-問題性肌膚的剖析解析課件

珍珠美學(xué)專家珍珠美學(xué)專家問題性皮膚的分析與保養(yǎng)珍珠美學(xué)專家珍珠美學(xué)專家問題性皮膚的分析與保養(yǎng)1

第一節(jié)色斑肌膚

色素障礙性皮膚可分為兩類：即色素加深或色素減退，它是由于皮膚含黑色素顆粒增多或減少引起的。常見色素加深性的皮膚問題有：雀斑、黃褐斑、色素痔、老年斑、重金屬沉著病等；色素減退皮膚問題有：白癜風(fēng)、白化病等。第一節(jié)色斑肌膚2

1、雀斑

a.病因：雀斑的產(chǎn)生與遺傳有關(guān)，皮損處黑色素細胞經(jīng)日曬后，能快速產(chǎn)生黑色素顆粒，沉積于局部形成雀斑。1、雀斑3b.診斷要點：雀斑為棕黑色或淡黑色芝麻大小的圓形或卵圓形斑點，表面光滑，不高出皮膚，無自覺癥狀，多發(fā)于暴露部位，以面部最為多見，可局部出現(xiàn)，也可全臉出現(xiàn)，日曬后顏色加深，秋冬季顏色變淡，雀斑自5-7歲開始出現(xiàn)，青春期更明顯。b.診斷要點：42、黃褐斑

a、病因：黃褐斑的發(fā)生與日曬、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，雌性激素可興奮黑色素細胞，分泌黑色素顆粒增多，黃體酮能促使色素沉著，故此病常見于妊娠期婦女，此外也可見于慢性婦科病、肝病、結(jié)核病、腫瘤病以及長期服用避孕藥的人，日曬、精神抑制、睡眠不足也可使黃褐斑加重，也有相當(dāng)一部分人找不出原因。2、黃褐斑5b、診斷要點：為淡褐色或淡褐色形成不規(guī)則的斑片，不高出皮膚，發(fā)生于面部，對稱分布，以面部皮膚多見，病程緩慢，無自覺癥狀。b、診斷要點：為淡褐色或淡褐色形成不規(guī)則的斑片，63、色素痔a、病因：與遺傳有關(guān),是由痣細胞形成的新生物。b、診斷要點:為局部的淡褐色、暗褐色或黑色，大小不等，形狀不一，有些痣上有粗黑短毛，自幼年時開始出現(xiàn)，可長在身體的任何部位，無自覺癥狀。3、色素痔74、老年斑a、病因：病因不明，一般不會惡化。b、診斷要點：淡褐色或黑褐色隆起性斑塊，數(shù)毫米至數(shù)厘米大小，表面粗糙。多發(fā)于面部、手背等處。4、老年斑85、重金屬沉著病 a.

病因：由于某些金屬化合物作為藥品、化妝品長期使用，或因職業(yè)接觸，通過各種途徑沉積于皮膚而引起的皮膚變色疾病。常見的有汞、鉛、銀、金等沉著病。b、診斷要點：以面部、手部等暴露部位多見。例如：銀沉著病皮膚可變成藍灰色到鉛灰色，重者呈灰黑色。金沉著病可使皮膚呈現(xiàn)藍灰色和淡紫色，汞色素沉著病可使皮膚呈現(xiàn)黃綠色，鐵色素沉著并可使皮膚呈現(xiàn)深棕色。5、重金屬沉著病 96、白化病a.

病因：為一種先天性遺傳病。b.

診斷要點：

因全身缺乏黑色素，全身皮膚呈現(xiàn)粉紅或乳白色、毛發(fā)全白、眼睛怕光、流淚，皮膚很容易發(fā)生曬傷，但身體健康狀態(tài)良好。6、白化病107、白癲風(fēng)a.

病因：為色素減退引起的皮膚病，它主要為黑色素細胞分泌黑色素顆粒功能發(fā)生障礙引起的。b.

診斷要點：皮膚為形狀、大小不規(guī)則的白斑，周邊顏色略加深，表面光滑。不高出皮膚，無自覺癥狀。用手輕擦白斑處，皮膚變紅。白癲風(fēng)不屬于美容服務(wù)范圍，需皮膚科醫(yī)生治療。7、白癲風(fēng)11二、皮膚與黑色素的關(guān)系

1、影響人類膚色的因素

黑

→黑色素

黃

→胡羅卜素紅

→含氧血紅素

二、皮膚與黑色素的關(guān)系122、認識黑色素細胞a、皮膚的黑色素由黑色素細胞組成，位于表皮的基底層，在基底層內(nèi)每10個細胞就有1個黑色素細膩。b、黑色素細胞在表皮的密度男女相同。2、認識黑色素細胞13

c、組織部位不同，黑色素細胞的數(shù)量不同，臉頰、腋窩、乳暈、生殖器官，每平方公米有2000個黑色素細胞，其他部位有1200-1500個。d、黑色素細胞的數(shù)量與膚色無關(guān)，不同人種，黑色素細胞的數(shù)目接近。膚色的決定由酪氨酸酵素的活性及黑色素的多少決定。c、組織部位不同，黑色素細胞的數(shù)量不同，臉頰14

e、不同人種的黑色素細胞的分布位置不同

黑（表現(xiàn)在體表面）白（表現(xiàn)在基底層）e、不同人種的黑色素細胞的分布位置不同15三、黑色素細胞生成黑色素的生理過程a、制造：基底層細胞，常夾有黑色素細胞，大約每10個基底細胞就有一個黑色素細胞，每個黑色素細胞有多個樹枝狀突起，細胞內(nèi)有一種特殊的橢圓的顆粒，稱為黑色素小體，黑色素細胞內(nèi)有酪氨酸酶，在這種酶的作用下，將成熟的黑色素小體內(nèi)的酪氨酸氧化形成黑色素。三、黑色素細胞生成黑色素的生理過程16b、運送：黑色素細胞中的樹枝狀突起，將黑色素顆粒由細胞核的旁邊送至細胞質(zhì)，向前端移動，送至其他表皮細胞中。b、運送：17

c、轉(zhuǎn)送：由表皮細胞（尤其是基底細胞）將位于樹枝狀突起的尖端或細胞間隙的黑色素小體吞滅再將其由細胞質(zhì)轉(zhuǎn)送至細胞核，包于細胞膜內(nèi)。c、轉(zhuǎn)送：18

d、排除：約0.4-1微米較小型黑色素小體成群聚包于細胞膜內(nèi)，在角質(zhì)層中被舍棄，大型的黑色素小體不易被分解，最終形成斑點.。d、排除：19四、色斑肌膚的機轉(zhuǎn)

酪氨酸酶氧化氧化酪氨酸—→哆吧—→哆吧醌—→黑色素氧化聚合體—→黑色素四、色斑肌膚的機轉(zhuǎn)酪氨酸酶20五、斑的位置及形成原因1、發(fā)際：a、婦科原因；b、體質(zhì)較弱。2、額頭：a、副腎皮脂的荷爾蒙分泌異常；b、性腺的刺激；c、卵巢的荷爾蒙分泌異常。3、上下眼瞼：a、懷孕或墜胎次數(shù)多；b、子宮發(fā)育不全；c、女性荷爾蒙分泌異常。

五、斑的位置及形成原因214、眼尾：a、心理受強烈打擊；b、神經(jīng)質(zhì)；c、眼睛部位有疾病5、雙頰：

a、肝臟虛弱；b、紫外線傷害；c、副腎機能弱。６、唇上：

a、婦科、卵巢功能弱；b、月經(jīng)不調(diào)。

4、眼尾：227、下鄂：a、婦科病、白帶過多；b、對化妝品過敏。8、頸部：

a、對香水、花露水產(chǎn)生過敏反應(yīng)；b、日光或紫外線的照射過度。7、下鄂：a、婦科病、白帶過多；b、對化妝品過敏。23

六、色斑的防護1、生活要有規(guī)律,保證充足睡眠,不要過度疲勞,保持心情舒暢,注意身體的生理變化,保持健康狀態(tài).2、避免服用避孕藥或其他激素類藥物,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào).六、色斑的防護243、注意選擇適合自己皮膚的化妝品,不使用劣質(zhì)化妝品,遵循科學(xué)性、安全性祛斑的機理,采取自然分解色素的方式,對皮膚進行日常護理,并定期到美容沙龍進行專業(yè)護理.4、勿輕易使用化學(xué)剝脫性產(chǎn)品，否則化學(xué)剝脫后遺癥將使皮膚色素更為嚴(yán)重。3、注意選擇適合自己皮膚的化妝品,不使用劣質(zhì)化妝品,遵循科學(xué)255、應(yīng)一年四季不間斷地對皮膚進行紫外線或其他光線的隔離防曬。6、口服或靜脈注射維生素C、服用維生素B、六味地黃丸、逍遙散等可淡化色素。

5、應(yīng)一年四季不間斷地對皮膚進行紫外線或其他光線的隔離防曬。267、平日多食維生素C含量豐富的水果、蔬菜，如桔子、大棗、菠菜、番茄、番薯、苦瓜等。8、不抽煙、不喝酒，少喝咖啡、可樂、茶、醬油或深色素事物。7、平日多食維生素C含量豐富的水果、蔬菜，如桔子、大棗、27第二節(jié)暗瘡性肌膚-問題性肌膚的剖析解析課件28暗瘡也稱痤瘡，俗稱青春痘（粉刺面皰）、壯疙瘩、粉刺，暗瘡肌膚常見于青年人，是與皮脂腺有關(guān)的皮膚問題，病因與雄性激素水平增高有關(guān)，雄性激素可促進皮脂腺的分泌功能，皮脂分泌過多，積于毛囊內(nèi)，產(chǎn)生粉刺，若毛囊孔被角質(zhì)層覆蓋則形成白尖粉刺，若毛囊孔與外界相通，則形成黑頭粉刺，毛囊內(nèi)痤瘡桿菌大量繁殖，引起毛囊發(fā)炎則形成痤瘡。一、暗瘡的定義：暗瘡也稱痤瘡，俗稱青春痘（粉刺面皰）、壯疙29二、

暗瘡的種類及癥狀暗瘡皮膚的種類：

粉刺與痤瘡，粉刺是痤瘡的最初狀態(tài)，尚無炎癥。粉刺的種類：黑頭粉刺和白頭粉刺。

二、

暗瘡的種類及癥狀30l

、黑頭粉刺：黑頭粉刺又稱黑頭，為開放性粉刺（堵塞毛孔的皮脂的表層直接暴露在外面，與空氣、空氣中的塵埃接觸）。黑頭粉刺常見于青春發(fā)育期的青少年，好發(fā)于面部、前胸和后背。其特征為明顯擴大的毛孔中的黑點，擠出后形如小蟲，頂端發(fā)黑。黑頭粉刺一般不容易導(dǎo)致皮膚發(fā)炎。l

、黑頭粉刺：312、白頭粉刺：白頭粉刺又稱白頭，為閉合性粉刺（毛囊口被角質(zhì)層覆蓋，皮脂不能排出）。白頭粉刺好發(fā)于面部，有時也長在前胸、后背。為細小的皮下脂栓，表現(xiàn)為米粒大小的半球形白色小包，質(zhì)硬，無自覺癥狀。2、白頭粉刺：32

3、痤瘡(Acne)：

痤瘡(Acne)的形成：是一種常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，是與皮脂腺有關(guān)的皮膚問題，是由于皮脂分泌過多，使毛孔堵塞，皮脂淤積于毛囊內(nèi)形成粉刺。當(dāng)毛囊內(nèi)存有痤瘡桿菌時，痤瘡桿菌在營養(yǎng)豐富的環(huán)境中大量繁殖，引起毛囊發(fā)炎，便形成痤瘡。3、痤瘡(Acne)：33痤瘡(Acne)的常發(fā)部位：

痤瘡多見于青春發(fā)育期的青少年，好發(fā)于面部、頸部、背部、前胸、臀部等皮脂腺粗大分泌旺盛的部位。隨著年齡的增長，約30-35歲以后，大部分人可以自愈。痤瘡消褪后會留暫時性色素沉著斑，經(jīng)過一段時間，顏色可以消退。若炎癥位置較深，損傷到真皮層，顏色淡化的時間較長，也有些不能消退。其形成一般可分三種類型：痤瘡(Acne)的常發(fā)部位：34

未發(fā)炎型痤瘡——也叫粉刺，它起始為小米粒樣的凸起，數(shù)天成熟后形成白頭或黑頭，擠之可出黃白色粉米樣脂栓，屬于輕度痤瘡。

發(fā)炎型痤瘡——粉刺感染痤瘡棒狀桿菌、葡萄球菌、卵圓形糠秕孢子菌、螨蟲等微生物后，就會發(fā)炎，出現(xiàn)紅腫化膿，形成較重的膿皰型痤瘡。聚合型痤瘡——發(fā)炎型痤瘡如果不積極治療，體內(nèi)濕熱毒氣不能及時排出，加之面部不潔，用手?jǐn)D摸摳捏，細菌就會象螞蟻一樣在皮膚深層攻竄肆虐，導(dǎo)致痤瘡此起彼伏，長久不愈，面膚出現(xiàn)硬結(jié)、囊腫、竇道、紅斑、疤痕等損害，形成重度聚合型痤瘡。未發(fā)炎型痤瘡——也叫粉刺，它起始為小米粒樣的凸起，數(shù)35

三、暗瘡形成的原因：

三、暗瘡形成的原因：36

油脂分泌過多：當(dāng)油脂量分泌過多，而無法順利排出將毛囊阻塞，引發(fā)膿瘡。

內(nèi)分泌：男性荷爾蒙會影響皮脂腺的活動，使油脂分泌量增多，導(dǎo)致毛孔阻塞。而女性經(jīng)期前兩周（黃體期）卵巢會分泌較多量的黃體素，因此許多人在經(jīng)期前1—2周開始易產(chǎn)生角質(zhì)粗厚、油脂分泌增加、出現(xiàn)粉刺面皰等問題。此外，疲勞過度，睡眠不足，火氣過旺，精神憂郁、緊張，壓力過重等及服用某些避孕藥物也會影響身體內(nèi)分泌混亂。

油脂分泌過多：當(dāng)油脂量分泌過多，而無法順利排出將毛囊阻塞37細菌：細菌會因手或器具、衣物不潔造成菌量繁殖過多，不注重皮膚的清潔，濫用堿性用品洗臉導(dǎo)致細菌感染，引起毛囊發(fā)炎食物：食物與面皰并無直接關(guān)系，多數(shù)人都認為油炸食物及花生、巧克力等高熱量食物會誘發(fā)面皰的產(chǎn)生，但并非每個人吃這些食物都會形成痘痘。這與體質(zhì)有關(guān)，因人而異；因此平日如發(fā)現(xiàn)有特定食物會使你長面皰，就須忌口了，減少所食的量。如各種胃腸功能混亂、便秘、肝功能低下等，均易導(dǎo)致面皰的產(chǎn)生。細菌：細菌會因手或器具、衣物不潔造成菌量繁殖過多，不注重皮38不合適化妝品：如果選擇了不合自己皮膚的保養(yǎng)品或化妝品，易使毛囊阻塞，油脂無法順利排出。某些化學(xué)物質(zhì)及藥物：皮脂類固醇、抗甲狀腺藥物、含男性荷爾蒙之避孕藥及抗結(jié)核藥物等都有可能突然長出許多痘痘和粉刺。營養(yǎng)不均衡：不定時用餐和偏食者都會引起體內(nèi)缺乏維生素，B族中維生素B6與B2的缺乏，易使脂質(zhì)功能混亂，而缺乏維生素A則易使毛囊口發(fā)生角化。

不合適化妝品：如果選擇了不合自己皮膚的保養(yǎng)品或化妝品，易使毛391)

不隨意用手?jǐn)D壓痤瘡,以免炎癥擴散，建議去專業(yè)美容院去做針清。2)

每日早晚用洗面奶做好面部清潔，祛除油污，保持毛囊皮脂腺導(dǎo)管的通暢。洗臉次數(shù)不宜過多，每天2-3次，以免破壞正常的皮脂膜。3）不要使用有磨砂粒的洗面乳，不在有炎癥的情況下去美容院做按摩和皮膚脫屑，在炎癥好的情況下，去美容院做護理時也不要按摩時間過久，最好避開痤瘡部位做按摩。

四、暗瘡的正確護理方法1)

不隨意用手?jǐn)D壓痤瘡,以免炎癥擴散，建議去專業(yè)美容院去做404)

不宜選用油質(zhì)化妝品，慎用防曬霜、遮蓋霜及粉底等。盡量選用收斂性和具有消炎作用的爽膚水，油性皮膚也要注意多補充水分可達到平衡油脂分泌，改善油性皮膚的作用。5)

均衡飲食。少吃辣椒、羊肉、油膩、海鮮等刺激性食品。6)

調(diào)節(jié)胃腸功能，保持大便通暢，有利于本病的康復(fù)。7)

注意休息，保持良好的睡眠及心理狀態(tài)。4)不宜選用油質(zhì)化妝品，慎用防曬霜、遮蓋霜及粉底等。盡量選41

5、暗瘡不當(dāng)處理后的后遺癥一般非炎癥型痤瘡很少有后遺癥，炎癥型特別是慢性的若處理不當(dāng)，通常會留下不同程度的后遺癥，并帶來終生遺憾。其后遺癥有以下幾種情況：

5、暗瘡不當(dāng)處理后的后遺癥42色素沉著：大多數(shù)患者治療后均有輕重不一的色素沉著，消退的時間有長有短，甚至也有持久不退的。疤痕：由于炎癥型面皰的毛囊壁易破裂，毛囊內(nèi)細菌感染致真皮引起炎癥，炎癥消退后，因真皮組織修復(fù)能力較差，就形成了疤痕。凹洞：多出現(xiàn)于慢性炎癥型，真皮組織遭到嚴(yán)重破壞，皮膚修護后而形成凹洞。

面皰都是由粉刺演變而來的，因此在皮膚還未由粉刺變化成面皰時就要及時的護理了。色素沉著：大多數(shù)患者治療后均有輕重不一的色素沉著，消退的時間43(1)

發(fā)際線：發(fā)際不潔。(2)

眉毛：a、頸椎過于疲勞；b、女性荷爾蒙不足；c、皮脂代謝不正常。(3)

額頭：a、生理機能失調(diào)；b、發(fā)際不潔。(4)

臉頰：a、消化器官不正常；b、便秘；c、男性荷爾蒙分泌異常。6、臉部面皰的位置分辨及形成原因(1)

發(fā)際線：發(fā)際不潔。6、臉部面皰的位置分辨及形成原因44(5)

鼻子：皮脂分泌過于旺盛。(6)

嘴角：a、過度的暴飲暴食；b、胃腸功能不佳，肝臟虛弱；c、缺乏VB2(7)

下鄂：a、維他命A不足；b、婦科疾病，白帶過多；C、酸性體質(zhì)。8）下鄂棱線：a、胃腸吸收、有障礙；b、血液偏酸。

(5)

鼻子：皮脂分泌過于旺盛。45第三節(jié)干性、衰老性肌膚第三節(jié)干性、衰老性肌膚46

干性皮膚的特征：1、干性皮膚的膚色或淡或暗，皮紋細膩，缺乏彈性和光澤；2、皮膚較薄而干燥，易產(chǎn)生細小皺紋或皸裂，皮脂分泌不足，對外界刺激較敏感，易生色斑、紅斑、毛細血管較明顯；3、PH值（酸堿度）在4.5-5之間；干性皮膚又分缺水、缺油兩種，35歲以后及老年人以缺油性干性皮膚為多，35歲以前以缺水性干性皮膚為多。

干性皮膚的特征：47

衰老性皮膚的特征：1、皮膚表面不再柔軟和滋潤，表皮、真皮的皮下組織的厚度減低，而表皮角質(zhì)層加厚，皮膚上的皺紋或線條加深；2、皮膚松弛、粗糙，無彈性和光澤；3、皮膚紋理深而有規(guī)則，色素沉著，皮膚松弛萎縮；

衰老性皮膚的特征：481、干性、衰老性皮膚形成的原因：1、干性、衰老性皮膚形成的原因：491、肌膚含水量低，隨著年齡的增長，肌膚的新陳代謝就會衰弱，皮膚含水量會降低角質(zhì)層保溫因子減少，皮膚失去水份；2、細胞再生變慢，皮膚失去光澤；3、當(dāng)隨著年齡增長，肌膚真皮層內(nèi)的膠原、彈性纖維變硬，皮膚松弛，失去彈性；4、紫外線的照射（90%的皺紋由紫外線引起）游離分子增加，使皮膚過早老化；5、皮下脂肪減少，皮下組織容易產(chǎn)生皺紋和失去彈性；6、皮膚較薄的人，因為皮膚一旦變薄就會失去張力，而眼睛四周比其他部位易生皺紋；自然、生理因素：1、肌膚含水量低，隨著年齡的增長，肌膚的新陳代謝就會衰弱，皮50一般來講皮膚衰老除自然、生理因素以外，還與下列外在因素有關(guān)：

1、生活方式不當(dāng)，如煙酒飲用過多，缺乏足夠的睡眠等；2、皮膚缺水；3、營養(yǎng)攝入不均衡，低脂肪營養(yǎng)會影響皮膚的保護性能；4、疲勞、焦慮，健康狀況不佳，對傳染性疾病抵抗能力降低；5、皮膚疏于護理或是護理皮膚的方法或用品不當(dāng)，皮膚過多暴露在陽光和燥熱的空氣中；

一般來講皮膚衰老除自然、生理因素以外，還與下列外在因素有關(guān)：51干性、衰老性皮膚的護理原則：干性皮膚一定要注意保持對肌膚水分和營養(yǎng)的補充，還要留意眼角、下眼瞼和鼻翼旁不知不覺中出現(xiàn)的小細紋，使用一些能夠舒展皺紋的護膚品。35歲以前以補水為主，35歲以后油水共補為原則。干性、衰老性皮膚的護理原則：521、均衡飲食，不偏食、干性皮膚應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素、油類食品等物質(zhì)的攝入；2、日常保養(yǎng)，不用不適合自己皮膚或質(zhì)量低劣的化妝品，定期到美容院進行皮膚護理；3、干性皮膚洗臉時可冷熱水交替進行，以增加肌膚血液循環(huán)；4、避免外界因素（風(fēng)、霜、雪、紫外線）對皮膚的直接傷害；5、生活有規(guī)律，保持充足的睡眠，并適當(dāng)進行體育鍛煉，勞逸結(jié)合，不抽煙酗酒；6、調(diào)養(yǎng)精神和喜怒，保持樂觀的情緒，培養(yǎng)開朗的性格；家居保養(yǎng)：1、均衡飲食，不偏食、干性皮膚應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素、油類食53第四節(jié)敏感肌膚第四節(jié)敏感肌膚54

1、過敏與敏感：

敏感

是一種狀態(tài)，過敏是一種癥狀。敏感是指皮膚脆弱，容易受到各種刺激的影響；過敏則是指皮膚受到各種過敏原刺激后產(chǎn)生的一種紅、腫、熱、痛、搔癢的現(xiàn)象。1、過敏與敏感：55

□原因：1.敏感：主要有先天性和后天性之分。前者主要跟遺傳及體質(zhì)有關(guān)；后者主要與保養(yǎng)不當(dāng)、濫用化妝品、太陽暴曬、風(fēng)沙吹打、換膚等因素有關(guān)。2.過敏：從過敏原來看有食物因素、季節(jié)因素、藥物因素、化學(xué)品因素、遺傳因素等；從根本原因來看是體內(nèi)自由基氧化嗜堿細胞和肥大細胞、破壞免疫系統(tǒng)造成。

□原56

□特征及臨床表現(xiàn)：1.敏感：敏感的肌膚皮膚較薄、脆弱、毛細血管顯露，容易發(fā)紅，且呈不均勻潮紅，時有癢感及小紅疹出現(xiàn)。2.過敏：皮膚過敏時皮膚充血、發(fā)紅、發(fā)癢、出現(xiàn)紅疹甚至過敏性面皰嚴(yán)重者脫皮、水腫。

□特征及臨床表57兩者的關(guān)系1.敏感：敏感肌膚如果呵護不夠，經(jīng)常出現(xiàn)紅、熱、癢等癥狀或試用含激素類的外用藥，則會轉(zhuǎn)變?yōu)橐走^敏肌膚。2.過敏：易過敏肌膚有可能是偶爾過敏后引起，但大多數(shù)過敏肌膚前期多有敏感肌膚的癥狀。兩者的關(guān)系58各類過敏現(xiàn)象的剖析

急性皮炎：

是由于接觸某些外界物質(zhì)后發(fā)生的急性皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰等，通常過敏現(xiàn)象局限于接觸部位，伴有瘙癢或燒灼感。各類過敏現(xiàn)象的剖析59A、病因：1）原發(fā)性刺激：即接觸物本身對皮膚有直接的刺激作用，不論任何人接觸，均可能發(fā)生反應(yīng)，如強酸、強堿，可在接觸后的幾分鐘內(nèi)引起皮炎；而肥皂、洗滌劑、去污劑、潤滑油、汽油等弱堿性刺激物須長期反復(fù)接觸表皮后開始出現(xiàn)皮炎。2）變態(tài)反應(yīng)：這類物質(zhì)本身對一般人無刺激性，僅在少數(shù)抗體免疫力差的人接觸后經(jīng)過一定的潛伏期，在接觸同樣物質(zhì)時即出現(xiàn)過敏反應(yīng)，能引起變應(yīng)性接觸性皮炎的物質(zhì)很多，如：油漆、油彩、外用藥品、各種涂料等。

A、病因：60

B、診斷要點：過敏現(xiàn)象通常局限于接觸部位，因接觸致敏性物質(zhì)引起的皮炎，經(jīng)一定的潛伏期后，輕者局部出現(xiàn)紅斑、丘疹，1~2天內(nèi)即可消退，重者皮膚紅腫，其上密布丘疹、水皰，常因癢而搔抓或摩擦，致丘疹、水皰破裂形成靡爛面，有漿液滲處，干后結(jié)成血清性痂殼。

B、診斷要點：61

藥疹：稱為藥物性皮炎，是藥物通過內(nèi)服、注射，使用栓劑或吸入等方法，進入人體，當(dāng)和人體發(fā)生排異現(xiàn)象時，即出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。

藥疹：62

A、病因：任何一種藥物包括在中藥，在一定的條件下，都有引起藥疹的可能，常見的致敏藥有：1）抗生素類：青霉素、鏈霉素、氯霉素、土霉素等；2）硫胺類3）解熱鎮(zhèn)痛類：阿司皮林、非那西寧、氨基比林等，其中阿司匹林發(fā)病率最高，因其屬于水揚酸類，對皮膚的刺激較大；4）眠類、鎮(zhèn)靜藥5）異種血清制品及疫苗等：如破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗、蛇毒免疫血清等。

A、病因：任何一種藥物包括在中藥，在一定的條件下63

B、診斷要點：可出現(xiàn)紅斑、丘疹、紅腫、水瘡，局部因癢而搔抓而出現(xiàn)潰爛，可局部出現(xiàn)，也可全身出現(xiàn)，嚴(yán)重時伴有高熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。藥疹只發(fā)生于少數(shù)對藥物過敏的人，多數(shù)人不會出現(xiàn)此現(xiàn)象，皮疹的出現(xiàn)與服藥量的大小無關(guān)，正常量或小劑量均可誘發(fā)過敏現(xiàn)象，如治愈后再用與此類藥物類似的藥物，常能再發(fā)藥疹，這叫交叉過敏。

B、診斷要點64日光性皮炎：是強烈陽光照射后引起急不可待急性紅斑，水皰性皮膚炎癥。日光性皮炎：65A、病因：主要是皮膚接受超過耐受量的中波紫外線引起的炎癥反應(yīng)，多見于春末夏初，婦女、兒童皮膚角質(zhì)較薄易得此病，或初次從事高原地區(qū)、雪山或水面工作的人也較容易出現(xiàn)此類現(xiàn)象，常受日曬者皮膚顏色變深，對光的反射作用也增強，較不容易致病。B、診斷要點：于曬后的數(shù)小時至十余小時，露出部位的皮膚出現(xiàn)紅斑，境界分明，重者可腫脹，甚至發(fā)生水皰或大皰，有搔癢、灼痛或刺痛感，衣著摩擦常引起的灼痛、水皰破裂、靡爛，有淡黃色漿液滲出，輕者紅斑于1~2逐漸消退，遺留淺表性脫屑和色素沉著，重者需一周左右方可恢復(fù)。

66

化妝品皮炎：是指使用化妝品而引起的皮膚炎癥。A、病因：大多數(shù)化妝品的不良反應(yīng)是由于刺激反應(yīng)引起的，特別是使用肥皂、香波、浴液、除臭劑、香精、防腐劑、羊毛脂等物質(zhì)時，由于個人的皮膚耐受力不一，若使用過頻或使用錯誤均可引起皮膚刺激，一般首次接觸致敏物需經(jīng)4~5天以上的潛伏期才出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，因此涂擦某一化妝品發(fā)生過敏反應(yīng)，往往是涂擦數(shù)日以后而不是當(dāng)日發(fā)生，一般嬰兒及幼兒因皮膚白嫩而干燥，角質(zhì)較薄的婦女對化妝品的耐受力較弱。

化妝品皮炎：是指使用化妝品而引起的皮膚炎癥。67B、診斷要點：刺激性反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚癢痛、刺痛、干燥感，在停用后即可自行消失，極少數(shù)可發(fā)生刺激性皮炎，出現(xiàn)密集丘疹、紅斑、水腫等多數(shù)化妝品儲存過久，分解變質(zhì)或質(zhì)地不純所致。B、診斷要點：68接觸性皮炎：大多見于面部，因面部使用化妝品出現(xiàn)最多，其次是手或身體其他部位。如對香水或浴液過敏者，輕者僅僅局部出現(xiàn)紅斑、刺痛、燒灼感，重者面部出現(xiàn)彌漫性潮紅、腫脹，迅速出現(xiàn)密集小丘疹，若干小水皰可融成大水皰，破裂后有漿液滲出，出現(xiàn)靡爛面。如由染發(fā)劑引起的接觸性皮炎，一般自頭皮開始出現(xiàn)明顯的紅斑、水皰、靡爛、滲液，由于滲液下淌致使額部、耳前、眼周等部位亦出現(xiàn)同樣的現(xiàn)象，劇烈瘙癢難忍。接觸性皮炎：69色素沉著：化妝品因質(zhì)地不純，含鉛量過重，均可引起色素沉著，本病初起時僅面部輕度發(fā)紅刺痛，往往應(yīng)癥狀輕微未引起患者的注意，其后逐漸出現(xiàn)灰褐色斑片，彌漫分布，界限不清，有的輕度伴有網(wǎng)狀毛細血管擴張，毛囊角化或脫屑，病程緩慢持續(xù)難以治愈。色素沉著：70

痤瘡型：因不恰當(dāng)?shù)厥褂没瘖y品，例如油性皮膚在夏季過多的使用油脂過重的化妝品，或因化妝品的質(zhì)地不純，儲存過久，腐敗變質(zhì)，細菌滋生，擦用后堵塞毛孔，刺激毛囊產(chǎn)生炎癥。痤瘡型：71

1、食物類：魚、牛奶、蝦、蛋類等2、空氣吸收類：花粉、霉菌、灰塵、螨蟲等

3、藥物類：青霉素、磺胺類藥物、去痛片等4、接觸類：美容化妝品、金屬飾物、化纖織物、動物皮毛、油漆、染料等5、飲料類：茶、咖啡、碳酸飲料等

常見的過敏物：

1、食物類：魚、牛奶、蝦、蛋類等

常見的過敏物：72清潔后，盡量減少使用產(chǎn)品程序，保持肌膚通暢；潔面后，用雞蛋清涂抹在臉上，等15——25分鐘，蛋清干后用清水洗去即可；潔面后，用半根熟透的香蕉搗碎后敷在臉上，等15分鐘后洗去即可。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)時，不要用熱水洗，更不能使用香皂，可用涼開水輕輕洗后擦干，然后擦點舒緩作用的保濕產(chǎn)品。

過敏防護小知識：清潔后，盡量減少使用產(chǎn)品程序，保持肌膚通暢；過敏防護小知識：73珍珠美學(xué)專家珍珠美學(xué)專家問題性皮膚的分析與保養(yǎng)珍珠美學(xué)專家珍珠美學(xué)專家問題性皮膚的分析與保養(yǎng)74

第一節(jié)色斑肌膚

色素障礙性皮膚可分為兩類：即色素加深或色素減退，它是由于皮膚含黑色素顆粒增多或減少引起的。常見色素加深性的皮膚問題有：雀斑、黃褐斑、色素痔、老年斑、重金屬沉著病等；色素減退皮膚問題有：白癜風(fēng)、白化病等。第一節(jié)色斑肌膚75

1、雀斑

a.病因：雀斑的產(chǎn)生與遺傳有關(guān)，皮損處黑色素細胞經(jīng)日曬后，能快速產(chǎn)生黑色素顆粒，沉積于局部形成雀斑。1、雀斑76b.診斷要點：雀斑為棕黑色或淡黑色芝麻大小的圓形或卵圓形斑點，表面光滑，不高出皮膚，無自覺癥狀，多發(fā)于暴露部位，以面部最為多見，可局部出現(xiàn)，也可全臉出現(xiàn)，日曬后顏色加深，秋冬季顏色變淡，雀斑自5-7歲開始出現(xiàn)，青春期更明顯。b.診斷要點：772、黃褐斑

a、病因：黃褐斑的發(fā)生與日曬、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，雌性激素可興奮黑色素細胞，分泌黑色素顆粒增多，黃體酮能促使色素沉著，故此病常見于妊娠期婦女，此外也可見于慢性婦科病、肝病、結(jié)核病、腫瘤病以及長期服用避孕藥的人，日曬、精神抑制、睡眠不足也可使黃褐斑加重，也有相當(dāng)一部分人找不出原因。2、黃褐斑78b、診斷要點：為淡褐色或淡褐色形成不規(guī)則的斑片，不高出皮膚，發(fā)生于面部，對稱分布，以面部皮膚多見，病程緩慢，無自覺癥狀。b、診斷要點：為淡褐色或淡褐色形成不規(guī)則的斑片，793、色素痔a、病因：與遺傳有關(guān),是由痣細胞形成的新生物。b、診斷要點:為局部的淡褐色、暗褐色或黑色，大小不等，形狀不一，有些痣上有粗黑短毛，自幼年時開始出現(xiàn)，可長在身體的任何部位，無自覺癥狀。3、色素痔804、老年斑a、病因：病因不明，一般不會惡化。b、診斷要點：淡褐色或黑褐色隆起性斑塊，數(shù)毫米至數(shù)厘米大小，表面粗糙。多發(fā)于面部、手背等處。4、老年斑815、重金屬沉著病 a.

病因：由于某些金屬化合物作為藥品、化妝品長期使用，或因職業(yè)接觸，通過各種途徑沉積于皮膚而引起的皮膚變色疾病。常見的有汞、鉛、銀、金等沉著病。b、診斷要點：以面部、手部等暴露部位多見。例如：銀沉著病皮膚可變成藍灰色到鉛灰色，重者呈灰黑色。金沉著病可使皮膚呈現(xiàn)藍灰色和淡紫色，汞色素沉著病可使皮膚呈現(xiàn)黃綠色，鐵色素沉著并可使皮膚呈現(xiàn)深棕色。5、重金屬沉著病 826、白化病a.

病因：為一種先天性遺傳病。b.

診斷要點：

因全身缺乏黑色素，全身皮膚呈現(xiàn)粉紅或乳白色、毛發(fā)全白、眼睛怕光、流淚，皮膚很容易發(fā)生曬傷，但身體健康狀態(tài)良好。6、白化病837、白癲風(fēng)a.

病因：為色素減退引起的皮膚病，它主要為黑色素細胞分泌黑色素顆粒功能發(fā)生障礙引起的。b.

診斷要點：皮膚為形狀、大小不規(guī)則的白斑，周邊顏色略加深，表面光滑。不高出皮膚，無自覺癥狀。用手輕擦白斑處，皮膚變紅。白癲風(fēng)不屬于美容服務(wù)范圍，需皮膚科醫(yī)生治療。7、白癲風(fēng)84二、皮膚與黑色素的關(guān)系

1、影響人類膚色的因素

黑

→黑色素

黃

→胡羅卜素紅

→含氧血紅素

二、皮膚與黑色素的關(guān)系852、認識黑色素細胞a、皮膚的黑色素由黑色素細胞組成，位于表皮的基底層，在基底層內(nèi)每10個細胞就有1個黑色素細膩。b、黑色素細胞在表皮的密度男女相同。2、認識黑色素細胞86

c、組織部位不同，黑色素細胞的數(shù)量不同，臉頰、腋窩、乳暈、生殖器官，每平方公米有2000個黑色素細胞，其他部位有1200-1500個。d、黑色素細胞的數(shù)量與膚色無關(guān)，不同人種，黑色素細胞的數(shù)目接近。膚色的決定由酪氨酸酵素的活性及黑色素的多少決定。c、組織部位不同，黑色素細胞的數(shù)量不同，臉頰87

e、不同人種的黑色素細胞的分布位置不同

黑（表現(xiàn)在體表面）白（表現(xiàn)在基底層）e、不同人種的黑色素細胞的分布位置不同88三、黑色素細胞生成黑色素的生理過程a、制造：基底層細胞，常夾有黑色素細胞，大約每10個基底細胞就有一個黑色素細胞，每個黑色素細胞有多個樹枝狀突起，細胞內(nèi)有一種特殊的橢圓的顆粒，稱為黑色素小體，黑色素細胞內(nèi)有酪氨酸酶，在這種酶的作用下，將成熟的黑色素小體內(nèi)的酪氨酸氧化形成黑色素。三、黑色素細胞生成黑色素的生理過程89b、運送：黑色素細胞中的樹枝狀突起，將黑色素顆粒由細胞核的旁邊送至細胞質(zhì)，向前端移動，送至其他表皮細胞中。b、運送：90

c、轉(zhuǎn)送：由表皮細胞（尤其是基底細胞）將位于樹枝狀突起的尖端或細胞間隙的黑色素小體吞滅再將其由細胞質(zhì)轉(zhuǎn)送至細胞核，包于細胞膜內(nèi)。c、轉(zhuǎn)送：91

d、排除：約0.4-1微米較小型黑色素小體成群聚包于細胞膜內(nèi)，在角質(zhì)層中被舍棄，大型的黑色素小體不易被分解，最終形成斑點.。d、排除：92四、色斑肌膚的機轉(zhuǎn)

酪氨酸酶氧化氧化酪氨酸—→哆吧—→哆吧醌—→黑色素氧化聚合體—→黑色素四、色斑肌膚的機轉(zhuǎn)酪氨酸酶93五、斑的位置及形成原因1、發(fā)際：a、婦科原因；b、體質(zhì)較弱。2、額頭：a、副腎皮脂的荷爾蒙分泌異常；b、性腺的刺激；c、卵巢的荷爾蒙分泌異常。3、上下眼瞼：a、懷孕或墜胎次數(shù)多；b、子宮發(fā)育不全；c、女性荷爾蒙分泌異常。

五、斑的位置及形成原因944、眼尾：a、心理受強烈打擊；b、神經(jīng)質(zhì)；c、眼睛部位有疾病5、雙頰：

a、肝臟虛弱；b、紫外線傷害；c、副腎機能弱。６、唇上：

a、婦科、卵巢功能弱；b、月經(jīng)不調(diào)。

4、眼尾：957、下鄂：a、婦科病、白帶過多；b、對化妝品過敏。8、頸部：

a、對香水、花露水產(chǎn)生過敏反應(yīng)；b、日光或紫外線的照射過度。7、下鄂：a、婦科病、白帶過多；b、對化妝品過敏。96

六、色斑的防護1、生活要有規(guī)律,保證充足睡眠,不要過度疲勞,保持心情舒暢,注意身體的生理變化,保持健康狀態(tài).2、避免服用避孕藥或其他激素類藥物,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào).六、色斑的防護973、注意選擇適合自己皮膚的化妝品,不使用劣質(zhì)化妝品,遵循科學(xué)性、安全性祛斑的機理,采取自然分解色素的方式,對皮膚進行日常護理,并定期到美容沙龍進行專業(yè)護理.4、勿輕易使用化學(xué)剝脫性產(chǎn)品，否則化學(xué)剝脫后遺癥將使皮膚色素更為嚴(yán)重。3、注意選擇適合自己皮膚的化妝品,不使用劣質(zhì)化妝品,遵循科學(xué)985、應(yīng)一年四季不間斷地對皮膚進行紫外線或其他光線的隔離防曬。6、口服或靜脈注射維生素C、服用維生素B、六味地黃丸、逍遙散等可淡化色素。

5、應(yīng)一年四季不間斷地對皮膚進行紫外線或其他光線的隔離防曬。997、平日多食維生素C含量豐富的水果、蔬菜，如桔子、大棗、菠菜、番茄、番薯、苦瓜等。8、不抽煙、不喝酒，少喝咖啡、可樂、茶、醬油或深色素事物。7、平日多食維生素C含量豐富的水果、蔬菜，如桔子、大棗、100第二節(jié)暗瘡性肌膚-問題性肌膚的剖析解析課件101暗瘡也稱痤瘡，俗稱青春痘（粉刺面皰）、壯疙瘩、粉刺，暗瘡肌膚常見于青年人，是與皮脂腺有關(guān)的皮膚問題，病因與雄性激素水平增高有關(guān)，雄性激素可促進皮脂腺的分泌功能，皮脂分泌過多，積于毛囊內(nèi)，產(chǎn)生粉刺，若毛囊孔被角質(zhì)層覆蓋則形成白尖粉刺，若毛囊孔與外界相通，則形成黑頭粉刺，毛囊內(nèi)痤瘡桿菌大量繁殖，引起毛囊發(fā)炎則形成痤瘡。一、暗瘡的定義：暗瘡也稱痤瘡，俗稱青春痘（粉刺面皰）、壯疙102二、

暗瘡的種類及癥狀暗瘡皮膚的種類：

粉刺與痤瘡，粉刺是痤瘡的最初狀態(tài)，尚無炎癥。粉刺的種類：黑頭粉刺和白頭粉刺。

二、

暗瘡的種類及癥狀103l

、黑頭粉刺：黑頭粉刺又稱黑頭，為開放性粉刺（堵塞毛孔的皮脂的表層直接暴露在外面，與空氣、空氣中的塵埃接觸）。黑頭粉刺常見于青春發(fā)育期的青少年，好發(fā)于面部、前胸和后背。其特征為明顯擴大的毛孔中的黑點，擠出后形如小蟲，頂端發(fā)黑。黑頭粉刺一般不容易導(dǎo)致皮膚發(fā)炎。l

、黑頭粉刺：1042、白頭粉刺：白頭粉刺又稱白頭，為閉合性粉刺（毛囊口被角質(zhì)層覆蓋，皮脂不能排出）。白頭粉刺好發(fā)于面部，有時也長在前胸、后背。為細小的皮下脂栓，表現(xiàn)為米粒大小的半球形白色小包，質(zhì)硬，無自覺癥狀。2、白頭粉刺：105

3、痤瘡(Acne)：

痤瘡(Acne)的形成：是一種常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，是與皮脂腺有關(guān)的皮膚問題，是由于皮脂分泌過多，使毛孔堵塞，皮脂淤積于毛囊內(nèi)形成粉刺。當(dāng)毛囊內(nèi)存有痤瘡桿菌時，痤瘡桿菌在營養(yǎng)豐富的環(huán)境中大量繁殖，引起毛囊發(fā)炎，便形成痤瘡。3、痤瘡(Acne)：106痤瘡(Acne)的常發(fā)部位：

痤瘡多見于青春發(fā)育期的青少年，好發(fā)于面部、頸部、背部、前胸、臀部等皮脂腺粗大分泌旺盛的部位。隨著年齡的增長，約30-35歲以后，大部分人可以自愈。痤瘡消褪后會留暫時性色素沉著斑，經(jīng)過一段時間，顏色可以消退。若炎癥位置較深，損傷到真皮層，顏色淡化的時間較長，也有些不能消退。其形成一般可分三種類型：痤瘡(Acne)的常發(fā)部位：107

未發(fā)炎型痤瘡——也叫粉刺，它起始為小米粒樣的凸起，數(shù)天成熟后形成白頭或黑頭，擠之可出黃白色粉米樣脂栓，屬于輕度痤瘡。

發(fā)炎型痤瘡——粉刺感染痤瘡棒狀桿菌、葡萄球菌、卵圓形糠秕孢子菌、螨蟲等微生物后，就會發(fā)炎，出現(xiàn)紅腫化膿，形成較重的膿皰型痤瘡。聚合型痤瘡——發(fā)炎型痤瘡如果不積極治療，體內(nèi)濕熱毒氣不能及時排出，加之面部不潔，用手?jǐn)D摸摳捏，細菌就會象螞蟻一樣在皮膚深層攻竄肆虐，導(dǎo)致痤瘡此起彼伏，長久不愈，面膚出現(xiàn)硬結(jié)、囊腫、竇道、紅斑、疤痕等損害，形成重度聚合型痤瘡。未發(fā)炎型痤瘡——也叫粉刺，它起始為小米粒樣的凸起，數(shù)108

三、暗瘡形成的原因：

三、暗瘡形成的原因：109

油脂分泌過多：當(dāng)油脂量分泌過多，而無法順利排出將毛囊阻塞，引發(fā)膿瘡。

內(nèi)分泌：男性荷爾蒙會影響皮脂腺的活動，使油脂分泌量增多，導(dǎo)致毛孔阻塞。而女性經(jīng)期前兩周（黃體期）卵巢會分泌較多量的黃體素，因此許多人在經(jīng)期前1—2周開始易產(chǎn)生角質(zhì)粗厚、油脂分泌增加、出現(xiàn)粉刺面皰等問題。此外，疲勞過度，睡眠不足，火氣過旺，精神憂郁、緊張，壓力過重等及服用某些避孕藥物也會影響身體內(nèi)分泌混亂。

油脂分泌過多：當(dāng)油脂量分泌過多，而無法順利排出將毛囊阻塞110細菌：細菌會因手或器具、衣物不潔造成菌量繁殖過多，不注重皮膚的清潔，濫用堿性用品洗臉導(dǎo)致細菌感染，引起毛囊發(fā)炎食物：食物與面皰并無直接關(guān)系，多數(shù)人都認為油炸食物及花生、巧克力等高熱量食物會誘發(fā)面皰的產(chǎn)生，但并非每個人吃這些食物都會形成痘痘。這與體質(zhì)有關(guān)，因人而異；因此平日如發(fā)現(xiàn)有特定食物會使你長面皰，就須忌口了，減少所食的量。如各種胃腸功能混亂、便秘、肝功能低下等，均易導(dǎo)致面皰的產(chǎn)生。細菌：細菌會因手或器具、衣物不潔造成菌量繁殖過多，不注重皮111不合適化妝品：如果選擇了不合自己皮膚的保養(yǎng)品或化妝品，易使毛囊阻塞，油脂無法順利排出。某些化學(xué)物質(zhì)及藥物：皮脂類固醇、抗甲狀腺藥物、含男性荷爾蒙之避孕藥及抗結(jié)核藥物等都有可能突然長出許多痘痘和粉刺。營養(yǎng)不均衡：不定時用餐和偏食者都會引起體內(nèi)缺乏維生素，B族中維生素B6與B2的缺乏，易使脂質(zhì)功能混亂，而缺乏維生素A則易使毛囊口發(fā)生角化。

不合適化妝品：如果選擇了不合自己皮膚的保養(yǎng)品或化妝品，易使毛1121)

不隨意用手?jǐn)D壓痤瘡,以免炎癥擴散，建議去專業(yè)美容院去做針清。2)

每日早晚用洗面奶做好面部清潔，祛除油污，保持毛囊皮脂腺導(dǎo)管的通暢。洗臉次數(shù)不宜過多，每天2-3次，以免破壞正常的皮脂膜。3）不要使用有磨砂粒的洗面乳，不在有炎癥的情況下去美容院做按摩和皮膚脫屑，在炎癥好的情況下，去美容院做護理時也不要按摩時間過久，最好避開痤瘡部位做按摩。

四、暗瘡的正確護理方法1)

不隨意用手?jǐn)D壓痤瘡,以免炎癥擴散，建議去專業(yè)美容院去做1134)

不宜選用油質(zhì)化妝品，慎用防曬霜、遮蓋霜及粉底等。盡量選用收斂性和具有消炎作用的爽膚水，油性皮膚也要注意多補充水分可達到平衡油脂分泌，改善油性皮膚的作用。5)

均衡飲食。少吃辣椒、羊肉、油膩、海鮮等刺激性食品。6)

調(diào)節(jié)胃腸功能，保持大便通暢，有利于本病的康復(fù)。7)

注意休息，保持良好的睡眠及心理狀態(tài)。4)不宜選用油質(zhì)化妝品，慎用防曬霜、遮蓋霜及粉底等。盡量選114

5、暗瘡不當(dāng)處理后的后遺癥一般非炎癥型痤瘡很少有后遺癥，炎癥型特別是慢性的若處理不當(dāng)，通常會留下不同程度的后遺癥，并帶來終生遺憾。其后遺癥有以下幾種情況：

5、暗瘡不當(dāng)處理后的后遺癥115色素沉著：大多數(shù)患者治療后均有輕重不一的色素沉著，消退的時間有長有短，甚至也有持久不退的。疤痕：由于炎癥型面皰的毛囊壁易破裂，毛囊內(nèi)細菌感染致真皮引起炎癥，炎癥消退后，因真皮組織修復(fù)能力較差，就形成了疤痕。凹洞：多出現(xiàn)于慢性炎癥型，真皮組織遭到嚴(yán)重破壞，皮膚修護后而形成凹洞。

面皰都是由粉刺演變而來的，因此在皮膚還未由粉刺變化成面皰時就要及時的護理了。色素沉著：大多數(shù)患者治療后均有輕重不一的色素沉著，消退的時間116(1)

發(fā)際線：發(fā)際不潔。(2)

眉毛：a、頸椎過于疲勞；b、女性荷爾蒙不足；c、皮脂代謝不正常。(3)

額頭：a、生理機能失調(diào)；b、發(fā)際不潔。(4)

臉頰：a、消化器官不正常；b、便秘；c、男性荷爾蒙分泌異常。6、臉部面皰的位置分辨及形成原因(1)

發(fā)際線：發(fā)際不潔。6、臉部面皰的位置分辨及形成原因117(5)

鼻子：皮脂分泌過于旺盛。(6)

嘴角：a、過度的暴飲暴食；b、胃腸功能不佳，肝臟虛弱；c、缺乏VB2(7)

下鄂：a、維他命A不足；b、婦科疾病，白帶過多；C、酸性體質(zhì)。8）下鄂棱線：a、胃腸吸收、有障礙；b、血液偏酸。

(5)

鼻子：皮脂分泌過于旺盛。118第三節(jié)干性、衰老性肌膚第三節(jié)干性、衰老性肌膚119

干性皮膚的特征：1、干性皮膚的膚色或淡或暗，皮紋細膩，缺乏彈性和光澤；2、皮膚較薄而干燥，易產(chǎn)生細小皺紋或皸裂，皮脂分泌不足，對外界刺激較敏感，易生色斑、紅斑、毛細血管較明顯；3、PH值（酸堿度）在4.5-5之間；干性皮膚又分缺水、缺油兩種，35歲以后及老年人以缺油性干性皮膚為多，35歲以前以缺水性干性皮膚為多。

干性皮膚的特征：120

衰老性皮膚的特征：1、皮膚表面不再柔軟和滋潤，表皮、真皮的皮下組織的厚度減低，而表皮角質(zhì)層加厚，皮膚上的皺紋或線條加深；2、皮膚松弛、粗糙，無彈性和光澤；3、皮膚紋理深而有規(guī)則，色素沉著，皮膚松弛萎縮；

衰老性皮膚的特征：1211、干性、衰老性皮膚形成的原因：1、干性、衰老性皮膚形成的原因：1221、肌膚含水量低，隨著年齡的增長，肌膚的新陳代謝就會衰弱，皮膚含水量會降低角質(zhì)層保溫因子減少，皮膚失去水份；2、細胞再生變慢，皮膚失去光澤；3、當(dāng)隨著年齡增長，肌膚真皮層內(nèi)的膠原、彈性纖維變硬，皮膚松弛，失去彈性；4、紫外線的照射（90%的皺紋由紫外線引起）游離分子增加，使皮膚過早老化；5、皮下脂肪減少，皮下組織容易產(chǎn)生皺紋和失去彈性；6、皮膚較薄的人，因為皮膚一旦變薄就會失去張力，而眼睛四周比其他部位易生皺紋；自然、生理因素：1、肌膚含水量低，隨著年齡的增長，肌膚的新陳代謝就會衰弱，皮123一般來講皮膚衰老除自然、生理因素以外，還與下列外在因素有關(guān)：

1、生活方式不當(dāng)，如煙酒飲用過多，缺乏足夠的睡眠等；2、皮膚缺水；3、營養(yǎng)攝入不均衡，低脂肪營養(yǎng)會影響皮膚的保護性能；4、疲勞、焦慮，健康狀況不佳，對傳染性疾病抵抗能力降低；5、皮膚疏于護理或是護理皮膚的方法或用品不當(dāng)，皮膚過多暴露在陽光和燥熱的空氣中；

一般來講皮膚衰老除自然、生理因素以外，還與下列外在因素有關(guān)：124干性、衰老性皮膚的護理原則：干性皮膚一定要注意保持對肌膚水分和營養(yǎng)的補充，還要留意眼角、下眼瞼和鼻翼旁不知不覺中出現(xiàn)的小細紋，使用一些能夠舒展皺紋的護膚品。35歲以前以補水為主，35歲以后油水共補為原則。干性、衰老性皮膚的護理原則：1251、均衡飲食，不偏食、干性皮膚應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素、油類食品等物質(zhì)的攝入；2、日常保養(yǎng)，不用不適合自己皮膚或質(zhì)量低劣的化妝品，定期到美容院進行皮膚護理；3、干性皮膚洗臉時可冷熱水交替進行，以增加肌膚血液循環(huán)；4、避免外界因素（風(fēng)、霜、雪、紫外線）對皮膚的直接傷害；5、生活有規(guī)律，保持充足的睡眠，并適當(dāng)進行體育鍛煉，勞逸結(jié)合，不抽煙酗酒；6、調(diào)養(yǎng)精神和喜怒，保持樂觀的情緒，培養(yǎng)開朗的性格；家居保養(yǎng)：1、均衡飲食，不偏食、干性皮膚應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素、油類食126第四節(jié)敏感肌膚第四節(jié)敏感肌膚127

1、過敏與敏感：

敏感

是一種狀態(tài)，過敏是一種癥狀。敏感是指皮膚脆弱，容易受到各種刺激的影響；過敏則是指皮膚受到各種過敏原刺激后產(chǎn)生的一種紅、腫、熱、痛、搔癢的現(xiàn)象。1、過敏與敏感：128

□原因：1.敏感：主要有先天性和后天性之分。前者主要跟遺傳及體質(zhì)有關(guān)；后者主要與保養(yǎng)不當(dāng)、濫用化妝品、太陽暴曬、風(fēng)沙吹打、換膚等因素有關(guān)。2.過敏：從過敏原來看有食物因素、季節(jié)因素、藥物因素、化學(xué)品因素、遺傳因素等；從根本原因來看是體內(nèi)自由基氧化嗜堿細胞和肥大細胞、破壞免疫系統(tǒng)造成。

□原129

□特征及臨床表現(xiàn)：1.敏感：敏感的肌膚皮膚較薄、脆弱、毛細血管顯露，容易發(fā)紅，且呈不均勻潮紅，時有癢感及小紅疹出現(xiàn)。2.過敏：皮膚過敏時皮膚充血、發(fā)紅、發(fā)癢、出現(xiàn)紅疹甚至過敏性面皰嚴(yán)重者脫皮、水腫。

□特征及臨床表130兩者的關(guān)系1.敏感：敏感肌膚如果呵護不夠，經(jīng)常出現(xiàn)紅、熱、癢等癥狀或試用含激素類的外用藥，則會轉(zhuǎn)變?yōu)橐走^敏肌膚。2.過敏：易過敏肌膚有可能是偶爾過敏后引起，但大多數(shù)過敏肌膚前期多有敏感肌膚的癥狀。兩者的關(guān)系131各類過敏現(xiàn)象的剖析

急性皮炎：

是由于接觸某些外界物質(zhì)后發(fā)生的急性皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰等，通常過敏現(xiàn)象局限于接觸部位，伴有瘙癢或燒灼感。各類過敏現(xiàn)象的剖析132A、病因：1）原發(fā)性刺激：即接觸物本身對皮膚有直接的刺激作用，不論任何人接觸，均可能發(fā)生反應(yīng)，如強酸、強堿，可在接觸后的幾分鐘內(nèi)引起皮炎；而肥皂、洗滌劑、去污劑、潤滑油、汽油等弱堿性刺激物須長期反復(fù)接觸表皮后開始出現(xiàn)皮炎。2）變態(tài)反應(yīng)：這類物質(zhì)本身對一般人無刺激性，僅在少數(shù)抗體免疫力差的人接觸后經(jīng)過一定的潛伏期，在接觸同樣物質(zhì)時即出現(xiàn)過敏反應(yīng)，能引起變應(yīng)性接觸性皮炎的物質(zhì)很多，如：油漆、油彩、外用藥品、各種涂料等。

A、病因：133

B、診斷要點：過敏現(xiàn)象通常局限于接觸部位，因接觸致敏性物質(zhì)引起的皮炎，經(jīng)一定的潛伏期后，輕者局部出現(xiàn)紅斑、丘疹，1~2天內(nèi)即可消退，重者皮膚紅腫，其上密布丘疹、水皰，常因癢而搔抓或摩擦，致丘疹、水皰破裂形成靡爛面，有漿液滲處