兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬題庫及答案

兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬題庫及答案1、下列說法哪項(xiàng)不正確A、致病真菌分為原發(fā)病原菌和條件致病菌B、念珠菌是條件致病菌C、最常引起人類疾病的念珠菌是白色念珠菌D、深部真菌病是指致病真菌僅侵犯深部組織和內(nèi)臟所致的疾病E、深部真菌病常見于有基礎(chǔ)疾病患兒答案：D2、正常至1足歲時(shí)還不會出現(xiàn)的動作A、抬頭穩(wěn)B、伸手取物C、獨(dú)坐穩(wěn)D、獨(dú)走E、雙腳跳答案：E3、引起鵝口瘡的常見病原為A、白色念珠菌B、金黃色葡萄球菌C、單純皰疹病毒D、鏈球菌E、柯薩奇病毒答案：A4、3歲小兒,心前區(qū)隆起,胸骨左緣3-4肋間聞及III~Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音．P2亢進(jìn)。X線左右室大,診斷可能是A、小型室缺B、大型室缺C、動脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥答案：B5、下列哪項(xiàng)可以區(qū)分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥A、血漿滲透壓B、尿液滲透壓C、每小時(shí)尿量D、禁水及血管加壓素試驗(yàn)E、病史答案：D6、引起糖尿病代謝紊亂的主要是A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低答案：B7、嚴(yán)重蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良住院治療過渡期后不正煎的描述是哪一項(xiàng)A、在每日清晨喂食前測量患兒體重B、每周以g/kg/d的形式計(jì)算并記錄體重增長情況C、體重增長良好為>20g/kg*dD、需要提供感官刺激和情緒上的支持E、每lOOml含能量lOOkcal418.4kJ,蛋白質(zhì)2.9g的牛奶進(jìn)行喂養(yǎng)答案：C8、患兒6個(gè)月齡,體重7kg,腹瀉4天,每天10次,人院時(shí)煩躁不安,皮膚彈性差,哭時(shí)淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少?；純貉?dú)夥治鍪綛E為-18,糾正酸中毒時(shí)需補(bǔ)5%碳酸氫鈉量為（按全量計(jì)算）A、37.8mlB、54mlC、63mlD、36mlE、72ml答案：C9、右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多,而左心室、體循環(huán)血流量減少,這是下述哪一種先天性心臟病的血流動力學(xué)改變A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損答案：E10、患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃疸,化驗(yàn)檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/L。其發(fā)病的最主要原因是A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B、感染C、母嬰血型不配D、碘缺乏E、代謝酶缺乏答案：A11、引起熱性驚厥的最常見疾病是A、發(fā)熱性疾病B、上呼吸道感染C、泌尿道感染D、顱內(nèi)感染E、B型流感病毒感染答案：B12、早產(chǎn)兒長時(shí)間吸人高濃度氧可能會導(dǎo)致A、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病B、耳聾C、肝纖維化D、腎纖維化E、動脈導(dǎo)管開放答案：A13、正常情況下,3個(gè)月時(shí)存在或消失的體征A、Babinski征陽性可為生理現(xiàn)象B、神經(jīng)髓鞘發(fā)育完成C、握持反射消失D、腹壁反射能穩(wěn)定引出E、提睪反射不易引出答案：C14、一新生兒,孕35周剖宮產(chǎn),生后第1天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,間斷呼吸停止,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)問達(dá)20秒以上,心率90次/分,四肢略紺,肌張力正常,可自行恢復(fù),每日發(fā)作1~2次；雙肺無干、濕性啰音。該患兒最可能的診斷是A、新生兒濕肺B、新生兒肺透明膜病C、周期性呼吸D、新生兒繼發(fā)性呼吸暫停E、新生兒原發(fā)性呼吸暫停答案：E15、患兒對激素耐藥、腎功能異常者為A、腎病綜合征腎炎型B、腎病綜合征對激素部分敏感C、腎病綜合征需行腎活檢D、腎病綜合征對激素依賴E、腎病綜合征頻復(fù)發(fā)答案：C16、7個(gè)月嬰兒,發(fā)熱、嘔吐、水樣便,每天7~8次,已3天,于22月15日入院。查體：體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺正常,腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為A、上呼吸道感染B、生理性腹瀉C、飲食性腹瀉D、病毒性腸炎E、侵襲性細(xì)菌所致腸炎答案：D17、男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢：昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。該患兒的長期治療方案是A、口服降糖藥B、飲食控制C、胰島素治療D、運(yùn)動治療E、綜合治療（飲食、胰島素、運(yùn)動）答案：E18、9個(gè)月女嬰,母乳喂養(yǎng),不規(guī)則加輔食,面色蒼白2個(gè)月,肝、脾未觸及,RBC3.9×1012/L,Hb90g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0．27,WBC和PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010,其最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、C．地中海貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉛中毒答案：A19、女孩,2歲,因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40℃之間,靜點(diǎn)青霉素療效差。查體：T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī)：WBC19×109/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例診斷考慮為A、腺病毒肺炎B、支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、毛細(xì)支氣管炎答案：C20、Rh溶血病A、母血型：O子血型：AB、母血型：O子血型：OC、母血型：A；子血型：OD、母Rh陰性；子Rh陽性E、母Rh陽性；子Rh陰性答案：D21、6個(gè)月女嬰,2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作,逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次,發(fā)作往往成串,病后精神較差,食欲缺乏,運(yùn)動發(fā)育也有倒退,不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎,雙側(cè)Babinski征陽性。該患兒的癇性發(fā)作形式屬于A、痙攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、強(qiáng)直_陣攣發(fā)作D、陣攣發(fā)作E、精神運(yùn)動性發(fā)作答案：A22、"患兒3個(gè)月,主因"皮膚膿皰瘡4天發(fā)熱3天,拒奶1天今日抽搐1次"而入院。關(guān)于抗生素治療不正確的是"A、早期抗生素治療B、根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素C、首選青霉素或萬古霉素D、首選第三代頭孢菌素E、常選用二聯(lián)或三聯(lián)殺菌性抗生素聯(lián)合靜脈給藥答案：D23、轉(zhuǎn)乳期食物選擇引入第一個(gè)食物的原則是A、增加能量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)B、補(bǔ)充鐵,學(xué)習(xí)咀嚼C、易于消化．不易過敏D、補(bǔ)充蛋白質(zhì)E、補(bǔ)充維生素答案：C24、下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)A、青紫B、腦缺氧發(fā)作C、杵狀指D、蹲踞動作E、肺炎答案：E25、新生兒肺透明膜病A、有宮內(nèi)窘迫史,出生后青紫,呼吸暫停,肌張力增強(qiáng),抽搐B、無窒息史,生后17天咳嗽,氣促,口吐泡沫,肺部有出濕羅音C、出生時(shí)有窒息史,羊水有胎糞污染,復(fù)蘇后呼吸增快,青紫,肺部有粗濕羅音D、早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)青紫,呼吸困難進(jìn)行性加重,伴呼吸性呻吟E、足月剖宮產(chǎn)兒,生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,一般情況好,雙肺散在濕羅音,生后24小時(shí)啰音消失答案：D26、患兒,男,1歲8個(gè)月,不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳溢膿4個(gè)多月,血紅蛋白80.4g/L,血小板70×109/L,胸片兩肺野透亮度減低,并呈彌散性網(wǎng)點(diǎn)狀改變,頭顱平片可見多個(gè)缺損陰影。該例最可能的診斷是A、全身結(jié)核病B、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥C、C．再生障礙性貧血合并感染D、顱內(nèi)腫瘤合并肺部感染E、兒童艾滋病答案：B27、膽紅素腦病早期治療首選是A、禁食B、復(fù)溫C、換血D、靜脈補(bǔ)鈣E、肺表面活性物質(zhì)替代治療答案：C28、家長帶5歲孩子來做兒童保健咨詢時(shí),提出以下幾項(xiàng)有關(guān)該兒童的重點(diǎn)保健內(nèi)容,你認(rèn)為其中哪一項(xiàng)不正確A、連續(xù)進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測B、平時(shí)多吃些營養(yǎng)保健品C、加強(qiáng)體格鍛煉D、預(yù)防意外事故的發(fā)生E、注重平衡膳食答案：B29、患兒男性,8個(gè)月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣＇尿少l天'無尿12小時(shí)而人院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥'彈性差,四肢冷,有花紋,脈細(xì)弱,160次／分,呼吸深長,60次／分,腸鳴音亢進(jìn)。該患兒初步診斷是A、嬰兒腹瀉,重度脫水,代謝性酸中毒B、嬰兒腹瀉,中度低滲性脫水,代謝性酸中毒C、嬰兒腹瀉,重度脫水,高鈉血癥,代謝性酸中毒D、嬰兒腹瀉,感染性休克,高鉀血癥,代謝性酸中毒E、嬰兒腹瀉,重度高滲性脫水,代謝性酸中毒答案：A30、兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、空腹血糖≥7．0mmol/L,并有糖尿病癥狀B、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC、糖耐量試驗(yàn)中2h血糖≥11.1mmol/LD、符合上述任意一條即可診斷糖尿病E、符合ABC三項(xiàng),才能診斷糖尿病答案：D31、室間隔缺損（分流量較大時(shí)）A、肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂B、肺動脈瓣第二音降低C、肺動脈瓣第二音亢進(jìn)D、三尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音E、二尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音答案：E32、男孩,5歲。突發(fā)高熱伴頭痛嘔吐2天,于3月20日住院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒昏睡狀,臀部見少許瘀點(diǎn)、瘀斑。頸部抵抗,Kernig征陽性,Babinski征陰性。CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)650×106/L．分葉核86%,蛋白1.1g/L,糖2.2mmol/L。涂片和培養(yǎng)均未找到致病菌。該病例人院后首先選用的抗生素應(yīng)是A、青霉素B、氨芐西林C、頭孢噻肟D、頭孢曲松E、萬古霉素答案：A33、7歲男童,2周前咽痛,自服氨芐西林后好轉(zhuǎn),9天前低熱,近3日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大,搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。該例的藥物治療是A、阿司匹林B、糖皮質(zhì)激素C、非激素類抗炎藥物D、甲氨蝶呤E、羥基喹啉答案：B34、房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是哪一種A、血流通過缺損口B、主動脈瓣相對狹窄C、肺動脈瓣相對狹窄D、三尖瓣相對狹窄E、二尖瓣相對狹窄答案：C35、男孩,4歲半。因高熱8天,伴咳嗽、氣喘、神萎和嗜睡4天,反復(fù)驚厥發(fā)作1天人院。人院體檢呈急性熱病容,呼吸60次／分。見唇周青紫和鼻翼扇動,頸部抵抗,Kemig征陽性。胸部X線片示右側(cè)肺大皰。腦脊液白細(xì)胞數(shù)350×l06/L,分葉核85%,蛋白0.4g/L,Pandy試驗(yàn)仍陽性,糖定量1.8mmol/L。導(dǎo)致該例顱內(nèi)感染的致病菌可能是A、肺炎球菌B、流感桿菌C、腦膜炎球菌D、金黃色葡萄球菌E、病毒性感染答案：D36、胎齡為36周的新生兒,生后6小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染,生后3天出現(xiàn)抽搐,查體：一般狀態(tài)差,前囟平,皮膚及鞏膜重度黃染,心、肺正常,腹軟,四肢張力增強(qiáng),血清膽紅素372μmol/L,血離子鈣2．Ommol/L。此患兒最可能的診斷是A、膽紅素腦病B、化膿性腦膜炎C、低血鈣癥D、低血鎂癥E、癲癇答案：A37、毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是A、副流感病毒B、腺病毒C、支原體D、鼻病毒E、呼吸道合胞病毒．答案：E38、女孩中樞性性早熟最常見的原因?yàn)锳、特發(fā)性B、顱內(nèi)腫瘤C、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥D、腎上腺皮質(zhì)增生癥E、食用含有雌激素的食物答案：A39、新生兒腎最大濃縮能力只能使尿液滲透壓濃縮到約A、300mOsm/LB、330mOsm/LC、380mOsm/LD、700mOsm/LE、1400mOsm/L答案：D40、男孩,8歲,尿頻尿痛3天。體查：T36.8℃,雙側(cè)肋脊角有壓痛。下列哪一項(xiàng)檢查,患者可確診為急性泌尿道感染?A、尿沉渣白細(xì)胞>10個(gè)/HPB、中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥10sup>5/mlC、1小時(shí)尿白細(xì)胞排泄率>30×104／hD、尿沉渣中見紅細(xì)胞E、尿直接涂片油鏡下每兩個(gè)視野找到1個(gè)細(xì)菌答案：B41、患兒8天,孕35周早產(chǎn),出生體重2000g,生后3天出現(xiàn)黃疸,今日最明顯,體溫36.5℃,精神狀態(tài)好,吃奶正常,血白細(xì)胞12×l09/L,血清總膽紅素198μmol/L,以未結(jié)合膽紅素增高為主。其黃疸最可能的原因是A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒溶血病D、生理性黃疸E、先天性膽道閉鎖答案：D42、正常情況下,1歲以下存在或消失的體征A、Babinski征陽性可為生理現(xiàn)象B、神經(jīng)髓鞘發(fā)育完成C、握持反射消失D、腹壁反射能穩(wěn)定引出E、提睪反射不易引出答案：E43、36天女嬰,以嘔吐1個(gè)月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時(shí)含奶塊,有時(shí)含黃綠色物,有時(shí)呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時(shí)加劇。大便3~4次／日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于此患者應(yīng)該采取的診斷手段中不包括A、上消化道造影B、鋇劑灌腸造影C、24小時(shí)食管pH監(jiān)測D、腹部B超E、腹部X線平片答案：B44、激素是指A、內(nèi)分泌器官產(chǎn)生,經(jīng)血循環(huán)運(yùn)輸?shù)桨衅鞴倩蚪M織發(fā)揮效應(yīng)的微量化學(xué)物質(zhì)B、細(xì)胞因子C、生長因子D、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽E、其余選項(xiàng)都是答案：E45、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是A、3歲以下B、4～5歲C、5～15歲D、青春期E、成年人答案：C46、結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)A、性格改變,嘔吐、便秘B、低熱、劇烈嘔吐、頭痛C、面神經(jīng)癱瘓D、昏睡、定向障礙E、昏迷、驚厥答案：E47、36天女嬰,以嘔吐1個(gè)月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時(shí)含奶塊,有時(shí)含黃綠色物,有時(shí)呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時(shí)加劇。大便3~4次／日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。該患兒胃腸鋇餐透視：提示柱狀食管裂孔疝、胃食管反流。24小時(shí)食管pH監(jiān)測：提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯(cuò)誤的是A、立即手術(shù),一次性根治B、靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑C、口服質(zhì)子泵抑制劑D、口服胃腸動力劑E、口服H2受體阻滯劑答案：A48、13歲女孩,10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學(xué),劇烈運(yùn)動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ／Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈瓣第2音稍增強(qiáng)。上述患兒于胸骨左緣第4-5肋間聞及柔和舒張期雜音,導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高,此患兒最典型的心電圖改變是下列哪一種A、右室肥厚B、左室高電壓C、不完全右束支阻滯D、右房擴(kuò)大E、I度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C49、空腹血糖≥7.0mmol/LA、糖尿病B、空腹血糖受損C、糖耐量受損D、胰島素抵抗E、血糖正常答案：A50、新生兒硬腫癥的治療,應(yīng)首先選用A、靜脈補(bǔ)液B、喂養(yǎng)C、復(fù)溫D、抗生素E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：C51、患兒6個(gè)月齡,體重7kg,腹瀉4天,每天10次,人院時(shí)煩躁不安,皮膚彈性差,哭時(shí)淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少?；純貉洖?.Immol/L,血鈉為135mmol/L,診斷為A、低鉀血癥,低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、血鈉、血鉀正常E、低鉀血癥,高鈉血癥答案：B52、15～24歲青少年易發(fā)生A、傷害B、物質(zhì)濫用C、網(wǎng)癮D、感染性疾病E、肺炎答案：B53、急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是A、腎臟白血病細(xì)胞浸潤B、劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴(yán)重失水C、C．高尿酸血癥和尿酸性腎病D、急性腎盂腎炎E、大量使用腎毒性化療藥物或抗生素答案：C54、女嬰,2個(gè)月,近5天鼻塞,近3天氣促,陣發(fā)性不連貫咳嗽,發(fā)熱不明顯,可見結(jié)膜炎,肺部少許中小濕噦音,x線可見兩肺有少許斑片陰影及過度充氣。診斷應(yīng)考慮為A、肺炎支原體肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原體肺炎答案：E55、小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、鼻道狹窄,感染后易堵塞,導(dǎo)致呼吸困難或張口呼吸B、咽鼓管短、直、平,易發(fā)生中耳炎C、鼻竇口相對大,鼻炎時(shí)易累及鼻竇D、扁桃體4~10歲發(fā)育達(dá)高峰,此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎E、胸腔較小,肺臟相對大,肺臟不能充分?jǐn)U張,而影響通氣換氣答案：D56、患兒10月齡,腹瀉后丟失體重5%~100/%,以下正確的是A、相當(dāng)于輕度脫水,或30~50ml/kg體液丟失B、相當(dāng)于中度脫水,或50~lOOml/kg體液丟失C、相當(dāng)于重度脫水,或50~lOOml/kg體液丟失D、相當(dāng)于中度脫水,或30~50ml/kg體液丟失E、相當(dāng)于重度脫水,或100~120ml/kg體液丟失答案：B57、小兒身高測量時(shí)有兩種方法,即立位與仰臥位,所測之值A(chǔ)、立位值=仰臥位值B、立位值=仰臥位值減去0.5cmC、立位值=仰臥位值減去1~2cmD、仰臥位值=立位值減去1~2cmE、仰臥位值=立位值減去0.5cm答案：C58、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因是A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、主動脈騎跨程度嚴(yán)重D、右心室極度肥厚E、右心室漏斗部痙攣答案：E59、4歲女孩,因父母半年來下崗,家庭經(jīng)濟(jì)狀況變差,對自己的前途擔(dān)憂、焦慮,學(xué)習(xí)成績下降,思緒逐漸遲鈍,容易疲乏無力,情緒不穩(wěn)定,時(shí)而自暴自棄,時(shí)而興奮。本病若為持續(xù)性發(fā)作的診斷依據(jù)應(yīng)為A、每周發(fā)生至少1次,每次持續(xù)1小時(shí)B、每周發(fā)生至少1次,每次持續(xù)2小時(shí)C、每周發(fā)生2次,每次發(fā)生2小時(shí)D、每周發(fā)生2次,每次發(fā)生3小時(shí)E、每周發(fā)生3次,每次3小時(shí)或更長答案：E60、嬰兒胃腸道結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)中以下正確的是A、嬰兒腸管相對比成人短,不容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)B、母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢C、腸道免疫功能低下,故不易發(fā)生過敏反應(yīng)D、升結(jié)腸與后壁固定差,易發(fā)生腸套疊E、正常情況下嬰幼兒腸道是無菌的答案：D61、糖化血紅蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近2~3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平C、近4個(gè)月內(nèi)血糖總的水平D、近1個(gè)月內(nèi)血糖總的水平E、近2~3周內(nèi)血糖總的水平答案：B62、女嬰,9個(gè)月,高熱、咳嗽4天,體溫39~40℃,面色蒼白、發(fā)灰,雙肺呼吸音粗,未聞及噦音,白細(xì)胞5.1×109/L,胸部x線右下肺可見大小不等的片狀陰影,若作病原學(xué)檢查,首選下列哪項(xiàng)A、病毒分離B、雙份血清抗體檢測C、細(xì)菌對流免疫電泳D、免疫熒光法檢測病毒E、鱟珠溶解試驗(yàn)答案：D63、高鉀血癥是指血鉀A、>=5.5mmol/LB、>=5.0mmol/LC、>5.5mmol/LD、>=4.5mmol/LE、>5.0mmol/L答案：A64、小兒身高增長的規(guī)律以下哪項(xiàng)是不正確的A、第一年頭部增長得最快B、第一年軀干長的速度比頭部慢C、進(jìn)入青春期軀干長的最快D、10~13歲時(shí)女孩的身高比同齡男孩高E、2~10歲期間每年身高平均增長5~7cm答案：C65、下列哪項(xiàng)數(shù)值描述是錯(cuò)誤的A、初生新生兒Hb110g/L為中度貧血B、新生兒血容量約占體重的10%,平均300mlC、C．嬰兒期網(wǎng)織紅細(xì)胞較成人高,約為0.04~0.06D、1歲時(shí)HbFE、小兒血小板數(shù)與成人相似,約為150~250×109/L答案：C66、苯丙酮尿癥的病因是A、常染色體隱性遺傳B、酪氨酸羥化酶缺乏C、血苯丙氨酸降低D、血酪氨酸升高E、苯丙氨酸羥化酶缺乏答案：E67、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的好發(fā)部位是A、硬腦膜下出血B、腦實(shí)質(zhì)出血C、顱底出血D、腦室周圍-腦室內(nèi)出血E、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D68、4歲女孩,突然發(fā)熱,體溫38.50C,咽痛,輕咳,大便每日2~3次,稀,無膿血；3天后熱退,4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活動尚可,腦膜刺激征可疑,淺反射減弱。自發(fā)病日起至少應(yīng)隔離該患兒A、7天B、10天C、20天D、30天E、40天答案：E69、6歲女孩,因發(fā)熱、咽峽疼痛就診,查體：咽充血,扁桃體腫大,雙頸部淺表淋巴結(jié)腫大,有壓痛,給予青霉素80萬U肌注（2次／天）,仍持續(xù)發(fā)熱。病后6天復(fù)查：扁桃體上有滲出物,肝肋下3cm,有壓痛,脾肋下1.Scm,停用青霉素改用氨芐西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)斑丘疹。該患兒可能的診斷是A、白喉B、白血病C、麻疹D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、猩紅熱答案：D70、8個(gè)月嬰兒,方顱、肋串珠、手足鐲,血清鈣降低或正常,血磷降低,血清堿性磷酸酶升高,最可能的診斷為A、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病B、維生素D依賴性佝僂病C、慢性腎疾病D、家族低磷性佝僂病E、長期抗驚厥治療答案：A71、男孩,7歲,身高位于同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位,呈勻稱性矮小,智力正常,余體檢未發(fā)現(xiàn)異常。骨齡5歲,已行GH激發(fā)試驗(yàn)。若GH激發(fā)試驗(yàn)：GH峰值為4μg／L,于60分鐘出現(xiàn),該患兒診斷A、完全性生長激素缺乏癥B、部分性生長激素缺乏癥C、正常狀態(tài)D、生長激素神經(jīng)分泌功能障礙E、體質(zhì)性青春期延遲答案：A72、12歲女孩,頭暈半年,12歲開始月經(jīng)初潮,不規(guī)則但量較多。BP110/70mmHg,面色稍蒼白,心肺（一）,腹平軟,肝、脾肋下未及。RBC3.5xl1012/L,Hb95g/L,MCV72fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,本例最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、C．地中海貧血D、鉛中毒E、感染性貧血答案：A73、5個(gè)月男嬰,反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個(gè)月,患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細(xì)濕噦音。肝肋下3cm,脾肋下1cmo血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L?；純焊邿?0℃,出現(xiàn)全身性麻疹樣皮疹,鞏膜黃染,腹瀉,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能異常,血培養(yǎng)（一）,大便常規(guī)WBC8~10個(gè)／高倍視野,RBC3~5個(gè)／高倍視野。15天前和7天前曾輸鮮血兩次,每次50ml。最可能發(fā)生的情況是A、中毒性肝炎B、敗血癥C、全身性炎癥綜合征D、移植物抗宿主病E、遲發(fā)性輸血反應(yīng)答案：D74、下列有關(guān)兒童心肺復(fù)蘇的描述不正確的是A、兒童心跳呼吸驟停的主要原因是進(jìn)行性呼吸衰竭或休克B、嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇的程序?yàn)镃-A-B,即胸外按壓C、開放氣道A和建立呼吸BC、胸外按壓深度嬰兒大約為4cm、兒童大約為5cm,按壓頻率至少為100次／分D、單人復(fù)蘇時(shí),胸外按壓和人工呼吸比為15:2雙人復(fù)蘇則為30:2E、開放氣道時(shí),對疑有頸椎損傷者,可使用托頜法代替仰頭抬頦法答案：D75、患兒6個(gè)月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃,P128次／分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×l09/L,分類L62%P38%,大便常規(guī)：WBC0~2/HP,余正常。該患兒經(jīng)第一階段輸液后排尿約50mlo但是,在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,心率140次／分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療A、1.40/0碳酸氫鈉20ml/kg靜滴B、10%葡萄糖酸鈣1Oml稀釋后緩慢靜注C、2：1等張含鈉液20ml/kg靜注D、10%/o氯化鉀注射液2~3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴E、25%葡萄糖40ml稀釋后緩慢靜注答案：D76、男孩,1歲,生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時(shí)易感冒,曾患肺炎三次,無紫紺,活動后氣促。體檢：血壓80/50mmHg,發(fā)育營養(yǎng)差。稍瘦,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音．P2亢進(jìn),無周圍血管體征。心電圖示左、右心室肥大。診斷考慮是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥答案：A77、患兒男,系G1P1足月分娩,Apgar評分1分鐘為2分,生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。苯巴比妥的負(fù)荷量和維持量分別是A、5mg/kg,3mg/kgB.10mg/kg,Smg/kg,C.20mg/kg,10mg/kgB、10mg/kg,5mg/kg,C、20mg/kg,10mg/kgD、30mg/kg,10mg/kgE、20mg/kg,3～5mg/kg答案：E78、未經(jīng)治療的川崎病,冠狀動脈瘤發(fā)生率A、1%~2%B、C、15%~25%D、50%E、80%答案：C79、10個(gè)月女嬰,面色蒼白5個(gè)月,心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下2cm,脾肋下4cm,RBC4.2x1012/L,Hb60g/L,MCV62fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025,白細(xì)胞和血小板正常,本例最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、C．地中海貧血D、鉛中毒E、感染性貧血答案：C80、男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢：昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。該患兒的急診處理是A、先擴(kuò)容B、先用靜脈胰島素C、皮下注射胰島素后,再靜滴胰島素D、先糾正酸中毒E、雙通道,一邊擴(kuò)容,一邊應(yīng)用胰島素答案：A81、糖尿病酮癥酸中毒的處理,下列何者不是絕對必要的步驟A、給予胰島素B、補(bǔ)充大量碳酸氫鹽C、補(bǔ)充液體D、隨時(shí)監(jiān)測,適時(shí)補(bǔ)充鉀離子E、尋找并除去誘發(fā)因素答案：B82、患兒6個(gè)月齡,體重7kg,腹瀉4天,每天10次,人院時(shí)煩躁不安,皮膚彈性差,哭時(shí)淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少。上述病例在無血鈉資料的情況下,宜輸累積損失量液體為A、1/4張液30~50ml/kgB、1/2張液30~50ml/kgC、1/5張液50~100ml/kgD、2/3張液50~100ml/kgE、1/2張液50~100ml/kg答案：E83、下列說法錯(cuò)誤的為A、中樞性尿崩癥是由于AVP分泌或釋放不足引起B(yǎng)、AVP是由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成的C、AVP白勺分泌受很多因素的影響,其中最重要的是細(xì)胞外液滲透壓和血容量D、正常人血漿滲透壓為280~290mmol／L,波動范圍為±1.8%E、臨床罕見由于顱內(nèi)腫瘤所致的中樞性尿崩癥答案：E84、男孩,4歲,因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱,精神軟弱多。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱c病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀,右側(cè)上下肢肌力I一II級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號,中線無偏移。人院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常,CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×106/L．Pandy試驗(yàn)陽性,蛋白定量0.08g/L。該例最可能的診斷是A、急性播散性腦脊髓炎B、顱內(nèi)腫瘤C、病毒性腦膜腦旋D、復(fù)雜性熱性驚厥E、結(jié)核性腦膜炎答案：A85、急性上呼吸道感染的治療不包括A、注意休息,保持良好的生活環(huán)境B、發(fā)生高熱驚厥可降溫、鎮(zhèn)靜、止痙等處理C、病毒感染,可試用利巴韋林D、高熱可口服藥物或物理降溫E、均應(yīng)選用抗生素治療答案：E86、某新生兒,孕40周,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖官產(chǎn),出生體重3.7kg。生后1小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺及吸氣性三凹征,聽診雙肺散在中小水泡音,心音有力,腹平軟,肝不大。現(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。下述哪項(xiàng)對確診該病最有意義A、羊水中混有胎糞B、患兒皮膚和指、趾甲床有胎糞痕跡C、口、鼻腔吸引物中含有胎糞D、氣管內(nèi)吸引物中可見胎糞E、宮內(nèi)窘迫史答案：D87、患兒,男,8個(gè)月,出生體重3000g。生后20天出現(xiàn)嘔吐、精神差。體檢：體重2500g,精神反應(yīng)差,皮膚黏膜干燥,眼窩凹陷,陰囊色素沉著。血鈉120mmol/L,血鉀6.8mmol/L。此患兒最可能得診斷是：A、急性胃炎B、腹瀉病C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D、消化道畸形E、顱內(nèi)感染答案：C88、男孩,2歲半,自1歲后每遇發(fā)熱38℃以上,即出現(xiàn)全身強(qiáng)直一陣攣樣癇性發(fā)作,先后已有類似發(fā)作3次,每次持續(xù)20~30分鐘。發(fā)作后嗜睡半小時(shí)余,清醒后恢復(fù)正?；顒印ｓw格檢查無異常,患兒最可能的診斷應(yīng)是A、復(fù)雜性熱性驚厥B、單純性熱性驚厥C、原發(fā)性癲癇D、低鈣驚厥E、繼發(fā)性癲癇答案：A89、支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是A、發(fā)熱、咳嗽B、氣促C、粗濕噦音D、固定性細(xì)濕噦音E、周圍血白細(xì)胞增高答案：D90、16個(gè)月男孩,因發(fā)熱、咳嗽5天人院