外科學(xué)基礎(chǔ)測試題與答案

外科學(xué)基礎(chǔ)測試題與答案1、下列哪一項(xiàng)不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)A、股深靜脈B、股淺靜脈C、股內(nèi)側(cè)靜脈D、脛前靜脈E、腓靜脈答案：C股內(nèi)側(cè)靜脈為大隱靜脈屬支,屬于淺靜脈。其余均為深靜脈。2、診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血最常用的方法A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、腦血管造影E、腦電圖答案：C不明原因的腦蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡可能避免腰椎穿刺,最常用的是CT檢查。磁共振血管造影是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的無創(chuàng)傷檢查手段。腦血管造影是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因及出血后血管痙攣的主要手段,腰椎穿刺應(yīng)盡量予以避免。3、有關(guān)腹部損傷的處理,正確的是A、合并胸部穿透傷者,應(yīng)氣管插管麻醉前先行患側(cè)閉式引流術(shù)B、腹痛嚴(yán)重者,即便診斷不明,也應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑以減輕病人痛苦C、開放性腹外傷腸管滑出腹腔者,應(yīng)就地及時(shí)還納腹腔以免腸管受損D、術(shù)中發(fā)現(xiàn)血凝塊附著處時(shí),應(yīng)保護(hù)血凝塊,以免移除后繼續(xù)出血E、懷疑合并骨盆骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)行骨盆立位平片檢查答案：A合并胸部穿透傷者,為避免氣管插管正壓呼吸時(shí)可能發(fā)生的張力性氣胸,應(yīng)先行患側(cè)閉式引流術(shù)。診斷不明的腹痛、腹外傷病人,應(yīng)禁給鎮(zhèn)痛劑。血凝塊附著處,常為出血處,應(yīng)移除血凝塊后嚴(yán)格止血。骨盆骨折時(shí)為防止直腸、膀胱、尿道、血管等損傷,應(yīng)平臥位攝片。4、空腔臟器損傷時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可有腹膜炎B、腹腔穿刺抽出物可為胃內(nèi)容物或膽汁C、可有膈下游離氣體D、小腸損傷機(jī)會(huì)最多E、十二指腸球部損傷時(shí),腹膜炎可不明顯答案：E十二指腸球部屬于腹膜內(nèi)位器官,損傷時(shí)將導(dǎo)致明顯腹膜炎；而十二指腸降部、水平部和升部屬于間位或腹膜外位器官,故損傷時(shí)腹膜炎可不明顯。5、關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生A、骨肉瘤B、損傷性骨化C、骨結(jié)核D、骨髓炎E、腱鞘炎答案：B損傷性骨化是骨折的晚期并發(fā)癥,常見于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折,在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)可有廣泛的骨化。6、Hunt分級(jí)二級(jí)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)A、一側(cè)肢體偏癱B、瞳孔散大C、躁動(dòng)不安D、去大腦強(qiáng)直E、昏迷答案：BHunt分級(jí)Ⅱ級(jí)的病人可有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起的瞳孔散大。Ⅲ級(jí)以上的病人才會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安、昏迷、偏癱及去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。7、男性病人,4歲,因右前臂卷人機(jī)器引起右手伸直困難,伴輕度疼痛。檢查：右上臂和右前臂均腫脹,無皮膚挫裂傷,右手手指不能伸直,右肘和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)良好,X線片未見骨折,診斷為A、繞神經(jīng)損傷（位于肘部以下）B、橈神經(jīng)損傷（位于肘部以上）C、橈神經(jīng)損傷（位于腋部）D、橈神經(jīng)損傷（位于腕部）E、橈神經(jīng)淺支損傷答案：A橈神經(jīng)支配所有伸肌,因而外傷后出現(xiàn)伸指功能障礙為橈神經(jīng)損傷所致,由于橈神經(jīng)于肘上發(fā)出分支支配伸腕肌,于前臂發(fā)出肌支支配伸指肌及旋后肌,而病人伸腕功能無異常,故其橈神經(jīng)損傷平面在肘部以下。8、橈神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個(gè)表現(xiàn)為A、手腕下垂B、不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)C、不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)D、手背尺側(cè)感覺消失E、拇指不能對掌答案：C肘下橈神經(jīng)主要支配伸指肌,其功能為伸掌指關(guān)節(jié),而伸指間關(guān)節(jié)主要是手內(nèi)部肌的功能。只有損傷平面在肘關(guān)節(jié)以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)腕下垂。手背尺側(cè)感覺消失時(shí)尺神經(jīng)損傷之表現(xiàn),拇指不能對掌提示正中神經(jīng)損傷。9、尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿,下腹部壓痛A、慢性前列腺炎B、急性附睪炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、腎積膿答案：C膀胱炎的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿和膿尿。淋菌性尿道炎會(huì)流膿。慢性前列腺炎除了排尿刺激癥狀,還有會(huì)陰部疼痛及腰痛。陰囊疼痛及發(fā)熱是急性附睪炎的表現(xiàn)。腎積膿臨床表現(xiàn)為畏寒、高熱、腰痛及腫塊。10、急性闌尾炎時(shí)最重要的體征是A、右下腹固定壓痛B、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C、反跳痛D、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E、臍周壓痛答案：A固定壓痛是炎癥刺激腹膜的表現(xiàn),其位置反映病變所在,反跳痛與之有相同的意義,但未指出確切位置。11、診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是A、呼吸困難并伴有皮下氣腫B、傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音C、傷側(cè)呼吸音消失D、x線所見縱隔向健側(cè)移位E、胸膜腔抽出高壓氣體答案：E張力性氣胸病人表現(xiàn)為嚴(yán)重或極度呼吸困難、煩躁、意識(shí)障礙、大汗淋漓、發(fā)紺。氣管明顯移向健側(cè),頸靜脈怒張,多有皮下氣腫。傷側(cè)胸部飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失。胸部X線檢查顯示胸腔嚴(yán)重積氣,肺完全萎陷、縱隔移位,并可能有縱隔和皮下氣腫。肺胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出,抽后好轉(zhuǎn),不久加重。12、對放射治療比較敏感A、精原細(xì)胞瘤B、胚胎癌C、畸胎癌D、絨毛膜上皮細(xì)胞癌E、卵黃囊腫瘤答案：A睪丸腫瘤多發(fā)于20～40歲,其中精原細(xì)胞瘤發(fā)病年齡較其他類型睪丸腫瘤偏大,而卵黃囊腫瘤則是嬰幼兒易發(fā)生的睪丸腫瘤。絨毛膜上皮細(xì)胞癌HCGl00%升高。精原細(xì)胞瘤對放射治療比較敏感。13、骨盆骨折的病人容易合并A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、陰莖損傷答案：D當(dāng)骨盆骨折時(shí),附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位,產(chǎn)生剪切樣暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖處撕裂。14、神經(jīng)修復(fù)后的固定時(shí)間正確的是A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、4～8周答案：D神經(jīng)修復(fù)后應(yīng)根據(jù)其縫合時(shí)張力的大小,固定4～6周,張力小時(shí)固定4周,張力大時(shí)固定6周。15、腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí),功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是A、腰椎凸向健側(cè)B、腰椎凸向患側(cè)C、腰椎無側(cè)凸變化D、腰椎側(cè)凸方向不定E、腰椎前凸增加答案：B腰椎間盤突出癥時(shí)脊柱可出現(xiàn)代償性側(cè)凸。若突出位于神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時(shí)腰椎凸向健側(cè)；若突出位于神經(jīng)根外側(cè)時(shí)腰椎則凸向患側(cè)。16、急性胰腺炎診斷中,不正確的是A、血清淀粉酶在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高B、血清淀粉酶在發(fā)病后24～48小時(shí)達(dá)到最高C、血清淀粉酶值高于128Winslow單位D、血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比E、尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)后上升答案：D血淀粉酶的測定對急性胰腺炎的診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高,24～28小時(shí)達(dá)到高峰,2～5天后恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于128Winslow單位（正常值8～16單位）或大于300Somogyi單位（正常值40～80單位）即提示為本病。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。17、損傷后合并腹膜后積氣和膽汁性腹膜炎A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸答案：C腎臟為腹膜后臟器,損傷后可發(fā)生腹膜后血腫及血尿；閉合性腹外傷時(shí),脾最易受損,傷后主要表現(xiàn)為腹腔出血；十二指腸降段亦在腹膜后,且有膽總管開口,可出現(xiàn)腹膜后積氣及膽汁滲漏至腹腔,X線可呈花斑樣改變?？漳c較長的破損,只有局部炎癥反應(yīng)不重,無嚴(yán)重感染,仍可直接做病段空腸切除,一期吻合術(shù)。而結(jié)腸破損后常需先做結(jié)腸造口,待病情穩(wěn)定后再關(guān)閉造口。18、可獲得肝冠狀面和矢狀面圖像的是A、超聲檢查B、選擇性肝動(dòng)脈造影檢查C、磁共振成像D、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查E、X線鋇餐檢查答案：C在肝癌的診斷中,各種檢查方法都具有其特點(diǎn)。超聲檢查以其無創(chuàng)、價(jià)廉快捷的特點(diǎn),適合于肝癌的普查。磁共振檢查因能行橫斷面、矢狀面成像,對認(rèn)清肝癌與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系有一定幫助。肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查可直接觀察到肝癌細(xì)胞病理形態(tài),有確定診斷意義。19、甲亢術(shù)后,如切口內(nèi)明顯出血,則出現(xiàn)A、呼吸困難和窒息B、音調(diào)降低,飲水嗆咳C、聲音嘶啞D、高熱、脈快以及神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)等嚴(yán)重功能紊亂E、手足抽搐答案：A掌握甲亢術(shù)后主要并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),有助于對其的正確和及時(shí)處理。甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,是因甲狀腺素過量釋放而引起的暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為高代謝和多臟器功能障礙,應(yīng)及時(shí)處理；喉返神經(jīng)支配聲帶的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維,一側(cè)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；喉上神經(jīng)分內(nèi)（感覺）、外（運(yùn)動(dòng)）兩支,前者損傷會(huì)發(fā)生飲水嗆咳,后者損傷則可導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺通過分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣磷代謝,損傷后的常見臨床表現(xiàn)是手足抽搐；呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,主要原因是切口內(nèi)明顯出血。20、閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是A、止痛、防治并發(fā)癥B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、開胸探查E、氣管插管或氣管切開答案：A肋骨骨折斷端可刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加劇。胸痛使呼吸變淺、咳嗽無力,呼吸道分泌物增多、潴留,易致肺不張和肺部感染。因此,胸閉合性單處肋骨骨折,治療要點(diǎn)是止痛、固定和防治并發(fā)癥。21、對于閉合性神經(jīng)損傷的處理原則A、確診后立即進(jìn)行手術(shù)探查B、觀察一段時(shí)間,一般不超過3個(gè)月C、不需要任何治療,可自行恢復(fù)D、觀察時(shí)間至少要達(dá)半年E、觀察時(shí)間至少要達(dá)1年答案：B對于閉合性神經(jīng)損傷,應(yīng)觀察一段時(shí)間,一般不超過3個(gè)月,如無神經(jīng)功能恢復(fù)表現(xiàn)或主要功能無恢復(fù)者,則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查。觀察期間進(jìn)行必要的藥物和物理治療及功能鍛煉。22、預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血可采用A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、心得安D、結(jié)扎肝動(dòng)脈E、肝葉切除答案：C顱腦損傷病人選用抗酸藥物或硫糖鋁對預(yù)防消化道出血有效。奧美拉唑能預(yù)防和治療長期服用非甾體抗炎藥物引起的胃、十二指腸潰瘍出血。心得安對預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血有一定效果。肝動(dòng)脈膽管瘺病人,靠近出血病灶處結(jié)扎肝動(dòng)脈?？芍寡?。病灶局限且其他辦法難以止血的膽道出血可采用肝葉切除,但全身情況差時(shí)手術(shù)死亡率較高。23、原發(fā)性惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)主要有A、邊緣不清楚,骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)明顯B、邊緣清楚,骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)明顯C、邊緣不清楚,骨質(zhì)破壞,無骨膜反應(yīng)D、邊緣不清楚,骨質(zhì)增生,無骨膜反應(yīng)E、邊緣清楚,骨質(zhì)增生,無骨膜反應(yīng)答案：A原發(fā)性惡性骨腫瘤的x線表現(xiàn)主要是病灶邊緣不清楚,有骨質(zhì)破壞,以及有明顯骨膜反應(yīng)。24、急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療中,判定病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志是A、腹脹加重B、體溫升高C、腹痛不減輕D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E、抗生素治療不見好轉(zhuǎn)答案：A隨著腹膜炎的發(fā)展,累及腸管引起腸麻痹,造成腸管大量積氣,從而出現(xiàn)腹脹加重。25、關(guān)于膿胸滲出期的病理變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、臟層胸膜充血B、滲出液稀薄C、細(xì)胞成分少D、胸穿抽膿較易E、排出滲液后肺不易復(fù)張答案：E膿胸滲出期大量胸水滲出,滲出液稀薄、澄清、細(xì)胞成分少,呈漿液性。此期無纖維板形成,排出滲液后肺易復(fù)張。26、下列哪一神經(jīng)不是臂叢神經(jīng)終末支A、肌皮神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、副神經(jīng)E、尺神經(jīng)答案：D副神經(jīng)為第十一對腦神經(jīng),不屬于臂叢神經(jīng)。27、關(guān)于膽管癌下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、指發(fā)生在左右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤B、上段膽管癌最為常見C、多為腺癌D、較易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸答案：D膽管癌是指發(fā)生在左右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤,其中以上段膽管癌最為常見?？z織學(xué)類型95%以上為腺癌,癌腫生長緩慢,極少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。進(jìn)行性加重的黃疸是其主要表現(xiàn),半數(shù)病人伴瘙癢和體重減輕。28、肝膿腫病人上消化道出血時(shí)多考慮A、胃癌破裂出血B、肝內(nèi)膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底靜脈破裂出血E、胃十二指腸潰瘍大出血答案：B不同病因的消化道大出血有不同的病史特點(diǎn),依靠病史及查體可推斷疾病之診斷,也提示了出血原因。29、下列有關(guān)泌尿系統(tǒng)腫瘤的說法哪項(xiàng)不正確A、腎腫瘤是成人常見腫瘤B、腎母細(xì)胞瘤是嬰幼兒中最常見的惡性實(shí)體腫瘤之一C、膀胱腫瘤是沁尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤D、前列腺癌在歐美發(fā)病率極高,但在我國比較少見E、睪丸腫瘤是20～40歲青壯年男性最常見的實(shí)體腫瘤答案：A成人惡性腫瘤中腎腫瘤不是常見腫瘤,僅占2%～3%。30、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎,下列哪項(xiàng)不正確A、常有游走性淺靜脈炎B、多發(fā)于中小動(dòng)脈C、可累及深靜脈D、吸煙是常見的致病因素E、以青年女性發(fā)病較多答案：E血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于中青年男性,游走性淺靜脈炎常常是早期癥狀,病人多有吸煙史,病變常累及鄰近靜脈。31、關(guān)于頸動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)的描述中,下列哪項(xiàng)是不正確的A、可壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞B、可壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)霍納綜合征C、可壓迫臂叢引起上肢感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙D、可壓迫氣管引起呼吸困難E、可壓迫食管引起吞咽困難答案：C動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)之一是其引起的壓迫癥狀。這主要是指瘤體壓迫周圍神經(jīng)和靜脈以及鄰近器官。鎖骨下動(dòng)脈瘤可壓迫臂叢引起上肢感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙。其他幾項(xiàng)都是頸動(dòng)脈瘤的壓迫癥狀。32、顱底異常血管網(wǎng)癥又被稱為A、顱底血管畸形B、顱內(nèi)血管畸形C、網(wǎng)狀血管病D、腦動(dòng)脈炎E、煙霧病答案：E顱底異常血管網(wǎng)癥又被稱為煙霧病。此時(shí)在顱底出現(xiàn)異常的小血管團(tuán),在腦血管造影上形似煙霧,因而得名。33、脊髓血管畸形最常見的體征A、腦膜刺激征B、同側(cè)眼瞼下垂C、頭痛D、下肢癱瘓E、意識(shí)障礙答案：D后交通動(dòng)脈瘤首先壓迫動(dòng)眼神經(jīng)上部的副交感神經(jīng)部分引起Muller肌麻痹,上瞼下垂較眼外肌麻痹更常見。脊髓血管畸形多以不同程度下肢癱瘓為主訴就診。蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦動(dòng)靜脈畸形的常見癥狀為劇烈頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的體征為腦膜刺激征。34、關(guān)于急性膿胸的癥狀、體征及X線表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常在急性肺部炎癥好轉(zhuǎn)后,再出現(xiàn)急性中毒癥狀B、患側(cè)胸部叩診呈濁音,呼吸音減弱或消失C、大量積液使患側(cè)胸部呈大片均勻陰影,縱隔向患側(cè)移位D、X線檢查示肺組織受壓,胸膜腔積液呈外高內(nèi)低的弧形影E、X線檢查示胸膜反應(yīng)及肋膈竇消失答案：C大量積液使患側(cè)胸部呈現(xiàn)大片均勻陰影,縱隔應(yīng)該是在被推移后向健側(cè)移位。35、局部從持續(xù)性脹痛逐步加重為顯著跳痛,全身感染癥狀較重,最可能是A、肛門周圍膿腫B、肛裂C、骨盆直腸窩膿腫D、坐骨直腸窩膿腫E、肛瘺答案：D肛門周圍膿腫由于間隙表淺,故膿腫不大,可有明顯局部癥狀而全身癥狀不明顯。坐骨直腸窩膿腫由于坐骨肛管間隙是肛提肌下的較大空間,故形成的膿腫較大,全身癥狀較重而早期局部癥狀較輕。骨盆直腸窩膿腫由于位置較深,空間較大,故全身感染癥狀更重而局部癥狀更不明顯；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型臨床表現(xiàn)。36、合并重癥肌無力A、神經(jīng)源性腫瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、惡性淋巴瘤答案：C神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔,淋巴瘤則不宜手術(shù),其他則為各種縱隔腫瘤的特異性癥狀。37、無全身活動(dòng)性肺結(jié)核,胸壁結(jié)核病變范圍較大且藥物治療療效不明顯的病人,最適合的治療措施是A、休息、營養(yǎng)支持治療B、抗結(jié)核藥物治療C、抗結(jié)核藥物治療,病情穩(wěn)定后手術(shù)治療D、切開引流E、手術(shù)治療答案：E對胸壁結(jié)核首先應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療原發(fā)病灶,改善一般情況。若胸壁結(jié)核病變范圍大,藥物治療效果不明顯,或已形成竇道又反復(fù)繼發(fā)感染,則在原發(fā)結(jié)核病灶穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,行病灶清除術(shù)。寒性膿腫合并化膿性感染時(shí),可先切開引流．待感染控制后再按上述原則處理。對合并有浸潤性肺結(jié)核的胸壁結(jié)核性竇道者,應(yīng)先抗結(jié)核治療,待病情穩(wěn)定后再手術(shù)。38、食管癌的早期臨床表現(xiàn)是A、嘔吐B、消瘦、乏力C、持續(xù)性胸背痛D、咽下食物梗噎感E、病變部位出血答案：D食管癌早期無吞咽困難,但可有咽下食物梗噎感、胸骨后刺痛或燒灼感和食管內(nèi)異物感。隨病情發(fā)展,癥狀透漸加重,典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。如出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示癌腫已侵犯食管外組織¨-癌腫侵入主動(dòng)脈,可引起大嘔血。39、下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法哪項(xiàng)不正確A、一般呈酸性反應(yīng)B、有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞C、尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到結(jié)核分歧桿菌D、抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高E、若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核答案：E尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到結(jié)核分枝桿菌,這對腎結(jié)核的診斷有決定性意義,但不應(yīng)作為診斷腎結(jié)核的唯一依據(jù),因包皮垢桿菌、枯草桿菌也是抗酸桿菌,易和結(jié)核分枝桿菌混淆。40、手外傷術(shù)后傷口拆線的時(shí)間為A、1～1.5小時(shí)B、4～6周C、10～14天D、6～8小時(shí)E、48小時(shí)答案：C斷指再植后的48小時(shí)最容易發(fā)生血管危象。手部傷口的拆線時(shí)間約在兩周左右。上肢止血帶的使用最多不能超過1.5小時(shí),否則會(huì)導(dǎo)致組織缺血、壞死。神經(jīng)修復(fù)術(shù)后肢體需固定4～6周。高位離斷肢體在常溫下的再植時(shí)限為6～8小時(shí)。41、門靜脈壓平均正常值A(chǔ)、18cmH20B、13～24cmH20C、1500ml/minD、5～9cmH20E、20%～25%答案：A在門靜脈未加阻斷情況下所測得的壓力,正常值為13～24cmH20,平均為18cmH20,肝靜脈壓為5～9cmH20。正常肝血流量每分鐘約1500ml,相當(dāng)于心輸出量的20%～25%。42、關(guān)于肺棘球蚴病的診斷依據(jù)的各項(xiàng)哪一項(xiàng)不正確A、病人有絳蟲病史B、X線胸片可見肺內(nèi)有密度均勻、邊界清楚的圓形陰影C、超聲顯示肺內(nèi)有囊性病變D、Casoni試驗(yàn)陽性答案：A絳蟲史不確切,因絳蟲有多種,而造成肺包蟲病的為棘球蚴絳蟲,人是其中間宿主,必須與其終宿主（牧羊犬）接觸才能感染。因此正確的答案是與牧羊犬等犬類動(dòng)物接觸史。43、手外傷后手指不能主動(dòng)活動(dòng),被動(dòng)正常,提示可能A、手指的指骨骨折B、手指的血供中斷C、手指的指神經(jīng)損傷D、手指的肌腱斷裂E、手指的關(guān)節(jié)脫位答案：D手外傷后手指不能主動(dòng)活動(dòng),提示有手指的肌腱斷裂。44、交通靜脈逆流A、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)B、股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù)C、帶瓣膜靜脈段移植術(shù)D、交通靜脈結(jié)扎術(shù)E、股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)答案：D股靜脈瓣膜松弛應(yīng)在瓣膜附著處切開靜脈壁．將松弛的瓣膜游離緣縮短,即腔內(nèi)瓣膜成形；已證實(shí)交通靜脈瓣膜功能不全者,應(yīng)予以結(jié)扎,阻斷局部靜脈逆流；原發(fā)性大隱靜脈曲張者,應(yīng)選用大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫術(shù)；股靜脈瓣膜相對關(guān)閉不全為靜脈管腔過大導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,應(yīng)將瓣膜附著處管腔予以環(huán)形縮窄；下肢深靜脈血栓形成后再通,靜脈瓣膜已被破壞,因此一般的瓣膜修復(fù)術(shù)和環(huán)形縮窄術(shù)均不適用,可采用帶瓣膜靜脈段移植術(shù)或半腱肌一股二頭肌腱袢胭靜脈瓣膜代替術(shù)。45、關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的外科治療,以下哪項(xiàng)是正確的A、腎積膿應(yīng)立即行腎盂整形B、腎皮質(zhì)膿腫應(yīng)行腎盂造瘺C、腎周圍炎應(yīng)立即行切開引流D、膀胱三角區(qū)炎治療后不愈可行膀胱部分切除術(shù)E、尿路梗阻性病變多數(shù)應(yīng)行手術(shù)矯正答案：E尿路梗阻性病變是泌尿系統(tǒng)感染的重要誘因之一,多數(shù)應(yīng)行手術(shù)矯正。46、脾切除能緩解病情,但不能延緩其急變發(fā)生和延長生存期A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、多毛細(xì)胞白血病D、自體免疫性溶血性貧血E、慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：E脾切除對慢性淋巴細(xì)胞白血病的巨脾和脾功能亢進(jìn)有效,但僅能緩解病情,并不能延緩白血病的急變發(fā)生和延長生存期。自體免疫性溶血性貧血是后天獲得性溶血性貧血,病因是體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體。脾切除對多毛細(xì)胞白血病則可使全血細(xì)胞減少迅速改善,并可使生存期延長。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)溶血危象,脾切除治療該病可使貧血獲得完全、持久糾正。珠蛋白生成障礙性貧血行脾切除后對減輕溶血或減少輸血量有幫助。47、原發(fā)性腦損傷不包括A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦裂傷D、腦水腫E、彌散性軸索損傷答案：D腦水腫繼發(fā)于腦挫裂傷,屬繼發(fā)性腦損傷。48、從高處墜落致第1腰椎壓縮性骨折,有神經(jīng)癥狀,脊髓損傷的節(jié)段是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、脊髓圓錐答案：E正常人脊髓終止于第1腰椎下緣,因此第1腰椎骨折可發(fā)生脊髓圓錐損傷。49、早期胃癌的概念是A、局限在胃竇內(nèi)B、局限于黏膜或黏膜下層C、直徑在2cm以內(nèi)D、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、未侵犯漿膜層答案：B早期胃癌為腫瘤局限于黏膜或黏膜下層的胃癌,不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。50、縱隔腫瘤中,下列哪些屬于胸內(nèi)異位組織腫瘤A、胸骨后甲狀腺腫B、血管瘤C、脂肪瘤D、淋巴源性腫瘤E、全部都不對答案：A胸腔內(nèi)異位組織是指正常胸腔內(nèi)不含有的組織結(jié)構(gòu)。正常情況下,甲狀腺和甲狀旁腺不在胸腔內(nèi)。51、肱骨內(nèi)髁骨折畸形愈合出現(xiàn)手內(nèi)肌萎縮的原因是哪一項(xiàng)A、尺神經(jīng)炎B、橈神經(jīng)炎C、正中神經(jīng)炎D、肌皮神經(jīng)炎E、腋神經(jīng)炎答案：A肘后尺神經(jīng)管為骨性纖維管道,畸形愈合后,尺神經(jīng)在管內(nèi)受壓、摩擦引起遲發(fā)型尺神經(jīng)炎,最后出現(xiàn)手內(nèi)肌萎縮。52、骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成A、髂骨與骶尾骨B、恥坐骨與骶尾骨C、髖骨與骶尾骨D、髖骨與尾骨E、恥、坐骨與骶骨答案：C骨盆環(huán)是一個(gè)骨性環(huán),它是由髂、恥、坐骨組成的髖骨連同骶尾骨構(gòu)成的堅(jiān)固骨環(huán)。53、對沖傷最常發(fā)生的部位是A、額、顳葉B、頂葉C、枕葉D、小腦E、腦干答案：A由于顱前窩和顱中窩的凹凸不平,各種不同部位和方式的頭部外傷,均易在額葉、顳葉及其底面發(fā)生慣性力的腦損傷。54、脾切除對減輕溶血和減少輸血量有幫助的是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、霍奇金病D、自體免疫性血小板減少性紫癜E、其余選項(xiàng)都不是答案：B脾切除治療地中海貧血可減輕溶血和減少輸血量,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥則術(shù)后貧血可獲完全、持久糾正,不需輸血。其他兩種病行脾切除術(shù)不是用于治療貧血。55、下列哪種情況是腎切除的適應(yīng)證A、一側(cè)腎腎盞模糊,對側(cè)腎正常B、一側(cè)腎實(shí)質(zhì)表面有局限性空洞,對側(cè)腎正常C、一側(cè)腎結(jié)核,無功能,對側(cè)腎正常D、全部都不對E、雙側(cè)腎結(jié)核,嚴(yán)重尿毒癥答案：C"腎結(jié)核破壞嚴(yán)重,而對側(cè)腎正常,應(yīng)切除患腎。雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈"無功能"狀態(tài)56、下列哪一項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、一級(jí)預(yù)防的目的是病因預(yù)防B、二級(jí)預(yù)防的目的是降低癌癥的死亡率C、三級(jí)預(yù)防的目的是提高生存質(zhì)量D、腫瘤普查屬一級(jí)預(yù)防E、腫瘤是可以預(yù)防的答案：D一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素,為病因預(yù)防。二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。一級(jí)預(yù)防的目的是減少癌癥的發(fā)病率,二級(jí)預(yù)防的目的則是降低癌癥的死亡率,三級(jí)預(yù)防即診斷與治療后的康復(fù),提高生存質(zhì)量。腫瘤普查是屬于二級(jí)預(yù)防,即對高危人群進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。57、男性,重體力勞動(dòng)工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱,盜汗,消瘦癥狀,首先考慮的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腰椎結(jié)核答案：C腰痛伴有坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥主要癥狀,疼痛為放射痛,可因咳嗽、打噴嚏、用力排便等使疼痛加重。58、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血主要發(fā)生在A、瘤體B、瘤蒂C、載瘤動(dòng)脈D、瘤頂E、瘤頸答案：D顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的瘤頂部最薄弱,98%的動(dòng)脈瘤破裂出血的部位是在瘤頂。59、肺大皰的主要并發(fā)癥是A、自發(fā)性氣胸和血?dú)庑谺、肺炎C、肺不張D、大量胸腔積液答案：A肺大皰在肺內(nèi)張力太大時(shí)發(fā)生破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔,即產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,若大皰壁或粘連帶小血管破裂,同時(shí)產(chǎn)生血胸,是肺大皰最常見、最主要的并發(fā)癥。60、腓腸肌A、限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B、負(fù)載體重C、足橫弓D、外側(cè)縱弓E、維持足弓的小腿肌答案：A足弓分為縱弓和橫弓。外側(cè)縱弓較低,由跟骨、骰骨及第4、5跖骨組成。橫弓是由骰骨及3塊楔骨及跖骨組成。維持足弓的韌帶主要有跟舟跖側(cè)韌帶、跖長韌帶、跖腱膜等。維持足弓的小腿肌有脛后肌、脛前肌和腓骨長肌。腓腸肌有限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻的作用。61、關(guān)于決定惡性腫瘤的檢查,哪項(xiàng)是最有意義的A、同位素掃描B、CTC、免疫學(xué)檢查D、B型超聲波檢查E、病理學(xué)檢查答案：E惡性腫瘤的診斷方法很多,包括同位素掃描、CT、免疫學(xué)檢查、B超檢查、病理學(xué)檢查等,但只有病理學(xué)檢查是唯一可靠的決定腫瘤性質(zhì)的診斷方法。通過穿刺活檢、內(nèi)鏡活檢、切取活檢以及各種脫落細(xì)胞學(xué)診斷,來達(dá)到明確腫瘤性質(zhì)的目的,決定治療措施。至于其他診斷方法,包括CT等均只能達(dá)到臨床診斷或影像診斷的目的,不能完全確定腫瘤的性質(zhì)。答案是E。62、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)氣桿菌E、大腸埃希菌答案：E大腸埃希菌是繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。63、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎病人的臨床表現(xiàn),下列哪些是不正確的A、初期輕微鈍痛,并不嚴(yán)重,以后逐步加劇B、X線片早期關(guān)節(jié)間隙狹窄C、膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽性D、全部都不對E、關(guān)節(jié)交鎖征陽性答案：B骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨早期x線片上多無明顯改變；發(fā)展到一定程度時(shí),由于軟骨磨損、關(guān)節(jié)囊纖維變性、增厚以及周圍肌肉因疼痛產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、出現(xiàn)畸形,髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)Thomas征陽性（而不是陰性）。晚期（而不是早期）磨損軟骨會(huì)逐漸剝脫,這時(shí)在X線片上才會(huì)見到關(guān)節(jié)間隙變窄的表現(xiàn)。64、抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成,制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖A、抗淋巴細(xì)胞制劑B、霉酚酸酯C、環(huán)磷酰胺D、皮質(zhì)激素E、環(huán)孢素答案：B抗淋巴細(xì)胞制劑可通過補(bǔ)體對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用,或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成,制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑,對B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用,類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA,改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯,阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長,抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄,抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。65、骨軟骨瘤突然生長加快,x線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影,考慮為腫瘤惡變,治療應(yīng)采用A、觀察B、腫瘤切除術(shù)C、局部廣泛切除或截肢D、放射治療E、化學(xué)治療答案：C骨軟骨瘤是最常見的一種良性腫瘤,x線片示為邊緣清楚的球形或杵形腫塊,若腫瘤突然迅速增大,在瘤體邊緣（腫瘤的軟骨帽部位）有棉絮狀鈣化陰影,且邊緣不清楚,則表明腫瘤發(fā)生惡變,轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌侨饬?。治療?yīng)采用局部廣泛切除大塊植骨或截肢術(shù)。66、雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷術(shù)早期并發(fā)癥是A、胃滯留B、傾倒綜合征C、腹瀉D、胃小彎壞死穿孔E、復(fù)發(fā)性潰瘍答案：A迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的并發(fā)癥早期主要是胃滯留,而復(fù)發(fā)性潰瘍、腹瀉等則出現(xiàn)在術(shù)后較晚時(shí)間。胃小彎壞死穿孔是高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,而傾倒綜合征則是胃大部切除的術(shù)后并發(fā)癥。67、直腿抬高試驗(yàn)陽性表明A、Schmorl結(jié)節(jié)B、馬尾神經(jīng)損傷C、慢性腰肌勞損D、腰3～4椎間盤膨出E、腰4～5或腰5～骶1椎間盤突出癥答案：E95%的腰椎間盤突出癥發(fā)生于腰4～5,和腰5～骶1椎間隙,疼痛為放射痛。直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性：仰臥位伸膝被動(dòng)抬高患肢在60。以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性,其陽性率約90%。68、主要副作用是增加感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容的發(fā)生A、抗淋巴細(xì)胞制劑B、霉酚酸酯C、環(huán)磷酰胺D、皮質(zhì)激素E、環(huán)孢素答案：D抗淋巴細(xì)胞制劑可通過補(bǔ)體對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用,或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成,制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑,對B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用,類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA,改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯,阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長,抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄,抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。69、應(yīng)用三腔管壓迫止血,下列哪項(xiàng)不正確A、先向胃氣囊充氣150～200mlB、管端懸以重量約1.0kg的物品,做牽引壓迫C、仍有出血,再向食管氣囊注氣100～150mlD、放置三腔管的時(shí)間不宜持續(xù)超過3～5天E、每隔12小時(shí),應(yīng)將氣囊放空10～20分鐘答案：B管端應(yīng)懸以重量為o．5kg的物品,做牽引壓迫,物品過重可能造成氣囊上滑堵塞咽喉,有引起窒息的危險(xiǎn)。70、顱底骨折的診斷主要是依據(jù)A、顱底X線片B、CTC、MRID、PETE、臨床表現(xiàn)答案：E顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜而且凹凸不平,x線、CT、MRI檢查都有較大局限性,而臨床表現(xiàn)常常很典型。71、引起氣性壞疽的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、厭氧性鏈球菌C、變形桿菌D、梭狀芽胞桿菌E、大腸桿菌答案：D導(dǎo)致氣性壞疽特殊感染的病原菌是厭氧的梭狀芽孢桿菌。72、下列各項(xiàng)描述中,哪項(xiàng)是周圍動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)A、搏動(dòng)性腫物B、壓迫癥狀C、腦或肢體遠(yuǎn)端缺血表現(xiàn)D、瘤體破裂出血表現(xiàn)E、疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)答案：A周圍動(dòng)脈瘤可以有題目中所列的各種臨床表現(xiàn),其最典型的表現(xiàn)是在病變局部出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊。73、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥主要包括A、手術(shù)中大出血B、喉返神經(jīng)損傷聲嘶C、空氣栓塞D、導(dǎo)管再通和假性動(dòng)脈瘤形成E、其余選項(xiàng)均是答案：E大出血、喉返神經(jīng)損傷聲嘶、導(dǎo)管再通和假性動(dòng)脈瘤形成等并發(fā)癥主要見于導(dǎo)管結(jié)扎、鉗閉或切斷縫合手術(shù)；空氣栓塞則可能出現(xiàn)在內(nèi)口縫合或介入封堵術(shù)。教科書有明確提及。74、男性,26歲。飽餐后兩小時(shí)突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛,很快擴(kuò)散,查體：腹部有壓痛,板狀腹,肝濁音界消失,腸鳴音消失,X線檢查膈下新月形氣體,應(yīng)診斷為A、急性胰腺炎B、絞窄性腸梗阻C、十二指腸潰瘍穿孔D、急性闌尾炎穿孔答案：C突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹,并引發(fā)彌漫性腹膜炎、板狀腹,體檢與X檢查顯示證實(shí)膈下有游離氣體。為胃十二指腸潰瘍穿孔的典型表現(xiàn)。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主要臨床表現(xiàn)。急性膽囊炎、急性胰腺炎不會(huì)出現(xiàn)氣腹癥。腸梗阻有嘔吐、腹脹、無排便排氣的臨床表現(xiàn),有陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音增強(qiáng),X檢查為多個(gè)階梯狀氣液平面。75、血胸活動(dòng)性出血的征象不包括A、脈快、血壓下降,補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降B、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積持續(xù)降低C、胸片陰影逐漸增大D、穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1E、閉式引流量連續(xù)3小時(shí),每小時(shí)超過200ml答案：D進(jìn)行性血胸的征象如下：①P↑,BP↓；②經(jīng)輸血補(bǔ)液后,BP升而復(fù)降。③血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞(RBC)和紅細(xì)胞壓積(HCT)持續(xù)降低。④胸穿抽不出血液,．但連續(xù)X線檢查顯示胸膜腔陰影持續(xù)增大。⑤閉式胸腔引流后,引流血量持續(xù)3小時(shí),每小時(shí)超過200ml。76、膽道術(shù)后T管拔除的注意事項(xiàng),不包括以下哪一項(xiàng)A、拔除T管前應(yīng)常規(guī)行T管造影B、造影后即可關(guān)閉T管24小時(shí)C、對長期使用激素、低蛋白血癥的病人,拔管時(shí)間應(yīng)延長D、拔管時(shí)切忌使用暴力E、如造影發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留,應(yīng)于保留T管6周后行膽道鏡取石答案：B膽道術(shù)后病人在拔T管之前均應(yīng)常規(guī)行膽道造影,但T管造影時(shí)所注入的造影劑目前以泛影葡胺等為常用）可引起膽管黏膜化學(xué)性炎癥,導(dǎo)致急性膽管炎。因此T管造影后應(yīng)立即開放T管至少24小時(shí),以利于膽汁的引流,防止膽管炎的發(fā)生。77、一般主張脾切除的年齡要求是A、>2歲B、>4歲C、>6歲D、青春期之后E、沒有限制答案：B由于幼兒脾切除后易發(fā)生感染,故一般在4歲以下的兒童不宜施行脾切除術(shù)。78、股骨頸的前傾角是A、8°～11°B、10°～15°C、16°～19°D、20°～23°E、30°～45°答案：B股骨頸的前傾角為12?！?5。。79、火器傷初期外科處理中下列哪項(xiàng)不夠恰當(dāng)A、詢問傷情,查閱記錄B、檢查局部和全身C、防治休克D、早期清創(chuàng),一期縫合E、早期使用抗生素答案：D火器傷由于損傷重、范圍廣、污染重,除頭、面、手和外陰部外,一般禁止一期縫合。80、直腸肛管周圍膿腫的主要起因A、外傷B、肛腺感染C、藥物治療D、全身感染性疾病E、肛裂答案：B直腸肛管周圍膿腫多數(shù)起自肛管中部括約肌的肛腺染,肛腺開口于齒狀線部肛竇；肛竇易為糞便擦傷而感染水腫,延及肛腺。81、直疝的特點(diǎn)是A、常見于中年以上婦女B、疝內(nèi)容物多為小腸,膀胱不可能進(jìn)入疝囊C、疝囊頸小,容易嵌頓D、絕對不進(jìn)入陰囊,極少嵌頓E、疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)答案：D直疝的疝囊是從前腹壁的直疝三角區(qū)凸出,內(nèi)環(huán)寬大,基本不會(huì)發(fā)生嵌頓。疝囊增大時(shí)也不會(huì)進(jìn)入陰囊。82、在各種病理類型的肺癌中,哪種類型生長快,最早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差A(yù)、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌答案：C小細(xì)胞肺癌惡性程度高,生長快,極易淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后差。83、腎損傷的晚期病理改變,不包括下列哪項(xiàng)A、腎積水B、動(dòng)靜脈瘺C、假性動(dòng)脈瘤D、尿毒癥E、腎血管性高血壓答案：D腎損傷通常是單側(cè)的,只要對側(cè)腎功能正常,就不會(huì)有尿毒癥。84、戰(zhàn)地四肢傷在4小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)傷后A、一期縫合B、8小時(shí)后縫合C、1～2天后縫合D、延期縫合E、不縫合答案：D污染較輕、無明顯感染的傷口,在早期清創(chuàng)后可一期縫合。但戰(zhàn)時(shí)四肢傷多為火器傷,污染較重,而且初期清創(chuàng)時(shí)挫傷區(qū)和震蕩區(qū)不易區(qū)分,故不能縫合,應(yīng)開放引流3～5天,再視病情做延期縫合。85、下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的禁忌證是A、淺靜脈瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能不全C、深靜脈阻塞D、小腿慢性潰瘍E、其余選項(xiàng)都不是答案：C原發(fā)性下肢靜脈曲張?jiān)\斷明確且無禁忌證者都可施行手術(shù)治療,手術(shù)方式為大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。深靜脈血栓或深靜脈堵塞患者則是手術(shù)禁忌證。86、自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后再發(fā)出血的死亡率A、10%～20%B、1/3C、6%～20%D、20%E、70%答案：B自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后再發(fā)出血的死亡率約為1／3;自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后視神經(jīng)乳頭水腫的發(fā)生率為10%～20%；自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生率為6%～20%；自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血約有70%由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形引起；自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后約有20%病人出現(xiàn)抽搐發(fā)作。87、取栓術(shù)后,肌肉明顯腫脹,已恢復(fù)的動(dòng)脈搏動(dòng)重新消失A、取栓術(shù)B、截肢術(shù)C、肌筋膜間隔切開術(shù)D、內(nèi)膜剝脫術(shù)E、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)答案：C肢體嚴(yán)重缺血6小時(shí)以內(nèi)一般尚未發(fā)生組織不可逆壞死,故股動(dòng)脈栓塞病程4小時(shí)應(yīng)積極手術(shù)取栓；如因缺血時(shí)間較長,取栓術(shù)后肢體明顯腫脹,壓迫動(dòng)脈,則應(yīng)及時(shí)做肌筋膜間隔切開術(shù)；但缺血時(shí)間長,肢體已出現(xiàn)廣泛壞死時(shí),則需截肢以保全生命。髂總動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞因范圍局限,可行內(nèi)膜剝脫術(shù)；股淺動(dòng)脈閉塞因范圍廣,動(dòng)脈管徑輕小,宜行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。88、強(qiáng)直性脊柱炎的手術(shù)治療A、關(guān)節(jié)清理術(shù)B、切開復(fù)位術(shù)C、腰椎截骨術(shù)D、切開引流術(shù)E、病灶清除術(shù)答案：C骨關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)滑膜增生、骨贅和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,故在早期關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)清理術(shù)可收到較好的效果。強(qiáng)直性脊柱炎由于沒有較好的治療方法,對于晚期病人施行腰椎截骨術(shù)來矯正駝背畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎廣泛增生的滑膜會(huì)破壞關(guān)節(jié)軟骨,故也可行關(guān)節(jié)清理術(shù)將其清除來延緩病變的發(fā)展。對于關(guān)節(jié)結(jié)核,則應(yīng)在抗結(jié)核藥物及全身營養(yǎng)支持的情況下,進(jìn)行病灶清除術(shù)。89、是一種烷化劑A、抗淋巴細(xì)胞制劑B、霉酚酸酯C、環(huán)磷酰胺D、皮質(zhì)激素E、環(huán)孢素答案：C抗淋巴細(xì)胞制劑可通過補(bǔ)體對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用,或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成,制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑,對B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用,類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA,改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯,阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長,抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄,抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。90、二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)A、胸骨左緣第2肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),固定分裂B、胸管左緣第2～3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音,外周血管征陽性C、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),P2亢