中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-第十一章預(yù)防康復(fù)與治則課件

第十一章預(yù)防康復(fù)與治則第十一章預(yù)防康復(fù)與治則1第一節(jié)預(yù)防與康復(fù)第一節(jié)預(yù)防與康復(fù)2預(yù)防：采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。內(nèi)容包括：未病先防和既病防變預(yù)防：采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。3一、未病先防（一）養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣1、順應(yīng)自然2、養(yǎng)性調(diào)神3、調(diào)攝飲食4、動(dòng)靜相宜一、未病先防45、護(hù)腎攝精6、針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)5、護(hù)腎攝精5（二）防止病邪侵害1、避其邪氣2、藥物預(yù)防（二）防止病邪侵害6二、既病防變（一）早期診治（二）防止傳變1、阻截病傳途徑2、先安未受邪之地二、既病防變7三、康復(fù)三、康復(fù)8第二節(jié)治則第二節(jié)治則9一、概念即治療疾病的法則。治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則，治療方法是治則的體現(xiàn)。

一、概念即治療疾病的法則。10二、內(nèi)容（一）治病求本：即探求疾病的根本原因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。二、內(nèi)容（一）治病求本：111、正治與反治（1）正治：即逆疾病的證候性質(zhì)而治的治療原則，又稱逆治。適應(yīng)證：證候表現(xiàn)與疾病的本質(zhì)相一致。常用治法：寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。1、正治與反治（1）正治：即逆疾病的證候性質(zhì)而治的治療原則，12寒者熱之：是指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱剿巵?lái)治療。適用于實(shí)寒證。熱者寒之：是指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來(lái)治療。適用于實(shí)熱證。寒者熱之：是指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱剿巵?lái)治療。適用于實(shí)寒13虛者補(bǔ)之：是指虛損性病證出現(xiàn)虛象，用具有補(bǔ)益作用的方藥來(lái)治療。適用于虛證。實(shí)者瀉之：是指實(shí)性病證出現(xiàn)實(shí)象，用攻逐邪實(shí)的方藥來(lái)治療。適用于實(shí)證。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-第十一章預(yù)防康復(fù)與治則課件14（2）反治：即順從疾病的證候性質(zhì)而治的治療原則。適應(yīng)證：證候表現(xiàn)與疾病本質(zhì)不相一致。常用治法：寒因寒用、熱因熱用、通因通用、塞因塞用。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-第十一章預(yù)防康復(fù)與治則課件15寒因寒用：是指用寒性藥物來(lái)治療具有假寒征象的病證。適用于真熱假寒證。熱因熱用：是指用熱性藥物來(lái)治療具有假熱征象的病證。適用于真寒假熱證。寒因寒用：是指用寒性藥物來(lái)治療具有假寒征象的病證。適用于真熱16通因通用：是指用通利的藥物來(lái)治療具有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于真實(shí)假虛證。塞因塞用：是指用補(bǔ)益藥物來(lái)治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于真虛假實(shí)證。通因通用：是指用通利的藥物來(lái)治療具有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于真172、治標(biāo)與治本（1）急則治其標(biāo)：是指標(biāo)病的病勢(shì)急驟、病情危急而應(yīng)首先治標(biāo)，標(biāo)病穩(wěn)定或消除后，再治其本。2、治標(biāo)與治本18（2）緩則治其本：是指標(biāo)病不急，應(yīng)先治本或先治本后治標(biāo)的原則。（3）標(biāo)本同治：疾病中標(biāo)病與本病俱急，或單獨(dú)治本、治標(biāo)不能奏效，必須標(biāo)本兼顧的原則。

（2）緩則治其本：是指標(biāo)病不急，應(yīng)先治本或先治本后治標(biāo)的原則19（二）扶正與祛邪1、扶正：即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗邪（修復(fù)）能力的原則。適應(yīng)證：虛證（二）扶正與祛邪20常用方法：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰（滋陰、益陰）、補(bǔ)陽(yáng)（扶陽(yáng)、壯陽(yáng)）等。

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-第十一章預(yù)防康復(fù)與治則課件212、祛邪即祛除病邪，使邪去正安的原則。適應(yīng)證：實(shí)證常用方法：汗、吐、下、清熱瀉火、消食導(dǎo)滯、活血化瘀、燥濕化痰等。2、祛邪即祛除病邪，使邪去正安的原則。223、扶正祛邪的運(yùn)用原則（1）攻補(bǔ)應(yīng)用合理：即扶正用于虛證，祛邪用于實(shí)證。（2）把握先后主次：根據(jù)虛實(shí)錯(cuò)雜的主次與緩急，決定祛邪與扶正的先后主次。（3）扶正不留邪，祛邪不傷正。3、扶正祛邪的運(yùn)用原則（1）攻補(bǔ)應(yīng)用合理：即扶正用于虛證，祛234、扶正與祛邪的具體運(yùn)用（1）單獨(dú)運(yùn)用1）扶正：適用于虛證、真虛假實(shí)證。2）祛邪：適用于實(shí)證、真實(shí)假虛證。4、扶正與祛邪的具體運(yùn)用（1）單獨(dú)運(yùn)用24（2）同時(shí)運(yùn)用：即攻補(bǔ)兼施。適用于虛實(shí)夾雜證。1）扶正兼祛邪：即以扶正為主，輔以祛邪。適用于以正虛為主的虛實(shí)夾雜證。2）祛邪兼扶正：即以祛邪為主，輔以扶正。適用于以邪實(shí)為主的虛實(shí)夾雜證。（2）同時(shí)運(yùn)用：即攻補(bǔ)兼施。25（3）先后運(yùn)用適用于虛實(shí)夾雜證。1）先扶正后祛邪：即先補(bǔ)后攻。2）先祛邪后扶正：即先攻后補(bǔ)。（3）先后運(yùn)用適用于虛實(shí)夾雜證。26（三）調(diào)整陰陽(yáng)1、損其偏盛（損其有余）即實(shí)者瀉之。適應(yīng)證：陰陽(yáng)偏盛之實(shí)證。（1）瀉其陽(yáng)盛即熱者寒之、寒因寒用適應(yīng)證：實(shí)熱證、真熱假寒證（2）瀉其陰盛即寒者熱之、熱因熱用適應(yīng)證：實(shí)寒證、真寒假熱證（三）調(diào)整陰陽(yáng)1、損其偏盛（損其有余）即實(shí)者瀉之。272、補(bǔ)其偏衰（補(bǔ)其不足）即虛者補(bǔ)之。適應(yīng)證：陰陽(yáng)偏衰之虛證。（1）陰陽(yáng)互制之調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)1）滋陰抑陽(yáng)即滋陰清熱（陽(yáng)病治陰）適應(yīng)證：虛熱證2）扶陽(yáng)抑陰即補(bǔ)陽(yáng)抑陰（陰病治陽(yáng)）適應(yīng)證：虛寒證2、補(bǔ)其偏衰（補(bǔ)其不足）即虛者補(bǔ)之。28（2）陰陽(yáng)互濟(jì)之調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)1）陽(yáng)中求陰即補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陽(yáng)適應(yīng)證：陰虛證（或兼有陽(yáng)虛者）2）陰中求陽(yáng)即補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陰適應(yīng)證：陽(yáng)虛證（或兼有陰虛者）（2）陰陽(yáng)互濟(jì)之調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)29（3）陰陽(yáng)并補(bǔ)即滋陰補(bǔ)陽(yáng)并用。但須分清主次。適應(yīng)證：陰陽(yáng)兩虛證。1）滋陰為主，兼以補(bǔ)陽(yáng)適應(yīng)證：陰損及陽(yáng)，以陰虛為主者。2）補(bǔ)陽(yáng)為主，兼以滋陰適應(yīng)證：陽(yáng)損及陰，以陽(yáng)虛為主。（3）陰陽(yáng)并補(bǔ)即滋陰補(bǔ)陽(yáng)并用。但須分清主次。30（4）回陽(yáng)救陰1）回陽(yáng)固脫適應(yīng)證：亡陽(yáng)證2）救陰固脫適應(yīng)證：亡陰證3）注意二者常兼以峻劑補(bǔ)氣（4）回陽(yáng)救陰31（四）調(diào)理氣血1、調(diào)氣（1）補(bǔ)氣適應(yīng)證：氣虛證（2）調(diào)理氣機(jī)適應(yīng)證：氣機(jī)失調(diào)（四）調(diào)理氣血1、調(diào)氣32

A.行氣即理氣，用于氣滯證B.降氣用于氣逆證C.益氣升提用于氣陷證D.開(kāi)竅通閉用于氣閉證E.益氣固脫用于氣脫證

A.行氣即理氣，用于氣滯證332、調(diào)血（1）補(bǔ)血適應(yīng)證：血虛證（2）活血化瘀（理氣活血、溫經(jīng)活血益氣活血）適應(yīng)證：血瘀證2、調(diào)血34（3）止血A.益氣攝血用于氣虛出血證B.祛瘀止血用于血瘀出血證C.清熱涼血止血用于血熱出血（3）止血35（五）調(diào)整臟腑功能1、調(diào)理病變臟腑功能實(shí)者瀉之、虛者補(bǔ)之、寒者熱之、熱者寒之。2、調(diào)理臟腑關(guān)系（五）調(diào)整臟腑功能1、調(diào)理病變臟腑功能36（六）三因制宜1、因時(shí)制宜：根據(jù)不同的季節(jié)氣候特點(diǎn)制訂治療用藥的原則。用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱、食宜同法

（六）三因制宜372、因地制宜：根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境特點(diǎn)制訂治療用藥的原則。即根據(jù)地勢(shì)高下、氣候寒熱濕燥、水土性質(zhì)之異同等因素施治。2、因地制宜：根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境特點(diǎn)制訂治療用藥的原則。383、因人制宜：根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)等個(gè)體差異制訂治療用藥的原則。3、因人制宜：根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)等個(gè)體差異制訂治療用藥391、年齡小兒臟腑嬌嫩，氣血未充，忌用峻劑，藥量宜輕。青壯年，正氣旺盛，體質(zhì)強(qiáng)健，多為實(shí)證，攻邪為主，藥量可稍重。老者，氣血已衰，臟腑機(jī)能減退，多病虛證，或虛中夾實(shí)，要注意扶正補(bǔ)虛，祛邪勿傷其正。1、年齡402、性別婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳之特點(diǎn)，慎用或禁用活血、破血、有毒、峻下。2、性別413、體質(zhì)偏陽(yáng)質(zhì)者，慎溫?zé)?。偏陰質(zhì)者，慎寒涼。3、體質(zhì)42第十一章預(yù)防康復(fù)與治則第十一章預(yù)防康復(fù)與治則43第一節(jié)預(yù)防與康復(fù)第一節(jié)預(yù)防與康復(fù)44預(yù)防：采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。內(nèi)容包括：未病先防和既病防變預(yù)防：采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。45一、未病先防（一）養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣1、順應(yīng)自然2、養(yǎng)性調(diào)神3、調(diào)攝飲食4、動(dòng)靜相宜一、未病先防465、護(hù)腎攝精6、針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)5、護(hù)腎攝精47（二）防止病邪侵害1、避其邪氣2、藥物預(yù)防（二）防止病邪侵害48二、既病防變（一）早期診治（二）防止傳變1、阻截病傳途徑2、先安未受邪之地二、既病防變49三、康復(fù)三、康復(fù)50第二節(jié)治則第二節(jié)治則51一、概念即治療疾病的法則。治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則，治療方法是治則的體現(xiàn)。

一、概念即治療疾病的法則。52二、內(nèi)容（一）治病求本：即探求疾病的根本原因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。二、內(nèi)容（一）治病求本：531、正治與反治（1）正治：即逆疾病的證候性質(zhì)而治的治療原則，又稱逆治。適應(yīng)證：證候表現(xiàn)與疾病的本質(zhì)相一致。常用治法：寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。1、正治與反治（1）正治：即逆疾病的證候性質(zhì)而治的治療原則，54寒者熱之：是指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱剿巵?lái)治療。適用于實(shí)寒證。熱者寒之：是指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來(lái)治療。適用于實(shí)熱證。寒者熱之：是指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱剿巵?lái)治療。適用于實(shí)寒55虛者補(bǔ)之：是指虛損性病證出現(xiàn)虛象，用具有補(bǔ)益作用的方藥來(lái)治療。適用于虛證。實(shí)者瀉之：是指實(shí)性病證出現(xiàn)實(shí)象，用攻逐邪實(shí)的方藥來(lái)治療。適用于實(shí)證。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-第十一章預(yù)防康復(fù)與治則課件56（2）反治：即順從疾病的證候性質(zhì)而治的治療原則。適應(yīng)證：證候表現(xiàn)與疾病本質(zhì)不相一致。常用治法：寒因寒用、熱因熱用、通因通用、塞因塞用。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-第十一章預(yù)防康復(fù)與治則課件57寒因寒用：是指用寒性藥物來(lái)治療具有假寒征象的病證。適用于真熱假寒證。熱因熱用：是指用熱性藥物來(lái)治療具有假熱征象的病證。適用于真寒假熱證。寒因寒用：是指用寒性藥物來(lái)治療具有假寒征象的病證。適用于真熱58通因通用：是指用通利的藥物來(lái)治療具有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于真實(shí)假虛證。塞因塞用：是指用補(bǔ)益藥物來(lái)治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于真虛假實(shí)證。通因通用：是指用通利的藥物來(lái)治療具有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于真592、治標(biāo)與治本（1）急則治其標(biāo)：是指標(biāo)病的病勢(shì)急驟、病情危急而應(yīng)首先治標(biāo)，標(biāo)病穩(wěn)定或消除后，再治其本。2、治標(biāo)與治本60（2）緩則治其本：是指標(biāo)病不急，應(yīng)先治本或先治本后治標(biāo)的原則。（3）標(biāo)本同治：疾病中標(biāo)病與本病俱急，或單獨(dú)治本、治標(biāo)不能奏效，必須標(biāo)本兼顧的原則。

（2）緩則治其本：是指標(biāo)病不急，應(yīng)先治本或先治本后治標(biāo)的原則61（二）扶正與祛邪1、扶正：即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗邪（修復(fù)）能力的原則。適應(yīng)證：虛證（二）扶正與祛邪62常用方法：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰（滋陰、益陰）、補(bǔ)陽(yáng)（扶陽(yáng)、壯陽(yáng)）等。

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-第十一章預(yù)防康復(fù)與治則課件632、祛邪即祛除病邪，使邪去正安的原則。適應(yīng)證：實(shí)證常用方法：汗、吐、下、清熱瀉火、消食導(dǎo)滯、活血化瘀、燥濕化痰等。2、祛邪即祛除病邪，使邪去正安的原則。643、扶正祛邪的運(yùn)用原則（1）攻補(bǔ)應(yīng)用合理：即扶正用于虛證，祛邪用于實(shí)證。（2）把握先后主次：根據(jù)虛實(shí)錯(cuò)雜的主次與緩急，決定祛邪與扶正的先后主次。（3）扶正不留邪，祛邪不傷正。3、扶正祛邪的運(yùn)用原則（1）攻補(bǔ)應(yīng)用合理：即扶正用于虛證，祛654、扶正與祛邪的具體運(yùn)用（1）單獨(dú)運(yùn)用1）扶正：適用于虛證、真虛假實(shí)證。2）祛邪：適用于實(shí)證、真實(shí)假虛證。4、扶正與祛邪的具體運(yùn)用（1）單獨(dú)運(yùn)用66（2）同時(shí)運(yùn)用：即攻補(bǔ)兼施。適用于虛實(shí)夾雜證。1）扶正兼祛邪：即以扶正為主，輔以祛邪。適用于以正虛為主的虛實(shí)夾雜證。2）祛邪兼扶正：即以祛邪為主，輔以扶正。適用于以邪實(shí)為主的虛實(shí)夾雜證。（2）同時(shí)運(yùn)用：即攻補(bǔ)兼施。67（3）先后運(yùn)用適用于虛實(shí)夾雜證。1）先扶正后祛邪：即先補(bǔ)后攻。2）先祛邪后扶正：即先攻后補(bǔ)。（3）先后運(yùn)用適用于虛實(shí)夾雜證。68（三）調(diào)整陰陽(yáng)1、損其偏盛（損其有余）即實(shí)者瀉之。適應(yīng)證：陰陽(yáng)偏盛之實(shí)證。（1）瀉其陽(yáng)盛即熱者寒之、寒因寒用適應(yīng)證：實(shí)熱證、真熱假寒證（2）瀉其陰盛即寒者熱之、熱因熱用適應(yīng)證：實(shí)寒證、真寒假熱證（三）調(diào)整陰陽(yáng)1、損其偏盛（損其有余）即實(shí)者瀉之。692、補(bǔ)其偏衰（補(bǔ)其不足）即虛者補(bǔ)之。適應(yīng)證：陰陽(yáng)偏衰之虛證。（1）陰陽(yáng)互制之調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)1）滋陰抑陽(yáng)即滋陰清熱（陽(yáng)病治陰）適應(yīng)證：虛熱證2）扶陽(yáng)抑陰即補(bǔ)陽(yáng)抑陰（陰病治陽(yáng)）適應(yīng)證：虛寒證2、補(bǔ)其偏衰（補(bǔ)其不足）即虛者補(bǔ)之。70（2）陰陽(yáng)互濟(jì)之調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)1）陽(yáng)中求陰即補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陽(yáng)適應(yīng)證：陰虛證（或兼有陽(yáng)虛者）2）陰中求陽(yáng)即補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陰適應(yīng)證：陽(yáng)虛證（或兼有陰虛者）（2）陰陽(yáng)互濟(jì)之調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)71（3）陰陽(yáng)并補(bǔ)即滋陰補(bǔ)陽(yáng)并用。但須分清主次。適應(yīng)證：陰陽(yáng)兩虛證。1）滋陰為主，兼以補(bǔ)陽(yáng)適應(yīng)證：陰損及陽(yáng)，以陰虛為主者。2）補(bǔ)陽(yáng)為主，兼以滋陰適應(yīng)證：陽(yáng)損及陰，以陽(yáng)虛為主。（3）陰陽(yáng)并補(bǔ)即滋陰補(bǔ)陽(yáng)并用。但須分清主次。72（4）回陽(yáng)救陰1）回陽(yáng)固脫適應(yīng)證：亡陽(yáng)證2）救陰固脫適應(yīng)證：亡陰證3）注意二者常兼以峻劑補(bǔ)氣（4）回陽(yáng)救陰73（四）調(diào)理氣血1、調(diào)氣（1）補(bǔ)氣適應(yīng)證：氣虛證（2）調(diào)理氣機(jī)適應(yīng)證：氣機(jī)失調(diào)（四）調(diào)理氣血1、調(diào)氣74

A.行氣即理氣，用于氣滯證B.降氣用于氣逆證C.益氣升提用于氣陷證D.開(kāi)竅通閉用于氣閉證E.益氣固脫用于氣脫證

A.行氣即理氣，用于氣滯證7