答案：（1）氣道管理：備齊搶救用品，必要時立即匯報醫(yī)生，迅速實施氣管切開等緊急措施；（2）用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗炎、解痙、化痰等藥物并觀察用藥后的反應(yīng)（1分）；⑶對癥護理：如發(fā)熱的護理，盡量使患兒保持安靜,以免加重缺氧；（4）營養(yǎng)支持，注意全身營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡；（5）健康教育，如預(yù)防感冒等。.簡述凍僵患者體外復(fù)溫的護理要點。答案：（1）將患者轉(zhuǎn)移到溫暖處，脫去濕冷衣物；（2）體溫在32?33℃時，可用毛毯和被褥裹好身體，逐漸自行復(fù)溫；（3）體溫＜31℃時，應(yīng)加用熱風(fēng)或用熱水袋，或溫浴盆等緩慢復(fù)溫；（4）體溫＜12℃時加用理療，縮短恢復(fù)期。40.試述胸外心臟非同步直流電除顫的操作步驟。答案：（1）輕拍患者雙肩并呼喚；檢查電極，確認(rèn)心電示波為心室顫動需要除顫；（2）呼叫其他工作人員，推搶救車、除顫儀并記錄時間；（3）患者取仰臥位，左上肢外展，充分暴露除顫部位，若皮膚潮濕用紗布擦干；（4）打開除顫儀，確認(rèn)導(dǎo)線連接完好，均勻涂抹醫(yī)用導(dǎo)電糊；（5）選擇除顫電量：單相波除顫儀選擇360J,雙相波除顫儀選擇200J;（6）將電極置于除顫部位，兩電極板之間距離〉10cm;⑺觀察心電示波，確認(rèn)為心室顫動需要除頗；⑻充電,確認(rèn)所有人離床后，操作者雙臂垂直用力下壓，雙手同時按壓放電按鈕；（9）判斷除顫效果，遵醫(yī)囑繼續(xù)治療或繼續(xù)實施搶救；（10）除顫完畢，清潔并評估患者除頗部位皮膚，整理用物，記錄。四、材料分析題4L患者，男性，45歲，1小時前排便后暈倒，被同事送至急診?；颊呓癯颗藕诒銛?shù)次，總量約800ml，糞質(zhì)稀薄,伴頭暈、心慌，無嘔血。查體：HR130次/分，BP85/60mmHg,神清，煩躁，皮膚潮濕。請結(jié)合以上病例寫出：⑴按照我國《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》病情四級分類法，該患者病情分級及其依據(jù)；答案：（1）該患者屬于病情危重，依據(jù)為患者大量黑便伴有周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，如心率加快，血壓降低，煩躁不安和皮膚潮濕等。⑵護士對該患者的評估要點。答案：（2）評估要點包括：①病史與誘因：既往有無嘔血、黑便病史，及本次發(fā)病的誘因;②出血的性質(zhì)、量、部位與速度，判斷是否為嘔血和（或）黑便;③有無活動性出血的表現(xiàn):如反復(fù)嘔血與黑便，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)積極治療無明顯改善甚至惡化，紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度持續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞持續(xù)增高，血尿素氮持續(xù)增高或再次增高等。42.患者，女性，75歲，2型糖尿病病史30年，目前采用預(yù)混胰島素注射治療。近日因天氣炎熱食欲不佳進食減少。今晨在外出活動時突感心慌、手抖、全身無力，伴大汗，由路人送至急診。查體：神志模糊，不能應(yīng)答，HR102次/分，BP1